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• 两者的鉴别，可用隐血反应 （试纸法）或10%醋酸溶解试验
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红细胞形态图谱
• 红细胞和脂肪球
• 红细胞和肾小管上皮细胞
• F：脂肪球 R：直径小的红细胞 • 可见多数脱失血红蛋白的影红细胞，
• 注：脂肪球与红细胞很相似，折光 右侧上部的细胞是肾小管上皮细胞
性强，大小不等，呈扁平的球状。
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结晶形态图谱
• 立方体尿酸结晶
• 菱形的尿酸结晶
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结晶形态图谱
• 花瓣形尿酸结晶
• 肌纤维和植物细胞
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结晶形态图谱
• 细菌
• 花粉
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结晶形态图谱
• 板状形的尿酸结晶
• 菱形的尿酸结晶
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结晶形态图谱
• 尿酸结晶集合体
不易判断的细胞包容物，管型的
因染色而溶血的红细胞。
基质染成蓝色。
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管型形态图谱
• 透明管型
• 透明管型
• Z：透明管型 在透明管型上，大多 粘附着一定数量的白细胞等细胞 和颗粒成分。
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管型形态图谱
• 透明管型
• 红细胞管型
• 视野中央处可见没有包容物的透 明管型，它的周围的类管型和粘 液丝。
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红细胞形态图谱
• 变形红细胞
• 变形红细胞
• 面包圈样红细胞，可能是由于血 • 膨胀的大红细胞和小红细胞混合，
红蛋白的脱出所致。隐血反应为 但两者都是脱失血红蛋白的影红
强阳性（试纸法）。
细胞。
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红细胞形态图谱
• 变形红细胞
• 变形红细胞
• 摄影后稍加扩大的图像。红细胞 内血红蛋白部分缺损的变形红细 胞。
微调显微镜焦点，脂肪球边缘尿呈沉渣二图片整理
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白细胞形态图谱
• 尿中常见的白细胞
• 白细胞
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白细胞形态图谱
• 变形白细胞
• 白细胞
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白细胞形态图谱
• 白细胞
• 变形白细胞
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白细胞形态图谱
• 变形白细胞
• 变形白细胞
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白细胞形态图谱
• 各种各样的变形红细胞
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红细胞形态图谱
• 变形红细胞
• 常见于儿童尿中的小红 细胞
• 红细胞膜呈棘状和瘤状突起的变 形红细胞
• C：草酸钙结晶、M：粘液丝、R： 红细胞
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红细胞形态图谱
• 红细胞和颗粒变性的 扁平上皮细胞
• 皱缩红细胞
•
在高渗尿（比重＝1.025)中，可 见到锯齿红细胞，放置尿中所
• 变形白细胞
• 变形白细胞
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白细胞形态图谱
• 膨胀并浆内颗粒呈布朗 • 变形白细胞 运动的白细胞
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白细胞形态图谱
• 变形白细胞
• 核体明显的白细胞和 红细胞
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白细胞形态图谱
• 变形的白细胞和尾形上 皮细胞
• 变形的白细胞和尾形 上皮细胞
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•
见的同类红细胞形体较小。 尿沉渣图片整理
在高比重尿中，红细胞多呈锯 齿状（星芒状），少部分为一 般的红细胞。
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红细胞形态图谱
• 皱缩红细胞
• 变形的红细胞
• 由于红细胞内的水分脱失而形成 • 由于尿的比重低，红细胞易吸入
锯齿状（星芒状）红细胞，多见
水分而膨胀，有的因血红蛋白脱
于高渗尿中。
失而呈环状红细胞（影红细胞、
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上皮细胞形态图谱
• 不明的圆形上皮细胞
• 小圆上皮细胞和尾形 上皮细胞
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10
上皮细胞形态图谱
• 各种小圆上皮细胞
• 圆形上皮细胞和较扁平上 皮细胞略小的上皮细胞
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结晶形态图谱
• 尿酸盐结晶
• 尿酸结晶
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12
结晶形态图谱
• 尿酸铵结晶
• 尿酸钠结晶
• 线索细胞
• 圆柱上皮细胞
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上皮细胞形态图谱
• 圆形上皮细胞和无核的 变形圆形上皮细胞
• 大小不等的圆形上皮细 胞
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7
上皮细胞形态图谱
• 核较大的圆形上皮细胞 • 圆形上皮细胞和扁平 上皮细胞
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上皮细胞形态图谱
• 圆形上皮细胞和扁平 上皮细胞
• 不明的圆形上皮细胞
• 尿酸结晶
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结晶形态图谱
• 尿酸结晶
• 草酸钙结晶
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19
结晶形态图谱
• 酪氨酸结晶
• 亮氨酸结晶
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结晶形态图谱
• 胆红素结晶
• 2,8－二羟基腺嘌呤结晶
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红细胞形态图谱
• 尿中常见的红细胞
• 红细胞
• 颜色为淡黄，呈圆盘状，中心部 分明亮，部分红细胞呈锯齿状。
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白细胞形态图谱
• 膨胀的白细胞和红细胞 • 白细胞和阴道毛滴虫
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白细胞形态图谱
• 白细胞和阴道毛滴虫
• 脂肪球
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管型形态图谱
• 透明管型
• 透明细胞管型
• Stermheimer染色法:为一未含包容 • Stermheimer染色法:管型的下端有
物的透管型。背景中可见较多的
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上皮细胞形态图谱
• 扁平上皮细胞
• 扁平上皮细胞
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上皮细胞形态图谱
• 扁平上皮细胞
• 扁平上皮细胞
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上皮细胞形态图谱
• 扁平上皮细胞
• 肾小管上皮细胞
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4
上皮细胞形态图谱
• 肾小管上皮细胞
• 肾小管上皮细胞
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上皮细胞形态图谱
• Stermheimer染色法:红细胞充满管 型基质的红细胞管型。
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管型形态图谱
• 红细胞管型
• 透明红细胞管型
• 未染色标本：受染于胆红素的红
细胞管型。右上方未染上颜色的
圆柱物是纤维导管，可能是混入
的植物性成分。
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管型形态图谱
• 红细胞管型
• 尿中红细胞呈淡黄色圆盘状
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红细胞形态图谱
• 变形红细胞
• 溶脱血红蛋白的红细胞
• 胞浆内含有颗粒呈黄褐色的红细 胞（不要误认为白细胞）
• 隐血反应（试纸法）呈强阳性， 由于红细胞内的血红蛋白溶脱， 仅残留着细胞膜，红细胞变薄、 色浅，故称为影红细胞。（W： 白细胞）
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尿沉渣图片整理红细胞影）
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红细胞形态图谱
• 附着于粘液丝上的大小 不等的红细胞
• 红细胞、白细胞和酵母 样真菌
• 不要将其误认为红细胞管型
• W：白细胞 Y：酵母样真菌
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红细胞形态图谱
• 红细胞（影红细胞） 与草酸钙结晶
• 容易与红细胞混淆的 酵母样真菌
• C：草酸钙结晶 R：红细胞