慢阻肺的康复护理与干预措施
老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者实施优质护理干预的临床效果分析
老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者实施优质护理干预的临床效果分析老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的慢性疾病，主要表现为气流受限、呼吸困难和咳嗽等症状。
随着人口老龄化趋势的加剧，慢阻肺患者数量逐渐增加，成为全球范围内的健康难题。
对于慢阻肺患者，优质的护理干预对于改善其生活质量和预防疾病进展至关重要。
本文旨在对老年慢阻肺患者实施优质护理干预的临床效果进行分析，为临床实践提供参考依据。
一、慢阻肺的护理干预原则慢阻肺的护理干预应该是全面的、多维度的。
主要包括以下几个方面：1. 呼吸治疗：包括雾化吸入、氧疗、呼吸肌训练等，旨在改善患者的肺功能，减轻呼吸困难。
2. 药物治疗：对慢阻肺患者进行合理的药物治疗，包括支气管舒张剂、抗炎药物等，以控制症状和预防急性加重。
3. 营养支持：对慢阻肺患者进行营养评估，制定合理的饮食计划，保证患者获得足够的营养支持。
4. 疾病教育：向患者和家属进行慢阻肺相关知识的科普，帮助他们更好地了解疾病，提高自我管理能力。
5. 康复训练：包括运动康复和呼吸康复训练，帮助患者提高身体素质和肺功能，减轻症状。
二、优质护理干预的临床效果1. 改善生活质量：优质护理干预可以显著改善慢阻肺患者的生活质量。
通过雾化吸入、氧疗等呼吸治疗，患者的呼吸困难得到缓解，日常生活能力得到提升，心理状态也得到改善。
疾病教育和康复训练也有助于患者更好地适应疾病，减轻焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。
2. 减少急性加重：优质护理干预能够有效减少慢阻肺患者的急性加重次数。
通过规范的药物治疗和营养支持，患者的症状得到有效控制，疾病的进展得到延缓，从而减少了急性加重的风险，降低了医疗资源的消耗。
3. 提高治疗依从性：慢阻肺是一种需要长期治疗和管理的疾病，而优质护理干预可以提高患者的治疗依从性。
通过良好的护理沟通，患者以及家属对治疗的重要性和方法有了更清晰的认识，能够更好地配合医生的治疗建议，提高治疗效果。
4. 减少住院次数：优质护理干预可以显著减少慢阻肺患者的住院次数。
慢阻肺健康宣教手册
慢阻肺健康宣教手册摘要：1.慢阻肺的概念与症状2.慢阻肺的治疗与康复训练3.慢阻肺的护理方法4.慢阻肺患者的信心建立正文：慢阻肺健康宣教手册慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性病，其病程较长，主要表现为呼吸道症状。
慢阻肺患者在早期可能症状不明显，但随着疾病进展，患者可能会感到症状加重，甚至出现烦闷感。
因此，患者及其家属需要了解慢阻肺的防治知识，以便更好地配合医生的治疗。
一、慢阻肺的概念与症状慢阻肺是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其主要原因是吸烟、大气污染、职业粉尘和化学物质等引起的气道炎症。
慢阻肺的症状主要包括咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等。
随着病情的发展，患者可能会出现乏力、消瘦、心悸等全身症状。
二、慢阻肺的治疗与康复训练1.治疗：慢阻肺的治疗主要依靠药物治疗，包括支气管扩张剂、抗炎药、抗生素等。
患者在医生的指导下使用这些药物，以缓解症状、改善肺功能。
2.康复训练：除了药物治疗，慢阻肺患者还可以通过康复训练来提高生活质量。
康复训练包括呼吸锻炼、氧疗、营养支持等。
其中，呼吸锻炼是一种重要的康复方法，可以通过深呼吸、慢呼吸等方法来增强肺功能。
三、慢阻肺的护理方法1.鼓励患者咳痰：咳痰有助于清除呼吸道中的痰液，降低感染风险。
患者可以通过体位引流、空心手掌叩击背部等方式帮助痰液引流。
2.提供良好的生活环境：慢阻肺患者需要居住在清洁、安静、舒适的环境中，避免烟雾、尘埃等刺激性物质。
3.营养护理：慢阻肺患者应保持良好的营养状况，多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强身体抵抗力。
4.监测病情：患者和家属应密切关注病情变化，定期随访医生，及时调整治疗方案。
四、慢阻肺患者的信心建立慢阻肺是一种慢性病，患者需要长期面对疾病带来的困扰。
因此，建立信心对于患者来说十分重要。
患者可以通过了解疾病知识、积极参加病友互助活动、保持乐观心态等方式来增强信心。
慢性阻塞性肺疾病的康复护理
慢性阻塞性肺疾病的康复护理慢性阻塞性肺疾病是一种不可逆性疾病，病程长，容易反复发作。
患者主要表现是咳嗽、咳痰以及呼吸困难等。
慢阻肺患者中超90%是老年人，病情反复发作，很多患者因病情加重而经常住院。
因此，要掌握一定的康复知识，对延缓病情，缩短住院时间，减轻家庭经济压力以及提高患者呼吸功能，提高生命质量都有很大促进作用。
下面我们一起了解下慢阻肺疾病的康复护理。
一、指导患者保持良好的生活态度，积极乐观1、接受、支持与合理解释：很多老年患者来到医院后，停止了工作与家庭生活，对新的环境感到陌生，会增加内心的不安，害怕受到医护人员的冷落，病友的不友善等，所以住院期间希望有更多的人探望自己。
护理人员加强巡视工作，友善亲切的对待每一位病人，多与患者沟通，注意语言轻柔，态度温和，一视同仁。
细心的向患者介绍医院的情况，每个楼层配后的设备与设施等，介绍医院的作息时间与陪伴制度，让患者充分了解住院生活的相关事宜，消除不安与陌生感。
同时向病房内其他病人介绍新来的病友，促进其建立和谐的相处关系。
经常走进病房了解患者是否有需要帮助的地方，如协助其翻身、帮其拍背或者订饭打水等，多与患者聊天，倾听他们内心的感想，适宜的做出解释等；多鼓励支持患者积极进行治疗，每天要多次强调“疾病肯定可以好的”，充分接受与了解后，可针对情况做出合理的分析，让患者了解不良情绪会影响疾病的康复。
2、启发性的心理护理：多讲一些病情严重的患者是如何克服不良情绪，取得有效且良好的康复效果，通过成功事迹的启发，增强患者对疾病治疗的信心，恢复对美好生活的向往。
3、营造良好的环境与舒适的氛围：医院的生活总会让人觉得疲惫，即使是躺在床上休息也会感觉很累，因此，应美化医院环境，根据患者病情组织一些看书或听广播等活动，增加患者间互动话题，促进患者放松心情，减少孤独感，增加医院生活的乐趣，提高对美好生活的向往。
二、指导患者正确看待疾病1、让患者更多了解疾病：科普疾病诱因、发病时症状以及如何康复治疗等，让患者了解疾病形成以及康复的全过程，认识到康复护理的重要性，更加积极主动配合治疗与康复护理。
慢阻肺家庭护理及肺康复方法
慢阻肺是一种以持续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征的肺部疾病，而且其气流受限通常呈进行性发展，不完全可逆的，但本病发生是可预防的和治疗的。当前在临床中，慢阻肺主要与吸烟、大气污染、病毒感染、细菌感染、过敏因素、气候变化等因素密切相关。
2、慢阻肺主要临床症状是什么？
（1）咳嗽：持续的、反复的、逐渐加重咳嗽为慢阻肺最突出的临床症状。发病早期，咳嗽多呈间歇性，在清晨症状会加重，夜间咳嗽不明显，但随着病情加重，一天中不分时间段均有咳嗽。
（2）中度慢阻肺：气流受限进一步恶化，FEV1：50%～80%，且伴肺部症状（咳嗽、咳痰、气短）进展性加重，运动后症状明显。
（3）重度慢阻肺：气流受限进一步恶化，FEV1：30%～50%，反复出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难症状，急性加重，严重影响患者的日常生活和工作。
（4）极重度慢阻肺：气流严重受限，FEV1<80%，同时伴慢性呼吸衰竭。
（3）预防感冒：慢阻肺最主要的病因是反复炎症，而反复炎症又会加重COPD的病情，故肺部感染1次，COPD病情就会加重1次，因此慢阻肺患者因尽量避免感冒，天气变化时多注意保暖，避免受凉，适当添衣减衣，穿衣服以不感觉或不太容易出汗为宜。
（4）重视家居环境：尽量避免室内外环境温差多大，减少感冒发生，并需要注意卧室开窗通风，保持室内适度适宜，避免生活在过于干燥、潮湿的环境中。同时，注意家居环境的清洁卫生，定期晾晒使用的被子，且重视清洗加湿器，避免因环境污染而增加肺部感染的风险。
慢阻肺家庭护理及肺康复方法
根据世界卫生组织的统计，在全球范围内慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是第四大致死原因，仅次于脑血管疾病、心脏病、癌症，与艾滋病并列第4位。慢阻肺是一种可以预防的、可以治疗的肺部疾病，但其具有病程长、反复发作、预后差等特点，严重威胁着人类健康。但有研究表明，慢阻肺患者在日常生活中加强护理技巧学习，并积极进行康复锻炼能够有效延缓病情进展。为此，本文将对大家科普慢阻肺的家庭护理方法以及肺康复锻炼技巧等。
慢阻肺护理工作内容
慢阻肺护理工作内容
慢阻肺护理工作主要包括以下几个方面：
1. 常规护理：向患者做好疾病相关知识的宣教，使患者了解和配合治疗及平时的注意事项，嘱咐患者注意休息及保暖，避免感冒。
此外，还要注意饮食护理，应予以高蛋白、高热量、易消化的饮食。
对于某些有焦虑及抑郁的患者，应做好心理的辅导。
2. 专科护理：对于咳嗽痰多不易咳出的患者，应辅助其翻身拍背，指导其雾化吸入治疗。
如吸氧过程中应注意低流量吸氧，观察吸氧的疗效并湿化气道。
3. 呼吸训练：训练缩唇呼吸，要求患者缓慢呼吸，呼气时舒缓以及延长呼气相的时间，不要过度地紧张用力呼吸，气道便能将潴留在肺内的空气尽可能多的呼出。
4. 排痰护理：对于长期卧床的患者，采用定时翻身、拍背，以及适当湿化空气，促进气道内痰液能够及时有效的排出。
5. 生活方式指导：劝导患者戒除烟酒，避免吃一些过于辛辣、刺激性的食物。
以上内容仅供参考，具体护理方案应根据患者的实际情况制定。
如有需要，请咨询专业医生或护士。
老年慢性阻塞性肺疾病的康复护理
·健康护理·老年慢性阻塞性肺疾病的康复护理慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，属于临床多发性呼吸内科疾病，老年人是主要发病人群，病情易反复，如长期未能得到及时有效的治疗，将会对患者的肺功能产生较大影响。
老年人由于年龄特点，机体抵抗力偏低，合并多种慢性疾病，心理承受能力不足，治疗依从性无法保证，严重影响预后效果。
为此，在常规对症治疗的基础上，需要采取有效的康复护理干预措施，提高老年患者治疗的依从性，改善预后效果。
一、认识慢阻肺慢阻肺是临床常见疾病，主要病理特征为气流阻塞，包括肺气肿或（和）慢性支气管炎等类型，如未能及时有效的治疗，将会导致呼吸衰竭、肺源性心脏病等危重慢性疾病，主要发病原因与有害颗粒及有害气体引发的异常炎性反应有关，具有极高的致残率和致死率，相关资料统计显示，40岁以上人群的临床发病率可达10%。
慢阻肺的具体病因尚处研究中，一般认为与慢性阻塞性肺气肿及慢性支气管炎相关因素均可诱发慢阻肺。
引发慢阻肺的病因可划分为内因和外因，内因包括气道反应性过高、遗传、孕期及婴儿阶段多因素引发的肺部发育不良等；外因包括粉尘污染、化学物质吸入、吸烟、空气污染、呼吸道感染、居住环境过于拥挤、营养不良等。
慢阻肺临床症状较为复杂，最典型的症状为慢性咳嗽，如病情未能及时控制，慢性咳嗽可转变为终身性。
患者清晨咳嗽明显，在夜间存在排痰及阵咳的情况。
如患者气道阻塞情况较为严重，将会导致呼吸困难。
慢阻肺患者咳痰一般为浆液性泡沫痰或白色黏液痰，痰液中偶尔产生血丝，处于急性发作期的慢阻肺痰液量增加，并产生脓性痰液。
慢阻肺患者普遍存在呼吸困难及气短，患者在劳动后会产生相关症状，且后期症状逐渐加重。
在日常休息或工作时，患者会出现气短的情况，部分患者对上述症状能够耐受。
大部分慢阻肺患者胸闷和喘息明显，并伴有消瘦、疲乏、焦虑等症状。
二、慢阻肺患者如何进行康复护理对老年慢阻肺患者实施有效的康复护理有助于促进临床治疗效果的提升，为此，护理人员需结合老年患者的病情特点，制订科学的康复护理措施。
COPD的康复护理
慢性阻塞性肺病（COPD）康复护理康复护理措施（一）保持呼吸道通畅1.正确体位的摆放患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。
2.指导患者有效咳嗽方法：先深吸气，然后关闭喉头增加气道压力，再收缩腹肌（通过增加腹腔压力抬高膈肌）同时收缩肋间隙（固定胸廓不使其扩张）以提高胸腔压力，在肺泡内压力明显增高时突然将声门打开，可将痰液随喷出气流排除。
3.胸部叩拍将手指并拢，掌心成杯状，运用腕部力量在引流部位胸壁上双手轮流叩拍；叩拍时间1-5分钟，患者可自由呼吸。
叩拍应延支气管的走向从上往下或从下往上拍，高龄或皮肤易破溃者可用毛巾或保护物包盖在叩拍部位以保护皮肤；并注意观察患者的表情及生命体征。
4．体位引流是依靠重力作用促使各肺叶或肺段分泌物的引流排出。
体位引流的方法：①根据病情每天1-3次，每次15-20分钟，一般于饭前1h饭后1-3h进行。
因夜间支气管纤毛运动减弱，气道分泌物易于睡眠时潴留，故在早晨清醒后做体位引流最有效。
②体位引流期间应配合饮温开水、支气管湿化、雾化吸入、化痰、胸部扩张的联系等。
③在行体位引流是注意观察患者的生命体征及耐受程度，如病人的心率超过120次/分、心律失常、高血压、低血压、眩晕或发绀立即通知医生。
（如图一）（二）呼吸训练1.放松练习患者可采取卧、坐、站体位，放松全身肌肉，放松练习有利于气促、气短症状的缓解。
2.腹式或隔式呼吸是COPD康复的重要措施。
病人可采取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。
用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。
呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。
（如图二）3.缩唇呼吸也称吹笛样呼气法。
患者闭嘴经鼻吸气，呼气时将口唇收拢成吹口哨状，使气体缓慢的通过缩窄的口形，徐徐吹出。
这一方法增加呼气时的阻力，并向内传递至支气管，提高支气管内压力，以防止支气管及小支气管过早塌陷，以增加肺泡内气体的排除量。
慢阻肺的康复护理方法有哪些
慢阻肺的康复护理方法有哪些慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其特征为气流受限。
康复护理在COPD管理中起着重要作用，可以通过运动训练、物理治疗、呼吸技术、教育和心理支持等手段帮助患者提高生活质量并减轻症状。
本文旨在探讨COPD康复护理方法的多样性和个体化，以及如何根据患者的具体情况制定合适的康复方案。
一、COPD康复护理的目标和原则COPD康复护理旨在通过综合性的干预措施，帮助患者减轻症状、提高运动耐力、改善心理状态，并最大限度地提高生活质量。
其核心原则是个体化和综合性。
个体化是指根据每位患者的特定情况制定康复计划。
因为COPD患者之间存在差异，如年龄、病情严重程度、并发症等，所以需要针对每个患者进行评估，并根据其需求和目标制定相应的康复方案。
综合性是指采用多种方法和手段来实现康复目标。
这包括运动训练与物理治疗，通过适当的有氧运动、力量训练和呼吸肌锻炼来增强肌肉力量和改善心肺功能；呼吸技术与支持性护理，包括正确使用呼吸技巧、胸部按摩等；教育与心理支持，向患者提供药物使用指导、自我管理技巧，并提供心理支持以应对焦虑和抑郁情绪。
二、运动训练与物理治疗运动训练和物理治疗是COPD康复护理中重要的组成部分，可以显著改善患者的生活质量和减轻症状。
运动训练包括有氧运动、力量训练和呼吸肌锻炼。
有氧运动如散步、骑自行车等可提高心肺功能，增加耐力和活动能力。
力量训练通过使用负重器械或弹力带等进行肌肉锻炼，可以增强肌肉力量和改善日常活动能力。
呼吸肌锻炼则专注于加强呼吸肌群，如深度呼气、咳嗽技巧等，以提高呼吸效率。
物理治疗手段也起到积极作用。
胸部按摩可以促进黏液排出，并缓解胸闷感；振荡器的使用可通过震荡作用松解黏液并促进排出。
三、呼吸技术与支持性护理呼吸技术和支持性护理在COPD康复护理中起着重要的作用，可以帮助患者改善呼吸效率、减轻症状，并提供必要的支持。
正确的呼吸技术对于COPD患者至关重要。
慢阻肺护理要点
慢阻肺护理要点
以下是慢阻肺护理的要点：
1.戒烟：慢阻肺患者的首要保健措施是戒烟。
烟草烟雾中的化学物质会刺激、损害呼吸道，并且声称有助于疾病发展。
尝试采用戒烟的方法，包括药物辅助戒烟、行为干预、贴片、口香糖等。
2.锻炼：身体锻炼可以增强肺功能和身体的耐力，帮助患者减轻呼吸困难的症状。
建议进行轻度体育运动，包括快走、自行车、瑜伽、游泳等，并且有规律的锻炼。
3.用药：慢阻肺患者可能需要使用吸入式支气管扩张剂、类固醇、抗生素等药物。
通过遵循医生的建议并遵守处方药的使用指示，帮助患者获得控制病情的好处。
4.避免过度劳累：慢阻肺患者应该要定期拆解事物，避免过度劳累，尤其是在感染期间。
5.定期随访：慢阻肺患者应该要定期随访，以控制病情并最大化治疗努力的效果。
6.提高肺癌筛查的意识：慢阻肺患者更容易患肺癌，因此，建议患者定期接受肺癌筛查，以确保及早诊断早期肺癌。
7.饮食调节：患者应该遵循平衡饮食，控制摄入红肉、饱和脂肪和盐的量，增加膳食纤维和新鲜水果和蔬菜的摄入。
慢性阻塞性肺疾病的康复护理
慢性阻塞性肺疾病的康复护理慢性阻塞性肺疾病是临床上发病率较高的一种呼吸系统病症，具有治疗周期长、易反复发作等特点，且诱发因素较多，会导致患者的肺功能在反复发作过程中持续下降，进而对患者的身体健康与生活质量造成严重影响。
而对于该疾病的护理，首先我们要先了解该病症的常见表现，以便加以判断护理。
接下来让我为大家讲解一下慢性阻塞性肺疾病的有关知识吧。
慢性阻塞性肺疾病的临床症状（1）慢性咳嗽：早晨明显，终身不愈；（2）咳痰：多为白痰，晨间明显，急性期脓性；（3）气短或呼吸困难：早期劳力时出现，逐渐加重，发展至日常活动受累，是COPD标志性症状；（4）喘息和胸闷：重度患者或急性加重时出现。
（5）其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等、气流阻力增大，肺弹性回缩力降低所致。
慢性阻塞性肺疾病的类型及病因都有哪些一、慢性阻塞性肺疾病的类型主要包括：（1）稳定期：咳嗽、咳痰和气短等症状稳定，或症状轻微，病情基本恢复到慢性加重前的状态。
（2）急性加重期：即慢阻肺病情加重，主要表现为呼吸道症状加重，如咳暾、咳痰、气短和/或喘息加重痰量增多，多为脓性或黏液性痰，并伴有发热等症状。
二、慢性阻塞性肺疾病的病因都有哪些（1）遗传因素：慢阻肺病有遗传性；（2）年龄：年龄是阻肺病的危险因素，年龄越大，憬阻肺病患病率越高；（3）肺生长发育：妊娠、出生和青少年时期直接和间接暴露于有害因素时可以影响肺的生长，肺的生长发育不良是慢阻肺病的危险因素；（4）支气管哮喘（简称哮喘）和气道高反应性：哮喘不仅可以和慢阻肺病同时存在，也是慢阻肺病的危险因素，气道高反应性也参与慢阻肺病的发病过程。
（5）低体重指数：低体重指数也与慢阻肺病的发病有关，体重指数越低，慢阻肺病的患病率越高。
慢性阻塞性肺疾病的诱发因素有哪些那么。
慢性阻塞性肺疾病的诱发因素有哪些呢？具体包括以下几种：1.吸烟吸烟是引起憬阻肺病最主要的病因，吸烟开始的年龄越早，时间越长，每天吸烟量越多，患病率越临床上，慢性支气管炎和肺气肿是导致憬阻肺病最常见的疾病，这两种疾病均可能由吸烟所致。
慢性阻塞性肺病的康复护理
一、概述
一、概述
（二）病因及流行病学
• COPD是呼吸系统的常见病，多发病，患病率和病死率均高 • COPD的确切病因尚未清楚
一、概述
（三）诊断要点
• 首先应全面采集病史，包括症状、接触史、既往史 和系统回顾。
• COPD的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、 体征及实验室检查等资料，综合分析确定。
（四）日常生活活动评估 （五）社会参与能力评估 （六）心理社会评估
三、康复护理评估
（一）一般评估
评估患者的一般情况，评估患者有无吸烟史和慢性咳嗽、 咳痰史；发病是否与寒冷气候变化、职业性质和工作环境中接 触职业粉尘和化学物质有关；有无反复的感染史；有无大气污 染、变态反应因素的慢性刺激。是否有呼吸困难和呼吸困难的 程度如何。评估患者的家族史、既往史、吸烟史以及症状、体 征、辅助检查结果等。
五、康复护理措施
一．中国传统康复疗法
太极拳、五禽戏、八段锦等对慢性 阻塞性肺疾病有良好治疗作用，针 灸、穴位按摩等也有一定的作用。
五、康复护理措施
（七）心理康复
• 心理社会支持是COPD康复治疗方案中的一个重要组成部分。 COPD患者由于严重的咳嗽、咳痰、气短、胸闷等，不能正常工 作、生活和学习。患者心理常感到无望、抑郁、焦虑、失落、 否认、发怒和孤独。心理康复可改善异常的心理状态，有助于 患者以积极主动的态度参与康复治疗，提高疗效。
三、康复护理评估
（三）运动功能评估
2.计时步行距离测定 6分钟或12分钟的计时步行距离是呼吸康复中最常 用的评定运动功能的方法。这种方法容易掌握，不需要特殊仪器。一般 用于身体状况差、体能低下的患者，或不具备运动负荷试验条件的情况 。试验结束后，记录患者行走总距离，以及暂停和吸氧的次数及时间， 以判断患者的运动能力及运动中发生低氧血症的可能性。 3.耐力运动试验 为了使康复计划更加有效，应于训练计划开始前 和完成时，用一些运动耐力的标准测量进行评估，如在固定自行车 上或步行器上，用此最大负荷（由开始的渐进练习试验测得）测定 耐力，选用的固定负荷为最大负荷的75％～85％，并记录其速度 和时间。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理措施
慢性阻塞性肺疾病的护理措施
（一）一般护理1、休息急性加重期、卧床休息
2、饮食高热量、高蛋白、高维生素、易消化、防止过冷过热易引起便秘产气的食物。
（二）病情观察注意观察咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、发泪、呼吸困难的程度
观察有无自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症发生。
（三）对症护理1、促进排痰；鼓励患者咳嗽，指司患者正确咳嗽，促
进排痰，痰液较多或无力咳嗽者，遵医嘱使用祛痰剂或给予雾化吸入。
2、改善通气状况.缓解呼吸困难。
（1）呼吸功能训练：腹式呼吸，缩唇呼气腹式呼吸训练：患者取主位（体弱者半卧位，坐位）吸气用鼻吸入, 胸部不动，尽力挺腹，腹壁向外突出。
呼气时用口呼气，同时收缩腹肌。
缩唇呼气训练;用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹气口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。
吸与呼时间比：1:2或1:3
腹式呼吸和缩唇呼气每日训练3〜4次，每次重复8〜10次
（2 ）氧疗：提倡进行长期家庭氧疗（LTOT）采取低流量（l-2L/min）低浓度（25%〜29%）持续给氧，每日吸氧时间不少于15小时。
（四）用药护理遵医嘱应用抗生素，支气管舒张药，祛痰药物，注意观察疗效及副作用。
（五）心理护理向患者解释疾病相关知识，帮助患者了解目前病情程度，对患者进行操作时都应尽早告知患者，教会患者缓解焦虑，如散步、听轻音乐、分散注意力、减轻焦虑。
慢性阻塞性肺疾病的康复护理详解
2．病理式呼吸模式
肺通气功能明显障碍，影响了患者平静呼吸过程中膈肌的上下移动，减少了肺的通 气量；患者为了弥补呼吸量的不足，加紧胸式呼吸，以增加频率来提高氧的摄入，即 形成了病理式呼吸模式。这种病理式呼吸模式造成正常的腹式呼吸模式无法建立，更 限制了有效呼吸。
3．呼吸肌无力
患者有效呼吸减少，呼吸困难及病理性呼吸模式的产生，活动量减少，均影响膈肌， 肋间肌、胸大肌等呼吸肌的运动，失代偿后就产生呼吸肌无力。
二、主要功能障碍及评估 （一）主要功能障碍
有效呼吸减低 病理式呼吸模式 呼吸肌无力 能耗增加和活动能力减退 心理变化
1．有效呼吸降低
*患者呼吸运动障碍，有效通气量降低，影响了气体交换功能；
*长期慢性炎症，呼吸道分泌物的引流不畅，加重了换气功能障碍，常导致缺氧和二 氧化碳潴留；
*不少慢性支气管炎患者年龄偏大，有不同程度的驼背，肋软骨有不同程度的钙化， 限制了胸廓的活动，导致肺功能进一步下降，使有效呼吸降低。
腹式呼吸
让患者将手放置于腹直肌上，体会腹部的运动，吸气时手上升，呼气时手下降。 当患者学会膈肌呼吸后，让患者用鼻吸气，以口呼气。 让患者在各种体位下（坐、站）及活动下（行走、上楼梯）练习膈肌呼吸。
腹式呼吸
注意点： -放松辅助呼吸肌群，避免上胸部活动 -呼吸节律应缓慢、深长 -避免用力呼气和呼气过长,以免发生喘
2. 腹式呼吸(重建生理性呼吸模式)
是进行慢阻肺康复的重要措施。 腹式呼吸的关键，在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。 放松呼吸肌群，避免上胸部活动； 主动吸气，被动缓慢、深长地呼气，但要避免过度通气。
腹式呼吸
方法
患者处于舒适放松姿势，斜躺坐姿位。 治疗师将手放置于前肋骨下方的腹直肌上。 让患者用鼻缓慢地深吸气，患者的肩部及胸廓保持平静，只有腹部鼓起。 然后让患者有控制地呼气，将空气缓慢地排除体外。 重复上述动作3~4次后休息，不要让患者换气过度。
慢性阻塞性肺疾病的康复护理
慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复护理慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的可预防和可治疗的疾病，简称慢阻肺，其特征在于持续的呼吸道症状和气流受限，这是因气道和/或肺泡异常所致，通常由于大量暴露于有毒颗粒或气体并受到宿主因素的影响（包括肺部发育异常）。
它是一种破坏性的肺部疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、气促,会逐渐削弱患者的呼吸功能。
它包括慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，重大合并症可能会影响发病率和死亡率。
慢阻肺这种疾病的主要特征是气流受阻，呼吸困难，当其发展为阻塞性肺气肿之后病变即进入不可逆阶段，且呈进行性加重。
在患者病情稳定期进行康复治疗是很有疗效的。
1.加强营养支持:慢阻肺患者因机体能量消耗增加、胃肠吸收消化功能障碍、分解代谢增强等原因，常发生营养不良，致使患者免疫功能低下，常易继发感染。
营养不良、免疫功能低下和感染是慢阻肺患者的重要致病因素。
慢阻肺患者进入稳定期后，食欲不振情况会因咳、喘减轻而改善，患者入院时对其营养状况进行科学评估,若患者存在营养不良现象,则向专科医生提出营养咨询,在此期间，应积极加强营养，调整饮食习惯和饮食结构，增加蛋白质、脂肪的摄入，要低碳水化合物饮食，多吃蔬菜、水果等纤维和维生素含量丰富的食物，促进肠道蠕动，防止患者在排便时由于排便不畅引起胸内压力增高导致的并发症。
2.运动训练：适度的体育锻炼，有助于提高肌肉的血流量和氧利用率，增加肺活量。
慢阻肺患者常因呼吸困难而长期运动量不足，导致活动耐力下降，呼吸功能障碍更加明显。
指导患者进行体育运动的训练，对慢阻肺这种疾病有较好的治疗作用，以下肢运动为主的有氧运动，包括慢跑、步行、登梯、踏车等。
在开始锻炼时，以慢步行走为主，锻炼强度以出现轻微气促为度，每次坚持5～10分钟，每日4～5次。
逐渐适应后，可将锻炼时间延长至每次20～30分钟，每日3～4次。
3.呼吸肌锻炼：提高患者肺功能的主要方法是进行呼吸功能锻炼，主要是腹式呼吸运动和缩唇呼吸运动，这两种运动都可以提高患者的肺活量功能，提高肺泡的新陈代谢功能，及时地排除肺部产生的垃圾物质，从而提高肺功能。
慢阻肺护理问题及措施
慢阻肺护理问题及措施介绍慢阻肺是一种慢性呼吸道疾病，以呼气流量受限为主要特征。
患者常常面临一系列的护理问题，需要综合性的护理措施来缓解症状、提高生活质量。
本文将讨论慢阻肺患者常见的护理问题以及有效的护理措施。
护理问题及措施1. 呼吸困难慢阻肺患者常常伴有呼吸困难，这可能导致氧气供应不足，影响生活质量。
以下是改善呼吸困难的护理措施：•教育患者正确使用呼吸辅助装置，如吸氧机、支气管扩张剂等。
•提供合适的通风，确保患者周围的空气流通良好。
•鼓励患者进行适度的有氧运动，如散步、游泳等，以提高肺功能。
2. 咳嗽和痰液排出困难慢阻肺患者常常伴有咳嗽和痰液排出困难，这可能导致痰液滞留，增加呼吸道感染的风险。
以下是改善咳嗽和痰液排出困难的护理措施：•教育患者正确的咳嗽和清痰技巧，如正坐姿或辅助体位的方法。
•提供足够的水分，以保持痰液的稀化，便于排出。
•遵循医嘱给予支气管扩张剂，以促进痰液排出。
3. 疲劳和缺氧慢阻肺患者常常会出现疲劳和缺氧的情况，这可能会影响日常活动和生活质量。
以下是改善疲劳和缺氧的护理措施：•制定合理的活动计划，避免长时间和过度劳累。
•提供足够的氧气供应，如吸氧机或氧气瓶。
•鼓励患者进行适度的运动和锻炼，以提高体能和负氧能力。
4. 心理和情绪问题慢阻肺患者常常会面临心理和情绪问题，如抑郁、焦虑等。
以下是改善心理和情绪问题的护理措施：•提供心理支持和关怀，了解患者的需求和痛苦。
•建立良好的沟通和信任关系，鼓励患者自由表达情感。
•提供心理咨询或心理治疗的支持，帮助患者处理心理问题。
5. 营养不良慢阻肺患者常常伴有营养不良，这可能导致体力衰竭、免疫力下降等问题。
以下是改善营养不良的护理措施：•定期评估患者的营养状况，并制定个性化的营养计划。
•提供富含蛋白质和维生素的饮食，以帮助患者维持体力和免疫力。
•鼓励患者多食用高纤维食物，以促进肠道蠕动和排泄。
结论慢阻肺护理涉及多个方面的问题和护理措施。
通过正确的护理措施，可以有效缓解慢阻肺患者的症状，提高他们的生活质量。
慢阻肺的治疗和康复
慢阻肺的治疗和康复作者：谢向美来源：《家庭医学》2021年第10期慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病，多见于老年人群。
该病具有病程长、发展迅速、病情凶险等特征，随着病情进展，严重威胁患者生命安全。
急性发作的慢阻肺会对患者的肺功能造成一定损害，而在温度差异、空气干燥及大气污染等因素的联合作用下，慢阻肺会直接刺激患者的呼吸道，导致病情加重并对身体的免疫抵抗力产生直接影响，患者会出现气促、营养不良等症状，而一旦停止用药就会严重损害患者的肺功能。
以上症状反复出现，导致患者出现呼吸衰竭甚至死亡。
慢阻肺的一般治疗1.肺功能训练仪。
借助肺功能训练仪对患者开展长期的呼吸训练，每天坚持治疗1次，每次时间控制在半小时左右。
用特殊阀门控制患者呼出的气体，并将其收集在呼吸袋中，促使患者吸气过程中的二氧化碳与新鲜空气相混合，进而控制患者肺内的二氧化碳含量，确保患者机体酸碱平衡。
2.无创呼吸机。
借助无创呼吸机开展无创正压通气治疗。
无创呼吸机属于一种辅助通气的治疗设备，以口鼻面罩为连接方式，为患者提供通气治疗，且在治疗过程中无须建立人工气道，可有效减轻对患者机体造成的伤害。
慢阻肺的药物治疗1.信必可。
是一种长效复合剂，可有效抑制平滑肌细胞增生，阻断气道炎性介质释放，改善纤毛功能，同时降低患者二氧化碳分压。
经口腔吸入，每次1揿，每天2次。
2.特布他林。
为典型的β2受体激动剂，选择性较强，可有效扩张肺部气道，松弛平滑肌的同时增加β2受体兴奋性。
雾化吸入特布他林，劑量控制在2毫升/次，15分钟/次，2次/天。
3.布地奈德。
为典型的糖皮质激素，可降低炎细胞因子，收缩黏膜血管。
对慢阻肺急性加重患者可在缓解临床症状的同时改善肺通气功能。
雾化吸入布地奈德，2毫克/次，2次/天。
4.盐酸氨溴索。
治疗慢阻肺合并肺部感染效果显著，可充分稀释患者痰液，改善痰液黏稠度，恢复气道纤毛生理功能，提升纤毛运输能力，同时改善患者排痰。
静脉滴注30毫克盐酸氨溴索注射液+100 毫升氯化钠溶液（0.9%），每天2次。
慢阻肺疾病的康复期护理
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呼吸训练--呼吸操
①平静呼吸；
②立位吸气，前倾位呼气；
③单举上臂吸气，双手压腹呼气；④平举上肢吸气，双臂下垂呼气；
⑤平伸上肢吸气，双手压腹呼气；⑥抱头吸气，转体呼气；
⑦立位上肢上举吸气，蹲位呼气；⑧腹式缩唇呼吸；
⑨平静呼吸。
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食欲减退等；
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慢阻肺的临床表现
二、体征（早期可无异常） 视：桶状胸 触：语颤减弱
叩：过清音
听：呼吸音减弱、呼气延长
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COPD病程分期
急性加重期： 指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或） 喘息加重、痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发 热等症状；
稳定期：
指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微；
感冒时，应及时治疗。
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健康教育
疾病知识：避免诱因
心理指导
饮食指导 康复锻炼 家庭氧疗 定期随访
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增加频率；联合长效β受体激动剂+抗胆碱能；
雾化吸入；静脉茶碱
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2、低流量吸氧：
一般吸入氧浓度为25%-29%。
3、控制感染：抗生素
4、糖皮质激素：泼尼松龙、甲泼尼龙
5、祛痰药：盐酸氨溴索
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常见护理诊断
1、气体交换受损 2、清理呼吸道无效 3、焦虑 4、营养失调 低于机体需要量 5、睡眠形态紊乱 5、活动无耐力
２、病情稳定后逐渐增加活动量
床边活动——走廊 户内活动——户外
如何做好肺康复护理
如何做好肺康复护理肺康复主要应用于慢性呼吸系统疾病患者中，旨在促进其症状的缓解，改善日常生活能力，涉及的内容有肺功能康复、运动能力康复、心理行为康复等。
以慢阻肺患者为例，对其实施肺康复护理，基于锻炼呼吸肌的前提下，可增强其呼吸肌的肌力，进而改善肺活量及其顺应性，这对于提高生存质量起着积极的意义。
那么如何做好肺康复护理呢？相信很多人都缺乏一定认知，下面就展开详细的讲解。
心理护理受病情特殊性等因素的影响，慢性呼吸系统疾病患者的恢复往往欠佳，这与心理状态差等有一定关系，如若患者有产生明显的负面心理，如焦虑等，其往往就会做出不配合行为，导致护理、治疗无法顺利有效的展开，最终影响预后改善。
在此背景下，肺康复护理中重视心理护理干预就显得尤为重要，通过与患者的有效沟通、交流，及时帮助患者将负面情绪排解，或是减轻其心理压力，期间鼓励患者提出问题，护理人员则需保持认真、亲和的态度，让患者感受到自己有被理解、关爱等，这对于促进其依从性的提高起着积极的意义。
同时，也要让患者家属参与护理，让家属陪伴在患者左右，让其感受到来自亲人的关心。
在此过程中，护理人员要合理运用沟通技巧，给予患者精神上的支持，建立和谐的护患关系，避免患者产生抵触心理，有利于促进护理效果的提高。
健康教育在肺康复护理中，强化健康宣教也是较为关键的一环，可纠正患者或家属的错误认知。
在此过程中，需结合患者的文化程度等落实对宣教形式的选择，以避免不合理情况的发生，常见的方法有宣传手册、一对一讲解、视频推送等，内容包含诱病因素、肺康复功能锻炼方法等，让患者能够加深对自身病情的了解、掌握，促使其能够自行展开相应的护理，在日常中能够积极防治。
环境护理让患者认识到良好卫生相关与慢性呼吸系统疾病预防的关联，提高其依从性，定期展开室内外消毒，包括患者使用的物品，严格做好灭菌工作；合理控制室内温湿度，通风透气，更换窗帘、被罩等，充分体现出治疗环境的温馨、安静等特点，有利于减轻患者的心理压力；打扫地面，维持干净、干燥，清除杂物，将扶手设置在易滑倒处，如厕所、走廊等，晚间将灯光适当调暗，护理操作时尽量保持动作轻柔，以确保为患者提供一个安静的休息环境。
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慢阻肺的康复护理与干预措施
慢阻肺是一种严重的呼吸系统疾病，它对患者的生活质量和健康造成了巨大影响。
因此，对于慢阻肺患者来说，康复护理和干预措施是至关重要的。
本文将着重讨论慢阻肺的康复护理和干预措施，并提供一些实用的建议。
一、慢阻肺的康复护理措施
1.1 肺功能训练
肺功能训练是慢阻肺康复中最基本也最重要的一环。
通过使用各种呼吸道设备，如喷雾器和气管扩张剂等，可以帮助患者扩张呼吸道、增加肺通气量和改善呼吸机能。
此外，运动也是非常重要的一部分，适度有氧运动能提高心肺功能，在减轻症状方面起到积极作用。
1.2 体力活动
进行适度有规律的体力活动对于慢阻肺患者具有积极意义。
根据个体条件和医
生指导，在可承受范围内进行适宜的运动，如散步、游泳等，可以显著改善患者的肺功能，并提高心肺耐力。
1.3 营养管理
合理膳食的摄取和营养平衡对于慢阻肺患者的康复至关重要。
建议患者多摄入
富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，以增强身体抵抗力并帮助恢复健康。
此外，戒烟也是必要的措施之一，烟草中所含有害物质会严重加重慢阻肺症状。
1.4 心理支持
长期受到呼吸困难困扰会对慢阻肺患者的心理造成影响。
因此，在康复护理中，提供相应的心理支持和指导非常有必要。
家人、朋友甚至专业医生可以给予他们鼓励与支持，鼓励他们正面应对疾病并保持积极乐观的态度。
二、慢阻肺的干预措施
2.1 早期诊断与监测
早期诊断和监测是慢阻肺干预的关键。
建议医生在患者有类似症状出现时进行
相关检查，如肺功能测试、胸部X光等。
一旦确诊，定期监测和评估患者的呼吸
功能，可以更好地控制疾病进展并制定针对性的治疗计划。
2.2 合理用药
药物治疗在慢阻肺的干预中起到至关重要的作用。
气管扩张剂和可卡因酸三甲
酯（ICS）是常见的治疗药物，能够缓解呼吸道收缩、减轻呼吸困难，并改善肺功能。
但需要注意的是，医生应根据具体情况个体化选择合适的药物，并且患者需要按时按量服用。
2.3 康复训练与指导
康复训练与指导是在医生指导下进行常规运动锻炼和正确使用呼吸设备等工具。
通过定期进行康复训练和指导，可以提高肺功能、增加运动耐力以及改善日常生活质量。
2.4 接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗
慢阻肺患者的免疫系统相对较弱，容易感染流感和肺炎等呼吸道感染。
定期接
种流感疫苗和肺炎球菌疫苗能够有效预防这些感染，并减少慢阻肺急性加重的风险。
2.5 家庭支持与管理
家庭在慢阻肺干预中起到至关重要的作用。
确保家中通风良好并避免空气污染
是非常重要的。
此外，家人应该积极参与康复护理，提供情感上和生活上的支持，帮助患者更好地管理自己的疾病。
综上所述，在对待慢阻肺时，康复护理和干预措施至关重要。
通过正确地实施
有效的康复护理措施，可以显著改善患者的生活质量，并帮助他们更好地管理和控
制自己的健康问题。
同时，合理采取干预措施也能够缓解病情、延缓疾病的进展，为患者提供更好的生活保障。
因此，慢阻肺的康复护理和干预措施有助于改善患者的健康状况，值得我们重视和推广。