工程检验认可书
公路工程资料填写范例
施工资料用表
1.施工放样报验单
2.中间检验申请单
3.工程报验单
4.中间交工证书
5.工程检验认可书
6.单位工程质量检验评定表
7.分部工程质量检验评定表
8.分项工程质量检验评定表（施工表）
9.分项工程质量检验评定表（监理表）
10.现场质量检验报告单
11.检验记录表
12.检验汇总表
13.检验评定表
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质量监督部门、质量检测机构可依据本标准 对公路工程质量进行检测、签定。
2. 2 工程质量评分
2.2.1 分项工程质量评定
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10
分项工程质量检验内容包括基本要求、实测 项目、外观鉴定和质量保证资料四个部分。 只有在其使用的原材料、半成品、成品及施 工工艺符合基本要求的规定，且无严重外观 缺陷和质量保证资料真实并基本齐全时，才 能对分项工程质量进行检验评定。
1
大失高
5
长度（mm）
+5，—0
尺量
1
⑵砼表面平整。不符合要求时减 1～2 分。
2021/7/22
27
3.1.3管道基础及管节安装
3.1.3.1基本要求
⑴管材必须逐节检查，不得有裂缝、破损。
⑵基础砼强度达到5MPa以上时，方可进行管节 铺设。
⑶管道铺设应平顺、稳固，管底坡度不得出现反 坡，管节接头处流水面高差不得大于5mm。管 内不得有泥土、砖石、砂浆等杂物。
2、对于工序报验首先填写《现场检验申请
批复单》然后填写《现场质量检验报告单》
及现场检测资料。待够一个分项工程后，填
写《工程报验单》，《分项工程质量检验表》
2021/7/2及2 现场验测资料。
建筑工程施工质量检验合格证书
建筑工程施工质量检验合格证书委托单位：XXX建设有限公司承建单位：XXX施工队工程名称：XXX建筑工程根据国家相关法律法规和建设工程质量管理规范的要求，经过XXX建设有限公司的委托，XXX施工队对XXX建筑工程的施工质量进行了全面的检验和评估。
经过认真的检查和测试，现确认该工程的施工质量符合规范要求。
特发给本合格证书，以资证明。
一、检验范围该合格证书涵盖了XXX建筑工程的各个施工阶段，包括但不限于基础施工、主体结构施工、装饰装修施工等。
二、检验方法XXX施工队依据相关的施工规范和检测标准，采用以下方法对建筑工程的施工质量进行了全面检验：1. 目视检查：对建筑工程各个施工部位进行目视检查，确保施工质量无明显缺陷和安全隐患。
2. 抽样检测：对建筑材料、构件等进行抽样检测，确保其性能和质量达到规定标准。
3. 功能测试：对建筑工程的各项功能进行测试，确保其正常运行和使用。
三、检验结果根据以上的检验方法和标准，XXX施工队对XXX建筑工程的施工质量进行了评估。
经过全面检查和测试，现将检验结果如下：1. 基础施工：经过检查，该工程的基础施工符合相关规范要求，基础稳固可靠。
2. 主体结构施工：经过检查，该工程的主体结构施工符合相关规范要求，结构牢固、稳定。
3. 装饰装修施工：经过检查，该工程的装饰装修施工符合相关规范要求，装饰效果美观、工艺精湛。
四、结论经过全面检验和评估，XXX建筑工程的施工质量符合国家相关法律法规和建设工程质量管理规范的要求。
XXX施工队在工程施工过程中，严格按照规范进行操作，所有工作均达到了预期的目标。
根据以上检验结果，特发给本合格证书，以资证明。
同时，本合格证书作为XXX建筑工程的一部分，将随工程文件一同归档保管。
特此证明！XXX建设有限公司（盖章）签字：________________日期：________________ XXX施工队（盖章）签字：________________日期：________________。
建筑检验检测机构承诺书
建筑检验检测机构承诺书
为了保障建筑工程的质量，根据相关法律法规和标准，本机构郑重承诺：
一、符合资质要求
本机构是经国家质量监督检验检疫总局认定的、具有独立法人资格的第三方检验机构，具备了相应的资格证书和技术能力，能够独立、客观、公正地执行检验检测工作。
二、遵守标准规范
本机构将按照《建筑工程质量验收规范》等相关法律法规和标准，严格执行建筑工程检验检测工作，确保检测结果准确可靠。
三、秉持诚信守约
本机构将秉承“诚信守约，服务社会”的经营理念，恪守职业道德和法律法规，始终保持客观、公正、严谨、真实的态度，对待每一个检验检测项目，保证安全、规范、高效地完成工作。
四、质量保证
本机构将全程跟踪检验检测过程，在检验检测中遇到任何问题，将及时与委托方沟通，提供满意的解决方案。
我们承诺，对于出具的检测报告，我们将承担相应的法律责任。
五、服务至上
本机构将以优质的服务和高效的工作为宗旨，与委托方建立良好的信任关系，为您的工程保驾护航。
以上承诺，本机构将遵守并始终恪守，如有违反，愿承担相应的法律责任。
建筑检验检测机构：XXX 承诺人：XXX 年月日。
路桥工程竣工资料所需材料
1、路基工程资料目录1.1 路基土石方工程（1）中间交工证书（土石方填筑、软基处治完工）（2）土方路基分项工程质量检验评定表（路基顶面）C-2.2-1～C-2.2-3石方路基分项工程质量检验评定表（路基顶面）C-2.3-2软基处治分项工程质量检验评定表（砂垫层、桩、土工材料）C-2.4～C-2.5（3）路面结构层压实度汇总表B-4-3弯沉值测定试验记录D-53平整度（3m直尺）现场检测记录表（路基顶面）B-3-12路面平整度（平整度仪）测试记录（自动测试）D-24.11（4）工程报验单（总体报验）A-JL-06工程检验认可书（90%、93%、95%区顶面检验认可）A-JL-07（5）工程报验单（每压实层报验）A-JL-06（6）施工放样报验单（每压实层报验）A-JL-04标高测量记录D-80路基、路面宽度、偏位记录表D-80.5宽度、厚度、横坡平整度检测表D-80.5-1（7）路基填土前检测汇总表B-2-03软基处治施工现场检验记录（B-2-1～B-2-16）B-2路堑零填路基上路床施工记录B-2-13（8）路基压实度试验记录（灌砂法）D-6（9）工程检验认可书（每压实层检验认可）A-JL-07说明：1、路基土石方工程按质量评定段（1~3km）进行，C-2.2-1表中，对于压实度，可只按路床（0~30cm）实测压实度进行数理统计，计算平均值、均方差、保证率系数，求得压实度代表值K，用C-2.2-2表，也可采用B-4-3表，对于弯沉代表值计算，采用C-2.2-3评定表。
1.2 排水工程用表（1）中间交工证书（排水工程完工）A-JL-08（2）排水分项工程质量检验评定表（按需要选用）C-3.2-1～C-3.7-1小型预制件分项工程质量检验评定表（预制板）C-6.13-14砌体（侧墙）分项工程质量检验评定表C-6.10-4（3）工程报验单（总体报验）A-JL-06工程检验认可书（总体检验认可）A-JL-07（4）工程报验单（施工工序报验）A-JL-06（5）施工放样报验单（施工前放样测量）A-JL-04标高测量记录D-80施工放样测量示意图D-80.7（6）排水工程施工现场检测记录（按需要选用）B-3-1～B-3-15水泥砂浆抗压强度试验记录D-41.2水泥砼抗压强度试验记录D-45工程施工质量检测记录表（通用表）A-JL-00（7）工程检验认可书（工序检验认可）A-JL-071.3 小桥（通道桥）用表（1）中间交工证书（基础与下部构造、梁板预制、安装、现浇、桥面等）A-JL-08（2）小桥分项工程质量检验评定表（按需要选用）（2.1）浆砌片石基础分项工程质量检验评定表C-6.10-1（2.2）砼基础分项工程质量检验评定表C-6.13-1钢筋加工与安装分项工程质量检验评定表C-6.12-1（2.3）砌体（侧墙）分项工程质量检验评定表C-6.10-4（2.4）小型预制件分项工程质量检验评定表（砼板预制）C-6.13-14（2.5）桩基、立柱、墩台帽或盖梁：见桥梁工程下部构造资料目录（用表）（3）工程报验单（小桥总体或分部报验）A-JL-06（4）工程检验认可书（小桥总体或分部检验认可）A-JL-07（5）工程报验单（小桥分项报验）A-JL-06施工放样报验单A-JL-04桥涵施工测量记录表、示意图D-80.6（6）小桥分项工程施工检测记录表（按需要选用）桥梁结构物片石砼施工原始记录B-5-10桥梁水泥砼（砂浆）浇筑申请单B-5-11桥梁结构物水泥砼施工原始记录B-5-12桥梁水泥砼拌和物工程性质检测记录B-5-13桥梁结构物钢筋施工原始记录B-5-15砌块、料石现场验收记录表B-5-17结构物基坑（槽）开挖施工记录B-3-11开挖基坑质量检验表C-V-6结构物回填施工记录B-3-8基底承载力（轻型触探）检测记录B-3-3基底承载力（动力触探）试验记录B-3-3.1水泥砂浆抗压强度试验记录D-41.2水泥砼抗压强度试验记录D-45工程施工质量检测记录表（通用）A-JL-00（7）工程检验认可书（分项检验认可）A-JL-07（8）施工放样报验单（小桥完工测量报验）A-JL-04桥涵施工测量记录表、示意图D-80.71.4 涵洞工程用表（1）中间交工证书（分项工程完工）A-JL-08（2）涵洞分项工程质量检验评定用表（按需要选用）（2.1）管涵分项工程质量检验评定表C-7.2-1（2.2）盖板涵分项工程质量检验评定表C-7.3-1（2.3）拱涵分项工程质量检验评定表C-7.4-1（2.4）倒虹吸管分项工程质量检验评定表C-7.4-2（2.5）顶入法施工的桥、涵分项工程质量检验评定表C-7.6-1浆砌、砼基础分项工程质量检验评定表C-6.13-1小型预制件分项工程质量检验评定表（砼盖板预制）C-6.12-1（3）工程报验单（总体报验）A-JL-06（4）工程检验认可书（涵洞完工检验认可）A-JL-07（5）施工放样报验单（施工前测量报验）A-JL-04桥涵施工测量记录表、示意图D-80.6（6）工程报验单（涵分项施工报验）A-JL-06（7）涵分项施工试验检测记录表（按需要选用）（7.1）砼管节预制质量检验表C-VI-5（7.2）开挖基坑质量检验表C-VI-6（7.3）现浇砼整体式模板安装质量检验表C-VI-7（7.4）拱圈砌（浇）筑施工记录B-6-5（7.5）顶入法施工记录B-6-6（7.6）倒虹吸闭（灌）水试验记录B-6-7（7.7）涵洞管节施工记录B-6-8（7.8）涵管成品检验记录B-6-9（8）分项工程施工现场检测记录（按需要选用）（8.1）砌块、料石现场验收记录表B-5-17（8.2）基底承载力（轻型触探、动力触探）检测记录B-3-3、B-3-3.1（8.3）结构物基坑（槽）开挖施工记录B-3-11（8.4）桥梁结构物钢筋施工原始记录B-5-15（8.5）桥梁结构片石砼施工原始记录B-5-10（8.6）结构物水泥砼施工原始记录B-3-9（8.7）结构物回填施工记录B-3-8（8.8）工程施工质量检测记录表A-JL-00（9）水泥砂浆抗压强度试验记录D-41.2水泥砼抗压强度试验记录D-45（10）施工放样报验单（涵完工测量报验）A-JL-04桥涵施工测量记录表、示意图D-80.7（11）工程检验认可书（分项工程施工检验认可）A-JL-071.5 砌筑工程（挡墙、护坡）用表（1）中间交工证书（分项工程完工）A-JL-08（2）分项工程质量检验评定用表（按需要选用）（2.1）挡土墙分项工程质量检验评定表C-4.2-1～C-4.3-1（2.2）锚喷支护分项工程质量检验评定表C-4.4-1（2.3）锥、护坡分项工程质量检验评定表C-4.5-1（2.4）浆砌、干砌砌体分项工程质量检验评定表C-4.6-1、C-4.6-2（2.5）导流、石笼防护分项工程质量检验评定表C-4.7-1、C-4.8-1（2.6）小型预制件分项工程质量检验评定表（砼块、面板）C-6.13-14（2.7）钢筋加工与安装分项工程质量检验评定表C-6.12-1钢筋网分项工程质量检验评定表C-6.12-2（3）工程报验单（分项总体报验）A-JL-06（4）工程检验认可书（分项总体检验认可）A-JL-07（5）施工放样报验单（施工前测量报验）A-JL-04桥涵施工测量记录表、示意图D-80.6（6）工程报验单（分项工程施工报验）A-JL-06（7）锚喷支护施工检测记录表B-6-01～B-6-04（8）挡墙施工现场检测记录表（按需要选用）结构物基坑（槽）开挖施工记录B-3-11桥梁结构物钢筋施工原始记录B-5-15开挖基坑质量检验表C-VI-6现浇砼整体模板安装质量检验表C-VI-7桥梁结构物片石砼施工B-5-10结构物水泥砼施工B-3-9结构物回填施工记录B-3-8基底承载力（轻型触探、动力触探）检测记录B-3-3、B-3-3.1砌块、料石现场验收记录表B-5-17（9）工程施工质量检测记录表（通用）（砌体、护坡、砼块、面板预制）A-JL-00水泥砂浆抗压强度试验记录D-41.2水泥砼抗压强度试验记录D-45（10）施工放样报验单（分项工程完工测量报验）A-JL-04桥涵施工测量记录表、示意图D-80.7（11）工程检验认可书（分项施工检验认可）A-JL-074、桥梁工程上部构造资料目录4.1 一片（块）预制梁、板用表（1）中间交工证书（可按一跨的总片数）A-JL-08（2）预制梁、板分项质量检验评定表（按跨评）C-6.13-8（3）钢筋加工与安装分项工程质量检验评定表C-6.12-1（4）钢丝、钢绞线先张——质量检测评定表C-6.14-1后张法分项工程质量检测评定表C-6.14-3（5）工程检验认可书（总体）A-JL-07（6）工程报验单（总体）A-JL-06（7）工程施工质量检测记录表（总体）A-JL-00（8）工程报验单（钢筋）A-JL-06桥梁结构物钢筋施工原始记录B-5-15工程施工质量检测记录表（钢筋）A-JL-00（9）工程报验单（模板）A-JL-06现浇混凝土整体式模板安装质量检验表C-VI-7工程施工质量检测记录表（钢筋）A-JL-00（10）工程报验单（张拉）A-JL-06工程施工质量检测记录表（波纹管管道坐标）A-JL-00预应力张拉记录（钢绞线）C-V-37预应力张拉记录（钢筋）C-V-38桥梁后张法预应力张拉原始记录B-5-03桥梁先张法预应力张拉施工记录（一）B-5-06桥梁先张法预应力张拉施工记录（二）B-5-07工程报验单（混凝土）A-JL-06桥梁水泥砼浇筑申请单B-5-11桥梁结构物水泥砼施工原始记录B-5-12桥梁水泥砼拌和物工程性质检测记录B-5-13混凝土工程施工记录C-V-41水泥混凝土抗压强度试验记录（包括张拉强度）D-45工程报验单（孔道压浆）A-JL-06桥梁预应力孔道压浆施工记录B-5-4孔道压浆水泥浆试验记录D-60水泥浆泌水率、膨胀率、稠度试验记录D-60.1水泥浆抗压强度试验记录（同水泥砂浆用表）D-41.2桥梁预应力构件封锚砼施工记录（箱梁）B-5-05（11）工程检验认可书（钢筋、模板、砼、张拉、封锚检验认可）A-JL-07（12）预应力空心板梁预制质量检测记录汇总表（一）B-5-32预应力空心板梁预制质量检测记录汇总表（二）B-5-33预应力T（箱）梁预制质量检测记录汇总表（一）B-5-34预应力T（箱）梁预制质量检测记录汇总表（二）B-5-35注：对于先张法（空心板）、后张法（T、I、箱梁）、预制梁、板，分别采用相应的表样（表号）。
工程部 施工过程中资料的统一规范
施工过程中资料的统一规范一、工程资料整理的整体要求1、内业表格的使用要求⑴、为保证内业表格的整齐划一，在满足最新施工规范和标准的基础上，由监理单位统一下发表格。
⑵、打印一律用激光打印机打印，不得用针式打印机和喷墨打印机打印。
⑶、打印的纸张要满足A４，70ɡ∕㎡木浆亮白纸。
⑷、表格的复印要清晰、端正、不得有黑边，黑印。
⑸、已经废止或改进的试验规程要严格按现有的规程加以改进或重设或增加新的表格。
⑹、新材料、新工艺、新方法要采用国家有关部门出具的检测2、内业表格填写的要求（1）、表格内部除标准、规程、规范规定的“检测方法、检测频率、试验规程、试验单位”等固定不变的内容可以打印外，其它只要是具体的检测内容，施工内容均需手填。
（2）、表格内工程名称的填写分项、分部、单位工程的填写一律以部颁《公路工程质量检验评定标准》中规定的名称为准。
（3）、表中单位及小数位数填写以国际单位为准，汉字或字母，同时注意字母的大小写。
小数保留位数必须符合试验规程要求。
（4）、施工表格填写时间准确，记录数据真实，填写项目齐全，不允许漏记或事后补记。
图样清晰，图表整洁，字迹工整。
不许涂改编造，内容真实可靠。
（5）、试验、检测记录填写试验数据的依据部颁《公路工程试验规程》为准，检测标准、检测方法、检测频率、评定方法以部颁（或设计标准，规范，规程为依据进行填写。
3、施工日志的填写施工日志必须详细写明日期、天气、工程内容、工程地点（桩号）主要人员、设备、材料投入使用情况、主要技术负责人、施工现场负责人、质量负责人、工程质量情况。
4、试验室日志的填写试验室日志应详细记载每天试验进行情况、完成情况、试验原始数据的可靠性、充分发挥试验数据的代表性。
5、监理月报的填写①工程概况、②征地拆迁、③施工单位及材料供应情况、④工程质量、⑤工程进度、⑥计量支付资金使用情况、⑦设计变更、⑧文明施工，安全生产、⑨监理工作执行情况、⑩施工外部环境、⑾存在问题、⑿下期主要工作计划及措施。
小型预制件预制报验资料
中间交工证书
（编号：）
A-JL-08 合同号：监理单位：承包商：
本证书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份。
工程检验认可书
（编号：）
A-JL-07 合同号：监理单位：承包商：
本认可书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份。
工程报验单
（编号：）
A-JL-06 合同号：监理单位：承包商：
由承包商呈报两份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，退承包商一份。
小型预制件分项工程质量检验表
(编号：) B-5-37 合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号)：分项工程名称：
建设项目：施工单位：监理单位：
检验：记录：复核：日期：
混凝土工程施工记录
（编号：）
C-V-41 合同号施工单位
工程名称构造物构件)名称
施工负责人：监理工程师：日期：
混凝土拌合物坍落度试验记录
（编号：） D—42.1 建设项目：合同号：施工单位：
试验：计算：复核：试验日期：
水泥混凝土抗压强度试验记录
（编号：） D—45 建设项目：合同号：
试验：计算：复核：试验日期：
水泥混凝土试验报告
（编号：） D—41 建设项目：合同号：
试验：计算：复核：试验日期：。
桥梁工程检验认可书(钢筋工序)
（编号：1#桥墩）
合同号： 承包商：**建设有限公司
致：**监理有限公司*（监理单位）
按合同和规范要求，已完成**桥新建项目施工 1#桥墩墩柱 钢筋加工和安装工程，并经自检合格，报请查验。
工程地点或桩号
**桥 K0+900具部位下部结构检验内容
受力钢筋间距、螺旋筋间距、骨架尺寸、保护层厚度
附件：自检资料 分项工程质量检验评定表
要求到现场检验时间
承包人递交日期、时间和签字
现场监理工程师收件日期、时间和签字
现场监理意见：
项目监理工程师助理： 日期： 年 月 日
项目监理工程师意见：
项目监理工程师： 日期： 年 月 日
附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书
由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退换承包商。
工程检验认可书
工程检验认可书（编号：）A—JL—07 合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：信阳万里交通集团认可书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份。
中间交工证书（编号：）A—JL—08 合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：信阳万里交通集团本证书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份高程测量记录表Ｂ－３－１４承包单位信阳万里交通集团监理单位北京华通公路桥梁监理咨询公司合同号AS-IV-1 编号施工放样报验单（编号：）A—JL—04 合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：信阳万里交通集团中线平面偏位检测表Ｂ－４－２工程名称：阿深高速公路新县段检测日期：合同段：AS-IV-1 检测范围：原地面桩基检测检测：复核：检测负责人：施工放样报验单附图承包单位：信阳万里交通集团合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询有限公司编号：工程报验单（编号：）A—JL—06 合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：信阳万里交通集团由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。
挖孔桩分项工程质量检验评定表c-6,4-1 分项工程名称：桩基所属分部工程名称：基础及下部构造所属建设项目：阿深高速公路新县段工程部位（桩号、墩台号、孔号）：施工单位：信阳万里交通集团监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日挖孔桩挖孔及护壁施工原始记录Ｂ－５－２０承包单位信阳万里交通集团监理单位北京华通公路桥梁监理咨询公司合同号AS-IV-1结构物名称编号挖孔桩终孔后灌注混凝土前检验记录表C-V-39 合同号AS-IV-1 施工单位信阳万里交通集团桥梁名称工程名称基础及下部构造墩(台)号桩位编号记录: 复核: 施工负责人: 监理员:高程测量记录表Ｂ－３－１４承包单位信阳万里交通集团监理单位北京华通公路桥梁监理咨询公司合同号AS-IV-1 编号工程报验单（编号：）A—JL—06 合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：信阳万里交通集团由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。
信息系统工程监理单位用表
信息系统工程监理单位用表
表B—1监理工程师通知单
监理通知单
1、本表用于监理单位向承建单位行文，发布监理工程师指令。
2、本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。
3、承建单位应在约定的时间内，对于通知的内容给与回复，回复单可以使用表A—
18监理通知回复单。
表B—2不合格工程项目通知
不合格工程项目通知
项目名称：编号：
1、本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。
表B—3分项工程检验认可书
分项工程检验认可书
项目名称：编号：
1、本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。
表B—4项目进度计划审批表
项目进度计划审批表
项目名称：编号：
1、本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。
2、监理单位在收到承建单位提交的项目进度计划后，将审批意见以本表形式反馈给承建单位。
3、本表可以另附纸张。
表B—5延长工期审批表
延长工期审批表
工程名称：编号：
1、本表一式三份，监理单位、承建单位、业主单位各一份。
2、监理单位在收到承建单位提交的延长工期的申请后，将审批意见以本表形式反馈给承建单位。
3、本表可以另附纸张。
工程验收合格单怎么写范文
工程验收合格单怎么写范文示例1:工程验收合格单范文工程验收合格单项目名称：XXXXXXXX工程验收日期：XXXX年XX月XX日一、项目概况：本项目为XXXXXXXX工程，旨在XXXXXXXX目标和需求。
二、工程验收情况：经过对工程项目进行全面细致的检查和评估，现确认以下内容符合相关规范和标准：1. 项目可行性：- 经过实地勘察和评估，工程项目符合设计和规划要求，实施可行。
2. 工程设计：- 工程设计符合相关规范和标准，满足项目需求，布局合理。
3. 材料选择：- 工程所采用的材料质量合格，无不合格或次品材料；4. 施工过程：- 施工过程按照施工方案进行，且符合相关程序和要求；- 工程施工质量合格，符合工程设计和规范要求。
5. 设备安装：- 设备安装合理，设备完好且符合使用标准；- 设备采购、安装和调试符合相关规定。
6. 施工组织及协调：- 施工组织协调合理，各工序之间协调有序；- 施工期间的临时设施搭设齐全，无扰民行为。
7. 安全生产：- 工程期间安全生产工作有序进行，无意外事故发生。
三、具体验收结论：根据以上工程验收情况，现确认XXXXXXXX工程项目符合相关规范和要求，达到了验收标准，特发此合格单，标明工程验收合格。
四、验收人员：- 验收人员1：姓名- 验收人员2：姓名- 验收人员3：姓名五、备注：- 建设单位代表：- 监理单位代表：- 承包单位代表：注：此为工程验收合格单的范文，具体内容根据实际情况进行修改和调整。
示例2:工程验收合格单范文工程验收合格单项目名称：xxx工程合同编号：xxxxx竣工日期：xxxx年xx月xx日一、工程概述：本工程依照合同要求，由施工单位负责实施，于xx年xx月xx日竣工。
本工程主要包括xxxx。
二、验收标准：本工程验收遵循以下标准进行：1. 工程质量满足设计要求；2. 工程材料符合相关标准；3. 工程设备运转正常；4. 工程形象符合整体协调要求；5. 缺陷与质量问题得到解决；6. 工程文件齐全并审核合格。
沥青面层施工报验资料
中间交工证书（编号: )A—JL—-08本证书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份,承包商一份。
工程检验认可书（编号: ）A-JL-07 合同号：监理单位：承包商：认可书一式两份,驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份。
工程报验单(编号：)A-JL—06 合同号：监理单位：施工单位:由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份,另一份退还承包商。
沥青混凝土面层或沥青碎(砾）石面层分项工程质量检验评定表（编号：）C-7。
3.2 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称:检验：记录: 复核：日期:沥青混凝土面层或沥青碎(砾)石面层分项工程实测项目检验表（编号: )合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：检验: 记录: 复核：日期：路面结构层压实度汇总表（编号：）B-4—3 建设项目: 分部工程名称：合同号：路基路面结构层次：施工单位：要求压实度：制表: 复核：监理单位：日期：沥青混合料试件的密度试验记录（表干法)试验：计算：复核：试验日期：沥青砼路面密度试验记录表（浸水称重法）(试验编号: ）建设项目：承包单位: D—24试验：计算：复核: 日期：路面结构层平整度汇总表（编号：）B—4—4 建设项目：分部工程名称：合同号：路基路面结构层次：施工单位: 要求平整度：平整度(3m直尺）现场检测记录表(编号：) B-3-12 承包单位: 监理单位：号：号：弯沉测定试验记录（编号：）D—53路面结构层厚度汇总表(编号：）B—4—5 建设项目：路面层次：合同号：路段桩号:施工单位：设计厚度：路基路面高程、横坡、宽度检测汇总表（编号：) B-4-1 分项工程名称: 所属分部工程名称：所属建设项目：高程测量记录表（编号：）B-3-14 承包单位：监理单位:合同号：编号：中线平面偏位检测表(编号：）B—4-2 建设项目：检测日期：合同号: 检测范围：检测: 复核：检测负责人：日期：沥青混合料沥青含量试验报告（离心分离法）（编号: ）D-23试验：复核: 审核：监理工程师：日期：沥青混合料稳定度试验记录（马歇尔试验）（编号: )D-22 建设项目: x007线干头至阳平公路改建工程合同号:试验：计算：复核: 试验日期：沥青针入度试验记录（编号：）D-15 建设项目：x007线干头至阳平公路改建工程合同号：试验：计算：复核：试验日期：沥青延度试验记录（编号：）D-16 建设项目：x007线干头至阳平公路改建工程合同号：试验: 计算: 复核：试验日期：沥青软化点试验记录（编号: ）D-17 建设项目:x007线干头至阳平公路改建工程合同号:试验：计算：复核：试验日期：沥青混合料拌和原始记录(编号：）B—4-10 建设项目合同号施工单位监理单位热拌沥青混合料路面摊铺施工记录（编号：) B—4-11建设项目合同号监理单位施工单位热拌沥青混合料路面碾压施工记录（编号：）B-4-12建设项目合同号施工单位监理单位。
工程检验认可书
工程检验认可书标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]工程检验认可书（编号：） A—JL—07 合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：信阳万里交通集团认可书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份。
中间交工证书（编号：） A—JL—08合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：信阳万里交通集团本证书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份高程测量记录表Ｂ－３－１４承包单位信阳万里交通集团监理单位北京华通公路桥梁监理咨询公司合同号AS-IV-1 编号施工放样报验单（编号：） A—JL—04合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：信阳万里交通集团中线平面偏位检测表Ｂ－４－２工程名称：阿深高速公路新县段检测日期：合同段：AS-IV-1 检测范围：原地面桩基检测检测：复核：检测负责人：施工放样报验单附图承包单位：信阳万里交通集团合同号：AS-IV-1监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询有限公司编号：测量：复核：监理工程师：工程报验单（编号：） A—JL—06合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：信阳万里交通集团由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。
挖孔桩分项工程质量检验评定表c-6,4-1分项工程名称：桩基所属分部工程名称：基础及下部构造所属建设项目：阿深高速公路新县段工程部位（桩号、墩台号、孔号）：施工单位：信阳万里交通集团监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日挖孔桩挖孔及护壁施工原始记录－５－２０承包单位信阳万里交通集团监理单位北京华通公路桥梁监理咨询公司合同号AS-IV-1结构物名称编号挖孔桩终孔后灌注混凝土前检验记录表C-V-39合同号 AS-IV-1 施工单位信阳万里交通集团桥梁名称工程名称基础及下部构造墩(台)号桩位编号记录: 复核: 施工负责人: 监理员:高程测量记录表Ｂ－３－１４承包单位信阳万里交通集团监理单位北京华通公路桥梁监理咨询公司合同号AS-IV-1 编号工程报验单（编号：） A—JL—06合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：信阳万里交通集团由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。
工程报验单范本
由施工单位呈报两份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，退施工单位一份。
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工程报验单
工程名称：编号：
致（监理单位）：
按合同和规范要求，我司已完成
（工程或项目名称）
并经自检合格，报请查验。
工作地点
具体部位
检验内容
附件：间和签字
现场监理工程师收件日期、时间和签字
现场监理意见：
现场监理：
日期：
项目监理工程师意见：
项目监理工程师：日期：
认可书
承包单位合同号
监理单位编号
工程报验单
A—11
致(总监理工程师)：
按合同和规定要求，已完成
，并经自检合格，报请查验。
附件：自检资料
承包人：年月日
查验结果（监理抽检）：
查验项目
查验点数
合格点数
合格率
查验结果
备注
附：查验资料
总监办检查员：年月日
专业监理工程师意见：
专业监理工程师：年月日
总监理工程师：年月日
总监理工程师意见：
总监理工程师：年月日
注：合格工程将由总监理工程师另发工程检验认可书。
348省道洪泽南环段建设工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
工程检验认可书
B—5
致（承认为合格。
测量放样认可
材料试验认可
施工质量认可
签字：
年月日
签字：
年月日
签字：
年月日
工程检验认可书
工程检验认可书（编号：）A—JL—07合同号：AS-IV-1监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：信阳万里交通集团认可书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份。
中间交工证书（编号：）A—JL—08合同号：AS-IV-1 监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：信阳万里交通集团本证书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份高程测量记录表Ｂ－３－１４承包单位信阳万里交通集团监理单位北京华通公路桥梁监理咨询公司合同号AS-IV-1 编号施工放样报验单（编号：）A—JL—04合同号：AS-IV-1监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：信阳万里交通集团中线平面偏位检测表Ｂ－４－２工程名称：阿深高速公路新县段检测日期：合同段：AS-IV-1 检测范围：原地面桩基检测检测：复核：检测负责人：施工放样报验单附图承包单位：信阳万里交通集团合同号：AS-IV-1工程报验单（编号：）A—JL—06 合同号：AS-IV-1监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：信阳万里交通集团由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。
挖孔桩分项工程质量检验评定表c-6,4-1 分项工程名称：桩基所属分部工程名称：基础及下部构造所属建设项目：阿深高速公路新县段工程部位（桩号、墩台号、孔号）：施工单位：信阳万里交通集团监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日挖孔桩挖孔及护壁施工原始记录－５－２０承包单位信阳万里交通集团监理单位北京华通公路桥梁监理咨询公司合同号AS-IV-1结构物名称编号挖孔桩终孔后灌注混凝土前检验记录表C-V-39 合同号AS-IV-1施工单位信阳万里交通集团桥梁名称记录:复核:施工负责人:监理员:高程测量记录表Ｂ－３－１４承包单位信阳万里交通集团监理单位北京华通公路桥梁监理咨询公司合同号AS-IV-1 编号工程报验单（编号：）A—JL—06 合同号：AS-IV-1监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：信阳万里交通集团由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。
路基土石方—浜塘清淤回填报审全套报审资料表格模板
道路工程用表
（一）路基土石方—浜塘清淤回填
承包单位合同号监理单位编号
工程检验认可书
承包单位合同号监理单位编号
工程报验单
承包单位合同号监理单位编号
施工放样报验单
承包单位合同号监理单位编号
中间检验申请单
承包单位合同号
监理单位编号
土工格栅现场质量检验报告单
承包人：年月
承包单位合同号监理单位编号
砂/碎石/片石垫层施工原始记录
记录：核对：现场监理：
承包单位合同号
监理单位编号
清淤开挖施工原始记录（土质取样说明）
记录：核对：现场监理：。
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现场监理工程师收件日期、时间和签字
现场监理意见：
项目工程师助理日期
项目监理工程师的意见
项目监理工程师日期
附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。
由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。
钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表
C—6.12—1
实
测
项
目
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值、代表值
合格率（%）
权值
得分
1
受力
钢筋
间距
(㎜)
两排以上排距
±5
3
同排
梁板、拱肋
±10
基础、锚锭、墩台、柱
±20
灌注桩
±20
2
箍筋、横向水平钢筋
螺旋筋间距(㎜)
±10
2
3
钢筋骨架尺寸(㎜)
长
±10
1
宽、高或直径
单位工程
桥梁工程
分项工程
桩基
施工日期
分部工程
基础及下部构造
桩号、部位
检测、记录
日期
浇筑时间
自 年 月 日 时起 年 月 日 时止
施工气温
日最高气温 摄氏度，日最低气温 摄氏度，天气：晴、雨、雪、阴
施
工
试
验
检
测
记
录
项 目
第一次
第二次
第三次
第四次
第五次
第六次
第七次
第八次
强度试件
试件组号
坍落度
ＣＭ
砼温度
摄氏度
合同号AS-IV-1编 号
单位工程
桥梁工程
分项工程
桩基
施工日期
分部工程
基础及下部构造
桩号、部位
护壁顶
仪器型号
测量
日期
年 月 日星期
天气
气温
℃
成像度
测点桩号
序号
后视
仪高
前视
高程
设计高程
尚需调正
备注
承包人自检说明：
监理检评：
现场监理
日 期
施工
负责人
日期
质检员
日 期
施工员
日 期
工程报验单
（编号：）A—JL—06
致（项目监理工程师）：
按合同和规范要求，已完成桩基混凝土浇注的准备工作
（工程或项目名称）
并经自检合格，报请查验。
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
附件：自检资料
要求到现场检验时间
承包人递交日期、时间和签字
现场监理工程师收件日期、时间和签字
现场监理意见：
项目工程师助理日期
项目监理工程师的意见
项目监理工程师日期
分项工程名称：钢筋加工及安装所属分部工程名称：基础及下部构造所属建设项目：阿深高速公路新县段
工程部位（桩号、墩台号、孔号）：施工单位：信阳万里交通集团监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司
基本
要求
钢筋、焊条等的品种、规格和技术性能符合国家现行标准规定和要求；受力钢筋平直，表面无裂纹及其他损伤，同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头符合技术规范要求；冷拉钢筋平直，表面无裂皮和油污。
项目
水灰比
每立方米砼中材料用量（Ｋg）
坍
落
度
单位
体积
Ｋg/m3
抗压
强度
水泥
黄砂
碎（砾）石
水
掺加剂
合计
理论设计
施工实际
砼
明
量
（m3）
设计
砼养护
方法
振捣方法
自重密实
开始养生时间
导管直径
实际
共养护天数
轨道插管
温度
增减量
养护温度
浇注后时间
浇筑时间
主要值勤
人员
模板、支架检查
有关说明：
钢筋、预埋件检查
机具、设备保全
合同号：AS-IV-1监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：信阳万里交通集团
致（项目监理工程师）：
按合同和规范要求，已完成桩基钢筋加工及安装
（工程或项目名称）
并经自检合格，报请查验。
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
受力钢筋间距、箍筋间距、骨架筋尺寸、保护层厚度等
附件：自检资料
要求到现场检验时间
附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。
由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。
混凝土工程施工记录
C-V-41
合同号：AS-IV-1施工单位：信阳万里交通集团
工程名称：阿深高速公路新县段构造物(构件)名称：
灌注日期及时间
至
备注
工程项目
混凝土标号
水下C25
混凝土来源
拌和站
混凝土配合比
1：0.42：2.25：2.99：0.007
混凝土水灰比
0.51
水泥用量(㎏/m3)
360
材料情况
水泥
华新PO.425
砂
塔沙河砂厂
石
众鑫石料厂
水
洁净水
掺合料
外加剂(名称与掺量)
RC-3C改性高效减水剂
坍落度(㎜)
拌合及捣实方法
强制式机械拌和自重密实
天气
气温(℃)
混凝土入模温度(℃)
△x2+△y2
检测： 复核： 检测负责人：
施工放样报验单附图
承包单位：信阳万里交通集团合同号：AS-IV-1
监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询有限公司编号：
备注：
测量：复核：监理工程师：
工程报验单
（编号：）A—JL—06
合同号：AS-IV-1监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：信阳万里交通集团
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频率
设计值
实测值或实测偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
受力
钢筋
间距
(㎜)
两排以上排距
±5
检查2个断面
同排
梁板、拱肋
±10
基础、锚碇、墩台、柱
±20
灌注桩
±20
2
箍筋、横向水平钢筋
螺旋筋间距(㎜)
±10
每构件检查
5～10个间距
3
钢筋骨架尺寸(㎜)
长
±10
按骨架总数30%检查
宽、高或直径
工程检验认可书
（编号：）A—JL—07
合同号：AS-IV-1监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：信阳万里交通集团
致（承包商）：
第号工程检验单所报之
（路段及工程项目内容）
工程，经查验确认合格/基本合格工程。
施工放样认可：
材料试验合格认可：
施工质量认可：
备注：
驻地监理工程师日期
认可书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份。
混凝土强度(MPa)
3天
7天
14天
28天
钢筋情况
合格
模板情况
保护层情况
养护情况
自然养生
成品编号
试件编号
其他:
注：混凝土强度龄期根据需要由监理工程师确定。
施工负责人：监理工程师：日期：
桥梁结构物水泥砼施工原始记录
Ｂ－５－１２
承包单位信阳万里交通集团监理单位北京华通公路桥梁监理咨询公司
合同号AS-IV-1编 号
基本
要求
桩身砼所用材料的质量规格符合要求，按规定配合比施工；挖孔情况满足设计要求；嵌入承台的锚固钢筋长度不小于设计规范规定的最小锚固长度。
实
测
项
目
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值、代表值
合格（%）
权值
得分
1
混凝土强(MPa)
在合格标准内
3
2
桩位
(㎜)
J506
钢
筋
笼
安
装
总长
4、钢筋笼固定程度：
直径（主筋外沿）
分节段情况
编号
节段长
责任
钢筋
技工
签名
搭接长度
证件号
接头总数
责任焊
接技工
签名
同一截面接头数
证件号
焊接方法
钢筋工
长班长
签名
节间、焊接抽查试验
证件号
现场监理
日 期
施工负责人
日 期
质检员
日 期
施工员
日 期
工程报验单
（编号：）A—JL—06
合同号：AS-IV-1监理单位：北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：信阳万里交通集团
致（项目监理工程师）：
按合同和规范要求，已完成桩基挖孔及护壁施工
（工程或项目名称）
并经自检合格，报请查验。
工程地点及桩号
具体部位
桩基
检验内容
孔径、孔深、高程等
附件：自检资料
要求到现场检验时间
承包人递交日期、时间和签字
现场监理工程师收件日期、时间和签字
现场监理意见：
项目工程师助理日期