带状疱疹的护理查房
带状疱疹护理护理查房
颈神经
临床表现
特殊表现 1眼带状疱疹 2耳带状疱疹 3带状疱疹后遗神经痛
辅助检查
实验室检查：血、尿常规，肝、肾功能 影像学检查：X线检查，B超，心电图
治疗
治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症 全身治疗 局部治疗 物理治疗
治疗
全身治疗：
应用抗病毒、止痛、营养神经等药物，重者（疼 痛剧烈、皮疹在头面部、老年患者）可应用糖皮 质激素类药物和增强免疫力的药物。
注意事项：告知患者照射期间不得私自调节仪器， 防止灼伤、烫伤、电击、砸伤等不良事件发生。
病历汇报
赵大爷，男，64岁，主因右足、右下肢丘疱疹、水 疱伴疼痛2天，于2014年9月18日9:29以“带状疱疹 ”收入我科。患者既往有“肺结核”、“腰部椎体压 缩性骨折”病史，已痊愈。入院时查体：神志清，精 神差，测T ：36.2℃，P：80次/分，R：18次/分， BP：146/80mmHg，右足部、右下肢可见红斑基础 上簇集性丘疱疹、水疱，直径约0.5cm大小，疱壁紧 张，疱液清亮，沿单侧分布，伴疼痛感，皮损之间皮 肤正常。
解决临床实际工作的疑难问题，评价护理计划、 护理措施的落实与效果，确保护理工作质量
教学查房 的方法
预告式方法
事先告知查房的内容， 积极准备（看病例、 查体、查阅资料、提 问题） 是临床最常采用的教 学查房方法。
随机式方法
临时的、随机的 晨交班后的床旁查房 急重症病人查房
感染。
饮食指导
进食营养丰富食物； 忌辛辣刺激性食物：生姜、辣椒、 烟酒
健康教育
◆疾病相关知识 ◆饮食指导 ◆安全防护：生活指导
用药指导 频谱照射指导
创伤、疲劳、恶性
• 病毒感染
肿瘤、病后虚弱、 使用免疫抑制剂等
带状疱疹的护理查房
.
7
.
8
体格检查
根据患者有特征的单侧性皮肤-黏膜 疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛， 一般易于诊断。
.
9
疾病治疗
一.给予更昔洛韦，阿昔洛韦，聚肌 胞，双黄连等抗病毒，甲钴胺，胞 磷胆碱营养神经，核黄素，维生素 c促进角膜修复。
二、息，提高机体抵抗力。必要时给 予镇痛剂和镇静剂。疱疹未破时，局部无 需用药。疱疹破溃无继发感染时，患处可 涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱疹净眼膏。 如有继发感染，可加用抗生素滴液湿敷， 2~3次/d。滴用0.1%无环鸟苷滴眼液，防止 角膜受累。对重症患者，全身应用无环鸟 苷、抗生素及糖皮质激素。
3、常伴有明显的神经痛,又称腰缠火丹、串 疮、蜘蛛疮。
.
6
临床表现
发病前常有轻重不等的前驱症状，如全身不适、 发热等。继而在病变区出现剧烈神经痛。数日后， 患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、肿胀，出现成 簇透明小泡。疱疹的分布不越过睑和鼻的中心界 限。小疱的基底有红晕，疱群之间的皮肤正常。 数日后，疱疹内液体混浊化脓，形成深溃疡，约2 周后结痂脱落。因皮损深达真皮层，脱痂后留下 永久性皮肤瘢痕。炎症消退后，皮肤感觉数月后 才能恢复。可同时发生带状疱疹性角膜炎或虹膜 炎，在鼻睫神经受侵犯、鼻翼出现疱疹时，这种 可能性更大。
清洗，再用0.5%甲硝唑液局部湿敷。
.
15
四、焦虑 1、与担心疾病预后有关。 护理措施：
1、向病人及家属讲解疾病相关知识、 成功治疗经验，增强战胜疾病的信心
2、避免情绪波动，及时开导患者，缓 解疼痛的症状和预防复发
.
16
健康教育
1、护理人员用通俗的语言向患者介绍疾 病的相关知识，以便患者加强自我护 理。
带状疱疹护理查房
11、创造安静的休养环境减少噪音室温不宜过高光线不宜过强以减少刺激 12、护士对病人要充分理解同情和安慰避免语言行为方面对病人的刺激
患带状疱疹的饮食注意
1．忌食辛辣温热食物 酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热食物食后易助火生热 2．慎食肥甘油腻之品 肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物易使本病之湿热毒邪内蕴不达病情缠绵不愈 3．慎食酸涩收敛之品 酸涩收敛之品有豌豆、石榴、芋头、菠菜等 4．有些食物中含有止痛物质可以适当多食如草莓、黑莓、樱桃、苹果、橘子、香蕉等香蕉中还有泛酸成分是人体的开心激素能减轻心理压力排解紧张、忧郁等情绪睡前吃香蕉有镇静作用但要适量
局部治疗
1.口内黏膜病损：若有糜烂溃疡可用消毒防腐类药物含漱、涂布如2 %～2.5 %四环素液、0.1%～0.2%氯已定或0.1%高锰酸钾液含漱；5%金霉素甘油糊剂或中药西瓜霜锡类散局部涂搽 2.口周和颌面部皮肤病损：疱疹或溃破有渗出者用纱布浸消毒防腐药水湿敷可减少渗出促进炎症消退待无渗出并结痂后可涂少量3%阿昔洛韦软膏或酞丁胺软膏局部涂擦 3.物理疗法： 1紫外线：以中波紫外线照射皮损处促进皮损干涸结痂 2红外线或超短波：照射患处有助于缓解疼痛 4、胸背部：小金丸外敷、阿昔洛韦软膏局部涂擦小金丸：散结消肿化瘀止痛偶有皮肤红肿瘙痒等过敏反应停药后上述症状自行消失.丸内有五灵脂不可与参剂同服本品含制草乌不宜过量久服
◆出血型带状疱疹：水疱内含红细胞 ◆坏疽型带状疱疹：皮疹可表现为坏死愈后常留下瘢痕多见于老年人或免疫力较低下的患者
◆泛发型播散型带状疱疹：局部发疹后数日全身皮肤出现散在小水疱类似水痘样皮疹全身中毒症状较重常伴发脏器损害严重者可导致死亡
五、治疗
◆局部治疗 ◆药物治疗 ◆神经阻滞疗法
4、水疱未破可外涂金霉素甘油或硫磺炉甘石洗剂；如水疱已破有糜烂面时可外涂6.5％新霉素软膏再加消毒纱布包扎渗液多时可用0.5%新霉素溶液湿敷然后再外用软膏如疱疹累及眼睑部可用疱疹净眼药水或金霉素眼药膏 5、在检查治疗患者时动作应准确、轻柔避免粗暴尽量减少疼痛刺激 6、患者应注意保持心情舒畅保证有足够的睡眠时间 7、同时应给予患者高蛋白、高维生素及易消化食物勿食辛辣刺激食物要保持大便通畅以防便秘
带状疱疹护理查房
失明等。
护理措施（疼痛）
1、同情安慰病人，使病人感到温暖； 2、穿宽松棉质衣物，防止衣服过小、过紧磨擦患处增 加疼痛。 3、评估疼痛的程度，疼痛评分为6分（长海痛尺）。 4、分散注意力，心理支持及家人陪伴。 5、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。 6、遵医嘱应用止痛药及营养神经药：苯妥英钠片、复 方三维B（Ⅱ）、甲钴胺。
出院指导
• 注意休息，规律生活； • 适当体育锻炼，增强免疫力； • 遵医嘱按时用药； • 发现病情变化，及时就诊及复查。
湿敷
湿敷液的配置：硼酸粉30g加至灭菌注射水500ml内； 浓度：6%；
范围及时间：面积略超过皮损1-2厘米，每15-20分钟更换纱 布一次，总湿敷时间1-2小时。
顺序：湿敷倒入治疗盘→戴手套→折纱布6-8层→浸 没于湿敷液中取→双手持镊拧至不滴水→展开→紧贴皮损 部位。
临床表现
肋间神经 (53%)
颈神经（20%） 三叉神经（15%）
腰骶部神经（11%）
好发部位
predilection site
(T4)
颈神经(C3)
• The first branch of the Fifth cranial nerve(V1)颅神经
V1（三叉神经第一支 ）
• The second branch of the Fifth cranial nerve(V2)
创伤、疲劳、恶性 肿瘤、病后虚弱、
• 病毒感染 使用免疫抑制剂等。
• 常见诱因
• 系统药物治疗：阿昔洛韦
• 愈后较持久免疫力
缺护 乏理 ）措
带状疱疹的护理查房
病史介绍
入院诊断：带状疱疹
中医辨证型：蛇串疮
湿热内盛
常见护理诊断/问题
1.疼痛：与感觉神经受损有关 2.皮肤完整性受损：与带状疱疹引起皮损有关 3.潜在并发症：带状疱疹后遗神经痛 4.焦虑：与担心预后不佳有关 5.知识缺乏： 与对疾病的不了解有关
临床表现（1）
1.基本损害为簇集性小水疱，粟粒至绿豆大小， 水疱在红斑的基础上出现。疱内容物清亮，严 重时可呈血性。水疱彼此融合，可发生坏死溃 疡。局部皮肤出现瘙痒、灼热、剧烈疼痛。
2.皮疹单侧分布,常侵犯腰胁部，胸部，颈部等。 不超过身体中线为该病的一大特点，可见数堆 水疱沿周围神经支配的皮肤节段呈带状分布。
带状疱疹护理查房
针灸科
带状疱疹 (herpes zoster)
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起、以沿 单侧周围神经分布的簇性水疱为特征，常伴 有明显的神经痛。是一种累及神经及皮肤的
病毒性皮肤病，又称“缠腰龙”
发病机制
流行病学资料
带状疱疹在普通人群中的发病率为10％～20％， 其中约70％的带状疱疹发生在６0 岁以上人群。 资料显示，近年来带状疱疹的发生率逐渐增高。
皮肤护理
多休息，适当运动 水疱期对破溃的水疱尽量保持其完整性
，水疱过大时，可用无菌注射器抽取液 体，切勿弄破水疱，避免感染。 外用阿昔洛韦软膏，达到止痒、收敛、 消炎的目的。 水泡破溃有渗液者，通过湿敷减少创面 渗出，预防细菌感染
饮食指导
避免吃辛辣、刺激之品，如辣椒、生姜。 进食营养丰富食物
疼痛
焦虑症或 抑郁症
恶性循环导 致患者生活 质量下降
带状疱疹护理查房
相关知识链接
哪些食物可以缓解带状疱疹神经痛？
1、咖啡：咖啡因成分和人体中一种传递 疼痛信息的化学物质相似，摄入咖啡因 后，它会取代这种化学物质的角色，使 细胞接收不到传来的疼痛讯号，从而减 少疼痛感。
2、莓类：草莓、黑莓及樱桃阻断发炎的 能力更甚于阿司匹林。
3、樱桃、苹果、橘子、柿子、菠萝等：上 述水果存在一种物质“水杨酸盐”，这种 “天然阿司匹林”正是止痛药阿司匹林的 成分
一、定义及病因
蛇串疮是因肝脾内蕴湿热火毒，兼受邪毒蕴 蒸肌肤所致，是以成簇水疮沿身体一侧呈带 状分布，排列宛如蛇行，其疼痛剧烈为特征 的皮肤病。因每多缠腰而发，故而称缠腰火 丹；本病又称之为火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等 。相当于西医的“带疮疱疹”。
本病多因情志内伤、饮食不节、感染毒邪或 年老体虚等而发病。
4.加强体育锻炼，增强机体抵抗力
5.局部遗留神经痛时，给予积极治疗。
饮食指导
1.饮食宜清淡，宜消化，要多吃新鲜的水果蔬菜， 少吃油炸食物，忌鱼虾蟹、鸡肉、羊肉等发物， 忌辛辣、刺激食物、应禁烟酒。 2.对于肝经郁热证者，宜进清热解毒之品，如： 菠萝、苦瓜、西瓜、黄瓜等。 3.对于脾虚湿蕴证者，宜进键脾利湿之品，如： 冬瓜、扁豆、绿豆汤、薏米等。 4.对于气滞血瘀证者，宜食清热解毒，行气通络 之品，如：丝瓜汤、陈皮、洋白菜等。
营养，达到消炎、解痉、镇痛目的，注意操作 安全，避免烫伤。疼痛剧烈，根据医嘱予止痛 药配合针刺，理气止痛。
健康指导
1.保持良好的精神状态，忌恼怒，情绪开朗，心 气调和。
2.保证充足的睡眠，根据气候变化，及时增减衣 物。注意个人卫生，睡前热水泡脚，促进全身 血液循环，有助入睡。
3.饮食宜清淡，忌辛辣、刺激、肥甘厚味食物， 禁烟、酒。多食蔬菜、水果。行气通络。清解 余毒之品、保持大便通畅。
带状疱疹的护理查房
带状疱疹的护理查房一、病例介绍：患者陈某某，男，78岁，以“左侧胸痛10天”为主诉入院。
缘于入院前10天无明显诱因出现左侧胸痛，位于前胸及后背部，范围广泛，呈阵发性电击样痛，程度较剧，影响生活及睡眠，无特殊缓解方式，未及时诊治。
今就诊我院，门诊拟“胸痛待查——带状疱疹性神经痛”收住院。
既往史：高血压病史8年，血压控制尚可。
8年前体检发现“肝癌”，曾在我院行两次射频消融术。
1年前有“痛风”病史，近期无关节疼痛发作。
入院查体：T36.8℃、P63次/分、R20次/分、BP135/60mmHg。
神志清楚，平车推入入院。
前胸及后背部可见群聚性水疱疹，余皮肤粘膜无黄染、出血。
辅助检查：C反应蛋白：170.8 mg/L；血常规：白细胞13.33×10^9/L、中性粒细胞比率73.20 %；彩超提示：脂肪肝、肝多发囊肿、双肾多发囊肿、颈动脉粥样硬化伴斑块形成；心电图：窦性心律，I°房室传导阻滞；完全性右束支传导阻滞。
肺部CT：双肺气肿、肺大泡，右肺下叶少许慢性炎症，右肺上叶支气管扩张；主动脉及冠状动脉硬化症，食道裂孔疝。
初步诊断：1带状疱疹性神经痛；2.高血压病3级（很高危）；3.肝癌介入治疗后；4.痛风。
治疗：遵医嘱予低盐低脂饮食，监测血压，阿昔洛韦抗病毒，甲钴胺营养神经，普瑞巴林止痛，复合维生素B补充维生素，阿托伐他汀调脂，倍博特降压，泮托拉唑抑酸，苯溴马隆降尿酸，碳酸氢钠碱化尿液，炉甘石洗剂外涂干燥处等治疗。
1月20日患者带状疱疹结痂，胸背痛明显减轻，病情平稳，给予办理出院。
二、概念：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛。
多数患者愈后很少复发，极少数病人可多次发病。
好发于成人，老年人病情尤重。
本病多发于胸肋部，故又名“缠腰龙”。
带状疱疹有一定传染性，患者水疱疱液内存在大量水痘-带状疱疹病毒，通过直接或间接接触患者皮肤，能使未患过水痘的小儿传染上水痘，也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人（尤其是青年人）发生“成人水痘”，还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘，但不会直接传染上带状疱疹。
带状疱疹的_护理查房
四、局部治疗 1.口内粘膜病损可用消毒防腐类药物 含漱。 2.口周和颌面部皮肤病损：阿昔洛韦 软膏或酞丁安软膏局部涂擦。 3.物理疗法：（1）紫外线 。（2） 红外线或超短波
护理问题及措施
一、疼痛 ： • 与所患疾病引起神经痛有关. 护理措施： 做好心理护理，充分发挥心理镇痛 效应。适当休息，提高机体抵抗力。 必要时给予镇痛剂和镇静剂
二、舒适的改变： 与所患疾病引起 眼痛视力下降有关 护理措施： 1、密切观察病情变化，取舒适卧位， 遵医嘱给予用药。 2、尽量保持病房安静，减少不良刺 激。
三、皮肤完整性受损的危险 护理措施： • 疱疹处以消炎、干燥为主。 • 不要搔抓患处。 • 泡液未破：阿昔洛韦乳膏 • 疱疹破溃后：双氧水、生理盐水 清洗，再用0.5%甲硝唑液局部湿敷。
3、适当的体育锻炼，增强体质，提高机 体免疫力和抗病毒能力。 4、合理的饮食禁食辛辣刺激性食物，养 成良好的大便习惯，保持大便通畅； 5、指导患者正确使用镇痛剂
演示结束！
THANK YOU FOR WATCHING!
感谢聆听！
欢迎批评指导！！
2019
ppt资料
Байду номын сангаас21
教学查房 带状疱疹病人的护理
主讲人：黄成妹 2014-8-4
主要内容
• • • • 病例汇报 疾病知识 护理问题及措施 健康教育
病历介绍
47床林世冬，患者，男性，28岁，主诉 右眼疼痛5天，，于2014年7月29日由门诊 步行入科，入科后观患者神志清，查体： T37 P60次/分 R20次/分 BP130/74mmHg。 专科情况：vod4.4.vos4.3.右额部.眼睑红肿， 见密集水泡，睑球结膜充血，水肿，角膜 上皮散在点状浑浊，前房正常深，房水清， 瞳孔直径2.5mm,对光反射灵敏。
带状疱疹护理查房
带状疱疹护理查房带状疱疹护理查房，是个需要细致入微的过程。
我们今天就来聊聊这方面的内容，力求让每一位患者感受到关怀和专业的结合。
一、带状疱疹的基础知识1.1 带状疱疹的成因带状疱疹，听起来可能有些陌生，但其实大家应该都听过水痘。
没错，带状疱疹就是由水痘病毒引起的。
它在体内潜伏多年，等免疫力一下降，嘿，瞬间就冒出来了。
疼痛、瘙痒，甚至刺痛，像是小虫子在皮肤上爬。
真是让人受不了。
尤其是年纪大的人，或者免疫力差的人，更容易中招。
1.2 症状表现一般来说，带状疱疹会先在皮肤上出现红斑，随后是水泡。
这些水泡聚在一起，形成一条带状的疱疹。
常常伴随剧烈的神经痛。
那种痛，形容不出来，简直让人想哭。
很多患者说，连睡觉都不安稳。
这个时候，护理就显得尤为重要。
二、护理查房的重点2.1 病情观察护理查房，首先得做的就是观察病情。
每天都要关注患者的皮肤变化，看看水泡的情况，是否有破裂或感染。
要仔细观察患者的疼痛程度，必要时用一些专业的疼痛评分表。
这个很重要，只有了解患者的真实感受，才能提供更好的帮助。
2.2 心理支持光关注身体的痛苦还不够。
心理支持同样关键。
带状疱疹的疼痛不仅肉体上折磨人，精神上也是个挑战。
我们要与患者多沟通，耐心倾听他们的诉说。
有时候，听一听就是最大的安慰。
让他们知道，自己并不是孤单一人。
陪伴，能让人觉得温暖。
2.3 护理措施护理措施要到位。
可以采取一些局部护理，比如用温水清洁患处，避免二次感染。
同时，要教会患者如何正确使用药物。
很多时候，患者对药物的使用不太了解，可能会出现错误用药的情况。
我们要手把手教会他们，做到心中有数。
三、患者教育3.1 生活方式的调整带状疱疹患者在饮食和生活方式上，也需要做些调整。
要鼓励他们多吃些富含维生素的食物，增强免疫力。
同时，保持良好的作息，避免熬夜，减少压力。
这些小细节，能够帮助患者更快康复。
3.2 注意皮肤保护皮肤的保护也非常重要。
患者在疱疹愈合期间，尽量避免阳光直射，外出时可以涂抹防晒霜。
带状疱疹的护理查房
用。
相关知识学习及讨论
概念
带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘-带状疱疹 病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为＂ 缠腰火龙＂“缠腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。 其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作 群集带状分布，伴有明显神经痛。
中医分型
1、肝胆湿热型：主证为皮肤潮红，疱壁紧张，炤 热刺痛；伴口苦咽干、急躁易怒，大便干，小便黄， 舌红，苔薄黄或黄腻、脉眩数。
2、脾虚湿热证：主证为皮损颜色较淡，疱壁松弛， 破后糜烂、渗出，疼痛轻；口不渴，纳差或食后腹 胀，舌淡，苔白或白腻，脉沉缓或滑
3、气滞血瘀型：主证为患者皮损大部分消退，但 疼痛部止或隐痛绵棉；伴心烦，舌质暗紫，苔白， 脉细涩。
护理诊断？
护理诊断
1、疼痛 2、皮肤完整性受损的危险 3、有感染的危险 4、知识缺乏 5、焦虑 6、潜在并发症：带状疱疹后遗神经痛、角膜
溃疡、失眠等
护理措施
1、疼痛 与疾病引起的神经痛有关，嘱患者注 意休息，协助患者采取保护性的体位减轻疼痛， 尽量减少不必要的刺激，必要时口服止疼片。
什么是后遗神经痛？
带状疱疹在发疹前、发疹时及皮损痊愈后均 可伴有神经痛，称为带状疱疹性痛。皮损 消退后，神经持续存在者，称带状疱疹后遗 神经痛
哪些食物可以缓解带状疱疹神经痛？
1、咖啡 2、霉类：草霉、黑霉 3、香蕉4、益生菌酸奶 4、樱桃、苹果，波萝等
望：舌红苔黄 腻 问：左胸前及背部疼痛
闻：无异味 切： 脉濡
既往史：否认糖尿病、高血压病，有土霉素 过敏史
实验室检查结果示：血常规、凝血功能、血 沉、电解质、肾功、空腹血糖、血脂、肝功、 c反应蛋白等结果均正常
带状疱疹护理查房
冷敷：使用冰袋或冷毛巾敷在患处，减轻疼痛
保持患处清洁：避免感染，减轻疼痛
心理护理
保持乐观态度，避免焦虑和紧张
1
鼓励患者与家人、朋友交流，减轻心理压力
2
提供心理支持，帮助患者适应疾病带来的生活变化
3
关注患者的情绪变化，及时发现并处理心理问题
4
5常见护理措施
皮肤护理
01
02
03
04
保持皮肤清洁，避免感染
使用温和的沐浴露，避免刺激皮肤
保持皮肤湿润，避免干燥和瘙痒穿着宽松舒适的衣物，避免摩擦皮肤
饮食护理
增加蛋白质摄入，提高免疫力
饮食清淡，避免辛辣刺激性食物
多喝水，保持水分平衡
避免烟酒，减少刺激性物质摄入
休息与活动
保持充足的休息，避免过度劳累
适当进行轻度活动，如散步、瑜伽等
避免剧烈运动和重体力劳动
保持良好的作息 习惯，早睡早起，避免熬夜
05
带状疱疹性胃肠炎：可能导致腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状
06
带状疱疹性肾炎：可能导致血尿、蛋白尿、水肿等肾脏损害症状
3辅助检查和处理要点
实验室检查
01
血常规检查：观察白细胞、红细胞、血小板等指标，判断病情严重程度
02
尿常规检查：观察尿液颜色、透明度、酸碱度等指标，判 断肾脏功能
03
肝功能检查：观察转氨酶、胆红素等指标，判断肝脏功能
疼痛程度：轻度至重度，可能影响日常生活
疼痛持续时间：数天至数周，可能反复发作
并发症
01
带状疱疹后神经痛：疼痛持续时间较长，严重影响生活质量
02
眼部带状疱疹：可能导致视力下降、失明等严重后果
03
带状疱疹护理查房
谢谢！
xx
四肢带状疱疹
xx
根据临床一些特殊表现又分为五类
◆不全型或顿挫型（无疱型）：患者仅出现 神经痛，局部红斑、丘疹、不发生典型水 疱，主要见于免疫力相对较强的个体
◆大疱型带状疱疹：水疱表现为大疱状
xx
◆出血型带状疱疹：水疱内含红细胞 ◆坏疽型带状疱疹：皮疹可表现为坏死，愈
后常留下瘢痕。多见于老年人或免疫力较 低下的患者。
xx
护理要点
1、经常修剪指甲，并保持清洁，尽量避免用手抓搔，以免 继发感染，加重病情。
2、病人早期宜卧床休息。为防止水疱压破，可取健侧卧位 。床单被褥要保持清洁，内衣应勤换，且应柔软，以防摩擦 而使疼痛加剧。
3、指导病人采用缓慢而有节奏的深呼吸方法让身体和心理 都放松,消除紧张心理,分散注意力,减轻疼痛。疼痛剧烈时， 可服止痛药，也可在相应神经周围以普鲁卡因注射，常可迅 速缓解。可用红光照射患处及相应的神经根部位。也可针灸 治疗。
带状疱疹的护理
.
带状疱疹，祖国医学称为 “缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”
xx
一、概 述
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹 病毒（herpes varicella 一zoster virus , VZV ) 所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集 性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。
2、后遗症状：大部分患者在病变区域内除了疼痛 之外还可以出现感觉异常、蚁行感、痒、紧束感 、麻木感或不定时抽动及其他不适的感觉等，比 疼痛还要难以忍受，临床病程往往与疼痛症状并 存，在绝大部分患者长于疼痛期。
xx
3、疼痛的性质：以突发的刀割样或闪电样发作痛 或持续性烧灼痛为主，不能触摸，甚至衣服磨擦 都能引起“火烧火燎”样烧灼痛，大多数患者的 疼痛是难以忍受的，另外疼痛区域内还可夹杂有 麻木或痒感，极个别患者缺乏典型的神经痛症状 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
带状疱疹的护理查房
护理查房：带状疱疹患者的护理
病例介绍：
陈某某，男，78岁，因左侧胸痛10天入院。
入院前未及
时就医，现在诊断为带状疱疹性神经痛。
患者有高血压、肝癌、痛风等病史。
入院时出现群聚性水疱疹，无黄染和出血。
辅助检查提示多种疾病。
概念：
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病，常
伴有神经痛。
好发于成人和老年人，多发于胸肋部。
患者的水疱疱液内存在大量病毒，具有一定传染性。
疱疹病毒四大特点：
1、嗜食性，喜食神经外周皮的粗纤维，导致后遗神经痛；
2、游走性，可能在别处出现皮疹；
3、传染性，可以传染给未患过水痘的人；
4、易复发性，极少数患者可多次发病。
护理：
1、隔离措施：患者应单间，保持室内空气流通，医护人
员应佩戴口罩、手套等防护用品；
2、皮肤护理：患者的皮肤要保持清洁干燥，避免磨擦和
感染；
3、疼痛管理：根据疼痛程度给予止痛药物，如普瑞巴林等；
4、营养支持：根据患者病情和身体状况，给予适当的营
养支持；
5、心理护理：帮助患者缓解紧张情绪，保持良好的心态。
总之，带状疱疹是一种常见的疾病，护理工作十分重要。
医护人员应该根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，全面关注患者的身体和心理健康。
1.疼痛控制：根据患者疼痛程度给予止痛药物，如普瑞巴
林等，并注意监测药物副作用。
2.保持皮肤清洁：定期更换衣物和床单，并注意患处的清
洁和消毒，避免感染。
3.给予营养支持：补充足够的营养和水分，增强机体免疫力。
4.帮助患者保持良好的睡眠：提供舒适的环境，如调节室
温和光线等，帮助患者缓解焦虑和疼痛，促进睡眠。
5.预防跌倒坠床：给予适当的支持和协助，如安装扶手、
使用床栏等，避免患者因疼痛和虚弱导致跌倒坠床。
6.提供相关知识：向患者和家属提供关于带状疱疹的相关
知识和预防措施，帮助他们更好地管理疾病。
1.病房环境要求包括保持空气清新、安静舒适，使用床栏、保持地面干燥，并告知患者及家属预防跌倒坠床和特殊药物的注意事项。
2.在疼痛护理方面，可以尽量减少刺激因素，如穿宽松的
棉质衣服，指导患者使用分散注意力技术或学会放松技术来缓解疼痛，如看电视、听音乐、深呼吸等，艾灸患处时要注意防烫伤，必要时可以遵医嘱使用镇痛药。
3.睡眠指导方面，要避免食用刺激性食物，必要时可以遵
医嘱使用镇静安眠药，尽量采取健侧卧位，减少局部刺激。
4.在用药护理方面，要遵医嘱用药，并观察药物疗效和不
良反应。
5.皮肤护理方面，要保持床单被褥整洁干净，勤洗澡、勤
换内衣，尽量穿宽松柔软的棉质贴身内衣，保持皮损表面清洁干燥，促进创面愈合，避免手搔手抓破损皮肤，破损皮肤创面每日要进行碘伏消毒，预防感染。
6.饮食指导方面，要控制总热量，合理分配三餐，保证营
养均衡，宜清淡易消化、高优质蛋白、高维生素如鸡蛋、鱼肉、鸭肉、蔬菜水果等，避免食用辛辣刺激性食物，如姜、蒜、葱、辣椒等，不可食用海鲜类食物。
7.心理护理方面，要耐心聆听患者的疼痛感受，关心安慰
患者，并指导保持情志舒畅，有利于疾病康复。
8.疾病和康复知识指导方面，要告知带状疱疹和后遗神经
痛的相关知识，介绍治疗目的、注意事项及预防措施，增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理。
9.出院指导方面，要指导患者保持规律的作息，避免过度
紧张，保证足够睡眠和稳定情绪，采用清淡饮食，控制血脂，适当运动，定期复查血脂，适当进行体育锻炼，以增强体质、提高机体免疫力和抗病毒能力，遵医嘱按时用药。