气管支架植入手术的护理配合及体会
接受气管支架置入术的气管狭窄患者综合护理分析
接受气管支架置入术的气管狭窄患者综合护理分析摘要：目的：分析接受气管支架置入术的气管狭窄患者综合护理效果。
方法：选择我院2018年10月至2019年11月收治的62例接受气管支架置入术的气管狭窄患者，根据电脑随机盲选法，分为观察组和对照组，比较生活质量及术后并发症发生率。
结果：观察组干预后的SF-36评分较对照组高（P＜0.05），且观察组术后发生呼吸困难、刺激性干咳、肺部感染、支架移位等并发症的几率较对照组低（P＜0.05）。
结论：综合护理可提升接受气管支架置入术的气管狭窄患者的生活质量，降低术后并发症发生率，临床应用价值较高。
关键词：气管狭窄；气管支架置入术；综合护理；生活质量；并发症气管狭窄是临床常见的疾病，临床表现为气急、呼吸困难，伴有喘鸣、气促、咳嗽、痰易粘稠、咳出费力等症状。
机械损伤、肿瘤、炎症、气道结构异常等因素均可能引发气管狭窄[1]。
气管狭窄治疗不及时，可引起窒息，危及生命。
气管支架置入术为气管狭窄的有效治疗手段，可解除狭窄，缓解呼吸困难症状[2]。
在围手术期实施综合护理干预，对提升患者手术配合度，减少术后并发症发生率，改善预后，促进康复有积极意义。
因此，本文分析接受气管支架置入术的气管狭窄患者综合护理效果，现报道如下：1、一般资料与方法 1.1一般资料经医学伦理委员会批准，选择我院2018年10月至2019年11月收治的62例接受气管支架置入术的气管狭窄患者，根据电脑随机盲选法，分为观察组和对照组，每组31例。
男35例，女26例，年龄42~78（56.85±6.76）岁。
单纯性气管狭窄19例，食管癌压迫致气管狭窄5例，纵隔恶性肿瘤致气管狭窄9例，肺癌致气管狭窄15例。
合并气管瘘14例，狭窄段直径4~10（6.89±1.79）cm，狭窄段横径2~8（4.99±1.13）cm。
所有患者经X片检查，符合气管狭窄临床诊断标准[3]。
均接受气管支架置入术治疗。
气管t管植入术后护理要点
气管t管植入术后护理要点
气管T管植入术后护理的要点主要包括以下几个方面：
1.伤口护理：术后要密切观察伤口情况，保持伤口干燥、清洁，防止感染。
定期
更换敷料，注意观察伤口周围有无红肿、疼痛、渗液等异常情况。
2.呼吸道管理：保持呼吸道通畅是术后护理的重要一环。
要定期吸痰，清除呼吸
道分泌物，防止痰液堵塞。
同时，要注意观察患者的呼吸情况，如有呼吸困难、气促等症状，应及时报告医生处理。
3.吸氧治疗：根据患者的具体情况，术后可能需要给予吸氧治疗。
要注意调节氧
流量，保持氧气湿化，防止氧气干燥对呼吸道造成刺激。
4.饮食护理：术后患者通常需要禁食一段时间，待病情稳定后可逐渐过渡到正常
饮食。
要注意给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以满足患者的营养需求。
5.心理护理：气管T管植入术是一种较大的手术，患者可能会出现焦虑、恐惧等
心理问题。
要做好心理护理，关心患者的心理需求，给予适当的安慰和鼓励。
总之，气管T管植入术后护理要点包括伤口护理、呼吸道管理、吸氧治疗、饮食护理和心理护理等方面。
护理过程中要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，确保患者早日康复。
气管支架植入手术的护理配合及体会
期， 由于各方面因素的影响， 患者可能会 出现苏醒延 难 症状 得 到 明显缓 解 。 术后 ， 有 ２例患 者 出现痰 中带 通 过对 症 处理后 咯 血止 。手 术结束 一 周后 ， 迟或 者 呛 咳等症状 ， 另外 ， 有些 病人 由于体 内麻 醉药 血症状 ，
物残 留 ，因此还 可能会 出现躁 动或 者 呕吐等 其他 并 对患 者进 行胸 片检 查 ，没有 发现 明显 的支 架位 移 现
对护 理效 果进 行 分析 ， 总 结护 理心 得 。现报 道 如下 。 片、 三 大常规 等其 他影 响 检查 ， 确 定 患者器 官狭 窄位
１ 资 料与 方 法 源自１ ． １ 一般 资料 置； ②指导患者在手术开始前进行伸颈仰卧位训练 ； ③配血 、 备血 ； ④对所有患者进行抗生素皮试 ， 避免 患者术后用药出现过敏反应 ； ⑤术前叮嘱患者禁食 、 禁饮 ８ ｈ ， 并 做好 胃管 留置 。
患者 头部 和 颈部处 于 同一水 平 面上 ，并且 保持 平稳 移动 ， 避免 剧 烈振 动 导致 器 官 脱 落 ， 同时 ， 还 需要 采
１ １ ０
心血 管病 防治 知 识 ２ ０ １ ６年 第 １ ２期 ４ ０例 患 者 中 ， 所有患者支架放置成功 ， 呼 吸 困
用约 束带 对 患者 的 四肢 进行 固定 。在患 者麻 醉 复苏
心 血 管病 防治 知识
２ ０ １ ６年 第 １ ２期
１ ０ ９
糟 论 著 ／护 理 始
气 管支架植入手术 的护理 配合及体 会
汪 玲
（ 贵 州省肿瘤医院， 贵 州 贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ １ ）
【 摘要 】 目的 探 究气管支架植入手术的护理配合措施 ， 总结护理体会 。 方法 本文随机选取本院 ２ ０ １ ０ 年 ３月
《一例急诊气管支架置入患者的护理体会》
《一例急诊气管支架置入患者的护理体会》一、疾病概述气管狭窄是一种由于各种原因导致气管管腔变窄的疾病，可引起呼吸困难、喘鸣、咳嗽等症状，严重影响患者的生活质量和生命安全。
急诊气管支架置入是一种治疗气管狭窄的有效方法，可以迅速缓解呼吸困难，改善患者的通气功能。
二、病因及发病机制1. 病因：- 良性气管狭窄：主要由气管插管或气管切开后瘢痕形成、气管结核、复发性多软骨炎等引起。
- 恶性气管狭窄：常见于肺癌、食管癌等肿瘤侵犯气管或纵隔淋巴结肿大压迫气管。
2. 发病机制：- 气管狭窄的发病机制主要是由于各种原因导致气管壁的损伤、炎症、增生或肿瘤生长，使气管管腔变窄，影响气体的流通。
- 狭窄的程度和部位不同，对患者的影响也不同。
严重的气管狭窄可导致呼吸困难、窒息甚至死亡。
三、临床表现1. 呼吸困难：是气管狭窄最主要的症状，表现为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难或混合性呼吸困难。
呼吸困难的程度与狭窄的程度有关，狭窄越严重，呼吸困难越明显。
2. 喘鸣：由于气流通过狭窄的气管时产生湍流而引起，可在颈部、胸部听到高调的喘鸣音。
3. 咳嗽：常为刺激性干咳，有时可伴有咳痰。
咳嗽的程度与狭窄的部位和程度有关，狭窄部位越靠近喉部，咳嗽越明显。
4. 其他症状：严重的气管狭窄可导致患者出现发绀、三凹征、心率加快、血压升高、意识障碍等症状。
四、治疗要点1. 急诊气管支架置入：是治疗严重气管狭窄的紧急方法，可以迅速缓解呼吸困难，改善患者的通气功能。
- 支架类型：常用的气管支架有金属支架和硅酮支架。
金属支架具有支撑力强、容易放置等优点，但容易引起肉芽组织增生和支架移位；硅酮支架具有生物相容性好、不易引起肉芽组织增生等优点，但支撑力相对较弱，放置难度较大。
- 置入方法：一般在支气管镜引导下进行，将支架通过支气管镜送入气管狭窄部位，然后释放支架，使其扩张并支撑气管壁。
2. 病因治疗：针对引起气管狭窄的病因进行治疗，如抗结核治疗、抗肿瘤治疗、手术切除肿瘤等。
支气管植入术护理措施
支气管植入术是一种治疗慢性气道疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘等疾病的方法。
该手术通过植入一种特殊的装置来帮助患者更好地呼吸。
以下是支气管植入术后的护理措施：
1. 手术后的观察：术后要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及观察手术部位是否有出血、渗液等异常情况。
2. 呼吸道的管理：保持呼吸道的通畅，观察患者是否有呼吸困难、喘息等症状，必要时给予吸氧。
3. 疼痛管理：观察患者是否有疼痛主诉，根据疼痛程度给予适当的止痛药物。
4. 感染预防：术后要注意保持伤口的清洁，避免感染。
指导患者进行有效的咳嗽和咳痰，以清除气道分泌物。
5. 饮食和营养：给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。
6. 功能锻炼：鼓励患者进行适当的术后锻炼，如深呼吸、咳嗽、坐位训练等，以促进康复。
7. 用药护理：遵医嘱使用抗生素和抗炎药物，观察药物的疗效和不良反应。
8. 心理支持：给予患者心理支持和鼓励，帮助患者建立信心，积极配合治疗和康复。
9. 健康教育：向患者及家属讲解术后护理的重要性，指导患者进行正确的咳嗽、咳痰和呼吸训练。
10. 定期随访：告知患者术后需要定期复查，以及时观察病情的变化和手术效果。
电子支气管镜引导下支架置入术的护理配合
电子支气管镜引导下支架置入术的护理配合【摘要】目的探讨气管支架置入术的治疗配合及护理要点。
方法气管支架置入治疗各种原因引起的气道狭窄患者。
术前做好充分准备，术中默契配合，术后严密观察。
结果 83例患者安放支架后呼吸困难明显改善，随访3个月，支架无移位，呼吸道无狭窄。
结论通过术前加强心理护理，充分做好各项准备工作，术中协助医师做好支架的定位、释放及病情观察，术后密切观察呼吸功能和生命体征的变化，预防并发症，做好出院指导，有助于提高患者的生活质量。
【关键词】支气管镜；支架置入；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.342 文章编号：1004-7484（2013）-09-5072-01气管，支气管狭窄是晚期胸部恶性肿瘤的常见危重症之一，患者可因气促，呼吸困难，窒息而死亡。
绝大多数患者失去手术机会，治疗十分棘手。
唯一有效的治疗是紧急恢复气道通畅。
自2006年12月我科开始对83例气道狭窄的病人施行电子支气管镜引导下气管支架置入术，改善了患者肺通气功能，解决患者呼吸困难问题，从而提高了患者的生活质量，现将护理经验总结报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料总例数83例，男61例，女22例，年龄33岁一79岁，其中气管癌23例，纵隔恶性肿瘤致气管狭窄7例，食道癌致气管狭窄2例，右主支气管癌27例，左主支气管癌24例，上述病例均伴有不同程度呼吸困难，肺部感染，术前经加强抗感染治疗肺部感染得到控制后安放支架，呼吸困难完全改善。
1周后复查气管镜可见支架置入稳固，无移位、变形及出血等并发症，病情好转出院，随访3个月，支架无移位，呼吸道无狭窄。
1.2 方法1.2.1 术前准备术前检查乙肝全套、血常规、出凝血时间、心电图情况。
术前4-6小时禁食、禁水，有假牙者应取下。
术前30min 肌肉注射阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g，消除患者紧张情绪，减少呼吸道分泌物、预防气管痉挛便于医师操作。
支架植入术后的护理问题及措施
支架植入术后的护理问题及措施
支架植入术后的护理问题及措施包括：
1. 出血：在手术切口处出现渗血或出血是较常见的情况。
措施包括用干净的纱布轻轻擦拭伤口，用纱布进行轻压止血，并保持患者卧床休息，避免剧烈活动。
2. 感染：支架植入术后可能出现伤口感染的情况。
保持伤口清洁、干燥，并根据医生的建议进行伤口护理，如更换敷料等。
同时，遵循医生的抗生素使用指导，及时使用抗生素，以预防或治疗感染。
3. 疼痛：手术后可能出现疼痛不适。
需要根据医生的建议使用合适的止痛药物来缓解疼痛，并遵循医生的活动限制，避免剧烈活动和承重，以减轻疼痛。
4. 功能恢复：术后支架植入可影响患者的日常生活功能。
需要进行恢复训练，如进行规定的康复治疗和物理治疗，增强关节活动能力和肌肉力量。
同时，遵循医生的建议进行活动限制，以避免伤口复发。
5. 伤口护理：需要定期更换敷料，并根据医生指示进行伤口清洁。
保持伤口干燥，避免接触水和污染。
6. 饮食和营养：术后需要均衡的饮食和适当的营养摄入以促进伤口愈合。
避免摄入刺激性食物和含糖量高的食物，以减少感染风险。
7. 定期复诊：术后需要定期复诊以评估伤口愈合情况和支架的稳定性。
及时向医生报告任何不适或异常。
这些护理问题及措施应当根据医生的具体指导和个人情况进行实施。
提前咨询医生可以获得更详细和准确的护理建议。
经纤支镜气管支气管支架置入的护理
经纤支镜气管支气管支架置入的护理唐淑景段国辰陈志国(河北省人民医院心胸外科，河北石家庄050051)目前，气管、支气管支架置入可以解决气管器质性狭窄的管腔通畅;气管、支气管软化症软骨薄弱处的支撑;气管支气管瘘口或裂口的封堵等问题。
尽管支架置入存在着一定的危险性。
但不容质疑的是，气道内支架的应用已经使很多良恶性气道疾病患者从中获益。
我科自2003.1-2004.12,共为50例气道疾病患者气道内置入支架均取得成功。
现将护理配合体会介绍如下。
1、临床资料本组50例气道狭窄患者，男38例，女12例。
年龄27-78岁，其中甲状腺癌术后导致气管软化狭窄2例，外伤造成气道狭窄1例，食管气管瘘5例，肺癌18例，食管癌纵隔淋巴结转移24例。
2、操作方法经口腔进纤支镜明确气道狭窄部位，送纤支镜至气管狭窄段远端后逐渐退至狭窄段近端，通过退镜测量狭窄长度。
根据纤支镜进镜的难易度，结合颈、胸部气管、支气管CT扫描测量确定气管狭窄段[1]横径。
由助手根据所测数据选择支架并浸泡于冰盐水中备用。
术者通过纤支镜活检孔送入导引钢丝，越过狭窄段进入右或左支气管，保留导引钢丝，缓慢拔出纤支镜。
再经鼻孔插入纤支镜至气管狭窄口近端，在纤支镜直视下，将安装好气管支架的置入器通过导引钢丝送入狭窄的远端，确定位置无误后，在退镜、退导引钢丝的同时，由助手缓慢释放支[2]架至狭窄口近端，确认支架在狭窄的管腔扩张满意，即完成操作。
3、护理3.1术前准备3.1.1 心理疏导由于患者严重憋喘、呼吸困难，患者和家属均处于高度紧张状态，对患者及家属做好思想工作，介绍支架置入的相关知识，并且介绍同种疾病治疗好转的病例，消除紧张心理，增强患者治疗疾病的信心，以使患者能在术中积极配合治疗。
3.1.2 患者及物品准备放支架前6-8小时禁食水。
术前30分进行局部麻醉，患者取坐位或仰卧位，自鼻腔喷入2%利多卡因3-5次，每3-5分钟一次。
个别患者反应强烈可行环甲膜穿刺，直接将利多卡因注入气管进行气管粘膜麻醉。
一例气管狭窄支架植入术后护理体会
一例气管狭窄支架植入术后护理体会发布时间：2021-07-20T11:32:11.947Z 来源：《护理前沿》2021年9期作者：司习习[导读] 本文报告了1例气管狭窄段狭窄段长达2.5cm，最狭窄处内径达4mm司习习武汉亚心总医院湖北武汉 430056摘要：本文报告了1例气管狭窄段狭窄段长达2.5cm，最狭窄处内径达4mm，患者行支架植入术的护理。
由于气管狭窄所致的病理生理改变，护理中重视呼吸道、病情观察、生活护理。
经过精心治疗和护理，患者主观症状改善明显，于2020年4月9号出院，生活已能完全自理。
关键词：气管狭窄；支架植入术；护理体会前言随着现代医学的发展和呼吸机技术的进步，有创机械通气在重症患者救治中的地位举足轻重。
而进行有创机械通气的前提是开通气道，包括气管插管和气管切开。
当然在全国大部分ICU病房气管插管的数量要远远超过气管切开的数量，因此，气管狭窄支架植入术是一名合格的ICU医师所必须掌握的操作技能之一[l]。
ICU患者有其自身特点，一般都是急、危、重症患者，气管插管前难以实施气道评估，所以气管狭窄支架植入术需要有效的护理配合[2]。
现将气管狭窄支架植入术术后护理的病例报告如下。
1病历资料患者，男，22岁，既往体健，因意识不清2h，2020年3月15日8：27收住本院ICU。
查体：T 36.5℃，P 142次/min，R 28次/min，BP90/51 mhm，深昏迷，发育正常，营养中等，被动体位，查体不合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及，头颅大小形态无异常，巩膜无黄染，球结膜水肿，双侧瞳孔等大等同，直径约m，对光反射迟钝，耳鼻无异常，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，闻及痰鸣音，心率142次/min，心律规整，无杂音。
腹软，肝脾肋下未及，腹水征阴性。
四肢肌力查不清，双巴氏征阳性。
血气分析示pH7.21. PC02 47mmHg， P02 32mmHg， Lac：6.9mmol/L，S02c 47%，Fi02 41%，碳氧血红蛋白示：02Hb 51.8%，COHb40.0%，HHS -7.l%（3月15日）。
支气管支架术后护理措施
支气管支架置入术是一种常用的介入性治疗方法，用于治疗支气管狭窄、阻塞等疾病。
术后护理对于患者恢复至关重要。
以下为支气管支架术后护理措施，旨在帮助患者尽快恢复健康。
一、术后观察1. 密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常情况及时报告医生。
2. 观察患者咳嗽、咳痰情况，如有血丝痰或痰量增多，及时报告医生。
3. 观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难、气促等症状，及时报告医生。
4. 观察患者切口情况，如出现红肿、渗出、疼痛等，及时报告医生。
二、体位护理1. 术后患者应保持半卧位，以利于呼吸和引流。
2. 定时翻身，预防压疮发生。
3. 术后第1天可逐渐坐起，注意保暖，避免受凉。
三、呼吸道护理1. 保持室内空气清新，温度适宜，湿度适中。
2. 鼓励患者多饮水，每天至少2000毫升，以稀释痰液，利于排出。
3. 定时协助患者咳嗽、咳痰，如咳嗽无力，可协助拍背。
4. 必要时给予雾化吸入，促进痰液排出。
四、饮食护理1. 术后给予易消化、高营养、富含维生素的饮食。
2. 避免辛辣、油腻、刺激性食物。
3. 术后第1天可进流质饮食，逐渐过渡到半流质、软食。
五、用药护理1. 严格按照医嘱用药，注意观察药物不良反应。
2. 遵医嘱进行抗感染、抗炎、止咳、化痰等治疗。
3. 定期复查血常规、肝肾功能等。
六、心理护理1. 关心、安慰患者，了解患者的心理需求。
2. 解答患者疑问，消除患者紧张、焦虑情绪。
3. 鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
七、健康教育1. 告知患者支气管支架术后注意事项，如避免剧烈咳嗽、屏气等。
2. 指导患者正确使用呼吸功能锻炼方法，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。
3. 强调戒烟的重要性，避免烟雾、粉尘等刺激。
4. 告知患者定期复查的重要性，如有不适，及时就医。
八、出院指导1. 患者出院后，继续保持良好的生活习惯，注意保暖，避免受凉。
2. 遵医嘱用药，定期复查。
3. 保持室内空气清新，湿度适中。
4. 注意饮食卫生，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
23例气管支架植入术患者的护理
尚未完全膨胀 ， 告诉患者勿剧烈咳嗽 ， 可遵医嘱给予镇咳药 ， 避免
剧 烈 咳嗽 造 成支 架 移位 ［ ３ １ 。 ２ ． ４ ． ２ 咯（ 出） 血 告 知 患 者 术 后 痰 中带 血 是 正 常 现 象 ， ２ － ３ ｄ 后
会 自行缓解 ，密切 观察 出血情况 ， 遵医嘱使用止血药 ， 着 出现 明
一
２ ６－
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｍａ ｙ ， ２ ０ １ ３ ， Ｎ ｏ ． ０ ５
２ ３ ￣ １ ］ 气 管支架植入术 患者 的护理
田
摘要
洁
张
晖
景
华
总结了２ ３ 例气管支架植入 术患者的护理经验 ， 包括心理护理， 术前用药， 米詹加强饮食护理及病情观察 ， 预防并发症的发生。 认
２ ． １ 心理 护 理
关心 、 体贴 、 爱护患者 ， 经 常巡 视 家属 的疑问 ； 分析患者焦 虑 、 恐 惧 的 原
３ ． ２ 向患 者及 家 属 讲 明手 术 虽能 缓 解 气道 狭 窄 引 起 的 呼 吸 困难 ，
因， 安 慰 鼓 励 患 者使 其 有 安 全感 ， 消 除顾 虑 ； 向患 者 解 释这 一 微 创 手 术 的 目的 、 方法 、 安全性 、 注意事项及成功的病例。 并 介 绍 术 中 会感觉疼痛 ， 但一般情况下能耐受 ， 通过 合 理 的用 药 及 患 者 良好 的配 合 即可 消 除疼 痛 ； 告 知 术后 ２ ｈ 就 可进 水 、 进食 。 ２ ． ２ 术前 准 备 术 前 向患 者 和 家 属讲 解 手 术 的相 关 知识 ， 给 予心 理支持 ， 增 强 其 战 胜 疾病 的信 心 ， 使 之 积极 配 合 治疗 和护 理 。 术前
经纤支镜气管支气管支架置入病人的护理体会
（ ） 前护理。 一 术
３ ５例支架均放置成功 ， 患者 症状均 有改 善 ， ３例 出现 少量 除
痰 中带 血外 ， 未 出 现 明 显 不 良 反 应 ， 示 气 管 支 气 管 支 架 均 提
三、 讨 论
３ 例共 ３ ５ ５枚支架 释放 成功 ， 患者 呼吸 困难 均明显 缓
解 ， 出现 术 后 痰 中带 血 ， 止 血 对 症 处 理 后 咯 血 止 ， 后 ３例 予 术 １ 复查胸片 ， 周 未发 现 明 显 支 架 移 位 。
二、 护 理
经纤支镜 气 管支 气 管支 架置 入 ， 狭窄 的 气道 重 新开 使
生。
例 ， ９例 ， 女 年龄 ５ ．３岁 ， ５７ 均经纤 支镜 活检病 理诊 断 明确 肺 癌， 其中右主支气管狭 窄 ９例 ， 主 支气 管狭 窄 １ ， 管 左 ５例 气 下段狭窄 ｌ 例 ， １ 主要Ｉ 临床表现包 括 ： 闷气促 ， 胸 刺激 性 咳嗽 ，
口唇 发 绀 ， 部 喘 鸣 音 。 肺
（ ） 中护 理 。 二 术
我科 近 ３年来对 ３ ５例肺癌 致大 气道 狭窄 患者 ， 经纤 支镜 行 及 Ｄ Ａ下支架置人术 ， Ｓ 使狭 窄的气道 重新 开放 ， 改善 患者胸 闷气促症状 ， 取得较好效果 ， 现报告如下 ：
一
、
临 床 资 料
１给 氧及 术 中监 测 。 由 于 患 者 存 在 不 同 程 度 的 缺 氧 故 ．
肺 癌 患 者 由于 癌 肿 直 接 浸 润 及 肿 大 淋 巴结 压 迫 可 导 致 大气 道狭 窄 ， 重 者 短 期 内窒 息 死 亡 ， 短 肺 癌 患 者 生 存 期 。 严 缩
探析气道狭窄患者应用经支气管镜支架置入治疗的护理体会
探析气道狭窄患者应用经支气管镜支架置入治疗的护理体会刘 佳 (天津市胸科医院,天津 300222)[摘 要] 目的:分析气道狭窄患者接受经支气管镜支架置入治疗期间接受的术前㊁术中以及术后护理所取得的临床效果,评估护理干预对气道狭窄患者产生的影响㊂方法:选取气道狭窄患者26例,患者均接受了相应的护理干预,比较干预前㊁干预后患者的各项指标以及行为状况㊂结果:护理后气道狭窄患者时间气促分级㊁心理焦虑比护理前低,FEV1㊁FVC以及KAMOF-SKY评分㊁知识掌握㊁定期检查㊁合理饮食㊁遵医行为㊁药物治疗比护理前优,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:气道狭窄患者接受经支气管镜支架置入治疗期间应用围手术期护理,可保障气道狭窄患者手术的成功,将并发症发生率降至最低,促进患者术后的康复,可推广㊂[关键词] 气道狭窄;护理;经支气管镜;FEV1;支架 在临床中气道狭窄在外伤㊁气管内肿瘤以及内膜结核中最为常见,以气道堵塞痰无法及时排出和呼吸困难为常见症状㊂目前,气道狭窄患者主要是圈套术㊁冷冻治疗以及支架植入为主,其中支架置入治疗可改善其症状最为明显[1-2]㊂本文旨在分析气道狭窄患者接受经支气管镜支架置入治疗期间接受的术前㊁术中以及术后护理所取得的临床效果,评估护理干预对气道狭窄患者产生的影响,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:研究对象主要选取本院2016年1月~2019年2月期间收治的气道狭窄患者(均接受经支气管镜支架置入治疗)26例,男21例,女5例,平均年龄为(58.36±4.30)岁㊂其中共2例患者外伤,肿瘤共21例,3例患者属于内膜结核㊂1.2 方法:26例患者在治疗期间均接受经气管镜支架置入治疗,操作之前每一位患者均在医务人员协助前完成检查,经CT气管对患者的狭窄部位㊁长度㊁管腔大小以及合适每一位患者的支架进行确定㊂在检查之中需要等级狭窄部位进行观察,以保障狭窄部位在测量时的长度得以精确㊂经过气管镜活检将导丝送入,在到死穿过狭窄部位之后需对导线进行固定,之后将气管镜缓慢退出,将支架(术前已确定适合患者)应用硅油进行润滑置于其前端,把导线外端插入支架置入器之中,于另一侧的鼻孔将支气管镜插入㊂在气管镜下把支架置入器送至狭窄部位,若支架已过狭窄部位0.5cm可将支架四方,将导丝㊁发射器退出㊂1.3 统计学研究:研究获取的试验数据经SPSS22.0软件进行统计,以率(%)的形式对计数资料展开试验结果表述的检验,采用χ2检验,以均数±标准差(x±s)的形式对计量资料展开试验结果表述和检验,应用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 干预前㊁干预后临床指标的分析和对比:护理后气道狭窄患者时间气促分级比护理前低,护理后气道狭窄患者FEV1㊁FVC以及KAMOF-SKY评分比护理前高,组间结果数据分析,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 干预前㊁干预后临床指标的对比和分析(x±s,n=26)组别FEV1时间气促分级FVC KAMOF-SKY评分干预后2.49±0.261.63±0.523.43±0.5273.47±12.14干预前1.83±0.173.65±0.511.98±0.3652.56±13.07t值4.0244.9474.8929.964P值0.0330.0280.0290.0012.2 干预前㊁干预后患者状况的分析和对比:护理后气道狭窄患者心理焦虑比护理前低,护理后气道狭窄患者知识掌握㊁定期检查㊁合理饮食㊁遵医行为㊁药物治疗比护理前优,组间结果数据分析,差异有统计学意义(P<0.05)㊂表2 干预前㊁干预后患者状况的对比和分析[例(%),n=26]组别知识掌握药物治疗心理焦虑合理饮食遵医行为定期检查干预后8(30.77)12(46.15)22(84.63)11(42.31)16(61.54)9(34.62)干预前23(88.46)24(92.31)16(61.54)22(84.62)24(92.31)21(80.77)χ2值8.3608.7635.1667.1935.0428.044 P值0.0010.0010.0200.0010.0210.0013 讨论 气道狭窄在临床中主要发生在外伤患者㊁气管内肿瘤患者以及内膜结核患者中,气道狭窄在临床中一般应用支架置入进行治疗,但因置入之后可能会出现分泌物阻塞㊁并发感染以及出血等,对其生理㊁心理均造成影响,因此需要加强术前㊁术中以及术后的干预㊂围手术期护理将患者治疗作为干预的出发点,主要是对其展开多方面的指导,保障其术后病情得以改善,减少并发症发生,进而在短时间之内可康复[3-4]㊂本次研究结果显示,护理后气道狭窄患者时间气促分级㊁心理焦虑比护理前低,FEV1㊁FVC以及KAMOF-SKY评分㊁知识掌握㊁定期检查㊁合理饮食㊁遵医行为㊁药物治疗比护理前优,组间结果数据分析差异有统计学意义(P<0.05)㊂其中患者在治疗期间接受了相应的护理干预㊂ 术前护理:因需接受支架置入的患者均出现了痰难以排出㊁呼吸困难等症状,病程比较长,经过反复治疗后其疗效不佳,因此患者消极情绪㊂经过对检查方式㊁手术方案展开讲解,让患者了解支架置入的安全性㊁症状改善状况以及疗效,重视患者术前的情绪变化状况,按照其实际状况给予心理疏导,保障其可以以良好的心态面对手术㊂做好相应的术前评估和准备,应用利多卡因(浓度为2%)进行经鼻滴入麻醉,嘱患者需要将其下巴抬起,头部后仰后深吸气,尽量将麻醉药吸入,保障药物可充分麻醉其喉部,进行大流量吸氧,保障氧饱和度超过95%[5]㊂准备好手术所需的用品㊁急救药物等㊂ 术中护理:在术中保持平卧位,若有义齿需将其取出,将床边护栏固定好,保持高流量给氧,对患者做好心电和血氧监测,与患者进行交流,保障其在支架置入中的配合度㊂气管镜运用硅油进行润滑,对鼻腔黏膜进行麻醉,之后涂抹液体石蜡,以减轻插镜之后的疼痛㊂若气管镜至声门时需施予其利多卡因(剂量:2ml),停留30s,保障麻醉充分㊂气管镜到达狭窄部位后,结合CT诊断结果对狭窄部位的长度㊁管腔大小进行判定,确定所选支架与患者之间合适度㊂在支架置入的过程中,需要对患者的血氧饱和度㊁呼吸㊁心电图㊁心率以及血压展开监测㊂ 术后护理:在手术后需要对其生命体征进行超过24h的监测和吸氧,禁食和禁饮2h㊂术后2h后可进行少量饮水,若未出现呛咳则可进行适当饮食,但不可进食刺激性食物㊂告知患者需要减少剧烈咳嗽,必要时给予患者服用镇咳药物,对其鼻咽部㊁口咽部的相关分泌物进行清除㊂若出现咽痛㊁痰血㊁异物感以及咳嗽等,则需要对其出现相关症状的频率㊁严重程度进行观察,及时进行处理,并告知医师㊂总而言之,气道狭窄患者接受经支气管镜支架置入治疗期间应用围手术期护理,将并发症发生率降至最低,保障患者术后的康复,可推广㊂4 参考文献[1] 李 影,曾 妃.复发性多软骨炎发生大气道狭窄致心搏骤停行体外膜肺氧合1例的护理[J].护理与康复,2019,18 (3):93-95.[2] 蔡绵绵,汪美芳,陈云峰,等.复方倍他米松治疗良性中央气道狭窄的护理体会[J].当代护士(中旬刊),2019,26(2):13-15.[3] 薛丹丹,程 云,张 焱.甲状腺恶性淋巴瘤伴气道狭窄患者1例围手术期护理[J].上海护理,2018,18(11):91-93.[4] 孙晓丹.气管切开拔管后气道狭窄反复肺部感染患者的康复护理措施分析[J].中国医药指南,2018,26(28):270-271.[5] 易强林,杨登武,刘艳秋,等.气道狭窄患者行气管支架置入术的麻醉处理[J].临床麻醉学杂志,2018,34(6):597-598.[收稿日期:2019-11-23 编校:李晓飞]无痛式鼻腔冲洗术在小儿上呼吸道疾病治疗中的应用徐桂林,郭红艳,周晓燕,翁 莉 (武汉市第一医院儿科,湖北 武汉 430022)[摘 要] 目的:探讨无痛式鼻腔冲洗术与传统的负压置换术鼻腔冲洗对小儿上呼吸道疾病治疗中的效果㊂方法:将64例有鼻塞㊁流涕等上呼吸道感染症状的患儿随机分为观察组㊁对照组各32例,两组均采取抗感染㊁对症治疗方式㊂在此基础上,观察组采取无痛式洗鼻术行鼻腔冲洗,2次/d,至症状消失;对照组采用传统的负压置换术鼻腔冲洗, 2次/d至症状消失㊂结果:两种方式鼻腔冲洗对小儿上呼吸道感染患儿症状改善上差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患儿依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:无痛式鼻腔冲洗术有明显改善小儿上呼吸道局部症状作用,且患儿的依从性更高㊂[关键词] 无痛;鼻腔冲洗;上呼吸道疾病;小儿;护理 综合性医院儿科,大部分就诊患儿为上呼吸道感染,以鼻塞㊁流涕为最常见症状㊂由于小儿多不能自行擤鼻,黏膜分泌物长时间蓄积在上呼吸道内,易诱发感染,加重患儿的病情㊂近年来,不少医院开展了小儿鼻腔冲洗技术,通过物理的方式用生理盐水或药物清洗鼻腔[1-2],清除分泌物,以治疗上呼吸道感染相关疾病,具有较好的临床效果㊂但传统的鼻腔冲洗技术虽然具有良好的疗效[3],但存在患儿不配合㊁舒适性差等问题,我科利用无痛式洗鼻器进行鼻腔冲洗,。
全身麻醉下良性气道狭窄支架植入术的护理配合
全身麻醉下良性气道狭窄支架植入术的护理配合陆月兰;高文君;杨阳【摘要】[目的]探讨全身麻醉下经支气管镜支架植入治疗良性气道狭窄的护理配合方法.[方法]回顾性分析38例全身麻醉下支架植入治疗良性气道狭窄病人的临床资料.[结果]38例病人在支架植入后狭窄段气道腔径明显增大,由植入前的3.31mm±0.78 mm增大到9.41 mm±2.34 mm,症状明显缓解,手术过程安全,无麻醉意外发生.[结论]经支气管镜下支架植入治疗气道狭窄能使病人呼吸道阻塞症状迅速缓解,全身麻醉下支架植入的最大困难是与操作医师共抢呼吸道,风险较大,护士术前的充分准备、术中的默契配合、术后的精心护理能有效减少围麻醉期的各种风险事件,是保证病人生命安全、提高手术成功率的重要环节.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2016(014)002【总页数】3页(P156-158)【关键词】气道狭窄;全身麻醉;支架植入;护理【作者】陆月兰;高文君;杨阳【作者单位】200433,上海长海医院;200433,上海长海医院;200433,上海长海医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6支气管结核是导致良性气道狭窄的最主要原因，长期气管内的留置插管亦是造成良性气道狭窄的常见原因之一，症状的严重程度与气道狭窄的程度密切相关。
对良性气道狭窄病人，主要采用支气管镜下激光、高频电刀、高压球囊扩张等治疗，疗效难以维持者才考虑气道内支架植入，在某些特殊情况下支架植入时需要全身麻醉。
气管内手术麻醉的最大困难是与操作医生共抢呼吸道，风险较大，护士必须充分认识到全身麻醉气管镜支架植入的特殊性，在围术期的各个环节做好护理配合工作，才能保证病人安全完成手术。
2012年1月—2015年1月我院在实施全身麻醉下行良性气道狭窄气管内支架植入术38例，获得满意效果。
现将护理配合报告如下。
1.1 一般资料本组38例病人，男14例，女24例；年龄20岁～75岁；支气管结核33例，气管插管或切开后损伤性瘢痕狭窄4例，支气管外伤修复后狭窄1例；病人均有中度以上的呼吸困难症状，不用听诊器即可闻及喘鸣音，支气管镜检查提示气管重度狭窄，择期在全身麻醉下行气管狭窄部位高压球囊扩张气管镜直视下镍钛记忆合金支架植入术。
气管支架植入术的护理体会
气管支架植入术的护理体会
户明君
【期刊名称】《介入放射学杂志》
【年(卷),期】2004(13)5
【摘要】各种原因(如晚期肺癌、食管癌、纵隔肿瘤压迫、结核等)引起气管、支气管重度狭窄以及气管、支气管瘘等，直接危及患者生命。
而放置气管内支架能迅速解除气道狭窄、封闭瘘口，有效改善通气状况，减轻患者的痛苦，改善其生活质量。
因其安全、简便、有效，易为广大患者所接受。
而成功的手术，快速、稳妥的放置支架必须要有充分的术前准备和严密的术中配合相结合。
现结合我院病例，将气管支架植入术护理要点及急救准惫总结如下。
【总页数】1页(P480)
【作者】户明君
【作者单位】454002,河南省焦作市人民医院介入放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.全身麻醉下经纤支镜气管支架植入术治疗大气道狭窄围术期护理 [J], 吴玲芳;王海琴
2.非气管插管全麻辅以 HC 可视喉镜在气管支架植入术中的应用 [J], 米智华;胡乃琴;王春林
3.钛合金气管支架植入术治疗犬气管塌陷的病例报告 [J], 陈宏武;许超;靳雨东;潘
岩;任旭丹;潘庆山
4.全身麻醉下经纤支镜气管支架植入术治疗大气道狭窄围术期护理观察 [J], 何花; 黄志群; 赵依娜
5.全身麻醉下气管支架植入术治疗恶性气管狭窄的临床分析 [J], 庆晓峰
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在局麻和DSA下行气管支架置入治疗大气管狭窄患者的护理体会
在局麻和DSA下行气管支架置入治疗大气管狭窄患者的护理体会焦桂花;张洪花;乔元岗;邱忠华;张伟伟;刘现闯【摘要】目的对25例在局麻和DSA下行气管支架置入治疗大气管狭窄患者的护理措施进行探讨.方法选取我院2010年3月至2016年3月所收治的大气道狭窄患者25例作为研究对象,全部患者均在局麻和DSA下完成支架置入,同时配合相应的综合护理干预措施,然后观察护理的效果.结果 25例患者均成功完成支架置入,手术成功率100.0％;术后患者通气显著好转;无一例发生严重并发症.结论局麻下和DSA下气管支架置入术是一种安全、简便并且有效的方法,配合相应的护理措施,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2018(016)004【总页数】2页(P114-115)【关键词】局麻;DSA;大气管狭窄;气管支架;护理【作者】焦桂花;张洪花;乔元岗;邱忠华;张伟伟;刘现闯【作者单位】济宁医学院附属医院介入治疗科 272000;梁山县人民医院神经内二科 272600;济宁医学院附属医院介入治疗科 272000;济宁医学院附属医院介入治疗科 272000;济宁医学院附属医院介入治疗科 272000;济宁医学院附属医院介入治疗科 272000【正文语种】中文由于各种原因所致的大气管狭窄，一般对症治疗难以奏效，患者处于濒死感，极度痛苦，甚至引起窒息而死亡。
如何在短时间内开通气道，缓解症状，成为临床迫切解决的难题。
气管支架置入术因其微创、成功率高、临床疗效可靠等优点，目前已成为治疗气管狭窄最“立竿见影”的方法[1]。
我科自2010年始采用局麻和DSA下行气管支架置入，已治疗大气管狭窄患者25例，且取得了满意的临床效果，现将护理体会总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料25例患者均因呼吸困难从急诊收入院，主要临床症状：咳嗽、气短、呼吸困难、难以平卧，SPO2高流量吸氧时为70%～80%。
男性15例，女性10例，年龄34～71岁，平均年龄55.2岁。
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气管支架植入手术的护理配合及体会
汪玲
【摘要】【摘要】目的探究气管支架植入手术的护理配合措施，总结护理体会。
方法本文随机选取本院2010 年 3 月至2016 年收治的40 例气管支气管狭窄患者作为研究对象，对于所有患者，均采用精细化临床护理配合。
结果40 例患者中，所有患者支架放置成功，呼吸困难症状得到明显缓解。
术后，有 2 例患
者出现痰中带血症状，通过对症处理后咯血止。
手术结束一周后，对患者进行胸片检查，没有发现明显的支架位移现象。
结论气管支架植入手术对于患者气道阻塞症状能够起到明显的治疗效果，在气管支架植入手术过程中，需要加强护理配合，这样有利于提升手术效果，促进患者恢复。
【期刊名称】心血管病防治知识（下半月）【年（卷）,期】2016（000）012
【总页数】2
【关键词】【关键词】气管支架；植入；护理配合现如今，随着环境污染越来越严重，人们的呼吸系统疾病发病率越来越高，而呼吸困难是最主要症状。
呼吸困难会直接影响患者生活质量，通过药物治疗往往只能解决部分问题，而气管支架能够有效解决这一问题。
气管支架植入发展迅速，对于气道阻塞症状治疗效果明显，本文随机选取本院2010 年 3 月至2016 年收治的40 例气管支气管狭窄患者作为研究对象，探究气管支架植入手术的护理配合方法，并对护理效果进行分析，总结护理心得。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。