护士长夜查房记录表

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护士长夜查房内容

护士长夜查房内容
1、病区及护士
1、护士着装规范，佩证上岗，文明服务。

2、病区整洁，安静，安全，按要求进行陪护管理。

3、配药台干净，办公桌物品整齐，病历夹摆放有序。

4、落实各项制度良好（毒麻药管理，紫外线灯消毒登记，浸泡消毒物品处理等），无病人投诉，无陪夜值现象。

5、值班人员上班时间，无随意进入值班房。

6、在病区内无大声喧哗，吃东西，打电话，玩手机等情况。

7、知晓病区内重点病人情况。

2、重点病人的处置（每次1至2个危重或特殊病人）
1、床边查看床号：姓名：诊断：
查看内容：（管道、压疮、各类处置措施是否得当等）
2、病历查看床号：姓名：诊断：
要求及建议：
3、意见或建议
1、夜班护士的意见或建议：
2、需要协助的内容：
3、护士长总结：
护士长签名：
日期。

护士长每日五查房记录

护士长每日五查房记录
日期：xxxx年xx月xx日
地点：xxxx病房
今天是xxxx年xx月xx日，我作为护士长负责对xxxx病房进行五查房工作。

在这里，我将详细记录每个患者的病情和护理措施，以便于大家了解每位患者的情况。

1.患者A（姓名/年龄/性别）：
2.患者B（姓名/年龄/性别）：
患者B的状况有所好转，病情稳定。

但他今日出现了低血压的情况，我们密切监测了他的血压，并及时采取了相应的护理措施，如提高床头位置、补充液体、给予氧气等。

我还向患者的家属做了详细的解释，提醒他们密切关注患者的病情。

3.患者C（姓名/年龄/性别）：
4.患者D（姓名/年龄/性别）：
患者D的病情较为复杂，需要长期护理。

今天，我关注到患者D的伤口感染有所加重，经与医生协商，我们改变了敷料的方式，并加强了伤口护理的频率。

另外，患者D的家属表示对患者康复的担忧，我进行了耐心的解释和安抚，并鼓励他们参与到患者的护理中来。

5.患者E（姓名/年龄/性别）：
患者E是一位糖尿病患者，今日血糖值持续波动较大。

为了控制患者的血糖水平，我根据医嘱及时给予了胰岛素注射，同时加强了对患者饮食
的监测和指导。

我与患者一起制定了合理的饮食计划，并向患者进行了糖尿病自我管理的教育。

护士长夜间查房记录

护士长夜间值班检查记录本鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查排班顺序闵艳芙杨崇艳李秀娟张亚香张艳娟杨启凤郭敏秦龙英赵春梅1、每周由一名护士长进行夜间检查，时间自行确定。

2、每位护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要求进行处理。

3、如护士长有特殊情况，请自行替串。

4、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及不足，并交护士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。

5、每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时请各位护士长着装整齐，并认真检查各项护理工作。

6、在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护士长及时给予帮助解决或指导。

鄂伦春旗中蒙医院鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查记录单值班检查者：年月日科别病人总数重危病人数岗位责任环境卫生重症护理技术操作管道护理巡视情况护士着装总分值班人备注扣得内1科内2科儿科妇科外科急诊科传染科检查中发现的问题及整改措施：2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准：1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分，7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩，一项不合格在护士着装处扣1分各项检查除扣个人相应分值外，并扣科室及护士长的20%分，即：如扣本人1分，同时本科室被扣掉0.2分，本科室护士长被扣掉0.2分你若许我此生缘，陪我聆听清风，我愿回你这世情，共赴天涯海角，心守一人，相伴一世，择一城终，白首不相离！。

护士长夜查房记录表

XX医院
护士长夜查房记录表
备注：备查内容（1）护士在岗情况：仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等；（2）病区环境管理：办公区域无私人物品、地面台面清洁整齐、物品放置规范，治疗室冰
箱无杂物、各种物品药品按位摆放等；（3）核心制度的知晓与执行情况；（4）急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等；（5）高危药品、毒麻药品管理：钥匙随身携带、保险柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等；（6）危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等；（7）消毒隔离：物品处置规范（体温表、止血带、湿化瓶等）、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等；（8）护理文书书写：记录及时、客观、真实、准确、完整、规范；电子文书书写签名的及时性；（9）专科疾病护理常规落实情况;
（10）随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。

护理部
年月。

护士长查房记录

护士长查房记录之南宫帮珍创作
平南县中医院护理部
护士长每日4～5次巡视病房
一、时间及内容安插：
1、每日提前30分钟到达科室巡视病房，重点检查夜班护理工作质量，检查昨日新患者、手术患者、危重患者的护理质量，为晨会交班提供资料，便于进行评价、指导。

2、利用晨间护理巡视病房，与患者进行沟通，重点了解患者的心理状况，检查健康教育实施情况及病房管理质量。

3、中午下班前巡视病房，检查当日患者护理治疗措施落实情况。

4、下午上班时巡视病房，检查中午班护士的工作质量。

5、下午下班前巡视病房，重点检查当日新患者、手术患者、危重患者及特殊情况的患者的护理质量，对发现的存在问题或可能发生的问题及时提出给予指导，同时对夜班护士进行嘱咐。

二、巡视病房的方式：
1、看：看病区、病房环境管理，看患者的气色、脸色、治疗、护理措施的进行情况等。

看病区所有区域（病房、医护办公室、治疗室、保管室、更衣室、洗手间）的物品设施是否规范放置：如供电、供水系统功能状况，有关治疗及辅助设施不克不及使用的，要及时向有关部分反映，争取尽快解决，创造良好的治疗、休养环境。

2、问：询问患者的情况，问的内容要因人而异，要能使患者愿意将真实信息反映给你，对护理工作的要求及建议，要及时反馈给有关人员，以不竭改进护理工作，提高护理质量。

3、讲：对患者进行健康教育，回答患者及家属的意见（提问），并要注意用词准确、通俗，不要含糊其辞，弥补健康教育的一些内容，并将医院及科室的先进设备、新技术进行宣传，使患者能进一步了解医
院，了解科室的发展。

护士长查房记录
科室：
查房日期
存在问题及整改意见查房人
签名晨会交班前中午下班前下午上班后下午下班前。

护理业务夜查房记录

护理业务夜查房记录存档
检查人员：检查日期年月日时分
科室
项目
患者
总人数
出院人数
入院人数
危重人数
一（特）级
护理人数
手术
病人数
正骨
病人数
管道护理
人数
病房管理
存在情况
上肢ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ科
上肢二科
骨外一科
显微外科
骨外二科
下肢一科
下肢二科
内科急诊
普外科
脊柱科
康复科
合计：
备注：1、护理部从2014年1月10日起开始进行业务夜查房，每周一次。
2、参加查房人员：各科护士长按排班顺序轮值。（哺乳期内不参加轮值）。
3、参加夜查房人员每人次享受10元人民币补助。

支气管炎护士长查房记录范文

支气管炎护士长查房记录范文英文回答：Bronchitis Nursing Supervisor Rounding Record. Patient: [Patient Name]Admission Date: [Admission Date]Service: [Service]Attending Physician: [Attending Physician]Nursing Supervisor: [Nursing Supervisor]Assessment:Respiratory:Respiratory rate: [Respiratory Rate]Oxygen saturation: [Oxygen Saturation]Auscultation: [Auscultation Findings]Cardiovascular:Heart rate: [Heart Rate]Blood pressure: [Blood Pressure]Integumentary:Skin color: [Skin Color]Pallor: [Pallor]Diaphoresis: [Diaphoresis]Neurological:Level of consciousness: [Level of Consciousness]Orientation: [Orientation]Gastrointestinal:Nausea: [Nausea]Vomiting: [Vomiting]Diarrhea: [Diarrhea]Other:Interventions:Respiratory:Oxygen therapy as prescribed.Nebulizers with bronchodilators. Chest physiotherapy.Cardiovascular:Vital signs monitoring.Administration of medications as prescribed. Integumentary:Skin care.Wound care.Neurological:Neuro checks.Orientation assistance.Gastrointestinal:Assessment and management of symptoms.Other:Education:Importance of following prescribed treatment plan.Signs and symptoms of respiratory distress.Importance of hydration and rest.Evaluation:Patient is tolerating oxygen therapy well.Respiratory rate and oxygen saturation have improved. Patient is coughing and expectorating sputum easily. Vital signs are stable.Patient is alert and oriented.Nausea and vomiting have subsided.Plan:Continue with current plan of care.Monitor patient closely for signs of improvement or deterioration.Reassess patient in 6 hours.(Signature of Nursing Supervisor)。

护士长查房记录范文

护士长查房记录范文护士长查房记录。

日期，2022年10月15日。

时间，上午8:00。

地点，XX医院。

查房护士长，XXX。

值班护士，XXX。

患者姓名，XXX。

年龄，XX岁。

性别，男/女。

入院日期，XX年XX月XX日。

主治医生，XXX。

查房记录：患者情况稳定，无特殊情况发生。

患者正在接受XXX治疗，情况良好。

患者饮食正常，没有出现消化不良的情况。

患者睡眠良好，没有出现失眠或多梦的情况。

患者情绪稳定，与家属交流良好。

患者生命体征：体温，XX℃。

脉搏，XX次/分钟。

呼吸，XX次/分钟。

血压，XX/XXmmHg。

查房护士长对患者进行了详细的体格检查，未发现异常情况。

患者各项生命体征均在正常范围内，无需特殊处理。

患者饮食情况：早餐，牛奶、面包、水果。

午餐，鸡肉、青菜、米饭。

晚餐，鱼、蔬菜、面条。

患者饮食量适中，能够正常进食，没有出现进食困难或不耐受某些食物的情况。

患者饮食均衡，营养摄入充足。

患者药物治疗情况：患者按时服用医嘱药物，无漏服情况。

患者对药物无不良反应，药物治疗效果良好。

患者对药物治疗情况满意，未出现不良反应或药物过敏情况。

患者心理状况：护士长与患者进行了心理疏导，患者情绪稳定，未出现抑郁、焦虑等情况。

患者与家属交流融洽，家属对患者的护理工作表示满意。

患者出院计划：患者病情稳定，无需继续留院治疗。

计划于XX年XX月XX日出院，出院后需继续按医嘱进行康复护理，定期复诊。

其他事项：1. 患者病情稳定，无需特殊处理。

2. 护士长对值班护士进行了工作交接，要求值班护士做好患者护理工作。

3. 护士长对患者家属进行了健康宣教，告知患者出院后的注意事项。

4. 护士长对患者的护理记录进行了详细整理，做好了相关的文书工作。

5. 护士长对医疗设备进行了检查，确保设备正常运转。

以上为本次查房记录，如有不足之处，欢迎指正。

护士长查房记录范文

护士长查房记录范文日期，2022年10月15日。

地点，XX医院。

时间，上午9:00-10:00。

参与人员，护士长XXX、护士小组长XXX、护士XXX、护士XXX。

患者姓名，XXX。

患者年龄，XX岁。

主治医生，XXX。

查房记录：1. 患者基本情况。

患者XXX，男/女，XX岁，入院XX天，主要诊断为XX疾病。

患者精神状态良好，表情自如，与家属交流积极，无不适感。

患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征平稳。

2. 住院期间病情观察。

患者入院后，按照医嘱进行治疗，病情逐渐好转。

在住院期间，患者饮食、排便、睡眠等生活自理能力良好，无意外情况发生。

患者遵守医嘱，配合护理工作，对护士的工作表示满意。

3. 用药情况。

患者按时按量服用药物，无药物不良反应。

护士按照医嘱进行药物管理，做好用药记录，确保用药安全。

4. 护理情况。

护士按时给予患者生活护理，包括清洁、换床单、浴护等，保持患者卫生。

护士进行健康宣教，指导患者及家属做好疾病防护和康复护理工作。

5. 患者落实出院计划。

根据主治医生意见，患者病情稳定，已经达到出院标准。

护士长与患者家属进行沟通，解释出院注意事项，确保患者顺利出院。

6. 其他问题。

在查房过程中，患者家属提出一些关于康复护理和饮食的问题，护士长进行耐心解答，并提供相关资料，满足患者家属的需求。

结论：患者目前病情稳定，生活自理能力良好，家属满意医护服务。

护士团队将继续做好护理工作，确保患者顺利康复出院。

护士长，XXX。

日期，2022年10月15日。

以上为护士长查房记录范文，仅供参考。

护士长夜查房记录表(2020年)

护理人员服务态度
（是否有投诉）
无特殊
护理质量情况
（患者安全）
无特殊
护理工作核心制度落实情况
（查对、查房、物等）
部分病人及家属没有佩戴口罩
已告知病人及家属佩戴口罩
科室管理情况
（药物、耗材、设备、水电）
无特殊
突发性或应急性事件
无特殊
好人好事
无特殊
需协调处理的事宜
无特殊
夜查房护士长签名：黎梅日期：2020年 09 月8 日
**市人民医院护士长夜查房记录表
全院住院人数494人；入院74人；出院54人；危重病人数39人；门诊量948人次；急诊量46人次；
出诊5人次；手术台数18台；其中急诊手术2台；介入1台；分娩人数4人；待产4人；血液透析40人次；
检查项目
各科室存在问题
处理或整改情况
护士值班情况
（仪表、岗位情况）
住院总护士及各科医护人员均在岗

护士长查房记录范文

护士长查房记录范文
医院于上周一上午开始护士长查房，我负责的病房三里的患者。

病房
三有9个病床，分别是1号病床、2号病床、3号病床、4号病床、5号病床、6号病床、7号病床、8号病床和9号病床。

第一步，在查房前，我仔细阅读了每个病人的病历，以了解其病情。

同时，我也发现有几个病人没有护理记录，这是不允许的，必须及时补充，并做好完善的病历，保证整个查房过程的规范性。

第二步，细心观察患者的一般情况，对患者的身体状况、饮食情况、
睡眠情况、药物使用情况、护理情况、病情变化情况等综合判断，如果发
现患者有不正常的情况，要及时向上级报告，以确保其安全。

第三步，记录患者的情况和护理记录，检查是否与患者的病情相适应，包括护理计划、药物使用、护理措施、检查治疗记录等，以便以后可以及
时发现和处理患者的异常情况。

第五步，安抚患者的情绪，提供安慰和理解，使患者的病情有所改善；与患者的亲属进行沟通，让他们更加关注和参与患者的病情，分担患者的
痛苦。

2017夜班护士长查房记录(新)

是□ 否□
8、按时巡视病房，按时为病人熄灯、锁门
是□ 否□
备注：
签字：____________
是□ 否□
3、对危重病人、当日手术病人、新病人的病情了解
了解□ 不了解□
4、正确处理并按时执行医嘱
是□ 否□
5、病区管理，包括病房及走廊清洁、安静，陪护管理合理，病历、水、电、门窗、微波炉等管理是否符合有关规定
是□ 否□
6、麻醉剧限药品按时清点，帐物相符
是□ 否□
7、治疗室、办公室、换药室整洁，按规定落实消毒隔离制度
护士长夜查房记录
年月日
项目Biblioteka 科室病人总数一级护理
新入院
（人数）
危重患者
（人数）
日间手术
（人数）
值班人员
前夜
后夜
创伤科
脊柱关节科
内科病房
查房内容：
1、护士在岗情况：是□ 否□
2、着装仪表是否符合要求（包括上班时间不许办私事，不准电话闲聊，不准看书刊杂志、电视、玩电脑游戏，不准喧哗，不准无胸卡上班，不准睡觉或打瞌睡等）

护士长夜查房排班表

嘉荫县人民医院
2012年护士长夜查房排班表1月-3月
嘉荫县人民医院
2012年护士长夜查房排班表4月-6月
嘉荫县人民医院
2012年护士长夜查房排班表7月-9月
嘉荫县人民医院
2012年护士长夜查房排班表10月-12月
嘉荫县人民医院
2013年护士长夜查房排班表1月-3月
嘉荫县人民医院
2013年护士长夜查房排班表4月-6月
嘉荫县人民医院
2013年护士长夜查房排班表7月-9月
嘉荫县人民医院
2013年护士长夜查房排班表10月-12月
2014年护士长夜查房排班表1月-3月
嘉荫县人民医院
2014年护士长夜查房排班表4月-6月
嘉荫县人民医院
2014年护士长夜查房排班表7月-9月
嘉荫县人民医院
2014年护士长夜查房排班表
10月-12月
10-1 8 15 22 29 11-5 12 19 26 12-3 10 17 24 赵淑华
周秀兰孟冬梅宋微翟秀杰尚凤艳赵淑华周秀兰孟冬梅宋微
翟秀杰
尚凤艳
周秀兰
X
日期
姓名。