2015急性喉炎护理查房
小儿急性喉炎查房ppt课件
小儿急性喉炎查房
3
解剖特点
抵抗力和免疫力较低
声门下腔粘膜水肿
喉粘膜下淋巴组织及腺体组织 丰富
小儿喉腔较小,喉粘膜 松弛,
声门堵塞
喉痉挛加剧充血及喉阻塞
神经系统较不稳定
小儿急性喉炎查房
气管和喉分泌物不 易排出
4
检查
间接喉镜检查:可见为喉粘膜弥漫性充血,尤其是声带充血,声带由 白色变成粉红色或红色,有时可见粘膜下充血,声带因肿胀变厚,但 两侧声带运动正常。
音粗,未见明显的干湿啰音 ,心律齐,心
音中等。
小儿急性喉炎查房
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病例介绍
治疗措施
医嘱给予布地奈德、特布他林止咳平喘雾化 吸入 头孢类、门冬阿奇霉素抗感染, 静脉滴注地塞米松及氢化可的松减轻喉头水 肿Hale Waihona Puke 小儿急性喉炎查房12
体温 过高
有窒息的 危险
疼痛
护
理
知识的缺乏
诊
断
焦虑
营养的失 调
小儿急性喉炎查房
患儿经过治疗后,未见有窒息的症状
小儿急性喉炎查房
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五、知识的缺乏
l对患儿家长进行急性喉炎的护理知识教育。 l估计患儿家长接受知识的能力 l根据患儿心理状态和身体情况制定合适的教 育计划 l根据患儿家长的顾虑给予解释和教育
患儿家长能够大致掌握该疾病的知识及护理
小儿急性喉炎查房
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六、焦虑
与家属沟通,劝其冷静,积极配合抢救,与家 长进行耐心细致的沟通与交流,讲解与疾病有 关的知识和护理措施,减轻其思想负担,并取 得家长的配合与支持。
13
一、体温过高 与病毒或细菌有关
l密切观察体温变化,给予温水擦浴,遵医嘱 给予静脉补液,并观察记录降温效果,每4h 一次。 l多饮水,给予易消化高热量,高维生素的流 质或半流质饮食。 l出汗后及时更换衣物,擦拭身体,注意保暖 l保持室内空气清新,注意通风。
急性喉炎护理查房
定期观察病情
护士应定期观察患者的病情, 监测炎症的进展和治疗效果, 及时调整护理措施。
护理查房的效果评估
通过护理查房,护士可以评估患者的症状和护理效果。有效的护理查房可以 改善患者的舒适度,促进康复,并预防并发症的发生。
结论和总结
急性喉炎护理查房是提供个性化护理的关键步骤。通过了解病情、观察症状、 提供适当的护理和监测效果,护士可以为急性喉炎患者提供最佳的护理支持。
急性喉炎护理查房
急性喉炎护理查房是指护士通过仔细检查和观察患者,以及提供相关护理和 指导来管理和改善急性喉炎患者的护理情况。
什么是急性喉炎护理查房
急性喉炎护理查房是一种护理方法,旨在检查和评估急性喉炎患者的病情,以了解他们的症状和护理需求。这 有助于制定个性化的护理计划。
护理查房的重要性
护理查房是关键的护理实践,帮助护士了解患者的状况,并及时采取措施预 防并处理潜在的并发症。通过查房,护士可以提供更好的护理和指导,使患 者得到最佳的护理支持。
了解病历
仔细阅读患者的病历,包括既往病史、 用药情况和过敏史,以便更好地了解他 们的病情。
听诊
使用听诊器仔细听取患者的呼吸音,以 便检查呼吸道是否受到影响。
护理查房中的注意事项
喉炎患者易传染性如佩 戴口罩和勤洗手。
避免说话过度
喉炎患者通常会感到不适和 疼痛,因此护士应避免和患 者进行过多的交流,以免加 重症状。
急性喉炎的病因与症状
急性喉炎是由于病毒或细菌感染引起的喉部黏膜的急性炎症。常见症状包括 喉咙疼痛、咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难和喉咙干燥。
护理查房的步骤与技巧
1
观察症状
2
仔细观察患者的喉部症状,如肿胀、发
红和分泌物,以评估炎症程度。
完整版小儿急性喉炎.ppt
患儿顺利安全度过难熬的阶段
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三、营养失调 与进食时加重咽喉疼痛有关
常常出现拒食,患儿进食时容易呛到,应少 量多次喂养,给予高蛋白、高维生素易消化的 流质或半流质饮食。禁止辛辣刺激性食物 小儿发热时引起机体水分额外丧失,易导致 脱水,要注意补充营养、能量、水分,防止引 起脱水及水电解质紊乱。
犬
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3
解剖特点
1、小儿喉腔较小,喉粘膜松弛,容易导致声门堵塞 2、喉软骨柔软,粘膜与粘模下层附着疏松 3、喉粘膜下血管、淋巴组织及腺体组织丰富
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4
解剖特点
抵抗力和免疫力较低
声门下腔粘膜水肿
喉粘膜下淋巴组织及腺体组织 丰富
小儿喉腔较小,喉粘膜 松弛,
声门堵塞
喉痉挛加剧充血及喉阻塞
2.注意气候变化,及时增减衣服,避免感 寒受热。
3.在感冒流行期间,尽量减少外出,以防 传染。
4.生活要有规律,饮食有节,起居有常, 夜卧早起,避免着凉。在睡眠时,避免吹 对流风。
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22
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患儿现进食尚可,精神尚可,营养状况有所
改善
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四、有窒息的危险 与扁桃体肿胀 阻塞呼吸道有关
立即给予半卧位 给予雾化吸入,必要时吸痰,保持呼吸道通 畅 遵医嘱给予抗生素激素治疗以控制感染,减 轻喉头水肿,缓解症状。 集中进行操作,减少刺激,保持患儿安静 密切观察患儿呼吸频率、节律,喉头水肿及 梗阻情况,备好抢救药品,做好抢救准备。
患儿经过治疗后,未见有窒息的症状
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五、知识的缺乏
对患儿家长进行急性喉炎的护理知识教育。 估计患儿家长接受知识的能力 根据患儿心理状态和身体情况制定合适的教 育计划 根据患儿家长的顾虑给予解释和教育
小儿急性喉炎查房讲课教案
3.在感冒流行期间,尽量减少外出,以防 传染。
4.生活要有规律,饮食有节,起居有常, 夜卧早起,避免着凉。在睡眠时,避免吹 对流风。
PE:
T:腋下38.6℃,P:120次/分
R:24次/分。
患儿入院时神志清,精神可,口唇不绀, 咽充血,扁桃体II。肿大,安静时双肺呼吸
音粗,未见明显的干湿啰音 ,心律齐,心
音中等。
病例介绍
治疗措施
医嘱给予布地奈德、特布他林止咳平喘雾化 吸入 头孢类、门冬阿奇霉素抗感染, 静脉滴注地塞米松及氢化可的松减轻喉头水 肿
患儿经过以上治疗护理措施,体温降至正常
二、疼痛
尽量减少哭闹,使患儿安静休息,要体贴关心 患儿,操作时动作要轻柔,态度和蔼,以消除 恐惧心理,当出现烦躁不安时要使用镇静药物。 病室每日进行空气消毒一次,减少感染机会。
患儿顺利安全度过难熬的阶段
三、营养失调 与进食时加重咽喉疼痛有关
常常出现拒食,患儿进食时容易呛到,应少 量多次喂养,给予高蛋白、高维生素易消化的 流质或半流质饮食。禁止辛辣刺激性食物 小儿发热时引起机体水分额外丧失,易导致 脱水,要注意补充营养、能量、水分,防止引 起脱水及水电解质紊乱。
患儿现进食尚可,精神尚可,营养状况有所 改善
四、有窒息的危险 与扁桃体肿胀 阻塞呼吸道有关
立即给予半卧位 给予雾化吸入,必要时吸痰,保持呼吸道通 畅 遵医嘱给予抗生素激素治疗以控制感染,减 轻喉头水肿,缓解症状。 集中进行操作,减少刺激,保持患儿安静 密切观察患儿呼吸频率、节律,喉头水肿及 梗阻情况,备好抢救药品,做好抢救准备。
病毒
细菌
病原 传染病
临床表现
起病急,白天症状轻,夜间加剧 声音嘶哑 吠犬样咳嗽 吸气性喉喘鸣 吸气性呼吸困难 严重时出现三凹征,如治疗不及时则病儿面色苍白、 紫绀、神志不清,最终因呼吸循环衰竭而死亡
急性喉炎护理查房课件
急性喉炎的常见原因
喉部受到刺激,如吸烟、喝酒 等。
急性喉炎的护 理措施
急性喉炎的护理措施
适当休息,减少嗓子的使用。 饮食清淡,避免辛辣、热烫食物。
急性喉炎的护理措施
多喝温开水,保持喉部湿润。 避免吸烟、喝酒等刺激性物质 。
急性喉炎的护理措施
护理查房的意义
防止急性喉炎的恶化,减轻患者的痛苦 。
总结
总结
急性喉炎是一种常见的疾病, 及时采取护理措施是预防和治 疗的关键。
护理查房是对患者喉炎情况的 观察和护理指导,具有重要意 义。
谢谢您的观 赏聆听
避免过度用力清喉咙。 如有发热或持续喉痛,及时就医。
急性喉炎的预 防方法
急性喉炎的预防方法
注意嗓子卫生,避免接触喉炎 患者的唾液。 避免吸烟、被动吸烟或在污染 严重的环境中呆太久。
急性喉炎的预防方法
合理使用嗓子,避免长时间大声喊叫。 保持室内空气湿润,避免过度干燥。
急性喉炎的预防方法
注意饮食均衡,增加身体抵抗 力。
急性喉炎护理查房课件
目录 喉炎的定义 急性喉炎的常见原因 急性喉炎的护理措施 急性喉炎的预防方法 护理查房要点 护理查房的意义 总结
喉炎的定义
喉炎的定义
喉炎是指喉部黏膜发生急性炎 症的一种疾病。 急性喉炎的主要症状包括喉部 疼痛、喉咙干燥、声音嘶哑等 。
急性喉炎的常 见原因
急性喉炎的常见原因
护理查房要点
护理查房要点
观察患者的喉部状况,包括红肿、分泌 物等。 监测患者的体温变化。
护理查房要点
倾听患者喉部的声音,判断是 否嘶哑。 询问患者的症状和治疗效果。
护理查房要点
急性喉炎护理疾病查房
查房教案查房题目: 急性喉炎主查老师职称:护士学时数:1小时查房目标:1、急性喉炎得定义2、急性喉炎得临床特点3、急性喉炎得护理措施重点分析内容:1急性喉炎相应得临床特点:2、急性喉炎得护理问题3、急性喉炎得护理措施拟题得问题:1、急性喉炎得定义2、急性喉炎得临床特点3、急性喉炎得护理措施4、急性喉炎得护理问题5、急性喉炎得健康教育小结:通过此次疾病查房学习掌握了急性喉炎得定义、临床特点护理措施、健康教育,尤其掌握了急性喉炎相应得临床特点,掌握了如何观察急性喉炎,根据病情正确及时治疗,给予相应得护理措施及健康教育。
疾病查房日期:2015-12-29 地点:护士办公室主查人:XXX 查房形式:集体讨论,个别讨论病人姓名:XXX 床号:32 床住院号:412986诊断:急性喉-气管-支气管炎,荨麻疹参加人员:简要病史:患者,女,5月21天,8天前在家中无明显诱因下出现咳嗽,初不剧,1-2声/次,次数少,日夜均有,无流涕,无气喘、无气促,无面色发绀,非犬吠样咳,咳毕无鸡鸣样回声,无发热,遂至本院就诊,拟“急诊上呼吸道感染”予“易坦静、希克劳”口服,咳嗽未见好转。
3天前咳嗽加重,呈阵发性,日夜均有,有痰不易咳出,伴声嘶,伴全身散在风团样皮疹,10余分钟后消退,12、13于市中心医院就诊,拟“1、急性支气管炎;2、湿疹。
予“希舒美、易坦静”口服(12、13-12、14),咳嗽、皮疹未见好转,昨至本院复诊,查胸片示:支气管炎征象;血常规示:WBC9、3*10ᶺ9/L,HB121g/L,PLT326*10ᶺ9/L,N0、185,L0、697,超敏CRP1、5mg/L;拟“喘息性支气管炎”予“美普清”口服,未见明显好转,今来复诊,为求进一步诊治,门诊拟“支气管炎”收住入院。
患儿因“咳嗽8天,加重伴声嘶、皮疹3天”于于2015年12月15日 09:01入院。
入院时体温36、2度,心率144次/分,呼吸48次/分,血压99/59mmHg,血氧饱与度94%。
小儿急性喉炎护理查房[荟萃精制]
可不明显
除二度症状外还出
心音较钝,
现阵发性烦躁不安, 口唇、指甲发绀,
减
弱
或
听
不
见
,心 140
率 ~
达 160
口周发青或苍白
次/分
明显
低氧血症, 二氧化碳
潴留
由烦躁不安转为半 昏迷或昏迷,表现 暂时安静,面色发 灰
几乎消失,仅 有气管传导音 音 行业培训
心音微弱, 心律不齐 可不明显 或快或慢。
低氧血症, 二氧化碳
音粗,未见明显的干湿啰音 ,心律齐,心
音中等。
行业培训
12
病例介绍
治疗措施
医嘱给予布地奈德、特布他林止咳平喘雾化 吸入 头孢类、门冬阿奇霉素抗感染, 静脉滴注地塞米松及氢化可的松减轻喉头水 肿
行业培训
13
体温 过高
有窒息的 危险
疼痛
护
理
知识的缺乏
诊
断
焦虑
营养的失 调
行业培训
14
一、体温过高 与病毒或细菌有关
行业培训
气管和喉分泌物不 易排出
5
检查
间接喉镜检查:可见为喉粘膜弥漫性充血,尤其是声带充血,声带由 白色变成粉红色或红色,有时可见粘膜下充血,声带因肿胀变厚,但 两侧声带运动正常。
行业培训
6
病毒
细菌
病原 传染病
行业培训
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临床表现
起病急,白天症状轻,夜间加剧 声音嘶哑 吠犬样咳嗽 吸气性喉喘鸣 吸气性呼吸困难 严重时出现三凹征,如治疗不及时则病儿面色苍白、 紫绀、神志不清,最终因呼吸循环衰竭而死亡
患儿经过治疗后,未见有窒息的症状
行业培训
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急性咽喉炎护理查房范文
急性咽喉炎护理查房范文一、查房目的今天咱们来进行急性咽喉炎患者的护理查房,主要是为了检查护理工作的质量,看看对这位患者的护理措施有没有到位,同时也分享一些关于急性咽喉炎护理的小经验,希望大家都能积极参与啊。
二、病例介绍小李呢,平时身体还不错,也没有什么慢性病。
这次查体啊,喉咙红红的,肿得像个小核桃,扁桃体也有点发炎。
体温有点高,38.5℃,整个人没什么精神,看起来就很不舒服。
医生给他诊断为急性咽喉炎,就收入咱们科来治疗啦。
三、护理评估# (一)一般情况评估1. 生命体征体温:刚入院的时候是38.5℃,这个体温可不能小瞧啊。
咱们一直在给他监测,用的是腋温测量,每4个小时测一次。
现在体温已经慢慢降下来了,这说明咱们的降温措施还是有效的。
血压、脉搏、呼吸:都在正常范围内,不过因为他喉咙疼,呼吸的时候会有点粗重,就像小火车爬坡似的。
2. 饮食和睡眠饮食:刚入院的时候,他根本不想吃东西,喉咙疼得他连张嘴都费劲。
咱们就给他安排了一些清淡、易吞咽的流食,像米汤啊、果汁之类的。
现在他能吃一点软食了,比如蒸蛋羹,这就是个好现象。
睡眠:因为喉咙疼,再加上发热,他晚上睡得不太好。
咱们就给他调整了病房的温度和湿度,让他能舒服一点,还给他用了个小冰袋敷额头,既能降温又能让他感觉舒服些,现在睡眠质量也有所改善了。
# (二)局部症状评估1. 咽喉疼痛这是小李最主要的症状。
他形容那种疼啊,就像有人在喉咙里用针猛扎一样。
咱们给他疼痛评分的话,刚入院的时候能达到重度疼痛。
现在经过治疗和护理,疼痛减轻了一些,大概是中度疼痛了。
咱们采取的措施呢,除了遵医嘱给他用止痛药之外,还让他多喝温水,这样可以润润喉咙,减轻疼痛。
2. 声音嘶哑他刚入院的时候说话声音特别小,还嘶哑得厉害。
咱们就告诉他尽量少说话,让嗓子多休息。
还给他做了雾化吸入,就像给嗓子做个小桑拿似的,雾化的药物可以直接作用到咽喉部,减轻炎症,现在声音嘶哑的情况也有所好转了。
# (三)心理状态评估1. 小李刚入院的时候心情很烦躁,毕竟喉咙疼得那么厉害,吃不好睡不好的。
急性喉炎护理疾病查房
查房教案查房题目:急性喉炎主查老师职称:护士学时数:1小时查房目标:1.急性喉炎的定义2.急性喉炎的临床特点3.急性喉炎的护理措施重点分析内容:1急性喉炎相应的临床特点:2.急性喉炎的护理问题3.急性喉炎的护理措施拟题的问题:1.急性喉炎的定义2.急性喉炎的临床特点3.急性喉炎的护理措施4.急性喉炎的护理问题5.急性喉炎的健康教育小结:通过此次疾病查房学习掌握了急性喉炎的定义. 临床特点护理措施.健康教育,尤其掌握了急性喉炎相应的临床特点,掌握了如何观察急性喉炎,根据病情正确及时治疗,给予相应的护理措施及健康教育。
疾病查房日期:2015-12-29 地点:护士办公室主查人:XXX 查房形式:集体讨论,个别讨论病人姓名:XXX 床号:32 床住院号:412986 诊断:急性喉-气管-支气管炎,荨麻疹参加人员:简要病史:患者,女,5月21天,8天前在家中无明显诱因下出现咳嗽,初不剧,1-2声/次,次数少,日夜均有,无流涕,无气喘、无气促,无面色发绀,非犬吠样咳,咳毕无鸡鸣样回声,无发热,遂至本院就诊,拟“急诊上呼吸道感染”予“易坦静、希克劳”口服,咳嗽未见好转。
3天前咳嗽加重,呈阵发性,日夜均有,有痰不易咳出,伴声嘶,伴全身散在风团样皮疹,10余分钟后消退,12.13于市中心医院就诊,拟“1.急性支气管炎;2.湿疹。
予“希舒美、易坦静”口服(12.13-12.14),咳嗽、皮疹未见好转,昨至本院复诊,查胸片示:支气管炎征象;血常规示:WBC9.3*10ᶺ9/L,HB121g/L,PLT326*10ᶺ9/L,N0.185,L0.697,超敏CRP1.5mg/L;拟“喘息性支气管炎”予“美普清”口服,未见明显好转,今来复诊,为求进一步诊治,门诊拟“支气管炎”收住入院。
患儿因“咳嗽8天,加重伴声嘶、皮疹3天”于于2015年12月15日 09:01入院。
入院时体温36.2度,心率144次/分,呼吸48次/分,血压99/59mmHg,血氧饱和度94%。
急性喉炎的护理查房ppt完整版
注意气候变化,及时增减衣物,预防感冒等 上呼吸道感染疾病的发生。
06
家属参与和健康教育
家属在患者康复过程中作用阐述
1 2 3
提供情感支持
家属的关心和支持对患者康复至关重要,能够减 轻患者的焦虑和恐惧,增强患者的信心和勇气。
协助生活护理 家属可以帮助患者完成日常生活中的一些困难任 务,如进食、洗漱等,确保患者的基本生活需求 得到满足。
护理措施实施
保持呼吸道通畅方法指导
01
02
03
04
评估患者呼吸状况
密切观察患者呼吸频率、深度 和节律,及时发现异常情况。
呼吸道湿化
使用加湿器或雾化吸入等方法, 保持呼吸道湿润,有利于痰液
排出。
有效咳嗽指导
教会患者正确的咳嗽方法,如 深呼吸后用力咳嗽,有助于排
痰。
体位引流
根据患者病情,采取合适的体 位,利用重力作用促进痰液排
临床表现及分型
临床表现
主要症状包括声音嘶哑、喉部疼痛、 咳嗽和咳痰等,严重者可出现呼吸困 难。
分型
根据病情严重程度,可分为轻度、中度 和重度急性喉炎。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者病史、临床表现和喉镜检查等结果进行诊断。
鉴别诊断
需与急性会厌炎、喉结核、喉癌等疾病进行鉴别诊断。
02
护理评估与计划
教授患者呼吸操,通过深呼吸、憋气、呼气等动作,提高呼吸肌 的力量和耐力。
日常生活注意事项提醒
保持室内空气清新
定期开窗通风,保持室内空气流通,避免刺 激性气味和烟尘。
保持良好的作息习惯
保证充足的睡眠时间,避免过度劳累和熬夜 等不良生活习惯。
饮食调整
建议患者多食用清淡、易消化的食物,避免 辛辣刺激性食物对喉部的刺激。
小儿急性喉炎查房ppt课件
儿科 司菊 2015年3月20日
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1
概述
定义:喉部粘膜的急性弥漫性炎症
特点
继发于上 呼吸道感
染
冬春季
6个月~3岁 小儿
易发生喉 梗塞
声音嘶哑、 咳声如吠
犬
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2
解剖特点
1、小儿喉腔较小,喉粘膜松弛,容易导致声门堵塞 2、喉软骨柔软,粘膜与粘模下层附着疏松 3、喉粘膜下血管、淋巴组织及腺体组织丰富
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二、疼痛
尽量减少哭闹,使患儿安静休息,要体贴关心 患儿,操作时动作要轻柔,态度和蔼,以消除 恐惧心理,当出现烦躁不安时要使用镇静药物。 病室每日进行空气消毒一次,减少感染机会。
患儿顺利安全度过难熬的阶段
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三、营养失调 与进食时加重咽喉疼痛有关
l常常出现拒食,患儿进食时容易呛到,应少 量多次喂养,给予高蛋白、高维生素易消化的 流质或半流质饮食。禁止辛辣刺激性食物 l小儿发热时引起机体水分额外丧失,易导致 脱水,要注意补充营养、能量、水分,防止引 起脱水及水电解质紊乱。
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3
解剖特点
抵抗力和免疫力较低
声门下腔粘膜水肿
喉粘膜下淋巴组织及腺体组织 丰富
小儿喉腔较小,喉粘膜 松弛,
声门堵塞
喉痉挛加剧充血及喉阻塞
神经系统较不稳定
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气管和喉分泌物不 易排出
4
检查
间接喉镜检查:可见为喉粘膜弥漫性充血,尤其是声带充血,声带由白 色变成粉红色或红色,有时可见粘膜下充血,声带因肿胀变厚,但两侧 声带运动正常。
音粗,未见明显的干湿啰音 ,心律齐,心
音中等。
急性喉炎护理查房
可用含有类固醇激素的抗生素溶液进行经口雾化吸入治疗, 可使雾状药物直接作用于喉部,有利于消炎消肿,稀化喉 部分泌物,减轻喉部疼痛感。
6.对症治疗
对于咳嗽严重者应控制咳嗽引起的声带剧烈震动,应用止 咳药物。痰液较多者应用黏液促排剂等。咽喉疼痛可适当 应用润喉片及局部喷雾治疗。配合中医中药治疗等。
治疗
1.声带休息(声休) 急性喉炎最重要的治疗措施是声带休息,不发声或尽量减少发声次数 及发声强度,减少由于发音造成的双侧声带运动、互相摩擦引起的声 带水肿。应防止以耳语代替平常的发声,因耳语声造成声门下压力增 大而并不能达到声带休息的目的。
2.一般治疗 保持室内空气流通、湿润,避免寒冷及高热气温刺激;保证充足的睡 眠和休息,调整身体状态和增强抵抗力;避免口干舌燥,应多喝水, 清淡饮食,常食用蔬菜和水果,避免辛辣刺激性饮食,禁烟、禁酒等。 避免过敏性食物及刺激性气体。积极治疗上呼吸道感染及邻近病灶如 鼻窦炎、咽炎、气管炎等。
谢谢!
8.声带运动障碍
正常状态下,喉部肌肉运动才使得声带运动和闭合,这一系列复杂而 协调的运动是由喉返神经支配的,声带可根据不同的喉生理需要而处 于不同的位置。当出现支配声带运动的神经发生麻痹、喉肌病变、环 杓关节炎或环杓关节脱位时,声带运动能力将不同程度受限,声带将 同时发生变位和声带麻痹,表现为声音嘶哑。间接喉镜、纤维喉镜或 电子喉镜检查可见发生病变的声带运动障碍,吸气时声带不能外展, 而健侧声带外展正常,发声时声门仍能闭合;双侧声带麻痹时双侧声 带运动受限,患者将立即出现严重的呼吸困难。根据患者的病史、体 征及喉部检查可明确诊断。
2.喉癌前病变 喉癌前病变是指一组较正常喉黏膜更易发生癌变(但非必然)的疾病,包括 喉白斑病、喉厚皮病、成人喉乳头状瘤、慢性喉炎伴黏膜上皮细胞不典型增 生、喉角化症等。喉癌前病变通常病程较长,症状可逐渐加重,间接喉镜、 直接喉镜或纤维喉镜检查可见相应喉部病变,结合病理检查,可明确诊断, 但发病初期需和急性喉炎相鉴别。
急性喉炎护理疾病查房
查房教案查房题目:急性喉炎主查老师职称:护士学时数:1小时查房目标:1.急性喉炎的定义2.急性喉炎的临床特点3.急性喉炎的护理措施重点分析内容:1急性喉炎相应的临床特点:2.急性喉炎的护理问题3.急性喉炎的护理措施拟题的问题:1.急性喉炎的定义2. 急性喉炎的临床特点3. 急性喉炎的护理措施4.急性喉炎的护理问题5.急性喉炎的健康教育小结:通过此次疾病查房学习掌握了急性喉炎的定义. 临床特点护理措施.健康教育,尤其掌握了急性喉炎相应的临床特点,掌握了如何观察急性喉炎,根据病情正确及时治疗,给予相应的护理措施及健康教育。
疾病查房日期:2015-12-29 地点:护士办公室主查人:XXX 查房形式:集体讨论,个别讨论病人姓名:XXX 床号:32 床住院号:412986诊断:急性喉-气管-支气管炎,荨麻疹参加人员:简要病史:患者,女,5月21天,8天前在家中无明显诱因下出现咳嗽,初不剧,1-2声/次,次数少,日夜均有,无流涕,无气喘、无气促,无面色发绀,非犬吠样咳,咳毕无鸡鸣样回声,无发热,遂至本院就诊,拟“急诊上呼吸道感染”予“易坦静、希克劳”口服,咳嗽未见好转。
3天前咳嗽加重,呈阵发性,日夜均有,有痰不易咳出,伴声嘶,伴全身散在风团样皮疹,10余分钟后消退,12.13于市中心医院就诊,拟“1.急性支气管炎;2.湿疹。
予“希舒美、易坦静”口服(12.13-12.14),咳嗽、皮疹未见好转,昨至本院复诊,查胸片示:支气管炎征象;血常规示:WBC9.3*10ᶺ9/L,HB121g/L,PLT326*10ᶺ9/L,N0.185,L0.697,超敏CRP1.5mg/L;拟“喘息性支气管炎”予“美普清”口服,未见明显好转,今来复诊,为求进一步诊治,门诊拟“支气管炎”收住入院。
患儿因“咳嗽8天,加重伴声嘶、皮疹3天”于于2015年12月15日 09:01入院。
入院时体温36.2度,心率144次/分,呼吸48次/分,血压99/59mmHg,血氧饱和度94%。
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保持室内空气清新,注意通风
护理措施
给予雾化吸入 ,必要时吸痰,保持呼吸道通畅
遵医嘱给予抗生素激素治疗以控制感染,减轻 喉头水肿,缓解症状
集中进行操作,减少刺激,保持患儿安静
密切观察患儿呼吸频率、节律,喉头水肿及梗 阻的情况 备好抢救物品做好抢救准备
护理措施
对患儿家长进行急性喉炎护理知识教育
相关知识
喉梗阻分为以下4度
Ⅰ度:安静时如
Ⅱ度:安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部 听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率较快。
相关知识
喉梗阻分为以下4度
Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症状外,患者因缺氧而 出现烦躁不安,口唇发绀,恐惧及出汗,肺部听 诊呼吸音明显减低,心音低快。 Ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后,渐呈衰竭,昏睡 状态,由于无力呼吸,表现暂时安静,三凹征也 不明显,但面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几全 消失,仅有气管传导音,心音钝弱,心率或快或 慢,不规则。
病史介绍
患儿,23床肖晨光、男,2岁10月,因“咳嗽、声嘶、喉 鸣小时”入院。
患儿于2015-12-11 04:40入院,患儿半小时前无明显诱因 出现声音嘶哑,偶有咳嗽,呈犬吠样,可闻及吸气性啰音, 可见明显呼吸困难,无口周发绀。精神尚可,饮食稍差,大 小便未见异常。否认发病前异物吸入及剧烈呛咳史。
病史介绍
查体:体温36.8℃ 脉搏 130次/分 呼吸 34次/分 神志清楚,
精神尚可,呼吸急促。颈软,咽部充血,双侧扁桃体肿大,未 见分泌物
相关知识
定义:是小儿以声门区为主的喉粘膜的急性炎
症,常累及声门下区的粘膜及粘膜下组织。 冬春季发病 婴幼儿多见
易于发生呼吸困难
相关知识
解剖
相关知识
辅助检查
间接喉镜检查可见 喉粘膜弥漫性充血, 尤其是声带充血,声 带由白色变为粉红色 或红色。有时可见声 带粘膜下充血,声带 因肿胀而变厚,但两 侧声带运动正常。
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诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
急性喉炎:患儿,男,2岁10月,因“咳嗽、 声嘶、喉鸣半小时”入院,否认异物吸入及剧烈 呛咳史。查体:神志清楚,咽部充血,双肺听诊 未闻及干湿性啰音,心、腹及神经系统未见明显 异常,故初步诊断“急性喉炎”。
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鉴别诊断
1.支气管异物:临床表现为突然起病,家长常能 说出症状的开始或剧烈呛咳的时间,有持久性哮 喘样呼吸困难。 2.支气管肺炎:一般有发热、咳嗽、呼吸急促的 症状,肺部听诊可闻及固定的中、细湿啰音。该 患儿有发热、咳嗽,但肺部听诊未闻及细湿啰音。 该诊断暂不能成立,必要时完善胸片检查协诊。
诱因:营养不良,抵抗力低下,变应性体质, 牙齿拥挤重叠,上呼吸道慢性病
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病理
声门下腔 粘膜水肿 粘膜下蜂窝织炎、化脓性或坏死 性变 粘膜溃疡→大面积坏死→假膜
相关知识
临床表现
起病急,白天症状轻,夜间加剧 声嘶 犬吠样咳嗽
吸气性喉喘鸣
吸气性呼吸困难
严重时出现三凹征,如治疗不及时则病儿面色苍白、紫 绀、神志不清,最终因呼吸循环衰竭而死亡。 全身症状如发热、烦躁不安、无力等。
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治疗要点
1、保持呼吸道通畅。 2、抗感染治疗:阿莫西林氟氯西林钠,喜炎平。
3、使用糖皮质激素及对症治疗:地塞米松 4mg 雾化吸入。
护理问题
有窒息的危险 与扁桃体肿胀阻塞呼吸道 有关 知识缺乏:家长缺乏护理患儿的知识
护理措施
鼓励多饮水或选择患儿喜欢喝得饮料。给予清淡、易 消化 、高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。 出汗后及时更换衣服,擦洗身体,并注意保暖
小儿急性喉炎
儿科 王晓乐
主要内容
病情介绍 护理诊断 护理评价 相关知识 护理措施 健康教育
目
1、定义 3、病因及发病机制 5、临床表现 7、辅助检查
2、解剖 4、病理 6、喉梗阻分度 8、诊断依据及鉴别诊断
、治疗要点 录 10 12、护理措施
11、护理问题 13、效果评价 14、健康教育及出院指导
谢谢观看
估计患儿家长接受知识的能力 根据患儿心理状态和身体情况制定合适的 教育计划 根据患儿家长的顾虑给予解释和教育
效果评价
患儿呼吸通畅,无窒息的危险 患儿家长能了解疾病的知识
健康教育及出院指导
1.保持室内空气新鲜,住处要经常开窗通风。 2.加强营养,适当锻炼身体,保持口腔卫生,预防 上呼吸道感染。 3.在感冒流行期间,尽量减少到公共场合,以防传 染。 4.在天气变化时,家长应注意小儿的防寒保暖,及 时增减衣物。 5.让小儿多到户外活动,多见阳光,以增强体质, 提高抗病能力。体质较弱的儿童,选用增加机体免 疫的药物如免疫球蛋白、转移因子等。
小儿喉腔较小,喉粘膜松弛,易致声门 阻塞 喉软骨柔软,粘膜与粘膜下层附着疏 松 喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富 咳嗽反射较差,气管及喉分泌物不易 排出 抵抗力及免疫力低 神经系统较不稳定,易受激惹发生喉 痉挛 喉痉挛加剧充血及喉阻塞,使喉腔更 加狭小
相关知识
病因及发病机制
继发于急性鼻炎、咽炎 急性传染病的前驱症状 大多由病毒引起(副流感病毒占2/3);细菌