管道吹扫试压记录表
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管道系统冲洗(吹扫)记录
施工部位
最小/实际 抽样数量
1单元1~3层给水管道 全/4
质量验收依据文件名称及编号 《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002
与检测（调试)、验收相关 的设计文件（图）/产品技 水施-012 术文件（图）的名称及编号
冲洗（吹扫）时间
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/ 量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商 /其他要素：
符合规范和设计要求
施工单位检测调试负责人 监理（建设）单位
专业监理工程师 (建设单位项目专业负责人):
专业工长
施工单位 专业质检员
施工班组长
XX-C4-644
管道系统冲洗（吹扫）记录
单位（子单位）工程名称 XXXXXXXX及综合配套设施工程
XX-C4-644 0 0 1
施工单位
XXXX建设有限公司
检验批编号
XX-C5-7121001
分部/子分部/分项 （系统/子系统）
施工依据文件名称及编号
建筑给水排水及采暖/室内给水系统/管道冲洗
《给排水与采暖工程施工工艺标准》 ZJQ00-SG-010-20XX
电动动试压泵 海力4Y350/2 680×420×940
管道系统(或管段）名称/ 编号(或所处层、区、段、
室等）
管道材质
冲洗 (吹扫)
介质
实测压力 （MPa）
冲洗（吹扫）主要参数
流速(m/s)
规范(或 设计)要 实测值
求值
流量(L/s)
冲洗
规范(或 设计)要
求值
实测(或 (吹扫) 计算)值 次数
排放检查 部位 /冲 洗(吹扫) 最终效果
管道试压检查记录表
管道试压检查记录GY—14
单位工程名称
管道规格
管线编号
管道长度
管道规格
ห้องสมุดไป่ตู้设计压力
工作压力
试验压力
试压介质
大气温度
吹扫时间
年 月 日 时至 年 月 日 时
试
压
记
录
时 间
表压（MPa）
稳压时间
检查情况
月 日时分
时分
月 日时分
时分
月 日时分
时分
月 日时分
时分
月 日时分
时分
月 日时分
时分
月 日时分
时分
月 日时分
时分
月 日时分
时分
月 日时分
时分
结果：
记录人：
试压负责人：
施工技术负责人：
年 月 日
建设（监理）单位专业工程师：
年 月 日
说明：结果由监理人员填写，其余内容由施工单位填写。
单位工程名称
管道规格
管线编号
管道长度
管道规格
ห้องสมุดไป่ตู้设计压力
工作压力
试验压力
试压介质
大气温度
吹扫时间
年 月 日 时至 年 月 日 时
试
压
记
录
时 间
表压（MPa）
稳压时间
检查情况
月 日时分
时分
月 日时分
时分
月 日时分
时分
月 日时分
时分
月 日时分
时分
月 日时分
时分
月 日时分
时分
月 日时分
时分
月 日时分
时分
月 日时分
时分
结果：
记录人：
试压负责人：
施工技术负责人：
年 月 日
建设（监理）单位专业工程师：
年 月 日
说明：结果由监理人员填写，其余内容由施工单位填写。
管道吹扫、试压检验批质量验收记录表
表C.0.7管道吹扫、试压检验批质量验收记录表
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
专业
负责人
项目经理
施工执行标准
名称及编号
检验批编号
质量验收规范规定
施工单位检
查评定记录
监理（建设）
单位
验收意见
主控项目
1
管道压力试验应符合现行国家标准《给水排水管道施工及验收规范》GB50268-2008的规定
2
输送天然气的管道吹扫试压后，应进行管道系统干燥。干燥前，应进行试压后扫水检验，站场内管道系统扫水检验应以站场最低点排气口没有明水排出视为合格
一般项目
1
管道吹扫系统不应使管道吹扫出的赃物进入设备，设备吹扫出的赃物也不应进入管道
2
管道系统在空气或蒸气吹扫过程中，应在排出口用白布或白色油漆的靶板检查，在5min内，靶板上无铁锈、尘土 、水及其他杂物为合格
施工
单位
检查
评定
结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位源自验收结论监理工程师
（建设单位项目代表）：年 月 日
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
专业
负责人
项目经理
施工执行标准
名称及编号
检验批编号
质量验收规范规定
施工单位检
查评定记录
监理（建设）
单位
验收意见
主控项目
1
管道压力试验应符合现行国家标准《给水排水管道施工及验收规范》GB50268-2008的规定
2
输送天然气的管道吹扫试压后，应进行管道系统干燥。干燥前，应进行试压后扫水检验，站场内管道系统扫水检验应以站场最低点排气口没有明水排出视为合格
一般项目
1
管道吹扫系统不应使管道吹扫出的赃物进入设备，设备吹扫出的赃物也不应进入管道
2
管道系统在空气或蒸气吹扫过程中，应在排出口用白布或白色油漆的靶板检查，在5min内，靶板上无铁锈、尘土 、水及其他杂物为合格
施工
单位
检查
评定
结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位源自验收结论监理工程师
（建设单位项目代表）：年 月 日
管道冲洗吹扫清洗记录
冲洗（吹扫）系统
冲洗（吹扫）方法
冲洗（吹扫）介质
系统工作压力
介 质 压 力
冲洗（吹扫）时间 班（组）长： 冲洗（吹扫）结果 项目经理： 专业技术负责人： 监理工程师核查意 见 专业工长： 主要验核意见 验核人： 年 月 日
注：本表适用于给水、供热、采暖，制冷等管道的吹洗、吹扫等。当用于给水管道时应记述管道消毒情况。
管道冲洗吹扫清洗记录
制 表 工 程 日 期： 名 称： 年 月 日 施 工 单 位： 采用设备名称： 性 能 参 数： 年 试 压 情 况 月 日 时起至 月 日 建设单位： 监理单位： 冲洗、吹扫长度： 时止 平均气温： m ℃
分项工程名称： 设 备 型 号：
冲、洗、吹扫时间：
冲洗（吹扫）情况说明及问题处理：
管道吹扫试压通气记录
环境温度 22° 23°
—— —— —— ——
压降率＜1°
—— 无 —— —— —— ——
无
—— —— —— ——
检测记录人 日期
牛传鲁 2015.5.26 施工单位
检测记录人 日期
牛传鲁 2015.5.26 安管科 代表
检测记录人 日期
牛传鲁 2015.5.27 工程科 代表工程质量 优代表年月日
年
月
日
年
月
日
—— —— —— ——
压力 3.2 3 3.2 3.2
—— ——
时间
15.5.26 15.5.26 —— —— —— ——
压力 3.2 3.2
—— —— —— ——
环境温度 24° 22°
—— —— —— ——
压降率＜2° 时间 —— 无
—— —— —— —— 15.5.26 15.5.27 —— —— —— ——
施工单位： 阀室位置 中压管道是否通气 低压管道是否通气
台前县亚泰建设安装有限责任公司 小区南大门口 已通气 否 后附管线图 有 有 试压失败及修补记录
—— ——
管线长度： 温度表（种类型号） 压力单位：
压力表（种类型号） 试验介质
强度试验（6小时） 吹扫结果 有灰尘 有灰尘 干净 干净
—— ——
严密性试验（24小时） 压力 3.2 3.2
管道吹扫试压通气记录
工程名称： 桩号： 自 世博一品城一期小区 1号 桩至 10号 桩 1.6Mpa 空气 管道吹扫 序号 时间 1 2 3 4 5 6
15.5.26 15.5.26 15.5.26 15.5.26 —— ——
地点：
安泰街北、滨河路西 PE63-PE75*237米 1000° Mpa
各类管道系统清洗吹洗记录
各类管道系统清洗、吹洗记录
室内排水管道通水闭水试验记录
排污水管道通球试验记录
注：附立管分布简图及堵塞位置或照片
2.6.1电气接地装置隐检与平面示意图表
编号:
注：此项工作必须在接地装置敷设后，隐蔽之前进行。
非重点及特殊要求的工程，设计单位可不参验收签字。
2.6.2电气接地电阻测试记录
编号:
注：本表适用于各种类型接地电阻的测试。
非重点及特殊要求的工程，设计单位可不参加签字。
仪表型号栏现证明计量检证号与日期
2.6.4电气照明器具通电安全检查记录
编号:
注：每户的照明器具全数检查，开关断相线，罗灯口中心接相线，插座右相左零，地线在上。
管道吹扫与试压检查表
4.2.6气体泄漏性试验及真空度试验
管道系统气体泄漏性试验，应按设计文件规定进行。试验压力为设计压力。管道系统气体泄漏性试验和真空度试验相关要求按SH3501-2002标准实施。
4.2.7、填写记录
管道系统试压完毕，应及时拆除所用临时盲板，核对盲板加置记录，并填写管道系统试压记录。
⑥经吹扫合格的管道系统，应及时恢复原状，并填写管道系统吹扫记录。
4.1.2水冲洗
①冲洗奥氏体不锈钢管道系统时，水中氯离子含量不得超过25mg／L。
②管道系统水冲洗时，宜以最大流量进行冲洗，流速不得小于1.5m／s。
③水冲洗后的管道系统，用目测排出口的水色和透明度，应以出、入口的水色和透明度一致为合格。
b．不参与系统吹扫的设备及管道系统，应与吹扫系统隔离；
c．管道支架、吊架要牢固，必要时应予以加固。
③吹扫压力不得超过容器和管道系统的设计压力。
④管道系统吹扫前，应编制吹扫方案，经审查批准后， 向参与吹扫的人员进行技术交底。
⑤吹扫的顺序应按主管、支管、疏排管依次进行。吹出的脏物不得进入已清理合格的设备或管道系统，也不得随地排放污染环境。
④化学清洗后的废液处理和排放应符合环境保护的规定。
4.2工艺管道压力试验
4.2.1、管道系统试压前条件
管道系统试压前应按SH3501-2002标准中8.1.2条款对相关资料进行审查确认；经检查被试压管道系统全部按设计文件施工完毕；管支吊架的型式、材质、安装位置正确，数量齐全，紧固程度、焊接质量合格；焊接及热处理工作已全部完成；合金钢管道的材质标识明显清楚；焊缝及其他需要进行检查的部位不应隐蔽；试压用的临时加固措施符合要求，临时盲板加置正确，标识明显，记录完整；试压用的检测仪表的量程、精度等级、检定期符合要求；因试验压力不同或其他原因不能参与管道系统试压的设备、仪表、安全阀、爆破片等应加置盲板隔离，并有明显标志。有经批准的试压方案，并经技术交底。
管道系统气体泄漏性试验，应按设计文件规定进行。试验压力为设计压力。管道系统气体泄漏性试验和真空度试验相关要求按SH3501-2002标准实施。
4.2.7、填写记录
管道系统试压完毕，应及时拆除所用临时盲板，核对盲板加置记录，并填写管道系统试压记录。
⑥经吹扫合格的管道系统，应及时恢复原状，并填写管道系统吹扫记录。
4.1.2水冲洗
①冲洗奥氏体不锈钢管道系统时，水中氯离子含量不得超过25mg／L。
②管道系统水冲洗时，宜以最大流量进行冲洗，流速不得小于1.5m／s。
③水冲洗后的管道系统，用目测排出口的水色和透明度，应以出、入口的水色和透明度一致为合格。
b．不参与系统吹扫的设备及管道系统，应与吹扫系统隔离；
c．管道支架、吊架要牢固，必要时应予以加固。
③吹扫压力不得超过容器和管道系统的设计压力。
④管道系统吹扫前，应编制吹扫方案，经审查批准后， 向参与吹扫的人员进行技术交底。
⑤吹扫的顺序应按主管、支管、疏排管依次进行。吹出的脏物不得进入已清理合格的设备或管道系统，也不得随地排放污染环境。
④化学清洗后的废液处理和排放应符合环境保护的规定。
4.2工艺管道压力试验
4.2.1、管道系统试压前条件
管道系统试压前应按SH3501-2002标准中8.1.2条款对相关资料进行审查确认；经检查被试压管道系统全部按设计文件施工完毕；管支吊架的型式、材质、安装位置正确，数量齐全，紧固程度、焊接质量合格；焊接及热处理工作已全部完成；合金钢管道的材质标识明显清楚；焊缝及其他需要进行检查的部位不应隐蔽；试压用的临时加固措施符合要求，临时盲板加置正确，标识明显，记录完整；试压用的检测仪表的量程、精度等级、检定期符合要求；因试验压力不同或其他原因不能参与管道系统试压的设备、仪表、安全阀、爆破片等应加置盲板隔离，并有明显标志。有经批准的试压方案，并经技术交底。
天然气工程管道吹扫、试压检验批质量验收记录表
施工单位检查评定结果 （章）
主控项目、一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求
项目专业质量检查员：××× 结论 监理单位验收结论（章） 同意验收 专业监理工程师：××× 结论： 同意验收 项目公司验收结论（章） 现场代表：×××
×年×月×日
×年×月×日
×年×月×日
天然气工程管道吹扫、试压检验批质量验收记录表
工程名称 ××××工程 启动编号 ××—××××—××—××
分项工程名称
×××
验收部位
具体桩号表示
施工单位
××××公司 《城镇燃气输配工程施工及验收规范》 CJJ33-2005
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
检验批编号
×××
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收意见
主 控 项 目
1
气压试验时，强度试验压力为设计压力的1.5 且≮0.2倍，气压试验无压力降为合格
√ 符合设计及施工质量 验收规范要求，同意 验收 √
2
严密性试验压力应满足CJJ33-2005第12.4.3条 要求。严密性试验无渗漏为合格
一 般 项 目
1
2ห้องสมุดไป่ตู้
实测偏差值：实测数据如在 管道吹扫系统应使管道吹扫出的脏物不得进入 偏差允许范围内，则直接填 符合设计及施工质量 设备，设备吹扫出的脏物也不得进入管道 写；如超出允许偏差值，则 验收规范要求，同意 管道吹扫应使吹扫的气体无铁锈、尘土、石块 验收 、水等杂物 结论：
建筑工程-管道系统冲洗(吹扫)记录-填写范例
年11月18日8时0年11月18日10日时时0冲洗（吹扫）方法、程序、过程检查情况等说明：管道第一次冲洗应用清洁水冲洗至出水口样浊度小于3NTU为止，冲洗流速应大于1.0m/s，管道第二次冲洗应在第一次冲洗后，用有效氯离子含量不低于20mg/L的清洁水浸泡24h后，再用清洁水进行第二次冲洗。
2次2次水水2m/s 2m/s 2m/s2m/s2l/s 2l/s 2l/s 2次2次合格2l/s合格20192019分分至规范（或设计）要求值排放检查部位/冲洗(吹扫) 最终效果PPR 2m/s 2l/s 冲洗(吹扫)介质冲洗（吹扫）主要参数规范（或设计）要求值水2m/s实测值实测(或计算)值2m/s 2m/s 2l/s 2l/s 2l/sJL1-1//PPRPPR PPR 水JL1-3/JL1-4与检测（调试）、验收相关的设计文件（图）/ 产品技术文件（图）的名称及编号施工图纸管道系统(或管段)名称/编号（或所处层、区、段、室等）实测压力(MPa)管道材质冲洗（吹扫）时间电动试压泵海力4Y350/2680×420×940流速(m/s)流量(L/s)冲洗（吹扫）次数 专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商/其他要素：施工单位检测调试负责人合格JL1-2/合格施 工 单 位检验批编号XXX有限公司GD-C5-7121专业工长专业质检员施工班组长综合评价结论/备注符合规范和设计要求《建筑给水排水及采暖工程质量验收规范》GB50242-2002给水施工依据文件名称及编号分部/子分部/分项（系统/子系统）最小/实际抽样数量施工图纸施工部位建筑给水排水及供暖/室内给水系统/给水管道及配件安装管道系统冲洗（吹扫）记录单位(子单位)工程名称XXX工程GD-C4-644全/全 监理（建设）单位施工单位质量验收依据文件名称及编号。
管道冲洗、吹扫、清洗记录-消火栓系统
用离心清水泵将水箱内的自来水，从系统进口处注入管内，打开 末端的出水口观察，经过２小时的冲洗，出水口水质清澈．洁 净，无杂质，其冲洗的结果符合规范要求。
冲洗（吹扫） 介质压力
冲洗（吹扫）时 间
冲洗（吹扫）结 果
０．５ＭＰa 每系统各两小时 出水洁净，无杂质
班(组)长:
代强
主要操作 人：
李辉
施工单位检 查评定结果
离心水泵．１２１２ＧＣ－５０×４．Ｑ＝５．６Ｍ２／Ｎ．Ｈ＝ ９２Ｍ
冲洗、吹扫日期 2011年5月25日８：００
起至
2011年5月25日１２：００ 止
试压情况
冲洗、吹扫、清扫情况说明与问题处理：
冲洗（吹扫）系 统
冲洗（吹扫）方 法
冲洗（吹扫）介 质
系统工作压力
地下室泵房系统 加压冲洗 自来水
０．４ＭＰa
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
专业技术负责人：
符合规范要求 专业质量检查员：
2011年5月25日
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师：
年月日
注：室内、外给水及供热、采暖、燃气管道的吹洗、吹扫均用此表。用在给水管时应记述管道消毒情况。
管道冲洗、吹扫、清洗记录
归档编号：C3-3-8
工程名称
红都酒店二期
填表日期
2011年 5月25日 平均气温
10
℃
建设单位
北镇宝海房地产开发有限公 司
施工单位
沈阳鑫海洋消防设 备维护工程有限公
司第一分公司
监理单位
分项工程
消火栓系统
管 径 ＤＮ70－ＤＮ100 管道长度
700
m
采用设备名称、型号、性能参数
吹扫清洗记录
0.500
60
常温
清洁水
0.500
常温
100-CAL-16602-SA2C-N-GC2(1)
0.500
60
常温
清洁水
0.500
常温
100-CAL-16603-SA2C-N-GC2(1)
0.500
60
常温
清洁水
0.500
常温
100-CAL-16604-SA2C-N-GC2(1)
0.500
60
常温
清洁水
系统名称
20%烧碱
系统编号
CAL
检 查 项 目 与 要 求
检 查 结 果
管道压力试验合格
合格
不参与吹扫/清洗的安全附件及仪表等已隔离或拆除
合格
管道系统的阀门已全部开启
合格
不锈钢管道用水符合规范要求
-------
管道编号/单线号
材质
操作介质
吹扫介质
清洗介质
100-CAL-16601-SA2C-N-GC2(1)
压力
MPa
介质
压力
MPa
介质
50-CAL-26607-SA2C-N
0.142
60
常温
清洁水
0.142
常温
200-CAL-26608-SA2C-N
0.142
60
常温
清洁水
0.142
常温
100-CAL-16501-SA2C-N-GC2
0.500
60
常温
清洁水
0.500
常温
单位
总 承 包 单 位
施 工 单 位
专业工程师：
日期： 年 月 日
专业工程师：
60
常温
清洁水
0.500
常温
100-CAL-16602-SA2C-N-GC2(1)
0.500
60
常温
清洁水
0.500
常温
100-CAL-16603-SA2C-N-GC2(1)
0.500
60
常温
清洁水
0.500
常温
100-CAL-16604-SA2C-N-GC2(1)
0.500
60
常温
清洁水
系统名称
20%烧碱
系统编号
CAL
检 查 项 目 与 要 求
检 查 结 果
管道压力试验合格
合格
不参与吹扫/清洗的安全附件及仪表等已隔离或拆除
合格
管道系统的阀门已全部开启
合格
不锈钢管道用水符合规范要求
-------
管道编号/单线号
材质
操作介质
吹扫介质
清洗介质
100-CAL-16601-SA2C-N-GC2(1)
压力
MPa
介质
压力
MPa
介质
50-CAL-26607-SA2C-N
0.142
60
常温
清洁水
0.142
常温
200-CAL-26608-SA2C-N
0.142
60
常温
清洁水
0.142
常温
100-CAL-16501-SA2C-N-GC2
0.500
60
常温
清洁水
0.500
常温
单位
总 承 包 单 位
施 工 单 位
专业工程师：
日期： 年 月 日
专业工程师：
气体管道吹扫、试压确认表
2、焊缝检查
3、V型坡口检查
4、焊接材料检查
3
管道安装
1、隐蔽工程
施工单位、使用单位、设备动力部
2、防静电接地安装（跨接线等）
3、管道色环、介质、流向标识
4、管道补偿装置安装
5、支架、吊架安装
6、易燃、易爆气体必须安装盲板、堵头或焊枪
7、管道油漆、防腐
8、管道安全附件（安全阀、压力表、温度计）
4
无损检测
气体管道吹扫、试压、露点检测确认表
项目名称：
序号
验收项目
详细情况
责任单位
责任人
1
管道吹扫
吹扫直到无目视可见铁锈、尘土及其他脏物为检验合格。（注：管道吹扫时所有阀门内的阀芯都要全部打开，不得处于来自开启状态，防止阀芯受到冲击而损坏）
施工单位、设备动力部、使用单位、质控部、工艺部
2
管道压力试验（检漏方法：用中性发泡剂对试压系统各焊缝、法兰连接处、丝牙连接处进行仔细检查，保压时间应根据查漏工作需要而定，以发泡剂检验无泄漏保压4小时无压降为合格）。
使用单位、质控部、设备动力部、工艺部
备注：此表格为《委外工程验收表》必要附件，无此表格不办理验收
工业管道安装施工记录
项目名称：
序号
验收项目
详细情况
责任单位
责任人
1
材料进场报审
1、材料是否合同品牌
施工单位、设备动力部
2、管道材质、配件质量证明书、合格证
3、管道壁厚是否符合要求
2
焊接
1、焊接人员资格证
施工单位、设备动力部
无损检测报告
使用单位、设备动力部
5
管道压力试验、吹扫记录
详见《气体管道吹扫、试压、露点检测确认表》
3、V型坡口检查
4、焊接材料检查
3
管道安装
1、隐蔽工程
施工单位、使用单位、设备动力部
2、防静电接地安装（跨接线等）
3、管道色环、介质、流向标识
4、管道补偿装置安装
5、支架、吊架安装
6、易燃、易爆气体必须安装盲板、堵头或焊枪
7、管道油漆、防腐
8、管道安全附件（安全阀、压力表、温度计）
4
无损检测
气体管道吹扫、试压、露点检测确认表
项目名称：
序号
验收项目
详细情况
责任单位
责任人
1
管道吹扫
吹扫直到无目视可见铁锈、尘土及其他脏物为检验合格。（注：管道吹扫时所有阀门内的阀芯都要全部打开，不得处于来自开启状态，防止阀芯受到冲击而损坏）
施工单位、设备动力部、使用单位、质控部、工艺部
2
管道压力试验（检漏方法：用中性发泡剂对试压系统各焊缝、法兰连接处、丝牙连接处进行仔细检查，保压时间应根据查漏工作需要而定，以发泡剂检验无泄漏保压4小时无压降为合格）。
使用单位、质控部、设备动力部、工艺部
备注：此表格为《委外工程验收表》必要附件，无此表格不办理验收
工业管道安装施工记录
项目名称：
序号
验收项目
详细情况
责任单位
责任人
1
材料进场报审
1、材料是否合同品牌
施工单位、设备动力部
2、管道材质、配件质量证明书、合格证
3、管道壁厚是否符合要求
2
焊接
1、焊接人员资格证
施工单位、设备动力部
无损检测报告
使用单位、设备动力部
5
管道压力试验、吹扫记录
详见《气体管道吹扫、试压、露点检测确认表》
给水管道冲洗吹扫清洗记录
班（组）长：主要操作人：
冲洗（吹扫）系统
给水系统东单元
冲洗（吹扫）方法
系统加压
冲洗（吹扫）介质
自来水
系统工作压力
0．6mpa
介质压力
0.7mpa
冲洗（吹扫）时间
1天
冲洗（吹扫）结果
出口介质中无污物，色泽与入口处介质一致
监理工程师
验核意见
签章：
质检部门
验核意见
质检员：
项经理：
专业技术负责人：
专业工长：
分项工程名称：给水管道冲洗采用设备名称：监理单位：腾达监理公司
设备型号：性能参数：冲洗、吹扫长度：30m
冲、洗、吹扫日期：2002年8月30日起至8月31日时止平均气温：25℃
试压情况
冲洗（吹扫）情况说明与问题处理：
因正式水源未通，采用临时水源，通水后管
道内灌满自来水（内加）24小时，放
出，观察水出管道情况，直至水清为止。
冲洗吹扫系统给水系统单元冲洗吹扫方法系统加压冲洗吹扫介质自来水系统工作压力06mpa介质压力07mpa冲洗吹扫时间冲洗吹扫结果出口介质中无污物色泽与入口处介质一致质检员
辽建档表式8—2—53
给水管道冲洗吹扫清洗记录
制表日期：2006年10月30日
工程名称：宝地城C区D3#楼施工单位：中大建筑公司建设单位：锦州宝地建设集团
冲洗（吹扫）系统
给水系统东单元
冲洗（吹扫）方法
系统加压
冲洗（吹扫）介质
自来水
系统工作压力
0．6mpa
介质压力
0.7mpa
冲洗（吹扫）时间
1天
冲洗（吹扫）结果
出口介质中无污物，色泽与入口处介质一致
监理工程师
验核意见
签章：
质检部门
验核意见
质检员：
项经理：
专业技术负责人：
专业工长：
分项工程名称：给水管道冲洗采用设备名称：监理单位：腾达监理公司
设备型号：性能参数：冲洗、吹扫长度：30m
冲、洗、吹扫日期：2002年8月30日起至8月31日时止平均气温：25℃
试压情况
冲洗（吹扫）情况说明与问题处理：
因正式水源未通，采用临时水源，通水后管
道内灌满自来水（内加）24小时，放
出，观察水出管道情况，直至水清为止。
冲洗吹扫系统给水系统单元冲洗吹扫方法系统加压冲洗吹扫介质自来水系统工作压力06mpa介质压力07mpa冲洗吹扫时间冲洗吹扫结果出口介质中无污物色泽与入口处介质一致质检员
辽建档表式8—2—53
给水管道冲洗吹扫清洗记录
制表日期：2006年10月30日
工程名称：宝地城C区D3#楼施工单位：中大建筑公司建设单位：锦州宝地建设集团
管道试压检查记录表格模板
时 分
月 日 时 分
时 分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
月 日 时 分
时 分
月 日 时 分
时 分
月 日 时 分
时 分
结果：
记录人：
试压负责人：
施工技术负责人：
年 月 日
建设（监理）单位专业工程师：
年 月 日
说明：结果由监理人员填写，其余内容由施工单位填写。
管道试压检查记录GY—14
单位工程名称
管道规格
管线编号
管道长度
管道规格
设计压力
工作压力
试验压力
试压介质
大气温度
吹扫时间
年 月 日 时至 年 月 日 时
试
压
记
录
时 间
表压（MPa）
稳压时间
检查情况
月 日 时 分
时 分
月 日 时 分
时 分
月 日 时 分
时 分
月 日 时 分
时 分
月 日 时 分
时 分
月 日 时 分
月 日 时 分
时 分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
月 日 时 分
时 分
月 日 时 分
时 分
月 日 时 分
时 分
结果：
记录人：
试压负责人：
施工技术负责人：
年 月 日
建设（监理）单位专业工程师：
年 月 日
说明：结果由监理人员填写，其余内容由施工单位填写。
管道试压检查记录GY—14
单位工程名称
管道规格
管线编号
管道长度
管道规格
设计压力
工作压力
试验压力
试压介质
大气温度
吹扫时间
年 月 日 时至 年 月 日 时
试
压
记
录
时 间
表压（MPa）
稳压时间
检查情况
月 日 时 分
时 分
月 日 时 分
时 分
月 日 时 分
时 分
月 日 时 分
时 分
月 日 时 分
时 分
月 日 时 分
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