行政许可事项申请表
行政许可事项申请书示范
行政许可事项申请书示范
一、申请人基本信息
姓名：
出生年月：
性别：
国籍/地区：
身份证号码：
联系电话：
手机号码：
电子邮件：
通讯地址：
二、申请事项
行政许可事项名称：
行政许可事项编号：
申请人与申请事项的关系说明：
三、申请材料清单
序号材料名称份数备注
1申请表1请填写完整准确
2个人身份证明1身份证、护照等
3相关资质证明材料1根据申请事项不同提供不同证明材料
4其他必要材料1根据申请事项不同提供不同材料
四、申请事项的详细说明
请在此填写对申请事项的详细说明，包括但不限于以下内容：
1.申请事项的基本情况，包括主要涵义、目的、适用范围等；
2.申请事项的规定依据和法律、法规的适用情况介绍；
3.申请事项所需提交的材料内容和数量，以及要求材料的内
容和格式等；
4.申请人应具备的资格条件、审批权限和有效期等；
5.申请事项的审批程序、授权方式等；
6.申请事项的法律效力和审批结果的法律后果等。
五、申请人声明
本人保证申请材料的真实性、合法性、有效性，并愿意承担由此
产生的一切后果。
六、申请人签字
申请人签名：
申请日期：
七、受理机关意见
受理机关意见：
受理机关工作人员签名：
受理日期：
八、审批机关意见
审批机关意见：
审批机关工作人员签名：
审批日期：
以上是行政许可事项申请书的一个示范，请申请人在准备申请材料时，根据具体情况进行修改。
同时，申请人应认真仔细地填写申请表和提交所需的所有材料，并确保符合所要求的条件和标准。
行政许可事项申请表
行政许可事项申请表
申请事项名称XXXX项目建设项目节水设施方案审查
申请人（单位）XXXX单位
申请
时间
XX年XX月XX日
联系人XXX 电话填写手机号码身份
证号
XXXXXXX
法定代表
人或负责
人XXX 职务XXX
统一社会信
用代码或组
织机构代码
或营业执照
号码
XXXXXXXX
住（地）址填写营业执照地址邮编
XXXXXX
申请行政
许可事项
内容摘要
XX单位关于XX项目节水设施方案审查的申请
申请材料目录1、北京市海淀区水务局行政许可事项申请表
2、建设项目节水方案设施审查（备案）表
3、水影响评价文件批复复印件
4、项目建议书批复（发展改革部门或者建设项目的上级主管部门签发并且在有效期内的）复印件
5、规划设计方案审查意见复函（盖有规划部门专用章；附件、附图按原件尺寸复印）复印件
6、建设项目初步设计方案中的给水篇、节水设施方案（节水设计专篇）
7、使用公共管网再生水的建设项目提交供水协议（与再生水供应单位签订的）复印件
8、建设项目在施工过程中，需要进行施工降水的提交建设项目节水设施方案专家评审报告复印件
9、申请人身份证明材料
（1）营业执照复印件或法人证书复印件或机关事业单位编码复印件
（2）委托办理的：提交法人委托函；居民身份证（法定代表人）复印件；居民身份证（委托代理人）复印件
提交材料总要求：1、A4纸张打印，内容清晰，无涂改痕迹2、复印件内容与原件一致3、原件处于有效期内4、以上提交材料需要加盖申请单位公章5、以上提交材料内容均为机打，手写无效
受理人意见：
受理人：年月日负责人意见：
负责人：年月日公章。
行政许可事项申请书示范
行政许可事项申请书示范
一、申请人基本信息
1. 姓名
2. 性别
3. 年龄
4. 联系电话
5. 电子邮件
6. 通讯地址
二、申请事项基本信息
1. 行政许可事项名称
2. 行政许可事项内容
3. 行政许可事项申请单位
4. 行政许可事项申请单位联系人信息
（1）姓名
（2）性别
（3）年龄
（4）联系电话
（5）电子邮件
（6）通讯地址
三、行政许可事项申请材料清单
申请人应当按照《行政许可法》和有关行政许可事项的法律、行政法规的规定，提供以下材料：
1. 申请表
2. 相关资质证明文件
3. 现场调查报告
4. 工艺流程图及产品质量标准
5. 环保等其他相关证明文件
四、申请人声明
我保证所提交的申请材料真实、准确、完整。
如有不实之处，愿意承担相关法律责任。
五、申请日期
年月日
以上是一份常规行政许可事项申请书示范，申请人可根据具体情况进行相应的修改。
需要注意的是，在编写申请书时，一定要按照《行政许可法》中的有关规定，提供相应的材料，并保证其真实、准确、完整。
另外，在提交申请前，最好对申请书进行一定的检查和审阅，确保无误后再递交。
行政许可事项申请书示范
行政许可事项申请书示范行政许可事项申请书示范一、申请人基本信息1.个人申请：姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话、住址；2.单位申请：单位名称、法定代表人姓名、联系电话、地址；二、行政许可事项基本情况1.行政许可事项名称；2.许可依据编号及名称；3.行政许可内容及要求；三、申请材料清单1.申请表；2.证明材料；3.其他有关证明材料。
四、申请人声明1.申请人系具有享受申请行政许可事项的权益的主体，对申请内容完全真实、准确、合法，不存在隐瞒、失实或者其他不当行为；2.承诺履行申请所涉及的全部法律法规及有关规定，自觉接受监督；3.申请人保证提供给行政机关的材料和信息真实、完整、准确；4.申请人承担本申请书中所述事项的法律后果和法律责任。
五、附件（在此列出所有附件的名称及编号,如何申请需要提交有关移民部门颁发的有关移民文件，请将其列入重要附件中。
）以上是行政许可事项申请书的示范，需要申请人根据具体情况进行填写。
申请人在填写申请书时，一定要认真审视申请表的内容，按照要求填写，同时还要注意清楚阐述自己的情况和用语选择是否准确。
如果有任何疑问，可以咨询行政机关，或者向专业人士咨询。
补充说明：1.行政许可事项申请书始终是行政机关进行行政许可的重要依据，申请人必须认真地填写和递交。
2.申请材料必须正确，完整，并且符合相关的法律法规。
申请人还需要仔细准备和递交异议书和上诉书，以保障自己的权益。
3.申请人在递交申请书之前，一定要认真阅读《行政许可法》和《行政许可实施条例》等法律法规。
同时，还需要对有关的行政程序和有关申请材料的规定有一定的了解和掌握。
申请事项类别
申请事项类别：中华人民共和国国家发展和改革委员会行政许可事项申请表（监控化学品生产特别许可申请）申请单位（盖章）企业禁化武代码：地址：邮编：负责人签字：联系人：联系电话：申请日期：年月日国家发展和改革委员会办公厅监制填写说明1.生产第二类、第三类监控化学品和第四类监控化学品中含磷、硫、氟的特定有机化学品的单位或个人必须填报此申请表。
2.申请表内容填写无误后报所在地地市级或直接报省级履行《禁止化学武器公约》工作主管部门。
3.省级履行《禁止化学武器公约》工作主管部门经考核、签署意见后，将申请书连同附件报国家履行《禁止化学武器公约》领导小组办公室。
4.填写内容要求字迹清晰工整、真实准确。
5.表中各类名称需用全称填写，不得用简称、别称等。
化学品名称须与《各类监控化学品名录》一致。
6.此申请表由国家履行《禁止化学武器公约》领导小组办公室统一印制。
承诺1.认真履行《禁止化学武器公约》义务，遵守《中华人民共和国监控化学品管理条例》及其实施细则的规定。
2.接受当地履行《禁止化学武器公约》领导小组办公室的指导，按要求上报各种数据。
3.监控化学品的储存符合国家有关规定，发现丢失、被盗时，立即报当地公安机关和履行《禁止化学武器公约》工作主管部门，并积极配合公安机关进行调查。
4.对变质或者过期失效的监控化学品及时制定处理方案，处理方案在征得所在地公安和环境保护等部门同意后，报所在地省级履行《禁止化学武器公约》工作主管部门批准后实施。
5.建立完善的生产、消耗、储存和销售台帐，台帐和原始记录（凭证）妥善保管。
6.不随意出售第一类、第二类监控化学品。
只售给持有国家或省级履行《禁止化学武器公约》工作主管部门批准文件的使用单位，购销合同副本及时报送国家履行《禁止化学武器公约》领导小组办公室备案。
7.认真按要求做好接受国际核查的准备。
8.接受各级履行《禁止化学武器公约》工作主管部门组织的监督检查。
法人代表：（单位盖章）年月日一、企业基本情况表企业代码:* 经济类型可选国有、外资、合资、私营、其它二、生产车间基本情况表※※对第四类监控化学品，每种含磷硫氟化学品填一张表；此表可复印。
广东省消毒产品卫生行政许可申请表(新证(含迁址、增项))
广东省消毒产品卫生行政许可
申请表
新证（含迁址、增项) 申报单位
广东省卫生健康委员会制
填表说明
1.本申请表及企业提交的申报资料均需一式两份。
2.申请表需保持整洁，不得折叠；申请表用黑色或蓝色钢笔填写，
内容应完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。
3、单位性质可填写国有、集体、私营、有限责任公司、股份公
司、中外合资、中外合作、外商独资等。
4、生产方式填写生产、分装；生产项目填写卫生用品、消毒剂、
消毒器械；生产类别按照《生产类别分类目录》填写，不得注明具体产品名称。
5、封面的受理类别、受理编号、受理日期由省卫生计生委办证
大厅填写。
6、所附文字资料必须采用A4复印纸大小的纸张打印，并逐页加
盖公章，如企业未有公章，法人代表必须逐页签字，并在申请表中“需要说明的事项”一栏注明。
7、需提交的申报材料
（1）广东省消毒产品生产企业卫生许可申请表（新证）；
（2）工商营业执照复印件或企业名称预先核准通知书。
（3）生产场地使用证明（房屋产权证明和租赁协议）；
（4）生产的产品目录及生产工艺流程图；
（5）主要生产设备、质检检测仪器清单；
（6）申报卫生用品的需提供生产环境检测报告，生产皮肤粘
膜消毒剂、抗抑菌制剂（用于洗手的除外）需提供净化车间洁净度的检测报告；
（7）生产用水检测报告(抗抑菌制剂、隐形眼镜护理用品、灭菌剂和皮肤粘膜消毒剂提供）；
（8）生产企业现场审核意见书；
（9）申报迁址的需提供卫生许可批件原件。
办理行政许可证申请书范本
办理行政许可证申请书范本
尊敬的行政机关：
我单位（或个人）因从事（具体经营范围），依据相关法律法规，需办理（行政许可证名称）一份。
现将有关事项申请如下：
一、申请单位（或个人）基本情况
单位名称：（全称）
住所：（详细地址）
法定代表人：（姓名）
联系方式：（电话、邮箱等）
二、申请事项
依据（相关法律法规名称），申请办理（行政许可证名称），从事（具体经营范围）。
三、申请依据和理由
1. 根据《中华人民共和国行政许可法》规定，行政机关应当对符合条件的申请人依法作出行政许可决定。
2. 根据《（行政许可证对应的具体法规）》规定，从事（具体经营范围）需办理（行政许可证名称）。
3. 我单位（或个人）具备符合法律法规规定的条件，有权申请办理（行政许可证名称）。
四、申请材料
1. 行政许可证申请表
2. 营业执照副本或身份证复印件
3. 法定代表人身份证明
4. 经营场所使用权证明
5. 相关专业技术人员资格证书
6. 法律法规规定的其他材料
五、申请承诺
我单位（或个人）承诺所提供的材料真实、完整、有效，并遵守相关法律法规，合法经营，诚信服务。
六、申请日期
申请日期：（年月日）
敬请行政机关对我单位的申请予以审查，并尽快作出行政许可决定。
感谢您的支持与帮助！
此致
敬礼！
申请单位（或个人）：（盖章或签名）
年月日。
行政许可事项申请表
行政许可事项申请表申请事项名称申请人（单位）申请时间联系人电话身份证号法定代表人或负责人职务组织机构代或营业执照号码住（地）址邮编申请行政许可事项内容摘要申请材料目录受理人意见：受理人：年月日负责人意见：负责人：年月日申请号申请年度申报类型排水许可/登记申请表排水户名称（章）排水项目名称填表日期北京市水务局填报说明1、排水户名称，填写向公共排水管网排放污水的单位或个体经营者全称。
2、排水方式，可分为重力流、泵提升或其他方式。
3、主要污染物，填写污水中主要污染物项目。
参考排水户排水水质。
4、污水产生过程，需简要描述非生活污水产生情况，并提供现有排水管道平面示意图（在图中标明外排管径、标高、专用检测井位置和与公共排水管网接口位置、排水流向等，可以单独附页）。
一、排水户的基本情况排水户名称详细地址邮政编码法人代表单位代码或营业执照号码联系人电话手机排水项目性质生活污水( ) 餐饮业污水( ) 洗浴( ) 洗车( )宾馆饭店（）生产废水( ) ( 产品主要原料) 其它( 请注明具体内容)：设计用水量(立方米/日) 设计排水量(立方米/日) 用水总量其中自备水量总排水量生产污水生活污水排水口数量(个) 排水方式主要污染物污水处理能力处理工艺污水产生过程简介二、排水户排水水质情况序号项目名称最高浓度(mg/l) 序号项目名称最高浓度(mg/l)1 PH值2 悬浮物3化学需氧量（重铬酸钾法）4 氨氮5 总磷（以磷计）6 粪大肠菌群7 余氯8 阴离子表面活性剂(LAS)9 油脂10 汞11 砷12 铅13 镉14 铬151617备注：《排水许可（施工）申请表》建设单位（盖章）法人代表单位地址邮编联系人联系方式电话：传真：手机：排水项目名称排水项目地址施工单位施工单位地址建筑面积 m2日用水量m3日排水量m3排水去向路名排水去向管道名称□雨水管□污水管□合流管申请排水期限自年月日至年月日临时排水处理措施施工临时排水设施简图（可附页）：申请受理日期年月日档案编号（）—（）—（）审批意见：承办人：主管领导：审批单位（盖章）年月日证号许可期限自年月日至年月日备注1．根据《城市排水许可管理办法》第十四条规定和《北京市排水和再生水管理办法》第十八条规定，禁止向城市排水管网及其附属设施排放剧毒物质、易燃易爆物质和有害气体等；不得堵塞城市排水管网或者向城市排水管网及其附属设施内倾倒垃圾、渣土、施工泥浆等易堵塞物；2．因施工排水而发放的《排水许可证》的有效期限，不得超过施工期限。
行政许可申请书
行政许可申请书
一、申请人基本信息
•申请人姓名：
•申请人身份证号：
•申请人联系电话：
•申请人电子邮箱：
二、申请事项
•申请事项名称：
•申请事项描述：
•申请事项所涉及的法规和规定：
三、申请材料清单
以下为本次申请所需提交的材料清单，请对照清单逐一提供完整的材料：
•申请表：请填写本表格并加盖公章；
•身份证明：申请人身份证；
•企业营业执照：如为企业申请，请提供有效的企业营业执照；
•申请人授权委托书：如非本人申请，请提供相关的授权委托书；
•相关证明材料：依据申请事项的具体要求提交。
四、申请内容说明
请在下方详细说明本次申请的内容、原因和必要性，并在结尾处签署确认：
（请在此处填写申请内容说明）
我（申请人姓名）在此确认以上申请内容合法、真实、准确、完整。
如申请内容不实，该申请将被取消。
本人承诺遵守中华人民共和国的法律法规、行政许可审批程序以及其他应遵守的约束性规定，如违反上述内容所产生的一切后果由我本人承担。
五、申请人签署
申请人（签名）：
申请日期：
以上为本次行政许可申请书，谢谢！。
行政许可事项申请表
行政许可事项申请表工程（项目）名称：申请人：（盖章）申请日期：填写说明一、本申请表为申请人申请行政许可的格式文本。
长江水利委员会行政许可包括水工程建设规划同意书审核、不同行政区域边界水工程批准、取水许可、非防洪建设项目洪水影响评价报告审批、河道管理范围内建设项目工程建设方案审批、长江河道采砂许可、专用水文测站的审批、国家基本水文测站上下游建设影响水文监测工程的审批等8项。
二、申请人应按照申请行政许可事项填写申请表，对申请表中与申请事项无关的内容，下载申请表时直接删除与所申请行政许可事项无关内容。
三、申请人需同时提交申请表一式两份。
四、申请人应当认真如实填报。
五、申请表应由有关水行政主管部门签署意见（关于省级水行政主管部门意见，洪水影响评价审批中的河道管理范围内建设项目工程建设方案审批，可在专家评审或技术评估后提供；取水许可、专用水文测站的审批、国家基本水文测站上下游建设影响水文监测工程的审批不需要提供）。
取水许可填表说明1.申请人：填写申请取水的单位或个人名称，包括法人、自然人和其他组织。
填写的单位名称应与工商登记信息一致，个人名称应与身份证信息一致。
2.项目名称：填写国家投资主管部门审批、核准或者备案的建设项目名称；非建设项目的，填写取水事项的主要内容；分期的建设项目，填写主体工程名称。
3.统一社会信用代码（身份证号码）：申请人为法人和其他组织时，填写其统一社会信用代码；申请人为自然人时，填写自然人的身份证号码。
4.单位类型：按国家机关、事业单位、社会团体、企业等填写。
其中企业应按照市场监督管理部门注册登记的类型信息填写。
个人不用填写。
5.行业类别：单位按照国民经济行业分类标准GB/T4754中的大类类别填写，个人不用填写。
6.地址：企业按申请人注册地址填写，应与注册登记信息一致；国家机关、事业单位、社会团体填写单位地址；个人填写身份证记载的住址。
住址均应填写具体街道、小区门牌号。
7.联系人：填写单位对外沟通、联系的固定人员的姓名。
行政许可变更申请表
（请在所选变更前划“√”，可多选。）变更 Nhomakorabea内
容
原使用单位：XX（XX）房地产开发有限公司
变更为：
（印章）
年 月 日
XX 市 质 量 技 术 监 督
行 政 许 可 变 更 申 请 表
申请人
住 所
许可事项名称
特种设备变更
许可证照编号
组织机构代码
证书编号
法定代表人
联系人
办公电话
联系人手机号
邮政编码
申请事项
□名称变更 □住所变更 □增项 □减项
□迁址 □生产设备或检验设备发生重大变化 □工艺发生重大变化 □补充审查 □取证产品的部分内容注销 □取证方式变更
江苏省卫生健康行政许可申请表
江苏省卫生健康行政许可申请表（进口涉及饮用水卫生安全产品首次申请）
申请项目
申请单位
申请日期
江苏省卫生健康委员会制
填表说明
一、本表用于首次申请进口涉及饮用水卫生安全产品卫生许可批件。
二、填写此表前，请认真阅读有关法律、法规及申报受理的规定。
三、本申请表的内容应当准确完整，不得涂改，否则无效。
所附材料均使用A4规格纸打印（建议中文用宋体小4号字，英文用12号字）或复印。
四、申请单位应当将申请表及相应的材料按规定的顺序排列，装订成册，并逐页加盖公章。
产品技术参数【产品说明】
【主要成份或部件】
【使用范围】
【注意事项】。
行政许可证申请书模板
行政许可证申请书模板：一、申请事项（申请人姓名/法人或其他组织名称）：地址：联系方式：现向贵机关提出关于（申请事项名称）的行政许可证申请。
二、申请人基本情况1. 个人申请：（1）姓名：（2）性别：（3）年龄：（4）住址：（5）联系电话：2. 法人或其他组织申请：（1）名称：（2）住所：（3）法定代表人或负责人：（4）联系人：（5）联系电话：三、已具备的条件1. 人员：（1）具有相关职业技能的人员名单及其资格证书：（2）工作人员的劳动合同及社会保障情况：2. 场所：（1）经营场所的产权证明或租赁合同：（2）经营场所的地理位置、面积、设施等基本情况：3. 设备设施：（1）具备开展业务所需的设备设施清单及其性能说明：（2）设备设施的验收合格证明：4. 有关资金：（1）验资报告或财务审计报告：（2）银行账户及资金流水证明：5. 其他条件：（1）符合法律、法规、规章和政策规定的其他条件：四、提交申请材料的目录1. 行政许可证申请书：2. 申请人身份证明：3. 相关法律法规规定的其他材料：五、其他需要说明的情况1. 申请事项的性质、目的和意义：2. 申请事项的实施计划和步骤：3. 申请事项可能产生的社会效益和经济效益：4. 申请事项可能对环境、资源和周边居民的影响：六、申请人承诺本人（单位）保证提交的申请材料内容真实，如有虚假，愿承担由此造成的法律后果。
申请人：（签名/盖章）年月日注意事项：1. 申请人提出行政许可申请时，应按照申请行政许可事项对应的行政机关提供的行政许可申请表统一样式或文本要求填写，在没有统一样式或文书的情况下，申请人按行政许可申请书要求填写。
2. 申请人应当按申请材料目录要求提交相关材料，确保材料的真实、完整、合法。
3. 申请人在提交申请材料时，应确保联系方式畅通，以便行政机关在审批过程中及时与申请人取得联系。
4. 申请人应密切关注申请进展，按照行政机关的要求参加听证、考试、评估等环节。
野生动物保护管理行政许可事项申请及填写说明
申请单位的法定名称或申请人姓名
代理人名称
代理公司的法定名称
地址、邮编及电话
详细到县区、街道、门牌
地址、邮编及电话
详细到县区、街道、门牌
法定代表人姓名
填写姓名
身份证明类型及号码
填写18位码
法定代表人姓名
填写姓名
身份证明类型及号码
填写18位码
申请
事由
CITES附录I、附录II或附录II
按实际填写
按实际填写
附
件
材
料
列明本申请所附的各项材料。
注：列明本申请所附的各项材料。
申请单位领导签字及盖章：签字及公章
日期：年月日
联系人
姓名
填写姓名
联系电话、
传真
填写姓名
委托代理人签字及盖章：签字及公章
日期：年月日
通讯地址
详细到县区、街道、门牌
包括事项目称，涉及野生动物种类及其制品数量、规格、经营利用方式、地点、合作方等内容。
注：包括事项目称，涉及野生动物种类及其制品数量、规格、经营利用方式、地点、合作方等内容。
涉 及 物 种
中文名
拉丁学名
我国保护级别
公约保护级别
单位或规格
数量
该种（亚种）动物物在动物分类学中的中文学名
按实际填写
要求分别填写国家保护I级、Ⅱ级