病原生物学和免疫学第十二章 细菌生理
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健康-----无病 疾病原因-----细菌或外伤引起的损伤和功能异常 护理-----协助医生诊疗，消除身体的疾患，恢复正常
的功能 护士-----医生的助手 护理方法---执行医嘱、护理常规及技术操作 护理教育—文化、基础医学、临床医学，不突出护
理内容 南丁革尔的定义——通过改变环境，使病人处于最
产气杆菌在仅含枸橼酸盐作为唯一碳源的 培养基上生长，分解枸橼酸盐生成碳酸 盐，使培养基变为碱性，为试验阳性。
IMViC试验
➢ I：吲哚试验 ➢ M：甲基红试验 ➢ Vi：VP试验 ➢ C：枸橼酸盐利用
实验，常用于鉴 定肠道杆菌，如 大肠埃希菌+ + -，产气杆菌- - + +。
二、细菌的合成代谢产物及其医学上 的意义
护理的概念及定义是随着护理专业的不断发展与完善 而发展的，它根据当时的社会需求及环境变化而不断 发展及演变。
护理概念的演变过程
发展过程：
第一阶段——以疾病为中心 第二阶段——以病人为中心 第三阶段——以人的健康为中心
护理概念的三个发展阶段
以疾病为中心 以病人为中心 以人的健康为中心
背景
“没有疾病就 是健康”
以健康为中心的阶段（20世纪70年代至今）
护理概念
✓1966年，韩德森（ Virginia henderson)提出：护理是帮助健康人 或病人进行保持健康或恢复健康（或在 临死前得到按；宁）的活动，直到病人 或健康人能独立照顾自己。
✓1970年，罗杰斯（Rogers）提出“护 理是协助人们达到其最佳的健康潜能状 态，护理的服务对象是所有的人，只要 有人的场所就有护理服务”
1.分解代谢产物 (1) 糖发酵试验（单糖发酵试验）
(2) 甲基红试验
丙酮酸 大肠杆菌 分解
产生其他酸类
使培养基PH低于4.5 加入甲基红指示剂数滴
显红色为甲基红试验阳性 显桔黄色为甲基红试验阴性
(3) VP试验
葡萄糖 某些细菌分解
丙酮酸 脱羧缩合
乙酰甲基甲醇 硷性环境中氧化
二 乙 酰 培养基中精氨酸所含胍基
1. 热原质
➢ 细菌合成的一种注入人体内引起发热反 应的物质。大多数是G-菌的脂多糖。
➢ 热原质耐高温，高压蒸汽灭菌不能破坏 （121℃，20 min），250℃ 高温干烤 才能破坏。
2.毒素和侵袭性酶
内毒素 G－菌的脂多糖 G＋菌和少数G－菌产生的蛋白质
侵袭性酶 损伤机体组织，促进细菌侵袭和扩散， 如卵磷脂酶 （产气荚膜梭菌 ）、透 明质酸酶（链球菌）。
特点
的职业
②逐步形成了护理 ②对所有人、生命周期的所
②规范的护理常
学的知识体系；
有阶段的护理
规和技术操作 ③应用护理程序解 ③工作场所从医院扩展到社
决病人的健康问
区、学校、老人院、临终
题，满足病人的
关怀医院
健康需要。
④工作方法仍以护理程序为
• 场所局限在医院 主
弱点
见病不见人
• 对象局限于病人
以疾病为中心的阶段(1860年--20世纪40年代)
液体: 浑浊状 链状 膜状 固体 : 形成菌落 （菌苔） 半固体: 呈云雾状
固体培养基中生长情况
分离培养：
将标本或培养物划线接种 在固体培养基的表面，因划 线的分散作用，使许多原混 杂的细菌在固体培养基表面
上散开。
菌落（colony）：
单个细菌分裂繁殖成一堆 肉眼可见的细菌集团。
半固体培养基中生长情况
掌握护理学的四个基本概念含义； 掌握护理专业的特征、护理专业的工作范畴； 掌握护士的角色特征； 熟悉护理概念的演变； 了解专业护士应具备的基本素质；
一、护理的概念
护理(nursing)一词来源于拉丁文”Nutricius”，原 义为哺育小儿，包含保护、养育、供给营养、照顾等 这种照顾方式后来扩展为对老人和服务对象的照顾。
护理教育---充实人文科学知识。
以病人为中心的阶段(20世纪40年代—70年代)
特点：
✓医护关系—合作伙伴 ✓护患关系---病人参与全面了解病人整体情况 ✓护理方式---护理是以患病的人为中心，应用
护理程序对病人进行全面的系统的整体护理 ✓管理概念---从强调整齐划一发展到制度措施
从病人出发 ✓工作地点---在医院内，局限于健康恢复方面
有鞭毛细菌： 扩散生长，周围浑浊
无鞭毛细菌： 沿穿刺线生长，周围透明
三、人工培养细菌的意义
➢ 感染性疾病的病原学诊断 ➢ 细菌学的研究 ➢ 生物制品的制备 ➢ 在其他方面的应用
第三节 细菌的代谢产物及意义
一、细菌的分解代谢产物和生化反应
生化反应：主要用于革兰阴性细菌的鉴别 糖发酵试验： V-P试验： 甲基红试验： 枸橼酸盐利用试验： 吲哚试验： 硫化氢试验： 尿素酶试验：
生成红色化合物（VP试验阳性）
(44))吲吲哚哚试试验验
培养基内蛋白 质中的色氨酸 某些细菌具有色氨酸酶 分解
吲哚（靛基质）无色气体 加入吲哚试剂
形成玫瑰红色吲哚
(5)硫化氢试验
培养基中的含硫氨基酸 某些细菌能分解
产生硫化氢（H2S）无色气体， 遇铅或亚铁离子
形成黑色的硫化铅或硫化铁
(6)枸橼酸盐利用试验
佳状态，待其自然康复。
以疾病为中心的阶段(1860年--20世纪40年代)
特点： ✓医护分工合作 ✓形成规范的常规和技术 ✓忽视人的整体性 ✓护理研究领域局限、束缚了发展
以病人为中心的阶段(20世纪50年代—70年代)
医学模式：1977年美国医学家恩格尔（G.L.Engel) 提出“生物---生理---社会”这一新的医学模式。
以病人为中心的阶段(20世纪40年代—70年代)
1943年，奥立维尔（Sister Olivia)认为：护理是一 种艺术和科学的结合，包括照顾病人的一切，增进 其智力、精神、身体的健康。
1957年，克瑞特（Francis Reiter Kreuter)提出： 护理是对病人加以保护、教导以满足病人不能自我 照顾的基本需要，使病人得到舒适。
新的医学模式—— 生理、心理、社 会医学模式的产生
社会的发展、科学技术的日 新月异以及疾病谱的变化： 1977年WHO提出“2000年人 人享有卫生保健”的战略目
标
工作
协助医生诊断 应用护理程序，实 以“2000年人人享有卫生保
内容
和治疗疾病
施整体护理
健”的为工作目标
①成为一门专门 ①强调是一门专业 ①综合性的应用学科
以健康为中心的阶段（20世纪70年代至今）
特点： 1、不再是从属于医疗的技术性职业 2、护理方法是以系统论为基础的护理程序，
护士要具有“诊断” 和“处理”的能力。 3、护理是以整体人的健康为中心； 4、护理任务已超出了原有的对病人的护理，
服务范围扩展到 从健康到疾病的全过程的护 理；护理对象从个体到群体；场地从医院到 家庭、社区。 5、现代护理学是为人类健康服务的、自然科
二、细菌繁殖的方式与速度
细菌个体的生长繁殖 二分裂繁殖；繁殖速度一般20～30分钟一代 细菌群体的生长繁殖
迟缓期 对数期 稳定期 衰退期
wk.baidu.com
第二节 细菌的人工培养
一 培养基
按用途分:
基础培养基 营养培养基 鉴别培养基 选择培养基
厌氧培养基
按物理性状分:液体 固体 半固体
二、细菌在培养基中的生长现象
3.色素：
金黄色葡萄球菌——金黄色色素（脂溶性） 铜绿假单胞菌——-绿色色素（水溶性） 可用于细菌鉴别
4.抗生素：多粘菌素、杆菌肽。
5.细菌素：只能杀伤有亲缘关系的细菌， 如大肠菌素。无治疗意义，有助于细菌 分型。
6.维生素：某些肠道菌合成，如B族维生素、 VK。
以下为：护理学的概念及范畴
学习目标
第十二章细菌的生理
【学习目标】 1．说出细菌生长繁殖的条件、繁殖方式和
速度。 2．列出细菌合成代谢产物及其在医学上的
重要意义。 3．简述细菌在培养基上的生长现象，人工
培养细菌的意义。 4．简述常用培养基种类，细菌分解代谢产
物及其检查法
【预习案例】
案例12-1：患者5岁，女孩，因高热，意识模糊 而入院，查体发现病儿面色苍白，昏迷，时有 惊厥，两瞳孔不等大，呼吸微弱，粪检有脓细 胞4个，白细胞数16×109/L，脑脊液正常。常 规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，在普通琼脂 平板上形成中等大小、半透明、光滑菌落。肠 道选择培养基上形成无色半透明菌落，无动力。 生化反应：分解葡萄糖产酸不产气，不发酵乳 糖，不产生H2S，不分解尿素，经鉴定为痢疾 志贺菌引起的中毒性痢疾。
60年代，约翰森（Dorothy Johnson）认为护理是： 某些人在某种应激或压力下，不能达到自己的需要， 护士给他提供技术需求，解除其应激，以恢复原有 的内在平衡。
以健康为中心的阶段（20世纪70年代至今）
护理专业---从附属于医疗的技术性职业 转为较独立的为人类健康服务的专业
1978年WHO提出“2000年人人享有卫 生保健”成为护理专业发展的指导方向。
思考:
1.细菌在培养基上的生长现象有哪些？ 2.培养基有哪些种类？分别有什么用途？ 3.细菌生长过程中能产生哪些具有医学意
义的代谢产物？
一、细菌生长繁殖的条件
1.营养物质：
水：70-90％ 无机盐： 碳源 氮源 生长因子:维生素、嘌呤、 嘧啶、
氨基酸
2. 酸碱度（PH)： 3. 温度： 4. 气体环境：氧气、二氧化碳
健康：1948年WHO提出：健康不但是没有疾病或缺 陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态
护理：1955年美国的莉迪亚.海尔(L.Hall)提出责任制 护理的概念；护理学家提出了以系统论为基础的护 理程序，为护理实践提供了科学的方法。
“护理是一种艺术和科学的结合，包括照顾病人的 一切，增进其智力、精神、身体的健康”。
的功能 护士-----医生的助手 护理方法---执行医嘱、护理常规及技术操作 护理教育—文化、基础医学、临床医学，不突出护
理内容 南丁革尔的定义——通过改变环境，使病人处于最
产气杆菌在仅含枸橼酸盐作为唯一碳源的 培养基上生长，分解枸橼酸盐生成碳酸 盐，使培养基变为碱性，为试验阳性。
IMViC试验
➢ I：吲哚试验 ➢ M：甲基红试验 ➢ Vi：VP试验 ➢ C：枸橼酸盐利用
实验，常用于鉴 定肠道杆菌，如 大肠埃希菌+ + -，产气杆菌- - + +。
二、细菌的合成代谢产物及其医学上 的意义
护理的概念及定义是随着护理专业的不断发展与完善 而发展的，它根据当时的社会需求及环境变化而不断 发展及演变。
护理概念的演变过程
发展过程：
第一阶段——以疾病为中心 第二阶段——以病人为中心 第三阶段——以人的健康为中心
护理概念的三个发展阶段
以疾病为中心 以病人为中心 以人的健康为中心
背景
“没有疾病就 是健康”
以健康为中心的阶段（20世纪70年代至今）
护理概念
✓1966年，韩德森（ Virginia henderson)提出：护理是帮助健康人 或病人进行保持健康或恢复健康（或在 临死前得到按；宁）的活动，直到病人 或健康人能独立照顾自己。
✓1970年，罗杰斯（Rogers）提出“护 理是协助人们达到其最佳的健康潜能状 态，护理的服务对象是所有的人，只要 有人的场所就有护理服务”
1.分解代谢产物 (1) 糖发酵试验（单糖发酵试验）
(2) 甲基红试验
丙酮酸 大肠杆菌 分解
产生其他酸类
使培养基PH低于4.5 加入甲基红指示剂数滴
显红色为甲基红试验阳性 显桔黄色为甲基红试验阴性
(3) VP试验
葡萄糖 某些细菌分解
丙酮酸 脱羧缩合
乙酰甲基甲醇 硷性环境中氧化
二 乙 酰 培养基中精氨酸所含胍基
1. 热原质
➢ 细菌合成的一种注入人体内引起发热反 应的物质。大多数是G-菌的脂多糖。
➢ 热原质耐高温，高压蒸汽灭菌不能破坏 （121℃，20 min），250℃ 高温干烤 才能破坏。
2.毒素和侵袭性酶
内毒素 G－菌的脂多糖 G＋菌和少数G－菌产生的蛋白质
侵袭性酶 损伤机体组织，促进细菌侵袭和扩散， 如卵磷脂酶 （产气荚膜梭菌 ）、透 明质酸酶（链球菌）。
特点
的职业
②逐步形成了护理 ②对所有人、生命周期的所
②规范的护理常
学的知识体系；
有阶段的护理
规和技术操作 ③应用护理程序解 ③工作场所从医院扩展到社
决病人的健康问
区、学校、老人院、临终
题，满足病人的
关怀医院
健康需要。
④工作方法仍以护理程序为
• 场所局限在医院 主
弱点
见病不见人
• 对象局限于病人
以疾病为中心的阶段(1860年--20世纪40年代)
液体: 浑浊状 链状 膜状 固体 : 形成菌落 （菌苔） 半固体: 呈云雾状
固体培养基中生长情况
分离培养：
将标本或培养物划线接种 在固体培养基的表面，因划 线的分散作用，使许多原混 杂的细菌在固体培养基表面
上散开。
菌落（colony）：
单个细菌分裂繁殖成一堆 肉眼可见的细菌集团。
半固体培养基中生长情况
掌握护理学的四个基本概念含义； 掌握护理专业的特征、护理专业的工作范畴； 掌握护士的角色特征； 熟悉护理概念的演变； 了解专业护士应具备的基本素质；
一、护理的概念
护理(nursing)一词来源于拉丁文”Nutricius”，原 义为哺育小儿，包含保护、养育、供给营养、照顾等 这种照顾方式后来扩展为对老人和服务对象的照顾。
护理教育---充实人文科学知识。
以病人为中心的阶段(20世纪40年代—70年代)
特点：
✓医护关系—合作伙伴 ✓护患关系---病人参与全面了解病人整体情况 ✓护理方式---护理是以患病的人为中心，应用
护理程序对病人进行全面的系统的整体护理 ✓管理概念---从强调整齐划一发展到制度措施
从病人出发 ✓工作地点---在医院内，局限于健康恢复方面
有鞭毛细菌： 扩散生长，周围浑浊
无鞭毛细菌： 沿穿刺线生长，周围透明
三、人工培养细菌的意义
➢ 感染性疾病的病原学诊断 ➢ 细菌学的研究 ➢ 生物制品的制备 ➢ 在其他方面的应用
第三节 细菌的代谢产物及意义
一、细菌的分解代谢产物和生化反应
生化反应：主要用于革兰阴性细菌的鉴别 糖发酵试验： V-P试验： 甲基红试验： 枸橼酸盐利用试验： 吲哚试验： 硫化氢试验： 尿素酶试验：
生成红色化合物（VP试验阳性）
(44))吲吲哚哚试试验验
培养基内蛋白 质中的色氨酸 某些细菌具有色氨酸酶 分解
吲哚（靛基质）无色气体 加入吲哚试剂
形成玫瑰红色吲哚
(5)硫化氢试验
培养基中的含硫氨基酸 某些细菌能分解
产生硫化氢（H2S）无色气体， 遇铅或亚铁离子
形成黑色的硫化铅或硫化铁
(6)枸橼酸盐利用试验
佳状态，待其自然康复。
以疾病为中心的阶段(1860年--20世纪40年代)
特点： ✓医护分工合作 ✓形成规范的常规和技术 ✓忽视人的整体性 ✓护理研究领域局限、束缚了发展
以病人为中心的阶段(20世纪50年代—70年代)
医学模式：1977年美国医学家恩格尔（G.L.Engel) 提出“生物---生理---社会”这一新的医学模式。
以病人为中心的阶段(20世纪40年代—70年代)
1943年，奥立维尔（Sister Olivia)认为：护理是一 种艺术和科学的结合，包括照顾病人的一切，增进 其智力、精神、身体的健康。
1957年，克瑞特（Francis Reiter Kreuter)提出： 护理是对病人加以保护、教导以满足病人不能自我 照顾的基本需要，使病人得到舒适。
新的医学模式—— 生理、心理、社 会医学模式的产生
社会的发展、科学技术的日 新月异以及疾病谱的变化： 1977年WHO提出“2000年人 人享有卫生保健”的战略目
标
工作
协助医生诊断 应用护理程序，实 以“2000年人人享有卫生保
内容
和治疗疾病
施整体护理
健”的为工作目标
①成为一门专门 ①强调是一门专业 ①综合性的应用学科
以健康为中心的阶段（20世纪70年代至今）
特点： 1、不再是从属于医疗的技术性职业 2、护理方法是以系统论为基础的护理程序，
护士要具有“诊断” 和“处理”的能力。 3、护理是以整体人的健康为中心； 4、护理任务已超出了原有的对病人的护理，
服务范围扩展到 从健康到疾病的全过程的护 理；护理对象从个体到群体；场地从医院到 家庭、社区。 5、现代护理学是为人类健康服务的、自然科
二、细菌繁殖的方式与速度
细菌个体的生长繁殖 二分裂繁殖；繁殖速度一般20～30分钟一代 细菌群体的生长繁殖
迟缓期 对数期 稳定期 衰退期
wk.baidu.com
第二节 细菌的人工培养
一 培养基
按用途分:
基础培养基 营养培养基 鉴别培养基 选择培养基
厌氧培养基
按物理性状分:液体 固体 半固体
二、细菌在培养基中的生长现象
3.色素：
金黄色葡萄球菌——金黄色色素（脂溶性） 铜绿假单胞菌——-绿色色素（水溶性） 可用于细菌鉴别
4.抗生素：多粘菌素、杆菌肽。
5.细菌素：只能杀伤有亲缘关系的细菌， 如大肠菌素。无治疗意义，有助于细菌 分型。
6.维生素：某些肠道菌合成，如B族维生素、 VK。
以下为：护理学的概念及范畴
学习目标
第十二章细菌的生理
【学习目标】 1．说出细菌生长繁殖的条件、繁殖方式和
速度。 2．列出细菌合成代谢产物及其在医学上的
重要意义。 3．简述细菌在培养基上的生长现象，人工
培养细菌的意义。 4．简述常用培养基种类，细菌分解代谢产
物及其检查法
【预习案例】
案例12-1：患者5岁，女孩，因高热，意识模糊 而入院，查体发现病儿面色苍白，昏迷，时有 惊厥，两瞳孔不等大，呼吸微弱，粪检有脓细 胞4个，白细胞数16×109/L，脑脊液正常。常 规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，在普通琼脂 平板上形成中等大小、半透明、光滑菌落。肠 道选择培养基上形成无色半透明菌落，无动力。 生化反应：分解葡萄糖产酸不产气，不发酵乳 糖，不产生H2S，不分解尿素，经鉴定为痢疾 志贺菌引起的中毒性痢疾。
60年代，约翰森（Dorothy Johnson）认为护理是： 某些人在某种应激或压力下，不能达到自己的需要， 护士给他提供技术需求，解除其应激，以恢复原有 的内在平衡。
以健康为中心的阶段（20世纪70年代至今）
护理专业---从附属于医疗的技术性职业 转为较独立的为人类健康服务的专业
1978年WHO提出“2000年人人享有卫 生保健”成为护理专业发展的指导方向。
思考:
1.细菌在培养基上的生长现象有哪些？ 2.培养基有哪些种类？分别有什么用途？ 3.细菌生长过程中能产生哪些具有医学意
义的代谢产物？
一、细菌生长繁殖的条件
1.营养物质：
水：70-90％ 无机盐： 碳源 氮源 生长因子:维生素、嘌呤、 嘧啶、
氨基酸
2. 酸碱度（PH)： 3. 温度： 4. 气体环境：氧气、二氧化碳
健康：1948年WHO提出：健康不但是没有疾病或缺 陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态
护理：1955年美国的莉迪亚.海尔(L.Hall)提出责任制 护理的概念；护理学家提出了以系统论为基础的护 理程序，为护理实践提供了科学的方法。
“护理是一种艺术和科学的结合，包括照顾病人的 一切，增进其智力、精神、身体的健康”。