呼吸衰竭病人的护理—护理
内科护理呼吸衰竭病人的护理
内科护理呼吸衰竭病人的护理汇报人：2023-12-12•概述•护理评估•护理措施目录•并发症的预防与处理•护理案例分析•总结与展望01概述•呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
呼吸道病变支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足，导致呼吸衰竭。
肺部组织病变也会影响肺换气功能，进而引起呼吸衰竭。
肺血管疾病肺血管栓塞、肺动脉高压等肺血管疾病，可引起肺通气和换气功能障碍，从而导致呼吸衰竭。
肺组织病变肺炎、重度肺结核、肺气肿等肺部疾病，可导致肺弹性组织缺失，肺活量减小，残气量降低，通气量不足，从而引起呼吸衰竭。
外伤或中毒胸部外伤、化学中毒等也会导致呼吸衰竭。
消化系统症状患者可能出现消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。
循环系统症状患者可能出现循环系统症状，如心悸、心律失常等。
精神症状患者可能出现精神症状，如烦躁不安、焦虑、惊厥等。
呼吸困难患者感到呼吸困难，尤其是在运动或情绪激动时更为明显。
缺氧患者缺氧时，皮肤和黏膜发绀，尤其是嘴唇和指甲更为明显。
02护理评估了解患者是否有呼吸困难、气促、咳嗽等症状，以及症状的严重程度和持续时间。
询问患者是否有吸烟史、职业暴露史等，以评估其对肺功能的影响。
询问患者是否有肺部疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌等。
病史采集检查患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等。
观察患者是否有发绀、端坐呼吸、三凹征等缺氧表现。
检查肺部听诊，注意是否有干、湿性啰音等异常体征。
体格检查进行血气分析，了解患者缺氧程度和酸碱平衡情况。
进行血常规、尿常规、肝肾功能等检查，以评估患者的全身状况。
根据需要，进行胸部X线片、CT等影像学检查，以了解肺部病变情况。
实验室检查03护理措施氧疗适用于各种原因引起的低氧血症，如呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等。
最新呼吸衰竭病人个案护理
最新呼吸衰竭病人个案护理近年来，呼吸衰竭病例的发病率不断增加，导致医院急诊科、重症监护室等呼吸科病区的负担加重，对呼吸衰竭病人的个案护理也提出了更高的要求。
本文将以最新的呼吸衰竭病人个案为基础，探讨其护理过程及注意事项，旨在提高护士的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
一、病人病情描述：本病人为一名60岁男性患者，入院前两天出现气促、咳嗽、胸闷等症状，伴有发热。
入院时患者气促明显，呼吸浅快，血氧饱和度仅为90%，肺部听诊有散在干湿啰音，心率为110次/分，血压为140/80 mmHg。
二、护理过程及措施：1.评估和监测：对于呼吸衰竭病人，及时准确的评估和监测是非常重要的。
在接诊病人时，首先对患者的意识状态、呼吸频率（RR）、呼吸深度、血氧饱和度（SpO2）、心率、血压等进行测量和评估。
在病情变化时，要及时进行监测，包括每日记录病人的SpO2、RR、心率等指标。
2.氧疗：氧疗是呼吸衰竭病人护理的核心措施之一、根据病人的SpO2水平，可选择给予鼻导管或面罩吸氧，保持病人的SpO2在93%以上。
同时，观察病人对氧疗的反应，如出现呼吸减慢或呼吸停止，要及时停止给氧并做好抢救准备。
3.支气管扩张剂治疗：对于有咳嗽、咳痰或支气管痉挛的患者，可使用吸入支气管扩张剂，如沙丁胺醇或伊普罗维奇。
给药途径有雾化吸入或通过末端气管插管给予。
4.密切观察呼吸和心脏情况：呼吸衰竭病人常存在肺部感染、肺水肿等并发症的风险。
因此，护士要密切观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸辅助肌活动等，并定期进行肺部听诊检查。
同时，还要观察患者的心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。
5.配合医生制定合理的护理计划：针对呼吸衰竭病人的具体病情，护士应与医生密切合作，在床边护理时及时了解医生的嘱咐和治疗方案，并根据病人的具体情况制定合理的护理计划，确保护理工作的顺利进行。
三、护理注意事项：1.定期进行康复评估和护理计划的调整：呼吸衰竭患者往往需要长时间的康复治疗。
呼吸衰竭病人的护理
呼吸衰竭病人的护理呼吸衰竭（respiratory failure）简称呼衰，是指病人的肺通气和换气功能因为一些原因受到了严重的阻碍，患者无法在静息状态下进行正常足够的气体交换，出现了缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留症状。
呼吸衰竭是一种常见的临床病症，但是又有着极高的死亡率。
诱因有很多种，例如肺通气功能不足、弥散功能障碍、肺通气和血流比例失调等。
判定的主要依据是动脉血气分析，病人在保持正常的海平面大气压、静息状态、呼吸空气的状态中，动脉血氧分压还是低于60mmHg，而二氧化碳分压又高于50mmHg的情况，排除患者没有进行过心内解剖分流或者原发性心排血量降低的问题，就可以确诊为呼吸衰竭。
一、呼吸衰竭的分类1.急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭常见于意外的外部因素造成的肺功能的突然衰竭，例如电击、溺水、外伤、食物中毒或者受到有害物体的刺激等。
2.慢性呼吸衰竭有慢性呼吸衰竭的患者在初期会有精神波动烦躁不安的情况，会表现的神志冷淡、肌肉不受控制的轻颤、无法抑制的昏睡等表现；后期就会出现心率加快失常、消化道出血、甚至休克的情况。
二、呼吸衰竭患者的表现1.精神症状的表现急性呼吸衰竭患者会很快有精神无法自控的表现，会出现狂躁、昏迷、抽搐等现象。
而慢性呼吸衰竭的患者在前期会表现的注意力无法集中，烦躁不安、白天嗜睡而晚上不能入眠的情况，后期会有胡言乱语、昏睡不醒、肌肉震颤抽搐的表现，病情严重者还会伴有脑疝。
2.呼吸异样表现患者呼吸的频率、幅度、胸廓都会不正常，在进行胸部听诊时，还会有呼吸音的改变，出现痰鸣音、罗音、哮鸣音。
3.皮肤、粘膜及循环功能表现患者皮肤会出现潮红颜色，口唇、舌色指甲颜色也会发生变化。
测量脉搏、心率血压时会出现脉搏洪大、心率和血压失常的现象。
4.排泄物的表现观察患者是否有消化道出血的迹象，大便、呕吐物和胃液的颜色是否有异常，痰液的颜色和外观等。
二、呼吸衰竭患者的护理1.普通护理要给病人提供良好的居住环境，室内要保证空气流通、温湿度合适；为防止交叉感染，要定期进行消毒，减少不必要的探视，控制感染源，降低病人患上病原性腹部感染等并发症。
呼吸衰竭患者的护理
呼吸衰竭患者的护理呼吸衰竭（respiratoryfailure）简称呼衰，是指由于各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，不能进行有效的气体交换，导致机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而产生一系列病理生理改变的临床综合征。
即静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压（PaO₂）＜8kPa（60mmHg）伴（或不伴）二氧化碳分压（PaCO₂）＞6.67kPa（50mmHg），为呼吸衰竭。
呼吸衰竭按病理生理和动脉血气的改变通常分为I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。
I型呼吸衰竭仅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低；Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留。
按疾病发生的缓急分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭指既往呼吸功能正常，由于突发因素，如溺水、电击、药物中毒、神经肌肉疾病等，导致肺功能突然衰竭。
慢性呼吸衰竭是在原有慢性呼吸道疾病的基础上，呼吸功能损害逐渐加重，若机体通过代偿适应，仍能从事个人日常生活活动，称为代偿性慢性呼吸衰竭；若合并呼吸道感染等，呼吸功能负担进一步加重，出现严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒等临床表现时，称为失代偿性慢性呼吸衰竭。
【病因及发病机制】（一）病因呼吸衰竭的病因很多，在我国以慢性呼吸道疾病引起者最为常见。
1.呼吸系统疾病肺部病变如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺部感染、重症肺结核、肺水肿、成人型呼吸窘迫综合征、肺硅沉着症（矽肺）等；胸廓病变如胸廓畸形、外伤、手术创伤、气胸和大量胸腔积液等；肺血管疾病等。
2.神经系统及呼吸肌疾病脑血管病变、脑外伤、脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎、重症（二）发病机制缺氧和二氧化碳潴留发生的主要机制为肺泡通气量不足，通气与血流比例（V/Q）失调以及弥散障碍。
1.肺泡通气不足呼吸驱动力减弱，生理无效腔增加，气道阻力增加均可导致通气不足而引起缺O₂和CO₂潴留。
2.通气与血流比例失调是低氧血症最常见的原因。
通气与血流比例（V/Q）正常应保持在0.8，才能保证有效的气体交换。
呼吸衰竭病人护理诊断护理措施
汇报人：XXX 202X-XX-XX
contents
目录
• 护理诊断 • 护理措施
01
护理诊断
气体交换受损
总结词
由于肺换气和/或通气功能障碍， 导致氧气和二氧化碳在体内交换
效率降低。
详细描述
病人可能出现呼吸困难、发绀、血 氧饱和度下降等症状，需密切监测 呼吸频率、深度和血氧饱和度。
、心率和血氧饱和度情况。
02
护理措施
一般护理
01
02
03
04
保持室内空气新鲜
确保病房空气流通，每天定时 开窗通风，避免交叉感染。
保持呼吸道通畅
协助病人排痰，定期为其翻身 、拍背，避免呼吸道堵塞。
休息与活动
根据病情安排适当的休息和活 动，避免过度劳累。
饮食护理
给予高蛋白、高热量、易消化 的食物，鼓励病人多饮水。
根据血气分析结果，合理 调节吸氧浓度，避免氧中 毒。
观察氧疗效果
密切观察病人的呼吸状况 和缺氧症状是否改善，及 时调整吸氧方案。
感谢您的观看
THANKS
病人可能出现咳嗽无力、痰液粘稠、 呼吸音粗等症状，需密切观察呼吸道 分泌物情况。
活动无耐力
总结词
由于呼吸衰竭导致身体缺氧和二 氧化碳潴留，使病人进行日常活
动时感到疲劳和无力。
详细描述
病人可能出现气喘、乏力、心悸 等症状，需评估病人的活动耐受
能力。
护理措施
根据病人的具体情况制定个体化 的活动计划，逐步增加活动量和 强度，同时密切监测病人的呼吸
护理措施
保持呼吸道通畅，鼓励病人深呼吸 和有效咳嗽，协助病人变换体位以 改善通气血流比例，遵医嘱给予吸 氧或机械通气。
急性呼吸衰竭的急救护理
急性呼吸衰竭的急救护理1.确定呼吸衰竭的原因：在采取任何急救护理措施之前，首先需要确定呼吸衰竭的原因。
常见的原因包括肺部感染、肺水肿、支气管痉挛、气胸等。
2.维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅是急救护理的首要任务。
可以使用手法清除呼吸道中的任何阻塞物，如呕吐物或异物。
同时，保持患者的头部处于正中位置，以便保持呼吸道通畅。
3.提供氧气：给予患者纯氧或氧气面罩以提供充足的氧气。
氧气的浓度要根据患者的需要进行调整，以帮助维持氧合作用。
4.帮助呼吸：如果患者呼吸困难或呼吸完全停止，需要立即进行人工呼吸。
可以采用口对口、口对鼻或面罩呼吸等方法进行人工呼吸，以维持患者的呼吸功能。
5.监测呼吸参数：在急救过程中，需要密切监测患者的呼吸参数，包括呼吸频率、呼吸深度和血氧饱和度。
及时调整急救护理措施以保持呼吸参数在正常范围内。
6.控制呼吸窘迫：如果患者存在严重的呼吸窘迫，可以给予镇静剂或肌松剂以减轻呼吸肌的紧张状态，并改善呼吸功能。
7.提供适当的支持治疗：除了急救护理措施外，还需要给予患者适当的支持治疗。
根据病情的不同，可能需要给予抗生素治疗、利尿剂、支气管扩张剂等药物来治疗原发病。
8.转运至医院：完成急救护理措施后，需要立即将患者转运至医院进行进一步治疗。
在转运过程中，需要持续监测患者的呼吸参数，及时调整急救护理措施，以确保患者的生命安全。
总结起来，急性呼吸衰竭的急救护理包括维持呼吸道通畅、提供适当的氧气、人工呼吸、监测呼吸参数、控制呼吸窘迫、提供支持治疗等措施。
在实施急救护理措施时，需要密切观察患者的病情变化，并及时调整措施以保证患者的生命安全。
另外，患者需要尽快转运至医院，接受进一步的治疗。
只有通过及时有效的急救护理，才能够最大限度地减少急性呼吸衰竭的风险，提高患者的生存率。
呼吸衰竭病人的护理
• 症状：咳嗽、咳痰或伴有喘息。体征：本病早期多无体征。有时在肺 底部可听到湿和干罗音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮 喘音，发作时，有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体征。
呼吸系统
• O2↓ →反射性兴奋 • O2↓↓ →直接抑制 • CO2↑ →兴奋 • CO2↑↑ →抑制、麻痹
其他
PaO2 ↓
损害肝细胞，ALT（转氨
酶 )↑
胃粘膜缺血，应激性溃疡
肾血管收缩，肾功能受损
代酸、高钾、低氯
呼吸衰竭的治疗要点
• 保持呼吸道通畅 • 氧疗 • 增加通气量、减少二氧化碳潴留 • 抗感染 • 纠正酸碱失衡、电解质紊乱 • 积极治疗原发病 • 对症支持治疗，防治并发症
常见护理问题：
①气体交换受损。 ②清理呼吸道无效。 ③ 活动无耐力。 ④ 知识缺乏。 ⑤营养失调：低于机体需要量。
气体交换受损 与代谢性因素，肺泡通气不足，肺泡通气与肺泡血流比例失调。
呼吸肌疲劳。肺泡弥散功能减退有关。
【护理措施】 1 嘱病人绝对卧床休息，并保持舒适体位，如坐位或半坐卧位，以利呼吸。 2 遵医嘱吸氧，给氧过程中观察氧疗效果，若呼吸困难缓解，心率下降，紫 绀减轻，面色红润表示给氧有效。若呼吸过缓或意识障碍加重，提示二氧化 碳潴留加重，应通知医生，并准备呼吸兴奋剂和辅助呼吸器。 3 严密监测呼吸型态的变化，如呼吸的频率、节律、深度等。 4 鼓励和帮助病人进行有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 5 必要时按医嘱给予消炎、化痰、止喘药，以及超声雾化，促进痰液排出， 以利呼吸。 6 通气不足者给予人工辅助呼吸，必要时给予气管插管或气管切开，施行机 械呼吸，同时做好其相应的护理。 7 在呼吸道保持通畅的情况下，遵医嘱给予呼吸兴奋剂静脉滴注。 8 指导病人坚持缩唇腹式呼吸，随时给病人提供支持与帮助。 9 有计划地安排各种治疗和护理操作时间，尽量保证病人充足的休息时间。
《呼吸衰竭病人护理》
通过认知行为疗法，纠正病人对疾病 的错误认知，提高其应对能力和自我 调节能力。
心理疏导
针对病人的焦虑、抑郁等情绪问题， 进行心理疏导和安慰，帮助其缓解压 力。
康复指导内容与计划
呼吸功能训练
指导病人进行呼吸功能训练，如 腹式呼吸、缩唇呼吸等，以改善
呼吸功能。
运动康复
根据病人情况制定个体化的运动康 复计划，包括有氧运动、力量训练 等，以增强身体机能。
注意事项
确保患者安全，避免交叉感染；在评 估过程中，注意观察患者症状变化， 及时处理异常情况。
评估断患者呼吸衰竭程度，制定相应的护理计 划。
记录
详细记录评估过程、结果及护理计划，为后续护理提供依据 。
03
呼吸衰竭病人的基础护理
病情观察与监测
观察呼吸频率、节律和深度
03
饮食护理
无创通气治疗期间，患者应保持足够的营养摄入，选择高蛋白、高维生
素、易消化的食物，避免过硬、过热或刺激性食物。
有创机械通气护理
保持呼吸道通畅
有创机械通气治疗中，要定期吸痰，保持呼吸道通畅。同 时，要观察痰液的颜色、量和性质，以便及时发现并处理 感染等并发症。
监测生命体征
有创机械通气治疗期间，应密切监测患者的生命体征，包 括呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等指标。根据监测 结果，及时调整呼吸机参数和治疗方法。
营养与饮食指导
提供营养与饮食指导，确保病人获 得足够的营养支持，增强免疫力。
家庭护理与自我管理
家庭氧疗
指导病人在家中进行氧疗，确保 长期氧疗的正确实施和效果。
病情监测
教会病人及家属监测病情的方法 ，如观察呼吸频率、血氧饱和度
等，及时发现异常情况。
定期复查
呼吸衰竭病人的护理，需要注意以下几个方面
呼吸衰竭病人的护理，需要注意以下几个方面呼吸是人体生命维持的基本功能之一，主要包括内外呼吸以及气体血液运输三方面内容，只要其中任何一环出现问题，就可能造成缺氧及一系列异常反应，对人体造成严重的危害，这就是呼吸衰竭。
呼吸衰竭除必要的及时治疗外，还需重视病人的各项护理，保证良好护理，才能使其生命健康得以更有效保障，本文据此简要讨论几点护理中的主要注意事项。
1、一般护理一般护理主要是对病人基本生活状况的控制，为其提供良好的休养环境，以使其更快恢复。
具体包括如下几点：1.1饮食：要将之作为一般护理中的关键要点，因呼吸衰竭病人本身会出现较大体力消耗，所以需要确保营养供给充足；尤其是部分进行人工通气的病人，身体会较长时间处于应激状态，导致其体内新陈代谢明显加快，蛋白质等各类营养物质需求量显著增加，务必要保证这一时间段营养供给足够，比如蛋白质至少每日维持在1g／kg以上才行；要尽可能鼓励患者按时进食，以高蛋白、高脂肪和低碳水化合物为宜，使病人身体机能能够正常维持。
1.2准备：在护理期间为确保能够及时应对病人突发病症反应，一般需要准备各类抢救物品，诸如呼吸机、呼吸兴奋剂等，提高对病人的危机救助能力；呼吸衰竭病人室内应保持空气新鲜，并注意室内环境的湿度控制，定期开窗透气，并经常清理，避免各类细病菌滋生等。
2、气管插管护理呼吸衰竭病人完成气管插管后要对其加强护理，注意气管插管的合理性，并详细观察病人生命体征，确保病人处于健康生命状态。
2.1检查导管的规范性。
要定时进行导管状况的检查，使其合理固定，保证其深度与口腔距离维持在22-24cm，同时还要确保气管插管与气管分叉之间距离控制在1-2cm左右，使其深度适宜，避免导管挤出或是造成一侧肺不张问题；2.2维持病人人工气道的通畅性。
应按护理规范为其气道内滴注一些湿化液，并适当加强气道冲洗；在具体吸痰操作时，还要注意痰液的颜色、量以及基本性征，如果发生有异常变化需要及时告知医生予以处理；吸痰是呼吸衰竭病人护理中的关键内容，在执行中要确保无菌控制，通过一次性吸痰管进行吸痰，并严格按照气管-口腔-鼻腔的顺序进行规范化吸痰操作，限定吸痰时间，每次不应该超过15秒；2.3注意充气气囊的维护，每过约5个小时就要放气一次，持续5分钟左右即可，避免气囊对气管黏膜的较重压迫；为避免气囊上部分泌物流入到下气道内，应在放气前先对病人口腔及咽部加以清洁，将其中分泌物清除干净再进行气囊的放气操作。
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能否有效的排痰，保持呼吸道通畅； 观察病情 安置病人于监护室进行特别监护。
第8节 呼吸病衰竭人病人呼的护吸理 困难、发绀、精神神经症状是否减轻或消失；能
二、急性呼吸窘迫综合征病人的护理
对提供否的生有活帮效助是的否表排示满痰意，，能否保完成持日常生呼活自吸理；道通畅；对提供的生活帮助是否表
（1）症状评估及护理体检 除原发病的表现外还 呼吸衰竭（简称呼衰）是由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧
伴（或不伴）二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
应了解 1）呼吸困难和发绀 2）精神神经症状 观察病情 安置病人于监护室进行特别监护。
比例失调、肺动-静脉样分流增加等而导致的呼吸衰竭。 观察病情 安置病人于监护室进行特别监护。
等引起急性加重的诱发因素。 呼吸衰竭（简称呼衰）是由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧
伴（或不伴）二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 主要临床表现是呼吸困难和发绀。
（2）心理状态
3.辅助检查
• （四）护理措施
1.生活护理 （1）饮食和口腔护理 （2）皮肤护理
2.观察病情 安置病人于监护室进行特别监护。
3.配合治疗（1）保持气道通畅 （2）氧疗 （3）促进有效 呼吸衰竭（简称呼衰）是由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧 呼吸 （4）改善通气 （5）纠正酸碱和电解质代谢失衡 伴（或不伴）二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
呼吸衰竭病人的护理
呼吸衰竭病人的护理呼吸衰竭是指由于各种原因引起的呼吸功能受限，无法满足机体气体交换需求，导致氧合不足和二氧化碳潴留。
对于呼吸衰竭病人的护理，护士需要综合运用多种护理措施，以确保患者的呼吸功能得到有效的支持和维持。
以下是一些常见的呼吸衰竭病人护理措施：1.监测病情变化：护士需要密切观察患者的呼吸频率、呼吸节律、血氧饱和度、血压等生命体征，及时发现病情的变化。
特别需要注意是否有呼吸困难、气急、咳嗽、咳痰等症状加重的情况。
2.维持呼吸道通畅：保持患者的体位舒适，尤其是半卧位或正坐位有助于扩张肺组织，减轻呼吸困难。
定期清洁呼吸道，包括鼻孔、喉咙和口腔，减少分泌物的积聚，并及时排除痰液。
加强物理疗法，如胸部按摩、拍背、抬腿等，促进痰液咳出。
3.氧疗：根据患者的氧饱和度，医生会开具相应的氧疗方案。
护士需要监测氧气流量和氧饱和度，并定期更换氧气瓶。
同时，经常观察患者使用氧气的舒适度和效果，及时调整呼吸氧浓度和流量。
4.加强排痰和抗感染：对有痰液积聚的病人，护士需要加强排痰措施，如给予呼吸道湿化吸入、吸痰等护理，帮助患者咳出痰液。
对于存在感染的病人，护士需要遵循医嘱，及时给予抗生素治疗，并密切观察感染情况的变化。
5.安抚和支持：呼吸衰竭病人往往会出现焦虑、恐惧等情绪反应，护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系，提供情感支持和安抚。
合理安排探视时间，让患者与家人交流，帮助患者保持积极乐观的心态。
6.配合治疗：呼吸衰竭病人通常需要多学科的协同治疗，包括医生、呼吸治疗师、康复师等。
护士需要积极配合治疗团队，提供各种辅助措施，如吸痰、吸氧、物理治疗等，并及时记录治疗效果和患者的反应。
7.教育患者及家属：护士需要向患者及家属提供相关的健康教育，包括疾病的原因、发病机制、护理要点、药物使用方法等知识。
教育患者及家属如何应对突发情况，如出现呼吸急促、胸闷等症状时该如何处理，以提高对疾病的认识和应对能力。
总之，呼吸衰竭病人的护理需要护士具备扎实的护理知识和丰富的临床经验，善于观察和分析病情，灵活运用各种护理方法和措施，为患者提供全面的护理支持。
呼吸衰竭护理
呼吸衰竭护理【主要护理问题】1.气体交换受损与各种原因导致的肺换气功能障碍有关。
2.清理呼吸道无效与气管插管导致无效咳嗽有关。
3.自理能力缺陷与长期患病，身体衰弱有关。
4.营养失调——低于机体需要量与慢性疾病消耗有关。
5.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关。
6.语言沟通障碍与气管插管导致失音有关。
【护理要点】1.急性呼吸衰竭病人绝对卧床休息。
慢性呼吸衰竭代偿期病人可适当下床活动。
2.给予高蛋白、易消化饮食。
原则上少量多餐。
不能进食者给予鼻饲，保证足够热量和水的摄入。
3.监测生命体征及瞳孔、口唇、甲床颜色的变化。
对缺氧、二氧化碳潴留病人要观察神志变化，有无呼吸抑制。
注意病人的呼吸节律、快慢、深浅变化。
观察痰液量及性状，痰量多、黄稠提示有感染加重，应及时通知医生并留取痰标本。
4.依据不同病情及呼吸衰竭类型给予吸氧，争取短时间内使动脉氧分压高于50mmHg，氧饱和度80%以上。
5.保持呼吸道通畅。
鼓励病人咳嗽，帮助病人翻身拍背，促进痰液引流。
机械通气病人，每1～2小时吸痰1次，必要时需反复及时吸痰。
吸痰前2分钟气道内注入2%碳酸氢钠溶液3～5ml，降低痰液黏稠度，利于痰液吸出。
1次吸痰过程不宜超过10～15秒，防止窒息。
6.用药护理。
观察呼吸兴奋剂使用效果。
给药过快、过多，易出现呼吸过快、面色潮红、出汗、呕吐、烦躁不安、肌肉颤动、抽搐和呼吸中枢强烈兴奋后转入抑制，这时应减药或停药。
应用5%碳酸氢钠溶液时，注意病人有无二氧化碳潴留现象。
应用脱水剂及利尿剂时注意观察疗效。
心功能不全时静脉点滴不宜过快，限制入量。
7.出院指导①鼓励病人坚持做呼吸运动锻炼，掌握有效咳嗽咳痰方法，提高呼吸道抗感染能力。
②减少刺激性气体的吸入，告诫病人戒烟。
减少公共场所活动，避免呼吸道感染。
③指导病人正确服药。
了解药物副反应。
④安排合理膳食，注意热量、维生素、脂肪、电解质、糖的摄入平衡。
呼吸衰竭病人的护理
呼吸衰竭病人的护理【护理要点】1.休息与活动一般呼吸衰竭的病人取半卧位或坐卧位趴伏在床桌上，并尽量减少自理活动和不必要的操作。
2.氧疗根据基础疾病、呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择适当的给氧方法和吸入氧分数。
⑴浓度：Ⅰ型呼吸衰竭给予较高浓度（＞35％）吸氧，使PaO2提到60~80mmHg 或SaO2＞90％。
Ⅱ型呼吸衰竭在PaO2＜60mmHg时才开始氧疗，给予低浓度（＜35％)持续吸氧，使PaO2控制在60mmHg或SaO2在90％或略高，以防因缺氧完全纠正，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而导致呼吸抑制，反而会导致呼吸频率和幅度降低，加重缺氧和CO2潴留。
⑵方法：轻度呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的病人可用鼻导管和鼻塞给氧。
严重低氧血症和呼吸状态不稳定的Ⅰ型呼吸衰竭病人可用普通面罩或无重复呼吸面罩给氧。
COPD引起的呼吸衰竭最适用文丘里面罩给氧。
⑶观察效果：呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢，表示氧疗有效。
意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓慢，可能为CO2潴留加重。
应根据动脉血气分析结果和病人的临床表现，及时调整吸氧流量，保证氧疗效果，防止氧中毒和CO2麻醉。
⑷注意事项：保持吸入氧气湿化，吸氧管道、面罩妥善固定、通畅、清洁、定期更换消毒，防止交叉感染。
3.保持呼吸道通畅，促进痰液引流指导并协助病人有效咳嗽和咳痰。
每1~2小时翻身和扣背一次。
病情严重和意识不清的病人，应取仰卧位、头后仰、托起下颏，用多孔导管经鼻或经口进行机械吸痰。
饮水、口服或雾化吸入祛痰药。
注意观察痰的色、质、量、味及检验结果，并及时做好记录。
4.病情监测收住ICU进行密切监护，严密监测呼吸状况、缺氧和CO2潴留情况、循环状况、意识状况及神经精神症状、液体平衡状态、实验室检查结果。
5.用药护理按医嘱及时准确给药，观察疗效及不良反应。
应用呼吸兴奋剂，应保持呼吸道通畅，适当提高吸入氧浓度，静滴时不宜速度过快，注意观察神志、呼吸频率和节律、动脉血气的变化，若出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、皮肤瘙痒等现象，应减慢速度并及时通知医生。
呼吸衰竭病人的护理
呼吸衰竭病人的护理
呼吸衰竭是指呼吸系统无法有效地提供充足的氧气和排出足够的二氧
化碳，导致血液中氧气不足和二氧化碳积累的一种病理状态。
呼吸衰竭的
病人需要及时的护理和干预，以缓解症状，预防并发症的发生。
下面，我
将详细介绍呼吸衰竭病人的护理。
1.保持通畅的气道：
2.给予氧疗：
3.监测呼吸状况：
护士需要密切监测呼吸衰竭病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等
指标。
可以使用呼吸机等设备监测和支持病人的呼吸功能，及时发现异常
变化并积极处理。
4.保持病人的体位：
对于呼吸衰竭病人，合理的体位对呼吸功能的恢复和改善至关重要。
床位应该升高30°-45°，头部稍微向前倾斜，有助于减少膈肌的负担，
增加胸腔内的容积，提高通气效果。
5.鼓励活动：
适当的活动有助于提高呼吸肌肉的力量和耐力，减少呼吸衰竭的程度。
护士可以教导病人进行适度的呼吸锻炼和肌力锻炼，并监测病人的症状和
体征变化。
6.控制病人的情绪和焦虑：
7.保持合理的液体和营养摄入：
8.预防并发症：
9.教育和指导：
总之，呼吸衰竭病人的护理需要综合考虑病因、症状、病情和病人的个体差异，制定个性化的护理计划，并及时评估和调整。
同时，护士应通过不断学习和提高护理水平，为呼吸衰竭病人提供高质量的护理服务。
《呼吸衰竭病人护理》课件
急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭
病因与病理生理
01
病因
02
病理生理
呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓病变、神经中枢及其传 导系统呼吸肌疾患。
肺通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调、肺内动-静脉解剖分流 增加、氧耗量增加。
临床表现与诊断
01
临床表现
呼吸困难、发绀、精神神经症 状、血液循环系统症状、消化
食计划提供依据。
02
饮食调整
根据病人的营养需求和饮食偏 好，制定个性化的饮食计划， 确保摄入足够的热量、蛋白质
、维生素和矿物质。
03
饮食指导
向病人及其家属介绍饮食原则 和注意事项，指导正确的进食
技巧和餐具使用方法。
04
饮食管理
监督病人的饮食情况，及时发 现并解决饮食问题，确保病人
获得充足的营养支持。
环境与生活指导
环境改善
保持室内空气清新，定期开窗 通风，减少室内空气污染。
生活指导
指导病人养成良好的生活习惯 ，如戒烟、限酒、规律作息等 ，以降低呼吸衰竭的复发风险 。
日常护理
指导病人如何进行日常自我监 测和护理，如观察呼吸状况、 记录病情变化等。
预防措施
向病人介绍预防呼吸衰竭的措 施，如预防感冒、控制慢性呼
吸道疾病等。
THANKS
意识状态
观察病人意识状态，判断是否存在意识 障碍。
病情变化与处理
01
02
03
呼吸困难加重
若病人出现呼吸困难加重 ，应立即采取措施改善通 气，如给予吸氧、调整呼 吸机参数等。
血氧饱和度下降
若血氧饱和度下降，应立 即采取措施提高氧合，如 增加吸氧浓度、调整呼吸 机参数等。
急诊呼吸衰竭抢救护理常规
急诊呼吸衰竭抢救护理常规1.保护患者的呼吸道：急诊呼吸衰竭时患者的气道通畅性可能受到严重威胁。
护理人员应迅速采取措施，保障患者的气道通畅。
如患者有分泌物积聚，可以采用吸痰、气管切开等操作清除分泌物。
2.给予氧疗：急诊呼吸衰竭患者缺氧是一个严重问题。
护理人员应立即给予氧疗，以保证患者对氧的吸入。
根据患者的具体情况，可选择鼻导管氧疗、面罩氧疗、无创通气等氧疗方法。
3.监测生命体征：在急诊呼吸衰竭抢救中，监测患者的生命体征对于评估病情和疗效非常重要。
护理人员应不断监测患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度、血压等生命体征，及时发现异常变化并及时采取相应措施。
4.输液支持：急诊呼吸衰竭患者往往伴随体液失衡，需要给予液体补充。
护理人员可以根据患者的具体情况选择静脉输液或口服给予合适的液体。
5.痰液管理：对于分泌物过多且粘稠的患者，可以采用解痰药物或物理疗法进行痰液管理。
护理人员应根据患者的病情和需要，定期进行痰液抽吸或推拿等操作。
6.安全护理：在急诊呼吸衰竭抢救中，护理人员需要保证患者的安全。
护理人员应加强患者的位置翻身，防止褥疮的发生。
同时，还需要注意床边防护，防止患者意外掉落。
7.心理支持：急诊呼吸衰竭可以导致患者产生强烈的焦虑和恐惧感。
护理人员需要通过耐心倾听、情绪疏导等方式给予患者心理支持，减轻其心理负担。
8.与医生密切合作：在急诊呼吸衰竭抢救中，护士需要与医生密切合作，根据医生的指示进行操作。
同时，护士也应积极向医生提供患者的观察结果，以便医生及时调整治疗方案。
以上是急诊呼吸衰竭抢救护理的常规措施。
在具体护理操作中，护理人员应密切关注患者的病情，及时发现并处理异常情况，以达到最佳抢救效果。
由于急诊呼吸衰竭的病因和病情千变万化，护士在抢救过程中还应加强自身的专业知识和技能培养，以提高抢救的成功率。
呼吸衰竭病人的护理
总结词
多器官功能衰竭是呼吸衰竭病人最严重的并 发症之一，可能导致多个器官功能受损甚至 死亡。
详细描述
预防多器官功能衰竭的关键是及时纠正呼吸 衰竭，保证组织器官的氧气供应。同时，应 密切监测病人的生命体征和各器官功能状况 ，及时发现并处理异常情况。对于已经出现 多器官功能衰竭的病人，应给予综合治疗措 施，包括机械通气、血液净化等，以挽救病 人的生命。
体温监测
监测病人的体温变化， 预防肺部感染等并发症
。
护理记录与报告
护理记录
详细记录病人的病情变化、护理措施 、用药情况等，为医生提供参考依据 。
报告撰写
根据护理评估与监测结果，撰写护理 报告，向医生提供专业建议和意见。
03 基础护理措施
CHAPTER
环境与体位护理
保持室内空气新鲜
协助病人采取舒适体位
有创机械通气
总结词
通过气管插管或气管切开等方式，使用呼吸机进行机械通气，为病人提供呼吸支持。
详细描述
有创机械通气是呼吸衰竭病人护理中的一种紧急措施，通过气管插管或气管切开，连接呼吸机进行机械通气。该 方法能够为病人提供持续、稳定的呼吸支持，纠正低氧血症和高碳酸血症，但需注意预防感染和气压伤等并发症 。
分类
急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭
病因与病理生理
病因
呼吸道病变、肺组织病变、肺血 管疾病、胸廓外伤、手术创伤、 神经中枢及其传导系统呼吸肌疾 患。
病理生理
肺通气不足、弥散障碍、通气/血 流比例失调、肺内动-静脉解剖分 流增加、耗氧量增加。
临床表现与诊断
临床表现
呼吸困难、发绀、精神神经症状、循环系统表现、消化和泌尿系统表现。
定时开窗通风，保持室内空气流通， 减少病菌密度。
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呼吸衰竭病人的护理—护理
卫生学校教案首页授课教师授课时间课程名称内科护理教学课型理论授课班级授课学时 2 授课题目呼吸衰竭病人的护理基本教材参考书目《内科护理学》第 3 版人卫出版社林梅英朱启华主编教学方法讲授讨论导读使用教具参考资料课件教学目的与要求掌握急、慢性呼吸衰竭的护理熟悉急、慢性呼吸衰竭的健康指导了解急、慢性呼吸衰竭的病因与发病机制教学重点与难点重点：
呼吸衰竭的护理（氧疗护理）难点：
呼吸衰竭的氧疗护理教学后记教教案附页教学过程【组织教学】（1min）清点学生人数，班长填写学生课堂考勤登记表，师生互问好，维持课堂纪律，贯穿于课堂始终。
【复习旧课】（2min）提问 1～2 同学，回答问题，教师给予纠正补充 1.急性呼吸衰竭最早、最突出的表现是？ 2.改善低氧血症的重要手段是？ 3.呼吸衰竭处理的基本原则？【讲解新课】呼吸衰竭病人的护理导入新课：
(2min) 呼吸衰竭的表现已经讲解，在临床上这样的患者很多见。
呼吸衰竭的患者如何护理？【护理诊断及措施】 1、病人有 R 困难，张口 R，紫绀，血气分析：
1 / 4
PaO 2 ,PaCO 2 ，SaO 2 气体交换受损（10min）措施：合理给氧⑴给氧氧疗能提高肺泡内氧分压，使 PaO 2 和 SaO 2 ，从而减轻组织损伤，恢复脏器功能；减轻呼吸做功，减少耗氧量；降低缺 0 2 性肺 A 高压，减轻右心负荷。
Ⅰ型：
呼吸衰竭病人需吸入较高浓度（Fi0 2 ﹥35%）的 0 2 ，使 PaO 2 迅速提高到 60～80mmHg 或SaO 2 ﹥90% Ⅱ型：
呼吸衰竭病人：
一般在 PaO 2 ﹤60mmHg 才开始氧疗，应给予浓度（﹤35%）持续给氧，使 Pa0 2 控制在 60mmHg 或 SaO 2 ﹥90%，以防因缺 0 2 完全纠正，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而抑制 R 会导致 R 频率和幅度（有潮式 R 的出现）加重缺氧和 CO 2 的潴留吸入氧分数（Fi0 吸入氧分数（Fi0 2 2 ）与吸入氧流量的关系：
FiO 2 （%）=21+4氧流量（L/min）用于轻度呼衰和Ⅱ型 R 衰竭病人▲ 氧疗的有效指标：
R 频率正常，心率，紫绀减轻，尿量，R 困难减轻，活动耐力 2、慢性呼衰是继发于慢性 R 道疾病，呼吸功能损害逐渐加重，可造成或无力咳嗽，咳痰，R 道分泌物无法排出，长 t 清理 R 道无效(15min) 措施：
保持 R 道通畅⑴清除 R 道分泌物：
①饮水；②指导并协助病人进行有效的咳嗽，咳痰；③病情严重，意识不清的病人进行机械吸痰；⑵按医嘱应用支气管扩张
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 剂eg:氨茶碱沙丁胺醇卫生学校教案附页第 1 页教教案附页教学过程 3、病人有精神，N 症状，缺 0 2 加重时有神志恍惚，烦躁不安，昏睡甚至昏迷急性意识障碍急性意识障碍 (15min) 措施：加强病情观察呼衰病人因 R 困难，病情重均需收住 ICU 进行严密监护⑴①注意呼吸情况：
R 频率，节律和深度，使用辅助 R 肌的呼吸情况，R 困难的程度；
②意识状态及精神 N 症状：
观察有无肺性脑病的表现，如有异常及时通知医生；③缺 0 2 及CO 2 潴留的情况，有无发绀，球结膜水肿，肺部有无异常 R 音和啰音；④循环状况：
监测心率，心律和BP ⑵加强安全防范措施⑶对昏迷 t 长，卧床久的病人，应定期翻身，拍背，加强皮肤护理，以防并发症出现 4、呼衰，病人 R 功能障碍，严重损害，无法进行 R，需用 R 肌才可以R 不能维持自主 R (10min) 措施：
机械辅助 R 的护理 5、病人由于 R 衰竭逐渐丧失工作和自理能力生活自理能力缺陷 (3min) 6、病人由于 R 困难或机械性通气不允许讲话，有精神 N 症状等语言沟通障碍 (5min) 措施：理解关心病人，促进身心休息⑴帮助病人取舒适体位，改善 R 状态。
为减少体力消耗，氧耗量，需病人卧床休息，并尽量自理活动和
3 / 4
不必要的操作⑵心理支持：
7.由于 R 衰病人不能自主下床活动，长期卧床，会有褥疮的发生有皮肤受损的危险 (5min)措施：
观测和预防并发症⑴酸碱平衡：
定期采血行血气分析和血生化检查有酸中毒时，要充分供氧，改善通气，可由少量NaHCO 3 ivgtt ⑵上消化道出血 8.用药护理：
(5min) ⑴按医嘱给药，并观察疗效和ADR ⑵★ 病人使用 R 兴奋剂应保持在 R 道通畅，适当提高吸入 02 分数，ivgtt 时不宜过快，注意观察 R 频率，节律，神志变化及 A 血气分析的变化，以便调节剂量。
若出现恶心，呕吐，烦躁，面色潮红，皮肤瘙痒等现象，需减慢滴速。
若经过 4～12h 未见疗效。
或出现肌肉抽搐等严重 ADR，应及时通知医生 9.健康指导（5min）【课终小结】（3min）呼吸衰竭本章节内容在临床上很重要，现把重点内容归结一下：
1.呼吸衰竭氧疗的意义？
2.吸氧氧疗的方法？
3.吸氧的原则？【作业】（2min）试述慢性呼衰患者氧疗的具体要求并说明机制卫生学校教案附页第 3 页。