我国药品集中招标采购模式
国家集采药的事例-解释说明
国家集采药的事例-概述说明以及解释1.引言1.1 概述国家集采药是指国家级政府依据大规模采购原则，对药品进行集中招标采购的一种制度安排。
近年来，我国医药行业经历了快速发展，但同时也面临药价高昂、信息不对称、药品供应不稳定等问题。
为了解决这些问题，国家集采药的制度被引入并逐步得到实施。
国家集采药的初衷是通过集中采购药品，实现药品价格的降低，使药品价格更加亲民。
通过统一采购、集中议价，政府可以获得更大的议价权，从而在一定程度上降低药价。
这对广大患者来说是一个好消息，尤其是对于一些患有重大疾病的患者和经济条件有限的患者来说，能够在一定程度上减轻他们的经济负担，提高医疗服务的可及性。
此外，国家集采药还可以解决药品信息不对称的问题。
在过去的医药市场中，药品的价格和质量往往存在很大的差异，消费者很难判断药品的真实价值。
而国家集采药通过公开透明的招标采购过程，明确了药品的价格和质量要求，降低了信息不对称的问题，有利于规范医药市场秩序，提供良好的消费环境。
总的来说，国家集采药对于解决药价高昂、信息不对称等问题具有重要的意义。
它不仅可以降低患者的经济负担，提高医疗服务的可及性，还可以优化医药市场的竞争环境，促进行业的健康发展。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以如下所示：2. 正文2.1 国家集采药的背景在这一部分，我们将会探讨国家集采药的背景，即什么是国家集采药、为什么会出现国家集采药这一概念。
我们将会介绍国家集采药背后的原因和动机，以及对国家集采药的需求。
2.2 国家集采药的意义这一部分将会分析国家集采药的意义和重要性。
我们将会探讨国家集采药对于降低药品价格、改善医疗资源配置、提高患者用药质量等方面的积极影响。
同时，我们也会关注国家集采药对于医药产业升级、促进市场竞争和规范药品市场等方面的推动作用。
2.3 国家集采药的实施效果在这一部分，我们将会详细分析国家集采药的实施效果。
我们会引用一些实际案例，以数据和事实为依据，评估国家集采药政策的成效，并对其在降低药品价格、提高医保覆盖范围、优化医院用药制度等方面的影响进行评价。
国家药品集中采购制度制度
国家药品集中采购制度一、引言国家药品集中采购制度是指由国家相关部门组织，通过公开招标等方式，对特定的药品进行集中采购的一项制度。
这项制度旨在通过整合采购需求、集中采购药品、统一供应渠道，实现药品价格优势，提高医疗服务质量，让患者获得更加合理、经济的药品管理和服务。
二、背景药品是人们解决疾病问题的重要手段之一，然而，长期以来，药品价格居高不下，给广大患者和社会带来了一定的负担。
因此，为了解决药品价格过高、供应难题，国家药品集中采购制度应运而生。
三、制度构建1.目标定位：国家药品集中采购制度的目标是降低药品价格、提高药品供应质量、确保患者获得优质药品。
2.政策依据：该制度的实施依据主要是国家相关法律法规以及政府发布的文件和通知。
3.实施主体：国家药品集中采购制度的主体是由国家相关部门牵头组织的采购机构，负责具体的药品采购工作。
4.采购方式：国家药品集中采购制度采取公开招标等采购方式，确保采购公开、公平、公正。
5.供应渠道：通过集中采购，药品将统一供应给各级医疗机构，避免非理性药品使用和资源浪费。
6.价格形成：国家药品集中采购制度通过规范市场行为，约束价格行为，推动药品价格合理化和药价降低。
四、优势与挑战1.优势国家药品集中采购制度可以实现药品价格的大幅降低，节约医疗成本，降低患者负担。
同时，集中采购可以改善药品供应链，提高药品供应质量和服务水平，确保患者能够获得真正符合需要的优质药品。
2.挑战国家药品集中采购制度也面临一些挑战。
首先，药品市场竞争激烈，存在一些不法商家以次充好，甚至伪劣药品的风险。
其次，由于国家药品集中采购制度的实施，可能会导致一些药品生产企业的生产能力过剩，产能利用率下降。
此外，集中采购可能会对某些中小型药品经销商造成一定的冲击，需要采取相应的政策措施来引导和帮助。
五、国家药品集中采购制度的影响国家药品集中采购制度的实施对于医药产业和医疗卫生体系的发展都会产生重要影响。
首先，该制度可以推动药品价格的统一和合理化，从一定程度上降低医疗成本，提高医疗服务质量。
GPO(医院药品集团采购)如何走得更好更远？
GPO（医院药品集团采购）如何走得更好更远？药品流通企业的GPO(医院药品集团采购)是我国药品价格放开政府定价之后，探讨药品价格合理形成的一种全新尝试。
可是，前不久深圳GPO遭发改委调查，在业内引起轩然大波。
GPO在一些国家和地区是医疗机构药品采购的常用方法，是被证明了的控制药品费用的好办法。
我国药品流通企业的GPO如何才能走得好、走得远，是一个值得探讨的课题。
控费为核心价值GPO或叫GPOs，全称Group Purchasing Organizations，中文叫做“集中采购组织”。
GPOs和上游供应商(药企或者流通商)谈判，以集中大规模的采购方式，获得较低的采购价格，帮助下游(医院、家庭诊所等)节约成本，提高效率，达到控费的效果。
我国药品流通一直受到政府管制，那怕是作为药品流通体制重大变革的药品集中招标采购制度也被认为是政府管制的新表现。
因为药品集中招标采购制度是政府主导，以省为单位的网上药品集中采购以及单个医院分散采购的模式。
作为我国GPO代表的上海GPO和深圳GPO被认为是完善药品集中招标采购制度的有益尝试。
上海GPO以原省级中标药品为遴选范围，要求厂商申报GPO结算价(低于招标价，并在中选目录中予以公告)与愿意接受的供应链成本分摊，通过专家投票形成GPO药品目录。
实际药品交易仍然由厂商、经销商与医疗机构在上海市阳光采购平台上进行。
与上海医保带量采购在合同中实实在在地列明年度采购量相比，上海GPO没有直接承诺厂商医疗机构实际采购量，但要求参与会员医疗机构采购和使用GPO清单内药品金额不低于90%。
2016年初，深圳海王集团下属子公司“全药网”承诺“药品总费用比2015年在广东省平台上采购同等数量品规的药品总费用下降30%以上”，标志着深圳市公立医疗机构药品采购进入GPO模式。
上海GPO和深圳GPO，都是试图通过药品流通体制改革，实现药品控费这个核心价值。
价格应公平竞争GPO的谈判价格是公平竞争的结果，而不是行政权力干预的结果。
(待分)“4+7”药品集中带量采购解读
“”药品集中带量采购解读国务院办公厅日前印发《国家组织药品集中采购和使用试点技术指导文件》（以下简称《技术指导文件》），对国家组织药品集中采购和使用试点工作作出部署，选择北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安个城市开展试点工作。
《技术指导文件》明确，从通过质量和疗效一致性评价的仿制药对应的通用名药品中遴选试点品种。
经国家药品监督管理部门批准、在中国大陆地区上市的集中采购范围内药品的生产企业，均可参加试点。
具体措施如下：本次“带量采购”以结果执行日起个月为一个采购周期。
若在采购周期内提前完成约定采购量的，超过部分仍按中选价进行采购，直至采购周期届满。
（）带量采购，以量换价。
按照试点地区所有公立医疗组织年度药品总用量的－估算采购总量，进行带量采购，量价挂钩、以量换价，形成药品集中采购价格，试点城市公立医疗组织或其代表根据上述采购价格与生产企业签订带量购销合同。
（）招采合一，保证使用。
试点地区公立医疗组织应优先使用中选药品，确保年内完成合同用量。
（）确保质量，保障供应。
要严格执行质量入围标准和供应入围标准，建立对入围企业产品质量和供应能力的调查、评估、考核、监测体系。
（）保证回款，降低交易成本。
医疗组织作为药款结算第一责任人，应按合同要求与企业及时结算，降低企业交易成本。
严查医疗组织不按时结算药款问题。
医保基金在总额预算的基础上，按不低于采购金额的提前预付给医疗组织。
有条件的城市可试点医保直接结算。
一直接影响月日上午，上海药事所召集未中标企业进行了通气会。
会议消息显示，未中标产品根据与中标产品之间的价差，决定降价比例，降价比例分为三档，分别为、、。
这个降价幅度被认为是较为温和的。
“”城市带量采购拟中选结果公示结束。
与年同种药品最低采购价相比，拟中选的个品种药价平均降幅，最高降幅达，其中个为通过一致性评价的仿制药。
此次“”城市带量采购受益人群有哪些、药企能否赚钱、流标药企如何应对以及未来股价走势等问题，新京报记者采访了多位业内人士。
“”药品集中带量采购解读
“4+7”药品集中带量采购解读国务院办公厅日前印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》（以下简称《方案》），对国家组织药品集中采购和使用试点工作作出部署，选择北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市开展试点工作。
《方案》明确，从通过质量和疗效一致性评价的仿制药对应的通用名药品中遴选试点品种。
经国家药品监督管理部门批准、在中国大陆地区上市的集中采购范围内药品的生产企业，均可参加试点。
具体措施如下：期内提前完成约定采购量的，超过部分仍按中选价进行采购，直至采购周期届满。
（1）带量采购，以量换价。
按照试点地区所有公立医疗机构年度药品总用量的60%－70%估算采购总量，进行带量采购，量价挂钩、以量换价，形成药品集中采购价格，试点城市公立医疗机构或其代表根据上述采购价格与生产企业签订带量购销合同。
（2）招采合一，保证使用。
试点地区公立医疗机构应优先使用中选药品，确保1年内完成合同用量。
（3）确保质量，保障供应。
要严格执行质量入围标准和供应入围标准，建立对入围企业产品质量和供应能力的调查、评估、考核、监测体系。
（4）保证回款，降低交易成本。
医疗机构作为药款结算第一责任人，应按合同规定与企业及时结算，降低企业交易成本。
严查医疗机构不按时结算药款问题。
医保基金在总额预算的基础上，按不低于采购金额的30%提前预付给医疗机构。
有条件的城市可试点医保直接结算。
一直接影响1月17日上午，上海药事所召集未中标企业进行了通气会。
会议消息显示，未中标产品根据与中标产品之间的价差，决定降价比例，降价比例分为三档，分别为10%、20%、30%。
这个降价幅度被认为是较为温和的。
“4+7”城市带量采购拟中选结果公示结束。
与2017年同种药品最低采购价相比，拟中选的25个品种药价平均降幅52%，最高降幅达96%，其中22个为通过一致性评价的仿制药。
此次“4+7”城市带量采购受益人群有哪些、药企能否赚钱、流标药企如何应对以及未来股价走势等问题，新京报记者采访了多位业内人士。
药品招标采购模式
药品招标采购模式药品招标采购模式药品招标采购模式药品招标采购模式1.集中采购模式传统的集中采购，以海南会议确定的模式为基础，以市场为主导，2006年前全国各地均采用该模式。
它的框架和制度对其他模式产生了深远的影响。
2.挂网模式从四川挂网模式的基础上发展而来，以网上限价为主的采购模式。
该模式实现了全省统一挂网、统一限价，目前20余省均参考此模式进行改造和完善。
特点：(1)海南模式市场主导、医院主体、转换模式、公开招标、指定配送、地级城市招标。
⑵四川模式政府主导、网上限价、分散采购、统一招标、配送不限、生产企业投标。
(3)广东模式政府主导、全省统一、剂型招标、专家议价、分散采购、“两票制”。
⑷河南模式动态底价、同城同价、科学标底、区别品种、降价自比、分配送。
⑸福建模式网上竞价、低价入围、分片确标、分类定标。
⑹宣威模式两个捆绑、打包竞价、低者中标、统一配送、统一结算、经营企业投标。
⑺曲靖模式统一招标、统一价格、统一配送、统一结算、同质同价、双标。
⑻南京模式二权分离、三个不变、集中托管、统一收支、全程监管。
⑼宁波模式一品一厂、低价中标、差价让利、确定标的、银行信用、网上结算。
⑽宁夏模式统一招标、统一价格、统一配送、一个品牌、低价中标、生产企业投标。
⑾闵行模式全收全支、二次招标、联合采购、一品一规、一家配送。
⑿北京社区模式统一采购、统一定价、统一配送、定点生产、收支两线、零差价、双标。
⒀嘉兴模式管办分离、统一采购、三权分立、集中运作、多方监管、电脑评标。
⒁临安模式市场主导、三方共管、政府监管、电子商务、信用结算、统一配送。
⒂总后模式集中采购、明确标的、统一配送、现款现货、网上结算、自动评审。
⒃海淀模式医院联合、集中招标、统一品种、统一价格、统一配送、统一结算。
《我国药品集中招标采购政策分析》
《我国药品集中招标采购政策分析》摘要：随着我国医疗卫生产业建设的不断完善发展，药品采购工作受到了高度重视。
为了科学规范市场医疗机构药品采购行为，杜绝频繁发生各种购销不良行为，充分保障医疗产业建设发展过程的药品采购质量。
国家政府部门有效制定颁布了相关法律法规制度，要求各地区医疗机构要坚决采取药品集中招标采购政策，从多家投标企业中择优选取最佳的药品提供方，综合考虑到药品的成本价格、质量以及服务等因素。
本文将进一步对我国现行药品集中招标采购政策展开分析与探讨。
关键词：药品；集中招标；采购政策前言：在社会发展新形势下，国家政府要发挥出自身在市场上的主导作用，科学规范医疗行业药品采购行为，充分保障药品采购质量，切实维护好每个消费者的合法权益。
近年，国家卫生计生委有效出台了《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》，该《通知》明确要求市场医院机构单位需要采取集中招标采购方式，在具体实施过程中要综合参考市场药品的价格成本、药品质量以及服务等内容，任何一家投标企业都不能够以低于生产成本的价格进行竞标，坚决杜绝发生低价倾销的不良现象，影响到整个行业建设和谐健康的发展。
1我国药品采购的演变历程为了规范全国医疗机构的采购行为，并保证药品在采购期间的公平公正，我国政府在总结1993－1999 年 15 年间各地自觉试点采购的经验基础上，于 2000 年提出对药品集中招标进行试点，这也标志着我国医药集中招标采购制度的正式启动。
至今可将我国药品采购模式分为 5 个阶段，分别为政策体系初步形成、各地积极探索创新、全国政策统一规范、新时期政策转型以及药品采购新阶段，见图1。
图1 我国药品采购的演变历程2现行招标采购主要模式针对医疗行业建设健康有序发展，保障各地区医疗机构用药产品的质量，实现对市场各类药品价格与采购行为的规范约束，国家政府有关部门有效出台了关于药品分类采购的科学指导思路，要求各地区医疗机构严格采取药品集中招标采购方式，同时可以融入自身的创新实践工作措施，推进该项工作有条不紊的进行。
国家药品集采流程
国家药品集采流程国家药品集采的流程1. 背景介绍•国家药品集采是指由国家组织对药品进行集中采购的一种方式。
•旨在降低药品价格，提高医疗保障水平，让更多患者能够享受到优质的、合理价格的药品。
2. 流程概述1.制定采购计划–国家药品集采的第一步是制定采购计划，确定需要集中采购的药品种类和数量。
2.公布采购信息–通过媒体、官方网站等渠道公布采购信息，包括采购需求、规格要求、投标截止日期等。
3.供应商投标–供应商根据公布的采购信息，提交投标文件，并缴纳保证金。
4.投标文件评审–采购单位对供应商提交的投标文件进行评审，包括资质审核、技术要求符合情况等。
5.中标公示–根据评审结果，公示中标供应商名单，并公开中标价和中标药品的详细信息。
6.中标药品生产–中标药品生产企业根据合同要求，按时生产药品，并提供质量保证。
7.药品质量检验–采购单位对药品进行质量检验，确保药品符合相关标准和规定。
8.药品配送和使用–采购单位与中标药品生产企业协商配送细节，并将药品分发给医疗机构使用。
9.供应商付款–采购单位按照合同约定，及时向供应商支付货款。
10.采购结果评估–国家对集采项目进行评估，评估项目的效果和满意度。
3. 优势与挑战优势•通过国家药品集采，规模化采购能够大幅降低药品价格，提高医保覆盖面。
•集中采购能够促进市场竞争，吸引更多的供应商进入市场，提高行业整体效率。
挑战•采购计划的制定需准确预测药品需求量，避免供需失衡。
•评审过程需要公正公平，准确评估供应商的实力和药品质量。
4. 结论•国家药品集采作为一种市场调节手段，通过规模效应降低药品价格，提高医药保障水平。
•在执行过程中，需要严格按照流程要求，确保公平、公正的采购过程，从而使患者受益。
浅析我国药品集中招标采购模式
浅析我国药品集中招标采购模式随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，药品集中招标采购模式逐渐成为医改工作的重要一环。
这种模式可以有效降低药品采购成本，规范药品采购行为，促进药品市场的健康发展。
本文将对我国药品集中招标采购模式进行浅析，以期为进一步推进药品集中招标采购工作提供参考。
自2000年以来，我国开始推行药品集中招标采购制度。
经过多年的发展，该模式逐渐成熟，但也暴露出一些问题。
文献综述显示，学者们对药品集中招标采购模式的看法不尽相同。
有学者认为，该模式可以有效降低药品价格，提高药品质量，有利于医疗机构和患者；也有学者提出，该模式存在招标流程复杂、时间过长、投标人过少等问题，影响了药品供应的及时性和稳定性。
目前，我国药品集中招标采购模式的实施情况总体良好。
通过集中招标采购，大量药品的价格得到了有效降低，使得医疗机构和患者能够享受到更为优质的医疗服务。
同时，随着信息化技术的发展，药品集中招标采购的信息化水平也在逐步提高，进一步提高了工作效率和透明度。
药品集中招标采购模式的优点主要表现在以下几个方面。
该模式通过集中采购实现了规模采购优势，从而获得了更优惠的价格。
集中采购有利于提高药品的质量，确保投标人之间的公平竞争，提高整个药品供应链的质量水平。
药品集中招标采购还有利于规范采购行为，防止腐败现象的发生。
然而，药品集中招标采购模式也存在一些不足。
例如，招标流程复杂，涉及到多个环节和部门，导致整个过程时间过长，给医疗机构和患者带来了一定的不便。
由于投标人数量较少，有时会出现恶意竞标等不良现象，影响了药品市场的稳定性和正常秩序。
针对上述不足，本文提出以下对策建议。
应优化招标流程，简化操作环节，提高工作效率。
应提高药品集中招标采购的信息化水平，利用现代信息技术手段，实现信息公开和共享，提高招标的透明度和公正性。
应加强药品供应链管理，确保药品供应的及时性和稳定性，提高药品市场的竞争性和有序性。
我国药品集中招标采购模式在降低药品价格、提高药品质量和规范采购行为等方面发挥了积极作用。
医药产品集中采购的管理规定
医药产品集中采购的管理规定一、总则为了规范医药产品集中采购行为，保障医药产品质量和供应，促进医药行业健康发展，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国招标投标法》等法律法规，制定本规定。
二、集中采购的组织管理1. 集中采购由省级药品采购机构组织实施，地市级药品采购机构根据省级药品采购机构的安排参与实施。
2. 省级药品采购机构应当建立集中采购工作规程和操作流程，报省级医疗保障行政部门备案。
3. 集中采购工作规程和操作流程应当包括采购品种选择、采购方式、采购文件制定、评审标准、价格确定、合同签订、履约验收、支付结算、投诉处理等内容。
三、集中采购的药品范围1. 集中采购的药品范围包括：临床必需、用量大、采购金额高的药品。
2. 省级药品采购机构应当根据国家医疗保障局的规定，结合本地区实际情况，制定集中采购的药品目录，并报国家医疗保障局备案。
3. 药品生产企业和流通企业应当根据集中采购的药品目录，自愿参与集中采购。
四、集中采购的方式和程序1. 集中采购采用公开招标、邀请招标、竞争性谈判、谈判采购等符合法律法规和社会主义核心价值观的方式。
2. 省级药品采购机构应当根据采购品种的特点，制定合理的采购方案，明确采购周期、采购数量、价格调整机制等内容。
3. 集中采购过程中，应当严格执行采购文件制定的评审标准，确保采购过程公开、公平、公正。
4. 集中采购结果应当向社会公布，接受社会监督。
五、药品供应和质量保障1. 集中采购中标的药品生产企业或者流通企业应当履行合同约定，确保药品供应和质量安全。
2. 省级药品采购机构应当建立药品供应和质量监测体系，对中标的药品生产企业或者流通企业进行定期评估，发现问题及时处理。
3. 药品生产企业和流通企业应当建立健全药品质量管理体系，保证药品质量符合国家标准。
六、价格管理1. 集中采购药品的价格由中标企业报价、采购机构评审确定。
2. 省级药品采购机构应当建立价格动态调整机制，根据药品市场供应情况、成本变化等因素，适时调整药品价格。
药品集中带量采购制度及流程
药品集中带量采购制度及流程药品集中带量采购制度及流程是指一种由政府主导的药品采购方式，旨在通过集中采购并确定统一的带量采购价格，实现药品的高效供应和合理使用。
以下是药品集中带量采购制度及流程的详细描述：1. 制度概述：药品集中带量采购制度是一种以政府为核心组织机构，通过医药招标采购，并与药品生产企业签订长期协议的采购方式。
该制度旨在降低药品价格、提高药品供应效率，并保障患者能够获得质优价廉的药品。
2. 流程介绍：（1）需求确定：政府组织专家委员会，依据临床需要和药品使用规模，确定需要集中采购的药品品种和数量。
（2）招标公告：政府发布招标公告，向药品生产企业征集投标书，并明确招标条件、规则和时间安排。
（3）评标和议价：政府组织专家评审委员会，根据招标文件要求对投标药品进行评审，并进行价格谈判，最终确定中标企业和带量采购价格。
（4）长期协议签订：政府与中标企业签订长期协议，约定药品供应的期限、供应量、价格等具体条款，并确保供应的稳定性和质量。
（5）药品供应与监管：中标企业按照协议提供药品供应，政府加强对药品质量的监管，确保患者获得安全有效的药品。
3. 优势与挑战：药品集中带量采购制度可以有效降低药品价格，扩大医保保障范围，提高用药效益。
然而，该制度也面临价格谈判难度大、供应风险等挑战。
因此，政府需要科学合理地制定政策措施，加强与企业和医疗机构的沟通合作，推动制度的顺利运行。
通过以上的介绍，我们对药品集中带量采购制度及流程有了更深入的了解。
这一制度的实施可以有效改善我国药品市场的供应和价格问题，提高患者用药的可及性和质量。
政府、企业和医疗机构需要密切合作，共同推进这一制度的落地和完善，以更好地为人民群众提供优质的药品服务。
药品集中招标采购工作流程-总结
签订合同
医疗机构与中标候选品种和供应商签订药 品购销合同。
投标与评标
药品生产企业或供应商按照招标要求制作 投标书，参与竞标。评标委员会对投标书 进行评审，确定中标候选品种和供应商。
采购模式与特点
采购模式
我国药品集中招标采购模式主要包括“双信封”制和“质量优先”模式。其中， “双信封”制是指投标人在递交技术标书的同时，还需递交经济标书；“质量优 先”模式是指以质量为主要考虑因素，价格相对合理的中标。
发布采购公告
制定采购公告
根据采购计划和要求，制定详细的采 购公告，包括采购品种、规格、数量、 预算、供应商要求等信息。
发布采购公告
通过医院内部通知、政府采购平台和 媒体等渠道发布采购公告，广泛征集 供应商参与竞标。
03
供应商报名与资质审核 阶段
供应商报名
供应商向招标机构提交报名申请
供应商需按照规定的时间和地点向招标机构提交报名申请，并附上相关资质证明材料。
确定参与竞标的供应商名单
确定参与竞标供应商
根据资质审核结果，招标机构确定参与竞标的供应商名单，并向其发放竞标邀请函。
竞标邀请函内容
竞标邀请函应包括竞标时间、地点、采购品种、采购量、技术要求、报价要求等信息，以便供应商准 备竞标资料。
04
招标文件编制与发布阶 段
编制招标文件
确定招标范围和品种
根据国家政策要求和市场需求，确定本次招标的药品品种和范围。
付款结算
医疗机构按照合同规定向中标药品生产企业 支付货款。
监督检查
相关机构对药品集中招标采购工作进行监督 检查，确保合同得到有效执行。
合同变更与纠纷处理
合同变更
在合同执行过程中，如需变更合同条款，双 方ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ协商一致，并签订书面协议。
医疗机构药品集中采购议价细则
医疗机构药品集中采购议价细则随着医疗行业的发展，药品采购成本也逐渐成为医疗机构经营管理的重要因素。
如何在不影响用药质量的前提下降低采购成本，已经成为医疗机构管理者亟需解决的问题。
为此，国家对医疗机构药品采购进行了规范，提出了“医疗机构药品集中采购议价细则”。
一、适用范围医疗机构药品集中采购议价适用于国家或地方政府举办的各级医疗机构、公立二级或以上综合医院、社区卫生服务机构等。
同时，对于全民医疗保障制度实施地区的长期护理机构、疾病预防控制中心和卫生计生委承担的公共卫生服务机构也适用。
二、采购方式医疗机构药品集中采购议价推荐采用网上竞价的方式进行，同时也可以采用邀请招标、询价比价、单一来源、公开招标等方式进行。
其中，网上竞价的方式能够让供需双方通过网络平台进行价格竞争，瞬间达成成交，避免了投标的互动过程，大大缩短了开标时间和交易周期，有较好的促进竞争和提高效率的效果。
三、采购流程医疗机构药品集中采购议价，其采购流程主要包括需求审批、制订采购计划、公告招标、报价竞标、评审定标、合同签署、货款支付和质量检验等步骤。
在采购过程中，医疗机构需要严格按照规定程序进行，合理配置采购资金和使用采购工具，并与供应商签订严密的合同，制定保证用药质量和安全的措施。
四、采购条件医疗机构进行集中采购议价时，必须具备以下条件：一是必须是已经注册登记的医疗机构或其分支机构。
二是必须具备采购资金、采购人员、采购设备、采购工具和采购管理制度等采购条件。
三是必须能够进行标准化采购和管理，确保采购质量和效果。
五、议价标准医疗机构药品集中采购议价，其议价标准主要包括“品种、数量、价格、保质期和售后服务”等内容。
具体来说，针对品种方面，需采购单位明确所需要的药品种类，确定采购数量，对于价格方面，则需要在预算内确保最低采购价，在保证药品质量的前提下，进一步优化采购费用。
同时，为了保证药品使用效果和使用周期，采购单位还需要进行药品保质期的严格要求，并与供应商协商签署售后服务协议，及时处理采购使用过程中出现的问题和疑惑。
药品集中招标采购
药品集中招标采购近年来，药品集中招标采购在我国药品市场中逐渐得到广泛应用，成为企业采购药品的主体方式之一。
药品集中招标采购是指由药品招标机构进行全国性招标，将药品的生产销售交由投标企业进行竞标，达到降低采购成本，优化药品结构的目的。
药品集中招标采购的规划与设计需要依据国家法律法规进行，其过程可以分为三个主要环节：招标文件编制、投标过程和成交环节。
第一，招标文件编制包括项目公告和招标文件的编写，首先要确定采购的品种和规格，然后制定XX进口药品的采购计划，并发布招标项目公告，同时，招标人还要对投标企业的资质、供应能力和质量保障体系进行严格审核与筛选，保证招标人的合法权益。
第二，投标过程是招标工作的重要流程，投标者将招标文件中的技术、质量、价格等参数的具体内容进行确定。
在这个过程中，投标人需要正式提交报价和投标文件，并召开现场报价会议，投标人应准确表达自己价格与质量的优势，并与其他竞标者直接博弈，最终得出中标者。
第三，成交环节是指在了解到投标者具体报价后，药品招标机构对报价进行综合分析与系统对比，并选定中标企业。
中标企业经过四轮谈判后达成最终价格，签订合同，完成采购事宜。
药品集中招标采购在我国医药行业，尤其是医疗机构采购药品中得到广泛运用。
通过采用这一采购方式，不仅可以降低采购成本，节省社会资源，促进医疗机构经济效益的提高，同时也可以实现药品资源的合理配置，为其控制药品价格提供有力支持。
药品集中招标采购的实行，也对药品生产企业产生了积极而深远的影响。
企业借集中招标的市场平台，通过集中招标的形式，提高了自我竞争意识和产品质量，同时保证了生产企业的订单量，降低营销成本，维护了企业的生产效益。
同时，药品集中招标采购对于招标机构也提出了不小的要求与考验。
招标机构要根据国家法律法规和行业政策，积极改进工作流程，提高工作效率和服务质量，完善市场管理制度和技术工具等细节问题。
药品集中招标采购是目前医药行业中的主要采购方式之一，它可以降低药品的采购成本，提高药品的品质与质量，维护了医院、患者与生产企业利益，具有一定的经济和社会价值。
药品集中带量采购的流程
药品集中带量采购的流程药品集中带量采购（Centralized Drug Procurement, CDP）是指由政府或医疗机构集中采购大量药品并统一配送的一种采购模式。
该采购模式旨在降低药品采购成本、提高资源利用效率、保证药品质量和安全，并推动药品价格的透明度。
1.采购需求确定：首先，医疗机构或政府部门需要明确采购的药品种类、数量、规格等采购需求，并将其列入采购计划中。
这一步骤通常需要与临床科室、药剂科等相关部门进行协商和沟通，确保采购的药品符合实际需求，并能满足患者的治疗和康复需求。
2.供应商筛选和招标：医疗机构或政府部门通常会发出采购公告，广泛邀请供应商参与招标。
招标公告会包括采购需求明细、采购方式、投标条件和截止日期等信息。
供应商需要提交相关材料，包括产品质量认证、生产能力、售后服务等方面的证明，以便评估其是否符合采购要求。
医疗机构或政府部门会根据招标材料进行评审，并选定若干供应商参与后续环节。
3.价格协商和合同签订：在供应商筛选和招标之后，医疗机构或政府部门会与选定的供应商进行价格协商。
协商的主要目标是降低药品采购成本并确保合理利润，同时保证药品质量和安全。
价格协商的结果将体现在后续合同中。
医疗机构或政府部门与供应商签订药品采购合同，约定双方的权利和义务，包括采购数量、交货期限、售后服务等方面的内容。
4.药品配送和验收：合同签订后，供应商将根据医疗机构或政府部门的要求，按时将药品配送到指定的地点。
医疗机构或政府部门负责验收配送的药品，包括药品种类、数量和质量等方面的检查。
如果发现药品存在质量问题或不符合合同约定，医疗机构或政府部门有权拒收货物或要求供应商进行调整。
5.后续管理和监督：药品集中带量采购并不仅仅是一次性的采购活动，而是一个长期的管理过程。
医疗机构或政府部门需要建立健全的采购管理制度，包括采购记录的保存、采购资金的管理、药品库存的监控等。
同时，应建立监督和评估机制，监测采购的药品质量和安全，并根据实际情况进行调整和改进。
药品集中招标采购制度
药品集中招标采购试点工作从1999年实施以来，作为降低过高药价和纠正不正之风的政策手段，得到卫生部、监察部等部门的支持，并加以推广。
然而，中国医药企业管理协会、中国医药商业协会等13家协会负责人，不久前致函国家有关部门，历数药品集中招标采购的弊端，要求终止药品集中招标采购工作。
药品集中招标采购政策何去何从，成为人们关注的话题。
对此，本版刊出此文予以解读。
政策目标与手段不匹配，是药品集中招标采购陷入困境的原因国家医药卫生管理部门制定药品集中招标采购制度的初衷，一是希望通过该制度，以竞价方式解决“药品价格过高”问题；二是希望通过公开的招标程序，实现医院药品采购过程的“阳光化”，纠正药品采购中的不正之风。
然而，药品集中招标采购制度由于难以平衡药品生产企业与医疗机构之间的利益，从实施开始就争议不断。
药品生产企业抱怨药品招标次数太多，机构太多，企业不得不各地奔波参加投标，加重了企业负担，甚至出现了药品生产企业中标后医院进货量反而下降的“死标”情况。
医疗机构在经过短暂的犹豫后，开始利用集中招标中的有利地位，挤压药品生产和流通企业的利润空间，从而威胁到药品生产行业的发展，使药品集中招标采购制度处于进退两难境地。
13家医药企业行业协会上书事件就是这一矛盾的集中反映。
专家估计，我国药品价格构成中，生产领域仅占30％，批发领域占40％，零售领域占30％。
药品集中招标采购减少了流通环节，对降低药品价格有一定积极作用。
但是药品价格过高的原因不仅仅是流通环节多少的问题，更重要的是医药体制问题。
首先，医疗机构药品销售环节缺乏竞争，导致药品价格居高不下。
目前，医疗机构是我国药品销售的主要渠道，占80％的份额。
大部分药品由医生处方消费，而在医生处方不透明的情况下，患者没有任何选择权，只能接受医疗机构的高价。
其次，“以药补医”的补偿机制使医疗机构获得药品较高价差的行为“合法化”。
由于政府拨款有限，加上我国医疗服务定价普遍偏低，我国政府允许医疗机构采取销售药品获取差价收入的“以药养医”政策，使药品销售与医疗机构、医务人员之间就产生了直接的经济利益关系，药品价格越高越好。
药品集中采购模式研究及问题探讨
药品集中采购模式研究及问题探讨摘要：科技的不断创新和发展，在优化新型行业管理模式的同时，也将一些行业传统的管理理念和规章制度进行了重新规划。
医疗相关企业的迅速发展虽然创新了新型高效治疗药品，但是在药品集中采购方面却出现了一些新的问题，这些问题的出现如果不得到合理的解决就很有可能造成药品的采购困难，以及出现有关药品质量的各种问题。
关键词：药品；集中采购；模式研究；问题探讨引言：药品集中采购模式的研究需要医疗机构、药品制造企业以及相关药品采购管理部门各方面的共同努力，医疗机构在药品的集中采购中应完善系统的采购模式和采购要求，从根本上来防止问题的出现。
药品制造业尽可能与医疗机构实行单方面的对接，以防止黄牛、第三方采购机构从中作梗。
在药品采购的监管中相关部分应“严中带严”，要控制好药品的价格、药品的采购方式以及药品采购的监管条例。
一、传统药品集中采购模式的实况分析随着现代化建设的不断推进和完善，近年来国家药品监督管理总局逐渐加强了对药品审批、生产、采购以及销售的管理力度，结合各地区经济发展的实际情况细化落实了相关管理要求。
但由于传统的药品采购理念的影响导致一些医疗机构在药品的集中采购中存在极大的问题，这些所谓的问题包括采购模式和采购理念。
就比如有些偏远地区的医疗机构在进行药品集中采购中习惯于通过第三方集团来进行，由医疗机构拟出药品采购清单，然后交由第三方采购单位并由其与药品生产部门进行价格协商。
这种采购模式主要是能够节省药品采购的时间，但是其存在的弊端却容易出现药品质量问题，如果第三方采购单位是“黄牛”还会肆意哄抬药品的价格，轻则药品价格整体上涨、重则出现药品的垄断而引起社会恐慌[1]。
有关于药品集中采购模式的研究相关部门和医疗单位一直都在进行，但其最终所细化完善的采购模式却仍与预期存在很大的差异，这种差异主要表现在医疗单位之间的沟通交流较少。
就比如一个地区内所存在的医疗机构有很多，而在药品的需求上大多数医疗机构都有共同的需求，但是往往有些医疗机构的管理人员认为集中采购的模式较为繁琐，所以在药品采购中常是“独家进行”。
我国药品集中采购现行模式探讨
式是指 中标药品从生产企业到配送企业再到医疗机 构 只 能开 具 两次 税 票 ：第 一 票 由 中标药 品生 产企 业
向其 委 托 的药 品配 送 企业 开 具税 票 ；第 二票 由药 品
配送企业 向医疗机构开具税票。“ 两票制” 剪断了药 品购销 的“ 黑链 条” ， 有 效防范假药 、 劣药 的流入 ， 防 止“ 层层加价” 等 行 为 的发 生 ， 有 利 于 规 范 医 药 购销 秩序 、 减少药品流通 环节 、 降低药 品虚高价格 、 保 障 药 品质 量 安全 。该 模 式对 造 成 药价 虚 高 的药 品底 价 代理制给予了毁灭性打击 。
取“ 双盲 法 ” 确 定 中标 药 品 ， 同一 片 区 内执 行 统 一 的 中标 药 品 ， 各 片 区药 品互 为备份 。“ 两 票制 ” 的配送 方
在招 标 采 购模 式 下 ，非 基 本 药 物集 中采 购 按 照
《 医 疗 机 构 药 品集 中采 购 工 作 规 范 》 （ 卫 规 财 发 ［ ２ ０ １ ０ １ ６ ４号 ） 要求 ， 基本药物集 中采购按照《 建立和 规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制 的 指导意见》 （ 国办发［ ２ ０ １ ０ ］ ５ ６号 ） 要求进行招标 。同 时 ，非基本药物采用综合评分办法 ，基本药物采取 “ 双 信封 ” 制 度 。另外 ， 药 品采购 实行 统一 网上 采 购原 则 。招标 采购 模式 从表 现形 式 上看 ， 目前 可分 为 主流 招标 、 分层招标 、 分片确标和“ 三统一” 四种模式 。
２ ０ ０ ９年 开 始基 本药 物集 中采 购制度有 机结合 的具体 体
现。
单位的药品集 中采购制度以来 ， 全国各省（ 区、 市） 在 坚持这一基本制度 的基础上 ， 大胆探索创新 ， 积累了 许多很好的经验。目前 ， 药品集中采购模式大体可以 分 为招 标 采 购 、 交 易 中心 和 挂 网限 价 、 医保采购 、 医
药品集中带量采购解读
药品集中带量采购解读文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]“4+7”药品集中带量采购解读国务院办公厅日前印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》（以下简称《方案》），对国家组织药品集中采购和使用试点工作作出部署，选择北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市开展试点工作。
《方案》明确，从通过质量和疗效一致性评价的仿制药对应的通用名药品中遴选试点品种。
经国家药品监督管理部门批准、在中国大陆地区上市的集中采购范围内药品的生产企业，均可参加试点。
具体措施如下：本次“4+7带量采购”以结果执行日起12个月为一个。
若在采购周期内提前完成约定采购量的，超过部分仍按中选价进行采购，直至采购周期届满。
（1）带量采购，以量换价。
按照试点地区所有公立医疗机构年度药品总用量的60%－70%估算采购总量，进行带量采购，量价挂钩、以量换价，形成药品集中采购价格，试点城市公立医疗机构或其代表根据上述采购价格与生产企业签订带量购销合同。
（2）招采合一，保证使用。
试点地区公立医疗机构应优先使用中选药品，确保1年内完成合同用量。
（3）确保质量，保障供应。
要严格执行质量入围标准和供应入围标准，建立对入围企业产品质量和供应能力的调查、评估、考核、监测体系。
（4）保证回款，降低交易成本。
医疗机构作为药款结算第一责任人，应按合同规定与企业及时结算，降低企业交易成本。
严查医疗机构不按时结算药款问题。
医保基金在总额预算的基础上，按不低于采购金额的30%提前预付给医疗机构。
有条件的城市可试点医保直接结算。
一直接影响1月17日上午，上海药事所召集未中标企业进行了通气会。
会议消息显示，未中标产品根据与中标产品之间的价差，决定降价比例，降价比例分为三档，分别为10%、20%、30%。
这个降价幅度被认为是较为温和的。
“4+7”城市带量采购拟中选结果公示结束。
与2017年同种药品最低采购价相比，拟中选的25个品种药价平均降幅52%，最高降幅达96%，其中22个为通过一致性评价的仿制药。
“”药品集中带量采购解读
“4+7”药品集中带量采购解读国务院办公厅日前印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》（以下简称《方案》），对国家组织药品集中采购和使用试点工作作出部署，选择北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市开展试点工作。
《方案》明确，从通过质量和疗效一致性评价的仿制药对应的通用名药品中遴选试点品种。
经国家药品监督管理部门批准、在中国大陆地区上市的集中采购范围内药品的生产企业，均可参加试点。
具体措施如下：期内提前完成约定采购量的，超过部分仍按中选价进行采购，直至采购周期届满。
（1）带量采购，以量换价。
按照试点地区所有公立医疗机构年度药品总用量的60%－70%估算采购总量，进行带量采购，量价挂钩、以量换价，形成药品集中采购价格，试点城市公立医疗机构或其代表根据上述采购价格与生产企业签订带量购销合同。
（2）招采合一，保证使用。
试点地区公立医疗机构应优先使用中选药品，确保1年内完成合同用量。
（3）确保质量，保障供应。
要严格执行质量入围标准和供应入围标准，建立对入围企业产品质量和供应能力的调查、评估、考核、监测体系。
（4）保证回款，降低交易成本。
医疗机构作为药款结算第一责任人，应按合同规定与企业及时结算，降低企业交易成本。
严查医疗机构不按时结算药款问题。
医保基金在总额预算的基础上，按不低于采购金额的30%提前预付给医疗机构。
有条件的城市可试点医保直接结算。
一直接影响1月17日上午，上海药事所召集未中标企业进行了通气会。
会议消息显示，未中标产品根据与中标产品之间的价差，决定降价比例，降价比例分为三档，分别为10%、20%、30%。
这个降价幅度被认为是较为温和的。
“4+7”城市带量采购拟中选结果公示结束。
与2017年同种药品最低采购价相比，拟中选的25个品种药价平均降幅52%，最高降幅达96%，其中22个为通过一致性评价的仿制药。
此次“4+7”城市带量采购受益人群有哪些、药企能否赚钱、流标药企如何应对以及未来股价走势等问题，新京报记者采访了多位业内人士。
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㊃ 药品招投标 ㊃
浅析我国药品集中招标采购模式
# 孙 雪＊， 蒲 川（ 重庆医科大学公共卫生与管理学院/医学与社会发展研究中心， 重庆市 400016）
中图分类号
R95
文献标识码
C
文章编号
1001-0408 （2011） 40-3766-04
摘 要 目的： 为政府实行药品招标采购工作提供借鉴、 参考。方法： 通过对全国药品招标采购典型模式的优劣分析， 总结现有招 标采购试行过程中容易出现的误区。结果与结论： 现有的几种招标采购模式各有优劣， 在取得了一定成果的同时， 也暴露出一些问 题。总体来讲， 药品集中招标采购这项改革的方向是正确的， 应该继续坚持， 但是应该摒弃探索试行过程中的一些错误观念。 关键词 招标； 采购； 闵行模式； 限价竞价模式； 药品交易所； 建议
可为今后招标工作在各地的开展提供借鉴与参考。
1
闵行模式
“ 闵行模式 ” 是我国为切断医药之间的直接利益联系 ， 规 范药品采购交易行为而在医疗机构收支两条线预算管理方面 所进行的探索。具体做法是， 政府代表全区公立医疗机构， 按 “一品一规一厂一商” 方式采购药品， 即在药品采购过程中， 一 个品种只采购一家制药企业的一种规格 ， 并只接受一家配送 企业对该品种的配送 。 通过避免采购过程中对采购量的分 解， 实现了 “带量采购” 行为的落实， 并在最终结算时获得了招 标价格 4％左右的降价 [2]。 同时 ， 医疗机构实行收支两条线预 算管理 ， 即各医疗机构将每月药品销售收入全额上缴至由政 府设立的财政专户 ， 在被授权银行与药品供应企业进行统一 结算与支付后， 由卫生局对各医疗机构按绩效进行统筹拨付。 1.1 “闵行模式” 的成功之处 1.1.1 强 化 政 府 的 代 理 和 监 督 职 能 ， 建立药品流通新秩 序 由于医疗机构相对于药品生产、 经营企业和患者处于强 势主导地位 ， 生产 、 经营企业为追求自身利益最大化 ， 不得不 用高额回扣和高额利润对医师进行公关 ， 从而造成医药流通 费用居高不下 。 “ 闵行模式 ” 药品招标采购的实质是通过集中 各医疗机构的药品采购权来削弱其在药品交易和使用中的强 势地位， 达到抑制药品交易过程中寻租行为的目的。新的 “一 品一规一厂一商 ” 的集中采购规则 ， 不仅可以迫使药品生产 、 经营企业为获得唯一的入围资格而降低药品供应价格 ， 还可 以通过简化药品流通环节来降低流通成本。 1.1.2 实现收支两条线管理 ， 规范药品经营行为 闵行区将 医疗机构实行了多年的自负盈亏 、 “ 差额补助模式 ” 转换成了 “ 全区收支统筹模式 ” ， 剥夺了医疗机构的药品销售收入处置 权。由于医疗机构的总体支出不再与药品购销工作发生直接
Analysis of Centralized Drug Bidding and Purchasing Pattern in China SUN Xue，PU Chuan （School of Public Health and Management，Chongqing Medical University，Medicine and Social Development Research Center，Chongqing 400016，China）
ABSTRACT OBJECTIVE：To provide reference and information of the implementation of drug bidding and purchasing for the provincial government. METHODS：By analyzing the advantage and disadvantage of the typical pattern of national drug bidding and purchasing，it summed up the errors which were prone to make during the trial process of drug bidding and purchasing. RESULTS & CONCLUSIONS：The existing bidding and purchasing patterns have advantages and disadvantages. Although we obtained certain achievement，while exposed some problems. In genenal，the reform of the centralized drug bidding and purchasing is in right direction，and it should be continued. However，some misconceptions should be avoided during the trail process. KEY WORDS Bidding；Purchase；Minhang pattern；Restrictive and competitive prices pattern；Medicine exchange；Suggest 从建国初期到 20 世纪 80 年代初 ， 我国药品供不应求 ， 实 行的是计划经济体制下的 “统购统销模式” 。随着医药经济发 展， 药品供过于求 ， 为适应市场经济发展的需要 ， 政府于 1984 年开始将医药行业推向市场， 实行 “多渠道、 少环节” 的流通体 制 。 到了 20 世纪 90 年代末 ， 国内药品生产 、 经营企业数量急 剧增长， 形成了近万家散、 小、 乱的企业， 由此导致的各种不正 当及恶性竞争纷纷出现， 医药购销秩序混乱， 腐败之风盛行[1]。 为降低医院采购成本， 杜绝假劣药品进入医院， 纠正药品 购销环节中出现的 “吃回扣” 等不正之风， 1993 年 3 月， 河南省 卫生厅决定在省医疗机构中试行药品集中定点采购 ， 开创了 药品招标采购的先河 。 由于改革效果显著 ， 2000 年卫生部在 对河南省考察调研后 ， 开始对药品集中采购工作进行试点 。 2001 年 11 月， 政策框架形成， 卫生部开始会同有关部门， 在全 国范围内推行药品集中招标采购制度。随着该制度在全国范 围内的大规模推广， 尤其是 “顺加作价” 办法实施以后， 逐渐暴 露出了招投标过程手续烦琐、 企业应对成本高昂、 中标品种退 出、 中标结果执行不力、 二次公关等一系列问题。 近年来， 在国家不断规范和完善招标采购制度的同时， 各 地政府也在加紧对医药招标方式的探索， 相继出现了 “四川挂 网模式 ” 、 “ 广东药品网上限价竞价模式 ” 、 “ 云南宣威模式 ” 、 “闵行模式” 、 “宁波询价采购模式” 、 “宁夏三统一模式” 、 “苏州 模式” 、 “浙江模式” 、 “东营模式” 、 “济南模式” 、 “重庆药品交易 所模式” 等。虽然各种模式不尽相同， 但是通过对全国典型模 式的分析， 总结出招标采购探索试行过程中容易出现的误区，