模板工程拆模申请报告
模板拆除申请表_10
构件跨度（m）
达到设计的混凝土立方体抗压强度
标准值的百分率（%）
板
≤2
≥50
＞2，≤8
≥75
＞8
≥100
梁、拱、壳Байду номын сангаас
≤8
≥75
＞8
≥100
悬臂构件
－
≥100
拆模审批意见：
项目质量部门主管（总监）
项目安全部门主管（总监）
项目技术负责人（总工）
项目经理
项目总监理工程师
审批日期
5．先拆次要受力支撑，再拆主要受力支撑；先拆立面模板，后拆水平模板。
6. 拆摸时按顺序进行拆除，未经许可不得任意拆除。
7.作业人员应严格遵守安全操作规程。
说明：墙、柱侧模：墙柱侧模需要在混凝土保证不缺棱掉角后，施工班组填写拆模申请表，经各相关部门审核后方准拆模，冬期施工期间，在混凝土强度达到1.2Mpa后才可松动螺栓，模板和保温层在混凝土达到4Mpa，温度冷却到5℃并和环境温度之差不大于25℃时方可拆除模板和保温层。底模：底模及其支架拆除时的混凝土强度应符合下表的规定，具体操作时，现场留置同条件养护试块来控制底模及支架的拆除。
模板拆除申请表
单位名称
工程名称
拆除部位
砼设计强度
砼浇捣日期
拆除班组
拆模申请人
申请拆除日期
拆摸安全技术措施：
1．拆模前，对作业人员进行有针对性的安全技术交底。
2．拆模现场设警戒区域，并有监护人，非作业人员不得在警戒区内通行或停留。
3. 拆模前，对作业场所进行检查，落实各项安全措施，消除安全隐患。
4．作业人员应正确使用劳保用品。
混凝土模板拆除申请书
混凝土模板拆除申请书尊敬的工程经理：您好！我是本项目施工现场的负责人，特此向您提交关于混凝土模板拆除的申请。
请您予以审批。
为确保工程质量、安全和进度，根据我国相关规范和施工现场实际情况，我们计划对已完成混凝土浇筑的模板进行拆除。
具体申请如下：一、模板拆除原则1. 侧模：在混凝土强度能保证其表面及棱角不因拆除模板而受损坏后，方可拆除。
2. 底模：应在同一部位同条件养护的混凝土试块强度达到要求时方可拆除。
二、模板拆除过程安全措施1. 拆除高度在5m以上的模板时，应搭脚手架，并设防护栏杆，防止上下在同一垂直面操作。
2. 模板支撑拆除前，混凝土强度必须达到设计要求，并经申报批准后，才能进行。
3. 拆除模板时必须设置警戒区域，并派人监护。
拆模必须拆除干净彻底，不得保留有悬空模板。
4. 拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板作脚手板。
5. 脚手板搁置必须牢固平整，不得有空头板，以防踏空坠落。
6. 拆除的钢模作平台底模时，不得一次将顶撑全部拆除，应分批拆下顶撑，然后按顺序拆下搁栅、底模，以免发生钢模在自重荷载下一次性大面积脱落。
三、模板拆除时间表1. 侧模拆除：预计在混凝土浇筑后7天进行。
2. 底模拆除：预计在混凝土浇筑后14天进行。
四、模板拆除负责人1. 本项目施工现场负责人：张三2. 施工现场安全员：李四为确保模板拆除工作的顺利进行，请您审批我们的申请。
在拆除过程中，我们将严格按照相关规范和审批要求进行操作，确保工程质量和人员安全。
如有任何问题，请随时与我们联系。
感谢您的关注和支持！此致敬礼！申请人：***职务：本项目施工现场负责人日期：2022年X月X日。
模板工程拆除申请单
12． 拆模下方不得有他人交叉作业，应避开错开位置操作。
13． 拆除阴暗角落和视线差的应接好照明灯具，当拆除到灯具旁应先移开，以防砸坏灯具和电源线造成漏电危险。
3． 拆除模板必须经过项目经理、技术负责人同意审批后，方可进行拆除。严禁未经过技术人员批准私自拆除、蛮干。
4． 拆除中必须保证不能缺棱掉角，保证棱角的完整。不得破坏砼表面观感，不得硬砸硬撬破坏模板下次再用的利用率。
5． 如高度大于3米的梁、板应先搭设牢固的操作平台，操作平台板要满铺，探头板不得大于20厘米和小于10厘米。
14． 拆除薄腹梁时应随拆随加支撑顶牢，延长砼构件下方支撑时间和养护期。
15． 拆下的模板应及时运到指定的地点集中堆放清理归跺，防止钉子扎脚伤人，作好文明施工。
项目施工员
项目质检员
审批意见
项目经理
项目技术负责人
批准日期
模板工程拆除申请单工Biblioteka 名称施工单位工程地点
施工班组
申请日期
班组负责人
施工部位
混凝土浇筑日期
混凝土强度等级
混凝土强度报告
安全技术措施
1． 严格遵守现场安全操作规程。进入施工现场必须佩戴安全帽，临边作业、高于2米的高处作业必须系安全带，严禁穿“三鞋”。作业中要集中思想，注意操作，不做与本工种无关的事。
2． 严格按本工种安全技术操作规程进行操作，不得违章作业。
6． 洞口临边、悬挑结构、大跨度结构、基础边坡的支护的模板搭、拆前必须有工地技术人员的指导，对拆模可能坠落的部位的设备、设施、人员、电源线、道路、通道等都必须认真清场或采取有效的安全防护措施。并做好班前安全活动记录。
拆模申请表
拆除部位
1-7轴交A-Q轴屋面梁板
浇捣时间
2013年8月2日
拆除部位砼
设计强度
C25
拆模试块强度
31.7MPa
拆除理由
混凝土强度已经满足要求，为了方便施工，
申请拆除该部位模板
申请拆除时间
2013年8月30日
申请人
郑伟钦
申请时间
2013年8月30日
项目部
审批意见
同意拆模
批准人：余贵彬
时间：年月日
监理审批意见
批准人：
时间：年月日
备注
说明：模板支撑系统拆除时，混凝土强度必须符合《混凝土结构工程施工及验收规范》（GB50204-92）第2.4.1条和2.4.2条规定后，才能进行。
模板拆除申请审批表
工程名称
南康泓泰家具交易市场B区B6#楼
施工单位
瑞华建设集团有限公司
监理单位
广州宏达工程顾问有限公司
拆除部位
1-7轴交A-Q轴三层梁板
浇捣时间
2013年6月1日
拆除部位砼
设计强度
C25
拆模试块强度
33.9MPa
拆除理由
混凝土强度已经满足要求，为了方便施工，
申请拆除该部位模板
申请拆除时间
2013年7月2日
申请人
郑伟钦
申请时间
2013年7月2日
项目部
审批意见
同意拆模
批准人：余贵彬
时间：年月日
监理审批意见
广州宏达工程顾问有限公司
拆除部位
7-14轴交A-Q轴三层梁板
浇捣时间
2013年5月29日
拆除部位砼
设计强度
C25
拆除申请表(模板)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
模板工程拆模申请表
ห้องสมุดไป่ตู้工程名称
地铁一号线25合同段工程
施工单位
第三市政公路工程有限公司二分公司
项目经理
贾利亨
技术负责人
丁文兵
模板类型
定型钢模板
拆除部位
申请日期
序
项目
验收内容（量化）
其它内容
1
计划拆模时间
年月日
2
混
凝
土
试
验
报
告
浇注时间
年月日
送样时间
年月日
报告时间
年月日
强度等级
3
拆除时强度
大于2.5MPa
4
批
准
意
见
项目负责人
质量技术人员
安全技术人员
具备拆模条件
年月日
同意拆模
年月日
同意拆模
年月日
备注
天津市建设安全监督管理站监制
模板拆除(安全)申请表
9．裁撤基础及地下工程模板时，应先检查基槽（坑）土壁的状况，发现有松软、龟裂等不服安因素时，必须在采纳防范措施后方可下人作业。裁撤的模板和支撑杆件在离槽坑上口1米以内堆放，并随拆随运。
10．裁撤高度民主在3米以上模板时，应搭设脚手架和操纵平台，并设防护栏杆。裁撤时应逐块装配，不得成片松动和撬落或拉倒。作业人员严禁站在悬臂结构上面敲拆底模。
模板裁撤（平安）申请表之马矢奏春创作
编号：
单位名称
四川尚高建设有限公司
工程名称
北川羌族自治县擂鼓镇廉租房4#、5#工程
砼浇捣日期
设计拆模强度砼实际强度试源自陈述编号裁撤部位监护人
裁撤警戒范围
裁撤班组
平安交底内容：
1．任何部位模板的裁撤必须经过施工员许可，其混凝土强度达到设计要求后方可裁撤，作业人员切不要私自作主裁撤模板，以防发生重大事故。
11．作业人员不成拥挤在一起，每个人应该有足够的工作面，多人同时操纵时，应注意配合，统一信号和行动。
申请人：年月日技术负责人；年月日
工地审批负责人：年月日
质量员：年月日平安员：年月日
2．高处、复杂结构模板的裁撤，应有专人指挥和切实的平安措施，并在下面标出工作区，严禁非操纵人员进入作业区。
3．模板裁撤工作前，作业人员事先检查所使用的工具是否完好牢固，搬手等工具必须用绳索系挂在身上。工作时思想要集中，防止钉子扎脚和从空中滑落。
4．作业人员在裁撤模板过程中，如发现混凝土有影响结构装置的质量问题时，应暂停裁撤，陈述施工员经过处理后方可继续裁撤。
5．裁撤模板一般应采纳长撬杠，严禁作业人员站在裁撤的模板上。裁撤时不要用力过猛，拆下来的模板要及时运走、整理、堆放以利再用。
混凝土拆模申请表
混凝土拆模申请表表C2.5 工程名称盐业公司配送站拆模部位三层梁、板、柱施工单位巴彦淖尔市锦星建筑安装有限公司模板类型竹胶板、钢管拆除班组及负责人木工/武庆堂监护人员砼设计强度等级C30 浇筑日期2014、8、31 计划拆模日期2014.9、14同条件试块强度值（附报告单）（32.3）MPa同条件试块强度达到设计强度的（101）% 龄期（14）天拆模时按下列要求（是否可以承受上一层传下来的施工荷载）同条件试块强度值应达到设计强度的（）%在选择的类型划√构件类型板跨度≤2m ≥50％跨度＞2m，≤8m ≥75％√跨度＞8m ≥100％梁跨度≤8m ≥75％√跨度＞8m ≥100％悬臂构件≥100％拆模安全技术措施：1、模板支撑拆除前，混凝土强度必须达到设计要求，并经申报批准后，才能进行。
拆除模板一般用长撬棒，人不许站在正在拆除的模板上。
在拆除楼板模板时，要注意整块模板掉下，尤其是用定型模板做平台模板时，更要注意，防止模板突然全部掉落伤人。
2、拆模时必须设置警戒区域，并派人监护。
拆模必须拆除干净彻底，不得保留有悬空模板。
拆下的模板要及时清理，堆放整齐。
高处拆下的模板及支撑应用垂直升降设备运至地面，不得乱抛乱扔。
3、拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板做脚手板。
4、脚手板搁至必须牢固平整，不得有空头板，以防踏空坠落。
5、拆除的钢模作平台底模时，不得一次将顶撑全部拆除，应分批拆下顶撑，然后按顺序拆下搁栅，底模，以免发生模在自重荷载下一次性大面积脱落。
安全员：施工员：年月日审批意见项目技术负责人：年月日审批意见监理工程师：年月日扣件式钢管脚手架验收记录表表C3.1 工程名称虹美嘉园B1#楼工程结构/高度框剪/45.15M 施工单位福建省琯头建筑安装有限公司架体总高度8M方案是否论证/ 分段验收高度8m 验收部位地下一层-一层验收项目序号安全技术要求结果构配件材质1钢管规格材质符合现行国标，钢管刷防锈漆，无裂纹、变形钢管规格材质符合现行国标，钢管刷防锈漆，无裂纹、变形2扣件符合GB15831规定，抽样复试合格，无锈蚀、脆裂、变形及滑丝；紧固力矩40N.m～65N.m扣件符合GB15831规定3脚手板厚50mm，材质符合国标；木脚手板无劈裂、腐朽；钢脚手板无锈蚀、裂纹、变形脚手板厚50mm，材质符合国标；木脚手板无劈裂、腐朽；钢脚手板无锈蚀、裂纹、变形架体基础4 基础平整坚实，满足承载要求基础平整坚实，满足承载要求5 有排水措施（基础宜高出自然地坪50 mm～100 mm）有排水措施6 立杆底部设置通长垫板和底座立杆底部设置通长垫板和底座7 设置纵、横向扫地杆（距垫板≯200 mm）设置纵、横向扫地杆架体与建筑物拉结8方案按（二）步（二）跨布置，架体第一步必须设置符合要求9 连墙件距主节点≯300mm，连接点牢固、可靠连接点牢固、可靠10 架体开口处连墙件垂直间距设置≯2步，且≯4m 符合要求11 架体高度>24m时，必须采用刚性连接/杆件间距与接头12方案设计值：立杆纵距（ 1.5 ）m，允许偏差±50 mm立杆横距（1.5 ）m，允许偏差±20 mm横杆步距（ 80 ）m，允许偏差±20 mm实测最大值：立杆纵距（ 1.5 ）m立杆横距（1.5 ）m横杆步距（ 80 ）m13 立杆全高垂直度允许偏差±100 mm 立杆全高垂直度允许偏差14主节点处小横杆全部设置，作业层小横杆等间距设置且最大间距≯1/2纵距符合要求15立杆接头对接；立杆、大横杆接头错开，同步或同跨内相邻杆件不得有2个接头，相邻两步或两跨内杆件接头错开≮500 mm符合要求续表C3.1 验收项目序号安全技术要求结果剪刀撑与横向斜撑16每道剪刀撑宽度4跨～6跨，且≮6m，角度45°～ 60°，搭接长度≮1m，用不少于2个扣件固定，扣件距杆端距离≮100mm符合要求17高度＜24m的脚手架必须在外侧立面两端、转角及中间≯15m各设置剪刀撑，并由底到顶连续设置；高度≥24m的脚手架，在外侧立面沿长度和高度连续设置剪刀撑/ 18高度＞24m的脚手架，除拐角处、开口处设置横向斜撑外，中间每隔6跨距设置一道/ 19 横向斜撑在同一节间，由底至顶呈之字型连续布置/脚手板与防护栏杆20 脚手板满铺，板间紧靠且离墙面≯150mm脚手板满铺，板间紧靠且离墙面≯150mm21 脚手板搭接或对接符合规范规定，无探头板脚手板搭接或对接符合规范规定，无探头板22 作业层设1.2m高防护栏杆和≮180mm高的挡脚板符合要求架体封闭与防护23脚手架外立杆内侧设密目立网全封闭，封闭严密，绑绳绑扎牢固可靠封闭严密，绑绳绑扎牢固可靠24作业层下设安全平网兜底，且以下每隔10m设一道安全平网，应封闭严密，绑扎牢固可靠应封闭严密，绑扎牢固可靠25作业层里排架体与建筑物间隙应采用脚手板或安全平网封闭采用脚手板或安全平网封闭通道设置与防护26应设置人员上下通道；上下通道宽度≥1m ，坡度≯1﹕3，坡道应设踏步符合要求27坡道及平台两侧设1.2m高防护栏杆和≮180mm高挡脚板；脚手板拼接严密，绑扎牢固脚手板拼接严密，绑扎牢固28 上下通道按规定设置剪刀撑、连墙件设置剪刀撑、连墙件门洞29 架体门洞桁架应符合规范的构造要求/施工单位验收结论结论：施工员：安全员：技术负责人：项目负责人（签章）：年月日监理单位验收结论结论：监理工程师：总监理工程师（签章）：年月日扣件式满堂脚手架验收记录表表C3.7工程名称虹美嘉园B1#楼满堂脚手架平面尺寸施工单位福建省琯头建筑安装有限公司搭设高度方案是否论证/ 验收部位验收项目序号安全技术要求结果构配件材质1钢管应符合现行国家标准，不得使用有严重锈蚀、弯曲、压扁及裂纹的钢管钢管应符合现行国家标准2扣件应符合现行国家标准GB15831规定，抽样复试合格，无锈蚀、裂缝、变形及滑丝，紧固力矩40N.m～65N.m扣件应符合现行国家标准GB15831规定3脚手板厚50mm，材质符合国标要求；木脚手板无劈裂、腐朽；钢脚手板无锈蚀、裂纹、变形脚手板厚50mm，材质符合国标要求架体基础4 基础应坚实、平整，承载力应符合方案设计要求。
混 凝 土 拆 模 申 请 表
构
件
类
型
板
跨度≤2m
≥50％
跨度＞2m，≤8m
≥75％
√
跨度＞8m
≥100％
梁
跨度≤8m
≥75％
√跨度＞8m≥10源自％悬臂构件≥100％
拆模安全技术措施：
1、模板支撑拆除前，混凝土强度必须达到设计要求，并经申报批准后，才能进行。拆除模板一般用长撬棒，人不许站在正在拆除的模板上。在拆除楼板模板时，要注意整块模板掉下，尤其是用定型模板做平台模板时，更要注意，防止模板突然全部掉落伤人。
混 凝 土 拆 模 申 请 表
表C2.5
工程名称
乌海市特检所东改造安置区（A区）
拆模部位
施工单位
江苏南通二建集团有限公司
模板类型
拆除班组及负责人
木工班组
监护人员
沈平
砼设计强度等级
浇筑日期
计划拆模日期
同条件试块强度值（附报告单）
（ ）MPa
同条件试块强度达到设计强度的（ ）%
龄期（ ）天
拆模时按下列要求（是否可以承受上一层传下来的施工荷载）同条件试块强度值应达到设计强度的（ 75 ）%
2、拆模时必须设置警戒区域，并派人监护。拆模必须拆除干净彻底，不得保留有悬空模板。拆下的模板要及时清理，堆放整齐。高处拆下的模板及支撑应用垂直升降设备运至地面，不得乱抛乱扔。
安全员： 施工员： 年 月 日
审
批
意
见
项目技术负责人：
年 月 日
审
批
意
见
监理工程师：
年 月 日
模板工程及支撑体系拆除申请审批表
工程名称
浇筑日期
拆除楼层
设计拆模强度
保养期限
申请拆除日期
申请人
监护人
拆模警戒范围
拆除班组人员及资格证号
拆模安全技术措施：
项目技术负责人（签字）：班组长（签字）:年月日
施工单位审批意见：
项目经理（签字）：年月日
监理单位检查审核意见：
项目总监（签字）：年月日
备注
1、模板拆除时应由班组提出申请，由项目部技术员向拆除班组告知拆除顺序及安全技术措施；2、每层模板拆除前均应按程序填报此表格，由资料员存档备查。
模板拆除申请
安5-6 模板拆除（安全）申请表说明模板拆除应由作业班组负责人向项目部安全科模板拆除审批人提出申请。
批准后，经专业监理工程师核准方可拆除。
一、模板拆除（安全）申请，混凝土强度应符合下列条件1．现浇结构的模板及其支架拆除时的混凝土强度，应符合设计要求；当设计无具体要求时，应符合下列规定：(1) 侧模，在混凝土强度能保证其表面及棱角不因拆除模板而受损坏后，方可拆除；(2) 底模在混凝土强度符合下表时方可拆除；现浇结构拆模时所需混凝土强度表注：本规范中“设计的混凝土强度标准值”系指与设计混凝土强度等级相应的混凝土立方体抗压强度标准值。
(3) 拆模所需混凝土强度以同条件养护标准混凝土试块抗压强度为依据。
二、为保证本工程混凝土结构及外观质量不因模板拆除而受到损伤，同时为满足模板周转和工期要求，在施工技术措施上采用二次拆除法，即每一层楼面的模板在混凝土强度满足上表的前提下先拆除剪力墙板、楼面顶板和其他部位的侧模。
待混凝土强度达到100%时再拆除梁底板、门、窗、洞口、楼梯和悬挑结构的底模。
模板拆除（安全）申请实例目录地下室模板拆除（安全）申请表（顶板、墙板、旁板）第454页地下室模板拆除（安全）申请表（梁底板、楼梯底板、门、窗洞口、悬挑结构底模）第457页（一层）模板拆除（安全）申请表（顶板、墙板、旁板）第460页（一层）模板拆除（安全）申请表（梁底板、楼梯底板、门、窗洞口、悬挑结构底模）第463页（十八层）模板拆除（安全）申请表（顶板、墙板、旁板）第466页（十八层）模板拆除（安全）申请表（梁底板、楼梯底板、门、窗洞口、悬挑结构底模）第469页（屋面）模板拆除（安全）申请表（顶板、墙板、旁板）第472页（屋面）模板拆除（安全）申请表（梁底板、楼梯底板、门、窗洞口、悬挑结构底模）第475页安5-6-1模板拆除（安全）申请表目录基础：模板拆除（安全）申请表地下室：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表地下室：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表一层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表一层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表二层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表二层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口、模板拆除（安全）申请表三层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表三层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表四层：顶楼、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表四层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表五层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表五层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表六层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表六层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表七层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表七层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表八层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表八层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表九层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表九层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十一层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十一层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十二层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十二层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十三层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十三层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十四层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十四层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十五层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十五层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十六层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十六层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十七层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十七层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十八层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十八层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表屋面：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表屋面：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表注：篇幅有限，内容省略模板拆除（安全）申请表编号： JRB01安5-6工地审批负责人：年月日监理单位核准人：年月日模板拆除（安全）申请表编号： JRB02安5-6工地审批负责人：年月日监理单位核准人：年月日模板拆除（安全）申请表编号： JRB03安5-6申请人：年月日工地审批负责人：年月日监理单位核准人：年月日模板拆除（安全）申请表编号： JRB0安5-6工地审批负责人：年月日监理单位核准人：年月日模板拆除（安全）申请表编号：XDH 037安5-6申请人：×××、××× 2000年5月6日工地审批负责人：××× 2000年5月6日监理单位核准人：××× 2000年5月6日模板拆除（安全）申请表编号：XDH 037安5-6申请人：×××、××× 2000年9月24日工地审批负责人：××× 2000年9月24日监理单位核准人：××× 2000年9月24日模板拆除（安全）申请表编号：XDH 038安5-6申请人：×××、××× 2000年10月11日工地审批负责人：××× 2000年10月11日监理单位核准人：××× 2000年10月11日模板拆除（安全）申请表编号：XDH 038安5-6申请人：×××、××× 2000年9月30日工地审批负责人：××× 2000年9月30日监理单位核准人：××× 2000年9月30日模板拆除（安全）申请表编号：XDH 038安5-6申请人：×××、××× 2000年10月11日工地审批负责人：××× 2000年10月11日监理单位核准人：××× 2000年10月11日。
模板拆除申请表
模板拆除申请表
施工单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于梁、板底模拆除前的工序控制；
2、此表必须签署完毕后才能进行模板拆除；
3、报验顺序：施工申请→监理组织复查；
4、此表由土建单位发起、跟踪和保存；
5、安全措施必须由安全工程师落实并写明其它应注意事项。
外架拆除（降架）准备会签表
施工单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于外架拆除前的工序控制；
2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行外架下架（拆架）；
3、报验顺序：施工自检→监理复检，此表由土建单位发起、跟踪和保存；
4、此表一式二份监理、施工各一份，并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。
室内防水基层前安装隐蔽验收移交交接表
施工单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于防水基层前厨卫间安装的隐蔽验收与工作面移交交接；
2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能继续进行施工；
3、报验程序：施工申请→监理复验，此表由施工单位发起、跟踪和保存；
4、此表一式二份监理、施工各一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。
工作面移交交接表
移交单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于各种工作面移交交接；
2、其它单位需要时必须写明单位具体名称和现场负责人签字；
3、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行下道工序；
4、报验程序：施工申请→监理组织复查，此表由施工单位发起、跟踪和保存；
5、此表一式二份监理、施工各一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。
拆模申请报告
施工单位:三江县第二建筑工程分司
三江国际6#楼工程部位7单元四层梁板(56- 66XA-J轴)
砼强度设
C25结构类型 框架 计值
计划拆模
捣砼日期2014年03月22日2014年4月6日 时间
拆模试块
拆模试块YCa2014-0339 28.7mpa编号 强度
申请拆模条件:
1.严格按施工配合比磅称下料，振捣密实; 2.模板支撑体系牢固，其强度稳定
砼强度设C25结构类型 框架 计值
计划拆模 捣砼日期2014年07月11日2014年7月24日 时间
拆模试块 拆模试块YCa2014-0734 35.8mpa编号 强度
申请拆模条件:
1.严格按施工配合比磅称下料，振捣密实; 2.模板支撑体系牢固，其强度稳ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 性符合要要求;
3.混凝土浇筑后并派专人淋水护。
捣砼日期2014年04月03日2014年4月17日 时间
拆模试块YCa2014-0392 29.8mpa编号 强度
申请拆模条件:
1.严格按施工配合比磅称下料，振捣密实; 2.模板支撑体系牢固，其强度稳定 性符合要要求;
3.混凝土浇筑后并派专人淋水护。
4.制作拆模混凝土试块一组，同条件养护14天，经试压强度值为29.8mpa，
监理单位审批意见:
审批人:日期:年 月 日
拆模申请报告
施工单位:三江县第二建筑工程分司
三江国际6#楼工程部位7单元七层梁板(56- 66XA-J轴)
捣砼日期2014年06月05日2014年6月30日 时间
拆模试块YCa2014-0645 29.7mpa编号 强度
申请拆模条件:
1.严格按施工配合比磅称下料，振捣密实; 2.模板支撑体系牢固，其强度稳定 性符合要要求;
砼拆模申请单范文
砼拆模申请单范文一、项目概况：我公司将承接商务大楼的砼拆模工程，该大楼位于市中心，总建筑面积约为XX平方米，分为X层。
现需申请拆除工程模板，并在此申请拆除的过程中合理利用资源、保护环境，确保工程质量和工期。
二、施工计划：1.工程开始日期：XX年XX月XX日。
2.工期：预计XX个工作日内完成。
3.施工队伍：我公司将派遣X名具备相关资质和经验的工人参与施工。
4.拆除方式：采用机械拆除相结合的方式，确保施工效率和安全。
5.安全保护：a.施工期间，需搭建安全网、安全警示标识等设施，确保人员和设备安全。
b.开展安全培训，确保工人了解并遵守相关安全操作规范。
c.配备专业安保人员，保护周边建筑和行人安全。
三、材料及设备：1.拆模材料：根据现场实际拆除情况，准备足够数量的钢筋、模板、水泥等材料。
2.拆模工具：钢锤、电动切割机、手持电钻等常用工具。
3.设备：起重机、叉车等机械设备。
四、工程要求：1.拆除模板需要细致、仔细，避免对已完成的结构造成损坏，确保建筑结构的完整性。
2.施工过程中，要严格按照施工图纸和技术要求操作，确保施工质量符合规范。
3.拆除过程中，要保持现场整洁，及时清理施工渣土和废弃材料，保护环境。
4.如遇特殊情况，及时向甲方汇报并协商解决方案，确保工程的顺利进行。
五、成本预算：1.人工费用：按照工程工期和施工队伍人数计算，预计总人工费用为XX元。
2.材料费用：根据材料种类和数量计算，预计总材料费用为XX元。
3.设备租赁费用：按照租赁期限和设备类型计算，预计总费用为XX 元。
4.安保费用：根据安保人员数量和工程工期计算，预计总费用为XX 元。
六、监理要求：1.施工过程中，由监理人员对施工质量和安全进行监督，并随时向甲方汇报工作进展。
2.施工完成后，监理人员参与验收工作，确保施工符合规范和要求。
七、申请理由：1.本次拆模工程是商务大楼改造的一部分，需要拆除部分模板来进行新的施工，以满足设计需求。
2.我公司具备相关经验和资质，可以按照要求完成工程，确保质量和工期。
模板拆除审批表填写范例
模板类型
Xx模板
支撑类型
xxxxx
硂浇捣时间
Xxx年x月x日
设计拆模强度
C25
拆模负责人
Xxx
安全监督人
xxx
根据xxxxxx同条件养护试块xx天强度试验报告，本工程xxxxxxxxxxxxxx部位硂结构强度已达到设计强度的xx%，按照xxxxx硂结构工程施工及验收规范中规定，达到允许拆模强度值，根据工程进度，申请在xxxx年xxx月xx日xxx时，进行模板及支出拆除工作。
施工组：
xxxx年xxx月xx日
安全技术措施：
拆模时至少有2人监护，2人协助拆除，临边防护、高空坠物，模板，木枋分堆码放，架管、模板、木枋、扣件分开吊运，拆模时严格遵守施工规范及安全措施。
技术负责人：
xxxx年x月xx日
审批意见：
项目负责人：
xxxx年xxx月xx日
监理意见：
监理单位：
xxxx年xxx月xx日
工程施工拆模令(3篇)
第1篇工程名称：XXX项目工程地点：XXX项目负责人：XXX一、拆模令目的为确保拆模作业的安全、高效、有序进行，避免拆模过程中发生安全事故，确保工程质量，特发布本拆模令。
二、拆模作业范围本次拆模作业范围为XXX工程主体结构混凝土构件，包括柱、梁、板等。
三、拆模作业时间根据施工进度安排，拆模作业时间为XXX。
四、拆模作业要求1. 拆模作业前，施工负责人应组织技术、安全、质量等相关人员进行现场勘察，确认拆模条件符合要求。
2. 拆模作业人员应具备相关资质，熟悉拆模作业工艺和安全操作规程。
3. 拆模作业前，应对模板进行清理、检查，确保模板表面干净、无油污、无锈蚀，且模板支撑系统牢固可靠。
4. 拆模作业过程中，应遵循先上后下、先外后内的原则，逐步拆除模板。
5. 拆除模板时，应采用人工或机械方式，严禁使用蛮力，以免损坏混凝土构件。
6. 拆除模板时，应随时检查混凝土构件的受力情况，如发现异常，应立即停止拆模作业，并及时报告项目负责人。
7. 拆除模板后，应对混凝土构件进行清理、检查，确保表面平整、无裂缝、无蜂窝、麻面等缺陷。
8. 拆除模板过程中，应加强现场安全巡查，确保作业人员的人身安全。
五、拆模作业安全措施1. 作业人员应佩戴安全帽、安全带等个人防护用品。
2. 拆模作业现场应设置安全警示标志，明确警示区域。
3. 拆模作业过程中，严禁在模板下方作业，防止模板掉落伤人。
4. 拆除模板时，应使用工具将模板撬起，避免直接用手抓取。
5. 拆除模板过程中，应确保模板支撑系统稳定，防止发生坍塌事故。
六、拆模作业验收1. 拆模作业完成后，由项目负责人组织相关人员进行验收。
2. 验收内容包括：模板拆除质量、混凝土构件质量、现场安全等方面。
3. 验收合格后，方可进行下一道工序的施工。
七、拆模作业总结1. 拆模作业结束后，项目负责人应组织相关人员对拆模作业进行总结，分析存在的问题，并提出改进措施。
2. 对拆模作业过程中出现的安全事故，应立即上报相关部门，并依法进行处理。
混凝土拆模申请单
混凝土拆模申请单申请单位名称：XXX建设工程有限公司申请单位地址：XXX市XXX区XXX街道XXX号拆模项目名称：XXX工程拆模申请拆模项目地点：XXX市XXX区XXX路XXX号申请人姓名：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日申请人职务：XXX工程师拆模工程概况：拆模工程是指在混凝土施工完成后，将模板进行拆除的工作。
本次申请是针对XXX工程，需拆除混凝土模板。
工程总面积约为XXX平方米，模板类型为XXX，模板数量为XXX套。
现申请对该工程进行拆模工作。
拆模原因：完成混凝土浇筑后，模板起到了临时支撑的作用，现在混凝土已经充分凝固并具有足够强度，拆除模板可以减少工程占地面积，方便进行后续施工工序。
拆模时间安排：为了确保工程正常进行，拆模工作应在合适的时间段内进行。
根据施工计划，本次拆模工作将于XXX年XX月XX日至XXX年XX月XX日期间进行。
具体拆模时间如下：1.XXX年XX月XX日：开始拆除XXX区域模板；2.XXX年XX月XX日：开始拆除XXX区域模板；3.XXX年XX月XX日：开始拆除XXX区域模板；4.XXX年XX月XX日：开始拆除XXX区域模板。
拆除顺序：为了保障施工顺利进行，拆模工作应按照合理的顺序进行。
本次工程拆除顺序如下：1.首先拆除XXX区域模板；2.其次拆除XXX区域模板；3.然后拆除XXX区域模板；4.最后拆除XXX区域模板。
安全措施：1.安全教育：在拆模工作开始之前，将组织工程人员进行专门的安全教育，明确拆模工作的注意事项和安全要求；2.人员配备：将根据实际工程情况，合理配备拆模工程所需要的人员，并确保其具备相关工作经验和技能；3.使用合适工具：为了提高拆模工作的效率和安全性，将使用适当的拆模工具，如锤子、撬棍等；4.安全防护：在进行拆模工作期间，所有参与人员都将佩戴必要的安全防护用具，如安全帽、防护鞋等；5.监测测量：在拆模工作过程中，将定期进行测量和检查，确保拆除过程不会对周围结构造成损坏。
模板拆除 报验申请表完整
模板拆除报验申请表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：混凝土浇筑报验申请表工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：混凝土浇筑报验申请表工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB5 4-2002混凝土施工检验批质量验收记录表GB5 4-2002（Ⅱ）3.4.5 模板拆除申请表编号：0013.4.5 模板拆除申请表编号：0023.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表。
拆模申请报告
报告编号：XXDM2023-001报告日期：2023年4月15日一、项目背景本项目为XX建筑工程，位于我国XX市XX区，占地面积XX平方米，总建筑面积XX平方米。
工程包括地下车库、商业裙楼和高层住宅楼，共计XX层。
目前，项目已进入主体结构施工阶段，按照施工进度，预计于2023年6月完成主体结构施工。
为确保工程质量和施工安全，现需对已完成浇筑的混凝土结构进行拆模。
二、拆模依据1. 设计文件：《XX建筑工程施工图设计文件》2. 施工方案：《XX建筑工程施工组织设计》3. 国家及地方相关规范和标准：《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2015）、《建筑施工模板安全技术规范》（JGJ162-2008）等。
4. 项目现场实际情况：根据现场施工进度，已完成浇筑的混凝土结构已达到拆模强度要求。
三、拆模原则1. 安全第一：在拆模过程中，确保施工人员的人身安全和设备安全。
2. 逐步拆除：按照先支后拆、先高后低的顺序逐步拆除模板。
3. 严禁野蛮拆除：严禁使用撬棍、锤子等工具野蛮拆除模板。
4. 遵循规范：严格按照国家及地方相关规范和标准进行拆模。
四、拆模方案1. 拆模时间：根据现场实际情况，预计于2023年5月15日开始拆模。
2. 拆模顺序：先拆除高层住宅楼模板，然后拆除商业裙楼模板，最后拆除地下车库模板。
3. 拆模步骤：（1）拆除模板前，对模板进行验收，确保模板无破损、变形等情况。
（2）检查支撑体系，确保支撑牢固可靠。
（3）拆除模板时，由专人指挥，施工人员按照拆除顺序进行操作。
（4）拆除模板过程中，注意观察混凝土结构，发现异常情况立即停止拆除。
（5）拆除模板后，对混凝土结构进行检查，确保无蜂窝、麻面、裂缝等缺陷。
4. 拆除模板后的处理：（1）清理模板，将模板上的混凝土清理干净。
（2）对模板进行保养，延长模板使用寿命。
（3）对拆除模板后的混凝土结构进行检查，确保符合设计要求。
五、拆模组织与实施1. 成立拆模工作领导小组，负责拆模工作的组织、协调和监督。
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混凝土试验报告
浇注时间
送样时间
报告时间
混凝土强度等级
28天
C30、C35P6
3
混凝土试验单编号
4
拆除时强度
5
批准意见
项目负责人
质量技术人员
安全技术人员
具备拆模条件
年月日
同意拆模
年月日
同意拆模
年ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ日
备注
模板工程拆模申请表
NO：1
工程名称
天津正荣瑞林苑3#、5#、8#、9#、10#楼地下室及周边地库
施工单位
大连志远劳务建筑工程有限公司
模板类型
木模板
拆除部位
整体全部
申请日期
2019.2.27
项目经理
参加验收人员
序
项目
验收内容（量化）
其它内容
1
计划拆模时间
2019.2.28
拆模时有专人（安全员、工长）进行看护，对违反操作规程和方案的现象及时处理。