中医内科疾病辨证论治纲要精品PPT课件
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中医内科疾病辨证论治纲要
第七周集中汇报讨论2学时。
5
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分组研讨二
第三篇在教师指导下由学生分组查阅资料并调研 整理外科、妇科、儿科、骨伤科、眼科、耳鼻喉 科、口腔科、皮肤科等的常见病20种，结合附篇 二中成药各论部分相关中成药学习研讨。
整理资料、制作PPT、分两次汇报讨论30%
6
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分组学习
全班分组，每组7名，设立组长、副组长各一名。
7
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考核
平时成绩20% 集中汇报研讨30% 大作业20%，课程总结论文30%。
8
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常见病辨证论治概要
第一篇 中医内科疾病辨证论治纲要
{
9
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第一章 中医内科疾病辨治原则
第一节 辨证原则
1、全面分析病情 2、掌握病证病机特点
外感时病主要应按六经、卫气营血和三焦进行证候归类。
通过辨证就能够突出疾病的主要矛盾，给予相应施 治。尤其是在辨病较为困难的情况下，有时可通过 辨证取得疗效，解决问题。因此，辨证论治是中医 认识疾病和治疗疾病的根本手段。
12
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辨病
辨病是对中医辨证的必要和有益补充，有利 于进一步对疾病性质的认识，有助于掌握不 同疾病的特殊性及发展、转归。
13
六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气，统称为六淫病邪。
二、 六淫的致病特点
1、六淫引起的疾病，具有一定的季节性。 2、由于气候变化的复杂性，以及人体的各体差异，虽在同
一季节里，也可感受不同的病邪而发生不同的疾病。 3、六淫致病，既可以是单一的，更多是混合的 4、六淫之邪侵入人体后，在一定条件下可发生转化
头 痛 身 痛 ， 鼻 流 清 或无汗，头痛，咳嗽， 痛，或拘急
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分组研讨二
第三篇在教师指导下由学生分组查阅资料并调研 整理外科、妇科、儿科、骨伤科、眼科、耳鼻喉 科、口腔科、皮肤科等的常见病20种，结合附篇 二中成药各论部分相关中成药学习研讨。
整理资料、制作PPT、分两次汇报讨论30%
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分组学习
全班分组，每组7名，设立组长、副组长各一名。
7
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考核
平时成绩20% 集中汇报研讨30% 大作业20%，课程总结论文30%。
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常见病辨证论治概要
第一篇 中医内科疾病辨证论治纲要
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第一章 中医内科疾病辨治原则
第一节 辨证原则
1、全面分析病情 2、掌握病证病机特点
外感时病主要应按六经、卫气营血和三焦进行证候归类。
通过辨证就能够突出疾病的主要矛盾，给予相应施 治。尤其是在辨病较为困难的情况下，有时可通过 辨证取得疗效，解决问题。因此，辨证论治是中医 认识疾病和治疗疾病的根本手段。
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辨病
辨病是对中医辨证的必要和有益补充，有利 于进一步对疾病性质的认识，有助于掌握不 同疾病的特殊性及发展、转归。
13
六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气，统称为六淫病邪。
二、 六淫的致病特点
1、六淫引起的疾病，具有一定的季节性。 2、由于气候变化的复杂性，以及人体的各体差异，虽在同
一季节里，也可感受不同的病邪而发生不同的疾病。 3、六淫致病，既可以是单一的，更多是混合的 4、六淫之邪侵入人体后，在一定条件下可发生转化
头 痛 身 痛 ， 鼻 流 清 或无汗，头痛，咳嗽， 痛，或拘急
中医内科学系列精品ppt课件
辨别病情寒热、虚实 、阴阳等属性
闻诊
听患者声音、语言、呼吸等变化
辨别咳嗽、呕吐、呃逆等症状特点
了解患者情绪及心理状况
问诊
询问患者主诉、现病史、既往史 等
了解起病时间、诱因、病情变化 等
掌握患者饮食、二便、睡眠等情 况
切诊
切按患者脉搏，辨别脉象特征
了解脏腑功能强弱及气血运行 状况
结合望、闻、问诊信息进行综 合分析
03
脏腑辨证方法
介绍根据脏腑病变表现进行辨证的方法，如心虚证、肝 郁证等。
经络学说
经络系统组成
详细解析十二经脉、奇 经八脉、十五络脉等经 络系统的构成。
经络生理功能
阐述经络在人体生理活 动中的作用，如运行气 血、沟通内外等。
经络病变表现
分析经络功能失调时的 症状表现，如疼痛、麻 木、拘挛等。
经络辨证方法
艾灸治疗
通过燃烧艾叶对人体特定穴位进行 热刺激，达到温通经络、扶正祛邪 的目的。
拔罐治疗
利用罐具的负压吸附在皮肤上，造 成局部充血或瘀血，从而调整机体 功能。
推拿治疗
成人推拿
针对成人内科疾病，运用推、拿 、按、摩等手法进行治疗。
小儿推拿
针对小儿内科疾病，采用轻柔、 和缓的推拿手法，以达到治疗目
的。
中医内科学系列精品 ppt课件
目录
• 中医内科学概述 • 中医内科学基础理论 • 中医内科学诊断方法 • 中医内科学治疗方法 • 中医内科学常见病症及辨证施治 • 中医内科学养生与保健
01 中医内科学概述
中医内科学的定义与特点
定义
中医内科学是研究人体内部脏腑 、经络、气血津液等生理病理变 化及其相互关系的学科，是中医 理论体系的重要组成部分。
中医内科学(全套课件)ppt课件
01
脏腑的生理功能与特点
详细介绍五脏六腑的生理功能、特点及其相互关系。
02
经络系统的组成与功能
阐述十二经脉、奇经八脉等经络系统的组成、循行部位及生理功能。
03
脏腑经络理论在中医内科学中的应用
解释人体生理病理现象，指导疾病的辨证论治。
气血津液理论
气的概念、生成与功能
血的概念、生成与功能
阐述人体之气的概念、生成来源及生理功能。
辨别患者语声、呼吸、咳嗽等声音变化
02
嗅气味
分辨患者口、鼻、体等气味异常
问诊
01 询问患者主诉、现病史、既往史等基本情况 02 了解患者饮食、睡眠、二便等生活状况 02 掌握患者情绪、精神、体力等心理社会因素
切诊
脉诊
通过切按患者脉搏，了解脉象变化，判断病情吉 凶和预后
按诊
通过触摸患者胸腹、四肢等部位，了解局部冷热、 软硬、压痛等异常变化
04
中医内科学治疗方法
药物治疗
01 中药汤剂
根据病情和体质，选用适当的中药组方，加水煎 煮后服用，以调整脏腑功能、平衡阴阳。
02 中成药
将中药加工成丸、散、膏、丹等剂型，方便携带 和服用，用于治疗各种疾病。
03 中药注射剂
将中药提取物制成注射剂，通过静脉注射等途径 给药，用于急重症的治疗。
非药物治疗
咳嗽
风寒袭肺
风燥伤肺
咳嗽声重，气急，咽痒，咳白稀痰， 常伴有鼻塞，流清涕等表证。舌苔薄 白，脉浮或浮紧。治以疏风散寒，宣 肺止咳。
干咳无痰或痰少而黏不易咯出。舌红 少苔或无苔。治以疏风清肺、润燥止 咳。
风热犯肺
咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽 痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗 出。舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治以 疏风清热，宣肺止咳。
脏腑的生理功能与特点
详细介绍五脏六腑的生理功能、特点及其相互关系。
02
经络系统的组成与功能
阐述十二经脉、奇经八脉等经络系统的组成、循行部位及生理功能。
03
脏腑经络理论在中医内科学中的应用
解释人体生理病理现象，指导疾病的辨证论治。
气血津液理论
气的概念、生成与功能
血的概念、生成与功能
阐述人体之气的概念、生成来源及生理功能。
辨别患者语声、呼吸、咳嗽等声音变化
02
嗅气味
分辨患者口、鼻、体等气味异常
问诊
01 询问患者主诉、现病史、既往史等基本情况 02 了解患者饮食、睡眠、二便等生活状况 02 掌握患者情绪、精神、体力等心理社会因素
切诊
脉诊
通过切按患者脉搏，了解脉象变化，判断病情吉 凶和预后
按诊
通过触摸患者胸腹、四肢等部位，了解局部冷热、 软硬、压痛等异常变化
04
中医内科学治疗方法
药物治疗
01 中药汤剂
根据病情和体质，选用适当的中药组方，加水煎 煮后服用，以调整脏腑功能、平衡阴阳。
02 中成药
将中药加工成丸、散、膏、丹等剂型，方便携带 和服用，用于治疗各种疾病。
03 中药注射剂
将中药提取物制成注射剂，通过静脉注射等途径 给药，用于急重症的治疗。
非药物治疗
咳嗽
风寒袭肺
风燥伤肺
咳嗽声重，气急，咽痒，咳白稀痰， 常伴有鼻塞，流清涕等表证。舌苔薄 白，脉浮或浮紧。治以疏风散寒，宣 肺止咳。
干咳无痰或痰少而黏不易咯出。舌红 少苔或无苔。治以疏风清肺、润燥止 咳。
风热犯肺
咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽 痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗 出。舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治以 疏风清热，宣肺止咳。
中医内科学PPT课件PPT课件
• （4）审证求机论治 是从整体和动态分析疾病的各种复杂 临床表现，综合、归纳、推论出疾病的发生发展原因、病 变机理，从而确定治疗的原则。
• (5)三因制宜 因时、因人、因地制宜。
– 因时制宜 根据不同的季节时令特点考虑的用药原则。
– 因地制宜 根据不同的地理位置、环境特点考虑的用药原则。
– 因人制宜 根据病人性别、年龄、体质不同而考虑的用药原 则。
(6) 动态观察，分段论治 疾病的每一个阶段都有不同的病理变 化点，应动态观察，分阶段进行智力，不应用一方一法固守 到底。
• （7）知常达变，圆机活法：根据疾病发展的一般规律和特殊 情况，作出灵活治用药原则。也即常规的治疗原则和特殊变 化治疗原则。
疾病发展遵循其一般规律性——正局——常规法治疗
疾病发展不遵循其一般规律性而出现特殊性——变局—— 变法治疗。如温热病传变，正局——按卫气营血发展；变 局——逆传心包。
• 6、温病学的发展是内科学的突出成就，完善了热病学术体系，丰富 了温病的辨证论治内容，成为后世诊治温病的准绳。弥补了《伤寒 论》详于寒，略于温的不足。
• 《温热论》 – 叶天士著，首创卫气营血辨证。
• 《湿热条辨》 – 薛生白著，对湿热证治的发挥，充实了温病学的内容。
• 《温病条辨》 – 吴鞠通著，创三焦辨证，完善了内科热病学体系。
奠基阶段 （春秋战国至秦汉 ）
– 《黄帝内经》：春秋战国时期成书，是一部最早的医学经典， 奠定了中医学理论基础，是中医内科学术理论发展的渊源。 此书运用阴阳五行学说、精气学说阐明道理，全面阐述中医 关于解剖、生理、病理、诊法、治疗、调摄及阴阳五行、人 与自然等一系列重要观点，涉及面广，是一部医学百科全书。
※方药为主的著作，也是综合性著作，晋代葛洪著。 3、《本草经集注》
• (5)三因制宜 因时、因人、因地制宜。
– 因时制宜 根据不同的季节时令特点考虑的用药原则。
– 因地制宜 根据不同的地理位置、环境特点考虑的用药原则。
– 因人制宜 根据病人性别、年龄、体质不同而考虑的用药原 则。
(6) 动态观察，分段论治 疾病的每一个阶段都有不同的病理变 化点，应动态观察，分阶段进行智力，不应用一方一法固守 到底。
• （7）知常达变，圆机活法：根据疾病发展的一般规律和特殊 情况，作出灵活治用药原则。也即常规的治疗原则和特殊变 化治疗原则。
疾病发展遵循其一般规律性——正局——常规法治疗
疾病发展不遵循其一般规律性而出现特殊性——变局—— 变法治疗。如温热病传变，正局——按卫气营血发展；变 局——逆传心包。
• 6、温病学的发展是内科学的突出成就，完善了热病学术体系，丰富 了温病的辨证论治内容，成为后世诊治温病的准绳。弥补了《伤寒 论》详于寒，略于温的不足。
• 《温热论》 – 叶天士著，首创卫气营血辨证。
• 《湿热条辨》 – 薛生白著，对湿热证治的发挥，充实了温病学的内容。
• 《温病条辨》 – 吴鞠通著，创三焦辨证，完善了内科热病学体系。
奠基阶段 （春秋战国至秦汉 ）
– 《黄帝内经》：春秋战国时期成书，是一部最早的医学经典， 奠定了中医学理论基础，是中医内科学术理论发展的渊源。 此书运用阴阳五行学说、精气学说阐明道理，全面阐述中医 关于解剖、生理、病理、诊法、治疗、调摄及阴阳五行、人 与自然等一系列重要观点，涉及面广，是一部医学百科全书。
※方药为主的著作，也是综合性著作，晋代葛洪著。 3、《本草经集注》
(精选课件)中医辨证论治与临床PPT幻灯片
29
2．肾阳衰微证——多见于CGN、难治性NS 主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之 凹陷不起。 特征性症状：尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷， 怯寒神疲，面色咣白。 伴随症状：甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满。 舌脉：舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。 证机关键：脾肾阳虚，水寒内聚。 治法：温肾助阳，化气行水。 代表方：济生肾气丸合真武汤加减。
5
辨证原则——
• 全面分析病情—— • 辨证方法——
6
全面分析病情——
1、收集全面、完整的资料：详实的“四诊”资 料+相关的理化检查结果→对疾病客观情况完整 认识。 2、全面分析：从整体观念出发，全面考虑问题、 分析问题→比较符合实际情况的辨证结论。 如某患者表现——
胃脘部冷痛（寒象）
舌淡红、苔黄腻（热象） →寒热错杂证。
4
例如：某患者近2天出现发热较重，微恶风，汗泄不畅，头 胀痛，面赤，咳嗽，痰黏而黄，咽燥，伴咽喉乳蛾红肿疼痛， 鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉 浮数等表现；经过分析综合，判断为“感冒”证属“风热犯 表”证（其病机特点：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺 失清肃）；其治法为辛凉解表，方用银翘散或葱豉桔梗汤加 减。
常见证候演变规律：
实
证—————→虚
证
—灼伤血络→血淋—
—阴虚火旺→血淋
————————— —————————— ——————————
—熬液成砂→石淋—
热 淋
—
—日久→劳淋—淋—久—不—愈— —肾虚不固→膏淋
阻滞脉络
—
→膏淋 —
脂液外溢
—阻碍气机→气淋 —
—中气下陷→气淋
32
1．热淋—— 主症：小便频数短涩，刺痛。 特征性表现：溺色黄赤，尿时灼热，苔黄腻，脉滑数。 伴随症状：寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有 大便秘结。 证机关键：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。 治法：清热利湿通淋。 代表方：八正散加减。
2．肾阳衰微证——多见于CGN、难治性NS 主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之 凹陷不起。 特征性症状：尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷， 怯寒神疲，面色咣白。 伴随症状：甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满。 舌脉：舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。 证机关键：脾肾阳虚，水寒内聚。 治法：温肾助阳，化气行水。 代表方：济生肾气丸合真武汤加减。
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辨证原则——
• 全面分析病情—— • 辨证方法——
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全面分析病情——
1、收集全面、完整的资料：详实的“四诊”资 料+相关的理化检查结果→对疾病客观情况完整 认识。 2、全面分析：从整体观念出发，全面考虑问题、 分析问题→比较符合实际情况的辨证结论。 如某患者表现——
胃脘部冷痛（寒象）
舌淡红、苔黄腻（热象） →寒热错杂证。
4
例如：某患者近2天出现发热较重，微恶风，汗泄不畅，头 胀痛，面赤，咳嗽，痰黏而黄，咽燥，伴咽喉乳蛾红肿疼痛， 鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉 浮数等表现；经过分析综合，判断为“感冒”证属“风热犯 表”证（其病机特点：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺 失清肃）；其治法为辛凉解表，方用银翘散或葱豉桔梗汤加 减。
常见证候演变规律：
实
证—————→虚
证
—灼伤血络→血淋—
—阴虚火旺→血淋
————————— —————————— ——————————
—熬液成砂→石淋—
热 淋
—
—日久→劳淋—淋—久—不—愈— —肾虚不固→膏淋
阻滞脉络
—
→膏淋 —
脂液外溢
—阻碍气机→气淋 —
—中气下陷→气淋
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1．热淋—— 主症：小便频数短涩，刺痛。 特征性表现：溺色黄赤，尿时灼热，苔黄腻，脉滑数。 伴随症状：寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有 大便秘结。 证机关键：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。 治法：清热利湿通淋。 代表方：八正散加减。
《中医内科学》PPT课件
包括血虚、血瘀、血热等 证型。
包括气虚、气陷、气滞等 证型。
气病辨证
津液病辨证 血病辨证
六经辨证和卫气营血辨证
六经辨证
以六经（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）为纲，根据病邪侵犯经络脏腑的深浅程度而划分为不同的证型 。
卫气营血辨证
是清代叶天士在《温热论》中所创立的一种论治外感温热病的辨证方法，将外感温热病发展过程中所反映的不同 病理阶段，分为卫分证、气分证、营分证、血分证四类，表示病变浅深的不同层次或阶段。
特点
以整体观念、辨证论治为核心， 注重人体内在环境与外在环境的 统一，强调因人、因时、因地的 个体化治疗。
发展历程及现状
发展历程
中医内科学起源于先秦时期，经过汉唐、宋金元、明清等各 个历史阶段的不断发展和完善，形成了独特的理论体系和临 床实践经验。
现状
近年来，中医内科学在继承传统精华的基础上，不断与现代 医学相结合，取得了显著的临床效果和科研成果。同时，中 医内科学在国际上的影响力也逐渐增强，为世界医学的发展 做出了重要贡献。
方剂组成原则和配伍技巧
方剂组成原则
君臣佐使的组方原则，君药治病求本，臣药辅助君药加强治疗，佐 药协助君臣药治疗兼证或次要症状，使药调和诸药。
方剂配伍技巧
包括相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等，通过合理的药物配 伍，增强疗效，减少副作用。
方剂变化与加减
根据病情变化和个体差异，对方剂进行灵活加减，以达到最佳治疗效 果。
针灸注意事项和禁忌症说明
针灸前准备
说明针灸前的患者准备、环境 准备及医者自身准备事项。
针灸禁忌症
详细介绍针灸的绝对禁忌症和 相对禁忌症，以避免不必要的 医疗风险。
针灸异常情况处理
2024版中医内科学专题ppt课件
中医内科学专题ppt课件contents •中医内科学概述•中医内科学理论体系•常见疾病辨证论治举例•经典方剂介绍及临床应用•现代研究进展与前景展望•实践操作与技能培养目录01中医内科学概述中医内科学定义与特点定义中医内科学是研究人体内部脏腑、经络、气血津液等生理病理变化及其相互关系的学科，是中医理论体系的重要组成部分。
特点以整体观念为指导，注重辨证论治，强调个体化治疗，具有独特的理论体系和丰富的临床经验。
中医内科学发展历程古代中医内科学发展从《黄帝内经》到《伤寒杂病论》等经典著作的形成，奠定了中医内科学理论基础。
近现代中医内科学发展随着现代医学的发展，中医内科学不断吸收现代医学成果，推动学科创新发展。
当代中医内科学发展在传承精华的基础上，加强与现代医学的交流与合作，推动中医内科学国际化进程。
1 2 3中医内科学在整体观念和辨证论治方面具有独特优势，能够弥补现代医学在某些方面的不足。
补充现代医学不足中医内科学拥有丰富的治疗手段和方法，如中药、针灸、推拿等，为患者提供更多治疗选择。
提供多样化治疗方法中医内科学的整体观念和个体化治疗理念有助于推动医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。
推动医学模式转变中医内科学在现代医学中地位02中医内科学理论体系阐述五脏六腑的生理功能及相互关系，如心主血脉、肝主疏泄等。
脏腑功能特点经络系统构成脏腑经络联系介绍十二经脉、奇经八脉等经络系统的组成及功能。
阐述脏腑与经络在生理功能、病理变化等方面的密切联系。
030201脏腑经络学说解释气在中医学中的含义，如元气、宗气、营气等。
气的概念与分类阐述血的生成过程及在脉管中的运行规律。
血的生成与运行介绍津液的生成、输布、排泄及调节机制。
津液代谢与调节气血津液理论分析风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的性质及致病特点。
外感六淫探讨喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种内伤情志对脏腑气血的影响。
内伤七情阐述饮食不节、劳倦过度等因素导致疾病发生的机理。
中医内科学(精)ppt课件
经验教训分享及启示意义
01
经验教训分享
02
重视经典案例的学习与传承 ，不断挖掘其中的治疗智慧
。
03
在临床实践中不断积累经验 ，提高辨证论治的准确性和
有效性。
经验教训分享及启示意义
• 注重医者的自身修养和医德医风的培养，以更好地为 患者服务。
经验教训分享及启示意义
01
启示意义
02
中医内科学作为中医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和治疗 方法，对于保障人类健康具有重要意义。
02
配伍禁忌
根据病情需要，选择具有相应功效的药物进行治疗，注意药物的性味 归经及毒副作用。
避免使用相互作用的药物，以免产生不良反应或降低疗效。如“十八 反”、“十九畏”等药物配伍禁忌必须严格遵守。同时，注意中西药 联用的合理性及安全性问题。
05
现代医学在中医内科学中 的应用
实验室检查辅助诊断价值
特点
中医内科学具有独特的理论体系和诊疗方法，强调整体观念 和辨证论治，注重个体差异和因人、因时、因地制宜的治疗 原则。
发展历程及现状
发展历程
中医内科学起源于古代医学的经典著作《黄帝内经》，经过历代医家的不断发展和完善，形成了独特的理论体系 和诊疗方法。在长期的医疗实践中，中医内科学积累了丰富的经验和知识，为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡 献。
探讨疾病的本质和规律，为防治疾病提供理论指导。
挖掘和整理中医内科学的学术思想和临床经验，推动学科 的创新和发展。
任务：中医内科学的任务主要包括以下几个方面
研究疾病的辨证施治方法，提高临床疗效。
培养高水平的中医内科学人才，为中医药事业的发展提 供人才保障。
02
中医内科学基本理论
内科病证的辨证论治PPT课件
排不出，挣则汗出气短，苔薄，脉弱。
治法：补气健脾，润肠通便。 方药：黄芪汤（黄芪、陈皮、火麻仁、蜜）
加减：气虚下陷者 + 补中益气汤。
-
21
4、血虚便秘 证候：大便干结 + 血虚症状：面色苍白或萎黄无华，
头晕眼花，心悸失眠健忘，舌质淡，脉细。 治法：养血润燥。 方药：润肠丸（当归、生地、火麻仁、桃仁、枳壳）
-
26
三、辨证论治 辩虚实 1、心脾两虚 证候：多梦易醒，醒后不易再入睡
+ 血虚症状：面色苍白或萎黄无华， 头晕眼花，心悸失眠健忘，
+ 气虚症状：神疲乏力，纳呆， 舌质淡，脉细。
治法：养心健脾 方药：归脾汤
加减：不寐重 + 柏子仁 + 夜交藤、合欢皮。 + 龙骨、牡蛎。
-
27
2、阴虚火旺 证候：心烦，失眠，
+阴虚症状：颧红、潮热、盗汗、 手足心热、腰膝酸软、眩晕耳鸣、 舌质红、少苔、脉细数。 治法：滋阴降火安神。 方药：天王补心丹
加减：不寐重 + 夜交藤、合欢皮。 不寐且伴耳鸣 + 龙骨、牡蛎、灵磁石。 火旺甚 + 龟板、鳖甲。
-
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3、心虚胆怯 证候：心烦，失眠，心悸多梦，
+ 易受惊吓，遇事易惊 + 气虚，舌质淡，脉细。 治法：益气镇惊，安神。 方药：安神定志丸（人参、龙齿、茯苓、石菖蒲、
枳实、 厚朴） 加减：肝火旺 + 更衣胶囊（芦荟、朱砂）
口干苔燥甚 + 生地、玄参、麦冬。
-
19
2、气滞便秘 证候：便秘，欲便不得，嗳气，腹胀，矢气则腹
胀减，苔薄，脉弦。
治法：顺气行滞通便。 方药：六磨汤（沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、
治法：补气健脾，润肠通便。 方药：黄芪汤（黄芪、陈皮、火麻仁、蜜）
加减：气虚下陷者 + 补中益气汤。
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4、血虚便秘 证候：大便干结 + 血虚症状：面色苍白或萎黄无华，
头晕眼花，心悸失眠健忘，舌质淡，脉细。 治法：养血润燥。 方药：润肠丸（当归、生地、火麻仁、桃仁、枳壳）
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三、辨证论治 辩虚实 1、心脾两虚 证候：多梦易醒，醒后不易再入睡
+ 血虚症状：面色苍白或萎黄无华， 头晕眼花，心悸失眠健忘，
+ 气虚症状：神疲乏力，纳呆， 舌质淡，脉细。
治法：养心健脾 方药：归脾汤
加减：不寐重 + 柏子仁 + 夜交藤、合欢皮。 + 龙骨、牡蛎。
-
27
2、阴虚火旺 证候：心烦，失眠，
+阴虚症状：颧红、潮热、盗汗、 手足心热、腰膝酸软、眩晕耳鸣、 舌质红、少苔、脉细数。 治法：滋阴降火安神。 方药：天王补心丹
加减：不寐重 + 夜交藤、合欢皮。 不寐且伴耳鸣 + 龙骨、牡蛎、灵磁石。 火旺甚 + 龟板、鳖甲。
-
28
3、心虚胆怯 证候：心烦，失眠，心悸多梦，
+ 易受惊吓，遇事易惊 + 气虚，舌质淡，脉细。 治法：益气镇惊，安神。 方药：安神定志丸（人参、龙齿、茯苓、石菖蒲、
枳实、 厚朴） 加减：肝火旺 + 更衣胶囊（芦荟、朱砂）
口干苔燥甚 + 生地、玄参、麦冬。
-
19
2、气滞便秘 证候：便秘，欲便不得，嗳气，腹胀，矢气则腹
胀减，苔薄，脉弦。
治法：顺气行滞通便。 方药：六磨汤（沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、
绪论-四、中医内科疾病的辨证论治概要PPT资料优秀版
。
(5)三因用制宜药因等时、具因人有、因指地制导宜。意义。
症状：包括自觉症状、他觉症状。
如(•1)感解冒治表、法肺疗痨亦、方称痢汗疾法法、。哮从病、属肺痈于、消治渴、疗疟疾原等均则属单，独的包病。括在治疗原则指导下制定的对某一
只有从整体观念出发，全面考虑问题、分析问题，才能取得符合客观实际的辨证结果。
各种疾病最基本的病理改变就是疾病的基本病机，掌握了疾病的基本病机， 就掌握了疾病的基本本质，就能为疾病提供治疗基本原则和方向，就能根据 证的病机而确定治疗方法。
2、中医内科疾病的辨证方法
（1）八纲辨证——阴阳寒热虚实，各种辨证方法的总纲。
（2）脏腑辨证——以脏腑学说为依据，是各种辨证方法的基础（核心），主要 用于内伤杂病的辨证。
绪论
四 、中医内科疾病的辨证论治概要
中医内科学
四 、中医内科疾病的辨证论治概要
（一）病、症、证的含义和关系 1、病
• 即疾病，是指在特定的病因作用下机体邪正交争，阴阳失调， 出现特定的发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的 病理全过程。
• 如感冒、肺痨、痢疾、哮病、肺痈、消渴、疟疾等均属单独的病。
各种病的病因、病机、发病形式、发展规律、转归不一样
病 病因 名
感 风为主的 冒 六淫之邪
肺 痨虫 痨
病机
邪正交争 邪正盛衰 阴阳失调 肺阴亏虚
发病形式 发展规律
转归
发热恶寒鼻 病情一般轻浅，痊愈 塞流涕… 无大变化
潮热盗汗颧 不治疗，发展 肺肾阴阳
红咳嗽咯血 变化较大
亏虚病重
…
临床症状和体征是疾病的基本组成要素。
• （3）整体论治，调整阴阳
– ① 整体论治 指治疗中不仅注重人体的统一性，也要注意人与自然 的统一性。
(5)三因用制宜药因等时、具因人有、因指地制导宜。意义。
症状：包括自觉症状、他觉症状。
如(•1)感解冒治表、法肺疗痨亦、方称痢汗疾法法、。哮从病、属肺痈于、消治渴、疗疟疾原等均则属单，独的包病。括在治疗原则指导下制定的对某一
只有从整体观念出发，全面考虑问题、分析问题，才能取得符合客观实际的辨证结果。
各种疾病最基本的病理改变就是疾病的基本病机，掌握了疾病的基本病机， 就掌握了疾病的基本本质，就能为疾病提供治疗基本原则和方向，就能根据 证的病机而确定治疗方法。
2、中医内科疾病的辨证方法
（1）八纲辨证——阴阳寒热虚实，各种辨证方法的总纲。
（2）脏腑辨证——以脏腑学说为依据，是各种辨证方法的基础（核心），主要 用于内伤杂病的辨证。
绪论
四 、中医内科疾病的辨证论治概要
中医内科学
四 、中医内科疾病的辨证论治概要
（一）病、症、证的含义和关系 1、病
• 即疾病，是指在特定的病因作用下机体邪正交争，阴阳失调， 出现特定的发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的 病理全过程。
• 如感冒、肺痨、痢疾、哮病、肺痈、消渴、疟疾等均属单独的病。
各种病的病因、病机、发病形式、发展规律、转归不一样
病 病因 名
感 风为主的 冒 六淫之邪
肺 痨虫 痨
病机
邪正交争 邪正盛衰 阴阳失调 肺阴亏虚
发病形式 发展规律
转归
发热恶寒鼻 病情一般轻浅，痊愈 塞流涕… 无大变化
潮热盗汗颧 不治疗，发展 肺肾阴阳
红咳嗽咯血 变化较大
亏虚病重
…
临床症状和体征是疾病的基本组成要素。
• （3）整体论治，调整阴阳
– ① 整体论治 指治疗中不仅注重人体的统一性，也要注意人与自然 的统一性。
中医内科疾病辩证论治共113页PPT
中医内科疾病辩证论治
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
Hale Waihona Puke 谢谢！51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
Hale Waihona Puke 谢谢！51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
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因时治宜
治疗应结合不同季节、不同时辰的特点， 考虑用药的原则，称为“因时治宜考虑治疗 用药的原则，称“因地治宜”。
因人治宜
根据病人年龄、体质、性别、生活习惯等不同特点， 来考虑治疗用药的原则，称为“因人治宜”。
据证因势利导原则要求顺其病势，就近祛邪， 以获得最佳治疗效果。
不同的病又可以有相同的证，称为“异病同证”
中医内科学对许多疾病的诊断均以证为名，反映了 辨证论治的治疗体系和“同病异治”“异病同治”的基 本精神，体现了中医治病的基本指导思想。
通过辨证就能够突出疾病的主要矛盾，给予相应施 治。尤其是在辨病较为困难的情况下，有时可通过 辨证取得疗效，解决问题。因此，辨证论治是中医 认识疾病和治疗疾病的根本手段。
辨病
辨病是对中医辨证的必要和有益补充，有利 于进一步对疾病性质的认识，有助于掌握不 同疾病的特殊性及发展、转归。
辨证与辨病相结合
中医内科临证时既要辨证，亦要辨病。其中辨病 论治是认识和解决某一疾病过程中基本矛盾的手段；辨证论治， 上认识和解决某一疾病过程中主要矛盾的手段。因此辨病与辨 证是相辅相成的，在辨证的基础上辨病，在辨病的同时辨证， 辨证与辨病相结合，有利于对疾病性质的全面准确认识。
心系病证：应按血脉运行障碍和神明失司之病机特点进行辨证论治
内伤杂病
肝系病证：主要按肝气疏泄不畅、肝胆升发太过、肝风内动等病机特 点进行辨证论治
肾系病证：主要按肾阴、肾阳不足的病机特点进行辨证论治
3、辨证与辨病相结合
⑴ 辨证 ⑵ 辨病 ⑶ 辨证与辨病相结合 （4）辨体 （5）专方专药
辨证
在同一疾病可以有不同的证，称为“同病异证”。
辨体：王琦——中国人九种体质 专方专药：正确认识偏方
第二节 治疗原则
１、 调节整体平衡原则 2、 审证求机论治原则 3、 明辨标本缓急原则 4、 把握动态变化原则 5、 顺应异法方宜原则
6、 据证因势利导原则 7、 先期治疗未病原则 8、 重视调摄护理原则
1、调节整体平衡可以从调整阴阳入手
2、调节整体平衡，还要求对各种治疗 措施和方药的运用都应适可而止，不可 矫枉过正，以防机体出现新的不平衡。
课程教学模式
研讨式 讲授：分组学习：集中研讨约为6：3：1
讲授
第一篇讲授中医内科疾病辨证论治纲要 第二篇讲授感冒、不寐、胃痛、头痛、 淋证、郁证、腰痛等14种病证，并结合 附篇二中成药各论讨论学习相关中成药。
分组研讨一
喘证、厥证、痞满、呕吐、痢疾、便秘、 胁痛、阳痿、遗精、自汗、盗汗肥胖内 伤发热痹证等选10种病证及附篇二中成 药各论部分相关中成药采用自学结合小 组汇报讨论方式学习，每组选1种病重点 自学。 第七周集中汇报讨论2学时。
恰当的调护，有利于正气的恢复、邪气的祛除和促进病人 早日康复。忽视调摄护理，不仅会延误康复时间，还会出 现“食复”、“劳复”等情况，以致病情反复，因此，必须重 视调摄护理。
常见病辨证论治概要
第一篇 中医内科疾病辨证论治纲要
第一章 中医内科疾病辨治原则
第一节 辨证原则
1、全面分析病情 2、掌握病证病机特点
外感时病主要应按六经、卫气营血和三焦进行证候归类。
肺系病证：主要按肺气失于宣发肃降之病机特点进行辨证论治
脾（胃）系病证：主要按中焦气机升降失常之病机特点进行辨证分析
常见病辨证论治概要
绪论
本课程开设的目的与意义 主要介绍中医内科的专业基础理论、常见病的 基本知识及辨证论治规律与中成药。通过学习 使学习者能教系统地了解常见病的病因病机、 辨证论治、处方、中成药等内容，目的是为使 学生对所学的中医药理论知识能融会贯通，更 好地为日后的合理用药、中药调剂、经营、生 产研发打基础。
相同的证候时，可以采取相同的治法。
在临证时必须分清疾病的标本、至次、轻重缓急，而采取 “甚者独行，间者并行”，也就是“急则治其标，缓则治其本” 和“标本同治”的方法进行治疗，这就是明辨标本缓急治疗原则。
急则治其标： 是指在疾病的发展过程中如果出现了紧急危重的证候，影响 到病人的安危时，就必须先行解决，而后再治疗其本的原则。
初期阶段——邪气正盛，正气未衰，病较轻浅，可急发散祛邪； 中期阶段——病邪深入，病情加重，更当着重祛邪减其病势； 后期阶段——邪气渐衰，正气未复，既要继续祛除余邪，又要扶正以祛邪，
使邪去正复。
把握动态变化治疗原则，在内伤方面的应用：
初期阶段——一般不宜用峻猛药物 中期阶段——大多正气渐虚，治当轻补；或有因气、血、痰、 火、郁结而成实须用峻剂而治者，亦只亦暂用； 末期阶段——久虚成损，则宜条调气血，养五脏，兼顾其实。
未病先防：是指对有可能发生疾病的个体和人群，及早 提出预防措施，运用药物陪补人体得正气， 预防疾病发生的方法。
既病防变：是指医者可根据疾病传变规律，防其传变 对可能受到传变的脏腑和可能受到影响的 气血津液，采取预防措施，阻断和防止病 变的发展和传变，把病变尽可能控制在较 小的范围。以利于疾病的彻底治疗，取得 最好的疗效。
分组研讨二
第三篇在教师指导下由学生分组查阅资 料并调研整理外科、妇科、儿科、骨伤 科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科 等的常见病20种，结合附篇二中成药各 论部分相关中成药学习研讨。 整理资料、制作PPT、分两次汇报讨论 30%
分组学习
全班分组，每组7名，设立组长、副组长 各一名。
考核
平时成绩20% 集中汇报研讨30% 大作业20%，课程总结论文30%。
“同病异治”与“异病同治”就是审证求机论治在临证中的基 本应用。“证同治亦同，证异治亦异”，说明“证”是决定治 法方药的最可靠依据。
“同病异治”的应用 同病异治是指同一种疾病，由于发生在不同的患者身上，
或处在疾病发展的不同阶段，所形成的病理变化不同，所 表现的证候不同，因而治法也不同。
“异病同治”的应用 异病同治是指不同的疾病若出现相同的病理变化，即形成
缓则治其本： 是指再病情缓和的情况下，应从根本上治疗疾病。因为表病 产生于本病，本病解决了，标病自然随之而解。
标本同治： 在标本俱急的情况下，须采取标本同治的原则。
疾病的过程是正邪斗争，此消彼长，不断变化发展的过程， 疾病的每一个阶段都有不同的病理特点，因此必须把握其 动态变化，分阶段进行治疗。
把握动态变化治疗原则，在外感方面的应用：