广西中医药大学药理学题库参考答案

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一、简答

1.简述阿托品的临床用途？

答：内脏绞痛；全身麻醉前给药；虹膜睫状体炎；验光；眼底检查；缓慢型心率失常；感染性休克；有机磷酸酯类中毒。

2.简述阿托品的药理作用？

答：解除平滑肌痉挛；抑制腺体分泌；扩瞳，升高眼内压，调节麻痹；心率增加，传导加速；扩张血管，改善微循环；较大剂量轻度兴奋延脑和大脑，中毒剂量由兴奋转入抑制。

3.请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途？

答：（1）阿托品

（24.M 、N M1、M2NN 5.6.7. 8.镇痛药（吗啡）和解热镇痛药（阿司匹林）的对比。

答：解热镇痛药：镇痛强度中等，作用部位为外周，机制为抑制环氧化酶，无成瘾性，无呼吸抑制，用于慢性钝痛。

镇痛药：镇痛强度强，作用部位为中枢，机制为激动阿片受体，有成瘾性，有呼吸抑制，用于急性剧痛。

9.利尿药按作用部位分类。

答：碳酸酐酶抑制药（作用于近曲小管，乙酰唑胺）；渗透性利尿药（作用于髓袢及肾小管，甘露醇）；袢利尿药（作用于髓袢升支粗段，呋塞米）；噻嗪类及类噻嗪类利尿药（作用于远曲小管近端，氢氯噻嗪）；保钾利尿药（作用于远曲小管远端和集合管，螺内酯和氨苯蝶啶）。

10.抗高血压要分类及代表药。

答：①利尿药（氢氯噻嗪）。

②交感神经抑制药：中枢性降压药（可乐定）；神经节阻断药（樟磺咪芬）；去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药（利舍平）；肾上腺素受体阻断药（普萘洛尔）。

③肾素—血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶抑制药（卡托普利）；血管紧张素Ⅱ受体阻断药（氯沙坦）；肾素抑制药（雷米克林）。

④钙通道阻滞药（硝苯地平）。

⑤血管扩张药（硝普钠）。

11.抗心绞痛药分类及代表药。

答：①硝酸酯类（硝酸甘油），②β肾上腺素受体阻断药（普萘洛尔），③钙通道阻断药（硝苯地平）。

12.三类抗心绞痛作用机制？

答：硝酸酯类：通过扩张血管，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，扩张冠脉增加心肌缺血及

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节炎、肾病综合征、全身性红斑狼疮、支气管哮喘。血液病：粒细胞减少症、急性淋巴细胞性白血病。局部应用：接触性皮炎、湿疹、牛皮癣、结膜炎等。

1、试述安定的药理作用与临床应用？

答：1抗焦虑：在小于镇静的剂量即可产生明显的抗焦虑作用，用治疗焦虑症的首选药，2镇静催眠：用于①麻醉前给药，②失眠：现已取代巴比妥类成为首选的催眠药，对焦虑性失眠疗效尤佳。3抗惊厥抗癫病：抗惊厥作用强，用于各种原因引起的惊厥，安定静注是治疗癫病持续的状态的首选药。4中枢性肌松：用于缓解中枢疾病所致的肌强直，也可用于局部病变引起的肌肉痉挛。

2、简述安定的作用机制？

答：安定特异地与笨二氮卓受体结合后，可以诱导受体发生构象变化，促进GABA与GABAA受体相结合，增加CL-通道开放的频率而增加CL-内流，引起膜超极化，使神经元兴奋性降低，产生中枢抑制效应。

1、试述氯丙嗪的药理作用与临床作用。

答：药理作用1中枢作用①抗精神病作用：用药后幻觉妄想症状消失，情绪安定，理智恢复。②镇吐作用：对各种原因引起的呕吐都有效。③影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降。④加强中枢抑制药作用，合用时宜减量。⑤内分泌系统：促进催乳素释放，抑制促性腺激素分泌，抑制促皮质激素和生长激素分泌。⑥长期应用可出现锥体外系反应。2植物神经系统作用：阻断αM受体，抑制血管运动中枢，直接舒张血管，主要引起血压下降，口干等副作用。临床应用：治疗精神病。治疗神经官能症。止吐，但对晕动病呕吐无效。治疗呃逆，人工冬眠。

2、氯丙嗪为什么会发生锥体外系反应？

答：主要是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路中的DA受体所致。黑质-纹状体系统有多巴胺能神经元，其递质DA是一种抑制性神经元，此外还存在有胆碱能神经元，其递质Ach是一种兴奋性神经元。正常时两者互相制约，互相拮抗，处于平衡状态，共同调节锥体外系的运动功能。DA受

状。

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AD。

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答：1

3、青霉素的抗菌机理是什么?为什么青霉素对G+菌的作用比G-菌的作用强？

答：抑制转肽酶，阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌细胞壁的缺损。因为阳性菌的细胞壁主要由粘肽组成，而阴性菌的细胞壁主要由磷脂组成。

4、青霉素和红霉素能否合用？为什么？

答：不能合用，因为青霉素是繁殖性杀菌药，红霉素是快速抑菌药，使细菌处于静止状态，不利于青霉素干扰细菌细胞壁的合成，从而障碍青霉素的杀菌作用。

1、磺胺类药物常见的不良反应是什么？应如何防治？

答：泌尿道损害。大量饮水，避免长期应用、同服等量碳酸氢钠、体弱病人和老年人慎用。

2、复方新诺明由哪些药物组成？其依据是什么？

答：TMP+SMZ。比例合适，二药半衰期接近，机理上达到双重阻断作。

3、喹诺酮类药物的不良反应由哪些？

答：胃肠道反应、中枢神经系统毒性、光毒性、心脏毒性、软骨损害、肝毒性等。

二、名词解释：

眼调节麻痹：阻断睫状肌M受体，使睫状肌松弛，晶状体悬韧带收缩，晶状体变固定扁平，屈光度下降，致使视远物清楚、视近物模糊。

巴比妥类的再分布：脂溶性极高者如硫喷妥钠极易通过血脑屏障迅速分布于脑组织，故静脉注射能立即起效，产生麻醉作用，但一次给药，作用只能维持几分钟，因其自脑组织及血液迅速转移至骨骼肌。并再转移到脂肪组织，这种现象称之。

成瘾性：反复连续应用某些药物如吗啡；机体产生精神与躯体依赖性称为成瘾性：一旦停药则出规戒断状态，若再次给予该药戒断状态消失。

麻醉药品：反复连续，多次使用产生成瘾性的药品，如吗啡、度冷丁等。

水杨酸反应：水杨酸类药物大剂量使用时，出现的恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、重听、头痛，甚至精神错乱等，称之。

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17.具有中枢抑制作用的M受体阻断药是、（山莨宕碱）

18.阿托品可用于、（中毒性休克与有机磷酸酯类中毒抢救）

19.当时传导阻滞可用、(阿托品)

20.下列哪一项是阿托品的禁忌症、(青光眼)

21.阿托品的临床应用不包括、(晕动病)

22.阿托品对下列哪一有机磷酸酯类中毒症无效、（骨骼肌震颤）

23.胃、十二指肠溃疡和胃绞痛常用、（普鲁本辛）

24.阿托品对哪一内脏平滑肌松弛作用最明显、(胃肠道平滑肌)

25.不属于抗胆碱药的是、(毛果芸香碱)

26.阿托品解除哪一类平滑肌痉挛的效果差、（胆道）