神经外科试题及答案
神经外科试题及答案
神经外科试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 脑膜瘤最常发生在以下哪个部位?A. 额叶B. 颞叶C. 小脑D. 脑干答案:B2. 以下哪项不是颅内压增高的常见症状?A. 头痛B. 呕吐C. 眩晕D. 视力下降答案:C3. 以下哪种类型的脑肿瘤是良性的?A. 胶质母细胞瘤B. 脑膜瘤C. 星形细胞瘤D. 髓母细胞瘤答案:B4. 脑卒中最常见的类型是?A. 脑出血B. 脑梗死C. 蛛网膜下腔出血D. 脑静脉血栓答案:B5. 以下哪种检查不是神经外科常用的诊断手段?A. CTB. MRIC. X光D. 脑血管造影答案:C6. 脑积水最常采用的治疗方法是?A. 药物治疗B. 脑室腹腔分流术C. 脑室心房分流术D. 脑室胸腔分流术答案:B7. 以下哪种情况需要紧急开颅手术?A. 轻度脑震荡B. 脑肿瘤C. 脑梗死D. 急性硬膜外血肿答案:D8. 以下哪种疾病不是神经外科的范畴?A. 脑肿瘤B. 脊柱侧弯C. 脑卒中D. 癫痫答案:B9. 以下哪种药物不是治疗癫痫的常用药物?A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 多巴胺D. 丙戊酸钠答案:C10. 以下哪个部位的损伤不会直接导致死亡?A. 脑干B. 脑桥C. 脑室D. 颞叶答案:D二、多选题(每题2分,共10分)1. 以下哪些因素可以导致颅内压增高?A. 脑水肿B. 脑肿瘤C. 脑积水D. 脑梗死答案:ABC2. 以下哪些症状提示可能存在颅内肿瘤?A. 持续性头痛B. 癫痫发作C. 视力障碍D. 记忆障碍答案:ABCD3. 以下哪些检查可以帮助诊断脑卒中?A. CTB. MRIC. 脑电图D. 脑血管造影答案:ABD4. 以下哪些并发症是颅脑外伤后可能发生的?A. 颅内出血B. 脑水肿C. 感染D. 脑脊液漏答案:ABCD5. 以下哪些是治疗癫痫的非药物治疗方法?A. 药物治疗B. 外科手术C. 神经刺激治疗D. 生活方式调整答案:BCD三、判断题(每题1分,共10分)1. 脑膜瘤是恶性肿瘤。
神经外科试题及标准答案
(D)
21.诊断慢性硬脑膜下血肿的辅助检查应除外:
A.脑超声波检查
B.诊断性锥孔穿刺
C.空气脑室造影
D.脑血管造影
E.头颅CT
( C)
22.颅脑外伤后颅内压明显增高,临床上疑诊有颅内血肿,此时下列哪项治疗措施最不宜采用?
A.气管内插管过度换气呼吸
B.闭式持续性控性脑室引流
B.进行性意识障碍→一侧瞳孔散大
C.进行性意识障碍→去大脑强直抽搐
D.进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪
E.进行性意识障碍→呼吸脉搏增快
(A)
10.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于:
A.原发性脑损伤的轻重
B.出血的来源
C.血肿的部位
D.血肿形成的速度
E.血肿量的大小
( D)
11.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是:
A.总分最高15分,最低3分
B.总分越低表明意识障碍越重
C.总分越高则预后越好
D.总分在8分以上表示已有昏迷
E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中
(D)
14.外伤性颈内动脉海绵窦瘘的典型临床特征中,下列哪项是错误的?
A.患侧搏动性突眼
B.患侧有颅底骨折,触诊有眼球震颤
C.眼球活动受限,眼睑结膜充血水肿
D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和瞳孔散大之后出现
E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧
( C)
20.外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中,最不正确的是:
A.额部着力减速伤极少发生枕部血肿
B.额颞部着力加速伤常发生着力点颅内血肿
C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极的血肿
D.枕部着力加速伤常发生同侧额颞部血肿
神经外科试题及答案
神经外科试题及答案一、单项选择题1.下列哪项是神经外科的主要治疗方法?A. 药物治疗B. 放射治疗C. 外科手术D. 物理治疗答案:C2.脑卒中最常见的病因是什么?A. 脑出血B. 脑梗死C. 脑肿瘤D. 脑动脉瘤答案:B3.以下哪种情况需要进行颅内压监测?A. 颅脑外伤B. 高血压C. 偏头痛D. 糖尿病答案:A4.椎管狭窄最常见的症状是什么?A. 颅内压增高B. 脑震荡C. 下肢疼痛和无力D. 头痛答案:C5.颅脑损伤患者出现一侧肢体无力和语言障碍,可能损伤的部位是:A. 大脑半球B. 小脑C. 颈髓D. 脑桥答案:A二、简答题1. 简述脊髓损伤的常见症状及治疗方法。
答:脊髓损伤的常见症状包括肢体无力、感觉丧失、大小便功能障碍等。
治疗方法包括手术修复、康复训练和药物治疗。
2. 什么是脑室分流术?在哪些疾病中常被应用?答:脑室分流术是一种通过植入导管将脑室内的脑脊液引流至其他部位的手术。
它常被应用于治疗颅内高压、脑积水等疾病。
三、论述题神经外科是一门专注于治疗和研究神经系统疾病的医学领域。
神经外科的主要治疗方法是外科手术,通过手术来修复神经系统的结构和功能,以改善患者的症状和生活质量。
脑卒中是神经外科常见的疾病之一。
脑卒中的主要病因是脑梗死,也包括脑出血、脑肿瘤和脑动脉瘤等。
神经外科医生在处理脑卒中患者时,需要准确诊断病因,并选择适当的治疗方法。
对于脑梗死患者,可采用溶栓治疗或外科手术清除栓塞物,以恢复脑血液供应。
对于脑出血患者,可通过手术止血并减轻颅内压。
颅内压监测是神经外科中重要的手段之一。
对于颅脑外伤患者等需要临时监测颅内压的情况,医生可以通过植入颅内压监测器来动态监测脑压力变化,从而及时采取治疗措施。
椎管狭窄是神经外科中常见的疾病之一。
椎管狭窄常导致下肢疼痛和无力症状。
在治疗方面,神经外科医生可以采取手术方式扩张椎管,减轻神经压迫,并通过康复训练恢复患者的肌力和功能。
除了上述疾病外,神经外科还涉及到脊髓损伤、脑肿瘤、脊柱畸形等多个领域。
神经外科试题(附答案)
神经外科试题(附答案)神经外科试题(附答案)颅内压增高练习题多选题1、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点A、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高答案: C2、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于:A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、脉搏加快,血压升高D、躁动不安E、呼吸骤停在早期出现答案: E3、形成脑疝的根本条件是下列哪一条:A、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡答案: E4、脑疝致命的主要原因是:A、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍答案: C5、枕骨大孔疝,下列哪一项不是常见症状:A、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈,呕吐频繁D、强迫头位E、早期出现一侧瞳孔散大答案: E6、颅内压增高病人,发生呕吐常出现在:A、清晨B、夜间C、餐后D、头痛剧烈时E、咳嗽时答案: D7、所谓颅内高压危象是指:A、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是答案: C 8、下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点:A、午后发作B、间歇性发作,进行性加重C、腹内压增高可加重发作D、疼痛常位于枕部E、发作时常伴呕吐答案: A9、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是。
A.神志不清 B.剧烈头痛C.早期出现呼吸变慢和骤停D.瞳孔不等大 E.生命体征紊乱答案:D10、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是。
A.MRI B.CTC.DSA D.头颅X线平片E.腰椎穿刺答案:B11、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压。
A.三叉神经 B.动眼神经C.滑车神经 D.外展神经E.视神经答案:B12、颅内压增高的主要治疗措施应包括。
A.病因治疗B.大量补入含钠液体C.优先镇静、止痛D.脱水治疗E.控制水与钠的入量答案:ADE13、枕骨大孔疝的临床表现。
神经外科专科测试题(附答案)
神经外科专科测试题(附答案)一、单选题(共71题,每题1分,共71分)1.临床上死亡率最高的急性脏器功能衰竭是()A、急性肾衰竭B、急性呼吸衰竭C、急性脑功能衰竭D、急性心力衰竭正确答案:C2.意识迟钝,反复呼唤偶尔能应,但不能正确回答问题,对强烈疼痛刺激有逃避动作,深浅反射存在叫做()A、重度意识障碍B、昏迷C、中度意识障碍D、轻度意识障碍正确答案:B3.腰椎间盘突出症根据髓核突出形态分类正确的是()A、髓核突出型B、游离型C、髓核膨出型D、髓核脱出型正确答案:B4.三叉神经痛好发年龄是()A、50到60岁B、60到70岁C、40岁以上D、80岁以上正确答案:C5.应列为须严密观察的颅脑外伤高危伤者不包括( )A、伤后昏迷时间20min~6h,GCS评分为9~12分B、伤后昏迷6h以上或在伤后24h内意识恶化,再次昏迷6h以上者C、伤后昏迷时间20min~6hGCS评分为3~8分D、GCS评分13~15分正确答案:D6.椎曲管内肿瘤患者常有植物神经功能障碍,其临床表现为()A、膀胱功能紊乱B、双下肢感觉不良、麻痹C、双下肢放射性痛D、全身痉挛性瘫痪正确答案:A7.以下哪种原发脑肿瘤的发病率最高()A、神经上皮性肿瘤B、胶质瘤C、蝶骨脊脑膜瘤D、颅咽管肿瘤正确答案:B8.后颅凹开颅的病人术后经常出现后组神经损伤症状,表现为咽反射消失或减退,舌后1/3味觉消失,因此术后常规禁食水()天。
A、6B、3C、4D、5正确答案:B9.脑脊液漏的病人禁止行腰穿是为了防止()A、颅内占位性病变B、继发感染C、消化道应激性溃疡D、癫痫持续状态正确答案:B10.()是刺激作用于肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感受器而引起的反射。
A、病理性反射B、深反射C、肌腱反射D、浅感觉反射正确答案:B11.脑出血患者GCS评分多少术后预后较好A、16-17分B、15-16分C、9-12分D、12-15分正确答案:C12.临床上用20%甘露醇降低颅内压正确的输液方法是()A、输液速度控制在60-80d/minB、20%甘露醇缓慢静滴C、20%甘露醇快速静推D、15-30分钟内滴完正确答案:D13.硬膜外血肿的出现多见于()A、脑膜中动脉破裂B、颅内矢状窦静脉破裂C、颅骨板障静脉破裂D、颅内垂体附近血管破裂正确答案:A14.腰椎间盘突出症常见于()A、老年B、妇女C、儿童D、青壮年正确答案:D15.为预防椎管内肿瘤术后病人出现脊髓压迫症,则以下护理措施错误的是()A、快速给予大剂量止痛药B、仔细观察术后伤口情况,若发现渗液、渗血过多,通知医生换药C、定时给予轴式翻身,动作要轻柔D、耐心倾听病人主诉,发现异常情况及时通知医生正确答案:A16.高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下列哪种情况最应积极采取手术治疗( )A、出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定B、经保守治疗,病情加重C、经手术治疗后,病情逐渐趋于好转D、经保守治疗后,病情逐渐趋向稳定正确答案:B17.脊髓共发出()对脊神经A、31B、44C、42D、43正确答案:A18.治疗颅内肿瘤的首选方法为( )A、放射治疗B、免疫治疗C、手术D、化学治疗正确答案:C19.以下哪个不是颅骨修补术前观察事项()A、术前随时观察缺损区情况,如脑膨出时的大小、硬度B、观察患者有无腹泻、便秘C、注意观察有无头痛、呕吐等颅内压增高表现,必要时给予降颅压处理D、密切关注患者有无感冒、发烧正确答案:B20.()具有颅内压增高、进行性意识障碍、瞳孔改变、运动障碍、生命体征变化的表现A、脑后枕骨大孔疝B、急性出血引起的脑膜炎C、小脑幕切迹疝D、颅内蛛网膜下腔出血正确答案:C21.帽状腱膜下血肿的临床表现特点是()A、广泛性皮下瘀斑,触压时有痛感B、血肿可高出皮面,触压时有痛感C、无明显边界D、头部显著变形,质软,波动,边界明显正确答案:C22.颅咽管瘤对放射治疗( )A、治疗非常敏感B、无明显治疗效果C、不可用于囊性肿瘤D、有疗效正确答案:D23.关于脑脊液()A、充满脑室和蛛网膜下腔B、颜色为无色透明C、由脉络丛产生D、以上都是正确答案:D24.GCS评分总分等于或低于()分表示昏迷状态A、8分B、7分C、9分D、10分正确答案:B25.颅脑损伤后患者出现“熊猫眼”症,见于下列哪个部位骨折()A、后颅窝和前颅窝B、后颅窝和中颅窝C、中颅窝和后颅窝D、前颅窝正确答案:D26.在X线颅骨侧位片上,自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线,如枢椎齿状突超出此连线 ( ) 以上,即可确诊颅底陷入症A、5mmB、6mmC、4mmD、3mm正确答案:D27.颈椎病的发生和发展中最基本的原因是( )A、自身遗传因素B、颈椎先天性椎管狭窄C、退行性变D、颈椎急性损伤正确答案:C28.椎管内肿瘤临床最有效的治疗方法是()A、伽玛刀治疗B、药物保守治疗C、手术治疗D、放射性治疗正确答案:C29.关于癫痫,下列说法正确的是()A、服用抗癫痫药物期间,如临时使用其它药物可以一并口服B、服用抗癫痫药物期间,如临时使用其它药物也不可以一并口服C、应按时按量服药D、长期服用抗癫痫药物,不能私自停药、换药、减量正确答案:C30.延髓损伤的主要表现是 ( )A、呼吸抑制B、头痛、频繁呕吐C、头晕、头痛D、头晕、腹痛正确答案:A31.以下哪个不属于颅骨修补使用的高分子聚合材料()A、加网增强的的硅橡胶颅骨板B、多种高分子材料混合制成的可塑性自凝材料C、PET复合材料D、羟基磷灰石或陶瓷材料所制成的新型颅骨成型片正确答案:C32.颅脑损伤观察及护理,哪项是错误的()A、可使用大量吗啡B、密切观察神志意识瞳孔变化C、保持呼吸道通畅,必要时气管切开D、抬高床头头15—30度正确答案:A33.颅骨缺损患者的适宜体位是什么()A、健侧卧位B、仰卧位C、半卧位D、俯卧位正确答案:A34.()是最常见的感觉障碍A、感觉轻度受限B、感觉重度受限C、感觉中度受限D、感觉异常正确答案:D35.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区()A、大脑前动脉、大脑后动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉、基底动脉D、大脑前动脉、基底动脉正确答案:B36.急性颅脑损伤发生休克的主要原因是()A、失血B、颅内感染C、剧烈疼痛D、神志昏迷正确答案:A37.诊断颅内占位性病变,目前最安全可靠的方法是()A、头颅电子计算机断层扫描B、全腹彩超C、脑血管造影D、MRI正确答案:D38.肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见( )A、视乳头水肿B、一侧外展神经麻痹C、头痛,呕吐症状加重D、交叉性感觉障碍正确答案:A39.慢性硬膜下血肿主要是指伤后多久出现症状()A、4周B、5周C、3周以上D、6周以上正确答案:C40.脑积水术后护理要点,以下说法错误的是()A、注意观察有无腹部不适B、注意观察神志、瞳孔、生命体征的改变C、不可侧卧D、注意头痛呕吐的性质正确答案:C41.颅内动脉瘤的好发部位是( )A、颅内后交通动脉交接处B、颈内动脉分叉部C、颅内前交通动脉交接处D、颅底椎-基底动脉系统正确答案:B42.脑血管性疾病的黄金标准为()A、全腹彩超B、DSAC、头颅平片D、超声血管成像正确答案:B43.颅内肿瘤中最多见的是( )A、神经上皮性肿瘤B、胆脂瘤C、脑膜瘤D、转移瘤正确答案:A44.应用亚低温治疗需注意的问题,说法错误的是()A、注意保暖,防止冻疮B、严密观察病情变化C、控制躁动,预防寒颤D、快速降温正确答案:D45.头皮撕脱伤清创时间为()A、两天内B、6-12小时C、一周内D、12-24小时正确答案:B46.脊髓休克错误的是()A、瘫痪可以恢复B、无器质性的破坏C、未受软组织水肿,小骨片挤压D、痉挛性瘫痪正确答案:D47.儿童腰穿脑脊液压力正常值是()A、70-180mmH2OB、50-100mmH2OC、100-180mmH2OD、60-120mmH2O正确答案:B48.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是( )A、颅内侧脑室肿瘤B、颅内脑干部位肿瘤C、第三脑室肿瘤D、颅内额颞部肿瘤正确答案:C49.关于脑出血的治疗,下列哪项正确()A、收缩压维持在160-185mmHgB、每日补液量5000ml,积极下床活动C、保持安静,预防脑水肿D、保持安静,积极预防脑水肿予抗生素正确答案:C50.颅骨修补成型术最常用的术式()A、镶嵌法B、采用覆盖法C、融合法D、拼接法正确答案:B51.颅脑血肿最好发的部位是 ( )A、顶枕区B、额极区C、额顶区D、颞区正确答案:D52.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据()A、腰穿为血性脑脊液B、患者出现喷射状呕吐C、患者头痛剧烈呈刀割样D、患者出现偏身感觉障碍正确答案:A53.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是( )A、动脉瘤夹闭术B、多为载瘤动脉夹闭术C、多为动脉瘤孤立术D、多为动脉瘤包裹术正确答案:A54.认知障碍的主要表现的是()A、方位定向失认B、视觉空间失认C、体像失认D、以上都是正确答案:D55.关于脊髓损伤后的病人护理,错误的说法是()A、翻身应用轴式翻身B、严密观察四肢活动情况C、有脑脊液漏者注意伤口清洁,及时更换敷料D、睡气垫床正确答案:D56.以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现 ( )A、病程长B、视盘水肿C、头痛、呕吐D、轻度偏瘫正确答案:A57.重型颅脑外伤急诊,首先应该做到()A、测量呼吸、脉搏、血压B、保持呼吸道通畅C、止血抗感染药物的应用D、立即进行胸外心脏按压正确答案:B58.面部皮肤由()神经支配A、三叉神经B、面神经和副神经C、副神经和动眼神经D、动眼神经和面神经正确答案:A59.以下不属于腰穿的禁忌症的是()A、高热患者B、有脑脊液鼻漏的患者C、病情极度危重,休克衰竭的病人D、有明显的颅内压增高及怀疑有脑疝征象的病人正确答案:A60.脊髓半侧损害综合征常见于()A、脊髓髓外肿瘤B、不完全性脊髓损伤C、完全性脊髓损伤D、横贯性脊髓损伤正确答案:A61.硬膜外血肿是指()A、位于颅骨内板与蛛网膜之间的血肿B、位于硬脑膜与软脑膜之间的血肿C、位于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿D、颅骨内板与硬脑膜的血肿正确答案:D62.脑疝中期出现瞳孔的变化情况是()A、瞳孔略微缩小,继而患侧瞳孔中度扩大B、两侧瞳孔均明显散大C、患侧瞳孔散大D、患侧瞳孔散大,对侧瞳孔缩小正确答案:C63.对高热患者进行冬眠疗法进行降温至最佳的体温为:()A、39-40B、41-42C、34-36D、37-38正确答案:C64.颅脑损伤行冬眠低温疗法的护理错误的是()A、定时测量体温,呼吸,脉膊和血压的变化B、维持全身体温在32—35度之间C、治疗过程中不宜搬运或让其坐起D、不必观察意识状态正确答案:D65.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为( )A、注入横窦的大脑中静脉B、注入蝶顶窦的大脑中静脉C、注入上矢状窦的桥静脉D、脑皮质破裂的小动脉正确答案:D66.肌肉收缩但无肢体运动,是指肌力()A、2级B、1级C、4级D、3级正确答案:B67.抢救复合伤的黄金时间是指伤后( )A、1小时B、3小时C、2小时D、4小时正确答案:A68.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是( )A、气管切开B、防止癫痫C、防止休克D、防止脑水肿和颅内血肿正确答案:D69.慢性硬膜下血肿好发于()A、婴儿时期B、青壮年时期C、幼儿时期D、老年人正确答案:D70.头部外伤以后,最常扪触到头皮下波动的是()A、头皮下出血积脓B、帽状腱膜下血肿C、皮下积液D、颅内占位性病变正确答案:C71.有关脑膜瘤的发生,以下哪项是错误的( )A、更多发生于旁矢状面和凸面B、绝大多数起源于蛛网膜细胞C、临床上女性比男性发病率高D、发病随年龄增长而减少正确答案:D二、多选题(共29题,每题1分,共29分)1.颅脑外伤引起躁动不安的因素有:(),以下正确的是A、尿储留B、卧姿不适C、脑水肿D、颅内血肿正确答案:ABCD2.以下哪些是意识障碍的分型(),以下正确的是A、浅昏迷B、嗜睡C、中度昏迷D、重度昏迷E、朦胧正确答案:ABCDE3.颅咽管瘤从生长部位和形态上分型正确的是()A、巨大型B、颅咽管瘤从解剖上分为鞍上型C、咽管瘤非典型部位颅咽管瘤D、鞍内型正确答案:ABCD4.脑膜瘤引起的颅高压的主要症状哪些是正确的?( )A、头痛B、视乳头水肿C、呕吐正确答案:ABC5.颅咽管瘤与周围重要结构相比邻,正确的是()A、颅咽管瘤可与垂体相比邻B、颅咽管瘤可与垂体柄相比邻C、颅咽管瘤可与第三脑室相比邻D、颅咽管瘤可与视路相比邻正确答案:ABCD6.恶性胶质瘤均可采用放疗,以下说法错误的是 ( )A、多数患者放疗后病情恶化B、有缓解期C、星形细胞瘤对放疗最为敏感D、少枝胶质瘤对放疗最为敏感正确答案:ACD7.对脊柱骨折合并截瘫的病人护理重点正确的是A、多吃蔬菜水果以防腹泻B、满足营养需要、多进纤维多的食物C、多给与生活照顾D、预防三大并发症正确答案:ABCD8.男性,48岁。
神经外科实操考试题及答案
神经外科实操考试题及答案一、选择题1. 神经外科手术中,以下哪项不是手术前必须进行的常规检查?A. 血常规B. 凝血功能C. 心电图D. 肝功能答案:D2. 在进行颅内肿瘤切除手术时,以下哪项不是手术团队成员的职责?A. 麻醉师负责患者麻醉B. 外科医生负责手术操作C. 护士负责手术器械的消毒D. 神经外科医生负责术中影像学监测答案:C二、判断题1. 神经外科手术中,患者必须处于全身麻醉状态。
()答案:错误2. 神经外科手术中,术中神经电生理监测是可选的辅助手段。
()答案:错误三、简答题1. 简述神经外科手术中常见的并发症及其预防措施。
答案:神经外科手术中常见的并发症包括出血、感染、脑水肿等。
预防措施包括严格的无菌操作、术中控制血压、使用抗生素预防感染、及时处理术中出血等。
2. 描述神经外科手术中如何进行术中神经功能监测。
答案:术中神经功能监测通常包括电生理监测和神经导航技术。
通过监测脑电图、肌电图等电生理信号,评估手术过程中神经功能的状态。
神经导航技术则通过影像学数据辅助手术定位,减少对正常脑组织的损伤。
四、案例分析题1. 某患者因颅内肿瘤需要进行手术切除,手术过程中发现肿瘤与重要神经结构紧密相连。
请分析手术团队应如何操作以确保手术安全。
答案:手术团队应首先评估肿瘤与周围神经结构的关系,制定详细的手术计划。
术中应使用显微镜和神经导航技术,精确定位肿瘤边界。
在切除肿瘤时,应逐步分离肿瘤与周围神经结构,避免损伤。
同时,术中神经电生理监测可以帮助判断神经功能状态,指导手术操作。
五、操作题1. 请描述如何正确使用显微镜进行神经外科手术。
答案:使用显微镜进行神经外科手术时,首先应调整显微镜的高度和角度,确保手术视野清晰。
手术者应保持稳定的姿势,双手操作器械时动作要轻柔准确。
在手术过程中,应定期清洁镜头,确保视野不受干扰。
同时,注意调整光源强度,避免对患者眼睛造成损伤。
神经外科试题及详细答案
神经外科试题及详细答案————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:A1型题]1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是:A.头皮下出血点必须一一结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C.伤口一律全层缝合D.大块的头皮缺损只能留作二期处理E.清创术应争取8小时内进行,一般不得不超过24小时(E)2.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是:A.待其自行吸收B.用止血药,加压包扎C.穿刺抽血,防止感染D.切开引流,防止E.穿刺抽血后加压包扎,防止感染(E)3.头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。
最可能的诊断是:A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬脑膜外血肿D.急性硬脑膜下血肿E.脑内血肿(B)4.从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考试:A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿D.右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿E.右侧后颅窝小脑血肿(D)5.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是:A.患侧瞳孔逐渐缩小B.患侧瞳孔逐渐散大C.双侧瞳孔缩小D.双侧瞳孔散大E.双侧瞳孔大小多变(B)6.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟,照片时有右颞骨经型骨折,清醒3不时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。
此时最好的处理是:A.开颅探查,右侧额部入路B.开颅探查,右侧颞部入路C.开颅探查,右侧枕顶部入路D.开颅探查,左侧额颞入路E.继续脱水利尿,应用激素治疗(B)7.一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痉,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。
下列哪种处理最好?A.给予镇痛处理,休息1周B.给予止呕处理,休息1周C.口服镇痛、激素药物,休息1周D.给予口服脱水、利尿药E.给予脱水利尿治疗,同时进一步检查(E)8.颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活动受限,其损伤机理最可能是:A.视神经管骨折损伤视神经B.颅底骨折损伤动眼神经C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核D.颞叶钩回疝使动眼神经受压E.视放射或枕叶黄斑部损伤(D)9.小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是:A.进行性意识障碍→呼吸节律失常B.进行性意识障碍→一侧瞳孔散大C.进行性意识障碍→去大脑强直抽搐D.进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪E.进行性意识障碍→呼吸脉搏增快(A)10.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于:A.原发性脑损伤的轻重B.出血的来源C.血肿的部位D.血肿形成的速度E.血肿量的大小(D)11.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是:A.楔形低密度区B.梭形高密度区C.片状混杂密度区D.环形低密度区E.半月形高密度区(B)A2型题12.当静脉窦断裂,修补困难时,下列哪一部位可以考虑结扎?A.右侧乙状窦B.右侧横窦C.上矢状窦前1/3段D.上矢状窦中1/3段E.上矢状窦后1/3段(C)13.关于GCS计分法的概述,下列哪项是错误的?A.总分最高15分,最低3分B.总分越低表明意识障碍越重C.总分越高则预后越好D.总分在8分以上表示已有昏迷E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中(D)14.外伤性颈内动脉海绵窦瘘的典型临床特征中,下列哪项是错误的?A.患侧搏动性突眼B.患侧有颅底骨折,触诊有眼球震颤C.眼球活动受限,眼睑结膜充血水肿D.压迫患侧颈总动脉可使血管杂音增强E.伤后颅内血管杂音节律与心跳相一致(D)15.头部外伤后扪触到头皮下波动,下列诊断均有可能但除外:A.头皮下血肿B.头皮下积液C.头皮挫伤D.帽状腱膜下血肿E.骨膜下血肿(C)16.治疗颅顶骨折的原则应除外:A.粉碎凹隐性骨折刺破硬脑膜需及时清创手术B.线形骨折本身无需手术治疗,但应注意并发颅内血肿C.婴儿凹隐性骨折必须早期复位D.静脉窦区凹隐骨折复位时应警惕大出血E.颞骨骨折并发硬膜外血肿常需手术治疗(C)17.下列哪种情况不宜作腰椎穿刺?A.脑震荡后头痛加重B.脑挫伤后头痛加重C.外伤后颅内感染,脑脓肿形成D.外伤性蛛网膜下腔出血E.颅底骨折并发脑脊液漏(C)18.处理颅脑火器伤的原则应除外:A.力争早期彻底清创B.根据伤情和伤后时间选择手术方法C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿D.伤道深部金属异物务必一期取除E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复(D)19.颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现应除外:A.意识变化常在瞳孔变化之前B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现C.血压下降、脉搏细数常在患侧瞳孔散大之后出现D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和瞳孔散大之后出现E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧(C)20.外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中,最不正确的是:A.额部着力减速伤极少发生枕部血肿B.额颞部着力加速伤常发生着力点颅内血肿C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极的血肿D.枕部着力加速伤常发生同侧额颞部血肿E.颞部着力减速伤可发生对侧颞部血肿(D)21.诊断慢性硬脑膜下血肿的辅助检查应除外:A.脑超声波检查B.诊断性锥孔穿刺C.空气脑室造影D.脑血管造影E.头颅CT(C)22.颅脑外伤后颅内压明显增高,临床上疑诊有颅内血肿,此时下列哪项治疗措施最不宜采用?A.气管内插管过度换气呼吸B.闭式持续性控性脑室引流C.腰穿放出血性脑脊液减压D.冬眠低温和巴比妥疗法E.脱水和激素治疗(C)A3型题男,25岁,因爆炸被弹片击伤,弹片进入颅内,昏迷不醒8小时来急诊。
神经外科试题及答案
神经外科试题及答案一、选择题1. 神经外科主要研究的疾病类型是:A. 心血管疾病B. 消化系统疾病C. 神经系统疾病D. 呼吸系统疾病答案:C2. 以下哪个不是神经外科常用的手术方式?A. 显微手术B. 内镜手术C. 开颅手术D. 腹腔镜手术答案:D3. 神经外科手术中,最常用的麻醉方式是:A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 脊髓麻醉D. 吸入麻醉答案:A二、填空题4. 神经外科手术中,常用的止血方法包括______、______和______。
答案:电凝、压迫、药物5. 脑肿瘤的分类包括良性肿瘤和______。
答案:恶性肿瘤三、判断题6. 神经外科手术中,颅内压增高是常见的并发症。
()答案:正确7. 神经外科手术不需要严格的无菌操作。
()答案:错误四、简答题8. 简述神经外科手术中常见的术后并发症有哪些?答案:神经外科手术中常见的术后并发症包括感染、出血、脑水肿、颅内压增高、神经损伤等。
9. 描述一下什么是显微神经外科手术?答案:显微神经外科手术是一种利用显微镜放大手术区域,使医生能够更精确地进行手术操作的技术。
这种技术可以减少对周围正常组织的损伤,提高手术的安全性和效果。
五、论述题10. 论述脑动脉瘤的诊断和治疗方法。
答案:脑动脉瘤的诊断通常包括影像学检查,如CTA、MRA和DSA。
治疗方法主要分为外科手术和内科治疗。
外科手术包括夹闭术和介入治疗,内科治疗则包括药物治疗和观察等。
具体选择哪种治疗方法需要根据动脉瘤的大小、位置、形态以及患者的整体状况来决定。
神经外科试题及详细答案
神经外科试题及详细答案1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是清创术应争取8小时内进行,一般不得超过24小时。
尽量切除可能污染的头皮创缘组织,大块的头皮缺损只能留作二期处理。
2.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是穿刺抽血后加压包扎,防止感染。
3.头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。
最可能的诊断是脑挫伤。
4.从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿。
5.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是患侧瞳孔逐渐散大。
6.一青年工人右侧XXX被石块击伤后昏迷10分钟,照片时有右颞骨经型骨折,清醒3不时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。
此时最好的处理是开颅探查,右侧颞部入路。
7.一学生上学途中被自行车撞倒,XXX着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痉,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。
最好的处理是给予脱水利尿治疗,同时进一步检查。
8.颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活动受限,其损伤机理最可能是颅底骨折损伤动眼神经。
19.颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现应该排除以下哪一项:C。
血压下降、脉搏细数常在患侧瞳孔散大之后出现。
20.关于外伤性颅内血肿与头部着力点的关系,最不正确的是:D。
枕部着力加速伤常发生同侧额颞部血肿。
21.诊断慢性硬脑膜下血肿的辅助检查应该排除以下哪一项:C。
空气脑室造影。
22.颅脑外伤后颅内压明显增高,临床上疑诊有颅内血肿,此时下列哪项治疗措施最不宜采用?C。
腰穿放出血性脑脊液减压。
23.男性,25岁,因爆炸被弹片击伤,弹片进入颅内,昏迷不醒8小时来急诊。
首选的检查是:D。
头颅CT。
24.下面哪项诊断可以不予考虑?A。
急性硬脑膜外血肿。
25.最适合的处理是:E。
彻底清创,修补硬脑膜。
一、男性,61岁。
中医神经外科试题答案
中医神经外科试题答案一、选择题1. 中医神经外科的理论基础主要来源于哪些经典著作?A. 《黄帝内经》B. 《难经》C. 《针灸甲乙经》D. 所有以上选项答案:D2. 下列哪项不是中医神经外科常用的诊断方法?A. 望闻问切B. 经络检测C. 脑电图D. 脉诊答案:C3. 中医治疗神经系统疾病时,通常采用哪些治疗手段?A. 草药B. 针灸C. 推拿按摩D. 所有以上选项答案:D4. “肾主骨生髓,脑为髓之海”这一理论出自哪部中医经典?A. 《黄帝内经》B. 《本草纲目》C. 《伤寒杂病论》D. 《神农本草经》答案:A5. 中医认为,哪种因素是导致神经系统疾病的重要原因?A. 情志内伤B. 饮食不节C. 外感风邪D. 所有以上选项答案:D二、填空题1. 中医神经外科中,_________是判断疾病性质的关键,通过观察患者的舌象、脉象等来综合判断。
答案:辨证论治2. 在中医理论中,_________被认为是人体最重要的经络之一,与神经系统的功能密切相关。
答案:督脉3. 中医治疗神经系统疾病时,常常会使用_________来调和人体的阴阳平衡,从而达到治疗的目的。
答案:草药方剂4. _________是中医神经外科中常用的一种外治方法,通过刺激人体特定的穴位来调节机体功能。
答案:针灸5. 中医认为,人的精神活动与_________的健康状况密切相关。
答案:心脏三、简答题1. 简述中医神经外科的基本治疗原则。
答:中医神经外科的治疗原则主要依据中医的整体观念和辨证论治原则。
治疗时,首先要通过望闻问切等手段全面了解患者的病情,然后根据患者的体质、病因、病机等因素,制定个性化的治疗方案。
治疗手段多样,包括草药、针灸、推拿、食疗等,旨在调和阴阳,疏通经络,达到治疗神经系统疾病的目的。
2. 论述中医对脑功能的认识。
答:中医对脑功能的认识与现代医学有所不同。
中医认为“脑为髓之海”,肾主骨生髓,因此脑的功能与肾精的盛衰密切相关。
神经外科试题及答案
神经外科试题及答案A1 型题] 1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是:A?头皮下出血点必须结扎B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织C. 伤口一律全层缝合D .大块的头皮缺损只能留作二期处理E.清创术应争取 8小时内进行,一般不得不超过 24小时(E)2. 治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是:A .待其自行吸收B. 用止血药,加压包扎C. 穿刺抽血,防止感染D .切开引流,防止E.穿刺抽血后加压包扎,防止感染( E)3. 头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。
最可能的诊断是:A .脑震荡B. 脑挫伤C. 急性硬脑膜外血肿D .急性硬脑膜下血肿E.脑内血肿( B)4. 从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考试:A .左侧枕部急性硬脑膜外血肿B. 右侧枕部急性硬脑膜下血肿C. 左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿D .右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿E.右侧后颅窝小脑血肿( D)5. 小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是:A .患侧瞳孔逐渐缩小B. 患侧瞳孔逐渐散大C. 双侧瞳孔缩小D .双侧瞳孔散大E.双侧瞳孔大小多变( B)6.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10 分钟,照片时有右颞骨经型骨折,清醒 3不时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。
此时最好的处理是:A ?开颅探查,右侧额部入路B. 开颅探查,右侧颞部入路C?开颅探查,右侧枕顶部入路D. 开颅探查,左侧额颞入路E ?继续脱水利尿,应用激素治疗( B)7 ?一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时不省人事达20 分钟,醒后轻微头痉,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。
下列哪种处理最好?A .给予镇痛处理,休息 1周B ?给予止呕处理,休息 1周C. 口服镇痛、激素药物,休息 1周D ?给予口服脱水、利尿药E ?给予脱水利尿治疗,同时进一步检查( E)8 ?颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活动受限,其损伤机理最可能是:A?视神经管骨折损伤视神经B?颅底骨折损伤动眼神经C ?脑干挫伤出血损伤动眼神经核D ?颞叶钩回疝使动眼神经受压E. 视放射或枕叶黄斑部损伤( D)9 ?小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是:A ?进行性意识障碍→呼吸节律失常B ?进行性意识障碍→一侧瞳孔散大C ?进行性意识障碍→去大脑强直抽搐D ?进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪E ?进行性意识障碍→呼吸脉搏增快( A)10 ?急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于:A ?原发性脑损伤的轻重B ?出血的来源C ?血肿的部位D .血肿形成的速度E ?血肿量的大小( D) 11?急性硬脑膜外血肿 CT扫描的典型表现是:A ?楔形低密度区B. 梭形高密度区C ?片状混杂密度区D .环形低密度区E?半月形高密度区( B)A2 型题12.当静脉窦断裂,修补困难时,下列哪一部位可以考虑结扎?A ?右侧乙状窦B?右侧横窦C. 上矢状窦前1/3段D .上矢状窦中1/3段E ?上矢状窦后1/3段( C)13?关于GCS计分法的概述,下列哪项是错误的?A .总分最高15分,最低3分B ?总分越低表明意识障碍越重C.总分越高则预后越好D .总分在8分以上表示已有昏迷E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中( D)14?外伤性颈内动脉海绵窦痿的典型临床特征中,下列哪项是错误的?A. 患侧搏动性突眼B. 患侧有颅底骨折,触诊有眼球震颤C. 眼球活动受限,眼睑结膜充血水肿D ?压迫患侧颈总动脉可使血管杂音增强E.伤后颅内血管杂音节律与心跳相一致( D)15.头部外伤后扪触到头皮下波动,下列诊断均有可能但除外:A ?头皮下血肿B?头皮下积液C?头皮挫伤D .帽状腱膜下血肿E?骨膜下血肿( C)16?治疗颅顶骨折的原则应除外:A ?粉碎凹隐性骨折刺破硬脑膜需及时清创手术B.线形骨折本身无需手术治疗,但应注意并发颅内血肿C ?婴儿凹隐性骨折必须早期复位D ?静脉窦区凹隐骨折复位时应警惕大出血 E.颞骨骨折并发硬膜外血肿常需手术治疗( C )17.下列哪种情况不宜作腰椎穿刺?A .脑震荡后头痛加重B. 脑挫伤后头痛加重C. 外伤后颅内感染,脑脓肿形成D .外伤性蛛网膜下腔出血E.颅底骨折并发脑脊液漏( C)18. 处理颅脑火器伤的原则应除外:A .力争早期彻底清创B. 根据伤情和伤后时间选择手术方法C. 术前、术中都应警惕有无颅内血肿D ?伤道深部金属异物务必一期取除E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复( D)19. 颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现应除外:A .意识变化常在瞳孔变化之前B. 血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现C. 血压下降、脉搏细数常在患侧瞳孔散大之后出现D ?呼吸不规则、骤停常在意识障碍和瞳孔散大之后出现E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧( C)20. 外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中,最不正确的是:A .额部着力减速伤极少发生枕部血肿B. 额颞部着力加速伤常发生着力点颅内血肿C. 枕部着力减速伤常发生额极和颞极的血肿D .枕部着力加速伤常发生同侧额颞部血肿E.颞部着力减速伤可发生对侧颞部血肿( D)21. 诊断慢性硬脑膜下血肿的辅助检查应除外:A .脑超声波检查B. 诊断性锥孔穿刺C. 空气脑室造影D .脑血管造影E.头颅CT( C)22.颅脑外伤后颅内压明显增高,临床上疑诊有颅内血肿,此时下列哪项治疗措施最不宜采用?A ?气管内插管过度换气呼吸B.闭式持续性控性脑室引流C腰穿放出血性脑脊液减压D ?冬眠低温和巴比妥疗法E.脱水和激素治疗( C)A3 型题男,25岁,因爆炸被弹片击伤,弹片进入颅内,昏迷不醒8小时来急诊。
神经外科试题及答案
神经外科试题及答案一、选择题1. 神经外科中,下列哪个部位是大脑皮层的主要功能区?A. 额叶B. 顶叶C. 颞叶D. 脑干答案:A. 额叶2. 颅内压增高的常见原因不包括以下哪项?A. 脑水肿B. 脑出血C. 脑肿瘤D. 颈椎病答案:D. 颈椎病3. 脑膜瘤最常见的部位是哪里?A. 大脑半球B. 脑干C. 脊髓D. 颅底答案:A. 大脑半球4. 颅脑损伤中,最常出现的症状是?A. 头痛B. 恶心与呕吐C. 意识障碍D. 肢体无力答案:C. 意识障碍5. 脊髓损伤的分级中,Frankel A级代表什么?A. 完全性损伤B. 不完全性损伤C. 轻度感觉障碍D. 轻度运动障碍答案:A. 完全性损伤二、填空题1. 神经外科手术中,常用的麻醉方式是__________。
答案:全身麻醉2. 颅内动脉瘤最常见的治疗方法是__________。
答案:夹闭术或介入治疗3. 帕金森病的主要症状包括震颤、肌僵直、运动迟缓等,其常用的治疗方法是__________。
答案:药物治疗或深部脑刺激(DBS)手术4. 脑脊液循环障碍可导致__________。
答案:脑积水5. 神经外科中,用于诊断颅内病变的影像学检查主要是__________和__________。
答案:CT扫描 MRI扫描三、简答题1. 请简述颅内压监测的适应症。
答:颅内压监测适用于怀疑有颅内压增高的患者,如重度颅脑损伤、脑出血、大面积脑梗死、颅内肿瘤等。
此外,对于需要长期评估颅内压变化的患者,如颅脑手术后的患者,也常常需要进行颅内压监测。
2. 描述脑震荡的临床表现及其处理方法。
答:脑震荡是一种轻度脑损伤,临床表现通常包括短暂的意识丧失或混乱状态、头痛、眩晕、恶心、呕吐、记忆障碍等。
处理方法主要是休息和对症治疗,包括避免物理和精神上的过度劳累,必要时给予止痛、止吐等药物治疗,并密切观察病情变化。
3. 什么是脊髓空洞症,其常见症状有哪些?答:脊髓空洞症是一种脊髓内出现异常空洞的疾病,常见症状包括肌肉无力、感觉异常、疼痛、肌肉萎缩等。
神经外科考试题及参考答案
神经外科考试题一、单项选择题(每题4分,共40分)1.关于颅内压增高的临床表现,下列哪项不正确()A.喷射性呕吐多见B.后期常伴有视力障碍C.阵发性头痛是主要症状之一D.某些病例可始终不出现“三主征”E.在婴幼儿头痛出现较早且较重2.诊断慢性颅内压增高的主要依据是()A.头痛B.呕吐C.脉搏徐缓D.意识模糊E.视盘水肿3.使用20%甘露醇治疗脑水肿应该()A.缓慢滴注B.快速推注入C.一次剂量在半小时内滴完D.一次剂量在2小时内滴完E.速度快慢不影响疗效4.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。
该病人诊断上应首先考虑为()A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜E.右侧颅后窝小脑血肿下血肿5.处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是()A.及时包扎伤口、彻底止血B.注射抗生素和TATC.应用脱水利尿药D.应用镇静药和脑保护药E.及时彻底清创,缝合修补硬脑膜6.头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转恢复。
该病人应考虑为()A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.急性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿7.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现()A.皮下瘀斑(眼睑或结合膜下或耳后)B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C.鼻腔或外耳道流血D.脑神经损伤的症状和体征E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸8.具有典型的中间清醒期的是()A.慢性硬膜下血肿B.脑震荡C.急性硬膜外血肿D.脑挫裂伤E.动静脉畸形术后9.对于颅内压增高致昏迷患者,出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为()A及时清除呼吸道分泌物 B.吸氧 C.气管切开 D.气管插管 E.给予呼吸兴奋剂10.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区()A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.基底动脉E.脉络膜前动脉二、多选题(每题4分,共20分)1.枕骨大孔疝的临床表现包括()A.早期出现突发呼吸骤停B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍C.瞳孔变化大小不定D.剧烈头痛,频繁呕吐E.颈项强直,强迫头位2.颅腔内容物包括()A.脑组织B.垂体C.血管D.脑脊液E.血液3.急性颅内压增高常见于()A.急性颅内血肿B.慢性硬膜下血肿C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑出血4.婴幼儿的脑积水可以表现为()A.头痛、视乳头水肿B.头围明显扩大,囟门张力高C.头颅叩诊呈破罐音D.双眼球呈落日征E.可有智力障碍和抽搐发作5.急性颅内压增高常见于()A.急性颅内血肿B.慢性硬膜下血肿C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑出血三、判断题(每题4分,共20分)1.颅内压一般以脑脊液的静水压为代表。
神经外科专科题库考试题(附参考答案)
神经外科专科题库考试题(附参考答案)一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1、脑出血最常见的病因是()A、高血压B、脑动脉炎C、脑动脉瘤D、脑血管畸形正确答案:A2、颅骨缺损的患者如何治疗OA、化疗B、施行颅骨修补术C、输液D、放疗正确答案:B3、动眼神经位于()A、感觉运动神经B、颅内混合神经C^运动神经D、以上选项都不是正确答案:C4、常引起颅内压增高的颅内肿瘤是()A、颅内额颍部肿瘤B、第三脑室肿瘤C、颅内侧脑室肿瘤D、颅内脑干部位肿瘤正确答案:B5、肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见()A、头痛,呕吐症状加重B、一侧外展神经麻痹C、交叉性感觉障碍D、视乳头水肿正确答案:D6、关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是()A、神经性听力障碍B、循环障碍脑积水C、性发育迟缓D、全身性共济失调正确答案:C7、凹陷性骨折病人需加切线位摄片,是为了了解()A、凹陷程度B、骨折严重程度C、确定骨折部位D、辨别骨折类型正确答案:A8、病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑()A、蛛网膜下腔出血B、左侧小脑幕裂孔疝C、硬脑膜外血肿D、慢性硬膜下血肿正确答案:C9、偏瘫少见于()A、发生于迟发性脑内血肿B、老年慢性硬膜下血肿C、蛛网膜下腔出血D、外伤性导致脑内血肿正确答案:C10、腰椎间盘突出症最重要的是()A、椎间盘按压疼痛B、1asegue(+)C、椎间隙按压疼痛D、脑膜刺激征阳性正确答案:B11、三叉神经痛的最常发生部位OA、三叉神经第三分支神经B、三叉神经第一分支神经C、第二、三分支神经D、三叉神经第一、二分支神经正确答案:C12、颈椎病最基本的原因是()A、与家族遗传有关B、退行性变C、髓核含水量减少D、多为外伤导致正确答案:B13、跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是()A、脉络膜后动脉B、大脑前动脉C、脉络膜中动脉D、脉络膜前动脉正确答案:B14、以下哪个不是可供修补颅骨的材料OA、自身保留的颅骨B、硅胶C、高分子聚合材料D、自身肋骨、骼骨正确答案:B15、颅内转移瘤好发于脑实质内,最多见于()A、顶枕叶B、颗叶沟回C、额叶D、枕骨大孔正确答案:C16、多数腰椎间盘突出症患者最先出现的症状是()A、坐骨神经疼痛B、马尾神经受压疼痛C、舐髓关节疼痛D、腰腿痛正确答案:D17、下列哪项不是脑震荡的表现()A、脑脊液检查正常B、头痛头晕恶心呕吐C、颅内压增高D、出现逆行性健忘正确答案:C18、哪些情况易导致颅内动脉瘤破裂,以下错误的是()A、情绪激动B、剧烈运动C、长期高血压D、创伤正确答案:D19、神经外科疾病中脑出血最重要的保守治疗OA、控制脑水肿B、予以吸氧吸入治疗C、使用抗生素治疗D、迅速降血压至正常值正确答案:A20、三叉神经痛术后出现唇部疱疹或溃疡一般发生于OA、术后2-3天.Bs术后4-5天开始C、术后30日开始D、术后7天开始正确答案:A21、神经外科疾病中脑出血患者GCS评分多少术后预后较差A、3-4分B、5-6分C、7-9分D、9-12分正确答案:A22、生长迅速的肿瘤最显著的症状是()A、疼痛B、局部压痛C、局部肿块D、功能障碍正确答案:A23、颅内动脉瘤的好发部位是()A、颅内前交通动脉交接处B、颈内动脉分叉部C、颅底椎-基底动脉系统D、颅内后交通动脉交接处正确答案:B24、以下哪个不是垂体腺瘤患者的常用治疗药物。
神经外科试题与答案
神经外科试题与答案一、选择题1. 下列哪个疾病主要影响神经系统?A) 高血压B) 糖尿病C) 白血病D) 脑卒中答案:D) 脑卒中2. 神经外科最常见的手术操作是什么?A) 腰椎间盘突出症手术B) 脑肿瘤切除术C) 脊柱融合手术D) 脑梗死清除术答案:B) 脑肿瘤切除术3. 下列哪项不是神经外科手术的风险之一?A) 出血B) 感染C) 大面积肌肉萎缩D) 神经功能损伤答案:C) 大面积肌肉萎缩4. 以下哪种药物被广泛用于神经外科手术后的镇痛?A) 阿司匹林B) 氨茶碱C) 吗啡D) 维生素C答案:C) 吗啡5. 下列哪种情况需要进行紧急神经外科手术?A) 腰椎间盘突出症引起的慢性疼痛B) 脑出血导致昏迷C) 脑肿瘤引起的头痛D) 脊髓损伤导致的肌肉疼痛答案:B) 脑出血导致昏迷二、问答题1. 请简要介绍一下神经外科的发展历程。
答案:神经外科是一个历史悠久的学科,起源于公元前3000年的古埃及。
随着医学技术的不断进步,神经外科经历了从原始手术到现代显微神经外科的演变过程。
现代神经外科技术包括脑肿瘤切除术、脑血管疾病手术、脊柱手术等,为患者提供了更精确、安全的治疗方案。
2. 神经外科手术有哪些常见的并发症?答案:神经外科手术的常见并发症包括出血、感染、神经功能损伤、脑脊液漏、癫痫发作等。
这些并发症需要在手术前进行全面评估和风险管理,并由经验丰富的神经外科医生进行手术操作,以最大程度地减少患者的风险。
三、案例分析小明,男性,32岁,最近出现头痛、视力模糊等症状,前往神经外科就诊。
经过全面检查和影像学检查(MRI)后,诊断为脑肿瘤。
请根据以上信息回答以下问题:1. 小明患的是什么疾病?答案:小明患的是脑肿瘤。
2. 针对小明的病情,神经外科医生可能会建议进行哪种治疗?答案:根据小明的病情,神经外科医生可能会建议进行脑肿瘤切除术。
3. 在手术后,小明可能会遇到哪些并发症?答案:小明在手术后可能会遇到出血、感染等并发症。
神经外科简单试题及答案
神经外科简单试题及答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 以下哪项不是神经外科的常见疾病?A. 脑肿瘤B. 脑出血C. 脑梗死D. 骨折答案:D2. 脑脊液漏的常见部位是?A. 脑室B. 脑干C. 脑膜D. 脑皮层答案:C3. 神经外科手术中常用的止血方法不包括?A. 电凝B. 压迫C. 冷敷D. 药物答案:C4. 脑肿瘤的典型症状不包括下列哪项?A. 头痛B. 恶心呕吐C. 肢体无力D. 皮肤瘙痒答案:D5. 以下哪项不是颅内压增高的表现?A. 头痛B. 恶心呕吐C. 视力下降D. 皮肤干燥答案:D二、填空题(每空1分,共10分)1. 神经外科手术中,脑组织暴露时间过长可能导致_______。
答案:脑水肿2. 脑脊液循环障碍可能导致_______。
答案:脑积水3. 颅内压增高的三主征包括_______、_______和_______。
答案:头痛、呕吐、视乳头水肿4. 神经外科常用的影像学检查包括_______、_______和_______。
答案:CT、MRI、脑血管造影5. 脑出血的常见原因包括_______、_______和_______。
答案:高血压、脑动脉瘤破裂、脑动静脉畸形三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述神经外科手术的一般步骤。
答案:神经外科手术的一般步骤包括:术前准备、麻醉、手术切口、脑组织暴露、病变切除、止血、缝合、术后处理。
2. 描述脑肿瘤的分类。
答案:脑肿瘤的分类包括:良性肿瘤、恶性肿瘤、原发性肿瘤、继发性肿瘤、胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。
3. 脑出血的急救措施有哪些?答案:脑出血的急救措施包括:保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、维持生命体征稳定、尽快进行影像学检查、必要时进行手术治疗。
4. 脑积水的治疗方法有哪些?答案:脑积水的治疗方法包括:药物治疗、脑室引流术、脑室腹腔分流术、脑室镜手术等。
四、论述题(每题10分,共20分)1. 论述颅内压增高的病理生理机制。
神经外科试题及答案
神经外科试题及答案一、选择题1. 神经外科中,下列哪个部位的损伤最容易导致脑水肿?A. 脑皮质B. 脑干C. 脑室系统D. 蛛网膜下腔答案:B2. 颅内压增高的三联症包括以下哪三项?A. 头痛、呕吐、视力下降B. 意识障碍、脉搏缓慢、呼吸不规则C. 颈部僵硬、恶心、发热D. 肢体无力、语言障碍、癫痫发作答案:A3. 脑膜瘤最常见的部位是哪里?A. 大脑半球B. 脑干C. 颅底D. 脊髓答案:C4. 下列哪种疾病最常采用立体定向手术进行治疗?A. 脑出血B. 脑肿瘤C. 帕金森病D. 颅内动脉瘤答案:C5. 颅内动脉瘤破裂出血最常见的症状是什么?A. 突发性头痛B. 肢体无力C. 意识丧失D. 视力障碍答案:A二、填空题1. 神经外科手术中,常用的脑压监测方法有________和________两种。
答案:开放式监测、闭合式监测2. 脑脊液循环障碍可能导致的疾病有________和________。
答案:正常压力脑积水、脑积水3. 颅脑损伤中,________骨折是最紧急的情况,需要立即处理。
答案:颅底4. 脑肿瘤的治疗方法包括________、________和________。
答案:手术治疗、放疗、化疗5. 神经外科中,________检查是诊断颅内病变的重要手段。
答案:MRI(磁共振成像)三、简答题1. 请简述颅内压增高的病因和临床表现。
答案:颅内压增高的病因主要包括颅内占位性病变(如肿瘤、血肿)、脑水肿、颅内感染、脑脊液循环障碍等。
临床表现通常包括头痛、呕吐、视力下降、意识障碍、脉搏缓慢、呼吸不规则等,严重时可能导致脑疝形成。
2. 描述脑膜瘤的临床特点和治疗方法。
答案:脑膜瘤是一种来源于脑膜的良性肿瘤,多见于中老年人。
临床特点包括头痛、癫痫发作、视力障碍等,具体症状取决于肿瘤的位置和大小。
治疗方法主要是手术切除,对于不能完全切除的肿瘤,可辅以放疗。
3. 阐述立体定向手术的原理及其在神经外科的应用。
神经外科试题及答案
神经外科试题及答案1.住院患者CapriniVTE风险评估评分4分属于A低危B中危,C高危D极高危2.对于VTE高危以上患者的评估频率是A.每班一次B.每天一次C.每周一次ID.每2周一次3.VTE'DVT'PE三者的关系正确的是A.VTE=DVT+PEB.VTE+DVT=PEC.VTE+PE=DVTD.VTE=PE=DVT4.低分子肝素钠注射时取()体位A.头低足高位B.左侧卧位C.平卧位D.右侧卧位5.踝泵运动的方法是:患者取平卧或坐位,先尽可能最大角度的向上勾脚(足背屈),使脚尖朝向自己,保持()秒,后用力绷脚(足背伸),脚尖尽力向前踩,在最大位置保持()秒A.10s,15sB.15s,10sC.10s,10s()D.5s,10s6.长期卧床的病人为了预防深静脉血栓下列说法哪项错误A.增加病人的活动B.限制病人的活动(C.床上行踝泵运动D.协助病人进行被动运动E.使用弹力袜7.急性动脉栓塞栓子来源最常见的A.血管源性8.心源性:fjC.医源性D.肺源性E.腹主动脉9.VTE极高危患者DVT发生率()A.<10%C.20-40%D.50%-60%E.40-60%∣I:10VTE评估内容包括A.客观因子B.主观因子C客观+主观因子I-D.客观因子+病程记录10.VTE药物剂量选择时需考虑患者的A.身高B.肾功能C.肝功能D.性别E.文化程度1.VTE基础预防中被动运动包括A,双足屈伸运劫B.双足旋转运动C.股四头肌等长收缩运动D.挤压小腿肌群,2.VTE包括下列哪些项A.PTEB.脂肪栓塞综合征C.空气栓塞D.DVT∣3.VTE的三大病因指A.血流缓慢]B.制动C.高凝状态D.血管壁损伤(4.VTE药物预防有A.肝素:B.维生素K拮抗剂:华法林(;)C.凝血因子Xa抑制剂如利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班D.凝血酶IIa直接抑制剂:达比加群5.以下腿围的测量方法,正确的是A.大腿围是骸骨上IOCm用醒目的笔画记号B.大腿围航骨中点上15Cm用醒目的笔画记号(C.小腿围腕骨下15Cm用醒目的笔画记号(D.小腿围是骸骨中点下IOCm用醒目的笔画记号。
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A1 型题] 1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是:A•头皮下出血点必须结扎B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织C. 伤口一律全层缝合D .大块的头皮缺损只能留作二期处理E.清创术应争取 8小时内进行,一般不得不超过 24小时(E)2. 治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是:A .待其自行吸收B. 用止血药,加压包扎C. 穿刺抽血,防止感染D .切开引流,防止E.穿刺抽血后加压包扎,防止感染( E)3. 头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。
最可能的诊断是:A .脑震荡B. 脑挫伤C. 急性硬脑膜外血肿D .急性硬脑膜下血肿E.脑内血肿( B)4. 从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考试:A .左侧枕部急性硬脑膜外血肿B. 右侧枕部急性硬脑膜下血肿C. 左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿D .右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿E.右侧后颅窝小脑血肿( D)5. 小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是:A .患侧瞳孔逐渐缩小B. 患侧瞳孔逐渐散大C. 双侧瞳孔缩小D .双侧瞳孔散大E.双侧瞳孔大小多变( B)6.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10 分钟,照片时有右颞骨经型骨折,清醒 3不时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。
此时最好的处理是:A •开颅探查,右侧额部入路B. 开颅探查,右侧颞部入路C•开颅探查,右侧枕顶部入路D. 开颅探查,左侧额颞入路E •继续脱水利尿,应用激素治疗( B)7 •一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时不省人事达20 分钟,醒后轻微头痉,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。
下列哪种处理最好?A .给予镇痛处理,休息 1周B •给予止呕处理,休息 1周C. 口服镇痛、激素药物,休息 1周D •给予口服脱水、利尿药E •给予脱水利尿治疗,同时进一步检查( E)8 •颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活动受限,其损伤机理最可能是:A•视神经管骨折损伤视神经B•颅底骨折损伤动眼神经C •脑干挫伤出血损伤动眼神经核D •颞叶钩回疝使动眼神经受压E. 视放射或枕叶黄斑部损伤( D)9 •小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是:A •进行性意识障碍→呼吸节律失常B •进行性意识障碍→一侧瞳孔散大C •进行性意识障碍→去大脑强直抽搐D •进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪E •进行性意识障碍→呼吸脉搏增快( A)10 •急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于:A •原发性脑损伤的轻重B •出血的来源C •血肿的部位D .血肿形成的速度E •血肿量的大小( D) 11•急性硬脑膜外血肿 CT扫描的典型表现是:A •楔形低密度区B. 梭形高密度区C •片状混杂密度区D .环形低密度区E•半月形高密度区( B)A2 型题12.当静脉窦断裂,修补困难时,下列哪一部位可以考虑结扎?A •右侧乙状窦B•右侧横窦C. 上矢状窦前1/3段D .上矢状窦中1/3段E •上矢状窦后1/3段( C)13•关于GCS计分法的概述,下列哪项是错误的?A .总分最高15分,最低3分B •总分越低表明意识障碍越重C.总分越高则预后越好D .总分在8分以上表示已有昏迷E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中( D)14•外伤性颈内动脉海绵窦痿的典型临床特征中,下列哪项是错误的?A. 患侧搏动性突眼B. 患侧有颅底骨折,触诊有眼球震颤C. 眼球活动受限,眼睑结膜充血水肿D •压迫患侧颈总动脉可使血管杂音增强E.伤后颅内血管杂音节律与心跳相一致( D)15.头部外伤后扪触到头皮下波动,下列诊断均有可能但除外:A •头皮下血肿B•头皮下积液C•头皮挫伤D .帽状腱膜下血肿E•骨膜下血肿( C)16•治疗颅顶骨折的原则应除外:A •粉碎凹隐性骨折刺破硬脑膜需及时清创手术B.线形骨折本身无需手术治疗,但应注意并发颅内血肿C •婴儿凹隐性骨折必须早期复位D •静脉窦区凹隐骨折复位时应警惕大出血 E.颞骨骨折并发硬膜外血肿常需手术治疗( C )17.下列哪种情况不宜作腰椎穿刺?A .脑震荡后头痛加重B. 脑挫伤后头痛加重C. 外伤后颅内感染,脑脓肿形成D .外伤性蛛网膜下腔出血E.颅底骨折并发脑脊液漏( C)18. 处理颅脑火器伤的原则应除外:A .力争早期彻底清创B. 根据伤情和伤后时间选择手术方法C. 术前、术中都应警惕有无颅内血肿D •伤道深部金属异物务必一期取除E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复( D)19. 颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现应除外:A .意识变化常在瞳孔变化之前B. 血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现C. 血压下降、脉搏细数常在患侧瞳孔散大之后出现D •呼吸不规则、骤停常在意识障碍和瞳孔散大之后出现E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧( C)20. 外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中,最不正确的是:A .额部着力减速伤极少发生枕部血肿B. 额颞部着力加速伤常发生着力点颅内血肿C. 枕部着力减速伤常发生额极和颞极的血肿D .枕部着力加速伤常发生同侧额颞部血肿E.颞部着力减速伤可发生对侧颞部血肿( D)21. 诊断慢性硬脑膜下血肿的辅助检查应除外:A .脑超声波检查B. 诊断性锥孔穿刺C. 空气脑室造影D .脑血管造影E.头颅CT( C)22.颅脑外伤后颅内压明显增高,临床上疑诊有颅内血肿,此时下列哪项治疗措施最不宜采用?A •气管内插管过度换气呼吸B.闭式持续性控性脑室引流C腰穿放出血性脑脊液减压D •冬眠低温和巴比妥疗法E.脱水和激素治疗( C)A3 型题男,25岁,因爆炸被弹片击伤,弹片进入颅内,昏迷不醒 8小时来急诊。
体查:体温 39C, 脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压14∕11kPa (105∕83mmHg ),浅昏迷,GCS计分为8分, 右额部头皮伤口× 3cm大小,有血性液体外流及碎块脑组织溢出,双瞳孔等大,右上肢很少活动。
23.首选的检查是:A .头颅X线摄片B. 头颅超声波检查C. 颅内压监测D .头颅CTE . MRI( D)24.下面哪项诊断可不予考虑?A .急性硬脑膜外血肿B. 脑挫裂伤C. 急性颅脑火器伤D .开放性颅脑损伤E.颅骨粉碎性骨折( A)25.最适合的处理是:A .输血抗休克治疗B. 静脉输入抗生素C. 给予物理降温处理D .伤口加压包扎止血E.彻底清创,修补硬脑膜( E)男, 61 岁, 3天前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适,血象正常,但不久出现渐进性头痛,头昏伴记忆力减退,视力下降,近日症状加重,明显头痛呕吐,说话含糊不清,痴呆表现,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床,既往有高血压、动脉硬化史多年,疑诊脑溢血或脑梗塞由入院治疗。
体查:神清,嗜睡,有鼾声,体质肥胖,血压 24/13kPa(180/98mmHg),呼吸 18次/分,脉搏 60次/分,双瞳孔等大,语言吐词不清,双眼底视乳头边界模糊,A:V=1 : 3,右侧下肢锥体束征阳性,头部 A 超示中线波向左移位 0.6cm。
26.首选的检查是:A .脑血管造影B. 同位素扫描C. 脑室造影D .脑血流图检查( E )27. 下列哪项诊断最可能?A. 出血性或缺血性脑血管病B. 慢性硬脑膜下积液或水肿C. 颅内脑肿瘤或蛛网膜囊肿D •迟发性脑内血肿E.慢性硬脑膜下血肿(E )28. 最合适的处理措施是:A •颅锥锥孔穿刺抽吸B. 颅骨钻孔穿刺抽吸C. 钻骨钻孔冲洗引流D •开颅探查清除积血E.大剂量高渗性利尿脱水剂治疗( C)A4 型题男, 20 岁,半年前左侧头部被一砖块击伤,当时神清,左颞部头皮有4×2× 1cm 裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近 2 周感头痛不适,呕吐且嗜睡加重。
29. 与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是:A •伤口周围轻度发红并有脓性分泌物B. 伤口已形成慢性痿道C. 伤口经换药时愈时发D .颅骨平片示颅骨缺损区E.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区( E)体查:血压 18/11kPa(135/83mmHg ),脉搏 50 次/分,呼吸 18次/分,多呈嗜睡状态,语音有时含糊,吐词不清,对亲人不认识,命名性失语,颅神经系统无异常发现,四肢活动正常,血象正常。
30. 在病史及检查方面,最少联想到应用利尿脱水剂的是:A .血压18∕11kPa,脉搏50次/分B. 命名性失语C. 头痛、呕吐D .嗜睡状态E.血象正常( E)31. 由于患者血象正常,为确定并发症脑脓肿的诊断,最合适的检查措施是:A .脑电图或脑地形图B. 颅脑超声波检查C. 脑血管造影D .头颅CT( D)该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致。
32.目前对于脑脓肿的正确处理措施是:A .继续应用大剂量广谱抗生素B. 脱水利尿降低颅内压C. 颅骨骨髓炎病灶清除术D .病灶切除及脑脓肿切除术E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术( D)神经外科(二)A1 型题 41.颅内压增高时颅内压的调节主要通过:A .脑组织从高压区向低压区部分移位B. 脑静脉血被排挤到颅腔外C. 颅腔内脑脊液量的减少D .脑血管的自动调节E.脑组织被压缩( C)42.颅内哪个部位病变最易早期出现颅内压增高?A .第三脑室后部B .枕叶C .颞叶D .矢状窦旁E.桥小脑角区( A )43.引起颅内压增高难度局灶性病变是:A .狭颅症B. 颅底蛛网膜粘连C. 蛛网膜下腔出血D .右大脑额颞顶占位性病变E .右侧乙状窦狭窄( D)44.儿童脑积水常引起颅内压增高,其发病机理是:A .脑脊液分泌过多B. 脑脊液循环通路受阻C. 脑脊液重吸收障碍D•颅底蛛网膜粘连E.颅缝未牢固融合( B )45. 急性颅内压增高常见于:A. 发展较快的颅内恶性肿瘤B. 脑脓肿C. 巨大脑膜瘤D .外伤性硬脑膜外血肿E.化脓性脑膜炎( D)46. 慢性颅内压增高的临床主要表现是:A. 头痛、肢体运动与感觉障碍B. 头痛、瞳孔与肢体运动障碍C. 血压、呼吸与脉搏改变D .头痛、呕吐与视乳头水肿E.昏迷、四肢强直( D)47. 颅内压增高时形成脑疝的主要原因是:A .脑水肿、脑组织体积增大B. 颅腔内压力梯度明显改变C. 脑脊液循环通路受阻D .弥漫性颅内压增高E.脑干水肿( B)48. 颅内压增高昏迷病人,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是: A .通过鼻腔、口腔吸痰B. 鼻腔置管给予氧气吸入C. 从口腔行气管插管D .气管切开E.用开口器侧卧位引流( D)49. 急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是:A .动眼神经核损伤B. 视神经受损伤C. 动眼神经受压迫D .交感神经受刺激E.脑干受压迫( C)50.左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是:A •昏迷、右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪 B.昏迷、左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪 C •昏迷、左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪 D •昏迷、双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪 E •昏迷、右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪C)51. 枕骨大孔疝最后导致:A •颅内压增高B. 硬脑膜下血肿C. 小脑挫裂伤D •呼吸、循环中枢损害E.通过血管运动中枢引起高血压危象( D)52. 小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是:A .急性脑水肿B. 脑脊液循环通路受阻C. 颞叶钩回受压出血坏死D .枕叶皮层的梗死E.动眼神经麻痹( B)53. 诊断颅内占位性病变,目前最安全可靠的方法是:A .脑地形图B. 脑干诱发电位检查C. 脑血管造影或脑室造影D . CT 及 MRIE. SPECT( D)54. 临床上用 20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是:A .快速静推B. 缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎C. 1~2 小时内静滴完 250mlD. 15'30分钟内静滴完 250mlE. 输液速度控制在 60~80滴/分( D) 55.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选:A. 20%甘露醇 250ml 快速静滴B. 尽快行去骨瓣减压术C. 快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D •快速静滴地塞米松 20mgE.气管切开保持呼吸道通畅( C )56•患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷 A .快,此时最有效的措施是速输20%甘露醇溶液B •紧急行气管切开术C.立即行侧脑室穿刺外引流术D •紧急行气管插管术E •急诊行开颅减压术( C)A2 型题57. 颅人压增高的原因应除外:A •颅内慢性肉芽肿B. 脑组织缺血、缺氧C •脑脊液循环通路受阻D .颅骨外生性骨瘤E •颅骨广泛性凹陷性骨折( D)58. 颅内压持续增高导致下列病理生理紊乱,其中哪项是错误的?A •脑血管自动调节功能失效B •胃及十二指肠出血、溃疡、穿孔C •脑疝形成D •肺水肿E.早期血压降低,脉搏变快、脉压变小,呼吸增快( E)59. 关于颅内压增高病人入院后的一般处理,下列哪项是错误的?A•头痛、烦躁者用镇静止痛剂B•抽搐者用抗癫痫药C. 呕吐频繁者暂禁食用脱水剂D •昏迷、痰多者行气管切开吸痰E.便秘者用肥皂水行高压灌肠( E)60•导致颅内压增高的因素应除外:A •位于中线及后颅窝的病变常伴脑积水B.脑脓肿因炎性病变伴有明显脑水肿C •老年人伴脑萎缩及脑动脉硬化D •颅内占位性病变发展速度较快E •因肺部感染,出现高热、缺氧( C)61.关于小脑幕切迹疝的临床表现,下列哪项是错误的?A •剧烈头痛,频繁呕吐并有烦躁不安B.颈项强直,生命体征紊乱,没有瞳孔改变而出现呼吸骤停C •有进行性意识障碍D •由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大E •有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍( B)62.关于颅内压增高头颅 X线摄片的征象,下列哪项是错误的? A •颅缝裂开B. 脑回压迹加深C. 颅骨的局部破坏或增生D •蛛网膜颗粒压迹增大加深E •蝶鞍扩大,鞍背及前后床突吸收或破坏( C)63 •对颅内压增高病人,下列治疗措施哪项不正确? A .症状较重者采用静脉快速滴入 25%甘露醇液 B •症状较轻的老年患者可采用口服利尿剂C •症状明显者可行腰椎穿刺放液减压D •脑水肿明显者可使用较大剂量激素治疗E.被液量控制在2500~3500ml∕24小时( C)64. 下列哪种颅内疾病较少引起视乳头水肿?A .大脑半球恶性胶质瘤B. 先天性脑积水C. 髓母细胞瘤D •松果体区肿瘤E •第四脑室室管膜瘤( B)A3 型题女, 54岁,发热、头痛、呕吐 20天,左侧肢体无力 6天,发病初有皮肤感染史。