不良事件报告模板流程纲要图.doc
不良事件报告流程图
不良事件报告流程图附件:1、医院医疗安全不良事件报告流程不良事件报告流程发生不良事件评估初步定性病人情况配合治疗，抢救科内分析讨论整记录不良事件报告改向上级报告一般事件严重事件立即报告科室，1-2天内立即报告科室，1-2天内将书面讨论上报医务科将书面讨论上报医务科分析讨论处理意见整改措施附件:2、医院医疗安全不良事件报告表XX医院医疗安全(不良)事件报告表报告日期: 年月日时分事件发生日期: 年月日时分A(患者资料患者姓名: 年龄: 性别:?男 ?女科室: 床号: 住院号: 临床诊断: 在场相关人员: B(不良事件情况事件主要表现:事件发生场所: ,急诊 ,门诊 ,病区 ,医技部门 ,行政后勤部门 ,其它 C(不良事件类别, 患者辨识事件:诊疗过程中的患者, 特殊药品管理事件:患者在院内自或身体部位错误(不包括手术患者行服用或注射管制药品;或部位错误)。
, 医疗设备事件:设备故障导致的不, 检验病理放射等技术诊查中，丢失良事件。
或弄错标本、拍错部位、配错血;, 院内感染相关事件:可疑感染暴发漏报、错报、迟报结果等引起的不事件。
良事件 , 跌倒事件:因意外跌至地面或其它, 手术事件:手术治疗中开错部位、摘平面。
错器官、遗留异物在患者体内的事, 公共设施事件:医院建筑、通道、其件。
它工作物、有害物质外泄等相关事, 麻醉事件:麻醉方式、部位、药品剂件。
量错误,麻醉过程中不认真观察病情, 治安事件:如偷窃、骚扰、侵犯、变化。
暴力事件。
, 医疗处置事件:诊断、治疗、技术操, 伤害事件:如言语冲突、身体攻击、作不当等引起的不良事件。
自伤等事件。
, 烧、烫伤事件:治疗或手术后发生, 患者不满:患者或家属对工作人员烧、烫伤。
不满。
, 呼吸机事件:呼吸机使用相关不良, 非预期事件:非预期重返ICU或延长事件。
住院时间。
, 管路事件:如管路滑脱、自拔事件。
, 患者约束事件:不适当约束或执行, 输血事件:医嘱开具、备血、传送及合理约束导致的不良事件。
不良事件流程图
医疗安全（不良）事件处理流程图
发生或发现医疗安全
（不良）事件
主管医护人员或值班医
师应立即采取措施，防报告科主任、护士长
止事件恶化
书面、电话、网络等方式，紧急情况立即电话上报
Ⅰ、Ⅱ级事件，及时上报医务处、Ⅲ、Ⅳ级事件，当事人报告科室负责护理部等职能科室。
当事科室在1人，在1-2个工作日内填报《医疗个工作日内填报《医疗质量安全（不质量安全（不良）事件报告表》良）事件报告表》
护理不良事件医疗不良事件
护理部（每月总结）医务处（每月总结）
护理质量安全管理委员会护理质量安全管理委员会（每季度总结）（每季度总结）
医院质量管理委员会（每半年总结）
制度或流程改进
奖惩建议
（相关只能科室）
（提交院办公会）。
医疗不良事件报告制度附件：流程及报告表
医疗不良事件报告流程图
附件2：
岳阳市二人民医院医疗良事件报告表
报告日期：年月日时分
事件发生日期：年月日时分
A．患者资料
患者姓名：
年龄：
性别：□男□女
科室：床号：住院号：ZY
临床诊断：在场相关人员:
B．不良事件情况
事件主要经过：
事件发生场所：急诊门诊病区医技部门其它
C．事件分级
□中度医疗不良事件□重度医疗不良事件
D．事件发生后及时处理与分析
可能相
关因素
个人疏忽
设备设施不良
耗材药品不良
作业流程不良
工作环境不良
立即采取的措施及预后评估：
E．职能部门处理意见
报告人：医师技师护士其他签名：科室：
不良事件报告流程图
C．不良事件类别
患者辨识事件：诊疗过程中的患者 或身体部位错误（不包括手术患者 或部位错误）。
检验病理放射等技术诊查中，丢失 或弄错标本、拍错部位、配错血； 漏报、错报、迟报结果等引起的不 良事件
手术事件：手术治疗中开错部位、摘 错器官、遗留异物在患者体内的事 件。
麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂 量错误,麻醉过程中不认真观察病情 变化。
治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、 暴力事件。
伤害事件：如言语冲突、身体攻击、 自伤等事件。
患者不满：患者或家属对工作人员
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烧、烫伤。 呼吸机事件：呼吸机使用相关不良
事件。 管路事件：如管路滑脱、自拔事件。 输血事件：医嘱开具、备血、传送及
输血不当引起的相关不良事件。 针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不
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附件：1、医院医疗安全不良事件报告流程
不良事件报告流程
发生不良事件
初步定性
评估
病人情况
配合治疗，抢救
不良事件报告
记录
一般事件
向上级报告
科内分析讨论整理 理改
严重事件
立即报告科室，1-2 天内 将书面讨论上报医务科
立即报告科室，1-2 天内 将书面讨论上报医务科
分析讨论
处理意见
整改措施
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良事件； 药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、
药物不良反应、药物过敏等相关的不 良事件。
不满。 非预期事件：非预期重返 ICU 或延长
住院时间。 患者约束事件：不适当约束或执行
合理约束导致的不良事件。 医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程
或沟通信息失真导致的不良事件，包 括检验、检查结果判读错误或沟通不 良。 不作为事件：医疗护理工作中已经发 现问题，但未及时处理导致的不良事 件。
医疗不良事件上报流程图
WORD 格式
专业资料整理 哈巴河县人民医院医疗安全（不良）事件上报与
处理流程
发生或发现医疗安
全（不良）事件
主管医护人员或值班
人员应立即采取措施，
防止事件的恶化 I 、Ⅱ级事件 同时按我院医疗安全 良事件程序上报
I 、Ⅱ级事件1个工作日
Ⅲ、Ⅳ事件2个工作日
填写
《医疗安全（不良）事件报告表》
总务后勤不良事件护理不良事件医疗不良事件
医保、新农合不良事件
总务科护理部医务科医保科
医疗质量管理管员会
制度或流程改进奖惩建议
相关职能科室提交院长书记会。
不良事件报告流程图
不良事件报告流程评估初步定性病人情况配合治疗，抢救记录不良事件报告科内分析讨论整理向上级报告一般事件严重事件立即报告科室，1-2天内将书面讨论上报医务科立即报告科室，1-2天内将书面讨论上报医务科分析讨论处理意见整改措施发生不良事件附件：2、医院医疗安全不良事件报告表医院医疗安全(不良)事件报告表报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分A．患者资料患者姓名：年龄：性别：□男□女科室：床号：住院号：临床诊断：在场相关人员:B．不良事件情况事件主要表现：事件发生场所： ?急诊 ?门诊 ?病区 ?医技部门 ?行政后勤部门 ?其它C．不良事件类别? 患者辨识事件：诊疗过程中的患者或身体部位错误（不包括手术患者或部位错误）。
? 检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本、拍错部位、配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件? 手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在患者体内的事件。
? 麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化。
? 医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。
特殊药品管理事件：患者在院内自行服用或注射管制药品；医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。
院内感染相关事件：可疑感染暴发事件。
跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。
公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。
治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。
伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。
? 烧、烫伤事件：治疗或手术后发生烧、烫伤。
? 呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。
? 管路事件：如管路滑脱、自拔事件。
? 输血事件：医嘱开具、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。
针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事件；药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。
患者不满：患者或家属对工作人员不满。
非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间。
患者约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。
不良事件上报流程图
不良事件分级如下：
Ⅰ级①非预期死亡②非预期永性功能丧失
Ⅱ级①因诊疗活动造成病人机体与功能损害②因工作造成医护人员机体与功能损害
Ⅲ级①对病人有轻微后果，可康复②对医护人员有轻微后果，可康复
Ⅳ级①及时发现错误未形成事实②有发生不良事件的隐患
级非预期死亡非预期永久性功能丧失级因诊疗活动造成病人机体与功能损害因工作造成医护人员机体与功能损害级对病人有轻微后果可康复对医护人员有轻微后果可康复级及时发现错误未形成事实有发生不良事件的隐患因临床诊治医技诊疗医患沟通不良医务科因意外事件输血反应护患沟通不良护理部因医院感染职业暴露因药品事件输液反应因偷盗斗殴火灾水电气电梯伤医事件钢板断裂断针仪器障碍造成药剂科保卫科设备科
医疗安全不良事件报告制度与流程图
医疗安全〔不良事件报告制度医疗安全〔不良事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到国家卫生计委提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全〔不良事件与隐患缺陷的要求,鼓励全院内各科室、每位职工能够及时、主动、方便地报告影响病人安全的不良事件或潜在风险,结合卫生部评审标准要求,特制定本制度。
一、目的规范医疗安全〔不良事件的主动报告,对不良事件进行全面报告,可增强全院内职工风险防范意识,及时发现不良事件和安全隐患,及时并有效避免医疗差错与纠纷,保障病人安全；通过将获取的医疗安全信息、不良事件进行分析,有利于发现存在的不足,提出改进措施,从院内管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进；提高对错误的识别能力,不断吸取经验教训,避免此类事件的再次发生。
二、适用范围适用于在院内发生的与患者安全相关的不良事件与隐患、缺陷、凡院内内与患者安全相关的部门、科室、人员均适用。
院内鼓励医务人员主动、自愿报告不良事件。
三、医疗安全〔不良事件的定义和等级划分〔一定义不良事件是指临床诊疗活动中以及院内运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
〔二等级划分医疗安全〔不良事件按事件的严重程度分4个等级：Ⅰ级事件〔警告事件——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件〔不良后果事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件〔未造成后果事件——虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件〔隐患事件——由于及时发现错误,但未形成事实。
四、医疗安全〔不良事件报告的原则：〔一Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴,报告原则应遵照国务院内《医疗事故处理条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及我院内相关规定执行。
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v1.0可编辑可修改附件： 1、医院医疗安全不良事件报告流程
不良事件报告流程
发生不良事件
初步定性评估病人情况
配合治疗，抢救
科内分析讨论整理不良事件报告记录
向上级报告
一般事件严重事件
立即报告科室， 1-2天立即报告科室， 1-2 天
内将书面讨论上报医务内将书面讨论上报医务
分析讨论
处理意见整改措施
附件： 2、医院医疗安全不良事件报告表
医院医疗安全 ( 不良 ) 事件报告表报告日期：年月日时分
事件发生日期：年月日时分
A．患者资料
患者姓名：年龄：性别：□男□女科室：床号：住院号：
临床诊断：在场相关人员 :
B．不良事件情况
事件主要表现：
事件发生场所：急诊门诊病区医技部门行政后勤部门其它
C．不良事件类别
患者辨识事件：诊疗过程中的患者特殊药品管理事件：患者在院内自
或身体部位错误（不包括手术患者行服用或注射管制药品；
或部位错误）。
医疗设备事件：设备故障导致的不
检验病理放射等技术诊查中，丢失良事件。
或弄错标本、拍错部位、配错血；院内感染相关事件：可疑感染暴发
漏报、错报、迟报结果等引起的不事件。
良事件跌倒事件：因意外跌至地面或其它
手术事件：手术治疗中开错部位、摘平面。
错器官、遗留异物在患者体内的事公共设施事件：医院建筑、通道、其件。
它工作物、有害物质外泄等相关事
麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂件。
量错误 , 麻醉过程中不认真观察病情治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、
变化。
暴力事件。
医疗处置事件：诊断、治疗、技术操伤害事件：如言语冲突、身体攻击、作不当等引起的不良事件。
自伤等事件。
烧、烫伤事件：治疗或手术后发生患者不满：患者或家属对工作人员烧、烫伤。
不满。
呼吸机事件：呼吸机使用相关不良非预期事件：非预期重返ICU 或延长事件。
住院时间。
管路事件：如管路滑脱、自拔事件。
患者约束事件：不适当约束或执行
输血事件：医嘱开具、备血、传送及合理约束导致的不良事件。
输血不当引起的相关不良事件。
医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不或沟通信息失真导致的不良事件，包
良事件；括检验、检查结果判读错误或沟通不药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、良。
药物不良反应、药物过敏等相关的
不良事件。
D．事件分级
□警告事件□不良事件E．事件发生后及时处理与分析
立即通知医护
的人员
设备设施不可能相个人疏忽
良关因素
立即采取的措施：
v1.0可编辑可修改
不作为事件：医疗护理工作中已经发
现问题，但未及时处理导致的不良事
件。
其它事件：非上列之异常事件。
□未造成后果事件□隐患事件技行政后勤家属或其他耗材药品作业流程
工作环境不良不良不良
v1.0可编辑可修改事件处理情况：
F.不良事件评价
主管部门意见陈述 :
G．科室持续改进措施
报告人：医师技师护士其他签名：科室：。