妊娠合并急性胰腺炎病例讨论ppt
合集下载
妊娠合并急性胰腺炎讲课PPT课件
妊娠合并急性胰腺炎是妊娠期常见的严重并发症之一，发病率约为1/10000。
妊娠合并急性胰腺炎的病理生理机制较为复杂，与多种因素相关，如妊娠期激素水平变化、代谢紊乱、胆道疾病等。
妊娠合并急性胰腺炎的病理类型可分为轻症和重症，其中重症病例病情严重，并发症多，病死率高。
章节副标题
妊娠合并急性胰腺炎的诊断与鉴别诊断
关注病情变化，如出现异常症状应及时就医。
章节副标题
妊娠合并急性胰腺炎的典型病例分享
病例选择标准与病史采集
病例选择标准：选择符合急性胰腺炎诊断标准的妊娠合并急性胰腺炎患者，排除其他原因引起的胰腺炎。
病史采集：了解患者妊娠史、胰腺炎发作史、家族史、饮食习惯、用药情况等信息，为诊断和治疗提供依据。
病例诊疗过程与治疗策略
随访结果：根据评估结果，对患者的病情状况和预后进行评估，并制定相应的治疗方案和营养支持方案
Thank you
感谢观看
炎症反应机制：胰酶激活，引起胰腺自身消化，进而导致炎症反应。
炎症对其他器官的影响：急性胰腺炎可引起多个器官功能障碍，如心血管、呼吸、肾脏等。
病理生理与临床联系：急性胰腺炎的病理生理变化可导致相应的临床症状和体征，如腹痛、恶心、呕吐、发热等。
妊娠合并急性胰腺炎的病理特点
妊娠合并急性胰腺炎的病理特点包括胰腺组织水肿、出血和坏死等，可引起腹腔炎症和多器官功能衰竭等严重后果。
评估方法：临床评估、影像学检查、实验室检查等
预后影响因素：病情严重程度、并发症情况、年龄、治疗方式等
预防措施：控制危险因素、改善生活方式、定期检查等
随访建议
对于已经发生妊娠合并急性胰腺炎的患者，应遵循医生的建议，按时服药并定期复查。
定期进行产前检查，及时发现妊娠合并急性胰腺炎的高危因素。
妊娠合并急性胰腺炎的救治(医学PPT课件)
u 全身感染期：发病2周～2个月，以全身细菌感染、 深部真菌感染或双重感染为其主要临床表现。
u 残余感染期：时间为发病2～3个月以后，主要临床 表现为全身营养不良，存在后腹膜或腹腔内残腔， 常常引流不畅，窦道经久不愈，伴有消化道瘘。
实验室检查
l 血尿淀粉酶：是诊断急性水肿性胰腺炎的主 要手段之一。
v 血淀粉酶在发病后2h开始升高，24h达高峰， 可持续4-5d。
v 尿淀粉酶在发病后24h后开始升高，其下降缓 慢，可持续1-2w。
v Somogyi法：正常最高值150u，>500u有诊断 意义；Winslow法：正常值8-32u，>250u才 有诊断意义。
实验室检查
l 血钙降低 v 在AP发病2～3d以后； v 脂肪组织坏死和组织内钙皂形成有关； v 明显降低<2.0mmol/L（8mg/dl）常预示病情严重。 l 血糖升高 v 早期应激反应，轻度升高； v 后期则为胰岛细胞破坏，胰岛素不足所致； v 但若在长期禁食下，血糖>11.0 mmol/L（200mg/dl），
v 急性水肿性胰腺炎靠血 尿淀粉酶可诊断，胰腺 坏死的诊断：增强CT 扫描时胰腺实质内出现 明确局限性或弥漫性低 密度不强化区。
SAP——出血灶 SAP——假性囊肿
诊断要点
v 急性水肿性胰腺炎：血、尿淀粉酶测定，大于正常高限5 倍以上，可诊断；
v 急性坏死性胰腺炎：增强CT Ø B超胰腺肿大的影像 Ø CT出现皂泡状低密度区，增强后对比更明显，同时还有
急性水肿型(轻型)胰腺炎
v 胰腺水肿、表面充 血、包膜张力增高；
v 间质水肿、炎症细胞 浸润，小灶性脂肪坏 死，无胰实质坏死和 出血；
v 轻型较平稳，死亡率 低。
急性出血坏死型胰腺炎
u 残余感染期：时间为发病2～3个月以后，主要临床 表现为全身营养不良，存在后腹膜或腹腔内残腔， 常常引流不畅，窦道经久不愈，伴有消化道瘘。
实验室检查
l 血尿淀粉酶：是诊断急性水肿性胰腺炎的主 要手段之一。
v 血淀粉酶在发病后2h开始升高，24h达高峰， 可持续4-5d。
v 尿淀粉酶在发病后24h后开始升高，其下降缓 慢，可持续1-2w。
v Somogyi法：正常最高值150u，>500u有诊断 意义；Winslow法：正常值8-32u，>250u才 有诊断意义。
实验室检查
l 血钙降低 v 在AP发病2～3d以后； v 脂肪组织坏死和组织内钙皂形成有关； v 明显降低<2.0mmol/L（8mg/dl）常预示病情严重。 l 血糖升高 v 早期应激反应，轻度升高； v 后期则为胰岛细胞破坏，胰岛素不足所致； v 但若在长期禁食下，血糖>11.0 mmol/L（200mg/dl），
v 急性水肿性胰腺炎靠血 尿淀粉酶可诊断，胰腺 坏死的诊断：增强CT 扫描时胰腺实质内出现 明确局限性或弥漫性低 密度不强化区。
SAP——出血灶 SAP——假性囊肿
诊断要点
v 急性水肿性胰腺炎：血、尿淀粉酶测定，大于正常高限5 倍以上，可诊断；
v 急性坏死性胰腺炎：增强CT Ø B超胰腺肿大的影像 Ø CT出现皂泡状低密度区，增强后对比更明显，同时还有
急性水肿型(轻型)胰腺炎
v 胰腺水肿、表面充 血、包膜张力增高；
v 间质水肿、炎症细胞 浸润，小灶性脂肪坏 死，无胰实质坏死和 出血；
v 轻型较平稳，死亡率 低。
急性出血坏死型胰腺炎
妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的护理PPT课件
舒适照顾
提供安静、舒适的环境， 协助患者采取舒适的体位 ，减轻疼痛不适。
营养支持与饮食调整
营养评估
评估患者的营养状况，了解饮食 习惯和偏好。
饮食调整
根据营养评估结果，制定个性化的 饮食计划，避免高脂、高蛋白食物 ，减少胰腺负担。
营养支持
对于严重营养不良或无法经口进食 的患者，遵医嘱给予肠外或肠内营 养支持。
发病率
妊娠合并急性胰腺炎的发病率相对较低，但近年来有上升趋势。可能与孕妇高脂肪、高蛋白饮食，以及妊娠期 内分泌变化有关。
对母婴的影响及预后
对母体的影响
APIP可导致母体出现剧烈腹痛、恶心、呕吐 等症状，严重者可出现休克、多器官功能障 碍等，威胁母体生命安全。
对胎儿的影响
APIP可能导致胎儿宫内窘迫、早产、流产等 不良结局，增加围产儿死亡率。
02
03
药物使用指导
告知患者及家属药物的名称、剂 量、用法和注意事项，强调遵医 嘱按时服药的重要性。
04
06
总结与展望
妊娠合并急性胰腺炎护理成果回顾
母婴安全得到保障
01
通过专业的护理措施，有效降低了APIP对母婴的危害，提高了
母婴安全水平。
疼痛管理效果显著
02
针对患者的疼痛症状，实施个性化的疼痛管理方案，显著减轻
了患者的痛苦。
并发症发生率降低
03
通过严密的病情观察和及时的护理干预，有效减少了APIP相关
并发症的发生。
未来发展趋势及挑战应对
01 02
智能化护理技术的应用
随着科技的发展，智能化护理技术将在APIP的护理中发挥越来越重要 的作用，如利用大数据和人工智能技术进行病情预测和个性化护理方案 的制定。
病例讨论 妊娠合并胰腺炎ppt课件
入院诊断： 慢性胆囊炎急性发作 胆囊泥沙样结石 急性胰腺炎 孕36+5周
外科予以抗感染，制酸，抑酶，解痉，补液 治疗。于5月17日13点转入妇产科，5月18 晚6点拟行急诊剖宫产手术，术前1日体重增 加5kg，四肢水肿，Hb：91g/L， 尿淀粉 酶162 IU/L（60-650）尿酮体（+++）
患者18点入手术室，病房带入白蛋白10g ivgtt。
BP：109/63mmHg，HR：68bpm， SPO2 100% T:37.4C。意识清楚，精神正常，无 黄疸，呼吸平稳，无紫绀，无寒战。 向主任电话简短汇报病史后，行L3-4腰硬联合 穿刺，蛛网膜下腔0.5%罗哌卡因2.0ml注入， 硬膜外置管5cm，麻醉平面达胸6。 手术开始， 18点23分剖出一活女婴，体重2430g，Apgar 评分9-10，胎盘剥离经过顺利。白蛋白输注完 毕，予呋塞米20mg iv。
ICU急查腹部CT：胰腺平扫未见明显异常， 肺部CT：左肺下叶少许炎症。 术后第1天访视发现已回病房，镇痛效果好， 无异常发现 第二天访视发现SPO2 低。
呛咳在氨茶碱静滴5分钟后逐渐缓解，但是 寒战症状加重，予曲马多50mg iv。给药后 患者诉恶心，伴呕吐，呕吐物为浅绿色，约 50ml，予雷莫司琼0.6mg iv后缓解。 术后硬膜外吗啡2mg，连接硬膜外镇痛泵后 送ICU。交班时BP：110/55mmHg， HR：65bpm，SPO2 100% 。 术中补液：平衡液1000ml，出血量300ml， 尿量1000ml。
关腹时患者出现呛咳，呈进行性加重，并 自觉乏力，无紫绀，伴寒战。此时BP： 120/68mmHg，HR：65bpm，SPO2 100% ，肺部听诊正常。予地塞米松 10mg iv，氨茶碱0.25g/200mlNS ivgtt，后再予地塞米松15mg ivgtt，
妊娠合并急性胰腺炎护理业务学习PPT
妊娠合并急性 胰腺炎护理业
务学习PPT
目录 Introduction 胰腺炎的概述 妊娠合并急性胰腺炎的护理要点 护理中的注意事项
Introduction
Introduction
欢迎进入妊娠合并急性胰腺炎护理 业务学习PPT！本PPT将介绍妊娠合 并急性胰腺炎的护理要点和注意事 项。
胰腺炎的概述
沟通和交流。 - 提供有关妊娠合并急性胰
腺炎的教育材料和指导。 - 解答病人和家属的疑问，
提供必要的支持和建议。
护理中的注意事项
危险因素的识别和防控: - 辨别并排除可能引起急性胰腺炎的
危险因素。 - 预防和控制感染的发生。 - 提供安全措施，防止病人受到进一
步的伤害。
谢谢您的观赏聆听
胰腺炎的概述
胰腺炎是一种胰腺组织的炎症性疾病， 在妊娠期间发生会带来一定的风险和挑 战。 妊娠合并急性胰腺炎是指妊娠期间发生 的急性胰腺炎，需要特殊的护理和处理 。
妊娠合并急性 胰腺炎的护理
要点
妊娠合并急性胰腺炎的护理要点
疼痛管理: - 通过药物控制疼痛，如镇
痛剂和止痛药。 - 为病人提供舒适的姿势和
素的饮食。 - 分多次进食，避免大量进食。 - 根据病人的个体情况，提供合
适的营养补充剂。
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
观察和监测: - 密切监测病人的症状和体征变化。 - 监测血压、心率和体温等生命体征
。 - 定期进行实验室检查，包括血液和
尿液检查。
护理中的注意事项
交流和教育: - 与病人和家属进行有效的
环境，帮助缓解疼痛。 - 提供心理支持和情绪疏导
，减轻病人的焦虑和痛苦感。
妊娠合并急性胰腺炎的护理要点
务学习PPT
目录 Introduction 胰腺炎的概述 妊娠合并急性胰腺炎的护理要点 护理中的注意事项
Introduction
Introduction
欢迎进入妊娠合并急性胰腺炎护理 业务学习PPT！本PPT将介绍妊娠合 并急性胰腺炎的护理要点和注意事 项。
胰腺炎的概述
沟通和交流。 - 提供有关妊娠合并急性胰
腺炎的教育材料和指导。 - 解答病人和家属的疑问，
提供必要的支持和建议。
护理中的注意事项
危险因素的识别和防控: - 辨别并排除可能引起急性胰腺炎的
危险因素。 - 预防和控制感染的发生。 - 提供安全措施，防止病人受到进一
步的伤害。
谢谢您的观赏聆听
胰腺炎的概述
胰腺炎是一种胰腺组织的炎症性疾病， 在妊娠期间发生会带来一定的风险和挑 战。 妊娠合并急性胰腺炎是指妊娠期间发生 的急性胰腺炎，需要特殊的护理和处理 。
妊娠合并急性 胰腺炎的护理
要点
妊娠合并急性胰腺炎的护理要点
疼痛管理: - 通过药物控制疼痛，如镇
痛剂和止痛药。 - 为病人提供舒适的姿势和
素的饮食。 - 分多次进食，避免大量进食。 - 根据病人的个体情况，提供合
适的营养补充剂。
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
观察和监测: - 密切监测病人的症状和体征变化。 - 监测血压、心率和体温等生命体征
。 - 定期进行实验室检查，包括血液和
尿液检查。
护理中的注意事项
交流和教育: - 与病人和家属进行有效的
环境，帮助缓解疼痛。 - 提供心理支持和情绪疏导
，减轻病人的焦虑和痛苦感。
妊娠合并急性胰腺炎的护理要点
妊娠合并急性胰腺炎护理查房PPT课件
妊娠合并急性胰腺炎护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠合并急性胰腺炎？ 2. 何时及如何进行临床评估？ 3. 护理措施有哪些？ 4. 如何预防妊娠合并急性胰腺炎？ 5. 如何进行病情的后续管理？
什么是妊娠合并急性胰腺炎？
什么是妊娠合并急性胰腺炎？
定义
妊娠合并急性胰腺炎是一种在妊娠期间发生的急 性胰腺炎，通常与胆结石或高脂血症有关。
谢谢观看
此病症在妊娠晚期更为常见，需及时识别和处理 。
什么是妊娠合并急性胰腺炎？
流行病学
妊娠合并急性胰腺炎的发生率较低，但在妊娠女 性中，胆道疾病是其主要诱因。
研究表明，约有0.04%至0.1%的孕妇可能会发生 此病。
什么是妊娠合并急性胰腺炎？
临床表现
常见症状包括上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发 热等。
症状可能与妊娠相关症状相混淆，因此需仔细鉴 别。
何时及如何进行临床评估？
何时及如何进行临床评估？ 评估时机
在出现相关症状时，应尽快进行评估，尤其 是在妊娠中晚期。
及时评估有助于避免病情恶化。
何时及如何进行临床评估？
评估方法
通过病史询问、体格检查及影像学检查（如 超声）进行综合评估。
实验室检查可包括血清淀粉酶和脂肪酶水平 的测定。
何时及如何进行临床评估？ 注意事项
应避免高脂、高糖饮食，防止病情加重。
护理措施有哪些？ 药物治疗
按医嘱给予止痛药、抗生素及其他必要药物。
需注意药物对孕妇及胎儿的安全性。
如何预防妊娠合并急性胰腺炎 ？
如何预防妊娠合并急性胰腺炎？ 饮食指导
鼓励孕妇保持健康饮食，避免高脂肪、高胆 固醇食物。
定期进行营养咨询，确保营养均衡。
如何预防妊娠合并急性胰腺炎？ 定期检查
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠合并急性胰腺炎？ 2. 何时及如何进行临床评估？ 3. 护理措施有哪些？ 4. 如何预防妊娠合并急性胰腺炎？ 5. 如何进行病情的后续管理？
什么是妊娠合并急性胰腺炎？
什么是妊娠合并急性胰腺炎？
定义
妊娠合并急性胰腺炎是一种在妊娠期间发生的急 性胰腺炎，通常与胆结石或高脂血症有关。
谢谢观看
此病症在妊娠晚期更为常见，需及时识别和处理 。
什么是妊娠合并急性胰腺炎？
流行病学
妊娠合并急性胰腺炎的发生率较低，但在妊娠女 性中，胆道疾病是其主要诱因。
研究表明，约有0.04%至0.1%的孕妇可能会发生 此病。
什么是妊娠合并急性胰腺炎？
临床表现
常见症状包括上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发 热等。
症状可能与妊娠相关症状相混淆，因此需仔细鉴 别。
何时及如何进行临床评估？
何时及如何进行临床评估？ 评估时机
在出现相关症状时，应尽快进行评估，尤其 是在妊娠中晚期。
及时评估有助于避免病情恶化。
何时及如何进行临床评估？
评估方法
通过病史询问、体格检查及影像学检查（如 超声）进行综合评估。
实验室检查可包括血清淀粉酶和脂肪酶水平 的测定。
何时及如何进行临床评估？ 注意事项
应避免高脂、高糖饮食，防止病情加重。
护理措施有哪些？ 药物治疗
按医嘱给予止痛药、抗生素及其他必要药物。
需注意药物对孕妇及胎儿的安全性。
如何预防妊娠合并急性胰腺炎 ？
如何预防妊娠合并急性胰腺炎？ 饮食指导
鼓励孕妇保持健康饮食，避免高脂肪、高胆 固醇食物。
定期进行营养咨询，确保营养均衡。
如何预防妊娠合并急性胰腺炎？ 定期检查
妊娠合并急性胰腺炎护理查房PPT课件
急性胰腺炎定义
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶 在胰腺内被激活后引起胰腺组织 自身消化、水肿、出血甚至坏死 的炎症反应。
发病原因
常见原因包括胆道疾病、酒精摄 入、高脂血症、手术与创伤等。 其中，胆道疾病是最主要的病因 ，如胆结石、胆道感染等。
临床表现与分型标准
临床表现
急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等。
02
03
营养状况评估
评估患者的营养状况，了 解营养需求和摄入情况。
营养支持方案
根据营养状况评估结果， 制定个性化的营养支持方 案，包括肠内营养和肠外 营养。
饮食调整建议
根据患者的病情和营养需 求，提供饮食调整建议， 如低脂、高蛋白、高维生 素等，以促进患者康复。
04
并发症预防与处理策略部署
常见并发症类型及危险因素பைடு நூலகம்析
执行情况总结
定期对预防措施的执行情况进行检查 和总结，确保措施得到有效落实。
紧急处理流程培训和演练活动安排
紧急处理流程培训
对医护人员进行妊娠合并急性胰腺炎紧急处理流程的 培训，提高应对能力。
演练活动安排
定期组织相关科室进行模拟演练，确保在紧急情况下 能够迅速、准确地处理。
多学科协作在并发症处理中应用
加强急性胰腺炎的预防和早期识别
通过加强健康宣教和定期筛查等措施，提高急性胰腺炎的预防和早期识别能力，降低疾 病的发生率和危害程度。
完善疼痛管理体系
进一步完善疼痛管理体系，提高疼痛管理的科学性和有效性，减轻患者的疼痛程度，提 高患者的生活质量。
优化护理工作流程
通过优化护理工作流程，提高护理工作的效率和质量，为患者提供更加优质、高效的护 理服务。同时，加强护理团队的协作和配合，提高整体护理水平。
妊娠合并急性胰腺炎护理PPT课件
妊娠合并急性 胰腺炎护理 PPT课件
目录 简介 病因 护理策略
简介
简介
什么是急性胰腺炎？急性胰腺炎是 一种导致腹痛和消化问题的炎症性 疾病，而妊娠合并急性胰腺炎则是 指妊娠期间发生急性胰腺炎。
为什么妊娠期间会引发急性胰腺炎 ？急性胰腺炎的主要原因是胰腺分 泌的酶被过早激活，从而消化自身 的组织，但在妊娠期间，胰腺的生 理和解剖学变化可增加发病风险。
简介
本PPT将为您介绍妊娠合并急性胰腺炎 的护理。
病因
病因
何为妊娠合并急性胰腺炎？妊 娠合并急性胰腺炎是指妊娠期 间发生急性胰腺炎，通常发生 在怀孕晚期。该疾病的发病原 因包括但不限于胰腺结石、胆 囊炎或胆石症、高脂血症、酗 酒等，这些都是引发急性胰腺 炎的常见原因。
病因
不良生活习惯可能引发急性胰腺炎。饮 酒、吸烟、饮食不规律等生活方式不良 都会使急性胰腺炎的风险增加。
护理策略
早期管理并发症和预防。随着 急性胰腺炎病情的发展，可能 会出现严重的并发症，如胰腺 坏死，但采取早期措施预防它 们，可以减少风险并优化预后 。
护理策略
定期随访。 在症状消退后，定期随访 十分重要，以确保复发的可能性最低， 能够处理潜在的并发症以及对产妇及婴 儿的健康进行评估。
谢谢您的观赏聆听
妊娠的。
护理策略
护理策略
确定诊断。医生可以通过血液测试 、胰岛素和胰蛋白酶指数等方法确 定妊娠合并急性胰腺炎的诊断。
管理胰腺炎的症状。轻微的急性胰 腺炎症状可以在家治疗，包括休息 和减少饮食。严重的急性胰腺炎需 要在医院治疗。
护理策略
确保适当的营养和液体。在治疗过程中 ，保持水平衡和营养摄入至关重要。饮 食应当遵循个性化原则并适合病人，以 保证充足的能量和营养素供给，并减少 胰腺的负担。
目录 简介 病因 护理策略
简介
简介
什么是急性胰腺炎？急性胰腺炎是 一种导致腹痛和消化问题的炎症性 疾病，而妊娠合并急性胰腺炎则是 指妊娠期间发生急性胰腺炎。
为什么妊娠期间会引发急性胰腺炎 ？急性胰腺炎的主要原因是胰腺分 泌的酶被过早激活，从而消化自身 的组织，但在妊娠期间，胰腺的生 理和解剖学变化可增加发病风险。
简介
本PPT将为您介绍妊娠合并急性胰腺炎 的护理。
病因
病因
何为妊娠合并急性胰腺炎？妊 娠合并急性胰腺炎是指妊娠期 间发生急性胰腺炎，通常发生 在怀孕晚期。该疾病的发病原 因包括但不限于胰腺结石、胆 囊炎或胆石症、高脂血症、酗 酒等，这些都是引发急性胰腺 炎的常见原因。
病因
不良生活习惯可能引发急性胰腺炎。饮 酒、吸烟、饮食不规律等生活方式不良 都会使急性胰腺炎的风险增加。
护理策略
早期管理并发症和预防。随着 急性胰腺炎病情的发展，可能 会出现严重的并发症，如胰腺 坏死，但采取早期措施预防它 们，可以减少风险并优化预后 。
护理策略
定期随访。 在症状消退后，定期随访 十分重要，以确保复发的可能性最低， 能够处理潜在的并发症以及对产妇及婴 儿的健康进行评估。
谢谢您的观赏聆听
妊娠的。
护理策略
护理策略
确定诊断。医生可以通过血液测试 、胰岛素和胰蛋白酶指数等方法确 定妊娠合并急性胰腺炎的诊断。
管理胰腺炎的症状。轻微的急性胰 腺炎症状可以在家治疗，包括休息 和减少饮食。严重的急性胰腺炎需 要在医院治疗。
护理策略
确保适当的营养和液体。在治疗过程中 ，保持水平衡和营养摄入至关重要。饮 食应当遵循个性化原则并适合病人，以 保证充足的能量和营养素供给，并减少 胰腺的负担。
妊娠合并急性胰腺炎PPT课件
并发症
• 孕母：
• 复发性胰腺炎 • 胰腺假性囊肿 • 糖尿病 • 弥漫性腹膜炎 • ARDS • DIC • MODS
胎儿：
早产宫缩 早产 发育不良 流产 畸形
APIP的治疗
• 原则
• 与非孕期急性胰腺炎基本相同，同时应加 强对胎儿的监测，是否终止妊娠应个体化 处理。
• 无产科情况以内外科治疗为主，出现产科 情况或病情严重且妊娠近足月宜尽快终止 妊娠及有效的内外科综合治疗救治。
增大的子宫压迫胆管胰管而使胆汁及胰液排出受阻与肠液逆流至胰99chenlichenli子痫前期胰腺血管长期痉挛合并感染亦可导致胰腺炎的发生妊娠期高血压疾病可引起微血管内凝血和血管炎诱发胰腺坏死而致急性胰腺炎妊娠期内分泌影响妊娠期高血压以及服用噻嗪类利尿剂均可诱发急性胰腺炎1010chenlichenli1子宫增大妊娠以及屏气使腹内压升高2高蛋白高脂肪饮食使胰管内压升高及妊娠内分泌的影响可使胰腺腺泡分泌增多使周围组织充血水肿渗出从而导致胰腺炎
妊娠合并急性胰腺炎的预防
• 对于患胆囊结石的女性，如有胆绞痛，应 切除胆囊后再怀孕，否则整个妊娠过程中 都需在医生指导下监控，避免胆道疾病发 作，保持正确合理的饮食习惯，这样可以 减少急性胰腺炎的发作。
• 而对于妊娠合并急性胰腺炎的病人应争取 早诊断、控制血脂、适时外科介入、终止 妊娠，可防止转化为重症胰腺炎及预防 MODS的发生，明显改善预后。
APIP的治疗
• 妊娠急性胰腺炎镇痛可以使用芬太尼和杜 冷丁。
• 生长抑素类、加贝酯等对胎儿可能有潜在 的影响，故国际上尚未明确规定该药物是 否可应用于孕妇。
• 抗生素的使用：不提倡预防性应用抗生素。 • 手术治疗的最佳时期是妊娠中期或产褥期。
妊娠期处理
最新妊娠合并重症急性胰腺炎的护理PPT课件
腺炎；脐带异常；母儿血型不合。 • 主诉：孕1产034+6周，上腹部疼痛伴恶心、呕吐1
天 • 治疗：禁饮食，胃肠减压，抗感染、抑酸抑酶治
疗，观察胎心胎动 • 于18时30分患者患者诉恶心，腹痛、腰痛加重，
端坐呼吸。立即行术前准备，行子宫下段剖宫产 术。
病历报告
• 6月26日22时术后转入ICU • 转入诊断:重症急性胰腺炎；剖宫产术后；
• 急性胰腺炎
是常见的急腹症之一。是由胰腺分泌的胰酶在 胰腺内被“提前”激活，对胰腺组织自身“消化 ”而引起的急性化学性炎症。
重症急性胰腺炎还有一些较重的临床表现：
1、急性呼吸衰竭：突然发生进行性呼吸窘迫，发 绀等。原因：急性胰腺炎时释放卵磷脂酶，分解 肺泡表面活性物质，使气体交换明显下降。也是 本病致死的主要原因。
• 7月14日好转转入产科继续治疗
化验报告
• 6-26血淀粉酶1101U/l,尿淀粉酶2886U/l • 6-27术后血淀粉酶1038U/l,尿淀粉酶
1410U/l，血脂肪酶1181U/l， PCT0.53ng/ml • 6-30血淀粉酶54U/l,，血脂肪酶31U/l， PCT0.215ng/ml • 7-6尿淀粉酶206U/l
引流管护理
• 胰腺术后引流管较多，应在每根引流管上 注明管道留置部位并妥善固定，每日更换 引流袋，严格无菌操作
• 注意观察引流物的颜色、性质和量 • 定时挤捏引流管以保持通畅 • 定期留取引流物做细菌培养和药敏试验，
使用有效抗生素
预防深静脉血栓( DVT)
• 妊娠、手术均是DVT 高危因素，且腹腔高压直接 压迫下腔静脉和门静脉，引起静脉回流受阻，血 液淤滞; SAP 产妇血液黏稠度增加; 高脂血症引起 脂质代谢紊乱是特发性血栓形成的危险因素。
天 • 治疗：禁饮食，胃肠减压，抗感染、抑酸抑酶治
疗，观察胎心胎动 • 于18时30分患者患者诉恶心，腹痛、腰痛加重，
端坐呼吸。立即行术前准备，行子宫下段剖宫产 术。
病历报告
• 6月26日22时术后转入ICU • 转入诊断:重症急性胰腺炎；剖宫产术后；
• 急性胰腺炎
是常见的急腹症之一。是由胰腺分泌的胰酶在 胰腺内被“提前”激活，对胰腺组织自身“消化 ”而引起的急性化学性炎症。
重症急性胰腺炎还有一些较重的临床表现：
1、急性呼吸衰竭：突然发生进行性呼吸窘迫，发 绀等。原因：急性胰腺炎时释放卵磷脂酶，分解 肺泡表面活性物质，使气体交换明显下降。也是 本病致死的主要原因。
• 7月14日好转转入产科继续治疗
化验报告
• 6-26血淀粉酶1101U/l,尿淀粉酶2886U/l • 6-27术后血淀粉酶1038U/l,尿淀粉酶
1410U/l，血脂肪酶1181U/l， PCT0.53ng/ml • 6-30血淀粉酶54U/l,，血脂肪酶31U/l， PCT0.215ng/ml • 7-6尿淀粉酶206U/l
引流管护理
• 胰腺术后引流管较多，应在每根引流管上 注明管道留置部位并妥善固定，每日更换 引流袋，严格无菌操作
• 注意观察引流物的颜色、性质和量 • 定时挤捏引流管以保持通畅 • 定期留取引流物做细菌培养和药敏试验，
使用有效抗生素
预防深静脉血栓( DVT)
• 妊娠、手术均是DVT 高危因素，且腹腔高压直接 压迫下腔静脉和门静脉，引起静脉回流受阻，血 液淤滞; SAP 产妇血液黏稠度增加; 高脂血症引起 脂质代谢紊乱是特发性血栓形成的危险因素。
妊娠合并急性胰腺炎病人的护理PPT
如何进行护理管理？
药物治疗
根据医嘱使用镇痛剂、抗生素及其他药物进 行对症治疗。
药物使用需遵循安全性原则，确保对胎儿无 害。
如何进行护理管理？
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑情绪，增强信 心。
心理健康对病情恢复至关重要，家属的支持 也很重要。
护理注意事项有哪些？
护理注意事项有哪些？ 多学科合作
谁是高危人群？
生活方式
不良饮食习惯与高脂肪、高糖饮食及酗酒史 可增加发病概率。
关注饮食结构对于预防该病症具有重要意义 。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 症状出现时
一旦患者出现腹痛、呕吐等症状，应立即进行评 估与干预。
及时的干预可防止病情加重，降低并发症风险。
何时进行护理干预？
住院期间
住院患者需定期监测生命体征及实验室指标，观 察病情变化。
此病症在妊娠女性中较为少见，但一旦发生，可 能对母婴均造成严重影响。
什么是妊娠合并急性胰腺炎？
发病机制
胰腺炎的发生与胰腺导管阻塞、酶激活及炎症反 应有关，妊娠期间激素变化可能加重这些因素。
激素如孕激素可能导致胆道的功能障碍，从而引 起胆结石形成。
什么是妊娠合并急性胰腺炎？
临床表现
患者常表现为腹痛、恶心、呕吐及腹胀，严重者 可能出现休克及多脏器功能衰竭。
护理团队应与医生、营养师等多学科人员紧密合 作，制定个体化护理计划。
多学科的协作可以提高护理质量与患者安全。
护理注意事项有哪些？ 教育与培训
对患者及家属进行胰腺炎的相关知识教育，增强 其自我管理能力。
知识的普及有助于患者更好地配合治疗。
护理注意事项有哪些？ 随访与评估
出院后进行随访，评估恢复情况及早期发现复发 。
【优秀资料】妊娠合并重症胰腺炎的个案护理PPT
道保持通 畅，血氧
2、气管插管 的有效固定 3、维持足够的通换气功能 4、加强人工气道的湿化
低效型呼吸 饱和度维
型态
持 在 95%
5、按需吸痰，维持气道通畅 6、合理镇静，确保患者舒适 7、做好机械通气并发症的观察与
以上
预防
1-23患者呼吸道 通畅，顺利停机 拔管
妊娠合并重症胰腺炎的个案护理
目 录 / contents
01 背景 02 个案资料 03 问题、措施、评价 04 护理体会
背景
妊娠期急性胰腺炎发生率为1:3333，发病率有 逐年增加的趋势 二者相互影响且发病急，进展快，临床过程凶 险，可致多脏器功能衰竭，对母婴危害极大 是妊娠合并外科急腹症死亡率首位因素 妊娠期急性胰腺炎可发生在妊娠各期，以妊娠 晚期最为常见。
个Байду номын сангаас资料
辅助检查：腹部彩B超提示：脾肿大 白细胞10.94x109/L 淀粉酶311U/L 胰淀粉酶307U/L 甘油三酯17． 3mmol /L
治疗原则
01 加强对胎儿的监测，是否终止妊娠 02 禁食、胃肠减压
抑制胰液分泌及抗胰酶
03 镇痛和解痉 04 预防感染
护理评估
1、社会背景评估
入院体检：T：36.2°C P：85次/分 R:28次/分 BP：135/89mmHg 血糖:9.2mmol/L 产科检查：宫高39CM，腹围116CM，头先露，未入盆，胎位 LOA，胎心157次/分，扪及不规律弱宫缩。
个案资料
19日晚上孕妇有较规律宫缩、胎儿窘迫、上腹痛原因未明有手术 指征即行剖宫产术。
病因及发病机制
妊娠合并急性胰腺炎的病因很多，近年来 研究表明，胆道疾病最为多见，约占50%， 其中胆石症占67%～100%。其他原因可 能与妊娠剧吐、增大的子宫机械性压迫致 胰管内压增高、妊娠高血压综合征先兆子 痫，胰腺血管长期痉挛、感染、甲状旁腺 功能亢进诱发高钙血症、噻嗪类利尿药及 四环素等药物的应用、酒精中毒等有关
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2018-08-17 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
相关报告1
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
门诊检查资料
血常规 HB 90g/L，WBC 1.1×109/L，PLT 83×109/L 腹部彩超 单击插入文本信息，单击插入文本信息。 尿常规 单击插入文本信息，单击插入文本信息。 胸片 单击插入文本信息，单击插入文本信息。 心电图 单击插入文本信息，单击插入文本信息。
02
检查项目
2018-08-12 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
2018-08-13 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
检查项目
2018-08-14 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
3
单击文本框输入治疗取得的效果，或者输 入报告内容在此。
4
单击文本框输入治疗取得的效果，或者输 入报告内容在此。
讨论问题（一）
1、患者的诊断与鉴别诊断如何考虑？ 2、下一步的诊疗措施是什么？
03
后续治疗
单击文本框输入药品信息用量说明 单击文本框输入药品信息用量说明 单击文本框输入药品信息用量说明 单击文本框输入药品信息用量说明 单击文本框输入药品信息用量说明
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
入院后治疗
1 注射用药：单击文本框输入药品信息用量说明。 2 注射用药：单击文本框输入药品信息用量说明。
2020
xxx人民医院
病例讨论
科室：xxx
汇报人：xxxx
病人资料
患者姓名：某某某 性别：女 年龄：55岁 身高：158CM 体重：55KG
目 录CONTENTS Nhomakorabea1主诉
1. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 2. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 3. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 4. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 5. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
相关报告3
单击文本框输入报告中的重要 信息，也可以复制粘贴文字信 息在此。
单击文本框输入报告中的重要 信息，也可以复制粘贴文字信 息在此。
单击文本框输入报告中的重要 信息，也可以复制粘贴文字信 息在此。
单击文本框输入报告中的重要 信息，也可以复制粘贴文字信 息在此。
入院初步诊断
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
2018-08-15 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
检查项目
2018-08-16 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
既往史
1
单击文本框输入患者主诉 的主要情况，或者复制粘 贴信息在此。
3
单击文本框输入患者主诉 的主要情况，或者复制粘 贴信息在此。
2
单击文本框输入患者主诉 的主要情况，或者复制粘 贴信息在此。
4
单击文本框输入患者主诉 的主要情况，或者复制粘 贴信息在此。
体格检查
1 单击文本框输入体格检查的结果。 2 单击文本框输入体格检查的结果。 3 单击文本框输入体格检查的结果。 4 单击文本框输入体格检查的结果。
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
相关报告2
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
注射 用药
口服 用药
单击文本框输入药品信息及用量说明 单击文本框输入药品信息及用量说明 单击文本框输入药品信息及用量说明 单击文本框输入药品信息及用量说明 单击文本框输入药品信息及用量说明
3 注射用药：单击文本框输入药品信息用量说明。
1 口服用药：单击文本框输入药品信息及用量说明。 2 口服用药：单击文本框输入药品信息及用量说明。
3 口服用药：单击文本框输入药品信息及用量说明。
治疗结果
1
单击文本框输入治疗取得的效果，或者输 入报告内容在此。
2
单击文本框输入治疗取得的效果，或者输 入报告内容在此。
相关报告1
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
门诊检查资料
血常规 HB 90g/L，WBC 1.1×109/L，PLT 83×109/L 腹部彩超 单击插入文本信息，单击插入文本信息。 尿常规 单击插入文本信息，单击插入文本信息。 胸片 单击插入文本信息，单击插入文本信息。 心电图 单击插入文本信息，单击插入文本信息。
02
检查项目
2018-08-12 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
2018-08-13 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
检查项目
2018-08-14 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
3
单击文本框输入治疗取得的效果，或者输 入报告内容在此。
4
单击文本框输入治疗取得的效果，或者输 入报告内容在此。
讨论问题（一）
1、患者的诊断与鉴别诊断如何考虑？ 2、下一步的诊疗措施是什么？
03
后续治疗
单击文本框输入药品信息用量说明 单击文本框输入药品信息用量说明 单击文本框输入药品信息用量说明 单击文本框输入药品信息用量说明 单击文本框输入药品信息用量说明
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
入院后治疗
1 注射用药：单击文本框输入药品信息用量说明。 2 注射用药：单击文本框输入药品信息用量说明。
2020
xxx人民医院
病例讨论
科室：xxx
汇报人：xxxx
病人资料
患者姓名：某某某 性别：女 年龄：55岁 身高：158CM 体重：55KG
目 录CONTENTS Nhomakorabea1主诉
1. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 2. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 3. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 4. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此 5. 单击文本框输入患者主诉的主要情况，或者复制粘贴信息在此
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
相关报告3
单击文本框输入报告中的重要 信息，也可以复制粘贴文字信 息在此。
单击文本框输入报告中的重要 信息，也可以复制粘贴文字信 息在此。
单击文本框输入报告中的重要 信息，也可以复制粘贴文字信 息在此。
单击文本框输入报告中的重要 信息，也可以复制粘贴文字信 息在此。
入院初步诊断
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
单击文本框输入报 告中的重要信息， 也可以复制粘贴文 字信息在此。
2018-08-15 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
检查项目
2018-08-16 检查项目 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
既往史
1
单击文本框输入患者主诉 的主要情况，或者复制粘 贴信息在此。
3
单击文本框输入患者主诉 的主要情况，或者复制粘 贴信息在此。
2
单击文本框输入患者主诉 的主要情况，或者复制粘 贴信息在此。
4
单击文本框输入患者主诉 的主要情况，或者复制粘 贴信息在此。
体格检查
1 单击文本框输入体格检查的结果。 2 单击文本框输入体格检查的结果。 3 单击文本框输入体格检查的结果。 4 单击文本框输入体格检查的结果。
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
相关报告2
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
单击文本框输入报告 中的重要信息，也可 以复制粘贴文字信息 在此。
注射 用药
口服 用药
单击文本框输入药品信息及用量说明 单击文本框输入药品信息及用量说明 单击文本框输入药品信息及用量说明 单击文本框输入药品信息及用量说明 单击文本框输入药品信息及用量说明
3 注射用药：单击文本框输入药品信息用量说明。
1 口服用药：单击文本框输入药品信息及用量说明。 2 口服用药：单击文本框输入药品信息及用量说明。
3 口服用药：单击文本框输入药品信息及用量说明。
治疗结果
1
单击文本框输入治疗取得的效果，或者输 入报告内容在此。
2
单击文本框输入治疗取得的效果，或者输 入报告内容在此。