高血压病的预防和保健

高血压病的预防和保健

一、概述

近年来，随着都市工作竞争加剧和生活节奏加快，高血压病发病率日益年轻化，患病率逐年上升。据2004年卫生部门统计资料显示，我国成人高血压患病率约为18.8%,大约16亿人，以40-50岁常见，城市多于农村，北方多于南方，1991-2004年平均每年新增500万人。医学研究表明：对高血压的早期预防和建立健康的生活方式，可使97%的高血压及并发症得到预防和控制。

二、形成原因及定义

心脏与血管联起来的运输系统我们称为循环系统，营养要送达靠遍布全身的血管，血管加起来可绕地球一圈还要长。血管里主要有红血球、白血球、血小板等，随着年龄的增加，血管的弹性会慢慢老化，我们吃进去的脂肪、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等会以1%-3%的速度慢慢沉积在血管壁上，使血管变窄，这种现象称为动脉粥样硬化，一大块动脉粥样硬化叫斑块，它可以比较广泛也可以局限于某些动脉较常发生病变的动脉是或者形成血凝块或血栓在血液中流动，造成血管压力加大。较常发生病变的动脉是主动脉、冠状动脉和脑动脉，因为脑动脉管和冠状动脉较窄，所以会首先有感觉。

动脉-------将血液从心脏运于其它部分去的血管。

收缩压-------指心脏收缩时，射出的血液对血管的压力，也就是高压，它的形成与心脏功能、血管情况和血容量有关。

舒张压-------指心脏舒张时，血管内的血液对血管壁的压力，即低压。它的形成与血管情况和血容量有关。

高血压------指以动脉收缩压或舒张压增高，常伴有心脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变为特征的全身性疾病。

三、分类：

原发性高血压和继发性高血压。由其它疾病引起血压升高，如肾脏疾病、某些分泌疾病、血管的疾病、颅脑病变都可以有血压升高的表现，这类高血压又称作症状性或继发性高血压；另一类是原因不明的高血压，包括遗传等因素，这一类称为原发性高血压，目前90%以上都属于原发性高血压，现主要讨论的就是这一类。

四、容易诱发的因素：

1.遗传：调查表明，双亲若一方有高血压，则子女患病率会高出

1.5倍；双方都有则高出2-3倍，约60%的高血压病人有家族史。

2.肥胖：肥胖者体内血容量增高，心排出量高，肾上腺素活性增高，可导致血压升高。有30%以上的高血压病人属严重肥胖。

3.神经、精神因素：一个人长期处于紧张状态或常受精神刺激或

性格急燥等，易引起高血压。

4.职业因素：长期从事脑力劳动，紧张工作及长期接触噪音人群。

5.饮食因素：

A. 高盐：盐中含有大量的钠离子，会吸附水分，使血容量增加，从而升高血压。

B. 喜吃肥肉：甘油三酯、胆固醇浓度增高，会沉积于血管壁的内膜，使动脉硬化，狭窄，导致血压增高。最好的比例是：1：1：1（饱和脂肪：单不和饱和脂肪：多不饱和脂肪）

C.吸烟：烟中的尼古丁可使人体血管活性物质增多，诱发血管痉挛，导致升高。

五、主要症状：

早期表现不突出，仅有一些头晕、头痛、眼花、耳鸣、全身乏力、记忆力减退、失眠、烦燥易怒等症状。高血压脑部的合并症在我国比心脏的合并症要高出3-5倍，表现为中风（脑出血）。心脏的合并症包括冠心病之外，还可以由于心室肥厚而致心律失常和突然死亡（猝死）、心力衰竭。肾的损害是尿中蛋白质出现和逐渐增多，夜尿多、尿毒症。主动脉夹层分离是高血压合并症之一，高血压的视网膜病变，甚至由于视网膜出血引起视力障碍，也较常见下肢动脉异常。到了高血压中晚期，血压持续增高，会造成全身各器官小动脉损害，出现眼底出血、心绞痛、脑中风、肾功能下降等并发症，严重者会危及生命。

六、诊断标准：根据WHO-ISH1999数据来源于美国高血压检测、评价和治疗委员第六次报告的分类方案，简称：JNC. VI

七、预防保健：

1. 生活建议：适当的有氧运动，放松紧张，舒解压力。

2. 饮食建议：

A. 低脂原则：高脂会增加动脉硬化，增高血压。

B. 维持钾钠平衡：食盐每天应控制在5克/天。研究表明，高血压患者将盐控制在5克/天，不用任何药物都会有所下降。增加钾的摄入：它是维持生命非常重要的物质，和钠共同作用，调节体内水分的平衡，协助稳定血压及神经活动的传导。

C.增加钙镁的摄入：钙有助于神经刺激的传导，降低血压；镁可扩张血管，也有利于高血压的预防。

D. 增加优质蛋白的摄入：鱼类最好，而且鱼类含有EPA和DHA，有助于分解血管当中沉积的杂质，日本心血管疾病发病率低也得益于他们经常吃海鱼。

3. 保健品的选择：

深海鱼油+卵磷脂+罗布麻茶蜂胶+银杏茶+决明子茶等