院感岗前培训基础知识

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医院感染基础知识 20 问

1. 医院感染、医源性感染、医疗保健相关感染有何不同？

医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染(NI)。

医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

在早期，医院获得性感染和医院感染这两个术语向来被

使用，由于医疗保健和医疗保健流行病学的服务和范围正在不断扩大，，因此医院感染定义也在扩大。美国 CDC 将“患者因其他状况在接受治疗过程中获得的感染，或者医务人员在医疗环境中履行职责时获得的感染”定义为医疗保健相

关感染(HAI)。

2、什么是医院感染暴发和疑似医院感染暴发？

医院感染暴发：是指在医疗机构或者其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或者其科室的患者中，短期内浮现 3 例以上临床症侯群相似、怀疑有共同感染源

的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或者感染途径的感染病例现象。

3、特殊病原体的医院感染指的是什么？

指发生甲类传染病感染或者依照甲类传染病管理的乙类

传染病的医院感染。

4、医院感染根据病原体来源是怎么分类的？

分 2 类：内源性感染和外源性感染

5、你知道什么是内源性感染吗？

内源性感染又称自身感染，感染的病原体来自病人自身体内和体表，多数为在人体定值、寄生的正常菌群，正常情况下对人体无感染力，当他们与人体之间的平衡被打破就成为条件致病菌，造成各种内源性感染。如细菌的移位宿主的局部或者全身免疫功能下降、菌群失调、二重感染等。

6、你知道什么是外源性感染吗？

外源性感染又称交叉感染，是指病原体来自病人以外的环境和人员，如有其它病人、工作人员、物品以及医院环境引起的直接或者间接感染。

7、医院感染发生的三个环节？

医院感染是由病原微生物经过一定的传播途径，进入易感宿主体内引起的，医院感染发生必须具备三个环节。即感染源、传播途径、易感宿主，又称感染链惟独当三个环节都存在时，才干构成医院感染。

8、医院感染的易感人群有哪些？

⑴患严重影响或者损伤机体免疫机能疾病的病人，如各种造血系统疾病、淋巴组织及网状内皮系统疾病、各种肿瘤、糖尿

病、肝硬化等⑵婴幼儿及老年人：因老年人的生理谨防功能

减退，婴幼儿的免疫功能尚未成熟。⑶营养不良者：营养不

良对皮肤黏膜的谨防功能、抗体生成功能、粒细胞的吞噬功

能均有影响。⑷接受各种免疫抑制剂治疗者：如抗癌、放射、

激素治疗等；⑸长期使用抗菌药物者； (7)住院时间长者：

医院是病原微生物的集聚场所，住院时间长者可增加感染机

会；⑻接受各种介入和损伤操作的病人。

9、你知道哪些是医院感染的危（wei）险因素吗？

(1) 宿主方面的危（wei）险因素：如年龄因素 (婴幼儿及老

年人)、基础疾病(各种肿瘤、糖尿病、肝硬化、血液病) 、

意识状态(昏迷等) (2)侵入性诊疗操作方面因素：如器官移植、血液净化、

动静脉插管、留置尿管等

(3)直接伤害免疫系统因素：如放疗、化疗、肾上腺皮质

激素的应用等

(4)其他因素：如外科手术、住院时间、抗菌药物应用等

10、医院感染的感染途径有哪些？

(1)接触传播：病原体通过手、媒介物直接或者间接接触

导致的传播，为医院感染最常见也是最重要的传播方式之

一(2)飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核(>5um)，

在空气中短距离(<1m)挪移到易感人群口、鼻粘膜、眼

结膜等导致的传播。

(3)空气传播带有病原微生物的微粒子(≤5um)通过空气流动导致的传播。

(4)医源性感染：因各种诊疗活动所致的医院感染。常经污染的诊疗器械和设备，血液及血液制品、输液制品、药品及药液、一次性使用无菌医疗用品等而发生感染。

11、哪些情况属于医院感染？

(1) 皮肤粘膜开放性伤口惟独细菌定植而无炎症表现。

(2) 由于创伤或者非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

(3) 新生儿经胎盘获得(出生后48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

(4) 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

13、你了解医院感染的报告制度有哪些吗？

(1)散发医院感染病例诊断后在 24h 内报告院感科，浮现暴发流行趋势应即时报告院感科。

(2)发生以下情形时，应当于 12h 内向所在地县级以上卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告：

①5 例以上疑似医院感染暴发；

②3 例以上医院感染暴发；

(3)发生以下情形时，应当按照要求在 2 小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告：

①10 例以上的医院感染暴发；

②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

14、你知道医院感染暴发流行时该如何处置吗？

(1)医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效措施，控制感染源、切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。

(2)医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展流行病学调查，环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作，查找引起感染的相关因素，分析调查资料，写出调查报告，总结经验，制定防范、控制措施。

(3)按照像关规定及时上报。

15、医院感染三级管理组织有哪些？