幼儿园新生入园报名表格模板
幼儿园新生报名登记表通用模板
填表日期：2024年x月x日
姓名
XXX
性别
男
出生
年月日
2020.8.31
民族
汉
是否独生子女是来自曾用名籍贯广西桂林
出生地
广西南宁
身份证号码
450XXXXXXXXXXXXXXXX
健康状况
良好
血型
XX
幼儿户籍
所在地
广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
家长
情况
父
姓名
XXX
工作
单位
XXXXXXXXXXX
母
姓名
XXX
工作
单位
XXXXXXXXXXX
联系电话
（可多填）
父亲：XXXXXXXXXXX
母亲：XXXXXXXXXXX
家庭情况
（多选）
□普通家庭
□残疾人家庭□其它
□烈士家属□军警家属
□享受低保家庭□农民工家庭
户籍
情况
父母户口
所在地
广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
幼儿户口
所在地
广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
父母实际
住房地址
父亲：广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
母亲：广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
（请详细填写此栏）
有何
特长
XXX
报名教师
核定意见
是否服从
调配
是/否
录取序号
编入班级
班主任姓名
幼儿开学园报名确认表模板
一、基 本 信 息
幼儿姓名 爸爸姓名
出生日期 电话号码
班级 妈妈姓名
二、健 康 资 料 查 验
体检证明 保健记录本 预防接种本
已收 未收 已收 未收 已收 未收
体检表 转园证明
三、资料填写及交付
《幼儿信息采集表》
资料 填写 情况
《幼儿园幼儿入学登记表》 《收退费协议》 《传染病预防及意外就诊同意书》 《肖像权使用授权书》
《幼儿紧急联系卡》
资料 交付 情况
幼儿身份证/出生证/户口本复印件 父母身份证/户口本复印件 幼儿照片（1 寸 4 张） 父母及接送人员照片（1 寸各 1 张）
已填 未填 已填 未填 已填 未填 已填 未填 已填 未填 已填 未填 已填 未填 已填 未填 已填 未填 已填 未填
备注： 备注： 备注： 备注： 备注： 备注： 备注： 备注： 备注： 备注：
褥子及床单 被褥
枕头及枕套
夏凉被
夏装
服装 冬装
书包
规格型号
办理日期： 年 月 日 主班教师 电话号码
已收 未收 已收 未收
备注
备注
— 1—
四、费 用 缴 纳
类别
项目
金额
保教费
伙食费 必选
代收代缴费用
其他
延时费
可选 班车费 其他
总金额
费用区间 年 月 日至 月 日 年 月 日至 月 日 年 月 日至 月 日 年 月 日至 月 日 年 月 日至 月 日 年 月 日至 月 日 年 月 日至 月 日
五、物 品 领 取 情 况
类别
项目
数量
被子及被罩
幼儿园新生报名表
报名提交时间:年 月 日
姓名
性别
出生日期
照片粘贴
籍贯
民族
户籍类型
证件类型
户籍
所在地
证件号码
出生地
健康状况
请家长务必如实填写以下幼儿身体特殊情况，有隐瞒产生的一切后果由家长自行承担
是否为特异性体质（如严重过敏）
详细说明：
是否有特殊疾病或其他特殊情况
（如重要器官或组织疾病，血液病，结缔组织疾病，器质性精神病等），请务必如实说明，如有隐瞒产生的一切后果由家长承担
详细说明：
监护人要求不能参加何种活动
详细说明：无
父母情况
姓名
关系
工作单位
手机号码
是否有居住证
本市户口
是否缴纳社保
父亲职业类别
父亲身份证(通行证、护照)号码
母亲职业类别
其他
母亲身份证(通行证、护照)号码
居住情况
现家庭住址
家庭电话
父母本地连续居住时间
住房性质 （单选）
房产证号
幼儿居住情况（单选）
房产证地址
主要陪同上学人
主要陪同上学人电话
家庭子女情况
申请年级
特殊说明
请家长在提交和填写报名资料前，务必仔细核对，确保信息准确、真实、有效并签字。
家长签字：
东方阳光幼儿园新生入园报名表
东方阳光幼儿园新生入园报名表东方阳光幼儿园新生入园报名表幼儿姓名: 性别: *出生年月: 年月日 *幼儿身份证号码:关系姓名 *身份证号码 *联络电话 *户籍*父家庭成员亲*母亲关系姓名 *身份证号码联络电话主要接送人*幼儿户口所在地: 是否独生子女: 是否 *家庭地址(请准确填写现在实际居住地址): *幼儿口性质:农业户口非农业户口 *幼儿是否坐车: 是否*乘车地址:请家长详细写明幼儿的特殊情况:*保健要点请家长简单的描述一下幼儿的性格特点，便于老师更快的了解您的孩子: *孩子的性格一、如果您的孩子在园内身体不适或遭突发事件，您希望(请选择): 备注 1、委托幼儿园带孩子就医或采取应急措施。
( )请家长仔细阅2、委托幼儿园边采取措施边告知家长。
( )3读本备注事宜，3、先告知家长，由家长决定怎么办。
( )本着对孩子和4、紧急联络人电话:_______________幼儿幼儿园负责的态度，如实二、您的孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“?”) 填写，如因填写水痘皮肤病肝炎肺炎哮喘胃病骨折肾病腮腺炎癫痫心脏病情况不明或不风疹贫血其他(请写明疾病名称)___________、____________ 实所造成的儿童病情延误或三、对哪些食物过敏,无( );有( )主要是:_______________ 救治措施不力而形成后果的，四、对哪些药物过敏,无( );有( )主要是:_______________ 责任由填写者我对以上事项均已知晓、认可，并如实向幼儿园反映孩子的健康状况。
自负。
家长签名:报名日期报名老师签名分配班级其他需说明的事项*为了日后不重复麻烦家长交资料，请家长认真详细的填写此表格，便于大家更好的工作，谢谢配合。
幼儿园入园登记表
幼儿园入园报名登记表（一）
编号：年
月日
幼儿姓名性别户口所在地
身份证号码出生年月有无特殊体质
家庭情况姓名联系电话职务学历工作单位
父亲
母亲
家庭住址宅电
入园前
何人抚养是否上过
本园早教部是（）否（）
（）班主要接送者姓名电话
入园意向
家庭是否
备有电脑是（）
否（）是否接入
互联网？是（）
否（）是否有其他上网途径？
家长特长美工设计绘画电脑课件制作烹饪摄影乐器演奏书法
缝纫编织刺绣园林绿化文学写作体育运动其他
是否有时间参加幼儿园的志愿者活动有（）没有（）尽量参加（）需要向园方说明的事宜（过敏史、先天性疾病、其他病史、特殊要求与建议等等）：
幼儿园入园报名登记表（一）
编号：年
月日
幼儿姓名性别户口所在地
身份证号码出生年月有无特殊体质
家庭情况姓名联系电话职务学历工作单位
父亲
母亲
家庭住址宅电
入园前
何人抚养是否上过
本园早教部是（）否（）
（）班主要接送者姓名电话
入园意向
家庭是否
备有电脑是（）
否（）是否接入
互联网？是（）
否（）是否有其他上网途径？
家长特长美工设计绘画电脑课件制作烹饪摄影乐器演奏书法
缝纫编织刺绣园林绿化文学写作体育运动其他
是否有时间参加幼儿园的志愿者活动有（）没有（）尽量参加（）需要向园方说明的事宜（过敏史、先天性疾病、其他病史、特殊要求与建议等等）：。
幼儿园入园新生登记表excel模板(最新版)
幼儿园新生入园登记表
各位家长： 欢迎进入我园网站报名，请您仔细认真并如实地填写相关信息，提供相应
信黑名单，谢谢您的支持与配合！
幼儿 资料
家庭 资料
幼儿姓名 户籍
物、药物过敏：
特殊的睡眠习惯
独处时经常做的 事
经常一起玩的伙 特殊的饮食习惯
大小便习惯
生活 喜好
日常较亲密的人 特别害怕的人
孩子最喜欢的：玩具：
运动：
颜色
孩子需要特别照顾的地方： 孩子的性格特点：
新生入园登记表
填写相关信息，提供相应证明资料。一经查实如有造假，将列为诚
出生年月 曾读幼儿园
文化程度
工作单位
联系电话
。 种疾病： 癫痫（）
发烧惊厥（）
扁桃体炎（）
腹泻（）
是否独生子女
父亲 母亲 爷爷 奶奶
姓名
性别 出生地 家庭住址 年龄
孩子入园前由谁照看：
请随时保持电话畅通，以便园方联系来园核查。
是否患过重大疾病：是（） 否（） 何种疾病：
健康 状况
有何种常患病症：感冒（） 哮喘（） 是否患过水痘、麻疹：是（） 否（）
癫痫（）
发烧惊厥（
有无过敏史：有（） 无（） 对何种食物、药物过敏：
幼儿园新生入园报名登记表
新生入园报名登记表
所报班级（ 班）： 报名日期： 年 月 日
幼儿姓名
性别
幼儿出生日期
户口所在地
省 市 区
幼儿身份证号码
家庭关系
家长
姓名
工 作 单 位
文 化
程 度
手机号码
父亲
母亲
祖父母等常联系人员
现居住地
详细地址
（填写到门牌号）
宅电
所属社区
备注
宝宝身体情况
有无先ห้องสมุดไป่ตู้性疾病：
无（ ） 有（ ）
有无身体过敏：
无（ ） 有（ ）
有无其他禁忌：
无（ ） 有（ ）
其他情况：
房产证持有人：父母（ ） 祖父母（ ） 外祖父母（ ）
是否享受低保：是（）否（）
承诺书：
1.保证所有填报填报信息均为真实有效，如果发现虚假伪造现象，后果自负。
2.父母双方的联系方式一定保持畅通，以便家园及时沟通。
家长签名：
年 月 日
注：本表只作信息采集，不作录取凭证。
幼儿园新生报名表模板
幼
儿
情
况
姓名
性别
年龄
贴幼儿
照片处
（1寸彩照）
身份证号Байду номын сангаас
申请班级
户口所在地： 省 市 区 镇
常联络人： 父母 爷爷奶奶 外公外婆 保姆其他
联系电话：
家
庭
情
况
家 长 姓 名
工 作 单 位
办 公 电 话
手机
父
母
家庭详细地址
家庭电话
请家长仔细阅读本备注事宜，本着对孩子和学校负责的态度，如实填写，如因填写情况不明或不实所造成的儿童病情延误或救治措施不力而形成成果的，责任由填写者自负。
一、如果您的孩子在园内身体不适或遭突发事件，您希望（请选择）：
1、委托幼儿园带孩子就医或采取应急措施。（ ）
2、委托幼儿园边采取措施边告知家长。（ ）
3、先告知家长，由家长决定怎么办。（ ）
4、紧急联络电话：
二、您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“ √ ”）
水痘 皮肤病 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 骨折 肾病 腮腺炎 癫痫 心脏病 风疹 贫血 其他（请填写疾病名称） 、
我园概不负责。
3、 请认真阅读收费退费制度，是否阅读：是 否
4、您对幼儿园、班级、教师工作及促进孩子成长等方面的建议和意见：
此表格为幼儿报名时由父母或监护人填写，由园办公室保存。登记日期： 年 月 日
填表人签名：
温馨嘱托：
1、为保护幼儿安全，接送幼儿原则上应由父母、爷爷奶奶或外公外婆接送。如有特殊情况请别人代接孩
子，必须严格按照幼儿园规定家长要提前电话通知老师或受委托人持接送卡接送。委托人在接送时一
定要和班主任打招呼，并签好字。
幼儿园新生入园报名表
ห้องสมุดไป่ตู้家庭
主要
成员
称谓
姓名
年龄
工作单位
单位地址
现任职务
电话
入园检查
体检结果：
过敏药物
入托类型
日托□全托□
寒暑假是否来园
离园日期
儿童在家基本情况
生活习惯：
性格特点：
兴趣爱好
及体育、艺术发展要求
钢琴□、电子琴□、手风琴□、架子鼓□、古筝□、唱歌□、舞蹈□、朗诵□、
绘画□、书法□、武术□、跆拳道□、围棋□、象棋□、国际象棋□、书法□；
其他：
备注
举例：幼儿园新生入园报名表
姓名
性别
籍贯
出生日期
家庭住址
邮政编码
电话
家庭：
E-mair
接送交通工具
家
庭
主
要
成
员
称谓
姓名
年龄
工作单位
单位地址
电话
休息日
现任职务
儿童健康生活习惯
个性特点
曾患过
何病
备注
例：
××幼儿园幼儿入园登记表班级编号
姓名
性别
籍贯
户口
常住/临时
出生日期
家庭住址
邮政编码
电话
家庭：
E-mair
幼儿园幼儿入园报名表
幼儿园幼儿入园报名表幼儿园入园报名表编号：________ 报名时间：________幼儿信息：姓名：________ 性别：________ 生日：________ 籍贯：________民族：________ 血型：________ 身高：________ 体重：________ 属相：________是否独生子女：________ 家庭地址：________ 家庭________父亲信息：姓名：________ 年龄：________ 文化程度：________ 工作单位：________ 职务：________电话/手机号码/E-mail：________母亲信息：姓名：________ 年龄：________ 文化程度：________ 工作单位：________ 职务：________电话/手机号码/E-mail：________孩子信息：入园前主要由谁照看：________是否上过幼儿园或托儿所：________体质状况：________生活自理能力：________最喜欢的食物：________ 最不喜欢的食物：________最喜欢的玩具：________ 最擅长的活动：________偏向安静还是爱动：________ 是否有过敏史：________需要特别照顾的地方：________ 曾经患过的疾病：________以下栏目由老师填写：户口：________入园时间：________出生证/独生子女证：________分配班组：________体检卡/免疫卡：________ 备注：________计生证明：________。
幼儿园新生报名信息登记表【模板】
监护人身份证号码
父亲姓名
工作单位
联系电话
母亲姓名
工作单位
联系电话
其他校内人员信息：
祖父姓名
工作单位
联系电话
祖母姓名
工作单位
联系电话
信息确认：
本人已充分了解幼儿园招生政策，承诺以上填报信息完全属实，如有虚报，本人承担全部责任。
家长确认签名：
年月日
备注
幼儿园新生报名信息登记表
申请入园：□校本部幼儿园□铁道幼儿园编号：
姓名
性别
出生日期
年月日
民族
籍贯
国籍/地区
港澳台侨外
血型
户口性质
出生地
健康
状况
幼儿身份
证件类型
户口本（）身份证（）
幼儿身份证件号码
户口所在地
现 是否留守儿童
是否残疾儿童
是否孤儿
是否进城务工人员随迁子女
监护人姓名
幼儿园入园报名表
入园申请
自愿申请XXX（据实填写入园儿童的姓名）报名入园，在XXXX幼儿园（据实填写幼儿园的名称）学习。
家长（签字） 申请日期：
幼儿园入园报名表
入园宝贝基本情况
姓名：XX（据实填写）
年龄：X岁（据实填写）
（张贴幼儿照片）
生日：XX年XX月XX日源自性别：（据实填写性别）血型：X型（据实填写）
民族：X族（据实填写）
父亲电话：（据实填写）
母亲电话：（据实填写）
家庭住址：XX市XX区XX路XX号XX号楼XX单元XXX户（据实填写家庭住址）
宝贝身高
宝贝体重
报名班级
大班中班小班幼托班其他：
是否午睡
是否
是否午餐
是否
父母情况
父亲姓名
XXX（据实填写）
年龄
X岁（据实填写）
学历
（据实填写学历）
母亲姓名
XXX（据实填写）
年龄
X岁（据实填写）
学历
（据实填写学历）
宝贝介绍
XXXXXXX（简单填写宝贝的个人介绍，包括身体情况、健康情况、家庭情况等）
宝贝兴趣爱好
幼儿园新生入园报名表
四、对哪些药物过敏？无（ ）；有（ ）主要是：______________
我对以上事项均已知晓、认可，并如实向幼儿园反映孩子的健康状况。
家长签名：_______________
家长对幼儿评价，希望幼儿在园改变，幼儿愿望
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
1、委托幼儿园带孩子就医或采取应急措施。（ ）
2、委托幼儿园边采取措施边告知家长。（ ）
3、先告知家长，由家长决定怎么办。（ ）
4、紧急联络人电话：
二、您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”）
水痘 皮肤病 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 骨折 肾病 腮腺炎 癫痫 心脏病
风疹 贫血 其他（请写明疾病名称）___________、____________
是否会穿脱衣服： 会 否
午睡是否有特殊习惯：无 有：___________________
备注
请家长仔细阅读本备注事宜，本着对孩子和学校负责的态度，如实填写，如因填写情况不明或不实所造成的儿童病情延误或救治措施不力而形成成果的，责任由填写者自负。
一、如果您的孩子在园内身体不适或遭突发事件，您希望（请选择）：
外省市________ 台湾籍________
其他联系地址
电话：
保健要点
是否有过入厕训练： 是 否
午睡时是否使用尿布： 是 否
大小便时间、习惯___________
入园前主要照看：______________________
是否自己吃饭： 是 否
是否挑食： 喜食_______________、厌食______________
幼儿园新生入园登记表(完整资料)
幼儿园新生入园登记表(完整资料).docXXX新生入园登记表分配班级：________ 填表日期：年月日姓名出生日期家庭住址性别年龄民族籍贯幼儿信息紧急联系人信息家长信息和接种本复印入园体检证明保健手册件校车接送明细有□ 无□ 有□ 无□ 是□ 否□ 有□ 无□与幼儿关系姓名工作单位手机座机保健情况1.是否有过入厕训练：是□ 否□2.是否会自己穿脱衣服：是□ 否□3.午睡是否有特殊惯：是□ 否□4.是否能够自己吃饭：是□ 否□5.是否挑食：是□ 否□ 喜食____________ 厌食____________6.有无过敏食物：有□ 无□ 过敏食物为________________健康状况您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”）水痘□ 肝炎□ 肺炎□ 哮喘□ 胃病□ 肾病□ 骨折□ 风疹□ 白喉□ 麻疹□外伤□ 贫血□ 抽筋□ 皮肤病□ 腮腺炎□ 心脏病□ 癫痫病□ 百日咳□ 高热惊厥□扁桃体发炎□ 不适应集体生活□ 其它（请写明疾病名称）___________________________________________有无过敏症：有□ 无□ 过敏物___________________有无漏接种防疫针：有□ 无□ 漏接种___________________被褥标准枕头枕芯被套棉被空调被垫被被芯特殊告知事项及要求：家长签字：__________以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新）入园协议为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求：1、入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照，避免发生意外，否则因此发生的一切后果家长自负。
请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容：（请在相应的格内打∨）幼儿患病情况有无各种过敏史有无各种心脏病无有说明有无癫痫、哮喘、高热惊厥史有无其他不适应集体生活疾病为了确保幼儿在园生活的健康和安全，请您确认以上信息填写准确无误）。
幼儿园入园报名登记表模板(word文档)
幼儿姓名
姓名
性别
出生年月日
年月
Hale Waihona Puke 民族是否独生子女幼儿户口所在地
幼儿现居住地
幼儿身份证号码
家庭情况
姓名
工作单位
学校归属工会
工号
联系电话
父亲
母亲
爷爷（外公）
奶奶（外婆）
生活状况
对何种食物、
药物过敏
有无特殊睡眠习惯
大小便时间、习惯
入园前由谁照看
有无特殊爱好及其他
入园体检表
预防接种本原件及复印件
户口本原件及复印件
备注：家长最后一行三个项目无需填写。
幼儿园新生入园报名表
幼儿园新生入园报名表
尊敬的家长：
感谢您对我们幼儿园的关注和信任！为了更好地服务您和您的孩子，我们特别准备了本入园报名表，请您仔细填写相关信息并及时提交。
一、家长信息
1. 姓名：
2. 联系电话：
3. 电子邮箱：
4. 居住地址：
二、孩子信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 出生日期：
4. 身份证号码：
5. 就读目标班级：
6. 学生照片：
三、健康状况
1. 过敏史：
2. 特殊饮食要求：
3. 体检记录：
4. 紧急联系人及电话：
四、家庭背景
1. 父亲姓名：
职业：
2. 母亲姓名：
职业：
3. 家庭成员人数：
4. 经济状况：
五、来园接送
1. 孩子是否需要接送：
2. 接送交通工具：
六、入园意向
1. 入园时间：
2. 希望达到的教育目标：
请您务必如实填写以上信息，以确保我们能够提供更贴心的服务。
我们将根据学生人数和班级情况进行审核，审核通过后我们会尽快与您
联系，告知您的孩子被录取的具体信息。
同时，为了让您更好地了解我们幼儿园的教育理念和教学方式，我们诚挚邀请您前往我校参观，并与我们的教师团队进行面谈。
如您有任何疑问或需要进一步了解，欢迎随时与我们联系。
衷心感谢您对我们幼儿园的支持与信任，我们期待与您的孩子共同度过一个快乐、健康、充满爱的成长时光！。
幼儿园新生入园登记表
幼儿园新生入园登记表一、个人信息1. 学生姓名：2. 汉语拼音：3. 曾用名（如有）：4. 性别：5. 出生日期（例：年/月/日）：6. 年龄：7. 身份证号码：8. 户籍地址：9. 现居住地址：二、家庭信息1. 父亲姓名：2. 汉语拼音：3. 职业：4. 联系电话：5. 工作单位：6. 学历：7. 所受教育程度：8. 身份证号码：9. 母亲姓名：10. 汉语拼音：11. 职业：12. 联系电话：13. 工作单位：14. 学历：15. 所受教育程度：16. 身份证号码：17. 监护人姓名：18. 汉语拼音：19. 与学生关系：20. 联系电话：21. 工作单位：22. 学历：23. 所受教育程度：24. 身份证号码：三、健康信息1. 疫苗接种史：(a) 乙肝疫苗（是/否）：(b) 百白破疫苗（是/否）：(c) 脊灰疫苗（是/否）：(d) 麻疹疫苗（是/否）：(e) 水痘疫苗（是/否）：(f) 其他疫苗（请注明）：2. 过敏史：(a) 食物过敏（是/否）：(b) 药物过敏（是/否）：(c) 昆虫过敏（是/否）：(d) 其他过敏（请注明）：3. 特殊疾病史：四、家庭背景1. 家庭成员人数：2. 目前家庭住房类型：(a) 所有权住房：(b) 租赁住房：(c) 共有住房：(d) 其他（请注明）：3. 家庭年收入：(a) 少于10万元：(b) 10万元-20万元：(c) 20万元-30万元：(d) 30万元以上：4. 兄弟姐妹数量：(a) 兄弟数量：(b) 姐妹数量：5. 兄弟姐妹就读的学校或幼儿园名称：6. 父母婚姻状况：(a) 已婚：(b) 未婚：(c) 离异：(d) 丧偶：7. 父母是否有外出务工情况：(a) 是：(b) 否：五、其他信息1. 新生入园须知：(a) 家长须知：(b) 学生须知：(c) 学校规章制度：请家长认真填写以上信息，并提供学生的相关证件复印件（如户口簿、出生证明等）。
如有任何变更，请及时通知学校。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
四、对哪些药物过敏？无（ ）Fra bibliotek有（ ）主要是：_______________
我对以上事项均已知晓、认可，并如实向幼儿园反映孩子的健康状况。
家长签名：_______________
报名日期
报名老师签名
分配班级
报名时间
其他需说明的事项
2、委托幼儿园边采取措施边告知家长。（ ）
3、先告知家长，由家长决定怎么办。（ ）
4、紧急联络人电话：
二、您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”）
水痘 皮肤病 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 骨折 肾病 腮腺炎 癫痫 心脏病
风疹 贫血 其他（请写明疾病名称）___________、____________
午睡是否有特殊习惯：无 有：___________________
备注
请家长仔细阅读本备注事宜，本着对孩子和学校负责的态度，如实填写，如因填写情况不明或不实所造成的儿童病情延误或救治措施不力而形成成果的，责任由填写者自负。
一、如果您的孩子在园内身体不适或遭突发事件，您希望（请选择）：
1、委托幼儿园带孩子就医或采取应急措施。（ ）
本区______外区______外籍______
外省市________ 台湾籍________
其他联系地址
电话：
保健要点
是否有过入厕训练： 是 否
午睡时是否使用尿布： 是 否
是否自己吃饭： 是 否
是否挑食： 喜食_______________、厌食______________
是否会穿脱衣服： 会 否
欢乐城堡幼儿园
新生入园报名表
幼儿姓名：
性别
出生年月： 年 月 日
幼儿身份证号码：
家庭
成员
关系
姓名
年龄
学历
工作单位（部门）
职称
移动电话和
身份证号码
休息
时间
父亲
母亲
主要
接送
人
关系
姓名
退休否
工作单位
联络电话
家庭地址（请准确填写实际居住地址）
电话
邮编
户口所在地：
该幼儿户籍属于以下何种情况，请在选项中打“√”