最新心三联、呼三联

肾上腺素，利多卡因，阿托品合用为心脏新三联针，肾上腺素1mg、阿托品1mg、2%盐酸利多卡因100mg,静脉注射。

编辑本段肾上腺素别名副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素外文名Adrenaline药理作用及用途激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。

激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。

激动支气管β2受体，使支气管扩张。

作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。

用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。

与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

适应症抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；制止鼻粘膜和牙龈出血等。

用量用法1.常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。

由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。

皮下注射或肌注０．５～１ｍｇ，也可用于０．１～０．５ｍｇ缓慢静注（以等渗盐水稀释到１０ｍｌ），如疗效不好，可改用４～８ｍｇ静滴（溶于５％葡萄糖液５００～１０００ｍｌ）。

2.抢救心脏骤停；可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以０．２５～０．５ｍｇ心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。

对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。

3.治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。

皮下注射０．２５～０．５ｍｇ，３～５分钟即见效，但仅能维持１小时。

必要时可重复注射１次。

4.与局麻药合用：加少量（约１:２０万～５０万）于局麻药（如普鲁卡因）内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。

5.制止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有（１:２万～１:１０００）溶液的纱布填噻出血处。

6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射１:１０００溶液０．２～０．５ｍｌ，必要时再以上述剂量注射１次。

注意事项1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。

2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。

3.常见副作用为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。

4.每次局麻使用不可超过３００μｇ，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。

5.在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及纠正酸中毒。

规格1.注射液：为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液，每毫升中含肾上腺素１ｍｇ，氯化钠８ｍｇ。

编辑本段阿托品别名阿托品，硫酸阿托品药理作用为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。

药代动力本品易从胃肠道及其他粘膜吸收，也可从眼或少量从皮肤吸收。

口服1h后即达峰效应t1/2为3.7～4.3h。

血浆蛋白结合率为14％～22％，分布容积为1.7L／kg，可迅速分布于全身组织，可透过血脑屏障，也能通过胎盘。

一次剂量的一半经肝代谢，其余半数以原形经肾排出。

在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。

适应症在临床上的用途主要是：(1)抢救感染中毒性休克：成人每次1～2mg，小儿0.03～0.05mg/kg，静注，每15～30分钟1次，2～3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。

(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征：发现严重心律紊乱时，立即静注1～2mg(用5%～25%葡萄糖液10～20ml稀释)，同时肌注或皮下注射1mg，15～30分钟后再静注1mg。

如病人无发作，可根据心律及心率情况改为每3～4小时皮下注射或肌注1mg，48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。

(3)治有机磷农药中毒：①与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分钟1次；对严重中毒，每次静注1～2mg，隔15～30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。

②单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分钟1次；对重度中毒，即刻静注2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。

(4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射0.5mg。

(5)用为麻醉前给药：皮下注射0.5mg，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。

(6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。

用1%～3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。

滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸收中毒。

注意事项(1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。

(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。

(3)一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量，1次2mg。

用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。

中毒解救用量超过5mg时，即产生中毒，但死亡者不多，因中毒量(5～10mg)与致死量(80～130mg)相距甚远。

急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。

兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。

呼吸抑制时用尼可刹米。

另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。

规格片剂：每片0.3mg。

注射液：每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。

滴眼剂：取硫酸阿托品1g，氯化钠0.29g，无水磷酸二氢钠0.4g，无水磷酸氢二钠0.47g，羟安乙酯0.03g，蒸馏水加至100ml配成。

编辑本段利多卡因别名赛罗卡因;昔罗卡因 ,利多卡因外文名Lidocaine, Xylocaine适应症局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间比它长１倍，但毒性也相应加大。

1.用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。

2.用于室性心动过速及频发室性早博。

用量用法1.局部麻醉：阻滞麻醉用１％～２％溶液，每次用量不宜超过０．４ｇ。

表面麻醉一般用１％～２％液，喷雾或蘸药贴敷，１次总量不超过０．２５ｇ。

浸润麻醉用０．２５％～０．５％液，每小时用量不超过０．４ｇ。

硬膜外麻醉用１％～２％溶液，每次用量不超过０．５ｇ。

阻断麻醉用０．５％液，于神经干附近可用１％溶液，疗效较普鲁卡因好。

2.治心律失常：每次静注每千克体重１～３ｍｇ，注射速度可较快。

若无效，１０～１５分钟可再注射同量１次，同时取１００ｍｇ，加于５％～１０％葡萄糖液１００～２００ｍｌ内作静滴。

１次治疗总量每千克体重４～６ｍｇ注意事项1.利多卡因的毒性约为普罗卡因的１～２倍。

若迅速大量吸收时，常引起抽搐；但有些病人中枢神经系统出现抑制而不是兴奋。

全身反应和普罗卡因相同。

2.静注时，可有麻醉样感觉、头晕、眼发黑。

若将药静滴，可使此症状减轻。

3.心、肝功能不全者，应适当减量。

4.二、三度房室传导阻滞和对本品过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人禁用。

规格针剂：每支０．２ｇ（１０ｍｌ）、０.４ｇ（２０ｍｌ）。

呼吸三联现已成为呼吸二联，因为回苏灵已淘汰：洛贝林3mg、可拉明0.375g静脉注射。

络贝林药理：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。

对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。

络贝林用法用量：1、静脉注射常用量：成人一次3mg；极量：一次6mg，一日20mg。

小儿一次0.3～3mg，必要时每隔30分钟可重复使用；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。

2、皮下或肌内注射常用量：成人一次10mg；极量：一次20mg，一日50mg。

小儿一次1～3mg。

可拉明又称烟酰(二)乙胺，二乙烟酰胺，尼可刹米。

为无色或微黄色的油状液体，稍有特臭及苦味。

沸点296～300℃(0.1MPa)。

折射率 1.525～1.526，能与水、乙醇、氯仿任意混合。

由尼古丁(烟酸)酸与苯磺酰二乙胺反应制得。

能选择性兴奋延髓呼吸中枢，并作用于颈动脉体、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，微弱兴奋血管运动中枢。

适用于中枢性呼吸及循环衰竭、中枢抑制药物中毒的解救。

制剂为注射剂。

在医学方面使用，注射要快，膈肌运动幅度大，用量较大时，会出现恶心等症状。

可拉明药理：本品选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，对血管运动中枢有微弱兴奋作用，剂量过大可引起惊厥。

可拉明用法用量：皮下注射、肌内注射、静脉注射成人常用量一次0.25~0.5g，必要时1~2 小时重复用药，极量一次1.25g。

小儿常用量6个月以下一次75mg，1岁一次0.125g，4~7岁一次0.175g.初一语文讲义辨析和修改病句的基本方法辨析并修改病句是语文实际运用能力的具体表现之一，也是中考中长“考”不衰的常青树。

本专题主要就是帮助学生了解句子的致病原因，掌握辨析和修改病句的基本方法，提高“诊断和施治”的能力。

“病句的辨析及修改”是近年来各地中考的重点，也是难点。

这类题的主要考查方法有客观题和主观题两种。

病句的辨析一般以客观选择题出现。

这是一种比较传统的考察题型，它面广量大，以思维见长，是近年中考中常见的题型，也是学生最易失分的题目，这就要求同学们复习过程中要重视这一类题的复习和训练。

主观题多指修改性的题目，多用于对句子或文段的修改。

不仅要求学生们了解这是病句，是什么样的病句，而且要求知道如何修改，难度更大。

目前学生对病句尚处于感性认识的阶段，而且这种认识是分散和不完全的，往往还不能自觉地综合应用，这一专题的复习指导是非常必要的。

一、何为“病句”如果一个句子文不从，字不顺，不合乎语法规范，那它就有语病。

通俗地说就是，凡是读起来不通顺，感觉别扭、含混不清的句子都是病句。

二、如何辨析病句（1）感读——凭语感，凡是读起来别扭，听起来含混的，就可能有语病。

如：她有一个女儿，同许多年轻的妈妈一样，愿意把孩子打扮的漂亮一些。