门诊特殊慢性病
申报门诊慢性特殊疾病所需材料及手续
申报门诊慢性特殊疾病所需材料及手续一、申报对象门诊慢性特殊疾病是指患有慢性疾病的病患，在门诊治疗过程中需要特殊的医学服务或药物治疗的疾病，包括但不限于慢性肾功能不全、慢性肝功能不全、慢性心功能不全、糖尿病等。
申报门诊慢性特殊疾病的病患需符合相关的政策规定，提供相关的材料和手续。
二、申报材料及手续1. 病历资料申报门诊慢性特殊疾病需要提供完整的病历资料，包括病史、体格检查资料、实验室检查资料、影像学检查资料等。
病历资料需要由医院的专科医生填写并加盖医院公章。
2. 诊断证明申报门诊慢性特殊疾病的病患需提供专科医生出具的诊断证明书，证明其患有慢性特殊疾病。
诊断证明书需注明病患的姓名、性别、年龄、疾病名称、疾病诊断依据以及专科医生的签名和公章。
3. 门诊治疗计划申报门诊慢性特殊疾病的病患需提供门诊治疗计划，包括治疗方案、用药方案、治疗周期等。
治疗计划需由专科医生填写并加盖医院公章。
4. 财务证明申报门诊慢性特殊疾病的病患需提供财务证明，证明其家庭经济困难且无法支付相关医疗费用。
财务证明需提供家庭收入证明、家庭人口证明等相关材料。
5. 相关手续申报门诊慢性特殊疾病的病患需提供身份证明、社保卡、就诊卡等相关手续。
三、申报流程1. 准备材料病患需准备完整的申报材料，包括病历资料、诊断证明、门诊治疗计划、财务证明、身份证明等。
2. 提交申请病患携带完整的申报材料到所在医院的专科门诊部门，向专科医生提交申请，由专科医生审核并签字确认。
3. 上报审核医院将审核通过的申请上报给卫生部门进行审核，审核通过后给予批准并发放门诊慢性特殊疾病诊疗卡。
四、注意事项1. 提交申请时需确保材料的完整性和真实性，如有伪造或虚假信息将会被严肃处理。
2. 申请审核周期一般为15个工作日，病患需耐心等待。
3. 门诊慢性特殊疾病诊疗卡的有效期一般为1年，到期后需重新进行申报。
总之，申请门诊慢性特殊疾病诊疗卡需要提供完整的申报材料并经过医院和卫生部门的审核批准，病患需遵守相关的申请流程和注意事项。
门诊特种病慢性病的审批和报销注意事项
门诊特种病慢性病的审批和报销注意事项门诊特种病慢性病是指需要长期治疗并且有一定的固定费用的慢性病，对于这类疾病的治疗和报销是需要特别注意的。
以下是门诊特种病慢性病的审批和报销注意事项。
一、明确特种病患者身份1. 门诊特种病患者需提供经相关部门认定的特殊病种诊断书或病历报告，以及专家医师的诊断证明和治疗方案。
2. 提供居民身份证、医保卡等个人身份证明。
患者需要提供全面的患者身份证明，确保患者身份和诊疗项目的匹配。
3. 病情辨识。
慢性病需要通过专家门诊或其他权威机构的鉴定过程，确保患者的病情真实、确诊准确。
二、明确治疗费用1. 提供治疗费用明细。
门诊特种病患者需要提供详细的治疗费用明细，确保治疗项目和费用的真实性。
2. 明确治疗药品。
患者需要提供医生开具的处方及药品清单，确保所报销的药品符合治疗方案并符合报销政策规定。
三、审批和报销流程1. 提交申请材料。
患者需按照规定的程序提交门诊特种病治疗申请材料，包括病历资料、处方药品清单、费用明细及个人身份证明等。
2. 审批流程。
医保经办机构对申请材料进行审查，核实患者身份和病情，确保治疗费用真实有效。
3. 报销流程。
经过审批通过后，医保经办机构按照规定的报销标准和程序进行费用报销，将符合条件的费用直接划算到患者个人医保账户内。
四、注意事项1. 提供真实材料。
患者须提供真实有效的相关材料，确保患者身份和病情真实有效。
2. 遵守医保政策规定。
患者在治疗过程中需严格遵守医保政策规定，按照治疗方案规定进行治疗和用药，确保治疗费用的合理合规。
3. 定期复诊。
门诊特种病患者需按照医生治疗方案定期复诊，遵守医嘱，保证治疗效果并及时进行费用报销。
在门诊特种病的审批和报销过程中，患者需要配合医保经办机构的相关程序要求，提供真实有效的材料，遵守医保政策规定，确保治疗费用的合理合规，并定期复诊，以保障自身权益和获得合理的医疗保障。
基本医疗保险门诊慢性病特殊病认定标准(2022版)
根本诊治保险门诊慢性病特别病认定标准〔2022版〕一、恶性肿瘤门诊医治〔含：恶性肿瘤门诊放化疗〕1.相关病史资料;2.符合以下各项之一：〔1〕病理组织学或细胞学结果，并经专科医生认定符合诊断标准;〔2〕因病情或身体情况不能取得病理组织学或细胞学诊断的患者，需诊治机构专科副主任〔含〕以上医师签署诊断证明书和病情说明，依据相关病史资料，并针对提供的影像学资料〔B超、CT、MRI、X片等〕、肿瘤标记物资料等进行认定;〔3〕血液学检查、骨髓检查或染色体检查汇报等，经专科医生认定，符合血液系统恶性肿瘤的诊断标准。
二、高血压病〔含：高血压病/高血压3级/高血压并发症〕〔一〕高血压病必须同时符合以下1、2、4项。
〔二〕高血压3级/高血压并发症符合以下1、2、3、4中三项或以上。
1.符合（中国高血压指南）高血压的诊断标准；2.有至少1次的24小时动态血压监测确认为血压升高〔符合高血压的诊断标准〕；3.收缩压≥180 mmHg及/或舒张压≥110 mmHg；4.至少存在1个以上的靶器官损害或临床疾病〔标准见下〕。
靶器官损害标准，至少符合以下一项：〔1〕左心室肥厚，符合其中一项：①心电图: Sokolow-Lyon 电压＞3. 8 mV 或Cornell乘积＞244 mV·ms；②超声心动图LVMI:男≥115 g/m2，女≥95 g/m2；〔2〕颈动脉超声IMT≥0.9 mm 或动脉粥样斑块；〔3〕颈-股动脉脉搏波速度≥12 m/s；〔4〕踝/臂血压指数＜0.9；〔5〕估算的肾小球滤过率降低（eGFR 30-59 mL/( min·1.73 m2)）或血清肌酐轻度升高:男性115-133 μmol/L，女性107-124 μmol/L；〔6〕微量白蛋白尿: 30-300 mg/24 h或白蛋白/肌酐比≥30 mg/g(3.5 mg/mmol)。
临床疾病标准，至少符合以下一项：〔1〕脑血管病：符合其中一项，即：①脑出血；②缺血性脑卒中；③短暂性脑缺血发作；〔2〕心脏疾病：符合其中一项，即：①冠心病〔标准见冠心病局部〕；②心力衰竭〔标准见心力衰竭局部〕；③心房颤抖〔标准见房颤局部〕；〔3〕肾脏疾病：符合其中一项，即①糖尿病肾病；②肾功能受损包含：eGFR＜30 mL/( min·1.73 m2 )或血肌酐升高〔男性＞133 μmol/L，女性＞124 μmol/L〕或蛋白尿(＞300 mg/24 h)；〔4〕外周血管疾病；〔5〕视网膜病变：符合其中一项，即：①出血或渗出；②视乳头水肿；〔6〕糖尿病。
医保门诊特殊慢性病标准
医保门诊特殊慢性病标准慢性病是指病程较长、进展缓慢的疾病，对患者的身体健康和日常生活造成了严重影响。
针对慢性病的治疗，医保门诊特殊慢性病标准起到了重要的作用。
本文将为您介绍医保门诊特殊慢性病标准及其相关内容。
一、什么是医保门诊特殊慢性病标准医保门诊特殊慢性病标准是指符合特定标准的患者，享受医保门诊特殊慢性病费用报销的政策。
这个标准是由卫生部门根据患者疾病类型和严重程度等因素制定的，旨在减轻患者的医疗经济负担，提高治疗效果，提供公平公正的医保政策。
二、医保门诊特殊慢性病标准的申请条件1. 疾病类型：符合指定的慢性病种类，如糖尿病、高血压、冠心病等。
2. 严重程度：患有特定疾病的患者需要满足一定的严重程度，如病情稳定但需要长期治疗、病情复杂需要特殊技术干预等。
3. 家庭经济状况：通常情况下，申请医保门诊特殊慢性病标准的患者家庭经济状况需满足一定的条件，即属于低收入人群。
三、医保门诊特殊慢性病标准的申请流程1. 登记：患者需向当地社区医院或政府医疗卫生机构登记，并提供相关证明材料，如病历、诊断证明等。
2. 审核：医疗卫生机构会对患者的申请进行审核，核实申请人的身份、病情和收入等情况，并将结果及时通知申请人。
3. 颁发：审核通过后，医保门诊特殊慢性病标准会颁发给患者，并告知相应的报销政策和操作流程。
4. 使用：在获得医保门诊特殊慢性病标准后，患者可按照相关政策享受费用报销和优惠待遇，但需遵守规定的操作流程和要求。
四、医保门诊特殊慢性病标准的优势和局限性1. 优势：a. 减轻患者经济负担：医保门诊特殊慢性病标准的实施，可以有效减轻患者因慢性病治疗而产生的经济负担，提高患者治疗的积极性。
b. 提高治疗效果：通过医保门诊特殊慢性病标准的支持和保障，患者可以及时接受规范的治疗，提高治疗效果和生活质量。
2. 局限性：a. 申请条件苛刻：有些患者由于疾病类型或严重程度的限制，并不符合医保门诊特殊慢性病标准的申请条件，导致无法享受相关政策。
一级医院门诊特殊慢性病管理制度
一、总则为了规范一级医院门诊特殊慢性病的管理工作，保障参保患者的合法权益，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国医疗保险条例》等法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院门诊特殊慢性病患者，包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等参保患者。
三、病种范围门诊特殊慢性病病种范围按照国家和地方医疗保障政策规定执行，具体包括：1. 恶性肿瘤门诊治疗；2. 慢性肾功能衰竭；3. 器官移植术后抗排异治疗；4. 系统性红斑狼疮；5. 再生障碍性贫血；6. 地中海贫血；7. 血友病；8. 帕金森氏病；9. 慢性阻塞性肺疾病；10. 类风湿性关节炎；11. 慢性病毒性肝炎；12. 真性红细胞增多症；13. 肝豆状核变性；14. 慢性肾功能不全；15. 肝硬化；16. 重症肌无力；17. 扩张型心肌病；18. 房颤；19. 癫痫；20. 风湿性心脏病；21. 帕金森氏病综合症；22. 脑血管意外偏瘫；23. 高血压病合并症；24. 糖尿病合并症；25. 肺源性心脏病。
四、认定程序1. 患者持门诊医生诊断证明或出院病情诊断证明书，到我院医保办审核窗口申请认定；2. 医保办对患者的诊断证明进行审核，符合认定条件的，予以认定；3. 医保办将认定结果告知患者，并为其办理门诊特殊慢性病待遇手续。
五、诊疗服务1. 医院为门诊特殊慢性病患者提供规范、合理的诊疗服务，确保患者得到有效治疗；2. 医院严格执行国家和地方医疗保障政策，合理控制医疗费用，减轻患者负担；3. 医院加强对门诊特殊慢性病患者的随访管理，定期评估治疗效果，调整治疗方案。
六、监督管理1. 医院成立门诊特殊慢性病管理工作小组，负责门诊特殊慢性病管理的日常工作；2. 医院定期对门诊特殊慢性病管理工作进行检查，发现问题及时整改；3. 医院接受上级医保部门的监督和检查，确保门诊特殊慢性病管理工作的规范、有序。
门诊特种病慢性病的审批和报销注意事项
门诊特种病慢性病的审批和报销注意事项【摘要】门诊特种病慢性病是指患者在门诊接受治疗的特殊和持续性疾病。
审批流程通常需要患者提供相关诊断证明和医疗建议，经医保部门审核后方可报销。
报销标准会根据病情和治疗方案的复杂程度来确定，患者需要确保符合要求的医疗费用。
在准备报销材料时，患者应注意保留完整的就诊记录和费用清单，便于报销流程的顺利进行。
报销申请需在规定时间内提交，逾期将影响报销的有效性。
对于报销中遇到的异常情况，患者可向医保部门咨询并提供必要证据进行处理。
患者还需关注其他与报销相关的事项，了解政策解读并遵守相关规定，以确保权益得到保障。
【关键词】门诊特种病、慢性病、审批流程、报销标准、报销材料、申请时间限制、异常处理、政策解读、其他事项。
1. 引言1.1 门诊特种病慢性病简介门诊特种病慢性病是指需要长期治疗和管理的疾病，如糖尿病、高血压、冠心病等。
这些疾病通常需要门诊就诊，并定期复诊以监测病情和调整治疗方案。
患有门诊特种病慢性病的患者需要长期使用药物、接受医学检查和治疗，对家庭和个人经济造成一定负担。
门诊特种病慢性病的管理与治疗需要得到医保报销支持，以减轻患者的经济压力。
需要遵守一定的审批和报销规定，以确保医保资金的合理使用和患者的权益。
由于门诊特种病慢性病涉及到长期治疗与管理，患者和家属需要了解相关审批和报销流程，以确保能够及时获得医保支付的待遇。
患者还需要准备好相关的报销材料，按时进行报销申请，以避免因逾期申请而造成的经济损失。
对于报销中的异常情况，患者也需要了解相应的处理方式，以便及时应对。
2. 正文2.1 门诊特种病慢性病的审批流程门诊特种病慢性病的审批流程是指患者在就诊医院提出门诊特殊病慢性病治疗申请后，需要经过一系列的审批程序才能获得报销。
审批流程一般包括以下几个步骤：1. 患者就诊医院提交门诊特种病慢性病治疗申请，并填写相应的申请表格，包括个人基本信息、病情描述、治疗方案等内容。
2. 医院相关科室医生审核患者的病情资料，并根据规定的标准和条件进行初步筛选，确定是否符合门诊特种病慢性病治疗的条件。
杭州市门诊慢特病病种待遇标准
杭州市门诊慢特病病种待遇标准
杭州市门诊慢特病的病种待遇标准如下：
1. 特殊病慢性病门诊医药费用报销起付标准为200元/人/年。
报销比例在扣除需自费的诊疗项目和药品费后，三级定点医疗机构为50%、二级及以下定点医疗机构为70%。
2. 报销封顶线方面，恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭的肾透析（终末期肾病透析）、器官移植术后抗排异治疗、血友病为10000元/年/人，其他病种为2000元/年/人。
3. 如果参保人员患有多种慢特病，则按照最高定额的病种支付。
以上标准仅供参考，如有变化，请以杭州市政府官网公布的信息为准。
门诊特殊慢性病准入标准
16 遗症
血压血糖药、改善循环药。
重症肌无力 17 （全身型）
胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂。
六、重性精神病 同时具备以下三项条件者: 1.有重性精神疾病史； 2.符合 CCMD-3 精神疾病的诊断标准中重性精神病界定条件； 3.经两名医师（其中一名为副高级别以上医师）确诊，病情迁延 不愈，病程达 3 年及以上。 七、慢性重型肝炎抗病毒治疗 慢性重型肝炎出院后符合抗病毒治疗条件，需要在门诊继续治疗。
异药物治疗 2100 元/月
4 糖尿病
降糖药、调脂药、血管神经并发症用药， 口服降糖药 150 元/月； 出院小结、诊断证明、餐前餐后血
合并高血压时同时使用降压药。
注射胰岛素 250 元/月 糖、肾功能、尿常规、眼底检查等。
序号
病种
用药（诊疗）范围
医疗费用限（定）额 标准
申办所需医疗资料
备注
5 高血压
十四、类风湿关节炎 符合以下七项临床表现中四项者： 1.关节内或周围晨僵持续至少 1 小时（≥6 周）； 2.关节肿痛或积液，3 个或 3 个以上关节同时受累（≥6 周）； 3.腕、掌指、近端指间关节区中，至少 1 个关节区肿胀（≥6 周）； 4.对称性、持续性关节炎（≥6 周）； 5.有类风湿结节、类风湿血管炎、干燥综合征以及其他脏器（肺、 心脏、胃肠道、肾脏、神经系统、血液系统）受累的临床表现； 6.血清学检查至少具备一项：①血清 RF 阳性；②抗 CCP 抗体呈 阳性指标；③C 反应蛋白增高、血沉增快； 7.关节影像学检查至少有骨质疏松和关节间隙狭窄。 十五、冠状动脉粥样硬化性心脏病 已发生过心肌梗死或者经冠状动脉造影确诊为冠心病（冠状动脉 狭窄≥70%）。 十六、脑血管意外后遗症 脑血管意外诊断明确，检查、治疗资料齐全，并符合以下三项者： 1.存在偏身感觉障碍、偏瘫（肌力 0-4 级）； 2.头颅 CT/MR 提示脑梗死或脑出血；
医保门诊特殊慢性病报销标准
医保门诊特殊慢性病报销标准在大多数国家，医保制度是为了保障公民的健康而设立的一项非常重要的社会保障制度。
医保门诊特殊慢性病报销标准，正是其中一项关键政策，旨在为患有特殊慢性病的患者提供经济支持，减轻其医疗费用负担。
本文将探讨医保门诊特殊慢性病报销标准的相关内容，包括基本概念、申报条件、报销比例和报销范围等方面。
一、基本概念医保门诊特殊慢性病报销标准是指医疗保险对患有特定慢性病的患者，在门诊就医时所报销的医疗费用的一项标准。
特殊慢性病是指那些病程较长、治疗费用较高、且对患者生活有较大影响的慢性病，如癌症、糖尿病、心血管疾病等。
二、申报条件想要享受医保门诊特殊慢性病报销待遇，患者需要满足一定的申报条件。
首先，患者必须在参保地就医，不能选择异地就医；其次，患者需要持有相关医保卡并确保有效；此外，患者还需提供医生开具的特定病种证明、诊断证明和治疗方案，这些文件是作为申报的凭证。
三、报销比例医保门诊特殊慢性病报销标准中，报销比例是非常重要的一个指标。
根据国家相关政策规定，医保在门诊就医时对特殊慢性病患者的医疗费用，一般会给予一定比例的报销，这一比例通常在50%至80%之间，具体的百分比取决于地区和政策的不同。
四、报销范围医保门诊特殊慢性病报销标准还规定了报销的范围。
该标准一般包括诊查费、治疗费、手术费以及所需的药品费用等项目。
通常情况下，医保会对特定的药品给予报销，但这些药品需在国家医保目录内，并且需要满足相应的规定，如限定剂量和使用期限等。
五、就医定点医保门诊特殊慢性病报销标准中，就医定点是一个重要的要求。
根据医保政策，患者在享受报销待遇时，只能在指定的医疗机构进行就医。
这些医疗机构通常是与医保部门签订了合作协议的单位，被认可为特殊慢性病门诊就医定点单位。
六、特殊政策在医保门诊特殊慢性病报销标准中，还存在一些特殊政策。
对于特别贫困地区的患者，医保会设立特殊报销政策，提供更为优惠的待遇。
此外，对于一些需要特殊治疗方案或特殊药物的患者，医保也可以根据具体情况进行适当调整，以满足患者的需求。
门诊特种病慢性病的审批和报销注意事项
门诊特种病慢性病的审批和报销注意事项门诊特种病慢性病是指需要长期药物治疗或特殊治疗手段治疗的疾病。
由于需要长期观察和治疗，这些病患需要频繁看医生和购买药物，因此在审批和报销上有一些注意事项。
一、审批注意事项（一）申请材料准备门诊特种病慢性病的诊断需要经过临床医生确认，因此在申请审批时需要提供相关的申请材料。
申请材料应包括：1.门诊病历记录：应包括详细的病史和检查结果，以及诊断和治疗方案。
2.特殊病种登记表：需要填写患者的基本信息和疾病信息，医生应签署确认。
3.医生开具的处方：需要列明药品名称、剂量和疗程，以及诊断和治疗方案。
（二）审批流程申请材料准备好后，患者可以前往社保局或医院的医保窗口提交申请。
审批流程一般为：1.医保窗口审核：医保窗口会核查申请材料的真实性和完整性，例如诊断证明、处方等信息。
2.专家审核：由医保管理部门或医院建立专家组，对患者的疾病情况进行综合评估，确认是否符合门诊特种病慢性病报销标准。
3.审批结果通知：医保窗口会通知申请人审批结果，审批通过则可以享受门诊特种病慢性病的报销，审批不通过则可以申请复议。
（一）报销范围1.门诊病历费用2.药品费用：门诊特种病慢性病的药品由医保基金支付一定比例的费用，患者需要自行承担剩余部分。
（二）费用结算申请人在药店购买门诊特种病慢性病药品时，需要出示医生开具的特殊病种处方和医保卡。
药店通过医保系统结算，患者支付自己应承担的部分。
门诊病历费用由患者先自行承担，然后通过医保系统报销。
（三）门诊次数限制门诊特种病慢性病的报销次数有限制，具体视病情而定。
每次报销的费用也有限制，不同的药品和治疗方式有不同的限制标准。
门诊特种病慢性病的审批和报销注意事项
门诊特种病慢性病的审批和报销注意事项门诊特种病慢性病是指需要长期治疗、费用较高的罕见疾病。
因其特殊性质和治疗费用的高昂，特种病患者在门诊治疗时，需要进行特殊的审批和报销手续。
以下是对门诊特种病慢性病审批和报销的一些注意事项。
一、审批注意事项1. 准备齐全的材料在进行门诊特种病慢性病的审批前，患者需准备齐全相关的医疗证明和费用清单。
医疗证明包括病历、诊断证明、治疗方案等，而费用清单则需要列明各项费用的具体内容和金额。
确保这些材料的真实性和完整性对于审批的顺利进行至关重要。
2. 与医疗机构协调在向医保部门提交门诊特种病慢性病审批申请前，患者还需要与医疗机构协调好相关事宜。
确定治疗的具体方案、明确费用构成、获得医生的支持等。
与医疗机构的配合和支持可以提高审批的成功率。
3. 提前申请由于门诊特种病慢性病的治疗费用较高，审批流程一般比较复杂，所以患者需要提前向医保部门提交审批申请。
提前申请可以确保在治疗开始前就能获得审批，减少因审批耽搁导致的治疗延误。
4. 审批流程在提交审批材料后，患者需要及时了解审批进展和结果。
如果审批被拒绝，患者可以向医保部门进行申诉，并提供进一步的证明材料。
保持沟通畅通，确保审批流程的顺利进行。
1. 规范的报销流程门诊特种病慢性病的报销手续一般比较繁琐，需要患者按规定的流程和要求逐项进行操作。
患者需要提前了解报销的具体流程和所需材料，使报销能够顺利进行。
2. 费用报销比例门诊特种病慢性病的报销比例一般较高，但具体标准和要求因地区而异。
患者应详细了解自己所在地的医保政策，以便合理安排治疗和报销。
3. 合理的费用申报患者在进行门诊特种病慢性病的费用申报时，需要合理申报各项费用，并携带明细和凭证。
为了能够得到更多的费用报销，患者需要留意费用合理性，以及与治疗方案相符的费用。
4. 保留好相关材料在进行门诊特种病慢性病治疗和报销过程中，患者需要妥善保留所有相关的医疗材料和费用票据。
这些材料和票据将作为报销的依据，对于报销的顺利进行至关重要。
门诊特殊慢性病医疗待遇
门诊特殊慢性病医疗待遇门诊特殊慢性病指的是一类需要长期治疗且治疗费用较高的慢性疾病，如糖尿病、高血压、风湿性关节炎等。
对于门诊特殊慢性病患者，医疗待遇需要有一定的特殊性，以减轻患者的经济负担，提高治疗效果。
本文将从国家政策、医疗保险和社会救助等方面对门诊特殊慢性病医疗待遇进行探讨。
首先，国家对门诊特殊慢性病的医疗待遇进行了相关政策的制定和规范。
国家卫生健康委员会发布的《门诊特殊慢性病疾病诊疗规范》明确了门诊特殊慢性病的诊断和治疗原则，确保患者能够得到规范、安全、有效的治疗。
同时，国家还对门诊特殊慢性病的医疗费用进行了规定，要求医疗机构将其纳入医保支付范围。
这一政策的出台，对于减轻患者的经济负担起到了积极的促进作用。
其次，医疗保险对于门诊特殊慢性病的医疗待遇也进行了相关的政策规定。
根据国家医保局发布的《门诊特殊慢性病医疗保险实施办法》，门诊特殊慢性病需要通过医保参保，享受相应的医疗待遇。
具体来说，患者可以享受门诊特殊慢性病包干费用政策，即在一定的规定范围内由医保基金报销治疗费用，减轻个人的医疗经济负担。
此外，医疗保险还对门诊特殊慢性病的报销比例进行了相应的提高，以便更好地保障患者的医疗权益。
再次，社会救助是对门诊特殊慢性病的医疗待遇起到了重要补充作用。
社会救助是指国家和社会为走出困境的人提供的一种特殊保障措施。
对于门诊特殊慢性病患者而言，由于疾病的长期性和治疗费用的高昂，很多患者难以承担全部的医疗费用。
在这种情况下，社会救助可以提供一定的经济支持和救助，帮助患者渡过难关。
然而，面对门诊特殊慢性病患者的需求，社会救助的覆盖面仍然较小，需要进一步加强政策的制定和实施，使更多患者受益。
综上所述，门诊特殊慢性病患者的医疗待遇是一个涉及多个方面的综合性问题。
国家政策、医疗保险和社会救助都为门诊特殊慢性病患者提供了一定的医疗经济保障。
然而，仍然存在着一些问题，如政策的完善和执行力度的不足等。
因此，需要进一步加强相关政策的制定和实施，提高门诊特殊慢性病患者的医疗待遇，为他们提供更好的医疗服务。
门诊特种病慢性病的审批和报销注意事项
门诊特种病慢性病的审批和报销注意事项门诊特种病慢性病的审批和报销是患者和家属非常关心的问题，因为这涉及到患者能否得到合理的医疗补偿。
患有门诊特种病慢性病的患者需要在就医过程中特别注意审批和报销的相关事项，以免因为不了解规定而造成医疗费用无法得到有效的报销。
下面就门诊特种病慢性病的审批和报销注意事项进行详细的解析。
一、特种病认定患者需要进行特种病认定。
特种病是指因病变程度严重、周期较长、治疗费用高而影响患者生活的一类疾病，由国务院卫生行政部门确定的，在医疗保障范围内实行统一管理的疾病。
患有特种病的患者可以享受相应的医保政策优惠，但是要求严格。
患者可以向所在地的医保局咨询特种病认定的具体流程和材料准备，并按规定提交相关申请材料进行认定。
二、报销前的准备在门诊特种病的审批和报销过程中，患者需要做好以下准备工作：1. 患者需要保留好就诊的相关票据和报告，如门诊诊断证明、药物费用明细单、检查报告等，以备报销时使用。
2. 患者需要向医院或所在地的医保局咨询该特种病患者应该享受哪些医疗保障政策，以便在就医过程中及时向医保局进行咨询和申报。
3. 需要保留好定期体检、检查治疗的相关记录，以备审批和报销时使用。
三、审批流程门诊特种病慢性病的审批流程一般包括以下几个环节：提交材料、审核、审批、报销。
患者需要按照以下流程操作：1. 提交材料：根据医保政策规定，患者需要在就医后将相关门诊治疗费用的票据和报告及时提交给医保局进行材料审核。
2. 审核：医保局将对患者提交的材料进行审核，核实相关费用的真实性和合理性。
3. 审批：通过审核后，医保局将对患者的报销申请进行审批，确定报销的标准和金额。
4. 报销：最终，医保局将根据审批结果进行费用的报销。
患者可以通过银行卡或其他方式领取报销款项。
四、注意事项在门诊特种病的审批和报销过程中，患者需要特别注意以下事项：1. 提交材料的准确性和完整性非常重要，患者需要保留好所有的票据和报告，并确保提交时没有遗漏。
医院门诊特殊慢性病管理制度百度
一、目的为加强医院门诊特殊慢性病管理，提高医疗质量，保障患者权益，规范诊疗行为，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院门诊特殊慢性病患者。
三、管理原则1. 以患者为中心，坚持人道主义精神，关心关爱患者。
2. 严格执行国家法律法规和行业标准，确保医疗安全。
3. 强化责任意识，明确各岗位职责，确保管理措施落实到位。
4. 加强信息化建设，提高管理效率。
四、管理制度1. 诊断标准（1）依据国家卫生健康委员会制定的《门诊特殊慢性病诊断标准》进行诊断。
（2）由具有相应资质的医师进行诊断，并出具诊断证明。
2. 治疗方案（1）根据患者病情，制定个体化治疗方案。
（2）治疗方案应包括药物治疗、康复治疗、健康教育等方面。
3. 药物管理（1）严格执行国家基本药物制度，合理用药。
（2）患者用药需经医师审核，确保用药安全。
（3）定期对患者用药情况进行评估，及时调整治疗方案。
4. 随访管理（1）建立患者随访制度，定期对患者进行随访。
（2）随访内容包括病情变化、用药情况、生活质量等。
（3）根据随访结果，及时调整治疗方案。
5. 健康教育（1）对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认识。
（2）普及疾病预防、治疗、康复知识。
（3）指导患者养成良好的生活习惯，提高生活质量。
6. 信息化管理（1）建立门诊特殊慢性病信息化管理系统，实现患者信息、诊疗信息、用药信息等资源共享。
（2）利用信息化手段，提高管理效率，降低管理成本。
五、责任与义务1. 医师责任（1）严格执行诊疗规范，确保医疗安全。
（2）对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认识。
（3）定期对患者进行随访，及时调整治疗方案。
2. 护士责任（1）协助医师进行诊疗工作，确保患者安全。
（2）对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认识。
（3）做好患者用药管理，确保用药安全。
3. 管理部门责任（1）建立健全门诊特殊慢性病管理制度，确保制度落实到位。
（2）加强医务人员培训，提高诊疗水平。
（3）定期对门诊特殊慢性病管理工作进行监督检查。
门诊特殊慢性病鉴定标准
【附件 6】省级事业单位员工基本医疗保险门诊特别慢性病判定标准一、原发性高血压病1．原发性高血压病A：血压达到确诊水平，并有以下病症之一者；（1）心电图示左室高电压，或X 线、超声心动图检查证明左心室肥厚；（2）眼底检查有眼底动脉广泛或局部变窄和动静脉压迹。
2．原发性高血压 B：血压达到确诊水平，供给住院病历，并有以下病症之一者：（1）近期半年内居心衰并心功能为三级；（2）近期有眼底出血或渗血，视乳头水肿；（3）有脑中风并发症；（4）有肾功能不全并发症。
二、冠状动脉硬化性心脏病1．有典型的突发性胸骨后痛苦的心绞痛临床表现；2．经过临床心电图、心电图负荷试验、超声心动图、动向心电图、放射性核素检查、冠状动脉造影检查，切合冠芥蒂诊疗者。
三、动脉硬化性脑堵塞后遗症：供给住院病历，并切合以下条件者：1．动脉硬化性脑堵塞后遗症A：（1）起病迟缓，数小时或 1-2 天后出现半身瘫痪及意识阻碍；（2）颅脑 CT、MRI 等检查确立诊疗；（3）经过门诊、住院治疗后仍存在肢体功能阻碍者。
2．动脉硬化性脑堵塞后遗症 B：切合 A 类条件，并有必定程序的意识阻碍，语言阻碍等神经症状者。
四、脑栓塞后遗症：供给住院病历，并切合以下条件者：1．脑栓塞后遗症 A（1）起病忽然，常出现偏瘫，肢体感觉阻碍，偏盲，失语等典型的临床表现及体征，有不一样程序的意识阻碍；（2）颅脑 CT、MRI 检查可显示异样与临床体征相切合；（3）临床辅助检查发现原发病变；（4）经过门诊、住院治疗后仍遗留肢体功能阻碍者。
2．脑栓塞后遗症 B：切合 A 类条件，并有必定程序的意识阻碍、语言阻碍等神经症状者能够确立。
五、脑出血后遗症：供给住院病历，并切合以下条件者：1．脑出血后遗症 A（1）有高血压病史、突发头痛、发热、呕吐、意识阻碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等临床体征和症状；（2）辅助检查：眼底或脑脊液检查化验出现异样。
CT、MRI 检查有基底节、内囊、脑桥出血等表现；（3）经过门诊、住院治疗后仍遗留肢体功能阻碍者。
医保门诊特殊慢性病报销
医保门诊特殊慢性病报销随着医疗技术的发展和生活水平的提高，慢性疾病的发病率逐年增加。
针对慢性病患者在门诊就诊时的高昂费用，医保部门推出了门诊特殊慢性病报销政策，旨在减轻患者的经济负担，提高就医的可及性和可负担性。
本文将深入探讨医保门诊特殊慢性病报销政策的具体内容与申请流程。
一、报销对象范围医保门诊特殊慢性病报销政策主要针对一些重大慢性病种类，如糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。
患有以上疾病的人群可以根据自身情况，申请相关的报销政策。
二、报销比例与费用限制医保门诊特殊慢性病报销政策是按照一定比例对门诊费用进行报销，一般来说，医保部门会根据疾病的危害性和治疗费用的高低，设定相应的报销比例。
具体的报销比例和费用限制可以向当地的医保部门咨询或查阅相关官方文件。
三、申请流程1. 前期准备：患者在申请报销前需要提前做好相关准备工作。
首先，要确保自己的慢性病确诊并在规定的时间内进行治疗。
其次，患者需要准备相关的病历、医嘱、处方单等就诊证明材料。
2. 医疗机构报销流程：患者可以将就诊证明材料、费用清单等相关资料提交给就诊医疗机构的财务部门，由财务部门协助患者办理报销手续。
一般在提交材料后，医疗机构会核实材料的真实性，并在一定时间内完成报销手续。
3. 医保部门审核流程：医保部门会对患者提交的报销申请进行审核。
审核主要包括对患者提交的材料进行真实性核查和费用的合理性审核等。
审核通过后，医保部门会将相应的报销款项划拨至患者的个人医保账户。
4. 患者报销款项使用：患者可以使用医保报销款项进行门诊费用的结算。
一般来说，患者可以直接在具备医保报销资质的医疗机构进行费用结算，也可以先垫付费用，再向医保部门进行报销。
四、注意事项1. 提交材料真实有效：患者在申请报销时，务必确保所提交的材料真实有效。
如有弄虚作假、骗取报销款项等行为，将导致相关的法律责任。
2. 充分了解政策细则：患者在申请报销前，应充分了解医保门诊特殊慢性病报销政策的细则，明确自己的权益和义务，避免因不了解政策而产生的误解和纠纷。
基本医疗保险门诊特殊慢性病申报说明
基本医疗保险门诊特殊慢性病申报说明[TOC]1. 引言基本医疗保险是为了保障人民群众基本生活、提高医疗服务质量而实施的一项重要制度。
为了更好地满足患者的医疗需求，特殊慢性病的申报非常重要。
本文档将详细介绍基本医疗保险门诊特殊慢性病的申报要求和流程。
2. 特殊慢性病的定义特殊慢性病是指病情稳定，病程长，且需要长期治疗、康复的慢性病。
特殊慢性病的申报需要满足以下条件：•疾病需要长期治疗、康复；•病情稳定，不易自愈或无法根治；•需要进行定期或经常性门诊治疗。
特殊慢性病的申报需要提供相关证明材料，如医疗诊断证明、病历资料等。
3. 特殊慢性病申报的流程特殊慢性病的申报流程如下：3.1 提供医疗证明材料申请人需要提供医疗证明材料，包括但不限于以下内容：•医院开具的疾病诊断证明书，注明病情稳定、需要长期治疗和定期门诊治疗的证明；•病历资料，包括住院病历、门诊病历等，用于证明病情的确诊和长期稳定治疗的需求。
3.2 填写申报表格申请人需要填写特殊慢性病申报表格，在表格中提供以下信息：•个人基本信息，如姓名、性别、年龄等；•疾病的诊断信息，如疾病名称、确诊时间、病情描述等；•医疗证明材料的清单，包括病历资料、医疗诊断证明书等。
3.3 提交申报材料申请人需要将填写完整的申报表格和相关医疗证明材料提交给医保机构或社保局。
申报材料应该尽可能完整和清晰，以便医保机构能够及时审批。
3.4 审批结果通知医保机构会对申报材料进行审批，并在一定时间内通知申请人审批结果。
审批结果可能包括以下几种情况：•通过申报，获得特殊慢性病的医疗保险；•驳回申报，需要申请人提供进一步的证明材料或申诉。
4. 特殊慢性病申报的注意事项特殊慢性病的申报需要注意以下几点：•申请人应尽早申报，以便及时享受医疗保险待遇；•申请人应提供真实、完整的医疗证明材料，以保证申报的合法性和有效性；•如申报被驳回，申请人可以提供进一步的证明材料或申诉，以便重新审批。
5. 总结特殊慢性病的申报对于患者来说非常重要，可以帮助患者获取医疗保险的待遇。
门诊特殊慢性病医疗待遇
门诊特殊慢性病医疗待遇Safety first, quality second. November 21, 2021
门诊特殊慢性病医疗待遇;
一病种范围;确定冠心病等21种疾病为门诊特殊慢性病,疾病名称详见门诊特殊慢性病医疗待遇表;
二申报手续;由个人持门诊病历、检查报告单、化验报告单等材料向就诊的二级以上定点医疗机构医保办科申报,定点医疗机构医保办科初审、汇总后,将资料统一交到社会保险经办机构,由社会保险经办机构每季度组织医疗专家评审1次,从认定为门诊特殊慢性病之日起享受门诊特殊慢性病待遇,在社会保险经办机构指定的定点医疗机构治疗;门诊特殊慢性病实行待遇资格年审制,治疗的定点医疗机构一年一定;
三待遇标准;经批准享受门诊特殊慢性病含2个病种以上医疗待遇的参保人员,在定点医疗机构发生符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用,在职人员统筹基金支付70％,退休人员统筹基金支付75％;统筹基金起付标准为100元/人·月,从符合统筹基金支付总额中扣除;
四最高支付限额;各病种实行统筹基金年度最高支付限额,详见门诊特殊慢性病医疗待遇表;超过年度最高支付限额以上部分的医疗费用由个人支付;
门诊特殊慢性病医疗待遇表。
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附件2二十九种门诊特殊慢性病申报材料及诊断标准一、各种恶性肿瘤（一）非放、化疗〔诊断标准〕1.各种恶性肿瘤的临床表现；2.B超检查、X线或CT等检查见有典型的恶性肿瘤影像学征象；3.病理或细胞学检查找到癌细胞。
〔主附资料〕1、玉林市基本医疗保险门诊特殊慢性病申请审批表；2、疾病诊断证明书（限二级或二级以上定点医疗机构）；3、近期有确诊意义的病历资料；4、确诊时的B超检查报告单、X线、CT或MRI等检查结果可见肿物；5、病理报告单。
二、器官等移植后抗排斥免疫调节剂治疗〔诊断标准〕器官移植手术后，需门诊长期进行抗排斥治疗者。
〔主附资料〕1、玉林市基本医疗保险门诊特殊慢性病申请审批表；2、疾病诊断证明书（限二级或二级以上定点医疗机构）；3、近期有确诊意义的病历资料（包括移植前器官衰弱的病史资料和治疗经过）；4、器官移植术证明书；5、移植术后患者器官功能状况评价书。
三、慢性肾功能不全/肾透析〔诊断标准〕1．慢性肾脏疾病病史：如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾小动脉硬化（高血压肾病）等；2．B超检查示双肾慢性、弥漫性病变；3．生化：SCr（肌酐）>133umol/L ,BUN（尿素氮）>7.8mmol/L ,CCr（肌酐清除率)<90ml/min。
〔主附资料〕1、玉林市基本医疗保险门诊特殊慢性病申请审批表；2、医院疾病诊断证明书（限二级或二级以上定点医疗机构）；3、近期有确诊意义的病历资料；4、泌尿系B超检查报告单。
5、各种化验检查报告单：如肾功能(SCr、BUN、CCr、CO2CP），电解质（k、Na、Cl、Ca、P），血常规等。
四、慢性阻塞性肺疾病〔诊断标准〕1.临床特征：①症状：在原有咳嗽、咳痰等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
②体征：桶状胸、呼吸运动减弱、语颤减弱或消失、叩诊过清音。
2.胸部X线表现：胸廓扩张、肋间隙增宽、肺野透亮度增加。
3.肺功能检查：阻塞性或混合性通气功能障碍及残气容积增加（残气量/肺总量比值增高）。
〔主附资料〕1、玉林市基本医疗保险门诊特殊慢性病申请审批表；2、疾病诊断证明书（限二级或二级以上定点医疗机构）；3、近期有确诊意义的病历资料（主要症状和体征）；4、肺部X线检查报告；5、肺功能检查报告。
五、慢性充血性心衰〔诊断标准〕1.左心衰竭：2.肺循环淤血为主的症状：呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血；3.心排血量降低为主的症状：疲乏无力、苍白、紫绀、心动过速、血压降低等；4.体征：心脏增大，并有原来心脏病的体征。
5.右心衰竭：6.症状：各脏器慢性持续淤血、水肿引起的表现，如食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿等；7.体征：颈静脉充盈或怒张、肝颈静脉返流征阳性、肝肿大和压痛、水肿、胸水和腹水等；8.X线检查：心胸比例、肺淤血的程度；超声心动图：心脏扩张以及收缩和舒张功能改变。
〔主附资料〕1、玉林市基本医疗保险门诊特殊慢性病申请审批表；2、疾病诊断证明书（限二级或二级以上定点医疗机构）；3、近期有确诊意义的病历资料；4、胸部X线检查报告。
5、超声心动图报告单。
6、以上材料需盖医院公章。
两年内的资料有效。
六、慢性肝炎治疗巩固期〔诊断标准〕1.病毒性肝炎病情反复或迁延不愈超过半年以上，或有慢性病毒携带者。
2.反复或持续的乏力、食差、腹胀、肝区不适。
3.有慢性肝病的体征：面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大、中度硬度。
〔主附资料〕1、玉林市基本医疗保险门诊特殊慢性病申请审批表；2、疾病诊断证明书（限二级或二级以上定点医疗机构）；3、近期有确诊意义的病史资料及治疗经过；4、HBV、HCV、HDV检查报告单；5、B超或病理报告单；6、肝功能检查报告单。
七、肝硬化〔诊断标准〕A、门脉性肝硬化：1．有病毒性肝炎（乙型或丙、丁型）、嗜酒、化学药物中毒性肝损害、长期循环障碍、营养不良、胆汁淤积、血吸虫病、免疫紊乱等。
2．症状及体征：1)代偿期：乏力、食欲减退、腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等。
2)失代偿期：主要为肝功能减退和门静脉高压症。
即上述症状加重，可有出血倾向、男子乳房发育、女子血经失调、腹水、脾大脾亢、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、上消化道出血、肝昏迷、肝肾综合征等。
3．检查：1)血常规：代偿期多正常；失代偿期有轻重不等的贫血。
脾亢时白细胞和血小板计数减少。
2)肝功能试验：代偿期可正常；失代偿期转氨酶常有轻、中度增高，血清白蛋白降低、球蛋白增高，血清蛋白电泳白蛋白降低，γ-球蛋白增高，血清Ⅲ型前胶原肽、透明质酸显著增高。
3)腹水多为漏出液。
4) X线食管摄片见食管下端静脉曲张。
5)内镜下见食管下端、胃底静脉曲张。
6)超声显像可显示肝大小、外形改变和脾大。
7)CT和MRI可显示早期肝大，晚期肝左、右比例失调，右叶萎缩，左叶增大，肝表面不规则，脾大，腹水。
8)腹腔镜检查见结节性肝硬化外观。
9)肝穿刺活检见有假小叶形成。
B、原发性胆汁性肝硬化：1.多见于中年妇女，呈慢性进行性梗阻性黄疸伴瘙痒、尿色深、粪色浅、肝大。
2.病期久后可出现脂肪泻，脂溶性维生素A、D、K缺乏症，骨质疏松，黄色瘤（眼睑、掌、颈、胸等处的扁平状或结节状黄疣）。
3.晚期出现失代偿期肝硬化的各种表现。
4.实验室检查：（1）尿胆红素阳性、尿胆原正常或减少；（2）血总胆红素升高可达85.54～171.04μmol/L即5～10mg%，直接胆红素＞50％；（3）高胆固醇血症伴血胆酸增加；（4）血清AKP、γ-GT、5NT、LAP等升高；（5）PT延长（注射维生素K后恢复正常）；（6）血中抗线粒体抗体常阳性，IgM升高；晚期血清白蛋白减低。
〔主附资料〕1、玉林市基本医疗保险门诊特殊慢性病申请审批表；2、疾病诊断证明书（限二级或二级以上定点医疗机构）；3、近期有确诊意义的病历资料；4、肝功能检查报告单；5、腹部B超报告单或CT报告单；6、生化报告单；7、或有X线食管摄片报告单。
八、糖尿病〔诊断标准〕1.有多尿、多饮、多食、消瘦症状。
2.空腹静脉血浆血糖≥7.0mmol／L（140mg/d1）二次和/或餐后2小时血糖值≥11.1mmol/L（200mg/d1）。
3.糖化血红蛋白、胰岛素试验、C肽检测异常。
〔主附资料〕1、玉林市基本医疗保险门诊特殊慢性病申请审批表；2、疾病诊断证明书（限二级或二级以上定点医疗机构）；3、近期有确诊意义的病历资料（包括治疗用药经过）4、血糖化验单两份（空腹血糖或餐后血糖值异常）；5．糖化血红蛋白、胰岛素试验、Ｃ肽检测。
九、冠心病；〔诊断标准〕1.临床表现发作性胸痛或有既往病史；2.心电图检查阳性；3.运动负荷试验，符合阳性标准；4.201T1－心肌显象，可发现明显的心肌灌注缺损；5.选择性冠状动脉造影阳性；6.动态心电图检查阳性。
〔主附资料〕1、玉林市基本医疗保险门诊特殊慢性病申请审批表；2、疾病诊断证明书（限二级或二级以上定点医疗机构）；3、近期有确诊意义的病史资料及治疗经过；4、心电图报告单；5、X线检查报告单；6、冠状动脉造影结果报告单。
十、精神病（限精神分裂症、偏执性精神障碍）〔诊断标准〕参照中国精神疾病诊断与分类标准（CCMD-3）一．精神分裂症下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：(1)反复出现的言语性幻听；(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；(4)被动、被控制，或被洞悉体验；(5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；(7)情感倒错，或明显的情感淡漠；(8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；(9)明显的意志减退或缺乏。
【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
【病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型病程2年以上。
(2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。
【排除标准】排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。
尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。
二．偏执性精神障碍【症状标准】以系统妄想为主要症状，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。
主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病，或钟情等内容。
【严重标准】社会功能严重受损和自知力障碍。
【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已持续3个月。
【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、分裂症，或情感性精神障碍。
〔主附资料〕1、玉林市基本医疗保险门诊特殊慢性病申请审批表；2、疾病诊断证明书（限二级或二级以上定点医疗机构）；3、完整、规范的门诊或住院诊疗记录包括各种相关临床化验单、心理测验结果、辅助检查单。
（可交复印件，原件备查）十一、结核病活动期〔诊断标准〕1.痰涂片阳性肺结核。
凡符合下列3 项之一者为痰涂片阳性肺结核病例：2份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性；1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性，加肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现；1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性，加1分痰标本结核分枝杆菌培养阳性。
2.仅培阳肺结核。
同时符合下列两项者为仅培阳肺结核：痰涂片阴性；肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现，加1份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。
3.肺部病变标本病理学诊断为结核病变者。
通过以上检查仍无法确诊者，可进行以下检查以协助诊断及鉴别诊断：（1）结核菌素皮肤试验（PPD）；（2）结核抗原、抗体检测；（3）胸部CT（需与其他疾病鉴别诊断或胸片显示不良者）；（4）支气管镜检查（怀疑存在支气管结核或肿瘤者）；（5）痰结核杆菌定量PCR；（6）肺组织活检。
（主附资料）1、玉林市基本医疗保险门诊特殊慢性病申请审批表；2.有确诊意义的病历资料；（限二级或二级以上定点医疗机构）；3.胸部X线片及报告单；4.痰抗酸杆菌涂片镜检3次和或痰分枝杆菌培养及菌种鉴定报告单。
5.可选择提供以下检查报告单：（1）结核菌素皮肤试验（PPD）；（2）结核抗原、抗体检测；（3）胸部CT（需与其他疾病鉴别诊断或胸片显示不良者）；（4）支气管镜检查（怀疑存在支气管结核或肿瘤者）；（5）痰结核杆菌定量PCR；（6）肺组织活检；（7）肺外组织病理检查证实为结核病变报告单。
十二、血友病〔诊断标准〕血友病A1.有或无家族史；2.有难以自止的出血症状，多表现为关节、肌肉、深部组织持续渗血；3.活化部分凝血活酶时间延长，轻型可正常；4.因子Ⅷ促凝活性减低；5.排除因子Ⅷ抗体所导致的获得性血友病A；血友病B1.有或无家族史；2.有难以自止的出血症状，多表现为关节、肌肉、深部组织持续渗血；3.活化部分凝血活酶时间延长，轻型可正常；4.因子Ⅷ促凝活性减低；5.血浆因子Ⅸ：C降低。