“脊髓空洞症”深度分析，值得一读

“脊髓空洞症”深度分析，值得一读

脊髓空洞症是由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔而造成。生活中一般人对于这种疾病可能都没有听说过，那么这究竟是什么疾病呢？又有什么原因引起的呢？为了帮助大家认识这一疾病，下面为我们大家介绍有关的常识。

脊髓空洞症的症状表现脊髓空洞症是由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔而造成。生活中一般人对于这种疾病可能都没有听说过，那么这究竟是什么疾病呢？又有什么原因引起的呢？为了帮助大家认识这一疾病，下面为我们大家介绍有关的常识。首先，我们介绍运动症状。什么是运动症状呢？病变扩展到前角细胞引起运动神经元破坏，相应肌肉瘫痪、萎缩，肌张力减低，肌纤维震颤和反射消失。手内在肌受累一般最早，上行到前臂、上臂及肩带。手部肌肉受累严重可出现爪形手畸形。病变累及侧索，下肢可有对称或非对称性痉挛性轻瘫，反射亢进，跖反向伸性。其次营养障碍也是该病的一种症状。其由于关节软骨和骨的营养障碍以及深浅感觉障碍产生的反馈机制失调，Charcot关节。表现为关节肿胀、积液，超限活动，活动弹响而无痛感。X线显示关节骨端骨软骨破坏破碎，可有半脱位。皮肤可有多汗，无汗，颜色改变，角化过度，指甲粗糙、变脆。有时

出现无痛性溃疡。常有胸脊柱的侧弯或后突。膀胱及直肠括约肌功能障碍多见于晚期。除了以上的两种症状以外，我们还要介绍一种患者的感觉症状。痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失，而由于后柱早期不受累，轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留，属本病特征，称节段性分离性感觉障碍。可有深部痛，累及肩臂。累及后索时，则出现相应深感觉障碍。希望通过我们的介绍可以帮助到大家。并且建议大家一旦发现了上述的一种或者多种症状，一定要及时治疗，这样才有可能做到早治疗早康复！

先天性脊髓空洞症的表现小脑扁桃体下疝畸形为常见的先天性发育异常，是由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下，颈椎管内严重者部分延髓下段四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内，常合并有脊髓空洞。也可引起脑脊液循环受阻引起脑积水，小脑扁桃体下疝畸形常伴其他颅颈区畸形，如脊髓脊膜膨出颈椎裂和小脑发育不全等，可表现为头痛头面部上肢力弱肩臂部痛温觉减退吞咽困难眩晕、恶心、共济失调、甚至瘫痪等症状。疾病分类本病首先由奥地利病理学家Hans Chiari 在世纪末提出后由其他学者补充共分为四型多数为型或型Ⅰ型是临床表现最轻的一型又称原发性小脑异位表现为小脑扁桃体下疝至枕骨大孔水平以下进入入椎管内延髓轻度向前下移位第四脑室位置正常常伴颈段脊髓空洞症颅颈部骨畸形。Ⅱ型不仅有小脑扁桃体(伴或不伴蚓部)疝入椎管内桥脑延髓第四脑室下移正常的延颈交界处呈'扭结样屈曲变形'某些结构如颅骨硬膜中脑小脑

等发育不全%有脑积水常合并脊髓空洞症神经元移行异常脊髓脊膜膨出等。Ⅲ型为最严重的一型罕见表现为延髓小脑蚓部四脑室及部分小脑半球疝入椎管上段合并枕骨发育异常枕部脑膜脑膨出脊髓空洞及栓系并有明显头颈部畸形小脑畸形等

脊髓空洞症的治疗脊髓空洞症是指由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔，在空洞周围常有神经胶质增生。脊髓空洞症发病较为缓慢，临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状，以痛、温觉减退与消失，而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点，但人们普遍对于脊髓空洞的治疗方式都不太清楚，那么有关脊髓空洞症的治疗方式都有哪些呢？一、手术治疗、引流空洞内异常灌流的液体及消除是主要目的。根据空洞临床表现、类型，并结合核磁共振检查进行选择。

二、保守治疗、采用中医疗法，对症治疗，常用的的治疗有改善微循环的治疗、止痛神经营养、肌松剂以及间断配合高压氧治疗，对神经系统功能恢复可能有一定作用如按摩、针灸、中医治疗等。三、放射治疗、目前已经很少用了，因疗效不确切不能及时发现病灶。

四、适当锻炼、避免剧烈动作而引起静脉压升高。做弯曲躯干胸部靠近大腿的动作，对空洞扩大的风险就大大的降低了。从胚胎时期开始

预防性治疗而防止出生缺陷的后脑畸形的产生。妊娠期饮食补充叶酸能减少某些出生缺陷的产生。近年来，脊髓空洞症的发病率日渐上升，多数患了脊髓空洞症的病人并不知道如何治疗这种疾病。虽然目前治疗脊髓空洞症的方法很多，但是由于不同方法都存在着利弊，因此在治疗时一定要根据患者自身的情况来选择治疗的方式。脊髓空洞症保健措施首先，保持乐观的情绪。紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，肌萎缩发展。其次，合理调配饮食结构。第三、劳逸结合。功能锻炼过度会使骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。第四、预防感冒、胃肠炎。患者由于自身免疫机能低下，一旦感冒，会使病情加重，病程延长，易并发肺部感染，如不及时防治，会导致预后不良，甚至危及患者生命。病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。

脊髓空洞症的术后恢复脊髓空洞症70%以上是由于先天性后枕骨发育不良引起，还有30%左右的患者是因为炎症，如结核、细菌性脑

膜炎和外伤导致脊髓供血不足，脊髓神经细胞变性、萎缩，逐渐形成脊髓空洞症。另外，还有部分脊髓内肿瘤也可以出现这种病症。该病发病年龄通常在20～30岁，偶可起病于童年，从目前临床观察看，40～50岁的成年人发病也有一定的数量。晏教授提示，出现了哪些症状应高度警惕“脊髓空洞症”。患者常以头、颈、肩部疼痛，手部小肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意，大部分都会有和李女士一样的麻木感觉，即痛温觉与触觉分离性的感觉障碍，特别是对温度感觉的减退或消失更为突出。有的人表现为头、颈、肩和上肢疼痛、麻木，寒冷、蚁行、刺痒等感觉，也有人出现肢体发绀（指尖青紫）、多汗或少汗、皮肤干枯、指甲变形等症状。随着病情的发展，还可能逐渐影响上臂、肩部和部分肋间肌，引起瘫痪。脊髓空洞症晚期的致残率较高，严重者还可能出现呼吸功能障碍。晏教授温馨提示脊髓空洞症手术后需注意的6个问题：1、避免疲劳，注意休息，不要做中等体力以上的劳动和锻炼。2、饮食上并无禁忌，增加营养，平衡膳食，适当进补药膳。3、注意安全保护，防止烫伤、割伤，一旦有损伤，有时愈合十分困难。生活中尽量避免屏气用力、弯腰低头、用力擤鼻涕、使劲咳嗽等动作，睡觉不要枕太高的枕头。4、应用活血化瘀、填髓通督、益气养血、舒筋活络等类的中成药。5、可以实施理疗、按摩、推拿等康复项目。6、至少一年复查一次颅脑磁共振，及时分析评价病情变化。