成稿)验光技术_绪论、情景一

检查方法：
嘱检查者对图片进行 辨认，若时间太久可 能为色弱。
记录:书名、出版社、 第几版、何种图案、 12/12。
（四）立体视觉
1、定义： 立体视觉也称深度觉，是感知物体立体形
状及不同物体相互远近关系的能力，是双 眼视觉中的最高级功能。
2、常用的立体视检查方法:
同视机、Titmus、TON随机点立 体图。
过度、散开不足。
（三）头痛
1、视疲劳引起的头痛：头痛的出现伴随长 时间用眼，此种头痛一般出现于用眼需求 的改变；（中等程度钝痛）
2、非眼性头痛:多为血管性病变。
（四）外眼症状
1、眼痒及烧灼感：可能由于轻度远视、散光或双 眼视异常引起，常表现为睑缘及结膜的充血；
2、眼痛或异物感：一般由疾病引起，同时疾病会 伴随视力下降；
2、巩膜
有无黄染、充血、结节。
3、前房
深度；有无房水闪辉，房水有无浑 浊、积血或积脓。
4、虹膜
颜色、纹理，有 无色素脱失、萎缩 、结节，有无虹膜 新生血管，有无虹 膜前粘连或是后粘 连，有无虹膜根部 离断及缺损，有无 虹膜震颤。
5、瞳孔
形状、位置、大小、边缘是否整齐， 双侧瞳孔是否等大。瞳孔直接或间接对光 反射是否正常。
2、如反光点位于瞳孔缘时斜视度约为15°； 位于瞳孔缘与角膜缘之间时约为30°；位于 角膜缘时约为45°。
5、眼眶
双侧眼眶是否对称，眶缘触诊有无缺损 、压痛或肿物。
（二）眼前段检查
可通过裂隙灯配合前置镜、前房角镜、三 面镜检查。 1、角膜：
大小、弯曲度、透明度及光滑度； 有无异物、浑浊（包括瘢痕及炎症）、新 生血管及角膜后沉着物。
1.对晶状体 、玻璃体、视网膜、脉络膜及黄斑 和视乳头进行活体检查。
2.检查屈光介质的浑浊情况。 3.大致估计屈光不正的情况。
2、 双 目 间 接 检 眼 镜
谢谢观赏
被检者的
健康状况
被检者的职业
被检者的眼屈 光病史情况
及对视力的 需求
被检者的
主诉
一 要 点 内 容
二、主要内容
（一）被检者的屈光病史：（需记录在病人病例中）
1.有戴镜史者，应具体询问其何时开始配戴眼镜 （戴镜后是否定期做眼部检查）、戴镜时间、是否 经常佩戴（佩戴角膜接触镜的被检者要具体到每天 佩戴的小时数）；
6、晶状体
有无混浊；有无脱位。
（三）眼压的测量
1、定义： 眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压
力。（正常平均值约为：16mmHg；范 围是:10-20mmHg）
2、常用的眼压测量方法：
指测法； 眼压计测量法（压陷式眼压计、 压平式眼压计）
（四）检眼镜检查
1直 接 检 眼 镜
是检查眼屈光媒质和眼底的仪器
中央厚度、颜色、镜片材料及含水量等。
（二）健康状况及用药情况
询问被检者目前的健康状况，如近期是否患有 疾病；同时询问目前是否服用药物，如果服药 应询问服药原因及药物名称。
询问被检者是否有高血压、心脏病、肾脏疾病、 糖尿病或者其他慢性疾病病史。
（三）家庭屈光史及健康史
询问被检者家庭成员的屈光情况以及健 康状况，了解其家庭成员是否患有影响视 力的疾病，如青光眼、高血压以及糖尿病 等。
现代验光技术的流程 主要分为三个阶段：
1.初始阶段：验光准备； 2.精确阶段：综合验光仪主觉验光程序； 3.终结阶段：确定处方。
本学期我们主要学习：
初始检 查
客观验光
验光前被检者 信息采集
主观验光
开具处方及矫 正方式的确定
情境一：
验光前的信息采集及初始检查
任务一：
验 光 前 的 信 息 采 集
3、结膜
颜色是否透明； 有无充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕； 有无异物或分泌物潴留。
4、眼球位置及运动
角膜大小，角膜位置是否居于睑裂中央、高 低是否对称； 有无眼球震颤、斜视； 眼球大小有无异常、有无突出或内陷； 眼球运动是否到位。
观察眼位是否偏斜（角膜映光法）：
1、如反光点位于瞳孔中心鼻侧则为外斜视， 相反则为内斜视；
（七）阅读不适
一般因为屈光不正或双眼视异常引起，不应 忽视屈光不正和双眼视功能异常在儿童阅 读问题中产生的影响。
第三课时
任务二 验光前的初始检查
一、视功能检查 视觉心理物理学检查： 视力、视野、色觉、立体视觉； 视觉电生理检查： 眼电图、视网膜电图、视觉诱发电位。
（一）视力
1、视力，即视锐度，主要反应黄斑的视功 能。也就是眼睛所能分辨两点间最小距离 的能力，用视角来衡量。
课堂导入
你 有 这 些 烦 恼 吗 ？
情景一：
情景二：
情景三：
情景四：
绪论
验光在光学上定义：
位于无穷远处的发光物体发出 的光线，通过被检眼眼前的矫 正镜片后，恰好在被检验视网 膜上形成共轭像的过程。
图 示 ： 近 视
视力矫正最终目的：
通过标准化、规范化、多步 骤地验光程序，为验光对象 提供个性化的配镜处方和清 晰、舒适、耐久的矫正视力。
1.客观验光：
在不需要患者的主观感觉和应答下，检查者通过 检测从 被检检眼视网膜反射出来的光的影动或光的状态来判断其 屈光状态。（检影验光 自动电脑验光仪验光）
验光技术核心内容：
2.主观验光：在被检者客观验光的基础上，利 用一系列的矫正镜片和辅助设备，在被检者主观判 断和应答下，判断其屈光状态。（综合验光仪）
4、视力计算公式：
V=d/D
V：视力 d：实际看见视标时的距离 D：正常眼能看到该视标时的距离
（二）视野
1、定义： 视野是当眼睛向前方固视时所能看到的空间
范围，相对于黄斑中心凹表现出的中心视力而 言，反映了周边视力情况。
2、正常人动态视野平均值为： 上方56°，下方74°，鼻侧65°，颞侧91°。
3、常用的视野检查方法：
对照法、平面视野计、弧形视野计、 Goldmann视野计、自动视野计。
自动视野计
（三）色觉
1、定义： 色觉即颜色感觉，指人或某些动物的视
网膜在受到不同波长的光线刺激后产生的 一种感觉。
2、常用的色觉检查方法有：
假同色图、FM-100色彩实验、D-15色 盘实验、色觉镜。（注意红绿测试）
同 视 机
第三次课
二 眼部检查
裂 隙 灯
（一）眼附属器的检查 1、眼睑： 有无红肿、淤血、气肿、瘢痕或肿物； 双侧睑裂大小是否对称、睑裂闭合是否完全、是否存在上 睑下垂、是否存在睑内翻或外翻； 睫毛是否整齐、有无脱落、根部有无鳞屑、充血或溃疡； 睑缘或眦部有无糜烂。
2、泪器
泪囊区有无红肿压痛； 泪点有无外翻或闭塞； 按压泪囊有无分泌物自泪点溢出。 （如怀疑泪道阻塞则进一步行泪道冲洗实验）
Hale Waihona Puke 2.被检者是否受过眼外伤，是否患 有眼部疾病，是否做过眼部手术 等;
3.对被检者现配戴的眼镜（包括框架眼镜 及角膜接触镜）要进行度数测量。框架眼 镜：测量瞳高、镜片光学中心的高度，以 确定在佩戴过程中是否产生了垂直棱镜效 应。角膜接触镜（信息要尽可能详细）： 镜片基弧、屈光度、直径、光学区直径、
2、临床上通常将1.0的视力作为正常视力。
3、双眼矫正视力低于0.3为低视力，矫正视 力低于0.05为盲。
缪天荣教授1959年设计
两眼分别检查，先查右眼，后查左眼。 如受检者戴镜，应先查裸眼视力，再查戴 镜视力。 例：若能辨认0.8全部视标，同时辨认第 1.0半数以下视标时则记0.8+；如能辨认0.8 全部视标，同时辨认1.0半数以上视标时则 记1.0-。 如被检查者在5米处不能辨认视力表上最大 视标，可逐渐向视力表移近，直至看清最 大视标，然后根据公式计算。 指数FC——手动HM——光感（9个眼位）
（四）职业及视力需求
了解被检者的职业及其在工作和日 常生活中对视力的需求。
三 常见的主诉及分析
对于被检者的第一及第二主诉都应当 用被检者描述症状的语言来记录！
（一）视物模糊
引起视物模糊的原因有很多，但是我们进行信息 采集的目的是尽可能确定其实物模糊是否是由屈 光不正所引起。
（二）视疲劳
1、近视:一般不会出现视疲劳； 2、远视：动用调节，引起视疲劳；（验配正镜） 3、散光：单纯散光、远视散光；（验配柱镜） 4、双眼视功能异常：集合过度、集合不足、散开
3、畏光：由于第五颅神经（三叉神经）兴奋，或 某些疾病；
4、流泪：由三叉神经眼支兴奋或泪液排除系统异 常引起；
5、眼干：由泪膜异常引起（水样层缺乏、黏蛋白 缺乏、脂质层异常、眼睑结构异常）
（五）视觉障碍
常见的有：眼前黑点、眼前闪光感、短暂视 力丧失、视物变形、出现光晕。
（六）复视
双眼视功能异常、屈光不正均可引起，要 进一步询问受检者复视情况。