护理药理学_药动学PPT参考幻灯片
护理药理学教学全套课件
临床常用口服麻醉性镇痛药
弱阿片类:
✓长效:曲马多缓释片(100mg) ✓短效:布桂嗪片(30mg); 可待因(30mg);
双氢可待因(10mg);曲马多片(50mg)
临床常用口服麻醉性镇痛药
复方制剂(均为短效药物):
✓ 泰勒宁(羟考酮5mg +对乙酰氨基酚325mg) ✓ 及通安(曲马多37.5mg+对乙酰氨基酚325mg) ✓ 科洛曲【科博肽(克痛宁)0.16mg+曲马多25mg+
中度
弱阿片类药物 ±非阿片类镇痛药 ±辅助药物
轻度
疼痛
非阿片类药物±辅助药物
选择镇痛药应从低级向 高级顺序提高
不同程度的疼痛选择相对 应阶梯的药物
第一阶梯代表药为阿斯匹林 第二阶梯代表药为可待因 第三阶梯代表药为吗啡
麻醉性镇痛药的临床应用 NSAIDs类药物抗炎镇痛 临床应用广泛
镇痛、退热 但无抗炎作用
总结
4、非甾体药不能两种同时应用,但可以和其他类止疼 药合用以减少非甾体药用量。 5、NSAIDs有“天花板效应”:超过封顶剂量以后, 即使增加剂量,镇痛效果不会再增加,而不良反应会 相应增加。
谢谢
全国高等职业教育护理专业规划教材
护理药理学(用药护理) Pharmacology in Nursing
感觉神经元
阿片受体
接受神经元
沿
传
入
神
经
痛
觉
产
生
吗啡
镇痛药
兴奋阿片受体 含有哪些成员?
镇痛药分类
吗啡 哌替啶 罗通定
注意事项
1、不同的麻醉药品,药理作用不同
如:可待因镇痛作用较吗啡弱,镇咳作用较吗啡强 海洛因镇痛作用是吗啡的2-4倍,但依赖性是吗啡的6-8倍 美沙酮还可用于戒毒
药理学 病理学总论绪论药物代谢动力学护理课件
药物的吸收与分布
药物的吸收是指药物从给药部位 进入血液循环的过程,主要受药 物的理化性质、给药途径和生理
因素影响。
药物的分布是指药物在体内的分 布过程,主要受药物与组织的亲 和力、血液循环和细胞膜通透性
等因素影响。
药物的吸收与分布是影响药物疗 效和安全性的重要因素,也是药 物代谢动力学研究的重要内容。
药物的代谢与排泄
药物的代谢是指药物在体内经 过生物转化作用,转变为水溶 性代谢产物的过程,主要发生 在肝脏。
药物的排泄是指药物从体内排 出的过程,主要包括肾脏排泄 和胆汁排泄等途径。
药物的代谢与排泄是药物在体 内消除的主要方式,也是影响 药物疗效和安全性的重要因素 。
护理课件
05
护理课件的定义与重要性
诊断方法是通过对患者进行病史采集 、体格检查和实验室检查等手段,确 定疾病的类型和严重程度。
绪论
03
绪论的定义与重要性
定义
绪论是学科的开篇部分,主要介绍学 科的基本概念、发展历程、研究方法 和意义等。
重要性
绪论对于学习者来说具有引导作用, 能够帮助他们快速了解学科的整体框 架和核心内容,为后续的学习打下基 础。
要点二
护理课件中融入药理学、病理学 知识
为了提高护理人员的专业素养,护理课件中应融入药理学 和病理学知识。通过结合实际案例和临床实践,帮助护理 人员深入理解药物的作用机制、不良反应及应对措施,以 及不同疾病发病机制和病理变化的特点。同时,加强护理 人员与医生、药师等其他医疗团队的沟通与协作,确保患 者得到全面、专业的治疗与护理。
绪论的主要内容
学科发展史
介绍学科的起源、发展和现状,阐述学科在医学领域中的地位和 作用。
研究方法
护理药理学课件ppt
药物的分布
药物进入血液循环后,会随着血液的流动 而分布到全身各个组织和器官中,但不同 组织和器官的药物分布浓度会有所不同。
药物的代谢
药物在体内经过酶的催化代谢,发生化学 变化,生成代谢产物。
药物的排泄
药物及其代谢产物最终需要排出体外,主 要通过肾脏和胆道排泄,部分药物也可通 过汗液和呼气排出体外。
02
药物基础知识
药物的分类与作用机制
1 2 3
药物的分类
根据药物的来源、作用机制和用途,可以将药物 分为抗生素、解热镇痛药、心血管药物等不同类 型。
药物的作用机制
药物在体内发挥治疗作用的过程涉及复杂的生物 化学反应,这些反应的机理即为药物的作用机制 。
药物的作用靶点
药物在体内的作用靶点可以是酶、受体、离子通 道等,这些靶点在细胞或组织中发挥着特定的生 理或病理功能。
01
02
03
04
总结词
了解内分泌药物的作用机 制、适应症、禁忌症以及 不良反应,掌握常用药物 的使用方法和注意事项。
胰岛素
用于治疗糖尿病,控制血 糖水平。
甲状腺激素
用于治疗甲状腺功能减退 ,维持正常代谢水平。
性激素
用于治疗性功能障碍、不 孕不育等,调节性器官功 能。
神经系统药物
总结词
了解神经系统药物的作用机制、适应症 、禁忌症以及不良反应,掌握常用药物
VS
儿童用药护理
儿童处于生长发育期,药物剂量和用药方 式需根据年龄和体重调整,注意观察患儿 的反应。
药物经济学在护理中的应用
药物成本核算
对药品采购、存储、使用等环节进行成本核算,合理控制药品费用。
药物疗效评估
对不同药物治疗方案进行疗效评估,为医生制定最佳治疗方案提供依据。
护理药理学药动学课件
药物相互作用分类
包括药效学相互作用和药代动力学相互作用。
药物相互作用的结果
可能导致药物疗效增强或减弱,不良反应增加或减少,甚至产生新 的不良反应。
药物相互作用的机制与类型
药效学相互作用
01
指不同药物在作用机制上的相互影响,包括协同作用和拮抗作
用。
药代动力学相互作用
02
涉及药物的吸收、分布、代谢和排泄过程,包括影响药物的吸
收、分布、代谢和排泄的机制。
常见药物相互作用类型
03
包括竞争性拮抗、非竞争性拮抗、协同作用和相加作用等。
药物相互作用的临床意义与预防措施
临床意义
药物相互作用可能导致药物治疗效果不佳、不良反应增加、治疗失败或产生新的 疾病。
06
特殊人群的用药护理
小儿用药护理
总结词
小儿用药护理需谨慎,根据年龄和体重 调整剂量,注意药物对生长发育的影响 。
VS
详细描述
小儿的生理特点与成人不同,对药物的吸 收、分布、代谢和排泄能力也与成人存在 差异。因此,在给小儿用药时,应根据其 年龄和体重调整剂量,避免过量或不足。 同时,应注意选择适合小儿的药物剂型, 以方便使用。在用药过程中,应密切观察 小儿的反应,及时发现和处理不良反应。
药物排泄
指药物及其代谢产物从体内排出的过程。主要排泄途径是肾脏和胆道。
药物代谢动力学参数及其意义
半衰期
表观分布容积
指药物在体内消除一半所需的时间,是评 估药物在体内消除速度的重要参数。
指药物在体内达到动态平衡时,按血浆中 药物浓度计算应占有的体液容积。
清除率
生物利用度
护理药理学课件ppt
01
通过抑制炎症反应,减轻哮喘症状。
β受体激动剂
02
通过激动支气管β受体,舒张支气管,缓解哮喘症状。
白三烯调节剂
03
通过调节白三烯的合成和代谢,抑制炎症反应,减轻哮喘症状
。
癌症的药物治疗
化疗药物
通过破坏癌细胞的DNA或阻止其分裂和增殖,达到治疗癌症的目的。
靶向治疗药物
针对癌症细胞特有的基因突变或受体异常,特异性地抑制或杀死癌细胞。
药物的作用机制
药物的作用机制
药物通过与机体细胞上的受体结 合,产生生理或药理效应。药物 作用机制包括直接作用和间接作
用。
直接作用
指药物直接作用于机体细胞或组织 ,如抗生素对细菌的杀灭作用。
间接作用
指药物作用于机体的某些环节,通 过间接作用引起生理或药理效应, 如利尿药通过作用于肾小管上皮细 胞,增加尿液排泄量。
了解药物之间的相互作用机制,避免联合用药时 发生不良反应。
合理用药原则
根据患者的病情和药物特点,选择合适的药物和 剂量,制定合理的用药方案。
联合用药
当需要同时使用多种药物时,应考虑药物之间的 相互作用,避免不良反应的发生。
06
常见疾病的药物治疗
高血压的药物治疗
利尿剂
通过增加尿液的排出,降低体内水分 的潴留,达到降低血压的目的。
THANKS
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药物的分类与命名
药物的分类
根据药物的来源、作用机制和用 途,可将药物分为抗生素、抗寄 生虫药、抗肿瘤药、免疫调节药 等。
药物的命名
药物的命名通常基于其化学结构 、作用机制或临床用途,如阿司 匹林(Aspirin)、布洛芬( Ibuprofen)等。
02
护理药理学课件
护理药理学课件一、护理药理学内容药理学是研究物与机体相互作用规律和机制的学科,包括药效动力学和药代动力学两方面,前者是阐明药物对机体的作用和作用原理,后者阐明药物在机体内吸收、分布、生物转化和排泄等过程,及药物效应和血药浓度随时间消长的规律。
药理学也是一门为临床合理用药提供基本理论依据的科学。
护士在临床药疗过程中负有监护职责,在发挥药物最佳效应和减少毒副反应中起着重要作用。
护理药理学阐述临床如何合理用药和护士在合理用药中的地位及作用等。
还要着重阐述药物的毒副反应及防治措施、禁忌证、药物相互作用和药疗监护须知等方面的内容。
二、护士在临床用药中的作用护士在临床第一线工作,是各种药物治疗的实施者,也是用药前后的监护者,因此护理人员在临床药物治疗中居重要地位。
一、药物的基本作用表现为兴奋和抑制。
凡是能使机体器官组织原有生理生化功能水平提高的作用称为兴奋作用,主使机体器官组织原有机能活动减弱者为抑制作用。
二、药物作用的选择性凡药物只选择性地对某一个或几个器官组织产生明显作用,而对其它器官、组织不发生作用,这是由于药物对这些细胞组织具有较大的亲合力,或是机体的不同器官组织对药物敏感性有差异所致,称之为药物作用的选择性。
选择性有高与低这分,选择性高的药物针对性强。
三、药物的作用方式局部作用和吸收作用药物未被吸收入血之前,在用药局部表现的效果,称为局部作用。
吸收作用又称药物的全身作用,即指药物吸收入血循环后所产生的作用。
直接作用和间接作用药物与器官组织直接触后所产生的效应为直接作用,间接作用又称继发作用,即指由药物的某一作用而引起的另一作用,常通过神经放射或体液调节引起。
四、药物作用的临床效果治疗作用和不良反应是药物作用的两重性表现,临床用药效果正是药物作用两重性的综合体现。
治疗作用凡能达到防治疾病目的的作用称为药物治疗作用。
不良反应用药后产生与治疗目的无关的其他作用,统称为不良反应。
(1)副作用指药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的作用。
护理药理学 药动学PPT共40页
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护理药理学 药动学
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ;权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊,可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
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药物的 体内过程
吸收 Absorption 分布 Distribution 代谢 Metabolism 排泄 Excretion
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药物的体内过程
吸收
分布
排泄
生物转化 17
体内过程
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第三章 药物代谢动力学
一、药物的吸收
概念:药物从给药部位进入血液循环 的过程称为吸收(absorption)。
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第三章 药物代谢动力学
二、药物的分布
影响药物分布的因素 :
1.药物的理化性质和体液的pH值
2.药物与血浆蛋白结合
3.药物与组织的亲和力
4.组织、器官血流量 5.体内特殊屏障
血-脑脊液屏障 胎盘屏障 血眼屏障
34
药物的体内过程
二.药物分布 影响因素:
1.药物的理化性质和体液的pH 脂溶性或水溶性小分子易透过血管壁
弱碱性药物反之。
9
问题
某人过量服用苯巴比妥(酸性 药)中毒,有何办法加速脑内药物 排至外周,并从尿内排出?
10
答案
巴比妥类药物中毒的急救:口服本品未超过3小时者,可 用大量温生理盐水或1∶2000的高锰酸钾溶液洗胃(注意 防止液体流入气管内,以免引起吸入性肺炎)。
洗毕,再以10~15g硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。并给予 碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液,减少在肾小管中的重吸收, 加速药物排泄。亦可用甘露醇等利尿剂增加尿量,促进药 物排除。
经肺吸收进入血液循环
或治疗鼻咽局部疾病
皮肤给药,膜剂,贴剂,膏剂等
可发挥局部或全身作用
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第三章 药物代谢动力学
(二)影响药物吸收的因素
1. 药物的理化性质 2.药物的剂型 3.吸收环境
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第三章 药物代谢动力学
二、药物的分布
概念:药物从血液 循环向组织器官转运 的过程称为药物的分 布(distribution)。
特点:逆浓度差转运、需要载体协助、消耗能 量、具有饱和性、有竞争性抑制现象。
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一、药物的跨膜转运
2.主动转运 药物由低浓度一侧向高浓度一侧转运 需要载体,需要能量,有竞争性和饱和性
3.膜动转运 胞饮 胞吐
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被动转运和主动转运相比较
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第三章 药物代谢动力学 第二节 药物的体内过程
15
第三章 药物代谢动力学
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药物的体内过程
C 首关消除
口服药物吸收后经门静脉进入肝,然后进入全身
血液循环,有些药物进入肝脏就被肝药酶活性药物 大多数 门静脉
无活性或 活性降低 酶 低活性物
无活性药物 极少数
活性药物 产生活性
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首过消除发生部位 : 由胃肠道吸收的
药物
24
首过消除
7
一、药物的跨膜转运
●
8
第三章 药物代谢动力学
解离度对药物跨膜转运的影响
弱酸(碱)性药物在pH值低的酸(碱)性环境如 胃液中,解离度小,极性小,脂溶性大,易通过生物 膜。
故:弱酸性药物在胃液中易吸收。中毒时可用弱 碱性溶液洗胃,可使胃内残留弱酸性药物不易继续吸 收;尿液碱化可使肾小管中的弱酸性药物不易被重吸 收,促进排泄。
特点:不消耗能量、不需要载体、竞争性抑制现 象、无饱和现象
影响因素:分子量、脂溶性、解离度
6
一、药物的跨膜转运
1.被动转运 药物由高浓度一侧向低浓度一侧转运
①简单扩散,多数药物的转运方式 分子量小(200以下)、脂溶性大,极性小(非 离子型)药物较易通过,离子型难以通过。 ②易化扩散,药物通过细胞膜上的载体转运 依靠载体 有竞争性和特异性 ③滤过,直径小于膜孔(分子量﹤100)水溶性药物 借助膜两侧的流动静压和渗透压差通过膜孔
2
第三章 药物代谢动力学
第一节 药物的跨膜转运 第二节 药物的体内过程
第三节 药物代谢动力学的一些基本概 念和参数
3
第三章 药物代谢动力学 第一节 药物的跨膜转运
4
第一节、药物的体内过程
一. 药物跨膜转运的方式
1 被动转运 2 主动转运
5
第三章 药物代谢动力学
一、被动转运
概念:是指药物由高浓度一侧向低浓度一侧的扩 散过程。膜两侧浓度差越大,药物转运的速度越快。
第三章 药物代谢动力学
(pharmacokinetics)
1
第三章 药物代谢动力学
学习目标
●掌握首过消除、药酶诱导剂、药酶抑制剂、常用 量、治疗量、最小有效量、极量、半衰期的概念及 在临床用药护理中的意义。
●理解肠肝循环、量效关系、肝药酶的概念及在临 床用药护理中的意义。
●了解生物利用度、时量关系和时效关系的概念。
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药物的体内过程
一、吸收 1.吸收是药物从用药部位进入血循环的过程 2.影响吸收的因素 ①药物因素:理化性质、药物剂型、给药途径 ②机体因素:吸收环境、吸收部位等
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不 同 格 式 的 血 液 循 环 动 画 比 较
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第三章 药物代谢动力学
(一)吸收部位及特点
1.口服给药:这是最常用的给药方法。吸收部位 主要在小肠。
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3.直肠给药:药 物经肛门灌肠或使 用栓剂置入直肠或 结肠,由直肠或结 肠黏膜吸收,起效 快,也可避开首过 消除。
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第三章 药物代谢动力学
4.肌内注射和皮下注射
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5.皮肤、黏膜和肺泡的吸收
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肺泡的吸收
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药物的体内过程
注射给药
静脉、肌肉、皮下和皮内注射等
避免被破坏,起效快
吸入给药,气雾剂、粉雾剂等
(First pass eliminaiton)
上腔静脉
药物经肝静脉 入全身循环
肠壁 门静脉
作用部位 检测部位
药物经肝门静 脉入肝脏
小肠吸收药物
代谢 粪
代谢
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第三章 药物代谢动力学
(一)吸收部位及特点
2.舌下给药:舌下
黏膜血流丰富,但吸收面 积较小,适用于脂溶性较 高,用量较小的药物。此 法吸收迅速,给药方便, 且可避免首过消除。
又因呼吸抑制所致的呼吸性酸中毒时,可促进药物进入中 枢,加重中毒反应,因此保证呼吸道通畅尤为重要,必要 时进行气管切开或气管插管,吸氧或人工呼吸。亦可适当 给予中枢兴奋药。血压偏低时,可静滴葡萄糖盐水或低分 子右旋糖酐。
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第三章 药物代谢动力学
二、主动转运
概念:是指药物从低浓度低的一侧向高浓度高 的一侧转运的进程。
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消 化 道 各 段 PH
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药物的体内过程
二.药物分布 影响因素:
2.药物与血浆蛋白结合
药物 血浆蛋白
结合物
①结合型药物无药理活性 ②饱和性 ③竞争性 ④可逆性
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药物与血浆蛋白的结合
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药物的体内过程
3.药物与组织的亲和力,碘 甲状腺,钙 骨骼 4.局部器官的血流量,先向血流量大的器官分布 5.组织器官的屏障作用