乳腺癌化疗患者的护理
乳腺癌化疗的护理
乳腺癌化疗的护理乳腺癌化疗的护理一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，化疗是其重要的治疗方式之一。
化疗的护理是确保患者顺利进行化疗并减轻不良反应的重要环节之一。
本文将详细介绍乳腺癌化疗的护理内容及注意事项。
二、化疗前的护理1、提前评估患者的整体情况，包括身体状况、生理功能、心理状态等。
2、对化疗方案进行详细了解，包括药物名称、用法用量、给药途径、给药周期等。
3、与患者进行充分沟通，解释化疗的原理、目的、可能的不良反应及应对措施等，帮助患者建立正确的认知和信心。
三、化疗过程的护理1、牢固确保化疗药物的正确配制和使用。
严格按照医嘱执行给药途径、给药速度等操作规范，避免给药错误和药物泄漏。
2、观察患者的生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，随时检查化疗药物的不良反应，如过敏反应、药疹等。
3、定期监测患者的血常规、肝功能、肾功能等指标，及时发现异常情况并做出相应处理。
4、加强患者的心理护理，关注其情绪变化，并给予相应的支持和安慰。
5、指导患者进行饮食调理，保持良好的营养状态。
根据不同的不良反应，采取相应的饮食禁忌和保健措施。
四、化疗后的护理1、观察患者的反应和不良反应是否有改善。
如有严重不良反应，及时报告医生并采取相应的处理措施。
2、监测患者的恢复情况，包括体力恢复、食欲恢复、精神状态等。
3、定期复查患者的病情，包括体格检查、化验指标等，以判断化疗的效果，并及时调整治疗方案。
五、附件本文档的附件包括乳腺癌化疗的相关资料、护理操作规程、不良反应记录表等。
六、法律名词及注释1、药物配制：指根据医嘱或药物标签的要求，将药物按照一定的比例和要求配置成指定剂型的过程。
2、不良反应：指使用药物或治疗方法后，患者出现的与正常生理反应不一致的异常症状。
3、营养状态：指人体通过营养物质的摄取、消化、吸收、代谢和利用等过程来维持正常生命活动的状态。
乳腺癌患者围化疗期间的护理
文章编号:10092811(2010)0316302乳腺癌患者围化疗期间的护理马红梅,赵海霞,张玉珍关键词乳腺肿瘤;化学疗法,辅助/护理中图分类号R45;R737.905.3文献标识码B作者单位北京,空军总医院肿瘤内科乳腺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌和生物靶向治疗。
应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法称为化学治疗法,简称化疗[1]。
本组对29例乳腺癌患者围化疗期的全面护理,取得满意的效果,现报道如下。
1对象与方法1.1研究对象2009年1月~2010年5月在我院肿瘤内科住院的乳腺癌术后的化疗患者,共29例,均为女性。
年龄32~71岁,平均年龄53.7岁。
右侧乳腺癌15例,左侧乳腺癌12例,双侧乳腺癌2例。
ER (-)、PR(-)7例;ER(-)、PR (+)或ER (+)、PR(-)13例;ER(+)、PR(+)9例,c-er bB -2(+)10例,c-erbB-2(++)12例,c-erbB-2(+++)5例。
腋窝淋巴结无转移11例,腋窝淋巴结转移18例,采用CEF 方案(环磷酰胺、表阿霉素、5-氟脲嘧啶);AC紫杉醇方案(多柔比星、环磷酰胺)再用紫杉醇。
药物剂量根据身高、体重、体表面积计算,21d 为1个周期,一般4~6个周期。
本组18例完成4个周期,11例完成6个周期。
2化疗前的护理2.1与患者沟通让患者充分了解化疗的目的、意义、不良反应及应对措施,以减轻化疗反应,但不必过分强调如何不适,以免造成患者紧张心理,产生不良后果。
2.2做好心理护理乳腺癌已成为我国女性恶性肿瘤发病最高之一[2],乳腺癌术后给女性患者带来身体和心理上很大创伤,帮助患者排解内心痛苦,最好取得丈夫的支持和鼓励,让患者感觉丈夫没有嫌弃她,甚至比过去还要爱她,这对战胜疾病完成整个化疗很有帮助,让患者以良好的心理状态和自信心接受化疗。
2.3做好各项检查如血象、心、肝、肾功能检测,心电图检查,根据患者体力状况的记分标准(kps)评分[3],调整化疗剂量,并采取相应保护措施。
乳腺癌化疗患者的整体护理
中图分类 号 ：Ｒ７ ．３ ４ ３７
１ 临床 资料
文献 标识 码 ：Ａ
文章 编号 ：１ ７－ １４ （０９ ３ ０ ３－ ２ ６ １ ８ ９ ２ ０ ）０－ １６ ０
蔬菜 、少食 多餐 。
２ ． 秘及 腹泻 ． ２便 ４
本组 ２ 例乳腺癌症患者 ，均为女性 ，年龄 ２，６ ，平均 ４ 岁； ２ ８６ 岁 － － ９
乳腺癌化疗患者 的整体 护理
王 诗 丽 【 摘要 】探 讨乳 腺 癌 术后 化 疗 的护理 措 施 ，对 乳 腺癌 术后 化疗 惠 者进 行 心理 护 理和 胃肠 道反 应 护理 、骨髓 抑 制 及化 疗 药物 渗 漏 的预 防和 护 理 。化 疗后 均 达 到 了良好 的治疗 效 果 。化 疗是 乳 腺癌 术后 综合 治疗措 施 之一 ，而对 化 疗 患者 的精 心护 理 是 完成 化疗 计 划 的重要 保 证 。 【 关键 词 】 乳腺癌 化疗 ； 整体 护 理
２５放 尿不 宜过 急 ．
因 ，针 对 不 同情 况 分 别处 理 ，切 不 可 盲 目反 复 试插 ，否则 会 发生
或加 重尿 道损 伤 。
综上 所述 ，通过对 ５０ 留置 尿管临 床观察 护理 ，我们认为护 理 ０例 人员必须 采取严 谨的科学态 度 ，严格执行 无菌技术操作 ，运用 科学 的
或 白细胞 增高 ，应 按菌 血症 处理 ，否 则会 发生泌 尿系 统感 染 。 ２７ 避 免 反 复 试插 尿 管 ，如 尿管 插 不 进 或 尿路 不 畅 ，要 先 找 原 ．
尿管易脱 出；注 水过多 ，尿管 刺激症状较重 ，易引起膀胱刺 激症 ，而
且 气囊易胀破 ，引起尿管脱 出。
护理方法 ，仔 细观察 ，及 时处理 ，这样就 能避 免 因留置尿管 引起的泌
乳腺癌术后患者化疗的护理
化疗是乳腺癌治疗的重要环节，但也可能对患者的身体造成负担，因此良好 的护理至关重要。
合理安排化疗方案
1
个体化方案
根据患者的具体情况确定化疗方案，例如年龄、身体状况、家族病史等。
2
单次药量与间隔
药量过大可能增加副作用，间隔过短可能影响效果，需要权衡优劣。
3
药物种类与顺序
不同化疗药物有不同的作用与副作用，药物的使用先后相当于给患者的身体打了 一个谁先谁后的牌，需要精细制定。
记录反应
药物的吸收及效果等反应情况，出现不良反应 时要及时记录，以便及时调整方案和护理。
护理措施的改善和优化
护理员的技能和素质
医疗团队的配合
可以改善和优化乳腺癌术后患 者从化疗中得到的护理和关爱。
护理人员和医生的密切配合可 以更好地照顾患者，优化化疗 方案。
家属的陪伴和支持
让患者感受到强大的家庭支持， 是促进患者恢复健康的重要条 件。
化疗药物的副作用及应对方法
恶心呕吐
避免特定气味、食物，及时用药缓解。
乏力
避免剧烈运动和疲劳，合理安排休息的洗发水 和护发素。
免疫力下降
注意口腔卫生，避免生食和腌制的食物，加 强营养补充。
饮食调理与营养补充
多吃蔬菜水果
摄入足够的蛋白质
富含维生素及植物纤维，能促 进肠胃蠕动，增强人体抵抗力。
适当的蛋白质是维持身体正常 功能所必需的，建议选择鱼、 鸡、豆腐等蛋白质含量较高的 食物。
高汤炖菜
高汤含有多种氨基酸，为身体 提供所需营养。炖菜是健康饮 食的一种好方式。
心理支持与疏导
1
交流沟通
患者应该与医生、家人、朋友等多方面交流，互相分享自己的情感和情况。
乳腺癌患者放化疗的护理措施
医学是一 门实践科学 ， 而技能操作又是 实践性很强 的一 门
课 程。通过规范化系统化 的培训 ， 新护 士掌握正确 的护理技 使
能操作方法 ， 养成 良好 的操作 习惯 ， 为今 后 的专科 培训打 下扎 实的基础 ， 对于护理队伍 整体素质 的提 高及 护理质量 的提升 这 都是非常重要 的。
是从外周静脉进行 置管 ， 还可 在超 声引 导下进 行穿 刺置管 ， 操 作过程相对安全 ， 但是需要每周 冲管 一次并护理 穿刺部位 。使 用时间可达半年左右 ， 其感 染和血栓 的几率 不到 １ ％ 。如果
有 一 个 有 经 验 的 团 队 可 以放 置 和 维 护 ＰＣ 那 么 ＰＣ ＩＣ， Ｉ Ｃ是 一 个
静 脉 或 锁 骨 下 静 脉 穿刺 置 港 ， 刺 过 程 中 有 可 能 发 生 严 重 的并 穿
个 重要 问题 ， 用药期间应注意 以下方面 ： 在 １１ 避免使用患侧上肢静 脉输液 ． 因乳 腺癌患 者行腋 窝淋 巴
结清 扫术 后易引起患侧上肢水肿 ， 静脉输 液可能 加重体液 回流 障碍 ， 化疗患者疗 程长 ， 大多数化疗 药物对 血管壁有刺 激性 ， 长 期应用外 周血管静脉输 注化疗 药物可引起 静脉炎 ， 以致血 管变
虎， 保证 了培训 的质 量 ； 护理 部要求 各护 理单 元必 须保 证转科 护士按 时到场参加培训 ， 科 护士一 次考 核不 合格 时 ， 转 扣所 在 科室 的月 质控分数 ， 免了护士轮转所在科 室 以任何 理 由使 轮 避 转护 士不 能按 时参加培训 ， 这样科室非常关 心转科 护士 的培训 考核情况 ， 也在科 室督 促 转科 护士认 真练 习 ； 护理 部 同时也 对 转科护 士的培训提 出了严格 的要求 ， 于无 故不参 加培训及 考 对
乳腺癌患者化疗的护理
乳腺癌患者化疗的护理【关键词】乳腺癌肿瘤护理化疗乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年新发患者数130万，死亡人数接近40万[1]。
随着乳腺癌早期发现，早期诊断，以及医疗手段的进步，其病死率明显下降。
乳腺癌根治术就是治疗乳腺癌常用的方法，并在术前术后辅以化疗，在提高患者生存率,降低死亡率方面取得了满意的效果。
1 临床资料本组病例122例均为女性，年龄28~62岁，术前均行乳腺钼钯X线摄片及B 超检查，全部病例经病理学检查确诊为乳腺癌。
临床病理分期为Ⅰ期54例，Ⅱ期68例。
其中未婚5例，配偶健在106例，离婚3例，丧偶8例。
所有患者化疗前全身情况尚好，无心、肝、肾等重要脏器损害，无明显骨髓抑制，血红蛋白80g以上，白细胞总数4.0 ×109/L 以上，血小板在50 ×109/L 以上。
2 护理2.1 心理护理化疗是一种治疗癌症的有效手段，但它本身又是一种影响人生理、心理、社会平衡的应激因素，因为患者既要承受疾病引起的一系列症状和痛苦，还要忍受各种因化疗带来的不良反应[2]。
患者常常出现焦虑、抑郁、恐惧、紧张等情绪，在护理中应及时掌握患者的心理特征及化疗的各种不良反应，耐心向患者介绍化疗的目的和意义，可能出现的反应，优化病区环境，关心体贴患者并及时为其解除痛苦，使其树立战胜疾病的信心，保证及严格服从并坚持全程治疗。
2.2 骨髓抑制的护理化疗药物对骨髓有抑制作用，可导致血液中白细胞，血小板下降，血细胞减少是化疗最主要的危险。
因此每周应定时检测血象1~2次和观察有无出血情况,若白细胞总数低于4.0×109/L、血小板低于50×109/L，则暂停化疗，给予必要的支持治疗，遵医嘱使用升高白细胞的药物，注意有无出血倾向，如鼻及牙龈出血等。
嘱患者用软毛牙刷刷牙，避免意外碰撞。
出现白细胞及血小板减少时，严格无菌技术操作，加强空气消毒，减少探视人员，防止感染，协助做好生活护理，注意安全，避免受伤。
乳腺癌患者化疗期的护理
扎，而且要抬高其患侧的肢体，并按时为其做局部按摩，来促进淋 巴
和静脉 的回流。在注射 、测血压 、抽血 时 ，禁止在 患侧进行 ，以免对
循环造成影 响。⑧假乳 的佩 戴 ：对于 需要佩戴假乳 的患者 ，应在恢 复
Ｍａｙ ２ ２， ０１ ＶＯＩ１ ＮＯ． ３ ． ０， １
［】 刘 薇 ． 疼痛 宣教 对乳 腺癌 患者 术 后伤 口疼痛 的影响 ［ ． ６ 术前 Ｊ 医学 ］ 信 息（ 刊） ０ １ ４６： ４ ． 中旬 ， １， （） ２９ ２ ２ ２
乳腺癌患者 化疗期 的护理
李 海英
（ 郏县人 民医院 ，河南 平顶 山 ４ ７ ０ ） ６ １ ０ 【 摘要】 目的 结合临床实践经验， 总结乳腺癌患者化疗期的护理 。方法 ２ ０ ０８年 １月至 ２ １ 年 １月收治乳腺癌患者 ３ ０１ ９例 ， 给予心理护理，
正 规 的 药液 配制 与输 注 ，深静 脉 置 管给 药的护 理 ，静脉 血 管 的护理 ，不 良反应 的护 理 ，化疗 后护 理 及 出院指 导 。结果 全部 患者 均顺 利 完 成 化 疗 ，无严 重不 良反应 发生 。结 论 经 治疗 ，患者 的不 良反应 明显 降低 ，患者 的满意度 得 到上 升 。 【 关键 词】 乳腺 癌 ；化疗 ；护 理 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ７－ １４ （０ ２ ３ ０９ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）１－ ２４ ０
复 。所 以护理 人员 应在 做好 本职工 作 的基础 上 ，对 患者 的心 理 、饮
期 内尽早佩 戴 ，这样 可以减轻患者 失去乳房的 自卑感 ，通过改变 形体 达到心理治 疗的效果 。如果患者要 求胸部整形 ，可为其做 隆乳术 ，以
浅谈乳腺癌化疗患者的护理
浅谈乳腺癌化疗患者的护理作者：晏月婕来源：《健康护理》2019年第08期摘要：化疗一般作为肿瘤患者术后辅助治疗方法，所谓的化疗就是利用能治疗疾病，但不导致病人死亡的化学物质治疗某种疾病。
它是将药物经血管带到全身，对身体所有细胞都有影响。
因为所用药物都是有害，甚至是带毒性的，体内细胞，无论是否恶性细胞，都受到破坏。
致使人产生乏力、消化不良、炎症反应、免疫功能下降、甚至对心、肝肾等都存在一定毒性。
如何对抗化疗的副作用，是肿瘤病人尤其是恶性肿瘤病人最为关心的问题。
关键词：乳腺癌;化疗;护理乳腺癌是世界范围内严重危害妇女健康的肿瘤之一，在我国占恶性肿瘤的7%-8%，是女性发病率最高的肿瘤[1]，化疗药物是治疗乳腺癌的一种药效手段，特别是作为乳腺术后的辅助治疗，它可以杀死生长中的肿瘤细胞，减少术后的复发及转移，提高乳腺癌的疗效。
针对乳腺癌化疗患者的护理，简单总结为以下几个方面，1 患者入院时乳腺癌患者本身接受着手术与化疗的双重打击，在患者入院后热情接待，详细介绍主管医生，主管护士，以及病区的环境，消除陌生感，同时介绍病房相关病友，疏导患者紧张恐惧的心理。
对首次接受化疗的患者，仔细讲解有关化疗药物的作用及相关的副作用。
患者询问情况时，护士要注意交流技巧以及语言沟通方式，如果检查结果提示有转移时，应告知主管医生，做好患者及家属的沟通，积极配合治疗。
患者入院后，及时查看患者检查结果，如白细胞的值，询问患者最近有没有感冒或发烧等并发症。
2 患者住院期间2.1 做好充分准备，医生及护士在化疗前应向患者及家属讲解可能发生的不良反应，争取理解及合作，在使用化疗药物时，合理选择血管，选择弹性好，管腔大，回流顺畅，避开关节的血管，告知患者穿刺手臂不宜下垂，否则会因为重力关系引起手臂浮肿，活动度不宜过大，以免引起药物外渗，引起局部组织坏死，推注刺激性较强的化疗药物，病人若有疼痛红肿或沿血管走行出现皮疹等应及时告之，不能勉强忍耐，以便及时判断是局部皮肤血管反应还是药物渗漏造成，且近日局部皮肤勿用热水洗或热敷，保持皮肤清洁，及时对症处理。
一例乳腺癌患者化疗的护理查房 ppt课件
• 在患者知情同意的前提下,使其保持良 好的情绪,能主动配合,以保证化疗方案 的完成。
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恶心，呕吐：
• 根据病人的口味进食，并帮助病人选 择富有营养和易消化食物，切忌烟酒 、进食辛辣、刺激性食物。
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19
健康教育
1. 化疗前对患者和家属进行详细宣教，使其对可能出 现的毒性反应有所了解，让患者做好防范措施，主 动预防毒性反应的发生，密切观察用药中的不良反 应，给予及时有效的处理。
2. 及时查血常规，听取患者主诉，预防感冒，减少外出，减 少探视，注意口腔卫生，合理饮食，进食清淡、易消化、
物反应，可给于适当的按摩，热敷。 必要口服五灵止痛胶囊，肌注止痛针 。
自我形象紊乱：指导患者出门可
戴假发，帽子。
血糖升高： 监测血糖TID，血糖
高遵医嘱皮下注射胰岛素。
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并发症：口腔炎，深静脉感染
1. 注意口腔卫生及饮食 ，自化疗开始，每日2 次口腔护理，保持口 腔清洁。口灵漱口。
• 对已有呕吐的患者灵活掌握进食时间 ，可指导患者在呕吐间歇期进食。
• 对于重度呕吐间歇期进食，可采用少 食多餐和助消化食物。
• 重度呕吐患者必要时应给予静脉滴注 补充营养物质，从而保证患者机体所 需的营养物质，更好地接受化疗。
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14
肌肉疼痛：告知病人是正常的药
7
新辅助化疗的临床意义
乳腺癌化疗护理常规
乳腺癌化疗护理常规乳腺癌化疗护理常规一、患者入院前准备工作1：了解患者病史和病情，包括术前检查结果等。
2：确定患者身体状况和手术风险评估。
3：提供心理支持和教育，解答患者疑问。
二、术前准备1：安排心理咨询，帮助患者减轻紧张情绪。
2：完成手术前的必要准备工作，如饮食、药物禁忌等。
3：安排手术前的体格检查和实验室检查。
三、化疗药物的选用与给药1：根据患者的病情和化疗方案，选择合适的化疗药物。
2：给药前确认患者的静脉通路是否无阻，及时处理有问题的通路。
3：根据化疗药物的性质和剂量，确定给药的时间、速度和方法。
4：监测化疗药物的副作用，并根据需要进行调整和管理。
四、化疗期间的护理1：监测患者的生命体征和疗效，及时处理异常情况。
2：随访患者的药物副作用，包括恶心、呕吐、脱发等。
3：提供营养支持，保证患者的膳食摄入和营养需求。
4：建立支持性治疗团队，提供全面的护理和关怀。
五、化疗后的护理1：进行化疗疗效评估，根据需要调整化疗方案。
2：关注患者的身体状况和心理状态，提供支持和帮助。
3：提供相关的康复训练和教育，帮助患者恢复身体功能。
4：安排复查和随访，确保治疗效果和患者的生活质量。
附件：1：乳腺癌化疗方案表（附详细药物信息和给药方案）。
2：乳腺癌病史记录表（附患者病史和病情等详细信息）。
法律名词及注释：1：患者知情同意书：指患者在明确了解医疗行为及其后果、风险等情况后，自愿签署的文件，表示同意接受该医疗行为。
2：医疗病历：指医务人员以符合法定规范，将患者在就诊期间的病情、疾病诊断、治疗方案等相关信息进行记录的文书。
乳腺化疗术后的护理措施
乳腺癌化疗是治疗乳腺癌的重要手段之一，通过化疗药物杀灭癌细胞，抑制肿瘤的生长和扩散。
然而，化疗过程中和术后，患者可能会出现一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
因此，术后护理对于患者恢复至关重要。
以下为乳腺化疗术后的护理措施：一、心理护理1. 与患者建立良好的沟通，了解其心理状态，给予关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 告知患者化疗后的不良反应是暂时的，经过合理护理和治疗可以逐渐缓解。
3. 鼓励患者参与社会活动，保持乐观的生活态度。
二、生活护理1. 保持室内空气新鲜，温度适宜，避免感冒。
2. 注意保暖，避免受凉。
3. 饮食以清淡、易消化为主，多吃富含维生素、蛋白质和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
4. 保持良好的睡眠，保证充足的休息。
三、皮肤护理1. 观察皮肤反应，如出现瘙痒、红肿、皮疹等，应及时报告医生。
2. 避免使用刺激性强的洗涤剂和护肤品，选择温和的洗护用品。
3. 保持皮肤清洁，每天用温水清洗，避免搔抓皮肤。
四、口腔护理1. 化疗药物可能引起口腔黏膜炎症，导致口腔溃疡。
注意口腔卫生，饭后漱口，保持口腔清洁。
2. 使用软毛牙刷刷牙，避免损伤口腔黏膜。
3. 可使用口腔护理液，减轻口腔不适。
五、头发护理1. 化疗药物可能导致脱发。
在化疗期间，患者可佩戴假发或使用头套，以减轻心理压力。
2. 脱发后，注意保持头皮清洁，避免搔抓。
3. 洗发时，使用温水，避免使用刺激性强的洗发水。
六、静脉穿刺护理1. 观察穿刺部位，保持局部清洁干燥，避免感染。
2. 若出现红肿、疼痛等症状，应及时报告医生。
3. 按照医嘱进行抗感染治疗。
七、预防感染1. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触病原体。
2. 避免去人多的公共场所，减少感染机会。
3. 若出现发热、咳嗽等症状，应及时就医。
八、功能锻炼1. 术后3～5天内，进行上肢功能锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩。
2. 拆线后，逐步加大肩部活动范围，指导患者进行爬墙运动、梳理头发等，以恢复肢体功能。
乳腺癌化疗护理常规
乳腺癌化疗护理常规乳腺癌化疗护理常规1.乳腺癌化疗概述1.1 定义乳腺癌化疗是一种采用药物来治疗乳腺癌的方法，通过抑制或杀死癌细胞来延长患者的生存期或缓解病情。
1.2 适应症乳腺癌化疗适用于乳腺癌的不同分期和分子亚型，包括但不限于早期、晚期、转移性乳腺癌及HER2阳性和激素受体阳性乳腺癌。
1.3 常用药物常用的乳腺癌化疗药物包括：顺铂、环磷酰胺、多西他赛、曲妥珠单抗等。
药物的选择依据病理类型、分子特征和个体化情况而定。
2.乳腺癌化疗的护理准备2.1 术前准备在开始乳腺癌化疗治疗之前，需进行相关的检查和评估，包括但不限于：血常规、肝功能、肾功能、心电图、心脏彩超、甲状腺功能等。
根据检查结果来评估患者的身体状况，制定个性化的治疗方案。
2.2 安全措施在进行化疗之前，需要确保医疗设备、注射器等器械的消毒和安全性，保证化疗药物的正确配制和用药途径，以减少患者的不适和并发症。
3.乳腺癌化疗护理步骤3.1 用药途径乳腺癌化疗药物可以通过静脉注射、口服、皮下注射等途径给药。
具体的用药途径需根据药物特点、患者的耐受性和治疗方案来确定。
3.2 注射方法在进行静脉注射时，应先将药物通过微量注射泵缓慢推注，避免快速静脉注射引发过敏反应或其他不良反应。
3.3 不良反应的观察和处理乳腺癌化疗药物常见的不良反应包括：恶心、呕吐、脱发、贫血、免疫抑制等。
护士应密切观察患者的症状和体征，及时处理并记录患者的不良反应情况。
4.护理中的病情评估护理人员在化疗期间需要对患者的病情进行定期评估，包括但不限于：疼痛评估、心理评估、生活质量评估等，以便及时调整护理计划和治疗方案。
5.饮食和营养指导化疗期间，护士需对患者进行饮食和营养指导，提供合理的膳食建议，帮助患者补充足够的营养，增强身体抵抗力，减少不良反应和并发症的发生。
6.心理支持和疼痛管理化疗过程中，患者常常面临精神上的压力和疼痛的困扰。
护士应提供积极的心理支持和疼痛管理，通过心理疏导、放松训练、药物镇痛等方式帮助患者缓解不适。
乳腺癌术后化疗的全方位护理
的 正 确 选 有 高 度 侧 上 肢 血
择 与 保 护 责 任 心 和 熟 管 便 于 穿
完 成 46生 存 质 量 化 疗 计 划
个 疗 程 的 化 8例 病 人 采 取 营 养 支
疗 计 划 因 合 并 多 持 法
遏 制 了 肿 瘤 脏 器 转 移 仅
的 转 移 完 成 了
»在 化 疗 前 冷 敷 510持 头 颈 部 处
将结冻的分钟待枕于中度低
海绵冷敷枕后皮温为2状态(1
放置病人卜27℃即)治疗
因合并脏健提高了号106
器转移仅完患者的生存97(201)
成了24疗期而重返社8016()
程的化疗会
计划采用
7%内分
乳 腺 癌 是 1D%发 病 泌 治 疗 的
女 性 常 见 恶 率 仍 在 逐 年 治 疗 方 法
性 肿 瘤 之 一 增 加 目 对 48例 乳
在 我 国 前 主 要 是 手 腺 癌 术 后
操作防止次1530刷牙等出血½
医源性感染分钟»观¼静脉穿有明显眩晕
º预防呼察病人有无刺拔针时乏力者适
岁有明12
其 中 导 管 确 病 理 诊 方 法 对 本
癌 38例 断 术 后 采 组 患 者 在 化
髓 样 癌 4例 用 CMF或 疗 前 加 强
小 叶 癌 3CAF化 疗 心 理 护
例 实 性 癌 方 案 合 理 选 择 并
3例 均 使 用 静
当 休 息 同 全 血 等 3.2脱 发
时给予抗生的护理化
素升白药疗物不仅
物必要时抑制杀死癌
输人白细胞对
胞血小板正常的组织
脉血性等教及2结
管 化 疗 期 不 良 反 应 出 院 后 健 果
乳腺癌术后化疗的护理
乳腺癌术后化疗的护理乳腺癌作为女性高发性癌症，对女性的生命健康造成一定的威胁，手术是该病主要的治疗方法，但是在手术后需要配合相应的化疗，该过程较为痛苦，化疗药物在杀死癌细胞的同时，对正常细胞组织造成严重损害，因此患者在化疗的过程中各种不良反应较多，包括消化道反应、皮肤溃烂等，对治疗的进程不利，因此需要在化疗的过程中配合更加规范的护理，结合患者在化疗中存在的问题，制定适宜的干预措施，减少化疗中的各项不适反应，保证整体治疗的顺利完成。
本文对乳腺癌术后化疗的护理措施进行分析，提出改进意见，改善护理流程，提升护理质量，详细内容如下：1 乳腺癌概述乳腺癌属于女性最为常见的恶性肿瘤之一，目前全球每年有120万女性被诊断为乳腺癌，并且该病的死亡率较高，在女性中的发生率较高，男性中存在一定的发病率，但是发病率较低。
该病在20岁以前发生率较低，在20岁以后发生率显著升高，40-60岁属于疾病的高发年龄，尤其在更年期和绝经期女性中常见。
现阶段对于该病的治疗，较为有效的方法为手术配合化疗，通过手术将肿瘤切除，并配合适宜的化疗，可延长患者生命。
但是化疗的副作用较大，患者在化疗的过程中可能出现各种不适反应，严重时可造成治疗的中断，因此需要在化疗的过程中配合更加科学的护理措施，提升治疗质量。
2 护理措施2.1心理护理患者在治疗的过程中因为对疾病的不了解，出现心理巨大的落差，逐渐失去治疗信心，因此护理人员需要制定科学的心理护理措施，以优质的服务和文明的语言开展各项护理工作，对于因为化疗造成的恶心、呕吐、食欲不振以及口腔黏膜溃疡等情况，包括术后脱发和乳房缺失等精神方面的问题，及时进行适宜的疏导，结合患者的年龄、文化程度、职业、性格制定个性化的心理疏导方案，帮助其发泄心中的焦虑、抑郁情绪，增加陪伴患者的时间，向患者进行正向的心理暗示，列举疾病治疗成功的案例，激化患者的生存信心;在化疗间歇期间，则引导患者以及家属参与至交流的过程中，以家属关怀的角度，对癌症的可治性进行普及，通过家庭的关怀和鼓励，提升患者治疗的信心，逐渐转变悲观消极的治疗心理，以更加乐观的心态积极面对疾病，提升疾病治疗质量。
乳腺癌的护理问题及护理措施有哪些
引言概述：乳腺癌是一种常见的妇女恶性肿瘤，其发病率在全球范围内逐年增加。
针对乳腺癌患者的护理至关重要，既包括对于疾病本身的护理，也包括对患者的心理和生活的全面关怀。
本文将深入探讨乳腺癌的护理问题及相应的护理措施，希望能为护理人员提供有益的指导。
正文内容：一、乳腺癌术后的伤口管理1. 伤口清洁和消毒：在术后的伤口管理中，护士应注意保持伤口的清洁，并进行适当的消毒，以减少感染的风险。
2. 创面敷料的选择：根据伤口的不同情况，选择合适的敷料，如无菌敷料、透明敷料、平行敷料等，以促进创面愈合。
3. 观察伤口的愈合情况：定期观察伤口的愈合情况，并及时报告医生，以便及时调整治疗方案。
二、乳腺癌患者的化疗护理1. 了解化疗药物的作用和副作用：护士应对各种化疗药物的作用和副作用有充分的了解，并向患者进行详细的解释和指导。
2. 观察并记录患者的化疗反应：护士应密切观察患者的化疗反应，并及时记录症状和体征的变化，以便及时调整治疗方案。
3. 给予患者适当的支持和心理护理：化疗期间，患者可能会出现各种不良反应和心理问题，护士应积极给予患者适当的支持和心理护理，以提高其治疗的质量和效果。
三、乳腺癌的放射治疗护理1. 患者的放射安全：护士应注意保持患者的放射安全，如要求患者戴好防护设备、控制辐射剂量等。
2. 观察和记录放射副作用：放射治疗会引起一系列副作用，如皮肤炎症、口腔干燥等，护士应密切观察和记录患者的反应，并采取相应的护理措施。
3. 提供心理支持：放射治疗期间，患者可能会感到恐惧和焦虑，护士应给予患者心理上的支持和安慰，缓解其负面情绪。
四、乳腺癌患者的药物治疗护理1. 了解常用药物的用法和注意事项：护士应熟悉常用的乳腺癌药物，包括用法、剂量和不良反应等，并向患者进行详细的解释和指导。
2. 观察药物治疗的效果和不良反应：护士应密切观察患者在药物治疗期间的效果和不良反应，并及时调整治疗方案。
3. 提供药物治疗的支持和教育：护士应给予患者相应的药物治疗支持和教育，如嘱咐患者遵医嘱服药、告知不良反应应对方法等。
乳腺癌术后化疗患者的护理
山东 医药 ２０１０年第 ５０卷第 ６期
浆液性 腺 癌 组 织 中 ＭＭＰ－２和 ＭＴＩ—ＭＭＰ阳性 率 明 显高于 生存 超过 ２ ａ者 。说 明 ＭＭＰ－２和 ＭＴＩ．ＭＭＰ 的过度表达可降解破坏癌巢周围基底膜 ，从而使癌 细胞 能脱离癌 巢 向周 围浸 润 和转 移 ；二 者表 达水 平 愈 高提示 卵巢癌细 胞 的分 化 程 度愈低 、侵袭 转移 能 力越 强 ，预 后越 差 。所 以 ，我们 可 以根 据 ＭＭＰ－２和 ＭＴ１一ＭＭＰ的表达程 度 来判 断 卵巢 浆液 性 腺 癌 的生 物学行 为 和患者 的预后 。
ｏｆ ＭＴ—ＭＭＰ ｔｉｓｓｕｅ ｓｔａｔｕｓ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｎｄ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ
ｓｕｒｖｉｖａｌ ａｎａｌｍ ．￣ｂｙ ｕｎｉｖａｒｉａｔｅ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｏｎｃｏｌ Ｒｅｓ，１９９８。５（６）：１４８３·１４８８． ［８］Ｓａｋａｋｉｂａｒａ ｍ，Ｋｏｉｚｕｍｉ ｓ，Ｓａｉｋａｗａ Ｙ，ｅｔ ａ １．Ｍｅｍｂｒａｎｅ—ｔｙｐｅ ｍａｔｒｉｘ—
［１］Ｓａｔｏ Ｈ，Ｔａｋｉｎｏ Ｔ，Ｏｋｅｄａ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ａ ｍａｔｒｉｘ ｍｅｔａｌｌｏｐｍｔｅｉｎａｓｅ ｅｘ．
ｐｒｅｓｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｓｕ血 ｃｃ ｏｆ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｔｕｍｏｒ ｃｅｉｌｓ［Ｊ］．Ｎａｔｕｒｅ，１９９４，３７０ （６４８４）：６１－－６５． ［２］Ｙａｎｇ Ｘ，Ｓｔａｒｅｎ ＥＤ，Ｈｏｗａｒｄ ＪＭ。ｅｔ ａ １．Ｉｎｖａｓｓｉｖｅｎｃｓｓ ａｎｄ ＭＭＰ ｅｘ— ｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．Ｊ Ｓｕｒｇ Ｒｅｓ，２００１，９８（１）：
护理方法 ：①化疗前 的护理 ：保证病房空气清新 ，环境清 洁 ，安静少于扰 。化疗前用紫外线行病室的空气消毒。针对 患者对化疗 的认知情况给 予相应 的心理 疏导。② 化疗 中的 护理 ：合理选择静脉 通路。尽量不用 患侧静脉 ，争取一 次穿
乳腺癌术后化疗期间的护理
乳腺癌术后化疗期间的护理刘崇平（崇州市中医医院；四川崇州611230）针对乳腺癌患者，多在手术后化疗，容易引发副作用，影响化疗效果。
因此，需要采用有效的措施进行护理，改善患者病灶，提高生存质量。
下面，本文对此内容进行简要论述。
1.什么是乳腺癌？乳腺癌是一种常见的女性疾病，属于恶性肿瘤，一般是引起乳腺炎的疾病，没有彻底治愈延伸来的，严重威胁人们的生命安全。
当前，乳腺癌已成为社会重大的公共卫生问题，自20世纪90年代死亡率持续降低，究其原因：乳腺癌筛查工作的开展，增加了早期的确诊比例；综合治疗的开展，提高了疗效。
2.乳腺癌的表现和病因乳腺癌的多发群体为：未生育者、生育晚者、乳腺癌家族史者，发病后，患者多出现乳腺肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿、乳头异常、皮肤改变等症状。
当前尚未明确乳腺癌的病因，但均认为和这样几点相关：①年龄。
在24岁之前，乳腺癌的发病率较低。
25岁后持续上升，50-54岁达高峰，55岁后下降；②家族史。
是指一级亲属中，有乳腺癌患者，比如母亲、姐妹、女儿；③其他。
月经初潮早于12岁，绝经迟于55岁，长时间服用外源性雌激素，过量饮酒，绝经后肥胖，胸部接受放射线放射等，都可能引起乳腺癌。
3.乳腺癌术后化疗的护理措施（1）心理护理。
多数患者因术后乳房缺失，担心疾病威胁生命，加之化疗药物副作用大，出现自卑、焦虑、烦躁等心理反应。
这就要求家属充当倾听者，认真的听取患者讲述，让她们有一个可以宣泄情绪的机会。
同时，根据自己的认知，告知患者化疗期间可能出现的不良反应，及相关的预防措施，并说明这些反应只是暂时的，停药后会快速消失，使患者做好心理准备，安心接受化疗。
（2）饮食指导。
乳腺癌患者身体虚弱，化疗期间应适当补充瘦肉、大豆、牛奶等蛋白质丰富的食物，忌盐渍、油炸类食物，严禁食用刺激性强的食物；多吃新鲜水果，如草莓、西瓜、苹果等，这些水果维生素B、维生素C丰富，具有抗癌作用；吃些大枣，因为其不仅含有各种抗癌成分，还能预防血小板减少等不良反应的发生；吃些抑制癌细胞的食物，如蘑菇、卷心菜、花生、芝麻等；多喝水，如红枣枸杞水、菊花冰糖水等，减少肾毒性。
乳腺癌病人放化疗的护理PPT课件
（二）化疗期间的护理——泌尿系统反应的护理
• 表现为尿频，尿急，尿痛和出血。其程度 与药物剂量大小有关。鼓励病人多饮水， 每日饮水量在3000毫升以上，利尿，碱化 尿液，减轻肾脏和膀胱毒性。
（二）化疗期间的护理——变态反应的护理
• 多种抗肿瘤药物可引起变态反应，但发生 率大于5%的仅占少数。最常见的药物就是 紫杉醇类药物。多数为1型变态反应，表现 为支气管痉挛性呼吸困难、 荨麻疹和低血 压。紫杉醇的变态反应多发生在用药后最 初10分钟内，严重反映发生在用药后2-3分 内。
简要病史
发病原因
二、发病原因
1 .内源性或外源性雌激素的长期刺激： 2. 病毒：致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。 3. 乳腺非典型增生：有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺
癌的危险性增加。
4.遗传和家族史：具有乳腺癌家族史的女性，发生乳腺癌的危险
性是一般人群的2-3倍。
5. 营养因素:高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。 6. 放射线：接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受
过多放射线照射的妇女，发生乳腺癌的危险性增加。
病理分型
三、病理分型
乳腺癌
非浸润性癌
早期浸润性癌
浸润性癌
浸润性特殊型癌
浸润性非特殊 型癌
其他罕见癌
临床表现
四、临床表现
1、乳房肿块
2、乳头改变
临床表现
3、乳房皮肤 及轮廓改变 4、淋巴结肿大
锐普PPT论坛chinakui转载：
（二）化疗期间的护理——局部毒性反应的护理
栓塞型 红热型
化疗药物即使不外渗也 可引起不同程度静脉炎， 主要表现为三类：
坏死型
化学药物外渗 的表现
乳腺癌术后及化疗的护理
方法 ，以减 轻患 者麻 醉清 醒后 的恐惧 、绝 望 心理 。心理 因素 可影 响 部位 冷 敷 ，也 可配 合 硫 酸镁 湿 敷 直致 症 状 消失 ；静 脉 炎发 生 后可
疾病 的转 归 ，如 何 帮助 患 者 面对 并 接 受 现 实 ，是 使 患者 尽 早 摆 脱 行 局部 热 敷 ，按 血管 走 行方 向用 可 的松 软膏外 涂或 理疗 。
肪 食物 ，如 肥 肉等高 油腻 肉食 。注 意摄 取 多种维 生口愈合 。
脉置 管应 及 早拨 出 ，减 少 下 肢 血管 内膜 的损 伤 ，能有 效 地 防 止 参 考 文献
ＤＶＴ的发生 。⑥ 加 强巡 视 ，经 常 与患 者 沟通 ，若 发现 患者 有 下肢 胀 【１］Ｂｌｏｍ ＪＷ，Ｄｏ￣ｅｎ ＣＪ，Ｏｓａｎｔｏｓ，ｅｔａ１．Ｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓ，Ｐｒｏｔｈｒｏｗ ｂｏｔｉｃｍｕｔａ－
患者深 呼 吸 ，咳嗽 等 功能 锻炼 ，以利 于术 后血 液循 环 通畅 。④ 术 后 应 及 时报 告 医生处 理 。⑤ 肺 栓塞 是 ＤＶＴ的严重 并发 症之一 ，常危
早期指 导及 鼓励 患者 在床 上 进行 翻 身 ，双 下肢 进 行 主动 或被 动 活 及 生命 ，若 患者 出现 胸 闷 、胸痛 、咳嗽 、口唇 紫 绀 、咳痰带 血等 异常
４．２保 护好静 脉 ，护 士应 具 有娴 熟 的静 脉 穿刺 技术 ，有计 划地 利用
① 给予 心 电监护 ，严 密监 测 血 压 、脉搏 、呼 吸 、体 温 ，并做 好 记 保 护好 血 管也是 化 疗顺 利进 行 的关 键 。化疗 前应 为患 者长期 治疗
录。②随时检查伤 口敷料 ，观察伤 口渗血情况。③严密观察患侧手 考 虑 ，使用 血管 一般 由远端 向近端 ，由背 侧 向内侧 ，禁用 患侧 上肢
乳腺癌患者化疗期间护理论文
乳腺癌患者化疗期间的护理【关键词】乳腺癌；化学疗法；护理乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一[1]包括手术、化疗、放疗等，应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法称为[2]是恶性肿瘤有治愈的可能，但副作用较大，需要护理人员的精心护理。
我院普外科在2008年1月-2011年09月共收治了40例乳腺癌患者，并对40例患者进行了为化疗期的全面护理，取得了满意的疗效。
现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料 2008年1月-2011年09月在涿州市医院做了乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者，在我院接受术后化疗的40例患者，均为女性，年龄32-65岁，平均年龄为49.1岁，双乳切除为6例，左侧乳腺癌为23例，右侧乳腺癌为11例，平均住院天数为6天。
1.2 方法均采用cef方案（环磷酰胺、表阿霉素、5-氟尿嘧啶），药物剂量根据身高体重来计算，治疗一般为6个周期。
本组病例32人完成了6个周期，8人完成了4个周期2 化疗前的护理2.1 心理护理乳腺癌患者对疾病有恐惧感，形体上有缺陷，我们要多与患者沟通，消除恐惧感，尽量取得患者家属，尤其是丈夫的支持，使患者感觉到丈夫和以前一样爱他，积极配合化疗，促进疾病早日康复。
告之患者化疗并不可怕，讲解化疗的目的、注意事项、不良发应及应对方法，告知患者成功的病例，减少其紧张心理。
2.2 完善相关检查化疗期要抽取静脉血，复查血常规、生化全项、查心电图。
如果白细胞低，要给与升白细胞药物，根据检查结果给予相应的治疗。
2.3 保护血管化疗药物对血管有刺激性，我们要选择健侧血管，尽量用留置针。
化疗前用如意金黄散外敷输液用的肢体，保护血管。
2.4 一般护理化疗前要注意合理的睡眠和饮食，避免感冒受凉，给我充足的营养，为化疗做好准备。
输液前讲解药液外渗的临床表现，告知该患者出现症状，及时关闭水止，并及时告之护士及时处理。
3 化疗期间的护理3.1 一般护理严格执行查对制度，准确及时的遵医嘱用药，注意用药的顺序及给药途径及滴速。
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乳腺癌化疗患者的护理
发表时间：2014-06-26T14:54:30.653Z 来源：《中外健康文摘》2014年第5期供稿作者：张学芳张士玲陆俊
[导读] 在使用化疗药物的过程中要加强巡视，严密观察，严防局部外渗。
张学芳张士玲陆俊
（河南省信阳市中心医院 464000）
【摘要】本文介绍了乳腺癌患者在接受化疗过程甲的心理反应及使用化疗药物后可能出现的各种毒副反应，通过护理人员实施积极、主动的心理护理，对药物毒副反应的护理，合理地保护静脉血管等措施，患者均能按治疗计划完成化疗任务。
【关键词】乳腺癌患者化疗护理
【中图分类号】R730.261 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0007-01 乳腺癌是女性恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈逐年上升趋势，已居于女性恶性肿瘤之首。
化疗作为乳腺癌综合治疗的重要手段之一，虽然发展至今还不足60年，但却发挥着重要作用。
目前临床上乳腺癌化疗大致有以下几种：(1）辅助化疗：可分为术前诱导化疗和术后辅助化疗 (2）根治性化疗(3）姑息性化疗。
由于化疗药物具有很强的细胞毒性作用，临床上常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器的损
伤，因此，对乳腺癌化疗病人的护理是完成化疗计划的保证。
1 研究对象与常用化疗药物及方案
1.1 研究对象：2013年1月至9月份在肿瘤内科住院乳腺癌患者106例，均为女性，其中术前化疗18例，其余88例，均按治疗计划完成了化疗。
1.2 常用的化疗方案及药物：CMF, CA (E）F, CAP, ET,泰素帝、健择等。
2 护理
2.1 心理护理
在生物～心理～社会医学模式的指导下，人作为一个整体的人，不仅有满足治疗疾病的需求，更有追求健康，良好心理状态的要求。
健康的心理状态对疾病的治疗与康复有着重要的意义。
2.1.1 术前化疗的心理护理
此期病人面临着被诊断为癌症患者和接受治疗的双重打击，怀疑、恐惧，对疾病治愈的不确定感等负向情绪严重干扰着患者是否中断治疗，因此作好此期病人的心理护理对于以后的治疗有着极其重要的意义。
2.1.2 术后化疗护理
术后化疗对于乳腺癌患者来说是一个极其漫长的过程，反复地应用化疗药物，给病人身体上造成诸多不适如乏力、厌食、恶心、呕吐等，以及外在形象与生活质量的改变，如乳房缺如，脱发引起的自尊心受损，自我价值降低，回避社会交往，以虚弱，缺乏激情，易受累为主观感受，极大地影响了病人的康复与生活质量。
有报道称，在癌症综合治疗中，乳腺病人的疲乏程度明显高于其他癌症病人，成为治疗和康复的重要影响因素。
2.2 化疗药物毒副反应的护理
大多数化疗药物的选择性作用不强，在杀灭癌细胞的同时对正常组织器官有不同程度的损害，尤其是对繁殖旺盛的细胞（骨髓、胃肠道上皮细胞、头发根部），也具有抑制、杀伤作用，因此，化疗药物在一般治疗剂量时就可对机体引起不良反应。
常见的不良反应及护理分别是：
2.2.1 胃肠道反应的护理
胃肠道反应是化疗最常见的反应之一。
通常在用药后2h出现恶心呕吐、食欲减退。
机制是：I．化疗药物是细胞毒性药物，刺激脑部呕吐中枢，引起呕吐。
Ⅱ．药物直接抑制增殖旺盛的胃粘膜上皮，引起呕吐。
2.2.2 骨髓抑制的护理
大剂量化疗后，造血及免疫系统受到抑制，机体抵抗力下降，患者常感乏力，易感冒，通常在化疗后7～14天左右全血细胞不同程度下降。
当白细胞降至1×109/L（1000/m3），血小板降至50×109/L（50000／m3），必须对病人实行保护性隔离。
⑴要创造一个空气清新、清洁的环境．绝对禁止病人与传染性患者接触，防止交叉感染，严格无菌操作，病人的一切用物灭菌处理后方可使用。
⑵预防呼吸道感染，病室空气紫外线消毒每日一次，消毒液擦拭桌面、地面一日两次。
⑶严密观察病人出血倾向，尽量避免肌注，防止损伤，静脉穿刺时慎用止血带，注射完毕压迫针眼5分钟，遵医嘱应用粒细胞集落刺激因子或粒细胞一巨噬细胞刺激因子。
2.2.3 皮肤粘膜反应的护理
化疗后可引起病人的皮肤、粘膜损害，如皮肤瘟痒、皮肤色素沉着、脱发、口腔炎、口腔溃疡等。
⑴皮肤瘙痒者，要告知病人不要用指甲抓挠，经常用温水擦洗，勤换衣服，可给予肤轻松软膏外涂，已有小水泡、渗出液者可涂龙胆紫防止破溃感染发生。
剥脱性皮炎者应采取保护性隔离，局部涂氧化锌软膏，并给予红外线照射一日两次。
护士要向患者讲明化疗药物可引起脱发，告知病人要正确对待，此为一可逆性损害。
要随时清除床上、枕上脱落的头发，必要时可佩戴假发。
⑵随着化疗方案的发展，大剂量化疗，联合化疗的应用，口腔炎，口腔溃疡已成为化疗期间严重的并发症。
对已发生口腔炎者，要加强口腔护理，保持口腔清洁，早晚用儿童软毛刷刷牙，动作宜轻柔，饭后要用冷开水漱口。
2.2.4 泌尿系统反应护理
化疗期间护士要注意观察小便颜色，量及性状，有无膀肤刺激征、排尿困难等症状，严重者可出现肾功能不全。
及时发现异常，治疗中给予碱化和水化来预防这一并发症，嘱病人大量饮水，保证每日入量在4000m1以上，尿量不少于3000m1。
对于入量已够但尿量少者，可给予利尿剂以促进药物排泄。
注意观测尿液PH值，发现异常及时报告医生，增加碱性药物用量，加速药物代谢产物的溶解排泄，避免沉淀形成尿酸结石。
2.3 静脉血管的保护
乳腺癌患者常需反复化疗，外周血管破坏严重，加之手术侧上肢血液、淋巴回流不畅。
因此对乳腺癌患者的静脉血管的保护关系到病人能否安全、顺利完成治疗计划。
护士在乳腺癌患者的静脉血管保护中起关键性作用，在工作中应做到：
⑴使用血管一般由远端向近端，由背侧向内侧。
可左、右臂交替使用，但乳腺癌术后患者不可选用患侧上肢静脉，因其可加重血液、淋巴回流障碍，尽量选择粗、直血管，避开静脉瓣，除上肢静脉综合症外，一般不要采用下肢静脉给药。
⑵尽量避免在同一部位反复穿刺，在应用化疗药物过程中，要反复抽回血，以确保在血管内。
⑶选择针头应考虑血管直径，一般针头不宜太粗。
多采用61/2、7号静脉针。
⑷根据药物的性质和特点进行稀释，静脉注射宜缓，注射前后均用0.9%生理盐水冲洗静脉，联合用药时要先滴注刺激性小的药物，再滴注刺激性大的药物。
⑸在使用化疗药物的过程中要加强巡视，严密观察，严防局部外渗。
一旦发生外渗，应立即停止输注，用生理盆水5ml加利多卡因5m1作环形封闭，使药物稀释，并冷敷，抬高肢体，然后根据化疗药物的种类选择相应的解毒剂。
2.4 医院感染的预防
我科乳腺癌患者在住院期间曾有2例发生医院感染．讨论后总结发生医院感染的原因有：
⑴自身因素由于乳腺癌化疗患者食欲不振、营养不良、体质虚弱加上患者有不同程度的精神紧张、情绪低落，致使机体抵抗力卞降，易发生感染。
⑵药物因随着抗生素的更新换代，近年来，一些高效、广谱抗菌药物的不合理应用及长期应用而引起耐药菌株的产生，导致机体正常菌群失调，使大量的条件致病菌、正常菌群繁殖活跃，而引起感染或二重感染：另一方面乳腺癌病人反复化疗及使用抗生素、激素和化疗继发白细胞低下是导致医院感染的主要原因。
⑶侵入性操作各种侵入性操作，如留置尿管、静脉通道等，可直接损伤皮肤与粘膜的屏障作用，给微生物的侵入提供了有利途径。
小结
通过我们为乳腺癌患者提供的全方位护理，病人能积极配合护理顺利完成治疗计划，既为早期乳腺癌的治愈提供了可能，又延长了生存时间，提高了生命质量。
参考文献
[1]施俊义，乳腺癌新辅助化疗初探，中华肿瘤杂志，2001，23，（5）：423-425.
[2]刁永书，李虹等，肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因分析及护理，中国实用护理杂志，2005，21（6）.3.。