新生儿保健知识

• 二、注意不要让宝宝吃的太急，如果奶胀、喷射 出来，会让孩子感到不舒服。
如何避免宝宝呕奶
• 三、喂奶中以及吃饱后注意拍嗝 孩子在3-4个月大之后，不仅可以很好地掌握
吸吮技巧，而且贲门的收缩功能也已发育成熟， 所以呕奶的次数也就会明显减少了。而在此之前， 每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝。
• 四、喂奶后最好让宝宝竖立20到30分钟，也别急 着忽悠宝宝玩儿。
• 严重时大便呈稀水样，腹泻次数可增加达到 10～20次/日。可能伴有高烧、呕呕、尿少、 嗜睡。
腹泻的治疗
• 1.不能滥用抗生素 新生儿腹泻多数为病毒所致，或由于饮食不当引起。 对这些原因引起的腹泻抗菌药物不但无效，反而会破 坏肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱而加重腹泻
• 2.调整饮食 不要见到宝宝腹泻就马上禁食。在腹泻大量丢失水分 的情况下，禁食会加重脱水和酸中毒。同时，如果进 食太少会使宝宝处于饥饿状态，引起肠蠕动增加和肠 黏膜消化液分泌过多，加重腹泻。
好、颜色浅的棉织品。不要将衣物与萘（樟脑丸） 接触，避免出现溶血症和黄疸。 • 清洁护理：勤洗澡，内衣勤换洗。 • 脐带未脱落前不要坐浴。 • 防止感染：经常通风，保持空气新鲜。避免室内 尘土飞扬。家人有感冒、咳嗽的，要戴口罩，避 免接触孩子，以免传染。
新生儿特殊的生理现象
• 生理性黄疸：约有一半人出生后2-3天出现， 轻微的无需处理，7-10天自行消退。严重的 要去就医。
• 新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球 和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前 胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明 显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可 持续第3-4周。在此期间，小儿一般情况良好， 无其他不适表现。
• 新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家 长也要注意密切观察。生理性黄疸黄疸比较轻， 血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。
• 另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些， 再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃 奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子 打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被 呕出来了。
呕奶的处理
• 1、上身保持抬高的姿势 一旦呕呕物进入气管会导致窒息。因此在让孩
子躺下时，最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保 持上身抬高。如果孩子躺着时发生呕奶，我们可 以把孩子脸侧向一边。 • 2、呕奶后，要多注意观察孩子的状况
在宝宝精神恢复过来，又想吃奶的时候，我们 可以再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要减少到平 时的一半左右，不过喂奶次数可以增加。在宝宝 持续呕呕期间，我们只能给宝宝喂奶，而不能喂 其他食物，包括辅食。
如何避免宝宝呕奶
• 一、选择适合大小的奶嘴 奶嘴孔如果过小，孩子就要用力吸吮，从而
导致空气与奶汁被一起吸了进去，也容易引起呕 奶;但如果奶嘴孔过大，孩子吸吮时就容易被呛着 而引起剧烈的咳嗽。所以，在选择奶嘴时，我们 要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。
打嗝的处理方法
• 宝宝若无其他疾病而突然打嗝，一般无需作处 理，通常打一会儿就可自行停止，除非发作时 间较长，连续5～10分钟。
• 1. 如果宝宝因吃奶后腹部胀气，放下平躺时会 打嗝。这是因为奶瓶开口小，婴儿在吸奶的时 候，因用力吸而吞入太多的空气，造成了胀气 现象，因此家长可以在宝宝喝完奶之后，多抱 一会儿，轻轻拍宝宝背部，或是轻柔按摩腹部 来帮助排气，可以预防宝宝打嗝及溢奶。
腹泻的治疗
• 3.注意清洁卫生 对人工喂养儿要特别注意饮食卫生，宝宝使 用的器皿一定要每天煮沸消毒一次。 新生儿 腹泻主要靠预防，宝宝每次大便后用温水清洗 臀部，然后用软布吸干。如果肛门周围发红可 涂抹鞣酸软膏，防止尿布疹及继发感染。同时 还应注意勤换尿布，尿布最好用柔软的透气好 的纯棉织品。
5、鹅口疮
• 2、支起孩子的下巴，让孩子坐起来 让孩子坐在自己的腿上，然后再轻拍后背的 方法也可以。因为孩子坐着的时候，胃部入口 是朝上的，因此打嗝也就比较容易了。
打嗝的处理方法
• 3、打不出嗝的时候 • 吸到胃中的空气，有时会夹在前后吸入的奶汁
中，此时如果将孩子上身直立起来，将有利于 胃中空气的排出。因此，妈妈可以将孩子竖着 抱起来，或者可以给孩子垫高后背使上身保持 倾斜30分钟左右。
不良。 • 3、大便味甚臭、不成形，意味着蛋白质腐败作用增加。 • 4、大便带绿色或黄色，蛋花汤样，表示饮食不当或肠道
外感染所致。 • 5、大便腥臭、粘液多，或带浓血，表示为细菌感染，如单纯的胃肠道的症状，腹泻 一日5～6次甚至10余。，
• 重症腹泻同时还出现低烧、吃奶差、呕呕、精 神弱、轻度腹胀、哭闹、唇干、前囟门凹陷。
9、新生儿脐炎
• 胎儿出生后，医生将脐带结扎，新生儿和母体 正式“脱离关系”，成为独立的人。新生儿的 脐部是细菌侵入机体的重要途径，一但脐带感 染，不仅引起脐带部的发炎，而且也可引起新 生儿败血症，后果十分严重。
尿布疹
• 尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病 变，也称为婴儿红臀，表现为臀部与尿布接触 区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡 及感染，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。 继续发展则出现渗出液，表皮脱落，浅表的溃 疡，不及时治疗则发展为较深的溃疡，甚至褥 疮。
湿疹和尿布疹的原因
• 造成湿症的原因： 目前还不能确定，大概和婴儿的体质有关，因 为长湿疹的婴儿，往往也容易发生臀红现象。
•很多小儿自出生10天以后，开始长出一些小 红疙瘩，先是长在眼眉上，然后在前额、肋部 相继出现。室温过高或晒到太阳时，疙瘩就会 多些，凉快下来，就会减少，这个就是湿疹性 皮炎。
•湿疹是一种常见的变态反应性皮肤病，无论 男婴、女婴，人工喂养还是母乳喂养，都会出 现这种湿疹，只是程度不同，发病时间也不一。
病理性黄疸的临床表现
• 小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不 退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。
• 病理性黄疸还会引起其他疾病，比如核黄疸。发 生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸 奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后 可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。 部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障 碍、脑性瘫痪等后遗症。
7、新生儿肺炎
• 新生儿肺炎：四季均发，冬春较多。以发热、 咳嗽、呼吸困难为主。
• 与大孩子肺炎表现不完全一样，多不典型，少 有咳嗽，多不发热。主要症状为口周发紫，口 呕泡沫，呼吸困难，精神差，少哭不哭，拒乳， 呼吸快，＞45次/分（正常呼吸40-44次/分）。 要及时就医。
8、湿疹和尿布疹
湿疹
打嗝的处理方法
• 2. 试着少量多餐的喂食法，或喂食后抱起宝宝 拍背以加强排气。
• 3. 喂一点温开水或以有趣的活动来转移婴儿的 注意力，也可以改善宝宝打嗝症状。
• 4. 不过如果宝宝频繁地打嗝，同时并有食欲变 差、体重减轻或频繁呕呕，就应该带宝宝到医 院做详细检查。
拍嗝的正确方法
• 1、竖着抱起孩子，轻轻拍打后背 竖着抱起孩子后轻轻拍打后背5分钟以上，是 帮助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子还是不能 打嗝的话，也可以试试用手掌按摩孩子的后背。
1、新生儿黄疸
黄疸分类
• 生理性黄疸 • 病理性黄疸
引起黄疸的原因
• 喂奶延迟（开奶晚）、呕呕、生时及生后 缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性 黄疸。
• 新生儿ABO溶血、RH溶血、G-6PD缺乏症、 母乳性黄疸、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎 综合症、败血病等感染性疾病，可造成病 理性黄疸。
生理性黄疸的临床表现
什么情况下需要看医生
• 吃母乳的孩子呕奶量，有时看上去很多，其实 大部分是胃液，孩子不会因此而饿肚子。只要 宝宝没有表现出不适，也没有减少体重，或者 出现大量频繁呕呕、颜色发绿、哭闹咳嗽等等 异常现象，就不必看医生。
• 若孩子呕奶后的精神状态和身体状态却是需要 我们多加留意的。在呕呕得到缓解后，如果宝 宝还有精神不振、只想睡觉、情绪不安、无法 入睡、发烧、肚子胀等现象，则可能是生病了， 应该看医生。
在孩子躺着时要把孩子头部垫高，或者索性把 孩子竖着抱起来。呕奶后，孩子的脸色可能会不 好，但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外， 根据情况可以适当地给孩子补充些水分。
呕奶的处理
• 3、补充水分要在呕呕后30分钟进行 孩子呕奶后，如果马上给孩子补充水分，可能
会再次引起呕呕。因此，最好在呕后30分钟左右 用勺先一点点地试着给孩子喂些白水。 • 4、呕奶后，每次喂奶数量要减少到平时的一半
• 注意：有时新生儿嘴里沾有奶渣、舌头发白，但这不是病， 只要用干净的棉签擦掉就行了。
6、新生儿感冒
• 主要是传染引起，持续时间7-10天，症状常有 鼻塞、打喷嚏、流涕或有眼分泌物。
• 1、细菌性感冒：抗生素治疗，但不能过量。 体温低于38.5℃不需用退热药，不要乱吃感冒 药，尤其1岁以内儿童。
• 2、病毒性感冒：俗称流感。无特效药，主要 是照顾好，多喝水，多休息，对症治疗。预防 流感最好的方法，就是接种流感疫苗。
• 尿布疹的主要原因： 1、潮湿 2、摩擦或对化学物质敏感 3、感染 4、宝宝方面的原因（汗腺未发育完善 ）
湿疹及尿布疹的治疗
• 轻微的皮疹不需要治疗，只要在洗脸、洗澡时 避免用肥皂，以防刺激皮肤，必要时可涂一些 10%氧化锌软膏。如果皮疹较严重，或出现水 泡，而且流黄水，直到结痂，造成婴儿因痒痛 而躁动不安，这时就应该就去正规医院皮肤科 诊治。
• 马牙：牙龈边缘出现灰白色小颗粒，几个 月后自行消退。
• 乳房肿大：男女均可出现，2-3周消退。 • 女孩阴道出血：生后2-3天有少量带血分泌
物，持续1-2天。
新生儿常见疾病
• 新生儿黄疸 • 打嗝 • 呕奶 • 新生儿腹泻 • 鹅口疮 • 新生儿感冒 • 新生儿肺炎 • 湿疹和尿布疹 • 新生儿脐带异常 • 新生儿败血症
黄疸的治疗
• 治疗黄疸可采取光线疗法（用荧光灯的光 线照射新生儿的身体，使血液中的胆红素 分解）和换血（全部血液更新）、以及药 物治疗。