身体的语言：疼痛对照表
中西医病名及症名对照
中西医病名及症名对照 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998中西医病名及症名对照【一】内科糖尿病--消渴--甲状腺功能亢进--瘿气(ying)、瘿病冠状动脉粥样硬化性心脏病--胸痹(bi)、真心痛高血压病--风眩、眩晕、头风心律失常--心动悸--慢性心功能不全--心悸、怔忡、水肿、痰饮、心痹病态窦房结综合征--心悸、眩晕、厥证--风湿性心脏病--心痹慢性肺源性心脏病--喘证、痰饮、心悸、水肿慢性阻塞性肺气肿--肺胀急性肺部炎性病变--肺热病气管--支气管炎--肺咳支气管哮喘--哮病肺脓肿--肺痈(yong)肺结核--肺痨(lao)胸腔积液--悬饮肺性脑病--肺厥(jue)胃溃疡--胃疡、胃脘痛胃炎--胃脘痛、痞满、纳呆胃下垂--胃缓胃石--胃结石幽门梗阻--胃反溃疡性结肠炎--腹泻、腹痛、大瘕(jia)泄肠结核--肠痨习惯性便秘--脾约急性胰腺炎--胰瘅(dan)慢性胰腺炎--胰胀乙型病毒性肝炎--黄疸、胁痛、积聚、虚劳肝硬化--肝积、胁痛、积聚、膨胀肝硬化腹水--膨胀肝脓肿--肝痈肝结核--肝痨脂肪肝--肝癖、肝痞肝昏迷--肝厥慢性肾盂肾炎--肾着、淋证肾病综合征--肾水、水肿急性肾小球肾炎--皮水、水肿慢性肾小球肾炎--石水、水肿慢性肾功能衰竭--关格、虚劳、水肿、呕吐、癃闭(long) 肾结核 --肾痨尿潴(zhu)留--癃闭尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留再生障碍性贫血--虚劳、血证、髓劳血小板减少性紫癜--紫癜(dian)病神经性失眠--不寐三叉神经痛--面风病癫痫--痈病、癫痫脑血管性痴呆--痴呆、呆病血管神经性头痛--偏头风、偏头痛脑动脉硬化症--脑络痹、健忘、眩晕面神经麻痹--口僻(pi)帕金森病--颤病、脑风表脑血栓--中风、偏枯脑出血--中风高血压脑病--厥(jue)头痛、真头痛过敏性休克--风厥流行性感冒--时行感冒流行性脑脊髓膜炎--春温流行性乙型脑炎--暑温【二】外科肾结石--石淋、血淋泌尿系结石--石淋胆石病--胁痛、黄疸胆囊炎--胆胀急性阑尾炎、阑尾周围脓肿--肠痈肠梗阻--肠痹胰腺炎--胰胀乳腺炎--乳痈前列腺增生--癃闭、淋症、精癃前列腺炎--精浊血栓性静脉炎--脉痹、股肿睾丸炎、附睾炎--子痈附睾结核--子痰隐睾--子隐龟头炎--龟头痈男性不育--不育【三】妇科痛经--痛经闭经--闭经功能失调性子宫出血--崩漏经前紧张综合征--经行情志异常、经行前后诸症更年期综合征--绝经前后诸症子宫肌瘤--石瘕（jia）子宫脱垂--阴挺女阴溃疡--阴疮乳房结核--乳痨乳腺囊性增生症--乳癖乳腺纤维腺瘤--乳核先兆流产--胎动不安习惯性流产--滑胎不孕症--不孕症、无子、断绪盆腔炎--带下、腹痛【四】儿科新生儿黄疽--胎黄新生儿破伤风--脐风婴儿湿疹--奶(胎)癣--新生儿脐炎--脐疮营养不良--疳病支气管肺炎--肺炎喘嗽脑性瘫痪、佝偻病--五迟、五软百日咳--百日咳、顿咳细菌性痢疾--痢疾麻疹--麻疹脊髓灰质炎--温病(早期)、痿证(后期)白喉--白喉流行性腮腺炎--痄腮【五】皮肤科带状疱疹--蛇串疮、蛇丹、缠腰火丹寻常疣--疣目、千日疣、枯盘箭扁平疣--扁瘊（hou）传染性软疣--鼠乳、水瘊尖锐湿疣--臊疣脓疱疮--黄水疮、滴脓疮、脓窝疮手癣--鹅掌风足癣--脚湿气、臭田螺甲癣--灰指甲趾甲癣--灰趾甲神经性皮炎--摄领疮、牛皮癣、顽癣荨麻疹--瘾疹、风疹块结节性痒疹--顽湿结聚银屑病--白疵、白壳风斑秃--油风脱发脂溢性皮炎--面游风寻常痤疮--粉刺药物性皮炎--药毒、膏药风日光性皮炎--日晒疮扁平苔癣--紫癜风多形性红斑--猫眼疮、雁疮结节性红斑--瓜藤缠盘状红斑狼疮--红蝴蝶疮、蝴蝶疮系统性红斑狼疮--蝶疮流注白塞病--狐惑白癜风--白驳风【六】眼科麦粒肿--针眼霰粒肿--胞生痰核、胞睑痰核沙眼--椒目眼睑炎--睑弦赤烂、风弦赤烂眼睑下垂--上胞下垂、睢目、睑废结膜结石--睑内结石睑内翻倒睫--倒睫拳毛急性泪囊炎--漏晴疮慢性泪囊炎--窍漏、眦漏、漏睛过敏性结膜炎--暴风客热慢性结膜炎--白涩症巩膜炎--炎疳、乌轮赤晕单纯疱疹病毒性角膜炎--聚星障化脓性角膜炎--凝脂翳急性虹膜睫状体炎--瞳神紧小慢性虹膜睫状体炎--瞳神干缺青光眼--五风内障老年性白内障--圆翳内障、如银内障玻璃体混浊--云雾移睛视神经萎缩--青肓原发性视网膜色素变性--高风内障、高风雀目视网膜中央动脉阻塞--络阻暴盲视网膜中央静脉阻塞--目暴盲【七】耳鼻喉科外耳道炎--耳疮急性卡他性中耳炎--耳胀慢性卡他性中耳炎--耳闭化脓性中耳炎--脓耳、耳疳突发性聋--暴聋感音神经性聋--久聋慢性鼻炎--鼻窒（zhi）萎缩性鼻炎--鼻槁（gao）化脓性鼻窦炎--鼻渊过敏性鼻炎--鼻鼽（qiu）、鼽嚏鼻出血--鼻衄（nu）慢性咽炎--慢喉痹、虚火喉痹扁桃体炎--乳蛾扁桃体周围脓肿--喉关痈喉炎、声带炎--喉喑【八】口腔科智齿冠周炎--牙咬痈萎缩性牙周炎--牙宣复发性口腔溃疡--口疮、口疳（gan）白塞病--狐惑病口腔扁平苔癣--口蕈、口藓、口破、口糜舌脓肿--舌痈舌下血管神经性水肿--木舌【九】骨科症感冒1.感冒是由风邪侵袭人体引起的常见外感热病。
医院Braden评分
日常生活活动能力（ADL）量表（Barthel指数）
项目 大便 小便 修饰 用厕 进食 洗澡
评分 0
5
10 0 5 10
0
5 0 5
10
0
5
10 0
5
标准
项目 评分
失禁或昏迷
0
偶有失禁（每周<1次）
转移
5
控制
10
失禁或昏迷或需由他人导尿
15
偶有失禁（每24h<1次）
0
控制
5
需要帮助
活动 10
可自己独立完成
15
依赖他人
0
需部分帮助 自理（去和离开厕所、使用 穿衣
5
厕纸、穿脱裤子）
10
较大或完全依赖
0
需部分帮助（切面包、抹黄 上下
油、夹菜、盛饭）
楼梯
5
可独立进食
10
依赖
自理（无指导能进出浴池并 自理洗澡）
标准 完全依赖他人，无坐位平衡 需大量帮助（1~2人，身体帮 助）
需少量帮助（言语或身体帮助） 自理 不能步行 在轮椅上能独立行动 需1人帮助步行（言语或身体 帮助）
偶尔行走：白天可短距离行走伴或 不伴辅助，每次在床上或椅子上移 动需耗费大半力气
控制力
营养
摩擦力 和剪切力
完全不自主：没有辅助身体或肢体 甚至不能够轻微地改变位置
非常缺乏：从未吃过完整的一餐， 每 餐 很 少 吃 完 1/3 的 食 物 ， 每 天 吃 两餐，而且缺少蛋白质（肉或奶制 品）摄入液体量少，没有补充每日 规定量以外的液体；或者是肠外营 养和/或主要进清流食或超过5天是 静脉输液 有问题：须中度到极大的协助，才 能移动身体，且无法将身体完全抬 起，在床单上不滑动。卧床或坐轮 椅上，时常会向下滑，须极大的协 助以时常调整姿势。痉挛或躁动不
小儿疼痛评分及护理
腿
觉醒的状态
放松：孩子平常的状 态 放松或受限：没有肌 肉的僵直，偶尔手臂 随机的的运动 放松或受限：没有肌 肉的僵直，偶尔腿部 随机的运动 入睡、觉醒：安静、 平和、入睡或觉醒或 紧急、局促不安：激惹 平静的
皱眉头：面部肌肉紧张， 眉头和下巴都有皱纹 （负面的面部表情 ―― 鼻子、嘴巴和下巴） 大哭：大声尖叫、声音 呜咽：间断的、轻微的 不断响亮的、刺耳的、 哭泣 持续的 呼吸形态改变：不规则、 比平常快，噎住、屏气 屈曲、伸展：紧张、手 臂伸直、很快地伸展或 屈曲 屈曲、伸展：紧张、手 臂伸直、很快地伸展或 屈曲
6
疼痛的不良影响
疼痛对新生儿，尤其是接受大量操作性疼痛的早产儿或危重 儿可造成一系列的近期和远期不良反应，其中包括急性应激 和对中枢神经系统的永久性损伤和情感紊乱。
向磊，刘玲。新生儿疼痛研究现状，中国当代儿科杂志， 2009,11（8）：702-705
7
评估疼痛的工具
自我评估
行为学评估
睡眠障碍是基于记录1小时前的观察结果。
疼痛评分是由医护人员观察或测量患儿后，根据观 察或测量的患儿实际情况与量化表中内容对照而得 ，将各项内容分数相加即是总评分；
15
NIPS评估量表（新生儿和＜1岁的婴儿）
评分
面部表情 哭闹 呼吸形态 手臂
0分
肌肉放松：面部表情 平静，中性表情
1分
2分
不哭：安静、不哭
1
目标
疼痛的不良影响
小儿疼痛的评估方法 小儿镇痛的护理
2
疼痛的不良影响（近期）
一、生理指标产生影响主要表现为心率加速、血压升 高，颅内压增高与血氧的饱和度降低等。 二、引起脑血流变化．引发周期性低氧血症以及造成 血压波动，可能造成再灌注损伤及静脉瘀血，对于 出生体重极低的患儿，操作性疼痛造成的生物行为 改变，会使其病情加重。 三、侵入性操作会导致颅内压产生波动。从而诱发早 产儿颅内出血及脑室周围白质软化。
在韩国生病时所需要的药物相关信息,各种症状对应的药物说明以及价格
在韩国旅游期间，突然感到身体不适时怎么办？去医院的话，不仅医疗费用昂贵，而且存在语言不通的困扰，所以，如果不是什么重大疾病，去药店买一些对症的药更方便。
下面，就介绍一些韩国家庭经常备用的药，您可以参考它
们的主治症状，去药店买相应的药服用。
本帖隐藏的内容
【
柳韩洋行制药
정
韩元
【
欧洲制药
게보린
韩元
【
赵阿制药
【正露丸】东星制药
【
大熊制药
【
价格：【GLAMI 4
【
第一制糖
【
东亚制药
케토톱
片装）
【韩方贴膏】
价格：
带有韩方药材的微香，作为特产推荐。
※左图药膏在部分药店有售，但在大多数药店内提
到
膏。
로션
韩元
【
大熊制药
在药店也可方便地买到卫生巾和卫生棉条等经
期用品。
但种类没有超市或杂货店多。
也有中
为改善身体疲劳、食欲不振及补充营养而服用的饮料。
含有韩方成分及丰富的的维生素，有用番石榴、覆盆子、草莓等制作的水果系列，也有高丽人参和红参提取物夜而制成的系列等种类繁多。
价格在
韩元左右。
在药店买感冒药时，偶尔也会赠送营养饮料。
후시딘연고
韩元
【
太平洋制药
【牛黄清心元】
朝鲜贸药合资公司
고려홍삼정
II
韩元
【冬葵叶
价格
노비캡슐
韩元
【礼知美人】5。
4《营养素与身体症状对照分析表》2018-5-7教授修改版
营养素与身体症状对照分析表一、蛋白质缺乏症状1）消化不良2）口腔、胃及十二指肠溃疡3）伤口愈合慢4）性欲低下5）经常有疲劳感、无精力6）经常感冒、感染7）脂肪肝、低密度胆固醇升高8）皮肤松弛无光泽二、机体微生态失衡的主要症状1）头痛、头晕2）过敏症，眼干、眼痒，牙龈发炎3）口臭4）咽痒、咳嗽5）失眠，厌食，肉食偏好6）抗生素不规范用药史7）腹胀等胃肠不适8）腹泻/便秘9）全身皮肤黏膜的各种炎症甚至溃疡等表现10）严重的口腔溃疡、肺炎、伪膜性肠炎、尿路感染、菌血症、败血症等11）精神萎靡不振、易疲劳12）儿童自闭症、精神分裂症、狂躁症等精神类疾病三、α–亚麻酸缺乏症1）脂类代谢异常、肥胖2）皮肤瘙痒、皮屑过多3）视力下降4）血压升高5）内分泌异常、经前期综合征、腺体增生6）智力、记忆力减弱7）脱发、断发8）胰腺及前列腺功能减退四、牛磺酸缺乏症1）视力减退2）胆结石3）血糖偏高4）左心室功能减退5）经常产生疲劳感6）黄疸7）间歇性跛行8）智力低下五、α-硫辛酸缺乏症1）老年斑2）糖代谢异常3）向心性肥胖4）肌肤常有刺痛感5）记忆力减退、思维混乱6）频繁感染7）后背酸痛8）口干、口苦六、胆碱缺乏症1）总胆固醇升高2）眼底有黄色瘀积物3）脂肪肝、肝硬化4）心肌及肾上腺出血5）胃溃疡6）肌无力7）高血压8）记忆力明显减退七、肌醇缺乏症1）脱发、灰白发2）便秘3）湿疹、皮炎4）胀气5）高胆固醇血症6）记忆力减退7）视力下降、白内障8）肛周瘙痒八、维生素A缺乏症1）口腔溃疡2）夜视能力欠佳3）痤疮4）频繁感冒或感染5）皮肤薄、干燥6）头皮屑7）鹅口疮或膀胱炎8）腹泻九、维生素E缺乏症1）性欲低下2）轻微锻炼便筋疲力尽3）容易发生皮下出血4）伤口愈合缓慢5）静脉曲张6）皮肤缺乏弹性7）肌肉缺乏韧性8）不孕症十、维生素D缺乏症1）关节炎和骨质疏松症2）背部疼痛3）龋齿4）脱发5）肌肉抽搐、痉挛6）关节疼痛或僵硬7）骨质脆弱、易折十一、维生素c缺乏症1）经常感冒2）缺乏精力3）经常被感染4）牙龈出血或过敏5）流鼻血6）伤口愈合缓慢7）皮肤出现红疹8）指甲脆硬十二、维生素B1缺乏症1）肌肉松弛2）眼睛疼痛3）易怒4）注意力不集中5）手、腿部刺痛6）记忆力差7）便秘8）心动过速十三、维生素B2缺乏症1）眼睛充血、灼疼或沙眼2）对光亮敏感3）舌头疼痛4）白内障5）头发过干或过油6）湿疹或皮炎7）指甲开裂8）嘴唇破裂或舌裂十四、维生素B3缺乏症1）缺乏精力2）腹泻3）失眠4）头痛或偏头痛5）记忆力差6）焦虑或紧张7）抑郁倾向8）易怒十五、维生素B5缺乏症1）肌肉震颤、抽搐或痉挛2）冷漠3）注意力不集中4）足部灼痛或足跟松软5）恶心或呕吐6）经常感染7）轻微劳动便筋疲力尽8）焦虑或紧张9）磨牙十六、叶酸缺乏症1）湿疹2）少白头3）嘴唇破裂4）焦虑或紧张5）记忆力差6）缺乏精力7）抑郁8）食欲不振9）胃痛十七、维生素B6缺乏症1）常常回忆不起梦境2）水肿3）手部有刺痛感4）抑郁或神经过敏5）易怒6）肌肉震颤、抽搐或痉挛7）缺乏精力十八、维生素B12缺乏症1）头发状况不良2）湿疹或皮炎3）口腔对热或冷过度敏感4）易怒5）焦虑或紧张6）缺乏精力7）便秘8）肌肉松弛或痉挛9）缺乏精力十九、生物素缺乏症1）皮炎或皮肤干燥2）头发状况不良3）少白头4）肌肉松弛或疼痛5）食欲不振或恶心6）经常发生过敏二十、维生素P（花青素）缺乏症1）水肿2）经常产生淤青3）曲张、溃疡、痔疮4）炎症反应、过敏反应（风疹、湿疮、水疱、皮癣）5）糖尿病引起的视网膜病变6）多发性组织硬化7）各种出血症8）黄褐斑及蛛网状静脉炎二十一、辅酶Q10缺乏症1）与年龄不符的早衰2）皮肤黑斑3）心肌缺血4）慢性心衰5）疲乏无力6）高血压7）皮屑过多8）记忆减退、思维混乱二十二、钙缺乏症1）肌肉震颤、抽搐2）失眠或神经过敏3）关节疼痛或关节炎4）龋齿5）高血压二十三、铁缺乏症1）肤色苍白2）舌头疼痛3）疲劳或情绪低落4）食欲不振或恶心5）经血过多或失血二十四、镁缺乏症1）肌肉震颤、抽搐2）肌肉松弛无力3）失眠、神经过敏或极度活跃4）高血压5）心率不齐或心跳过快6）便秘7）痉挛或惊厥8）乳房敏感或肿胀9)抑郁或思维混乱二十五、锌缺乏症1）味觉或嗅觉减退2）两个以上的手指甲有白斑3）经常被感染4）生长纹或妊娠纹5）痤疮或油性皮肤二十六、铬缺乏症1）出汗或过度冒冷汗2）6小时不进食就感到头昏眼花或容易发怒3）需要频繁进食4）两手冰冷5）白天没精神、昏昏欲睡二十七、硒缺乏症1）易发恶性肿瘤2）提前衰老的迹象3）白内障4）高血压5）脂肪肝二十八、钾缺乏的主要症状1）肌肉无力（如站立不稳、无力、登楼困难，肢体麻木、肌肉压痛、肠道肌肉无力及麻痹等表现）2）呼吸衰竭3）瘫痪4）心律失常5）横纹肌肉裂解症6）肾功能障碍7）意识模糊二十九、神经酸缺乏的主要症状1）记忆力减退2）失眠健忘3）视物模糊4）站立不稳5）语言障碍6）烦躁7）脑卒中或脑中风后遗症8）阿尔茨海默病（老年痴呆）9）脑瘫、脑萎缩。
宝宝语言发育标准表
宝宝语言发育标准表0-6岁儿童语言发展对照表一、0-6个月语言特点1.开始对声音有反应，能够转头寻找声源；2.通过哭声来表达不同的需求，如饥饿、疼痛等；3.开始注视成人的脸部表情、嘴型和语音；4.开始模仿手指点来指向物体；5.开始通过大声或高音表达兴奋或不满；6.开始逐渐熟悉日常活动的顺序和重复性。
二、6-12个月的语言特点1.开始使用手势和身体动作来表达需求，如向前伸手来示意要抱抱；2.能够使用简单的词汇，如妈妈、爸爸、宝宝等；3.开始逐渐发展社交意识，如与他人分享玩具；4.能够使用简单的字词，如“拿”、“喝水”；5.开始模仿一些简单的声音和动作；7.能够根据指令进行一些简单的动作，如拍手、转身等；8.通过不同音调和音量的声音来表达情感；9.开始通过观察和模仿成人的行为和语言来学习。
三、12-18个月的语言特点1.开始使用两个或更多的词汇来组成简单的短语；2.能够使用代词“我”和“你”来指代自己和他人；3.能够理解简单的指令和问题，如“给我玩具”、“你在哪里”等；4.开始使用一些感知动词，如看、听、摸等；5.能够辨认简单的物体和图片，并说出它们的名字；6.开始使用一些基本情感词汇，如开心、害怕等；7.能够使用一些简单的时间词汇，如今天、明天等。
四、18-24个月的语言特点1.词汇量开始迅速增长，能够使用大约200个词汇；2.开始使用简单的句子来表达自己的想法；3.能够使用一些形容词来描述物体的特征；4.能够使用一些介词和副词来描述物体的位置和动作；5.开始表达简单的情感和喜好，如“我喜欢”、“我不喜欢”等；6.能够使用一些数量词汇，如一些、一大堆等；7.开始模仿更复杂的动作和表情。
五、24-36个月的语言特点1.开始理解和使用一些形容词和副词来描述物体、人物和行为；2.开始使用简单的虚拟语气来表达假设和愿望，如“如果我是...”、“我希望...”；3.开始表达自己的喜好和不喜好，并能够解释原因；4.能够问问题并寻求被满足；5.开始展示注意力和记忆力的发展，能够回忆和复述一些简单的事件和故事。
疼痛评估与护理
2 语言描述评分 VRS
VRS是根据患者对疼痛的主诉,将疼痛程度
①
②轻度疼痛
无
有疼痛但可
痛
忍受,对生活
和睡眠无干
扰
③中度疼痛
疼痛不能忍受, 对睡眠有干扰, 要求服用镇痛 药物
④重度疼痛
疼痛剧烈,不能 忍受,需用镇痛 药物,对睡眠有 严重干扰,可伴 自主神经紊乱或 被动体位,
随访记录
1. 出院疼痛患者随访 ① 建立出院疼痛患者随访制度,做好随访记录, ② 定期对出院疼痛患者进行随访,指导患者在家 的护理,建议患者按时复诊,
一、患者基本资料
记录单
体现信息： 1、患者基本资料；
信息使用： 1、患者随访基本资料； 2、跟踪病例,
疼痛全面及动态评估
体现信息： 1、疼痛全面评估； 2、疼痛动态评估,
信息使用： 1、确定疼痛治疗方案；
记录单
2、根据动态评估优化和改进治疗方案,
患者治疗方案
体现信息： 1、长期用药； 2、爆发痛处理；
脊髓神经元 大脑突触
中间神经元介导
抑制
上扬现象
伤害性感受器持续兴奋 导致脊髓神经元输出递 增
抑制
重要的例子
神经元和神经胶质细胞表达的NMDA受 体环氧化酶-2 COX-2 、钙离子和钠离 子通道以及细胞因子和趋化因子
痛觉传导途径
头面 三叉神经
三叉神经丘脑束
大
脑
躯干 外（ZHOU）神经
脊
皮
内脏 交感神经
如 何
原则
内容
方法
实
施
必须学会评估
如何实施 What
1.疼痛的部位和范围 疼痛的性质 2.疼痛的诱发因素 3.疼痛发生时间及频率 4.疼痛伴随的症状 5.疼痛治疗史
疼痛评估解读
世界卫生组织(WHO，1979年)和国际疼痛研究协会 (international association for the study of pain, IASP， 1986年)的定义
- 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验
- 疼痛是一种主观感受
• 病人说痛，就是痛 • 病人说有多痛，就有多痛
疼痛管理目标
1、患者疼痛评分≤3分。 2、24小时内爆发性疼痛频率≤3次。 3、24小时内需要解救药物频率≤3次。
WHO三阶梯止痛原则
按阶梯给药 口服首选 按时给药 个体化给药 注意具体细节
按阶梯给药
轻度
疼痛
疼痛消失
中度
重度
强阿片类药物 ±非阿片类镇痛药 ±辅助药物
弱阿片类药物 ±非阿片类镇痛药 ±辅助药物
记录 1、不同评估工具间记录方法的转换：采用 VAS及NRS时，直接记录对应的数字；采用描 述性评估标尺时，分别用“0、2、4、6、8、 10”六个数字对应六个描述疼痛强度的词语； 采用脸谱标尺时，分别用“0、2、4、6、8、 10”六个数字对应6张脸谱。 2、将评估的分值记录于体温单相应时间点的 疼痛栏内,≥4分时同时详细记录于“疼痛评估 单”。
2：小儿疼痛行为评估量表：评估项目包 括面部表情、下肢状态、活动、安抚效果、 通气依从性（气管插管患儿）或哭闹（非 气管插管患儿），可用于出生＞28天的小 儿。每一项按0-2评分，总分为10分，分 值越高说明疼痛程度越重。
3：重症监护患者疼痛观察工具（Criticalcare pain observation tool, CPOT）： CPOT是一个针对危重、有或无气管插管病人 的有效的疼痛评估工具，它共对疼痛的４个方 面进行评估，包括面部表情、身体运动、肌肉 张力、病人对机械通气的顺应性（针对气管插 管病人）或发声（针对无气管插管病人）。每 个方面从0分到2评分，总分为0分（无痛）到 8分（最痛）。分值越高说明疼痛程度越重。
疼痛基础知识
临床疼痛治疗的常见方法
1、药物疗法 2、神经阻滞疗法 3、物理疗法 4、中医疗法 5、手术疗法
6、心理疗法
临床疼痛治疗最 常用镇痛药物
临床常用的镇痛药物
•非甾体抗炎药
阿司匹林,炎痛喜康，消炎痛，萘普生，引哚美辛，布洛芬、 双氯芬酸,美洛昔康、尼美舒利,罗非昔布、塞来昔布等
•中枢镇痛药--曲马多
o P物质---导致血管舒张（发热、发红）
和水肿（肿胀），也可以促进炎症触发因 子—组胺的释放，从而导致疼痛加重。
疼痛传导途径——传导
传导：
神经冲动沿着外周感觉（或传入）神 经从转换处到达脊髓后角末梢；再沿着
脊髓丘脑束上行到丘脑和大脑皮层。
疼痛传导途径——调节
调节： 中枢神经系统选择性抑制疼痛传导的机
•阿片类镇痛药
可待因、吗啡、羟考酮、芬太尼、盐酸二氢埃托啡、美沙酮、哌替啶、丁丙诺啡
•其他辅助用药
皮质激素类药物：强的松、氟美松 抗惊厥药物：卡马西平、苯妥英钠 三环类抗抑郁药：阿米替林、多赛平
镇痛药物的给药途径
口服给药（首选的方式）
肌肉注射给药（多用于急性疼痛或临时止痛治疗）
舌下给药途径（用于爆发痛的处理，不适合慢性疼
曲马多缓释片用于癌痛治疗，与低剂量吗啡等效
曲马多
不可忍受
4
3.2 3.1
吗啡
(Verbal rating scale)
3 2 1
无
1.5
1.6
25名连续的癌症患者 ，双盲，随机试验。 在WHO推荐二阶梯治 疗失败后，使用曲马 多 或吗啡逐步增加剂量 进行治疗。四天后评 价疗效。
疼痛评分
0
开始治疗
第四天
阻断疼痛感觉的上行传导
中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表的初步评价
·６７８·
中华护理杂志 ２００７ 年 ８ 月第 ４２ 卷第 ８ 期
不 高 兴 的 情 况 下 的 评 分 ， Ｆ值 为１０．９３（ Ｐ＜０．００１） ； 而 比 较 不 同 评定者的评分， ｔ值为０～１．７（ Ｐ＝０．１１～１．０） ； 比较ＰＡＩＮＡＤ与其他 疼痛评估工具的相关性， ｒ值为０．７５～０．７６（ Ｐ＝０．００１） ， 因子分析 的贡献率是５１．２０％（ Ｃｒｏｎｂａｃｈ=ｓ α约０．７） ， 显示ＰＡＩＮＡＤ具有良 好 的 可 靠 性 及 有 效 性 。中 文 版 晚 期 老 年 痴 呆 症 疼 痛 评 估 量 表 （ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐａｉｎ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｉｎ Ａｄｖａｎｃｅｄ Ｄｅｍｅｎｔｉａ Ｓｃａｌｅ， Ｃ－ ＰＡＩＮＡＤ） 便是 由ＰＡＩＮＡＤ翻 译 而 成 。 本 研 究 的 目 的 就 是 对Ｃ－ ＰＡＩＮＡＤ作出初步评价， 探讨其在中国应用的可行性。
痛量表［１－３］ 。但研究亦显示这类自我描述性的疼痛量表并不适 用于认知能力严重受损或衰退的患者， 例如晚期老年痴呆症 患者［４－５］ 。Ｍａｎｚ等［５］ 利用多种自我描述（ ｓｅｌｆ－ｒｅｐｏｒｔ） 的评估工具 去比较认知能力受损程度不同的老人， 结果只有３０％左右的 认知能力严重受损的老人能够完成其中一个疼痛评估。
疼痛早于１９９６年便被视 为 “第 五 生 命 体 征 ”， 而 准 确 评 估 患者的疼痛程度对于采取措施缓解疼痛至关重要， 因此， 目 前 普 遍 提 倡 加 强 对 医 护 人 员 进 行 疼 痛 评 估 及 处 理 培 训 。我 国 近 年 来 亦 逐 渐 将 疼 痛 评 估 应 用 于 临 床 方 面 。目 前 常 用 的 疼 痛 评估量表包括引用国外的疼痛调查 表 、 数 字 表 达 性 量 表 、词 汇描述性量表， 或是为了某种疾病（ 如癌症） 而特别设计的疼
Ashworth痉挛评定量表
安徽省立医院康复医学科姓名性别年龄诊断住院号伤病日期入院日期评定人员人体主要运动肌群肌张力评定表（改良Ashworth痉挛评定标准）FIM评定量表检查者FIM的评分标准无需帮助7分:完全独立———————⑴不需要考虑安全问题⑵在合理的时间内完成⑶不需修改、使用辅助用具6分: 有条件的独立—————⑴需考虑安全保证问题⑵需要比正常长的时间⑶需用辅助具需他人帮助: 依赖有条件的依赖: 患者付出≥50%的努力，根据所需的辅助水平评出5，4，3分5分: 监护或准备——————⑴需要帮助者，但不必给予身体接触的帮助⑵需要帮助者做准备工作⑶需要帮助者的督促，提示4分: 最小量接触性辅助———⑴所需要的帮助不属于轻触⑵自己付出的努力≥75%3分: 中量辅助———————⑴所需要的辅助＞轻触⑵自己付出50%～75%的努力完全依赖: 患者付出的努力＜50%，需要最大量的和完全的辅助，或者活动不能进行，根据所需辅助水平，评出2分和1分2分: 最大量辅助—————或者付出的努力＜50%，但至少有25%1分: 完全辅助——————或者付出的努力＜25%，或活动根本不能进行分级：126分：完全独立108~125分：基本上独立90~107分：极轻度依赖或有条件的独立72~89分：轻度依赖54~71分：中度依赖36~53分：重度依赖19~35分：极重度依赖18分：完全依赖儿童康复评定量表南通市第二人民医院康复医学科儿童孤独症评定量表（CARS）得分：诊断：程度：评估人：年月日婴儿智力发育判定标准以本表作为筛查标准，可以及时发现神经发育的超常或迟缓儿童，对孩子将来的智力开发有极大的帮助。
动作提前1个月出现有可能是超常儿童；动作落后3个月以内为迟缓儿童；动作落后3个月以上为异常儿童；下表中列出了一些孩子的危险表现和小动作及该表现对应出现的时间，横向是婴儿的出生时间，纵向为孩子的一些危险表现，建议您通过孩子的月份数进行对照查找。
*为危险表现，@是值得注意的表现，#为正常表现。
常用医学口诀
常用医学口诀1：十二对脑神经一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。
2：周围神经的分类感觉神经128,动346副舌下,5、7、9、10为混杂。
3：颅神经核团在脑内的分布嗅入端脑视入间动眼滑车出中脑，五六七八过脑桥，9、10、11、12延髓穿。
4：脑干连脑神经歌诀中脑连三四，前脑五至八；九至十二对，要在延髓查。
5：十二对脑神经中的“特别小组”组员1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。
组员2：滑车神经，最细的脑神经。
组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。
组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。
6：四叠体计息状体歌诀上视、下听、外视、内听；视听反射，务必记清。
上丘的深面是皮质下视中枢，下丘的深面是皮质下听中枢，上视下听，眼睛在耳朵的上面呗！7：正中神经歌诀正中神经属臂丛，掌长肌腱外侧行；此处浅表有损伤，鱼际萎缩“猿爪”样。
8：手部感觉神经分布歌诀手掌正中三指半，剩下尺侧一指半，尺神经占据一个半，正中桡神三指半。
9：胸神经前支分布口诀二平胸骨四乳头，六对大约到剑突；八对斜行肋弓下，十对肚脐轮水平处；十二内下走得远，分布两侧腹股沟。
注解：第2胸神经前支（T2）分布于胸骨角平面，第4胸神经前支（T4）分布于乳头平面，第6胸神经前支（T6）分布于剑突平面，第8胸神经前支（T8）分布肋弓平面，第10胸神经前支（T10）分布于脐平面，第12胸神经前支（T12）则分布于耻骨联合与脐连线中点平面。
10：几种反射反射12345678像数数字一样简单踝反射：S12膝反射：L34肱二头肌反射：C56桡骨膜反射:C7811：舌的感觉神经支配舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸；尖体面、根舌咽、三叉舌咽管一般。
12：脑疝脑疝、脑疝；瞳孔散大，昏迷瘫痪；呼吸不好，面色难看；先给馒头，再把针穿。
13：神经与瞳孔交感神经使瞳孔扩大，副交感神经使瞳孔缩小交大附（副）小14：语言中枢书、说、听、阅。
健康象数实用手册清
健原彖做變用手册（入门精华版）张廣苓编著二o—四年一月第一章健康彖数简介------------------------------------- 1第二章阴阳与五行--------------------------------------- 4—、件么是阴阳--------------------------------------- 4二、什么是五行-------------------------------------- 4三、健康集数的结枸形式、配方原则与默念方法-一- 5第三章健廉象数实用配方查询表头部五官--------------------------------------------- 腿脚部----------------------------------------------- 痛及痒----------------------------------------------- 10心脑肝肾类------------------------------------------- 11肺支气管类------------------------------------------- 11胃肠类，皮肤类--------------------------------------- 12血腹类，筋爪关节类，尖眠类--------------------------- 13妇科类----------------------------------------------- 14受寒类----------------------------------------------- 15婴幼儿类--------------------------------------------- 16儿童少年类------------------------------------------- 17编著者简介---------------------------- 18 其它类----------------------------------------------- 17第一章健康象数简介健康象数是李山玉老师研发的一种全新的自然疗法，是隼易学和中医于一身，运用易学中的先天八卦数一一乾1、兑A 离弘震4、巽5、坎弘艮0坤弘茂河图、洛书、易经八卦*衣极、阴阳五行、天干地支等易学原理，结台中医肠象学说、八纲辨证而形咸的一种神奇的自然疗法。
癌痛诊疗规范(2022版)
一、概述疼痛是人类的第五大生命体征，控制疼痛是患者的基本权益，也是医务人员的职责义务。
疼痛是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一，严重地影响癌症患者的生活质量。
初诊癌症患者的疼痛发生率约为 25%,而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60％ -80％，其中1/3的患者为重度疼痛。
如果癌症疼痛(以下简称癌痛)不能得到及时、有效的控制，患者往往感到极度不适，可能会引起或者加重其焦虑、抑郁、乏力、失眠以及食欲减退等症状，显著影响患者的日常活动、自理能力、社会交往和整体生活质量。
因此,在癌症治疗过程中，镇痛具有重要作用。
对于癌痛患者应当进行常规筛查、规范评估和有效地控制疼痛，强调全方位和全程管理，还应当做好患者及其家属的宣教。
为进一步规范我国医务人员对于癌痛的临床诊断、治疗和研究行为，完善重大疾病规范化诊疗体系，提高医疗机构癌痛诊疗水平，积极改善癌症患者生活质量，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。
二、癌痛病因、机制及分类(一)癌痛病因。
癌痛的原因复杂多样，大致可分为以下三类：1.肿瘤相关性疼痛：因为肿瘤直接侵犯、压迫局部组织，或者肿瘤转移累及骨、软组织等所致。
2.抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术、创伤性操作、放射治疗、其他物理治疗以及药物治疗等抗肿瘤治疗所致。
3.非肿瘤因素性疼痛：由于患者的其他合并症、并发症以及社会心理因素等非肿瘤因素所致的疼痛。
(二)癌痛机制与分类。
1.疼痛按病理生理学机制，主要可以分为两种类型：伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛。
( 1 )伤害感受性疼痛：因有害刺激作用于躯体或者脏器组织，使该结构受损而导致的疼痛。
伤害感受性疼痛与实际发生的组织损伤或者潜在的损伤相关，是机体对损伤所表现出的生理性痛觉神经信息传导与应答的过程。
伤害感受性疼痛包括躯体痛和内脏痛。
躯体痛常表现为钝痛、锐痛或者压迫性疼痛，定位准确；而内脏痛常表现为弥漫性疼痛和绞痛，定位不够准确。
( 2 )神经病理性疼痛：由于外周神经或者中枢神经受损，痛觉传递神经纤维或者疼痛中枢产生异常神经冲动所致。
疼痛评估
肌紧张
肌张力正常，肌 肉放松
无异常发声
肌张力增加，手 指或脚趾屈曲
偶然发出呻吟声 、哼声、哭泣或 啜泣声 通过谈话、分散 注意力得到了安 抚
肌肉僵硬
发声
频繁或持续地发出呻吟 声、哼声、哭泣或啜泣 声 很难通过抚摸、谈话得 到安抚
安抚
满足的，放松的
行为疼痛评估量表
注意事项：
在病人具有自我报告能力时，使用主观评估工具 病人家属、朋友和与病人紧密接触的护士基于以往对
功能活动评分法
使用FAS要注意点：
对照基础疾病 偏瘫 选择恰当的活动任务 椎间盘突出 – 移动受累的下肢 肾挫伤 – 坐起或下床 循序渐进
急性疼痛评估
对急性疼痛来说，评估活动痛比静息痛更重要 静息痛和运动痛是不同的概念 充分缓解运动痛：降低心肺并发症 降低血栓 促进肠蠕动 降低术后慢性疼痛综合征
伴随：恶心、呕吐等
加重 & 缓解：
- 焦虑、疲劳、抑郁：加重疼痛
- 肌肉骨骼性疼痛：活动 &行走
功能：活动、日常活动、睡眠 先前和现在的治疗 & 有效性 药物 非药物：针灸、中药、放松
社会心理文化因素
基础的疼痛评估工具用于不同文化背景的病人并不能保证 获得高质量的疼痛评估资料。护士还必须与病人和其家属 保持密切接触，以获得疼痛准确信息。 文化影响疼痛反应： 坚忍派，情绪派 文化影响疼痛报告 交流方式的差异性：非言语交流 信念、知识、期望值、应对、经济
护患交流举例：“疼痛是一个范围广泛的概念。包括 您身体任何一个部位的紧绷感、烧伤样、刀割样等其 他不舒适的感觉。”
疼痛评估尺使用宣教
4、确认患者已理解疼痛概念
护患交流举例：请患者举其经历过的疼痛例子/现 在的疼痛。如果患者能列出不同身体部位和不同性质 的疼痛例子，表明患者已理解疼痛概念
十二经脉与相关疾病参考对照表之欧阳文创编
亢进时出现的主要病症（西医）
急性呼吸道炎症（含急性鼻炎、上颌窦炎、咽炎、扁桃腺炎、喉炎），急性支气管炎，支气管哮喘，肺炎，甲亢，急性荨麻疹，过敏性皮炎，过敏性紫癜等
衰弱时出现的主要病症（中医）
寒栗、汗出，咽喉干燥，锁骨、胸部疼痛，咳嗽，嘶哑，四肢末端麻木或发冷，皮肤异常，失眠，面色改变
亢进时出现的主要病症（西医）
急性尿路感染，急性前列腺炎，疼痛症候群，急性关节炎，椎间盘突出，女性月经来潮前夕及子宫肌瘤，头痛，泌尿生殖器痉挛
衰弱时出现的主要病症（中医）
尿液少，后头与背部肌肉胀痛，四肢倦重无力，眩晕，腰痛无力，小脚趾不易运动
衰弱时出现的主要病症（西医）
慢性尿路感染，慢性前列腺炎，前列腺增生症,女性慢性附件炎，慢性盆腔炎，月经过后，生殖器肿胀，痔疮
器官与组织功能 （西医）
所有内脏的功能：胸腹腔（肺、脾、胰、肝、胃），骨盆腔（小肠、肾、大肠、膀胱、子宫、卵巢等),尤其与炎症反应关系密切
亢进时出现的主要病症 （中医）
上肢痛，肩颈无力，耳鸣、耳痛，头剧痛，缺乏食欲，失眠，发怒
亢进时出现的主要病症 （西医）
呼吸道、消化道、泌尿生殖系统（女性子宫、附件、盆腔）及骨骼肌肉系统出现急性炎症表现。某些过敏性疾病，如过敏性皮炎，过敏性哮喘，以及胶原性疾病亦出现亢进状态
亢进时出现的主要病症（西医）
植物神经失调，更年期综合症，心血管功能异常，少数为心脏血管器质性病变
衰弱时出现的主要病症（中医）
胸口疼痛，肩与前臂疼痛，四肢关节重，胸口沉闷，口干
衰弱时出现的主要病症（西医）
与植物神经失调，器质性心血管疾病有关
六、小肠经（手太阳）
主要器官与组织
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身体的语言：疼痛对照表
心脏：心脏有问题的人会突然发生胸口疼痛，痛感还会扩散到左臂、肩胛骨、颈部。
肾脏：人们经常把背痛与肾脏问题混淆。
肾脏出问题时，会感觉肋骨下传来深切的疼痛，这种痛还会扩展到腿部，如果是背痛，只会感觉肌肉痛，痛感没那么深切。
小肠：小肠出问题的话，肚脐周围会很痛。
如果弯腰或走路时这一区域突然疼痛不止，一定要去看医生。
大肠：右下腹疼痛的话，可能是大肠病变，大肠病变还会引发便秘。
肺部：因为肺上没有神经末梢，所以感觉不到痛，但肺出问题胸口会隐隐作痛，还会咳嗽、呼吸困难。
阑尾：阑尾发炎，右下腹会很痛，这种痛还会扩展到胃部、右腿。
如果这个区域疼痛，又出现了恶心、呕吐、发烧、便秘、腹泻等症状，要及时就医。
胃部：胃出现问题，中腹部会疼痛，背部同一位置也会疼痛。
胃、食道引发的疼痛经常与心脏引发的疼痛混淆，最好去看医生。
胆囊和肝脏：这些器官出问题会导致右上腹疼痛，后背同一地方也会疼痛。
肝脏出现问题，还会出现黄疸、嘴巴有酸味等症状。
胰腺：上腹部中部疼痛，有可能是胰腺问题，这还会引发胃痛。
饭后、躺下后疼痛加剧，很可能就是胰腺病变需要及时就医。
这些小知识只能帮助我们初步判断身体病情，不能当作绝对的标准。
如果身体不舒服还是要看医生。
每个人都应该定期体检，世界上再也没有比健康更重要的东西了！。