小儿咳嗽ppt课件
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小儿咳嗽的中医护理PPT课件PPT56页
①柿子②西瓜③枇杷④荸荠
2024/7/21
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第39页，共56页。
风热咳嗽—食疗
❖ 小儿患风热咳嗽时，还可以给他吃冬瓜煨汤 、炒丝瓜、炒藕片、炒苦瓜，这同样起到消 内热、祛火、止咳的作用。
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第11页，共56页。
（二）西医咳嗽的病因
❖ 1、呼吸道疾病 ❖ （1）呼吸道感染：
上感、咽炎、喉咽、咽峡炎、支气管炎 、毛细支气管炎、肺炎等。这些在小儿中发 病最多。 ❖ 病原体：细菌、病毒、支原体、衣原体、霉 菌、寄生虫等。
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第12页，共56页。
❖ （2）呼吸道非感染性疾病：
身痛者卧床休息。 ❖ ③辛凉解表药宜偏温凉服，药后观察出汗、
体温、伴随症状的变化。若汗出热退身凉脉 静则为正卫胜邪，可不必尽剂。
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第37页，共56页。
风热咳嗽
❖ ④发热口渴可予温开水或清凉饮料，补充津 液。
❖ ⑤高热可以温水擦浴。
❖ ⑥汗后护理同风寒证。
❖ ⑦饮食宜清淡半流食，多补充水分，可食用 清凉的黄瓜、西瓜、苦瓜或绿豆汤等；忌辛 辣、油煎肥厚食品。（注意伤胃）
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第7页，共56ห้องสมุดไป่ตู้。
二、咳嗽的病因病机
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第8页，共56页。
（一）中医病因病机
❖ 外感——外邪犯肺 ❖ 六淫：风寒暑湿燥火，风为百病之长，其他
外邪随风侵袭人体 ❖ 时邪：时令感冒 ❖ 疫毒：非典
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风热咳嗽—食疗
❖ 小儿患风热咳嗽时，还可以给他吃冬瓜煨汤 、炒丝瓜、炒藕片、炒苦瓜，这同样起到消 内热、祛火、止咳的作用。
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（二）西医咳嗽的病因
❖ 1、呼吸道疾病 ❖ （1）呼吸道感染：
上感、咽炎、喉咽、咽峡炎、支气管炎 、毛细支气管炎、肺炎等。这些在小儿中发 病最多。 ❖ 病原体：细菌、病毒、支原体、衣原体、霉 菌、寄生虫等。
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❖ （2）呼吸道非感染性疾病：
身痛者卧床休息。 ❖ ③辛凉解表药宜偏温凉服，药后观察出汗、
体温、伴随症状的变化。若汗出热退身凉脉 静则为正卫胜邪，可不必尽剂。
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风热咳嗽
❖ ④发热口渴可予温开水或清凉饮料，补充津 液。
❖ ⑤高热可以温水擦浴。
❖ ⑥汗后护理同风寒证。
❖ ⑦饮食宜清淡半流食，多补充水分，可食用 清凉的黄瓜、西瓜、苦瓜或绿豆汤等；忌辛 辣、油煎肥厚食品。（注意伤胃）
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第7页，共56ห้องสมุดไป่ตู้。
二、咳嗽的病因病机
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（一）中医病因病机
❖ 外感——外邪犯肺 ❖ 六淫：风寒暑湿燥火，风为百病之长，其他
外邪随风侵袭人体 ❖ 时邪：时令感冒 ❖ 疫毒：非典
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小儿咳嗽讲课PPT课件
联合用药：在某些情况下，可能需要联合使用多种药物进行治疗。
观察疗效：在使用药物治疗后，需要观察咳嗽的症状是否有所改善，如果疗效不明显， 需要及时调整治疗方案。
咳嗽的常用药物和用法用量
镇咳药：如右美沙芬，适用于干咳 无痰的情况，根据年龄和体重调整 剂量。
平喘药：如沙丁胺醇，用于缓解支 气管痉挛，根据年龄和体重调整剂 量。
咳嗽的护理方法和技巧
保持室内空气湿润， 避免刺激物
饮食清淡，多饮水
避免剧烈运动和情 绪激动
遵医嘱治疗，按时 服药
咳嗽的康复和预后评估
咳嗽康复时间： 通常需要数周 或更长时间， 取决于病情严 重程度和个体
差异
预防复发：加 强免疫力，避 免接触过敏原 和刺激性气体， 保持室内空气
流通
预后评估：定 期进行肺功能 检查，了解恢 复情况，及时 调整治疗方案
咳嗽的非药物治疗效果和评价标准
治疗效果：减轻咳嗽症状， 促进康复
评价标准：根据患儿咳嗽的 频率、痰量、喘息等症状改
善情况进行评价
咳嗽的非药物治疗方法：如 食疗、推拿、拔罐等
注意事项：在使用非药物治 疗咳嗽时，应遵循专业医师
的建议和指导
小儿咳嗽的预 防和护理
咳嗽的预防措施和注意事项
注意保暖，避免感冒 保持室内空气清新，避免烟尘刺激 饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物 加强锻炼，增强体质，提高免疫力
咳嗽的病因：感染、过敏、异 物等
咳嗽的病程：急性咳嗽和慢性 咳嗽
咳嗽的病因和发病机制
病因：感染、过敏、异物刺激等 发病机制：呼吸道炎症、呼吸道高反应性、神经调节异常等
咳嗽的危害和影响
影响睡眠质量： 咳嗽会导致睡眠 中断，影响小儿 的生长发育。
心理影响：长期咳 嗽会导致小儿情绪 不稳定，产生焦虑、 抑郁等心理问题。
观察疗效：在使用药物治疗后，需要观察咳嗽的症状是否有所改善，如果疗效不明显， 需要及时调整治疗方案。
咳嗽的常用药物和用法用量
镇咳药：如右美沙芬，适用于干咳 无痰的情况，根据年龄和体重调整 剂量。
平喘药：如沙丁胺醇，用于缓解支 气管痉挛，根据年龄和体重调整剂 量。
咳嗽的护理方法和技巧
保持室内空气湿润， 避免刺激物
饮食清淡，多饮水
避免剧烈运动和情 绪激动
遵医嘱治疗，按时 服药
咳嗽的康复和预后评估
咳嗽康复时间： 通常需要数周 或更长时间， 取决于病情严 重程度和个体
差异
预防复发：加 强免疫力，避 免接触过敏原 和刺激性气体， 保持室内空气
流通
预后评估：定 期进行肺功能 检查，了解恢 复情况，及时 调整治疗方案
咳嗽的非药物治疗效果和评价标准
治疗效果：减轻咳嗽症状， 促进康复
评价标准：根据患儿咳嗽的 频率、痰量、喘息等症状改
善情况进行评价
咳嗽的非药物治疗方法：如 食疗、推拿、拔罐等
注意事项：在使用非药物治 疗咳嗽时，应遵循专业医师
的建议和指导
小儿咳嗽的预 防和护理
咳嗽的预防措施和注意事项
注意保暖，避免感冒 保持室内空气清新，避免烟尘刺激 饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物 加强锻炼，增强体质，提高免疫力
咳嗽的病因：感染、过敏、异 物等
咳嗽的病程：急性咳嗽和慢性 咳嗽
咳嗽的病因和发病机制
病因：感染、过敏、异物刺激等 发病机制：呼吸道炎症、呼吸道高反应性、神经调节异常等
咳嗽的危害和影响
影响睡眠质量： 咳嗽会导致睡眠 中断，影响小儿 的生长发育。
心理影响：长期咳 嗽会导致小儿情绪 不稳定，产生焦虑、 抑郁等心理问题。
儿童慢性咳嗽的诊治PPT课件
◦ 指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征， 即咳嗽是这些诊断很明确的疾病的症状之一
◦ 伴有咳痰、喘息、喘鸣、生长迟缓、胸廓异常、喂养 /吞咽困难、心脏异常等
非特异性咳嗽（non-specific cough）
◦ 指咳嗽为主要或惟一表现，胸部X线片未见异常的慢 性咳嗽。又称“狭义的慢性咳嗽”
27
上气道咳嗽综合征（UACS）
UACS
◦ 各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽 炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道 疾病可引起慢性咳嗽
◦ 既往诊断为鼻后滴漏（流）综合征（postnasal drainage syndrome，PNDs），意即鼻腔分泌物通过 鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。2006年ACPP建议 采用UACS这一名称取代PNDS
的抗生素进行经验性治疗
我国指南指出：
◦ 儿童慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单 纯止咳，以免疾病加重
6
儿童咳嗽的分类---病因
特异性咳嗽（specific cough） 非特异性咳嗽（non-specific cough）
7
儿童咳嗽的分类---病因
特异性咳嗽（specific cough）
11
小儿慢性咳嗽的病因
浙江大学附属儿童医院，2005
12
慢性孤立性咳嗽的病因
慢性咳嗽（1～7月）58例，50例为孤立性咳嗽
◦ 鼻后滴流综合征 20例（40％）（慢性副鼻窦炎8例， 慢性过敏性鼻炎6例，感染后鼻炎6例）
◦ CVA 17例（34％） ◦ 感染后咳嗽 5例（10％） ◦ 心理性咳嗽 4例（8％） ◦ 原发性胃食道反流 1例（2％） ◦ 嗜酸粒细胞性支气管炎 2例（4％） ◦ 未明原因 1例（2％）
◦ 伴有咳痰、喘息、喘鸣、生长迟缓、胸廓异常、喂养 /吞咽困难、心脏异常等
非特异性咳嗽（non-specific cough）
◦ 指咳嗽为主要或惟一表现，胸部X线片未见异常的慢 性咳嗽。又称“狭义的慢性咳嗽”
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上气道咳嗽综合征（UACS）
UACS
◦ 各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽 炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道 疾病可引起慢性咳嗽
◦ 既往诊断为鼻后滴漏（流）综合征（postnasal drainage syndrome，PNDs），意即鼻腔分泌物通过 鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。2006年ACPP建议 采用UACS这一名称取代PNDS
的抗生素进行经验性治疗
我国指南指出：
◦ 儿童慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单 纯止咳，以免疾病加重
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儿童咳嗽的分类---病因
特异性咳嗽（specific cough） 非特异性咳嗽（non-specific cough）
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儿童咳嗽的分类---病因
特异性咳嗽（specific cough）
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小儿慢性咳嗽的病因
浙江大学附属儿童医院，2005
12
慢性孤立性咳嗽的病因
慢性咳嗽（1～7月）58例，50例为孤立性咳嗽
◦ 鼻后滴流综合征 20例（40％）（慢性副鼻窦炎8例， 慢性过敏性鼻炎6例，感染后鼻炎6例）
◦ CVA 17例（34％） ◦ 感染后咳嗽 5例（10％） ◦ 心理性咳嗽 4例（8％） ◦ 原发性胃食道反流 1例（2％） ◦ 嗜酸粒细胞性支气管炎 2例（4％） ◦ 未明原因 1例（2％）
咳嗽的中医护理 PPT课件
2.辨证护理
（6）肺气虚证：①咳痰无力时，要协助排痰。 ②肺气虚易感外邪，慎起居，防感冒，勿汗出 当风。③注意休息，勿过劳，以免劳倦更伤正 气。 （7）肺阴虚证：①可配补养肺阴之食品，如 玉竹粥、沙参粥、糯米阿胶粥等。②干咳痰难 咯出时，可雾化吸入稀化痰液，湿润咽喉。③ 观察有无痰中带血，血量多少，必要时报告医 生予以止血治疗。
3.养生指导：
（1）外感咳嗽愈后要重视锻炼身体，增 强抗御外邪的能力。 （2）内伤咳嗽久病体虚，要重视合理调 养，慎起居避风寒，调饮食戒烟酒，宜 进补益食品。也需根据体力适当散步、 作呼吸操、太极拳、气功等增强正气的 体质锻炼，逐渐增强正气。
小儿咳嗽的中医护理
咳嗽是指肺气上逆作声，咯出痰液 的病证。常见于上呼吸道感染、支气管 炎，支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病。 中医将“有声无物”谓之咳，“有物无 声”谓之嗽。而临床常为二者并见，故 为咳嗽。
病因病机
外感六淫之邪：风、寒、热、 燥和内伤七情、饮食不节、劳倦过 度等导致脏腑功能失常，肺失宣发 肃降则肺气上逆作咳。
1.一般护理：
④咳嗽患者最需要新鲜空气，病室经常开窗通 风，室内禁止吸烟，防止烟尘及特殊气味的刺 激。 ⑤外出时戴口罩，避免外邪侵袭。注意保暖， 戒烟酒。 ⑥准备好有刻度的痰具，及时清理痰液和消毒 痰具。 ⑦咳痰无力，咯痰困难者要协助排痰，定时翻 身拍背，体位引流排痰。必要时吸痰。
1.一般护理：
⑧痰液粘稠难咯出者，可用超声雾化稀 化痰液，便于排出。 ⑨咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳剂，可 予以化痰止咳剂，消炎化痰剂，痰出炎 消咳自止。 ⑩针刺止咳：针肺俞、列缺、天突、丰 隆穴。
咳嗽的中医护理ppt课件
1.一般护理：
⑧痰液粘稠难咯出者，可用超声雾化稀化
痰液，便于排出。 ⑨咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳剂，可予 以化痰止咳剂，消炎化痰剂，痰出炎消咳 自止。 ⑩针刺止咳：针肺俞、列缺、天突、丰隆 穴。
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2.辨证护理
（1）风寒咳嗽：①忌食生冷瓜果，及肥甘滋腻之
品。②咳嗽较重时，可临时服咳嗽合剂10ml，或 复方甘草合剂，或通宣理肺丸。忌服梨膏冰糖蒸 汁或冰糖蒸梨汁，以免滋润过早，邪不外达。（ 2） 风热咳嗽：①痰粘难出，除翻身拍背排痰等，可 用鱼腥草或黄芩注射液配液雾化吸入，消炎止咳 稀化痰液，便于排出。②咳嗽时可服止咳枇杷露 10～20ml。③平时可食梨、枇杷等水果。忌辛辣、 肥甘、厚味，戒烟慎酒。
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2.辨证护理
（3）燥热伤肺：Байду номын сангаас干咳痰中带血时，密切观察出
血量，出血多时报告医生。②鼻干咽痒干咳，可 服用止咳枇杷露、养阴清肺膏，亦可梨膏加川贝 粉调服③平时可食用川贝炖梨、百合银耳羹。 （4）痰湿蕴肺证：①病室温度不宜太高。②注意 饮食调护，饮食有节，配食健脾利湿化痰食品， 如薏米、赤豆、山药，忌食糯米等粘甜食品，及 肥厚油腻之品，以防碍脾助湿生痰。 （5）痰热壅肺证：肺热咳嗽可配食枇杷叶粥、鲜 芦根粥等。
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3.养生指导：
（1）外感咳嗽愈后要重视锻炼身体，增强
抗御外邪的能力。 （2）内伤咳嗽久病体虚，要重视合理调养， 慎起居避风寒，调饮食戒烟酒，宜进补益 食品。也需根据体力适当散步、作呼吸操、 太极拳、气功等增强正气的体质锻炼，逐 渐增强正气。
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1.一般护理：
④咳嗽患者最需要新鲜空气，病室经常开窗通风，
室内禁止吸烟，防止烟尘及特殊气味的刺激。 ⑤外出时戴口罩，避免外邪侵袭。注意保暖，戒 烟酒。 ⑥准备好有刻度的痰具，及时清理痰液和消毒痰 具。 ⑦咳痰无力，咯痰困难者要协助排痰，定时翻身 拍背，体位引流排痰。必要时吸痰。
中医儿科学咳嗽ppt课件
中医儿科学 咳嗽
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1
一 概述
咳嗽是肺部疾患中一个常见症状，多见于3 岁以下婴幼儿，好发于冬春季节。咳嗽是 肺经本症，无论外感，内伤所致的肺失宣 肃，壅遏不宣，皆可发生咳嗽。咳和嗽在 含义上是不同的，有声无痰为咳，病在肺； 有痰无声为嗽，病在脾
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2
《病机式要》“咳嗽谓有声有痰，因肺气受 伤动乎脾湿而然也；咳谓无痰而有声，肺 气伤而不清也。嗽谓无声而有痰也。”然而 咳与嗽临床上往往同时出现，故称咳嗽.
半夏——体滑性燥，燥湿化痰，和胃止呕。
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34
陈皮——理气化痰，和胃健脾。气顺则痰降，气 化则痰化，健脾化湿，湿去痰消。
云苓，甘草——调脾运湿，脾能健运，痰湿 渐化，咳嗽可愈。
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35
加减:（1）夹食作咳——神曲，麦芽，山楂，运 脾消食。
（2）胸闷不适——枳壳，苏梗，宽中理气 （3）痰郁化热，咳吐黄痰，苔黄腻——黄芩，
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13
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14
三 诊断与鉴别 诊断 1 以咳嗽为主要症状，多继发于感冒之后，
常因气候变化而发作。
2 肺部听诊，两肺呼吸音粗糙或有少许干罗 音
3 X线检查，肺纹理增粗。
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15
鉴别诊断 1 顿咳 以阵发性痉挛性咳嗽为主证，
咳闭呕吐痰涎伴鸡鸣样回声。进行性加重，入暮
瓜蒌，车前，苡仁（或用泻白散加化痰药）
（4）寒痰不化——白芥子，生姜（豁痰利气散 结，辛温散寒）制南星（苦、温）
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3 阴虚燥咳——感受秋燥之邪或久咳伤及肺阴
症状：干咳无痰或痰少难咯，口鼻咽干（胃津伤， 燥盛则干）或咳痰带血（虚火灼伤肺络）舌红少 苔，脉细数。
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一 概述
咳嗽是肺部疾患中一个常见症状，多见于3 岁以下婴幼儿，好发于冬春季节。咳嗽是 肺经本症，无论外感，内伤所致的肺失宣 肃，壅遏不宣，皆可发生咳嗽。咳和嗽在 含义上是不同的，有声无痰为咳，病在肺； 有痰无声为嗽，病在脾
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《病机式要》“咳嗽谓有声有痰，因肺气受 伤动乎脾湿而然也；咳谓无痰而有声，肺 气伤而不清也。嗽谓无声而有痰也。”然而 咳与嗽临床上往往同时出现，故称咳嗽.
半夏——体滑性燥，燥湿化痰，和胃止呕。
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陈皮——理气化痰，和胃健脾。气顺则痰降，气 化则痰化，健脾化湿，湿去痰消。
云苓，甘草——调脾运湿，脾能健运，痰湿 渐化，咳嗽可愈。
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加减:（1）夹食作咳——神曲，麦芽，山楂，运 脾消食。
（2）胸闷不适——枳壳，苏梗，宽中理气 （3）痰郁化热，咳吐黄痰，苔黄腻——黄芩，
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三 诊断与鉴别 诊断 1 以咳嗽为主要症状，多继发于感冒之后，
常因气候变化而发作。
2 肺部听诊，两肺呼吸音粗糙或有少许干罗 音
3 X线检查，肺纹理增粗。
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鉴别诊断 1 顿咳 以阵发性痉挛性咳嗽为主证，
咳闭呕吐痰涎伴鸡鸣样回声。进行性加重，入暮
瓜蒌，车前，苡仁（或用泻白散加化痰药）
（4）寒痰不化——白芥子，生姜（豁痰利气散 结，辛温散寒）制南星（苦、温）
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3 阴虚燥咳——感受秋燥之邪或久咳伤及肺阴
症状：干咳无痰或痰少难咯，口鼻咽干（胃津伤， 燥盛则干）或咳痰带血（虚火灼伤肺络）舌红少 苔，脉细数。
小儿感冒咳嗽的治疗与预防医学课图文PPT课件
目前对儿童咳嗽变异性哮喘的发病机理，大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致 的，是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
打喷嚏
流鼻涕
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，常常在上呼吸道感染后、吸入刺 激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发，大多数患儿往往被误诊为支气管炎、 支原体感染或肺炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出“啪啪”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。 与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
中医经典在小儿咳嗽中的临床运用 ppt课件
PPT课件
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六气皆令人咳,风寒为主。因而治疗上则 宜采用疏散外邪,宣通肺气的方法,因势利导, 则邪祛正安,不宜过早使用苦寒、滋润、收 涩、镇咳之品,以免关门留寇,致使咳嗽缠绵 难愈。
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咳嗽的治疗,
• <医学心悟>云: 凡治咳嗽, 贵在初起得法为 善, 初治必须发散, 而又不可过散。 不散则 邪不去, 过散则肺气必虚, 皆令缠绵难愈。且 肺为娇脏，不耐寒热，故攻击之剂,既要使 客邪易散，又要使肺气安宁
• 张仲景在《景岳全书》中指出: “外感之嗽，无论 四时，必皆因于寒邪。”
• 《景岳全书·咳嗽篇》云“六气皆令人咳,风寒为
主”,
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• 孙思邈《备急千金要方》小儿咳嗽篇对小 儿咳嗽病因重视外感风寒，唯论“肺中风 冷”
他仅记载了“风冷入肺”“暴冷咳 嗽”“积风冷
嗽”，未言风热、痰热为患，
PPT课件
PPT课件
44
• 小儿脏气清灵，脾胃薄弱，易为乳食、生 冷、积热所伤耗伤正气，脾肺受损，脾失 健运，水谷不能化生精微，反酿成痰浊， 上贮于肺，壅阻气道，致肺气不得宣畅， 而引起咳嗽。 《幼幼集成》（元 1750 年） 清．陈复正 ：“但因咳而动痰者，咳为重，
主治在肺。因痰而咳者，痰为重，主治在 脾。 ”
PPT课件
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• 痰黄而稠者属热
• 痰白而粘者属阴虚，属燥
• 痰白清稀透明呈泡沫样者属气虚，属寒
• 咯吐铁锈色痰或痰中带血或血痰，多为肺 热或阴虚络伤
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• 咯吐脓血腥臭痰，则为热壅血瘀之肺痈
• 痰有热腥味或腥臭气为痰热
• 痰味甜者属痰湿
• 痰味咸者属肾虚
中医儿科学-咳嗽PPT课件
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证治分类
阴虚咳嗽 主证：干咳无痰，喉痒声嘶，常由痰热咳
嗽转化而来。阴虚重者午后潮热，手足心热， 舌红，脉细数；热伤肺络者咯痰带血；阴津 耗伤，无以上承者口渴咽干。 治法 养阴润肺，兼清余热。 方药 沙参麦冬汤加减。
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其他疗法
中药成药
１．小儿宣肺止咳颗粒 每服：＜1岁1／3袋（每袋8g）， 1～3岁2／3袋，4～7岁1袋，8～14岁1.5袋。1日3次。用于 咳嗽风寒外束，痰热郁肺证。
⑶再次辨寒热，咳嗽痰白清稀，咽不红，舌质淡红， 苔薄白或白腻，多属寒证；咳嗽痰黄粘稠，咽红， 舌质红，苔黄腻，或见苔少，多属热证。
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Байду номын сангаас
治疗原则
宣降肺气为基本治疗原则。 宣肺化痰相辅相成。 治肺不忘治脾肾。 外感咳嗽忌早收敛，内伤咳嗽忌过滋腻。
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证治分类
２．急支糖浆 每服5～10ml，1日3次。用于风热咳嗽。 ３．蛇胆川贝液 每服10ml，1日2～3次。用于风热咳嗽。 ４．半夏露 每服5～10ml，1日2～3次。用于痰湿咳嗽。 ５．罗汉果止咳糖浆 每服5～10ml，1日2～3次。用于阴
虚咳嗽。
6.猴枣散 适于痰热型咳嗽。 7.复方鲜竹沥 适于痰热型咳嗽。 另外还有蛇胆陈皮散、祛痰止咳颗粒等。
⑵症侯相对单纯，治疗易于康复。 ⑶一般预后良好，部分反复日久不愈，病情
重者可进展为肺炎喘嗽。
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临床诊断
诊断要点
1．好发于冬春二季，常因气候变化而发病。 2．病前多有感冒病史。 3．咳嗽为主要临床症状。 4．肺部听诊 两肺呼吸音粗糙，可闻及干啰音或不
小儿咳嗽用药 ppt课件【30页】
右美沙芬
可待因
右美沙芬
福尔可定
福尔可定
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右美沙芬
14
右美沙芬
• 药理作用：
抑制延髓咳嗽中枢。 无镇痛作用和成瘾性。 肝内代谢，原型和代谢产物经肾脏排出
• 用量用法：每次5-15mg，3-4次/d • 注意事项：
•
哮喘患者禁用
•
肝、肾、心功能不全慎用
•
大药量可引起呼吸抑制
•
偶有头晕、头痛、食欲缺乏、便秘等
ppt课件
29
给别人以惊喜，给自己新天地
谢谢大家
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30
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5
反射性保护机制 能清除粘液或异物 保持呼吸道通畅 阻止感染扩散
咳嗽的作用
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6
儿童咳嗽咳痰的特点
支气管管腔细窄
儿童呼吸系动差
呼吸道粘液腺 分泌不足
容易引起排痰不畅，痰液粘稠，痰液潴留
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7
痰液潴留会给儿童带来严重危害
痰液 潴留
粘液促排剂：标准桃金娘油
该药可改善粘液纤毛清除功能，增强纤毛运动，粘液移动速
率增加，促进痰液排出
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18
常用祛痰药物
沐舒坦 氨溴索 富露施
易坦静 吉诺通 息可宁
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19
溴环已胺醇（沐舒坦、氨溴索）
• 药理作用：
粘液溶解药，有一定止咳作用。
增加呼吸道粘膜浆液腺分泌。 肝内代谢，肾脏排出。
•
偶见恶心、呕吐、流涕、支气管痉挛等
•
不宜与阿莫西林、头孢菌素、四环素等同时使用
ppt课件
22
止咳祛痰药物配伍
药名
澳特斯
福尔可定 盐酸苯丙烯啶 盐酸麻黄碱 愈创木酚甘油醚
小儿呼吸系统常见病ppt课件
① 上气道咳嗽综合征（UACS）：又名鼻后滴流综合征， 是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至 反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。
② 咳嗽变异性哮喘 （CVA）；
③ 感染后咳嗽：呼吸道感染本身急性期症状消失后，咳嗽
仍然迁延不愈，临床上称之为感染后咳嗽，患者多表现
为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3~8周，
断 学龄期6目岁－青春期：上气道咳嗽综合征，咳嗽变 中 异性哮喘，感染后咳嗽，肺结核，心因性咳嗽，气道 的 异物以及支气管扩张等。
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4
小儿呼吸道生理及免疫特点
生理特点：
① 呼吸频率快；由于中枢调节能差，易出现 节律不齐；呼吸肌易疲劳。
② 肺活量小（按体表面积算成人是小儿的3 倍）
③ 潮气量小：死腔/潮气量比值大于成人。
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30
按临床表现典型与否分类
典型性肺炎(typical pneumonia) 非典型性肺炎(atypical pneumonia)
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31
按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎
（community acquired pneumonia,CAP)
院内获得性肺炎
（hospital acquired pneumonia,HAP)
感染性肺炎
细菌性肺炎
病毒性肺炎
支原体肺炎
衣原体肺炎
真菌性肺炎
原虫性肺炎
非感染性肺炎
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按病程分类
急性肺炎(acute pneumonia) 迁延性肺炎(prolonged pneumonia) 慢性肺炎(chronic pneumonia)
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最新小儿咳嗽的中医护理ppt课件
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
6
小儿咳嗽与疾病的对应关系
❖ 小儿：支气管炎，支气管肺炎，上感，过敏 性咳嗽、咳嗽变异性哮喘，咽炎、鼻咽炎。
❖ 中医病名：肺炎喘嗽——支气管肺炎，但是 支气管肺炎以咳嗽为主者，中医诊断未必是 肺炎喘嗽，可以是咳嗽，即主症对主病。
❖ 书本上的狭义的咳嗽对应的是西医的小儿支 气管炎，广义的咳嗽应该是包括了支气管肺 炎的。
烟台市中医医院 护理讲座
16
（三）咳嗽的发生机理
12
❖ （2）呼吸道非感染性疾病：
吸入性肺炎、喉头、气管、支气管、肺 内异物；过敏反应引起的喉头水肿、支气管 壁、肺部水肿；部分支气管哮喘患儿以咳嗽 为主要表现。
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
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❖ 2、急慢性呼吸道传染病 麻疹、风疹、水痘、幼儿急疹、白喉、百
日咳、结核病等。
❖ 3、心血管病变 任何原因引起的心脏扩大和心力衰竭，均
❖ 痰浊内生
❖ 小儿脾常不足，喂养不当/饮食不节，至脾失健 运，水湿内停，聚湿成痰，上渍于肺，肺失宣降 而为咳嗽。“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。
❖ 肺阴不足
❖ 久病不愈，或热病之后，耗伤肺阴，肺阴虚则肺 失清润，宣降失常，肺气上逆，导致咳嗽。
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
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❖ 基本病机——肺失宣降，肺气上逆。
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
4
现代医学对咳嗽的认识
❖ 是一种保护性的反射性的动作。咳嗽可以帮 助清除进入呼吸道的异物和呼吸道内产生的 分泌物，清除呼吸道的各种刺激因子。把这 些对人体不利的东西清除掉，从而可以减轻 病证，这是有利的一个方面。
邦尼康小儿推拿-咳嗽演稿PPT课件
咳嗽。
02
邦尼康小儿推拿原理及手 法
推拿原理介绍
01
02
03
中医学理论
基于中医学的经络、穴位 理论，通过推拿手法刺激 特定穴位，调和气血，平 衡阴阳，达到治疗目的。
小儿生理特点
针对小儿脏腑娇嫩、形气 未充的生理特点，推拿手 法注重轻柔、和缓，以不 伤正气为原则。
临床经验总结
结合多年临床经验，总结 出一套针对小儿咳嗽行之 有效的推拿方案。
案例二
结合中药治疗小儿咳嗽的成功案例
案例三
针对不同年龄段小儿咳嗽的推拿治疗方案
现场实践操作演示
演示一
基本推拿手法介绍及演示
演示二
针对小儿咳嗽的特定推拿手法
演示三
推拿过程中的注意事项及安全操作规范
学员互动环节
互动一
01
学员现场提问及问题解答
互动二
02
分组讨论会，分享各自的临床经验和心得
互动三
03
模拟实操练习，学员之间相互点评和指导
小儿咳嗽常见原因
呼吸道感染
如感冒、支气管炎、肺炎等，是 小儿咳嗽最常见的原因。感染引 起呼吸道炎症，刺激咳嗽反射。
过敏
如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等 ，过敏原刺激呼吸道黏膜，引 起咳嗽。
异物吸入
小儿好奇心强，容易将异物吸 入呼吸道，引起咳嗽。
其他疾病
如先天性喉软骨发育不良、胃 食管反流等，也可能引起小儿
国际化发展
随着中医文化的国际传播和交流不断加强，小儿推拿将逐 渐走向世界舞台，为更多国家的孩子带去健康和快乐。
THANKS
感谢观看
摩法
用指或掌在体表做环形摩动。摩法可分为指摩法和掌摩法。
注意事项与禁忌
02
邦尼康小儿推拿原理及手 法
推拿原理介绍
01
02
03
中医学理论
基于中医学的经络、穴位 理论，通过推拿手法刺激 特定穴位，调和气血，平 衡阴阳，达到治疗目的。
小儿生理特点
针对小儿脏腑娇嫩、形气 未充的生理特点，推拿手 法注重轻柔、和缓，以不 伤正气为原则。
临床经验总结
结合多年临床经验，总结 出一套针对小儿咳嗽行之 有效的推拿方案。
案例二
结合中药治疗小儿咳嗽的成功案例
案例三
针对不同年龄段小儿咳嗽的推拿治疗方案
现场实践操作演示
演示一
基本推拿手法介绍及演示
演示二
针对小儿咳嗽的特定推拿手法
演示三
推拿过程中的注意事项及安全操作规范
学员互动环节
互动一
01
学员现场提问及问题解答
互动二
02
分组讨论会，分享各自的临床经验和心得
互动三
03
模拟实操练习，学员之间相互点评和指导
小儿咳嗽常见原因
呼吸道感染
如感冒、支气管炎、肺炎等，是 小儿咳嗽最常见的原因。感染引 起呼吸道炎症，刺激咳嗽反射。
过敏
如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等 ，过敏原刺激呼吸道黏膜，引 起咳嗽。
异物吸入
小儿好奇心强，容易将异物吸 入呼吸道，引起咳嗽。
其他疾病
如先天性喉软骨发育不良、胃 食管反流等，也可能引起小儿
国际化发展
随着中医文化的国际传播和交流不断加强，小儿推拿将逐 渐走向世界舞台，为更多国家的孩子带去健康和快乐。
THANKS
感谢观看
摩法
用指或掌在体表做环形摩动。摩法可分为指摩法和掌摩法。
注意事项与禁忌
小儿慢性咳嗽诊治(叶)PPT课件
04
案例分析
案例一：慢性咳嗽的典型病例
患者
一名6岁男孩，持续咳嗽超过4 周，夜间加重，无其他明显症
状。
诊断
通过详细询问病史、体格检查 和必要的实验室检查，诊断为 慢性咳嗽的典型病例。
治疗
采用针对慢性咳嗽的常规治疗 ，包括止咳药、抗过敏药和吸 入性糖皮质激素等。
结果
经过2周的治疗，患儿咳嗽症状 明显缓解，继续治疗1个月后痊
病因多样
慢性咳嗽的病程往往较 长，需要数周甚至数月
才能痊愈。
慢性咳嗽容易反复发作， 特别是在季节变化或环
境改变时。
慢性咳嗽的病因多种多 样，包括感染、过敏、
气道异物等。
容易误诊
由于慢性咳嗽的症状单 一，容易与其他疾病混
淆，导致误诊。
02
小儿慢性咳嗽的病因与 诊断
病因
01
02
03
感染
如上呼吸道感染、支气管 炎、肺炎等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
诊断标准不统一
目前对于小儿慢性咳嗽的诊断标准尚 未完全统一，导致临床实践中存在一 定的混乱和误诊。
治疗方法有限
现有的治疗手段相对有限，对于某些 特殊病因的慢性咳嗽治疗效果不佳。
缺乏长期随访数据
关于小儿慢性咳嗽的长期预后和转归， 目前缺乏足够的数据支持。
对病因的认识不足
部分慢性咳嗽的病因尚未明确，对这 部分病因的研究和认识有待加强。
对症治疗
使用止咳药
根据医生建议，可以使用一些非处方 止咳药来缓解咳嗽症状。但需注意不 要给患儿使用含有可待因或非处方的 强力止咳药。
雾化吸入治疗
抗过敏治疗
对于由过敏引起的慢性咳嗽，医生可 能会开具抗过敏药物，如抗组胺药或 白三烯受体拮抗剂。
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①生命早期出现的慢性咳嗽应排除生理解剖的异常，如气管狭 窄、气管食管瘘、支气管软骨化。 ②犬样咳或刺激性咳嗽，常提示喉—支气管炎 ③呼吸道感染后咳嗽 ④上气道咳嗽综合症 ⑤胃食道反流也是夜间咳嗽为特点 ⑥咳嗽变异性哮喘 ⑦毛细支气管炎、喘息性哮喘、肺炎、支气管小哮儿喘咳嗽等。
（四）今天重点讨论以下两种咳嗽：
小儿咳嗽
（五）治 疗
及时就诊，遵医嘱规范用药，合理饮食、起居，尽早明确过敏源。
小儿咳嗽
谢谢观看~
Thanks for watching.
小儿咳嗽
小儿咳嗽
Pediatric Cough
小儿咳嗽
STAR
(一) 定 义
咳嗽是机体的重要防御反 射，反复剧烈的咳嗽影响休息、 生活，甚至引起胸痛、气胸、 支气管破裂、纵膈气肿。
小儿咳嗽
(二) 类 别
咳嗽分为以下三种：
急性咳嗽<2周 迁延性咳嗽2一4周 慢性咳嗽>4周
小儿咳嗽
（三）引起咳嗽的重要原因
1、小儿上气道咳嗽综合症
指各种鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、慢性咽喉炎、腭扁桃体炎等常为清 晨或白天为主的清咽样干咳、咽部不适、有异物感，咽后壁有绿泡增 生—鹅卵石样改变。
鼻源性的咳嗽是鼻后滴漏学说—物理化学刺激引起，腺样体 肥大可引起睡眠障碍综合征，腭扁桃体炎、慢性咽喉炎均可 引起咳嗽。
小儿咳嗽
2、咳嗽变异性哮喘 是一种特殊类型的哮喘，临床以慢性持续性干咳为唯一或主要临床症状， 气道反应性增强。 发病机制：与典型的支气管哮喘相似，主要是以慢性气道炎症与气道高 反应为本质。 一旦诊断应尽早规范性干预，避免典型的续咳嗽>4周，夜间和或清晨发作，运动 后接触冷空气后发作。
B、临床无感染迹象或经过较长时间的抗生素治 疗无效。
C、支气管扩张挤的应用，咳嗽明显缓解。
D、有过敏性疾病史、家族史、过敏原测定阳性。
E、排除其他原因的慢性咳嗽。
小儿咳嗽
作为家长应清楚知道： 这种病与季节密切相关，秋末期、冬季春季高发，过敏源诸多， 尘螨，鱼虾、被动抽烟、动物毛皮、花草、霉菌、特殊气味等， 目前病毒、肺炎支原体感染 最受关注，因为病毒感染，支原体查 体而引起的咳嗽变异性咳嗽，病儿不在少数。
（四）今天重点讨论以下两种咳嗽：
小儿咳嗽
（五）治 疗
及时就诊，遵医嘱规范用药，合理饮食、起居，尽早明确过敏源。
小儿咳嗽
谢谢观看~
Thanks for watching.
小儿咳嗽
小儿咳嗽
Pediatric Cough
小儿咳嗽
STAR
(一) 定 义
咳嗽是机体的重要防御反 射，反复剧烈的咳嗽影响休息、 生活，甚至引起胸痛、气胸、 支气管破裂、纵膈气肿。
小儿咳嗽
(二) 类 别
咳嗽分为以下三种：
急性咳嗽<2周 迁延性咳嗽2一4周 慢性咳嗽>4周
小儿咳嗽
（三）引起咳嗽的重要原因
1、小儿上气道咳嗽综合症
指各种鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、慢性咽喉炎、腭扁桃体炎等常为清 晨或白天为主的清咽样干咳、咽部不适、有异物感，咽后壁有绿泡增 生—鹅卵石样改变。
鼻源性的咳嗽是鼻后滴漏学说—物理化学刺激引起，腺样体 肥大可引起睡眠障碍综合征，腭扁桃体炎、慢性咽喉炎均可 引起咳嗽。
小儿咳嗽
2、咳嗽变异性哮喘 是一种特殊类型的哮喘，临床以慢性持续性干咳为唯一或主要临床症状， 气道反应性增强。 发病机制：与典型的支气管哮喘相似，主要是以慢性气道炎症与气道高 反应为本质。 一旦诊断应尽早规范性干预，避免典型的续咳嗽>4周，夜间和或清晨发作，运动 后接触冷空气后发作。
B、临床无感染迹象或经过较长时间的抗生素治 疗无效。
C、支气管扩张挤的应用，咳嗽明显缓解。
D、有过敏性疾病史、家族史、过敏原测定阳性。
E、排除其他原因的慢性咳嗽。
小儿咳嗽
作为家长应清楚知道： 这种病与季节密切相关，秋末期、冬季春季高发，过敏源诸多， 尘螨，鱼虾、被动抽烟、动物毛皮、花草、霉菌、特殊气味等， 目前病毒、肺炎支原体感染 最受关注，因为病毒感染，支原体查 体而引起的咳嗽变异性咳嗽，病儿不在少数。