《冷热疗法讲》PPT课件
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冷热疗法(全)幻灯片课件
5.时间： 每侧部位3min（< 20min) 6.观察： 寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常 7.浴毕： 取下热水袋 8.记录： 部位、时间、效果、反应 9.测温： 浴后30min测体温，若<39℃，取下冰袋
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温水擦浴或乙醇擦浴
【注意事项】 1.观察 局部皮肤情况及患者反应 2.拭浴禁忌部位 (1)胸前区、腹部、后颈、足底 (2)乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者 3.拭浴方式：拍拭（轻拍）
【目的】全身用冷 高热降温 乙醇拭浴 蒸发散热
【操作前准备】
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温水擦浴或乙醇擦浴
【操作要点】 1.松床尾、脱衣 2.冰袋置头部，热水袋置足底 3.拭浴方法：大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手
套状，离心方向擦拭，最后大毛巾擦干 4.拭浴温度、浓度：
温水拭浴 32～34℃ 乙醇拭浴 30℃，25% ～30%乙醇
心前区、腹部、足底
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第二节 冷疗法的应用
冷疗法（cryotherapy）
➢局部冷疗：冰袋、冰囊、冰帽、 冷湿敷、化学制冷袋
➢全身冷疗：温水擦浴、乙醇擦浴、 冰盐水灌肠
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一、局部冷疗法
（一）冰袋(ice bags)的使用
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一、局部冷疗法
（一）冰袋的使用
【目的】降温、止血、镇痛、消炎 【操作前准备】
皮肤苍白 青紫 麻木感
应及时停止。
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一、局部冷疗法
（一）冰袋的使用
【注意事项】 3、随时检查冰块融化情况，及时更换。 4、每次治疗完毕应作好记录： 冷疗方法、部位 起止时间、效果 局部与全身反应 护士签全名
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一、局部冷疗法
（二）冰帽(ice caps)的使用 目的
防止脑水肿 降低脑组织代谢 减少耗氧量 保护脑细胞
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温水擦浴或乙醇擦浴
【注意事项】 1.观察 局部皮肤情况及患者反应 2.拭浴禁忌部位 (1)胸前区、腹部、后颈、足底 (2)乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者 3.拭浴方式：拍拭（轻拍）
【目的】全身用冷 高热降温 乙醇拭浴 蒸发散热
【操作前准备】
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温水擦浴或乙醇擦浴
【操作要点】 1.松床尾、脱衣 2.冰袋置头部，热水袋置足底 3.拭浴方法：大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手
套状，离心方向擦拭，最后大毛巾擦干 4.拭浴温度、浓度：
温水拭浴 32～34℃ 乙醇拭浴 30℃，25% ～30%乙醇
心前区、腹部、足底
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第二节 冷疗法的应用
冷疗法（cryotherapy）
➢局部冷疗：冰袋、冰囊、冰帽、 冷湿敷、化学制冷袋
➢全身冷疗：温水擦浴、乙醇擦浴、 冰盐水灌肠
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一、局部冷疗法
（一）冰袋(ice bags)的使用
14
一、局部冷疗法
（一）冰袋的使用
【目的】降温、止血、镇痛、消炎 【操作前准备】
皮肤苍白 青紫 麻木感
应及时停止。
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一、局部冷疗法
（一）冰袋的使用
【注意事项】 3、随时检查冰块融化情况，及时更换。 4、每次治疗完毕应作好记录： 冷疗方法、部位 起止时间、效果 局部与全身反应 护士签全名
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一、局部冷疗法
（二）冰帽(ice caps)的使用 目的
防止脑水肿 降低脑组织代谢 减少耗氧量 保护脑细胞
冷热疗法PPT课件
知识准备
f. 时间：全程20 min。 g. 擦干皮肤，撤物，穿衣裤，撤热水袋。 h. 测温撤冰袋。 ②酒精擦浴 【原理】 酒精是一种挥发性很强的液体，在皮肤上迅速蒸发时，吸收和带走机体大量的热，同时因 酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用，故散热作用较强，降温效果好。 【禁忌】 血液病病人、新生儿及乙醇过敏者。 【用物】 25%~35%酒精200~300 mL（温度30 ℃)，其他用物及实施步骤同温水擦浴。 2. 热疗法的应用 (1)热水袋
知识点精讲
冷疗的作用、影响因素、禁忌证和冷疗方法
（单选题）用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制是( )
A. 降低颅内压，防止呕吐 B. 降低脑组织代谢
C. 减轻头疼和头昏
D. 增加散热中枢的兴奋性
【答案】B
【解析】考查对冷疗法在临床上的应用。
（单选题）乙醇拭浴禁擦胸、腹部是防止( )
A. 发生寒战 B. 体温骤降
知识准备
2. 热疗禁忌证 (1)面部危险三角区化脓感染时 (2)急腹症尚未明确诊断前 (3)各种脏器内出血时 (4)软组织损伤或扭伤早期（48 h内） (5)其他 恶性肿瘤、金属移植物、急性炎症、皮肤疾病、孕妇腹部、感觉障碍、意识不清者。 四、 影响冷、热效应的因素 1. 方法 2. 部位 3. 时间 4. 面积 5. 环境温度 6. 个体差异
真题再现
简答题 除个体差异之外，影响冷疗效果的因素还有哪些？
【答案】除个体差异之外，影响冷疗的因素有温度、面积、时间、方式、部位。 【解析】考查对影响冷疗的因素的理解。
人体哪些部位禁用冷疗？ 【答案】禁忌部位:
枕后、耳郭、阴囊处：用冷易引起冻伤。 心前区：用冷可引起反射性心率减慢、心律不齐。 腹部：用冷易引起腹泻。 足底：用冷可引起反射性末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。 【解析】考查对冷疗的禁忌证的理解，特别是对禁忌部位的内容的掌握。
基础护理学《冷热疗法》精品课件
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1、局部血液循环不良
❖休克
❖大面积组织受损
❖局部组织血液循环不良
❖皮肤颜色青紫者不宜用冷
❖以防加重微循环障碍导致组织
缺血、缺氧而坏死。
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2、慢性炎症或深部有化脓病灶时
• 冷可致毛细血管收缩，血流量减少，血 液循环不良，增加组织损伤,影响伤口愈 合。特别是大范围组织损伤应禁忌用冷.
第九章 冷、热疗法
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【识记】 学习目标
❖ 冷疗法和热疗法的定义 ❖ 冷、热疗法的作用、应用禁忌
【理解】
❖ 冷、热疗法的效应 ❖ 影响冷、热疗法效果的因素
【应用】
❖ 正确评估病人，为其采取适当的冷疗法或热疗法 ❖ 正确实施各种冷、热疗法
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第一节 概述
7. 有金属移植物者
8. 恶性肿瘤病变部位
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1、急性腹痛未明确诊断前
热疗法可减轻疼痛从而掩盖病情真 相而影响疾病的诊断与治疗.而且热疗 会促进炎症过程,有引发腹膜炎的危险.
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1、促进炎症的消散和局限
热可使局部血管扩张
临床可多加以炎用快吸促症增于血收进强早某液与炎新期循消性些陈用环散渗代局热速出谢部度物感染 可促与进和化白白细脓细胞的胞释辅的放助吞蛋噬治白功溶疗能解酶
，溶解坏炎死症组后织期，用使热炎症局限
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房或心室纤颤、房室传导阻滞。 腹部:以防腹痛、腹泻。 足底:以防反射性冠状动脉收缩。
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二、全身冷疗法
温水擦浴或乙醇擦浴
【目的】全身用冷 高热降温 乙醇拭浴 蒸发散热
【操作前准备】
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温水擦浴或乙醇擦浴
【操作要点】 1.松床尾、脱衣 2.冰袋置头部，热水袋置足底 3.拭浴方法：大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手
套状，离心方向擦拭，最后大毛巾擦干 4.拭浴温度、浓度：
温水拭浴 32～34℃ 乙醇拭浴 30℃，25% ～30%乙醇
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温水擦浴或乙醇擦浴
❖ 擦浴顺序： (1)两上肢
颈外侧 上臂外侧 手背 侧胸 腋窝 上臂内侧 手心 (2)背腰部 (3)两下肢 髂骨 下肢外侧 足背 腹股沟 下肢内侧 内踝 臀下 大腿后侧 腘窝 足跟 (4)擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦 拭并延长时间，以促进散热
冷疗方法、部位 起止时间、效果 局部与全身反应
护士签全名
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一、局部冷疗法
（二）冰帽(ice caps)的使用 目的
防止脑水肿 降低脑组织代谢 减少耗氧量 保护脑细胞
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一、局部冷疗法
（二）冰帽的使用
操作要点
1）备物
2）向病人解释、交代 3）头部置于冰槽中，注意保护：
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第一节 概述
二、冷、热疗法的效应
用热引起小动脉扩张，持续用热30~45min后，→ 局部却会引起小动脉的收缩。
用冷引起小动脉收缩，持续用冷30~60min后，→ 局部却会发生小动脉的扩张。
要求：为病人进行冷疗或热疗20~30min后， 须停止治疗,或休息1小时。
冷热疗法全 ppt课件
☆使用冰槽时，须密切观察病情变化： 每30min测量生命体征一次 。肛温不低于30℃。
注意心率变化，防止房、室纤颤与房、 室传导阻滞的发生。
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一、局部冷疗法
（三）冷湿敷法
（四）化学制冷袋
聚乙烯醇冰袋，为无毒、无味内装凝胶 或化学冰冻介质。平时放在冰箱中成为 固体，使用时取出用布包裹后置于所需 部位，在常温下吸热由固体变为凝胶状 态，具有2h效果。可反复使用。
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第一节 概述
二、冷、热疗法的效应
用热引起小动脉扩张，持续用热30~45min后，→ 局部却会引起小动脉的收缩。
用冷引起小动脉收缩，持续用冷30~60min后，→ 局部却会发生小动脉的扩张。
要求：为病人进行冷疗或热疗20~30min后， 须停止治疗,或休息1小时。
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第一节 概述
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第二节 冷疗法的应用
禁忌
• 血循环障碍 • 慢性炎症或深部化脓病灶 • 组织损伤、破裂 • 对冷过敏者 • 昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用 • 禁忌部位——枕后、耳廓、阴囊、
心前区、腹部、足底
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第二节 冷疗法的应用
冷疗法（cryotherapy）
➢局部冷疗：冰袋、冰囊、冰帽、
没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
教学目标
1.说出冷、热疗法的概念、效应与影响因素； 2.描述冰帽、冰槽的使用方法； 3.阐述冰袋的使用、冷湿敷、温水或乙醇擦浴的
方法； 4.阐述热水袋、烤灯、热湿敷与热水坐浴的方法。 5.说出冷、热疗法的禁忌。
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注意心率变化，防止房、室纤颤与房、 室传导阻滞的发生。
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一、局部冷疗法
（三）冷湿敷法
（四）化学制冷袋
聚乙烯醇冰袋，为无毒、无味内装凝胶 或化学冰冻介质。平时放在冰箱中成为 固体，使用时取出用布包裹后置于所需 部位，在常温下吸热由固体变为凝胶状 态，具有2h效果。可反复使用。
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第一节 概述
二、冷、热疗法的效应
用热引起小动脉扩张，持续用热30~45min后，→ 局部却会引起小动脉的收缩。
用冷引起小动脉收缩，持续用冷30~60min后，→ 局部却会发生小动脉的扩张。
要求：为病人进行冷疗或热疗20~30min后， 须停止治疗,或休息1小时。
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第一节 概述
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第二节 冷疗法的应用
禁忌
• 血循环障碍 • 慢性炎症或深部化脓病灶 • 组织损伤、破裂 • 对冷过敏者 • 昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用 • 禁忌部位——枕后、耳廓、阴囊、
心前区、腹部、足底
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第二节 冷疗法的应用
冷疗法（cryotherapy）
➢局部冷疗：冰袋、冰囊、冰帽、
没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
教学目标
1.说出冷、热疗法的概念、效应与影响因素； 2.描述冰帽、冰槽的使用方法； 3.阐述冰袋的使用、冷湿敷、温水或乙醇擦浴的
方法； 4.阐述热水袋、烤灯、热湿敷与热水坐浴的方法。 5.说出冷、热疗法的禁忌。
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怎么办？？？
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第九章 冷、热疗法
Cold and Heat Therapy
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教学目标
1.说出冷、热疗法的概念、效应与影响因素； 2.描述冰帽、冰槽的使用方法； 3.阐述冰袋的使用、冷湿敷、温水或乙醇擦浴的
方法； 4.阐述热水袋、烤灯、热湿敷与热水坐浴的方法。 5.说出冷、热疗法的禁忌。
• 面积：面积↑——反应↑面积↑——耐受性↓
• 时间：适宜，不要过长
• 温度：
• 部位 ：皮肤薄、经常不暴露
• 个体差异：老年人、婴幼儿、昏迷、血
循环障
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第二节 冷疗法的应用
目的
• 减轻局部充血或出血 • 减轻疼痛 • 控制炎症扩散 • 降低体温
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第二节 冷疗法的应用
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一、局部冷疗法
（一）冰袋的使用
【注意事项】
3、随时检查冰块融化情况，及时更换。 4、每次治疗完毕应作好记录：
冷疗方法、部位 起止时间、效果 局部与全身反应
护士签全名
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一、局部冷疗法
（二）冰帽(ice caps)的使用 目的
防止脑水肿 降低脑组织代谢 减少耗氧量 保护脑细胞
温水拭浴 32～34℃ 乙醇拭浴 30℃，25% ～30%乙醇
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温水擦浴或乙醇擦浴
❖擦浴顺序：
(1)两上肢
颈外侧 上臂外侧 手背
侧胸 腋窝 上臂内侧 手心
(2)背腰部
(3)两下肢
髂骨 下肢外侧 足背
腹股沟 下肢内侧 内踝
臀下 大腿后侧 腘窝 足跟
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第九章 冷、热疗法
Cold and Heat Therapy
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教学目标
1.说出冷、热疗法的概念、效应与影响因素； 2.描述冰帽、冰槽的使用方法； 3.阐述冰袋的使用、冷湿敷、温水或乙醇擦浴的
方法； 4.阐述热水袋、烤灯、热湿敷与热水坐浴的方法。 5.说出冷、热疗法的禁忌。
• 面积：面积↑——反应↑面积↑——耐受性↓
• 时间：适宜，不要过长
• 温度：
• 部位 ：皮肤薄、经常不暴露
• 个体差异：老年人、婴幼儿、昏迷、血
循环障
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第二节 冷疗法的应用
目的
• 减轻局部充血或出血 • 减轻疼痛 • 控制炎症扩散 • 降低体温
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第二节 冷疗法的应用
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一、局部冷疗法
（一）冰袋的使用
【注意事项】
3、随时检查冰块融化情况，及时更换。 4、每次治疗完毕应作好记录：
冷疗方法、部位 起止时间、效果 局部与全身反应
护士签全名
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20
一、局部冷疗法
（二）冰帽(ice caps)的使用 目的
防止脑水肿 降低脑组织代谢 减少耗氧量 保护脑细胞
温水拭浴 32～34℃ 乙醇拭浴 30℃，25% ～30%乙醇
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温水擦浴或乙醇擦浴
❖擦浴顺序：
(1)两上肢
颈外侧 上臂外侧 手背
侧胸 腋窝 上臂内侧 手心
(2)背腰部
(3)两下肢
髂骨 下肢外侧 足背
腹股沟 下肢内侧 内踝
臀下 大腿后侧 腘窝 足跟
《冷热疗法教学》课件
遵循医嘱：在使 用冷热疗法时， 需要遵循医生的 建议和指导，确 保治疗的安全和 有效性。
记录患者反应： 在使用冷热疗法 时，需要记录患 者的反应和感受， 以便及时调整治 疗方案和确保患 者安全。
掌握正确的操作方法
热疗法：水温适宜，避免烫伤
冷疗法：时间适当，避免冻伤
注意的适应症
局部软组织损伤早期
局部炎症早期
感染性休克
烧伤、烫伤早期
冷疗的禁忌症
血液循环障碍 慢性炎症或深部化脓病灶 对冷过敏 昏迷、感觉异常等不能合作的患者
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热疗法
热疗的方法
干热法：利用干热空气或红外线照射患处，使局部组织受热，血管扩张，血液循环加快， 促进炎症吸收。
湿热法：利用热水、中药汤剂、温泉等浸泡患处，使局部组织受热，血管扩张，血液循 环加快，促进炎症吸收。
冰敷法：利用冰袋、冰块等冷敷患处，使局部组织受冷，血管收缩，减轻疼痛和肿胀。
冷敷法：利用冰袋、冰块等冷敷患处，使局部组织受冷，血管收缩，减轻疼痛和肿胀。
热疗的适应症
添加项标题
局部软组织损伤：通过热疗可以促进局部软组织血液循 环，加速组织修复，缓解疼痛和肿胀等症状。
添加项标题
慢性疼痛：对于一些慢性疼痛，如关节炎、颈椎病等， 热疗可以缓解疼痛，提高生活质量。
添加项标题
炎症性疾病：对于一些炎症性疾病，如关节炎、肌腱炎 等，热疗可以减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀等症状。
添加项标题
关节僵硬：热疗可以软化关节周围组织，增加关节活动 范围，缓解关节僵硬症状。
添加项标题
肌肉疲劳：热疗可以促进肌肉血液循环，缓解肌肉疲劳， 提高肌肉力量。
热疗的禁忌症
孕妇腹部、腰骶部禁用 婴幼儿、老年人、意识不清或感觉障碍者慎用 急性炎症、深部组织损伤、局部血液循环不佳、对热过敏等情况下禁用 皮肤感觉障碍、心肾功能不全者慎用
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❖ 1）将受冻部位浸泡于38~42℃（不宜超过45℃）温 水中，至冻区皮肤转红，尤其是指（趾）甲床潮红， 组织变软为止，时间不宜超过20分钟。
❖ 2）对于颜面冻伤，用42℃的温水浸湿毛巾，进行 局部热敷。在无温水的条件下，可将冻肢立即置于 自身或救护者的温暖体部，如腋下、腹部或胸部， 以达复温的目的。严禁火烤、冷水浸泡或猛力捶打 患部。
❖ 1.温水拭浴（物理降温法）适合水温32-36 ℃ ❖ 目的：为高热患者降温 ❖ 2.床上擦浴 适合水温47-50℃ ❖ 目的：保持皮肤清洁、舒适，预防皮肤感染；
促进皮肤表面血管扩张，增进血液循环、增 强皮肤新陈代谢和预防压疮；观察和了解病 人的一般情况，满足其身心需要。
.
27
冰袋的使用
【目的】降温、止血、镇痛、消炎 放置位置：高热降温置冰袋于前额、头顶部和
（6）恶性病变部位
（7）麻痹、感觉异常者慎用
.
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二、热疗法
❖ 方法
-热水袋的使用(the use of water bags) -烤灯的使用(the use of hot lamps) -热湿敷(hot moist compress) -热水坐浴(hot site bath) -温水浸泡(warm soak) -化学加热袋(chemo warm up bags)
.
5
冷、热疗法的生理效应
生生理生理效理效应效应应
用用用热热热
细细胞细胞代胞代谢代谢谢 需需氧需氧量氧量量 血血管血管管 毛毛细毛细血细血管血管通管通透通透性透性性 血血液血液黏液黏稠黏稠度稠度度 血血液血液流液流动流动动 淋淋巴淋巴流巴流动流动动 结结缔结缔组缔组织组织伸织伸展伸展性展性性 神神经神经传经传导传导速导速度速度度 体体温体温温
-用物处理
-记录 部位、时间、效果、反应
.
29
临床使用的冰袋
❖ 我院《病区医用冰箱管理制度》规定，冷冻 室存放液体制作的冰袋，冰袋外侧要
❖ 注明“冰袋”二字，并注入蓝色颜料以示区 分。
❖ 请注意，冰块不能直接接触皮肤，应用毛巾 予以包裹以防局部皮肤冻伤 如局部皮肤（苍白 ）、（青紫 ）、（有麻木
感 ）时，应停止使用，防止冻伤。
冷热疗法
创伤骨科 王丽
1
.
第一节 概述
一、概念 二、冷、热疗法的效应 三、影响冷、热疗法效果的因素
.
2
一、概念
冷、热疗法
是利用低于或高于人体温度的物质作用于人 体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的 收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈 代谢，达到治疗目的的方法。
.
3
一、概念
皮肤的感受器
(2)协助病人侧卧，暴露背部，更换小毛巾，自颈部向下 擦拭全背，再用大毛巾擦干皮肤
(3)协助患者仰卧，褪去近侧裤腿，露出下肢，更换小毛 巾 髂骨 下肢外侧 足背 腹股沟 下肢内侧 内踝 臀下 大腿后侧 腘窝 足跟
.
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-擦浴顺序
❖。
(4)至病人对侧，同法擦拭上肢和下肢 (5)擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大 血管处用力擦拭并延长时间，
生理效应
生理效用应热
用 冷用
1.控制炎症细扩胞散代谢
2.减轻局部需 血的氧管充量 血和
出血
毛细血管通透性
3.减轻疼痛血液黏稠度 4.降低体温血 淋液 巴流 流动 动
结缔组织伸展性
神经传导速度
体温
.
细胞增代加谢 需氧增量加 血管扩张 毛细增血加管通透性 血液降黏低稠度 血液增流快动 淋巴增流快动 结缔增组强织伸展性 神经增传快导速度 体温上升
.
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操作方法
热水袋 烤灯
湿热敷 热水坐浴
干热法
湿热法
.
47
烤灯的使用
【目的】消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护 肉芽组织生长
.
48
烤灯的使用
【操作步骤】 -核对，评估 -暴露患处，体位舒适 -调节灯距、温度 灯距为30～50cm，温热为宜 -前胸、面颈照射 应戴有色眼镜或用纱布遮盖 -时间 20～30min -观察 效果与反应 -用物处理 -记录 部位、时间、效果、反应
-冷觉感受器 位于真皮上层，比较集中于躯干 上部和四肢，数量较温觉感受器 多4～10倍
-温觉感受器 位于真皮下层 -疼痛感受器
.
4
㈡效应
生 理 冷热应用可使机体产生一系列生理反应， 效 应 且用冷产生的效应与用热产生的效应相对
继发 效应
持. 续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生 理效应相反的作用
• 时间适宜：20-30min/次 • 反复使用：中间休息1h
.
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温水拭浴或乙醇拭浴
- 【注意事项】
5.观察 局部皮肤情况及患者反应寒颤、面色苍白、脉
搏、呼吸异常 ，应立即停止，并及时与医生联系，
对症处理
6.乙醇拭浴禁用于新生儿、血液病者 及对酒精过敏者
7.总时间不超20分钟
8.禁忌部位
.
25
温水拭浴或乙醇拭浴
头部置冰袋，足底置‘热水袋
.
26
温水拭浴与床上擦浴的区别
.
37
并发症：局部冻伤的表现
❖ 冻伤的局部组织皮肤颜色发生改变，表现为 局部皮肤发红、青紫或苍白，伴水肿，感觉 麻木或丧失。严重者造成局部皮肤颜色变黑， 僵硬，甚至发生肌肉、神经受损、组织坏死 等。 （摘自护理操作常见并发症）
.
38
冻伤的处理
❖ （1）一旦发生局部冻伤，即应停止冷敷，轻者给 予局部保暖复温，重者遵医嘱对症处理。
【目的】头部降温，预防脑水肿 注意：用冷时间不超过30分钟，以防发生继 发效应。
维持肛温在33℃左右，不可低于30℃， 以防心室纤颤等并发症发生。
.
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冷湿敷（冰水）
【目的】降温、止血、消炎、止痛 【操作前准备】
-评估患者并解释 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备
.
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冷湿敷
【操作步骤】 -核对 -患处准备。受敷部位涂凡士林，上盖一层纱布 -敷布 浸透，拧敷布 至不滴水 -时间 每3 ～ 5 min 更换一次敷布， 持续15～20 min -观察 效果与反应 -用物处理 -记录 部位、时间、效果、反应
.
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一、冷疗法
❖ 冷疗的禁忌部位
-枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤 -心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心
室纤颤、房室传导阻滞 -腹部:以防腹泻 -足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引
起一过性冠状动脉收缩
.
18
一、冷疗法
❖ 方法
-冰袋的使用(the use of ice bags) -冰帽的使用(the use of ice caps) -冷湿敷(cold moist compress) -温水拭浴(tepid water sponge bath) 或乙醇拭浴(alcohol sponge bath) -其它 (1)化学致冷袋(chemo refrigeration bag) (2)冰毯机(ice blanket machine)
增增加增加加 增增加增加加 扩扩张扩张张 增增加增加加 降降低降低低 增增快增快快 增增快增快快 增增强增强强 增增快增快快 . 上上升上升升
用用冷用冷冷
减减少减少少 减减少减少少 收收缩收缩缩 减减少减少少 增增加增加加 减减慢减慢慢 减减慢减慢慢 减减弱减弱弱 减减慢减慢慢 下下降下降降 6
㈠ 冷疗法的作用
.
19
温水擦浴或乙醇擦浴（物理降温 法）
【目的】为高热患者降温 【健康教育】
-解释全身降温的目的、作用及方法
-说明注意事项及应达到的治疗效果
【操作前准备】
-评估患者并解释
-护士自身准备
-用物准备
-环境准备
.
20
温水拭浴或乙醇拭浴
【操作步骤】评估，了解患者身体状况，了解病情（酒 精过敏、血液禁止乙醇擦浴）、意识状态、体温；了 解病人皮肤对冷刺激耐受程度、自理及合作程度
减少增 减少增 收缩扩 减少增 增加降 减慢增 减慢增 减弱增 减慢增 下降7 上
㈡ 热疗法的作用
生理效生应理效应
1.促进浅表炎症消散细胞细代胞谢代谢
和局限
需氧需量氧量
2.减轻深部组织充血 血管血管
3.缓解疼痛
毛细毛血细管血通管透通性透性 血液血黏液稠黏度稠度
4.保暖
血液血流液动流动
淋巴淋流巴动流动
.
40
二、热疗法
❖目的
1.促进炎症的消散和局限 -炎症早期用热，促进炎性渗出物的
吸收与消散 -炎症后期用热，使炎症局限
.
41
二、热疗法
2.减轻疼痛 使肌肉松弛，增加关节活动范围，减少肌肉痉挛、僵
硬，关节强直所致疼痛。 3.减轻深部组织充血 4.保暖与舒适 -适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良者
❖ 1）Ⅰ度冻伤保持创面干燥、保暖，数日可愈； ❖ 2）Ⅱ度冻伤可用冻伤药膏外敷后暴露，注意保暖，
严密观察局部创面的皮温、血运、色泽等变化。 ❖ 3）Ⅲ、Ⅳ度除局部创面处理外，还需全身给予抗
生素，注射破伤风抗毒素，应用低分子右旋糖酐、 罂粟碱等扩张局部血管，改善微循环。
.
39
冻伤的处理
❖ （2）快速复温方法：
-核对医嘱，准备用物。
温水拭浴 32～34℃（新编临床护理常规上是 32 ～36 ℃）
乙醇拭浴 30℃,25% ～35%乙醇，200～300ML
冰袋置头部，热水袋置足底
-擦浴方法 大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手
套状，离心方向擦拭，最后大毛巾擦干
.
21
-擦浴顺序
(1)协助病人脱去上衣，露出一侧上肢，以离心方向擦拭： 近侧颈部侧面 上臂外侧 手背 侧胸 腋窝 上臂内侧 手心
❖ 2）对于颜面冻伤，用42℃的温水浸湿毛巾，进行 局部热敷。在无温水的条件下，可将冻肢立即置于 自身或救护者的温暖体部，如腋下、腹部或胸部， 以达复温的目的。严禁火烤、冷水浸泡或猛力捶打 患部。
❖ 1.温水拭浴（物理降温法）适合水温32-36 ℃ ❖ 目的：为高热患者降温 ❖ 2.床上擦浴 适合水温47-50℃ ❖ 目的：保持皮肤清洁、舒适，预防皮肤感染；
促进皮肤表面血管扩张，增进血液循环、增 强皮肤新陈代谢和预防压疮；观察和了解病 人的一般情况，满足其身心需要。
.
27
冰袋的使用
【目的】降温、止血、镇痛、消炎 放置位置：高热降温置冰袋于前额、头顶部和
（6）恶性病变部位
（7）麻痹、感觉异常者慎用
.
45
二、热疗法
❖ 方法
-热水袋的使用(the use of water bags) -烤灯的使用(the use of hot lamps) -热湿敷(hot moist compress) -热水坐浴(hot site bath) -温水浸泡(warm soak) -化学加热袋(chemo warm up bags)
.
5
冷、热疗法的生理效应
生生理生理效理效应效应应
用用用热热热
细细胞细胞代胞代谢代谢谢 需需氧需氧量氧量量 血血管血管管 毛毛细毛细血细血管血管通管通透通透性透性性 血血液血液黏液黏稠黏稠度稠度度 血血液血液流液流动流动动 淋淋巴淋巴流巴流动流动动 结结缔结缔组缔组织组织伸织伸展伸展性展性性 神神经神经传经传导传导速导速度速度度 体体温体温温
-用物处理
-记录 部位、时间、效果、反应
.
29
临床使用的冰袋
❖ 我院《病区医用冰箱管理制度》规定，冷冻 室存放液体制作的冰袋，冰袋外侧要
❖ 注明“冰袋”二字，并注入蓝色颜料以示区 分。
❖ 请注意，冰块不能直接接触皮肤，应用毛巾 予以包裹以防局部皮肤冻伤 如局部皮肤（苍白 ）、（青紫 ）、（有麻木
感 ）时，应停止使用，防止冻伤。
冷热疗法
创伤骨科 王丽
1
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第一节 概述
一、概念 二、冷、热疗法的效应 三、影响冷、热疗法效果的因素
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2
一、概念
冷、热疗法
是利用低于或高于人体温度的物质作用于人 体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的 收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈 代谢，达到治疗目的的方法。
.
3
一、概念
皮肤的感受器
(2)协助病人侧卧，暴露背部，更换小毛巾，自颈部向下 擦拭全背，再用大毛巾擦干皮肤
(3)协助患者仰卧，褪去近侧裤腿，露出下肢，更换小毛 巾 髂骨 下肢外侧 足背 腹股沟 下肢内侧 内踝 臀下 大腿后侧 腘窝 足跟
.
22
-擦浴顺序
❖。
(4)至病人对侧，同法擦拭上肢和下肢 (5)擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大 血管处用力擦拭并延长时间，
生理效应
生理效用应热
用 冷用
1.控制炎症细扩胞散代谢
2.减轻局部需 血的氧管充量 血和
出血
毛细血管通透性
3.减轻疼痛血液黏稠度 4.降低体温血 淋液 巴流 流动 动
结缔组织伸展性
神经传导速度
体温
.
细胞增代加谢 需氧增量加 血管扩张 毛细增血加管通透性 血液降黏低稠度 血液增流快动 淋巴增流快动 结缔增组强织伸展性 神经增传快导速度 体温上升
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46
操作方法
热水袋 烤灯
湿热敷 热水坐浴
干热法
湿热法
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47
烤灯的使用
【目的】消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护 肉芽组织生长
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48
烤灯的使用
【操作步骤】 -核对，评估 -暴露患处，体位舒适 -调节灯距、温度 灯距为30～50cm，温热为宜 -前胸、面颈照射 应戴有色眼镜或用纱布遮盖 -时间 20～30min -观察 效果与反应 -用物处理 -记录 部位、时间、效果、反应
-冷觉感受器 位于真皮上层，比较集中于躯干 上部和四肢，数量较温觉感受器 多4～10倍
-温觉感受器 位于真皮下层 -疼痛感受器
.
4
㈡效应
生 理 冷热应用可使机体产生一系列生理反应， 效 应 且用冷产生的效应与用热产生的效应相对
继发 效应
持. 续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生 理效应相反的作用
• 时间适宜：20-30min/次 • 反复使用：中间休息1h
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24
温水拭浴或乙醇拭浴
- 【注意事项】
5.观察 局部皮肤情况及患者反应寒颤、面色苍白、脉
搏、呼吸异常 ，应立即停止，并及时与医生联系，
对症处理
6.乙醇拭浴禁用于新生儿、血液病者 及对酒精过敏者
7.总时间不超20分钟
8.禁忌部位
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25
温水拭浴或乙醇拭浴
头部置冰袋，足底置‘热水袋
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26
温水拭浴与床上擦浴的区别
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37
并发症：局部冻伤的表现
❖ 冻伤的局部组织皮肤颜色发生改变，表现为 局部皮肤发红、青紫或苍白，伴水肿，感觉 麻木或丧失。严重者造成局部皮肤颜色变黑， 僵硬，甚至发生肌肉、神经受损、组织坏死 等。 （摘自护理操作常见并发症）
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冻伤的处理
❖ （1）一旦发生局部冻伤，即应停止冷敷，轻者给 予局部保暖复温，重者遵医嘱对症处理。
【目的】头部降温，预防脑水肿 注意：用冷时间不超过30分钟，以防发生继 发效应。
维持肛温在33℃左右，不可低于30℃， 以防心室纤颤等并发症发生。
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35
冷湿敷（冰水）
【目的】降温、止血、消炎、止痛 【操作前准备】
-评估患者并解释 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备
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36
冷湿敷
【操作步骤】 -核对 -患处准备。受敷部位涂凡士林，上盖一层纱布 -敷布 浸透，拧敷布 至不滴水 -时间 每3 ～ 5 min 更换一次敷布， 持续15～20 min -观察 效果与反应 -用物处理 -记录 部位、时间、效果、反应
.
17
一、冷疗法
❖ 冷疗的禁忌部位
-枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤 -心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心
室纤颤、房室传导阻滞 -腹部:以防腹泻 -足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引
起一过性冠状动脉收缩
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一、冷疗法
❖ 方法
-冰袋的使用(the use of ice bags) -冰帽的使用(the use of ice caps) -冷湿敷(cold moist compress) -温水拭浴(tepid water sponge bath) 或乙醇拭浴(alcohol sponge bath) -其它 (1)化学致冷袋(chemo refrigeration bag) (2)冰毯机(ice blanket machine)
增增加增加加 增增加增加加 扩扩张扩张张 增增加增加加 降降低降低低 增增快增快快 增增快增快快 增增强增强强 增增快增快快 . 上上升上升升
用用冷用冷冷
减减少减少少 减减少减少少 收收缩收缩缩 减减少减少少 增增加增加加 减减慢减慢慢 减减慢减慢慢 减减弱减弱弱 减减慢减慢慢 下下降下降降 6
㈠ 冷疗法的作用
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19
温水擦浴或乙醇擦浴（物理降温 法）
【目的】为高热患者降温 【健康教育】
-解释全身降温的目的、作用及方法
-说明注意事项及应达到的治疗效果
【操作前准备】
-评估患者并解释
-护士自身准备
-用物准备
-环境准备
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20
温水拭浴或乙醇拭浴
【操作步骤】评估，了解患者身体状况，了解病情（酒 精过敏、血液禁止乙醇擦浴）、意识状态、体温；了 解病人皮肤对冷刺激耐受程度、自理及合作程度
减少增 减少增 收缩扩 减少增 增加降 减慢增 减慢增 减弱增 减慢增 下降7 上
㈡ 热疗法的作用
生理效生应理效应
1.促进浅表炎症消散细胞细代胞谢代谢
和局限
需氧需量氧量
2.减轻深部组织充血 血管血管
3.缓解疼痛
毛细毛血细管血通管透通性透性 血液血黏液稠黏度稠度
4.保暖
血液血流液动流动
淋巴淋流巴动流动
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二、热疗法
❖目的
1.促进炎症的消散和局限 -炎症早期用热，促进炎性渗出物的
吸收与消散 -炎症后期用热，使炎症局限
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二、热疗法
2.减轻疼痛 使肌肉松弛，增加关节活动范围，减少肌肉痉挛、僵
硬，关节强直所致疼痛。 3.减轻深部组织充血 4.保暖与舒适 -适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良者
❖ 1）Ⅰ度冻伤保持创面干燥、保暖，数日可愈； ❖ 2）Ⅱ度冻伤可用冻伤药膏外敷后暴露，注意保暖，
严密观察局部创面的皮温、血运、色泽等变化。 ❖ 3）Ⅲ、Ⅳ度除局部创面处理外，还需全身给予抗
生素，注射破伤风抗毒素，应用低分子右旋糖酐、 罂粟碱等扩张局部血管，改善微循环。
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冻伤的处理
❖ （2）快速复温方法：
-核对医嘱，准备用物。
温水拭浴 32～34℃（新编临床护理常规上是 32 ～36 ℃）
乙醇拭浴 30℃,25% ～35%乙醇，200～300ML
冰袋置头部，热水袋置足底
-擦浴方法 大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手
套状，离心方向擦拭，最后大毛巾擦干
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21
-擦浴顺序
(1)协助病人脱去上衣，露出一侧上肢，以离心方向擦拭： 近侧颈部侧面 上臂外侧 手背 侧胸 腋窝 上臂内侧 手心