静脉用药调配与使用操作规范 及应急预案
静脉药物配置应急预案
一、目的为确保静脉药物配置过程中可能出现的安全问题得到及时、有效的处理，保障患者用药安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院静脉药物配置中心（PIVAS）在药物配置过程中可能出现的各种突发事件的应对处理。
三、组织机构及职责1. 应急指挥部：由PIVAS负责人担任指挥长，负责组织、协调、指挥应急预案的实施。
2. 应急小组：由PIVAS药师、护士、技术人员等组成，负责具体事件的应对处理。
3. 应急联络员：负责与相关部门及患者沟通，及时传递信息。
四、应急预案1. 药物质量问题（1）发现药物质量问题，立即停止使用该药物，并通知药品供应商进行追溯。
（2）对已配置的药物进行核对，如发现受影响，立即停止使用，并通知临床科室。
（3）对受影响的药物进行封存，并做好记录。
2. 药物配置错误（1）药师在审核医嘱时，发现药物配置错误，立即通知配置人员纠正。
（2）配置人员核对药物时，发现配置错误，立即停止配置，并通知药师进行纠正。
（3）纠正错误后，重新核对药物，确保无误。
3. 静脉炎及血栓形成（1）发现患者出现静脉炎及血栓形成症状，立即通知医生进行处理。
（2）根据医生指示，调整给药方式，如改为口服或肌肉注射。
（3）加强患者病情观察，预防并发症。
4. 药物过敏反应（1）发现患者出现药物过敏反应，立即停止使用该药物。
（2）通知医生进行处理，并做好过敏源记录。
（3）根据医生指示，调整治疗方案。
5. 突发停电（1）发现停电情况，立即启动备用电源。
（2）确保药品储存环境温度、湿度等参数符合要求。
（3）通知临床科室，暂停使用PIVAS配置的药物。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高员工应对突发事件的能力。
2. 演练内容应包括药物质量问题、药物配置错误、静脉炎及血栓形成、药物过敏反应、突发停电等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，查找不足，改进应急预案。
六、预案修订1. 本预案由PIVAS负责人负责修订。
2. 如遇国家政策、法规、技术标准等发生变化，或出现重大安全事件，需对本预案进行修订。
静脉药物配置室操作规程
静脉药物配置室操作规程
以下是静脉药物配置室的操作规程：
1. 环境准备：
a. 配置室应保持清洁、整洁，无灰尘、异物等污染物。
b. 配置室应定期进行消毒，并保持室温适宜。
2. 人员准备：
a. 进入配置室前应洗手，并佩戴无菌手套、口罩和工作服。
b. 所有入口进出的人员都需要经过培训并持有相应的资质证书。
3. 药品准备：
a. 药品应从安全可靠的渠道采购，保证其质量和纯度。
b. 药品应按照规定的条件储存，避免受潮、遭受高温等影响。
4. 配置操作：
a. 配置前应根据医嘱查看药物配伍信息，确保药物的相容性。
b. 根据药物配伍信息，选择合适的溶媒，按照正确的比例将药物溶解。
c. 配置过程中应注意药物的容器和工具的无菌性。
d. 配置完成后，应进行密闭包装，标识好药品名称、剂量、配制时间等信息。
5. 药物保存：
a. 配置完成的药物应立即妥善保存，避免暴露在光线、高温等不良环境中。
b. 药物储存的区域应标有药品名称、剂量、保存期限等信息。
6. 记录和追溯：
a. 配置室应有健全的药物配制记录系统，所有操作都需要详尽记录。
b. 在配制过程中出现任何问题，应及时记录并向上级报告，进行追溯和处理。
7. 废弃物处理：
a. 配置过程中产生的废弃物应进行分类处理，并严禁随意丢弃。
b. 废弃物应安全存放，等待专业人员进行处理。
请注意，以上只是一份基础的操作规程，具体的操作规程可能因不同单位和法规要求而有所不同。
在实际操作中，应严格按照相关法规和标准进行操作，并在有需要时咨询专业人士。
处方或用药医嘱核对程序_静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案_试题.doc
处方或用药医嘱核对程序，静脉用药调配与使用操作 规范及输液反应应急预案 科室 姓名 分数 一、选择题 空气栓塞时应采取的卧位是（ A.半卧位 C.右侧卧位，头低足高位 E.左侧卧位，头高足低位 1. ） B.端坐位 D.左侧卧位，头低足高位 2. 3. 4. 急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（） A.平卧位 B.半卧位 C.坐位 D.坐位,双下肢下垂 E.中凹位 静脉补钾的浓度一般不超过（） A. 0. 2% B. 0. 3% C. 0. 4% 下列输液所致的发热反应的处理措施， A.出现反应，立即停止输液 C.寒战者给予保温处理 E.及时应用抗过敏药物 B. D. D. 0.5% E. 0. 6% 哪一•项是错误的（ ） 5. 配制过敏试验液的溶媒是：（A 、0、9%氯化钠液B 、注射用水 6. 皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：（） A 、青霉素 B 、细胞色素C C 、链霉素 静脉输液的目的不包括（） 补充营养，维持热量 B.输入药物治疗疾病 纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 空气栓塞致死的原因是气体阻塞（） 肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C 、5%葡萄糖液D 、1、2%氯化钠D 、TAT 7. A. C. 8. A. 9. A. D.增加血红蛋白，纠正贫血 C.肺动脉入口 D.主动脉入口 小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：（） 局部无变化B.沿静脉走向呈条索状红线 C.苍白、水肿D.呈树枝状 分布苍白 10. 与输液发热反应原因无关的是：（） A.输入药物不纯B.药物含致敏物质C. 强 11. 茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（ A.茂菲氏滴管有裂缝 B.输液管管径粗 速度过快 药液灭菌不彻底 D.药物刺激性 ） C.患者肢体位置不当 D.输液 12. 一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
此病人可能出现了下列哪种情况（ ） A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重的反应D.空气栓塞E.细菌 污染反应13.病人输液过程中出现急性肺水肿，护士首先采取的措施是（）A.立即通知医生B.给病人吸氧C.安慰病人D.立即停止输液E.协助病人取端坐卧位，两腿下垂14.为缓解急性肺水肿的症状，可协助病人采取下列哪种体位（）A.仰卧，头偏向一•侧，防止窒息B.左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C.端坐位，两腿下垂，减少回心血量D.抬高床头15〜30°,减少回心血量E.抬高床头20〜30。
静脉用药混合调配操作规程
静脉用药混合调配操作规程一、目的为确保静脉用药混合调配工作的安全准确进行，特制定本操作规程。
二、适用范围本操作规程适用于医院内各临床科室对静脉用药进行混合调配的操作。
三、操作人员1. 混合调配操作由具有相关资质的临床药师或经过专门培训的医务人员进行。
2. 操作人员应具备严谨细致的工作态度，保持操作时的专注和稳定心态。
3. 操作人员应熟悉各种药物的性质和相互作用，合理选择进行混合调配的药物。
四、设备准备1. 准备干净整洁的工作台面及周围环境。
2. 配备所需的静脉用药、静脉输液器具、输液管、针头等。
3. 准备相应的药液添加器具。
五、操作流程1. 核对医嘱，确认混合调配的药物种类和用量。
2. 检查药物标签，确保药物名称、规格及有效期等信息无误。
3. 依据医嘱将所需的药物取出，并按比例准确称量或抽取。
4. 注意药物的相容性，避免不同药物之间发生不良反应或沉混。
5. 按照规定的步骤将各种药物混合，摇匀使药物充分混合。
6. 将混合好的药液转移至干净的容器中，并标明药物名称、浓度及制备人员等信息。
7. 提交混合调配完成的药物给相关医务人员使用。
六、注意事项1. 混合调配过程中应保持洁净，避免杂质和细菌的污染。
2. 注意药物的储存条件，避免受潮、受热或直接阳光照射。
3. 定期清洁和消毒药物添加器具及操作台面，避免细菌滋生。
4. 混合调配过程中如出现药物溅溢，应及时清理消毒。
5. 药物添加后应注意标明时间，避免长时间存放导致药物失效。
七、验收和记录1. 药物混合调配完成后，由临床药师或医师进行验收，确认无误后方可使用。
2. 操作过程中应做好详细记录，包括药物名称、用量、混合方式及操作人员等信息。
八、不良反应处理1. 如在混合调配过程中出现异常情况，应立即停止操作并向医师报告。
2.对于不良反应发生后，应及时采取相应措施处理，确保患者安全。
九、附则1. 本规程为制度文件，应严格执行，不得私自修改。
2.操作人员发现问题或存在疑问应及时与主管医师或临床药师联系。
静脉用药集中调配操作规程
静脉用药集中调配操作规程一、目的为了保证静脉用药集中调配的安全、准确和高效，确保患者用药的质量，提高医疗服务水平，特制定本操作规程。
二、适用范围本规程适用于医院内进行静脉用药的集中调配的相关工作。
三、基本要求1. 所有从事静脉用药集中调配工作的人员必须经过专业培训，并取得相关资格证书。
2. 所使用的设备和仪器必须经过定期检验，保证工作正常。
3. 操作过程中必须严格按照操作规程进行操作，不得随意变动或省略步骤。
4. 严格执行无菌操作规程，保持操作环境清洁整洁。
四、操作流程1. 接受医嘱：临床医生开具药品使用医嘱并传输至药学科。
2. 药品审核：药学科工作人员接收医嘱后，核对患者信息和药品信息，确保准确无误。
3. 药品取药：根据医嘱要求，到药房领取所需药品。
4. 药品准备：将取得的药品按照药品调配方案进行准备，精确称量。
5. 药品混合：如需要混合使用的药品，按照相应比例进行混合。
6. 药品过滤：对混合好的药品进行无菌过滤处理。
7. 药品包装：将混合好的药品装入无菌容器中准备集中入库。
8. 药品贴标：贴上标签，标明患者信息、药品信息和使用方法等。
9. 药品入库：按照规定将药品入库，交付相关部门。
五、注意事项1. 操作过程中，必须佩戴帽子、口罩、手套等防护用品。
2. 药品调配要求精确，严禁出错。
3. 药品调配过程中，注意药品的稳定性和兼容性，避免不良反应。
4. 调配好的药品必须在规定时间内使用，避免药物失效。
5. 操作结束后，要对操作台面和设备进行消毒清洁，保持无菌环境。
六、附则本规程自发布之日起执行，对违反规定的，将按照相关规定进行处理。
以上为静脉用药集中调配操作规程，希望全体工作人员严格遵守，共同维护患者的生命健康。
静脉输液的应急预案及程序
静脉输液的应急预案及程序
静脉输液是临床常用的治疗方法，但在输液过程中可能会出现各种意外情况，因此建立一套科学完善的应急预案和程序对保障患者的安全至关重要。
应急预案
1.事前准备
–定期对输液设备和药物进行检查，确保设备完好无损。
–建立输液护士值班制度，确保有专业人员进行输液操作。
–制定相应的患者评估表，对患者的病史、过敏情况等信息进行记录。
2.应急响应
–在输液过程中，如出现患者突然出现呼吸困难、皮疹、精神恍惚等异常情况应停止输液并及时报告医生。
–遇到输液管堵塞或漏液情况应及时处理，避免给患者带来不必要的伤害。
–针对输液机器故障或停电等情况，应迅速切换到手动输液或其他途径维持患者的生命体征。
应急程序
1.突发情况处理
–遇到患者出现意识模糊、心率异常等情况时，首先应及时查看输液情况，停止输液并保持呼吸道通畅。
–同时立即呼叫护士长或医生，并根据患者的情况采取相应的急救措施。
–在紧急情况下，可以先采取暂停输液，随后评估患者病情并及时就医。
2.设备故障处理
–输液设备出现故障时，首先应立即切断输液管路，避免药液继续流入患者体内。
–针对设备故障，需要立即更换或修理设备，并在确认设备正常后方可继续输液。
–在没有更换设备的情况下，可以采取手动输液方式，确保患者输液治疗不受影响。
结语
建立一套科学完善的静脉输液应急预案和程序，对于提高患者的安全保障水平
具有重要意义。
护士在日常工作中应时刻关注输液过程中的意外情况，并能够迅速、有效地应对各种突发情况，确保患者的生命安全和健康。
静脉用药的应急预案
一、目的为保障患者用药安全，提高医务人员应对静脉用药过程中可能出现的突发事件的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医疗机构内静脉用药过程中发生的各种突发事件的应急处理。
三、应急组织机构及职责1. 应急领导小组：负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 应急处理小组：负责具体事件的现场处理、信息报告、患者救治等工作。
3. 医疗保障组：负责提供必要的医疗设备和药品，确保应急工作的顺利进行。
四、应急响应流程1. 发现异常情况（1）医务人员在静脉用药过程中，发现患者出现不适症状，如头晕、心慌、呼吸困难等。
（2）患者或家属报告医务人员，发现静脉用药过程中出现异常情况。
2. 立即停药（1）医务人员立即停止当前静脉用药。
（2）保留静脉通路，准备更换输液器。
3. 报告与通知（1）立即向应急领导小组报告。
（2）通知患者家属，告知相关情况。
4. 现场救治（1）根据患者症状，采取相应的救治措施。
（2）必要时，立即启动心肺复苏。
5. 信息报告（1）将事件情况报告医院相关部门。
（2）及时向上级卫生行政部门报告。
6. 后续处理（1）对事件原因进行调查分析。
（2）根据调查结果，制定整改措施。
（3）对相关责任人进行追责。
五、应急物资及设备1. 急救药品：肾上腺素、地塞米松、抗过敏药物等。
2. 急救设备：心电图机、除颤仪、呼吸机、注射器、输液器等。
3. 其他物资：急救包、氧气袋、血压计、体温计等。
六、培训与演练1. 定期组织医务人员进行应急知识培训。
2. 定期开展应急演练，提高医务人员的应急处理能力。
3. 对演练中发现的问题，及时进行整改。
七、附则1. 本预案由医院应急领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
八、修订本预案根据实际情况和需要，可进行修订。
修订后的预案自发布之日起实施。
静脉配液流程
静脉用药调配操作程序
操作 前 操作 中
操作 后 注意 事项 应急 预案
再次核对输液标签与所用药品名称、 规格、用量； 检查已配药液有无沉淀、变色、异 物；进行挤压试验，观察输液袋有 无渗漏现象； 准确无误后，调配操作人员在输液 标签上签名，标注调配时间。 核查完成后，空安瓿等废弃物按规 定进行处理。
加入；对肠外营养液、高危药品
和某些特殊药品的调配，应当制
定相关的加药顺序调配操作规程；
静脉用药调配操作程序
操作 前 操作 中
4.调配过程中，输液出现异常或
对药品配伍、操作程序有疑点时
应当停止调配，与处方医师协商 调整用药医嘱；发生调配错误应 当及时纠正，重新调配并记录。
操作 后 注意 事项 应急 预案
静脉用药调配操作程序
操作 前 操作 中
药物调配前操作者必须更换工作 服、工作鞋，洗手，戴口罩，必 要时戴手套。
操作 后 注意 事项 应急 预案
静脉用药调配操作程序
操作 前 操作 中
操作 后 注意 称、规格、数量、有效期等的 准确性和药品完好性， 检查输液袋（瓶）有无裂纹，瓶 口有无松动、裂缝，输液袋（瓶） 内有无沉淀、絮状物等， 确认无误后，方能进行调配。
静脉用药调配操作程序
操作 前 操作 中
1.临床发生输液反应时，应立即停止输液或保留静脉通
路，改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
操作 后 注意 事项 应急 预案
5.及时报告药剂科、器械科、护理部等部门。
静脉用药调配操作程序
操作 前 操作 中
抽取药液时，注射器针尖斜面应当 朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液， 然后注入输液袋(瓶)中，轻轻摇匀；
静脉用药集中配置操作规程
静脉用药集中配置操作规程
一、总则
为了确保静脉用药集中配置工作的安全、科学、规范进行，特制定本操作规程。
二、操作人员
1. 静脉用药集中配置应由具有执业资格的医师、药师或护士操作。
2. 操作人员应具备丰富的药物知识和操作经验，严格按照操作规程进行操作。
3. 操作前应进行必要的消毒、洗手等操作，确保操作环境清洁。
三、操作步骤
1. 准备工作
（1）核对医嘱，确认药品种类和用量；
（2）准备所需药品和药具，确保药品清晰标注，保存状态良好；
（3）选择操作台和操作工具，保持干净整洁。
2. 操作流程
（1）将静脉穿刺所需器械摆放整齐；
（2）依次打开所需的药品瓶、瓶塞消毒，并按医嘱抽取药品；
（3）依次插入注射器，并逐一注入，注意药品不得混淆；
（4）避免气泡和污染物进入药液，注射完成后确认；
（5）拔出注射器，检查是否有漏药；
（6）擦拭针头并固定。
四、操作注意事项
1. 操作过程中应遵循无菌操作原则，严格控制空气和外界微生物的接触。
2. 在操作过程中，应正确识别药品、注意标签，避免药品混淆。
3. 操作完成后，及时清理操作台和工具，保持环境卫生整洁。
4. 操作人员应随时注意药物过敏等不良反应的发生，并及时处置。
五、操作结束
1. 操作结束后，整理好工作台和工具，清点药品，填写相关记录。
2. 如有药品剩余，应按规定程序处理，避免浪费和交叉感染。
操作规程执行前请认真阅读并严格按要求操作，如有疑问请及时向主管医师或药师询问。
愿我们共同努力，确保静脉用药集中配置操作的安全和顺利进行。
患者出现用药错误的应急预案及程序
患者出现用药错误的应急预案及程序【用药错误应急预案】1、立即停药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱对症处理。
3、情况严重者，配合医生就地抢救。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告科主任、护士长、护理部。
6、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存并送检。
【程序】立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检重点环节的应急管理制度1. 科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室领导（科主任和护士长）担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。
2. 科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。
3. 科室应急领导小组应该由科室相关负责人组成，进行责任分管，组织应急梯队。
科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关工作。
4. 对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依靠科学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。
5. 科室应建立重点环节日常监测，做好各个班次的交接班工作。
科室应该加强护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。
做好护士的培训及演练，采取护士考核达标上岗的管理方法，做到人人知晓科室应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行。
6. 任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
7. 科室突发事件应急处理领导小组接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。
8. 突发事件应急预案启动后科室人员必须及时到达规定的岗位，服从统一指挥、调动。
9. 科室应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员分析、讨论，认真总结原因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。
患者出现用药错误的应急预及程序
患者出现用药错误的应急预案及程序【用药错误应急预案】1、立即停药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱对症处理。
3、情况严重者，配合医生就地抢救。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告科主任、护士长、护理部。
6 患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存并送检。
【程序】立即停止用药-更换液体和输液器一报告医生一遵医嘱给药一就地抢救一观察生命体征一记录抢救过程一及时上报一保留输液器和药物一送检重点环节的应急管理制度1.科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室领导（科主任和护士长）担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。
2.科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。
3.科室应急领导小组应该由科室相关负责人组成，进行责任分管，组织应急梯队。
科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关工作。
4.对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依靠科学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。
5.科室应建立重点环节日常监测，做好各个班次的交接班工作。
科室应该加强护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。
做好护士的培训及演练，采取护士考核达标上岗的管理方法，做到人人知晓科室应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行。
6.任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
7.科室突发事件应急处理领导小组接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。
8.突发事件应急预案启动后科室人员必须及时到达规定的岗位，服从统一指挥、调动。
9.科室应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员分析、讨论,认真总结原因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。
静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心重大事件处理应急预案
文档序号：XXYY-JPZX-001文档编号：JPZX -20XX-001XX医院静脉药物调配中心重大事件处理应急预案编制科室：静脉药物调配中心日期：年月日静配中心重大事件处理应急预案一、内、外差错处理应急预案静脉输液治疗是侵入性操作且药物直接进入患者的循环系统,任何环节处理不当,都能给患者造成创伤或并发症，酿成严重后果，甚至危及生命。
加强PIVAS 静脉用药配置质量监控与保障患者安全用药，杜绝各种差错发生尤为重要。
同样，建立、健全一套组织有序、措施有力的重大事件处理应急预案，在重大差错事故发生后，能及时有效地控制事故、纠正差错，降低差错的不良影响，仍是PIVAS的核心任务之一。
制定本应急预案，对进一步指导实际工作具有重要意义。
为确保内、外差错发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利进行，特制定本预案。
(1) 差错可分为内部差错和发出差错两类。
a) 在配置时发生的，被本人或科内其他人员发现后，及时更正，未发生无法纠正的情况或药已发出而在患者未使用前追回的，按内部差错论。
b) 外部发现的发错药、错量(少发、多发、漏发)、发错患者、配伍禁忌和过期变质，不论患者使用与否，或内部发现患者已用药的(限于对病情、健康无影响的) 。
(2) 发生差错时，立即汇报科室领导，听从科室安排。
(3) 相关责任人如实汇报，全力配合。
及时采取措施。
尽量将差错危害降到最低；相关责任人用提交书面材料号填写差错登记表。
有关差错事故的各种记录、药品等均妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以鉴定之用。
(4) 差错发生后，按其性质、情节轻重，提出处理意见。
并分别组织全科或有关人员进行讨论，分析差错事故原因、制定整改措施。
(5) 及时交接班，通报差错全过程，定期组织安全教育，杜绝此类事件重复发生。
(6) 奖罚分明，对相关责任人严肃处理，并作出深刻检讨;如发生差错的个人，不按规定报告，有意隐瞒，按情节轻重给予处分。
(7) 重大事件登记由专人负责，统一摆放文件柜，保留5年。
静脉用药调配中心(室)突发事件应急管理制度
静脉用药调配中心(室)突发事件应急管理制度
(一)目的
为加强处理突发事件的能力，有效预防和妥善处置突发事件,保障患者用药安全，特制定该项制度。
(二)内容
(I)以统一顿导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学，加强合作为原则，加强突发事件的应急处理培训和教育，全员树立预防为主，常备不懈的思想。
(2)积极参加医院和药学部组织的各类应急预案的培训和演练，熟悉应急程序和方法。
(3)认真落实医院的相关紧急事件管理的规章制度、应急预案、工作方案，按医院指派的任务，参加拟定紧急事件应急预案的药品保障方案。
(4)PIVAS应做好药品的储备工作，健全药品的供给系统，随时准备执行应急药物保障任务。
(5)药库设专人负责药品的管理。
做好药品的储备、保管、定期养护和更换工作。
(6)针对不同性质的突发事件，逐步制订不同的应急方案，建立一旦发生，立即启动的快速反应机制。
据突发事件的变化和实施中发现的问题及时对应急预案进行修改、补充。
(7)值班人员遇突发事件应对事件的内容、性质、影响面、严重程度、医院采取的紧急控制措施、控制效果、发展趋势等进行全面了解，及时报告室、部领导，并对是否需启动相应的预案提出建议。
静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案
静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案一、静脉用药使用操作规范1.摆药前治疗护士应当仔细阅读，核查输液标签是否准确、完整、如有错误或不全，应当告知当班护士校对纠正；2.按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、不同用药时间、分批次将药品放置于治疗台不同的区域；3.摆药时应检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药品的完好性急有效期，并签名；4.摆药时的注意事项：①摆药时，确认同一患者所用同一种药品批号相同；②摆好的药品应当擦拭清洁；③将输液标签整齐地贴在输液瓶上，但不得将原始标签覆盖。
按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品的输液标签，应当有明显标识；④对氯化钾注射液等高危药品应当有特殊标识和固定位置（注：批量摆药时把此类药物放在相应的固定位置，并且高危药品要分别放置并有标识，加药时再拿出）。
二、静脉用药混合调配操作规程（1）调配操作前准备：护士进行操作前按治疗室消毒制度第一条的规定执行合格后方可进行操作。
（2）调配前校对：治疗护士应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程序。
（3）调配操作程序：1.选用适宜的一次性注射器，拆除包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向，将注射器垂直放置于治疗台的内侧。
2.用75%乙醇和碘伏消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于治疗台的中央区域。
3.除去小药瓶瓶盖，用75%乙醇消毒安剖瓶颈或小药瓶瓶胶塞，并在治疗台侧壁打开安剖。
4.抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安剖瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。
5.溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶液，注入与粉针剂的西林瓶内，必要时科轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用统一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。
6.调配结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名，标注调配时间，并将调配好的成品输液和空小药瓶、空安剖瓶和未加完的剩余药的药瓶一并放在治疗台上，以供再次核对。
静脉用药集中调配技术操作规范
静脉用药集中调配技术操作规范一、静脉用药集中调配工作流程药师接收医师开具静脉用药医嘱信息→对用药医嘱进行适宜性审核→打印输液标签→摆药贴签核对→加药混合调配→成品输液核查与包装→发放运送→病区核对签收。
二、静脉用药集中调配操作规程（一）审核用药医嘱。
1.按照《药品管理法》《医疗机构处方审核规范》有关规定执行。
2.审核静脉用药医嘱注意事项。
（1）评估静脉输液给药方法的必要性与合理性。
（2）与医师紧密协作，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等，对静脉用药医嘱的适宜性进行审核，特别是抗肿瘤药物静脉输液中拓展性临床使用的必要性与适宜性。
（3）审核静脉用药医嘱的合理性、相容性和稳定性；溶媒的选择与基础输液用量的适宜性。
（二）打印输液标签。
1.用药医嘱经审核合格后，方可打印生成输液标签。
标签由电子信息系统自动编号，包括患者基本信息、用药信息及各岗位操作的药学专业人员信息。
2.输液标签基本信息应与药师审核确认的用药医嘱信息相一致，有纸质或电子备份，并保存1年备查。
3.对临床用药有特殊交待或注意事项的，应在输液标签上做提示性注解或标识，如须做过敏性试验药品、高警示药品，在输注时方可加入的药品；对成品输液的滴速、避光、冷藏有特殊要求或需用药监护的药品等。
4.对非整支（瓶）用药医嘱，应在输液标签上注明实际抽取药量等，以供核查。
（三）摆药贴签核对。
1.未经审核而打印的输液标签，不得摆药贴签。
2.实行双人摆药贴签核对制度，共同对摆药贴签负责。
3.摆药贴签核对时，操作人员应仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应告知审核药师校对纠正。
4.摆药贴签核对时，操作人员应核查药品名称、规格、剂量等是否与标签内容一致，同时应检查药品质量、包装有无破损及在药品有效期内等，并签名或者盖章。
5.摆药贴签核对结束后，应立即清场、清洁。
6.按药品性质或病区进行分类，传递至相对应的调配操作间。
7.摆药贴签核对注意事项（1）标签不得覆盖基础输液药品名称、规格、批号和有效期等信息，以便核查。
全国静脉用药集中调配中心工作模式与验收管理培训教材——静配中心应急预案
WUHAN UNION HOSPITAL, TONGJI MEDICAL COLLEGE, HUAZHONG UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY
汇报人：喻如君 时 间：2019年7月
前言
PIVAS是一个新型的事业,新的事业带来了新的药学服务模 式,“医-药-护-患”相结合的模式决定了 PIVAS工作特点:
01 应急预案的概述 02 涉水应急预案 03 信息系统故障应急预案 04 调配过程中发现差错应急预案 05 怀疑成品质量问题的应急预案 06 锐器刺伤应急预案
07 小结 07
一、应急预案的概述
概念 应急预案是针对具体设备、设施、场所和环境,在安全评价 的基础上,为降低事故造成的人身、财产与环境损失,就事故发生 后的应急救援机构和人员,应急救援的设备、设施、条件和环境, 行动的步骤和纲领,控制事故发展的方法和程序等,预先做出的科 学而有效的计划和安排。
操作流程
步骤
接到临床护士反馈
要点
2.患者已经用药时 (1)应记下发生差错的详细信息,如用药患者所在科室床号、姓 名、住院号、体征和差错原因等 (2)应立即汇报领导,听从领导具体安排及时处理 (3)派专人去临床查看确认
六1 、锐器刺伤应急预案
1、用物
物品名称 数量
1.洗手液
1瓶
2.灭菌注射用水
5支
3.100m1生理盐水
1袋
4.双氧水
2瓶
5.消毒液1瓶
1瓶
物品名称
6.1m1/10m1注射器 7.棉签 8.无菌纱布 9.创可贴
数量
各1个 1包 2包 6贴
六1 、锐器刺伤应急预案
医院静脉用药调配中心危害药品调配操作规程 (1)
医院静脉用药调配中心危害药品调配操作规程Ⅰ目的规范危害药品调配，保障输液质量与调配人员安全。
Ⅱ范围适用于医院静脉用药调配中心危害药品调配。
Ⅲ规程一、混合调配前准备见“静脉用药调配中心人员更衣操作规程”、“静脉用药调配中心生物安全柜操作流程”。
二、混合调配（一）辅助人员仔细核对输液标签患者年龄、药品名称、规格、用量、用药时间、用药频次等以及药品有效期和完好性，并再次检查药物之间配伍的合理性及用药剂量是否合理，确认无误后按输液标签将药品有序摆放(药品在上，溶媒在下)在生物安全柜上，并进行消毒；（二）在操作台中央铺上一块一次性医用吸附垫单，防止危害药品滴漏而污染台面；（三）混合调配人员根据调配任务及药品特点选用适宜的一次性注射器，从开口处撕开，旋转针头连接注射器，固定针头，确保针尖斜面与注射器刻度处于相反方向，拉动针栓检查有无漏气。
混合调配中随时固定针栓，防针栓脱落；（四）混合调配人员将生物安全柜防护玻璃拉至20cm处，在操作前、中、后均要核对输液标签患者年龄、药品名称、规格、用量、用药时间、用药频次等的准确性和药品有效期及完好性，并严格执行无菌操作，逐一抽吸药品；药液务必抽吸干净、无残留，保证用药剂量；按药物特性混合调配；1.西林瓶型混合调配操作1.1使用蘸有75%乙醇的纱布擦拭西林瓶的表面，以除去表面的危害药品残留物。
使用后的纱布放入密封袋内密封处理；1.2选择适宜的一次性加药注射器，检查外包装和有效期，确认无误后方可使用。
注射器应与针头连接牢固，防止抽吸药液时针头脱离针座；1.3用适宜的消毒剂对西林瓶胶塞、输液加药口进行消毒;1.4将西林瓶垂直放在操作台面上，用加药注射器抽取适量溶媒，穿刺时应将针头斜面朝上，以45°角将针头插入西林瓶胶塞内，直至斜面有一半覆盖，将针头垂直插入西林瓶胶塞。
保持注射器与西林瓶胶塞垂直。
使用侧孔加药注射器时可以垂直穿刺;1.5回拉注射器活塞，将西林瓶内的空气抽入注射器内，使西林瓶内产生负压;1.6在不推动注射器活塞的情况下，使注射器内的溶媒因负压自动流入西林瓶内；如果必须加推活塞，应缓慢操作，以免药液泄漏;1.7重复以上步骤，直至所有溶媒全部注入西林瓶内，且空气被抽入注射器内;1.8将针头完全没入西林瓶内，握紧注射器和西林瓶，缓慢转动西林瓶，直至所有药品粉末完全溶解;1.9保持针头完全没入西林瓶内，将西林瓶倒置，回拉注射器活塞，将药液抽入注射器内，使西林瓶内产生负压;1.10继续回拉注射器活塞，将液体和空气进行交换，直至西林瓶内的药液全部抽入注射器内。
医院病区静脉用药配置与使用管理制度
医院病区静脉用药配置与使用管理制度
1、医生开具静脉用药医嘱，主班或责任护士核对、确认医嘱。
2、准确打印静脉用药执行单，将执行单与电子医嘱进行双人核对。
3、治疗护士或责任护士按执行单摆药，严格执行双人核对，并签名。
4、严格按无菌操作技术原则配置药液，保证药物配置准确，药物必须现配现用，一般情况放置时间不超过2小时，特殊情况按说明书规定配制使用。
5、化疗药物应在生物安全柜中配置，应做好环境及个人防护；肠外营养等静脉输注药物应在洁净环境下配置。
6、执行用药医嘱时，请患者或家属陈述患者的姓名，并用PDA 扫描患者的腕带与药物标签上的二维码，核对患者信息及药物无误，保证对正确的患者给正确的药物。
7、使用过程中加强巡视，严密观察有无药物不良反应及输液反应，如有发生，立即启动药物不良反应的应急预案与流程，及时上报。
8、加强用药宣教，取得患者配合。
1。
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患者发生输液反应时应急预案与流程
输液反应时应急预案
1.患者发生输液反应时，应立即停止输液，保留静脉通路，重新更换液体和输液器。 2.通知医生和护士长，遵医嘱给药。 3.情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4.及时准确地记录生命体征及抢救过程。 5.及时报告医务科、护理部、药剂科。 6.与患者或家属一起封存保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射药 物分别送检。
静脉用药调配与使用操作规范
静脉用药调配与使用操作规范
1.选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖 斜面与注射器刻度处于同一方向。
２.用75%乙醇消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于操作台的中央区域。 ３.除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞。
静脉用药调配与使用操作规范
４.溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时 可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液 袋（瓶）内，轻轻摇匀。抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药 液。
５.若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药 品质顺序加入。