医技科室诊疗常规
医技科室诊疗操作规范管理制度
医技科室诊疗操作规范管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医院医技科室的诊疗操作规范管理,确保医疗质量和安全,保护患者的生命健康和利益,依据《中华人民共和国卫生部医疗机构绩效考核方法》等相关法律法规,订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部的医技科室,包含但不限于检验科、放射科、心电图室等。
第三条定义和缩写1. 诊疗操作规范指医院医技科室在进行各类医疗技术操作时应遵从的标准和程序,以确保操作的安全、有效和合理。
2. 医技科室指医院内开展各类医学技术工作的部门或科室,包含但不限于检验科、放射科、心电图室等。
第二章诊疗操作规范管理第四条诊疗操作规范的编制和修订1. 医技科室应依据相关标准、指南和规范,订立和修订本科室的诊疗操作规范,并报医院相关部门审核和批准。
2. 诊疗操作规范应包含操作流程、操作要点、操作步骤、质量掌控和安全防护等内容,以保证操作的准确性和安全性。
第五条诊疗操作规范的宣传和培训1. 医院应将诊疗操作规范以书面形式发布,并在医技科室内进行宣传,确保医务人员了解和遵守规范要求。
2. 医技科室应定期组织诊疗操作规范培训,确保医务人员熟识操作流程和要点,并掌握操作的正确方法。
第六条诊疗操作规范的执行和监督1. 医技科室应严格依照诊疗操作规范执行诊疗操作,不得私自修改、跳过或忽视规范要求。
2. 监督部门和质量管理部门应定期对医技科室的诊疗操作进行抽查和检查,发现问题及时进行整改。
3. 医院对违反诊疗操作规范的医务人员,将依照相关规定进行问责处理。
第七条诊疗操作规范的评估和改进1. 医技科室应定期评估诊疗操作规范的执行情况和效果,并进行改进。
2. 医机科室应依据评估结果,及时修订和完善诊疗操作规范,确保规范的科学性和应用性。
3. 医院应建立诊疗操作规范的反馈机制,鼓舞医务人员提出改进建议,并进行合理引入。
第三章诊疗操作质量掌控第八条诊疗操作质量掌控的目标和要求1. 诊疗操作质量掌控的目标是确保医技科室的诊疗操作符合相关标准和规范,提高诊疗操作的准确性和安全性。
医院一般诊疗技术常规
医院一般诊疗技术常规一、动脉切开术【适应证】1.重度休克须行动脉输血者。
2.施行某些特殊检查如心血管检查、造影术、体外循环等。
3.需直接监测动脉血压者.【禁忌证】动脉周围皮肤有炎症。
动脉血管栓塞或有出血倾向者。
【用品】同静脉切开术。
【方法】以楼动脉为例:1患者仰卧,术侧上肢外展外旋,局部消毒、铺巾和麻醉同静脉切开术。
2.于腕部沿槎动脉径路作一长约2〜3cm直切口或横切口。
用小弯止血钳分离出楼动脉。
3.若行动脉输血,可将针头直接刺人动脉,进行加压输血。
4.若行导管插入者,则在动脉下穿过细丝线2根,用1根先结扎动脉远侧,暂不剪断丝线,留作牵引用。
5.牵引远侧丝线将动脉提起,再用近侧丝线提起动脉,在其远侧将动脉剪一小口,迅速插人导管,结扎近侧丝线,固定导管.接上输液装置,即可开始输液、输血。
6.剪去多余丝线,缝合皮肤切口。
7.输液完毕后,拔除穿刺针或导管。
动脉切开者,尽量将切口缝合修补或予结扎。
缝合皮肤切口,覆盖无菌纱布,以绷带加压包扎。
【注意点】1.切口不可太深,以免损伤血管。
2.分离动脉时勿将其伴行的静脉误以为动脉,动脉壁较厚,多能扣及搏动。
3.分离动脉时勿损伤槎神经。
4.禁忌向动脉内注入去甲肾上腺素等血管收缩药,因会引起动脉痉挛、肢体坏死等。
5.术华,应尽量行动脉血管切口修补术,以免导致肢体缺血坏死。
6.上肢动脉切开术应尽量选择左侧。
二、腹腔穿刺术【适应证】诊断方面:了解腹水性质,送检常规、生化、细菌及病理学检查。
治疗方面:缓解压迫症状,腹腔内注射药物及腹水浓缩回输术。
【禁忌证】疑有巨大卵巢囊肿、腹腔内广泛粘连及肝昏迷前期。
【用品】清洁盘,腹腔穿刺包,腹带,安全针,塑料围裙及中单,水桶,无菌试管4〜6只(留送常规、生化、细菌、酶学及病理细胞学检查标本)备好急救药品如肾上腺素及苯甲酸钠咖啡因等。
【方法】1.嘱患者先排空尿液,扶患者坐在靠背椅上,或取斜坡卧位,背部铺好腹带,腹下部系塑料围裙及中单。
腹水量少者,则采取侧卧位。
各科急诊诊疗常规
各科急诊诊疗常规一、值班工作常规1 .值班人员负责处理全日急诊工作,必须严守岗位,态度热情,工作细心,认真履行职责,并填写值班记录。
实习人员参加值班时,应有专人指导。
2 .各科室派定值班人员后,应将名单送医教部(医务处)和急诊室。
值班人员必须在固定地点工作和休息,不得擅自离开。
急诊值班医师接到通知后,应迅速到达急诊室。
3 .值班护士交接班时,应检查一切急救用品的性能、数量及其放叠位置,如有缺损或不适用时,应立即补充更换。
放置位置有误者,立即改正。
担任急诊医护人员如需出诊,必须有人代替方可离开岗位。
4 .严格执行交接班及查对制度。
急诊及观察患者,应床旁交班,避免将处理未毕的事项交他人处理;特殊情况必须离开时,应交代清楚。
交接班时应注意查对,将交接事项摘要记入交班本,并双方签字。
5 .值班人员遇有重大问题,应及时向上级请示报告。
二、重危患者抢救常规1 .抢救工作应组织健全,分工周密;有条件应成立急诊抢救组,由急诊科医师负责抢救值班。
参加抢救的医护人员必须做到严肃认真,分秒必争。
2 .在抢救中应由急诊科主任或在场本科最高职务的医师、急诊护士长或其他指定的人员担任组织领导工作。
参加抢救的人员应服从领导,准确地完成各项工作。
抢救过程应严格执行正规技术操作及查对制度。
3 .遇有大批患者、严重多发伤等情况时,应立即通知医教部(医务科),由院组织有关科室共同抢救。
4 .必要时由全院有关科组织抢救小组。
参加抢救组人员的去向应随时通知急诊室,听到呼号后立即奔赴急诊室,参加抢救工作5 .经抢救后病情允许移动时,应迅速送入病室。
如需继续抢救或进行手术者,应预先通知病区或手术室作好准备。
不宜搬动而急需手术者,应在急诊室进行。
留监护室继续抢救治疗者,待病情好转后再送入病室。
6 .凡经抢救的患者,应有详细病案及抢救记录。
抢救工作告一段落时应作小结。
三、观察室常规1.门诊部(或急诊部)可根据编制、设备、建筑条件和实际需要设观察室。
中医诊疗常规
中医诊疗常规中医科诊疗常规一、运用中医中药的一般要求:1)各种的诊断、治疗、护理均应积极应用中医中药,取中西医之有机结合,不断提高医疗护理质量,并通过总结经验和开展科学研究,逐步做到理论上融会贯通,为发扬和中医理论辨证论治。
2)运用中医结合,必须按中医理论辨证论治。
3)现阶级在临床诊疗中,可以用中西医两种理论指导实践。
4)运用民间传统疗法,单方、验方草药应科学观察疗效,明确适应症、禁忌症,并加以发扬提高。
5)按照各科常规应用中医中药。
二、中医处方1)能掌握辨证论治的医师,应予中医处方权。
2)中医处方书写方法:A:处方内容及书写要求同西医处方的有关部分相同。
B:药名横写,每行3味至4味,须排列整齐,以便查对。
C:中药名称按《中华人民共和国药典》和《全国中药药汇编》最新版规定的正式名称书写。
D:写剂量时,重量单位一律使用克。
E:每次处方一般为3剂,不宜超过7剂,限剧药为2剂,毒药为1剂。
三、医护记录中的中医内容:除病历外,各项医护记录可参考西医的格式,并在相应部分记录中医辨证和应用中医中药情况。
1)门诊病历:简要记录望、闻、问、切内容,辨证分析,初步诊断及治法,并由医师签名。
2)住院病历:A:问诊:包括主症现病史、过去史、个人史、家族史。
B:望诊:神色形态方面,注意神志、精神、体态及气色。
各部位望诊,包括头面、毛发五官、咽、颈、胸腹、腰背、肌肤、关节、爪甲等。
舌象,包括舌苔(苔形、苔色、律液)、舌质(形态体色)、舌下系带(颜色)、小儿指纹,包括三关定位、色泽形态、浮沉。
排泄物,包括呕吐物、痰涎、血液、二便及各种异常分泌物。
C、闻诊:闻声息,包括语立、呼吸、咳喘、呕恶、太息等。
嗅气味,包括排泄物及口中气味等。
D、切诊:肌肤,包括湿度、温度及体征等,各部位切诊,包括头面、胸腹、四肢、俞穴,按压包有关俞穴及其压痛点。
脉象,主要记录寸、关尺脉象。
四诊摘要,将四诊所得的资料进行系统、全面扼要归纳,为辨证提供依据。
医技科室诊疗质量检查规范标准
^.一、影像科(放射、CT、磁共振)医疗质量检查标准项目检查要素检查标准1、科室管理科室有质量管理小组,管理制度、有质量管理目标及质量控制指标,如期进行质量谈论与改进。
工作有计划、有总结,出现问题有整改措施。
有突发事件应急方案及演练(放射事故、设施故障、病人病情科室管理变化、火灾)2、人员资质员工满足工作需要,人员资质吻合岗位要求。
医师有执业(助理)医师证 ,15技师有上岗证3、业务学习科室业务学习每个月最少一次,应有学习记录、讲义、人员签到、考卷等资料4 、技术操作符( 1)有技术操作规范工作质量合规范( 2)有收集建议渠道,如期召开医学影像与临床病例谈论会,有记录45( 3)落实临床随访制度,睁开临床病例随访,随访有记录( 1)有图像质量谈论制度,原始资料记录保留完满。
5、各种医学影( 2)诊断报告书写规范,表达清楚。
大型设施检查项目自开具检查报告像资料质量符申请单到出具检查结果时间≤24 小时。
急诊报告时间≤ 30 分钟,平诊≤合要求,报告及12小时时、正确、规范,( 3)坚持集体阅片制度,对特其他阳性发现与阴性有上级医师的复核、有审察制度。
更正报告及签字制度;对错误的诊断报告,有上级医师的更正重新报告及签字制度6、工作人员、放射科防范设施齐全、保留圆满,设施数量满足工作需要,要及时提示患病人防范设施者衣着防范设施。
标分8162355255医务部检查扣分方法得分有一项不吻合要求扣 1 分一人不吻合要求扣0.5 分业务学习记录,理论核查人员1-2 次(三基 +制度),未睁开学习不得分,学习资料保留不全扣0.5 分,回答不全扣 0.5 分无规范不得分查原始记录,记录不全扣 1 分无随访记录不得分记录不全扣 1 分一项达不到要求扣 1 分抽查诊断报告:一份达不到要求不得分一项制度不落实不得分一项达不到要求不得分^.7、管理制度执( 1)重点病例随时请上级医师或主任谈论出报告101、无读片记录,每日次扣1分(周1-5 )行( 2) X 线、 CT、 MRI与病理诊断比较资料统计解析,每个月一次2、每项非常较解析记录扣1分( 1)读片制度( 3)疑难、误诊病例读片解析谈论记录,每个月最少一次。
修改版 医技科室基本诊疗技术项目
专科
一般科室
重点科室
一、医学影像科
设备要求:
1、大型X线机、CR/DR、胃肠造影机
2、螺旋CT
影像诊断学要求:
1、全身各部位的X线摄影(包括CR或DR)、床旁摄影及相应诊断等
2、胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系等影像学检查及诊断等
(4)药物信息服务:定期出版药讯、举办讲座
(5)开展全院和专科处方评价工作
四、病理科
1、全身各部位活体组织病理检查和诊断
2、全身各部位活体组织冰冻切片或石蜡快速诊断,快速诊断与常规诊断符合率达95%
3、石蜡切片诊断的准确率≥95%
4、常用的特殊染色方法
5、能开展与临床结合的科研工作
6、切片优良率≥85%
1、常规开展项目大于500项
2、实验室信息系统LIS与医院信息系统(HIS)联网
3、常规开展室内质控,80%RCV小于国家推荐RCV,具有质量手册。
4、临床分子生物学检查:实验室须经技术验收合格,开展病原体检测。
三、药剂科
1、调剂工作
(1)门诊药房:实行大窗口或柜台式发药;有为特殊(如伤残)病人的服务规范与服务窗口;设立门诊咨询窗口或需要营养支持的病人应能进行营养会诊,按个体营养需要、病情进展及治疗需要,制定营养治疗计划,并随访、修订计划和观察治疗效果
5、除普食外,治疗膳食、诊断膳食和代谢膳食等的就餐率应达到100%;各种膳食配制和发送的符合率均应达到100%
6、特殊会诊病人、营养支持病人应书写营养病历,包括营养评估、营养治疗方案及实施记录等
(1)临床药师工作:有专职临床药师;临床药师参与临床查房、会诊、病例讨论;书写药历≥30份/年;开展治疗药物监测工作,推行个体化给药方案
医技科室诊疗规范指南
医技科室诊疗规范指南
一、前言
为规范医技科室各项检查和治疗项目的操作流程,确保其安全和有效,特制定本指南。
二、体检查项目操作规范
1. 血常规:采集数量、采集方式、标本处理等标准操作规程;
2. 生化检查:不同项目的采集管道、预处理要求;
3. 尿液检查:自行收集管道、量取方式;标本送室标准等。
三、影像检查项目操作规范
1. 线映射:防护措施、检查方式操作标准;
2. 超检查:不同项目检查流程和技术要点;
3. 检查:扫描区域选择、对比剂使用标准等。
四、治疗项目操作规范
1. 注射治疗:给药途径选择、针头回收要求;
2. 输血治疗:血液类型匹配、输注流速控制等;
3. 化疗治疗:预处理标准、给药途径选择等。
五、质量管理
细致的检查项目质量控制流程和责任分工。
以上内容仅为范例,具体操作细节请以当地医院实际情况为准。
各科门诊(诊所)技术操作规程
门诊(诊所)医疗技术操作规程包含:内科/外科/儿科/口腔科/耳鼻喉科/妇科/皮肤科/中西药房/治疗室/医生护士交班制度/会诊/转院/首诊负责制/中医/射片/B超心电图等技术操作规程内科技术操作规程一、门诊一般诊疗常规1、门诊医师为首先决定疾病诊治方案者,应认真负责,不可草率敷衍,必须全面慎重考虑,以保证诊治质量,并尽量缩短候诊时间。
2、热情接待患者,根据主诉重点询问病史,进行全面的或重点的体格检查以及必要的辅助检查,做到早期诊断、及时治疗、迅速处理.3、根据病情需要决定检查项目及治疗方法时,宜着重考虑简单有效及在门诊条件下安全可行的诊治方案。
向患者交代清楚在检查方面和治疗方面应注意的事项。
采用特殊疗法时,务必妥善掌握适应证与禁忌证。
4、遇有疑难或不能处理的疾病或经两次复诊尚未确诊者,应及时请示上级医师或邀请会诊,并给以适当的治疗。
5、门诊医师应随时警惕早期肿瘤,防止漏诊、误诊,如有怀疑,必须及早进行必要的检查.6、检查患者后应洗手,发现传染病时应按消毒隔离常规处理,并按规定填写传染病报告卡片。
7、病情较重者,尤其是幼儿及老弱病残者应优先诊治或转院,必要时可留观察室进行治疗,防止恶化。
病情危重者,尤应简化诊断步骤,迅速给予抢救。
如搬动后可能加重病情者,则应抢救至病情允许时,再行搬动。
8、言谈低声。
耳聋患者,可酌情采用写读,避免喧嚷。
9、凡在门诊进行化学疗法、放射治疗或使用激素、利尿药、抗生素等特殊治疗的患者,应及时复诊,观察反应与调整剂量.二、内科门诊诊疗工作1、分专科的内科门诊,医师除侧重诊治本科疾病外,亦应兼顾他科疾病,如无必要毋须科内转诊(如有疑问可相互咨询),以免延长诊治时间。
2、内科各专科门诊急诊处理注意点:(1)消化系统疾病:①慢性腹部疼痛者,应重点询问疼痛的确切部位及特点,注意腹部有无压痛及肿块,并酌情进行X线、内镜、B超、CT及大便隐血试验、AFP等检查,以明确有无慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、慢性胆囊炎、原发性肝癌、胰腺癌及结肠癌等.②慢性胃炎及消化性溃疡一般可在门诊治疗。
医院门诊各科诊疗工作常规
医院门诊各科诊疗工作常规一、内科门诊工作常规(一)内科门诊护理工作1、按门诊一般护理常规施行。
2、护士接到病案或诊疗手册后按顺序向患者扼要了解病情,进行分诊。
分诊时应有所侧重,对一时不能确定科别者,由护士按病情分诊,接诊医师不得拒绝。
3、为缩短患者诊治时间,护士可根据病情填写有关检验申请单,如:①发热患者,应测体温并填写白细胞计数及分类计数申请单。
②腹泻患者,填写大便常规检验申请单。
③血尿、尿频、尿急、水肿患者,填写尿常规检验申请单。
④体格检查者,可于检查前开血、尿常规检验申请单。
⑤其他,各医院酌情自定。
4、在门诊进行的特殊检查,护士应按医嘱向患者交代清楚有关的注意事项。
5、配合好定期的专科门诊。
需专科门诊会诊或邀主任会诊者,应予预约。
(二)内科门诊诊疗工作1、按门诊一般诊疗常规施行。
2、专科的内科门诊,医师除侧重诊治本科疾病外,亦应兼顾他科疾病,如无必要,毋须科内转诊(如有疑问可互相咨询),以免延长诊治时间。
3、内科各专科门诊急诊处理注意点(1)消化系统疾病:①慢性腹部疼痛者,应重点询问疼痛的确切部位及特点,注意腹部有无压痛及肿块,并酌情进行X线、内镜、B 超、CT及大便隐血试验、AFP等检查,以明确有无慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、慢性胆囊炎、原发性肝癌、胰腺癌及结肠癌等。
②慢性胃炎及消化性溃疡一般可在门诊治疗。
症状严重者给予休息或住院。
合并上消化道大量或多次出血或幽门梗阻者应住院治疗。
如有休克或休克先兆应先在急诊室应急治疗,待血压平稳后送入病区。
疑为胃癌门诊难以确诊者应住院检查。
确诊胃癌可以手术者应转外科。
③起病急,有腹痛、呕吐、腹泻者,应根据病史、体征及大便常规检验,以鉴别是否急性胃肠炎、急性菌痢、食物中毒,必要时进行碱性蛋白陈培养以除外霍乱。
重症者应住院治疗,但不能排除菌痢及霍乱者不宜收住内科,可留观察室诊治或邀请传染病科会诊。
④原因不明的腹痛,如一般情况良好,症状较轻,经检查又无阳性发现,白细胞及分类正常,可予对症处理门诊随访。
临泉平安医院医疗技术操作常规
医疗技术操作常规一、一般诊疗技术操作注意事项诊疗操作规则一切诊疗操作,都要从有利于患者的诊断、治疗出发,严格掌握适应症与禁忌症。
对有创性检查,应慎重考虑,由主治医师决定后方可进行。
新开展的诊疗操作,应经过必要的试验,做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。
操作前必须做好充分的准备工作1 除急症及特殊情况外,操作应安排在适当时间进行,医师应事先开出医嘱,以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。
2 操作者及助手,必须熟悉患者的具体情况,明确操作目的,掌握操作方法、步骤及注意事项。
对该项操作生疏或初次进行者,应有上级医师在场指导。
3 操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种类、部位。
4 向患者说明操作目的、意义,以消除思想顾虑。
有明显危险或新开展的操作,应事先向家属或单位负责人说明,以取得合作。
精神紧张患者或儿童患者,必要时,可给予小剂量镇静药。
5 某些操作应预先选择适当部位(如胸腔穿刺术等),必要时可用1%甲紫做标记,并做好发生意外时的抢救准备工作。
操作前术者应戴好口罩。
6 清洁盘的准备:搪瓷盘一只,内盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约10—20ml,敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于0 1%苯扎溴铵即新洁尔灭及0 5%亚硝酸钠溶液瓶内)弯盘一只,胶布、棉签一包,必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条,无菌手套一副,酒精灯、火柴。
操作要求1 患者体位:助手应根据操作目的、要求及患者的情况,安排适当体位,既要方便操作,又要注意患者的舒适。
操作中应固定好操作部位,必要时适当约束患者,但不可强制或强迫患者,以防意外。
2 常规皮肤消毒:(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净,剃净毛发。
(2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心,由内向外作环形涂擦,待完全干后,用75%乙醇以同样方式拭去碘酊,即可开始操作,消毒面积按操作要求决定,消毒后如有污染,应依上法重新消毒。
3 某些操作必须戴无菌手套,铺盖无菌洞巾或治疗巾,以保证操作部位不受污染。
医技科室诊疗指南操作规范
医技科室诊疗指南操作规范1. 前言
1.1 目的
1.2 适用范围
1.3 术语和定义
2. 医技科室基本要求
2.1 环境要求
2.2 人员要求
2.3 设备要求
2.4 消毒和灭菌要求
3. 诊疗流程
3.1 病人接诊
3.2 病史采集
3.3 体格检查
3.4 辅助检查
3.5 诊断分析
3.6 治疗方案制定
3.7 治疗实施
3.8 随访管理
4. 质量控制
4.1 诊疗质量控制
4.2 设备维护保养
4.3 不良事件报告和处理
4.4 持续质量改进
5. 文件记录
5.1 病历管理
5.2 数据管理
5.3 档案保存
6. 职业健康与安全
6.1 职业暴露防护
6.2 急救措施
6.3 培训与教育
7. 附录
相关法规、标准和参考文献
以上内容概括了医技科室诊疗指南操作规范的主要内容,包括基本要求、诊疗流程、质量控制、文件记录、职业健康与安全等方面。
具体内容可根据实际情况进一步完善和细化。
制定与更新临床诊疗常规与操作规范的规定
制定与更新临床诊疗常规与操作规范的规
定
为促进临床诊疗工作更加合理、规范,提高医疗服务质量,根据国家有关法律法规,结合本院实际情况,特制定该规定。
1、医院各临床科室、医技科室的诊疗行为应严格遵守医院的临床诊疗指南与技术操作规范。
2、各科室要根据医学进展与循证医学原则,结合医院现有资源,及时更新临床诊疗指南与技术操作规范,保障其实用性和有效性。
3、医院学术委员会及科室质量与安全管理小组全面负责该项工作的理论和技术论证,并提供权威性的评价。
4、各科室必须依照卫生部或中华医学会发表的指南与规范,结合科室工作实际,对本科室的临床诊疗指南与技术操作规范进行指定与更新,具体工作由科室主任负责,在本科室内落实完成。
(1)手续召开科室质量与安全管理小组会议,讨论并制定或更新本科室的临床诊疗指南与技术操作规范。
(2)科室制定或更新的临床诊疗指南与技术操作规范,由科室质量与安全管理小组审议后经科主任签字后提交到医院学术委员会
进行审核。
(3)医疗治疗管理科组织医院学术委员会专家进行审核,并提出审核意见或建议。
(4)通过审核的更新版临床诊疗指南与技术操作规范,科主任
负责在科室落实执行。
5、各科室对更新的诊疗工作指南、规范要及时培训,并在临床工作中遵照执行,保证其指导临床诊疗工作。
6、医疗治疗管理科定期督导临床诊疗工作、指南的制定、更新及执行情况,检查科室培训计划落实情况及培训记录。
医技诊疗操作规范管理制度
医技诊疗操作规范管理制度第一章总则第一条为保证医疗服务的质量和安全,规范医技诊疗操作,本规章制度依据国家医疗法律法规以及相关标准和规范编制。
第二条本规章制度适用于本医院的全部医技科室和相关人员,包含医生、医师助理、技术人员等。
第三条医技诊疗操作应遵从医学伦理原则、安全操作规范和科学规范,以患者的健康和安全为第一位,确保医技服务质量。
第四条医技科室应建立健全医技质量管理体系,完善操作规范,定期开展培训教育,提高医务人员的技术水平和服务质量。
第二章医技诊疗操作规范第五条医技诊疗操作人员应具备相应的资质和娴熟的操作技术,否则不得从事医技诊疗工作。
第六条医技诊疗操作应在规定的场合和设备条件下进行,必需时应佩戴防护用具,确保患者和医务人员的安全。
第七条医技诊疗操作应严格依照医学指南、操作手册和规范要求进行,不得随便更改操作流程或使用不合格的设备和料子。
第八条医技诊疗过程中应保持良好的沟通与合作,与其他科室和医务人员保持及时的信息沟通,确保患者的综合医疗服务。
第九条医技诊疗操作前应对患者进行充分的沟通和解释,告知操作目的、注意事项和可能显现的风险,患者应签署知情同意书。
第十条医技诊疗操作应个体化,依据患者的特殊情况进行调整,且应记录认真的操作过程和结果,便于后续的医疗评估和诊疗工作。
第十一条医技诊疗操作中应注意患者的隐私保护,不得将患者的个人信息和诊疗结果向未经授权的人员泄露。
第十二条医技设备的使用和维护应依照生产厂家的要求进行,定期进行巡检和校准,确保设备的正常运行和安全可靠。
第十三条医技诊疗操作人员在操作中应遵从无菌操作原则,保证操作过程的干净和无菌,避开交叉感染的产生。
第十四条医技诊疗操作应遵从手消毒、器械消毒和环境消毒的标准和操作要求,确保消毒过程的有效性和安全性。
第十五条医技操作显现不良事件或事故时,应及时报告,立刻启动事件报告和处理机制,对事件进行调查和分析,并采取相应的矫正措施。
第三章其他要求第十六条医技科室应建立健全档案管理制度,完善患者的病历、检验报告、影像资料等档案记录,确保医疗记录的完整性和准确性。
诊疗常规文档 (4)
第13章ICU 围手术期管理一、手术前ICU总值班会诊常规(一)对于手术后可能要收入ICU的患者,要求ICU总值班会诊,确定是否收入ICU,急诊患者如果时间允许也要提前会诊,如果条件不允许也要向专科医师和家属了解患者情况。
(二)会诊需要做的工作1.充分了解患者的现病史、既往史及过敏史。
2.了解患者的检查是否完善,了解患者心功能、肝功能和肾功能等情况。
如呼吸功能异常的患者要提醒专科医师行血气检查。
了解患者是否是特殊血型。
必要时和血库沟通。
3.了解患者手术的方式及术后可能出现的并发症,是否会出现心、脑血管等并发症。
4.了解患者入院后的治疗情况和现存的问题,如哪些药物术后要继续服用,某些手术是否需要一些特殊药物,也要了解一些药物对手术有影响,如阿司匹林等。
5.要充分知晓患者是否能够耐受手术,如果不明确,建议请专科会诊或向上级医师汇报。
6.手术当天早上交班时,总值班交代患者的情况,让大家了解患者的病情,并做必要的准备,如是小儿,要准备小儿呼吸管路等。
7.提示主管医师或麻醉医师,如果临时改变手术时间提前通知我科,如果手术,请在手术结束前半小时联系我科做必要准备。
因为床位的问题患者不能即刻返ICU,由总值班协调床位。
二、术前需要向患者和家属交代的常规(一)术前充分与患者及家属沟通,向患者介绍ICU的情况,让家属充分了解ICU。
1.向患者交代的内容(1)患者入ICU后醒来没有家属陪伴,让患者明白ICU不允许家属陪伴。
(2)患者肢体会被约束,其目的是防止气管插管、中心静脉导管和各种引流管的脱出。
(3)如果有气管插管,使患者不能说话,告知患者如果想沟通可以用写字表达。
(4)部分患者如果放置尿管会觉得排不出尿来,这是一种感觉,告知患者不会憋坏。
2.向家属交代的内容(1)术后当天建议家属留守ICU门外以便及时联系。
(2)明确探视时间,每天3:00pm~3:30pm,探视后家属不要离开,主管医师会交代患者病情。
(3)要向家属讲明患者可能出现的问题,如会出现脱机困难、术后不能拔管和器官功能衰竭等,(4)提供必要的电话号码,并保持畅通。
医技科室检查与诊疗流程管理制度
医技科室检查与诊疗流程管理制度第一章总则第一条为规范医院医技科室的检查与诊疗流程,确保医疗质量和安全,提升工作效率和患者满意度,特订立本制度。
本制度适用于医院全部医技科室,包含但不限于检验科、放射科、超声科、内镜科等。
第二条医技科室检查与诊疗流程包含以下环节:预约、接诊、检查准备、检查操作、结果解读、结果报告和结果交付。
第三条医技科室应建立健全相关的管理制度和操作规范,明确各个环节的职责和要求,并进行连续优化和改进。
第四条医技科室应严格遵守国家相关法律法规和医疗行业的相关规定,确保医疗质量和患者的隐私安全。
第二章预约管理第五条医技科室设立专业的预约窗口或线上预约平台,接收患者预约申请。
患者可通过电话、网上预约系统等方式进行预约。
第六条医技科室应确保预约窗口或线上预约平台的运转稳定,及时处理患者的预约申请。
第七条医技科室应设立预约时间段,依据科室工作情况和设备设施的使用率进行科学合理的预约布置。
医技科室接收患者预约后,应向患者告知预约时间、检查准备要求、注意事项等信息。
第九条如遇特殊情况导致预约无法定时进行,医技科室应及时与患者联系,协商重新布置预约时间。
第十条医技科室应建立预约记录档案,并定期进行统计分析和评估,以便优化预约管理流程。
第三章接诊管理第十一条医技科室接到患者预约后,应及时布置医生和相关技术人员进行接诊。
第十二条医技科室接诊人员应认真核对患者的个人信息、病历和医嘱,确保接诊准确无误。
第十三条医技科室接诊人员应与患者进行沟通,了解其病情和检查需求,做好相关记录。
第十四条接诊人员应依据患者的病情和检查要求,订立认真的检查计划和操作流程。
第十五条对于需要进行特殊准备或有禁忌症的患者,接诊人员应向患者和家属供应必需的引导和告知。
接诊人员应与患者进行沟通和沟通,敬重患者的权益,保护患者的隐私和个人信息安全。
第四章检查操作管理第十七条医技科室应配备合格的医生和技术人员,保证检查操作的准确性和安全性。
门诊医技检查与治疗制度
门诊医技检查与治疗制度一、概述本制度旨在规范医院门诊医技检查与治疗的操作流程,确保医技操作安全、高效,并供应优质的医疗服务。
全部医务人员必需严格遵守本制度,确保医疗质量和患者的满意度。
二、医技检查预约1.患者需提前预约门诊医技检查,可通过办理预约、电话预约等方式进行。
2.预约时,医务人员应向患者供应明确的预约时间、地方和注意事项等信息,并记录在患者档案中。
三、医技检查流程1.患者按预约时间到达医院门诊医技科室,并在登记处进行登记。
2.医务人员应核实患者身份,并与患者确认预约项目和检查要求。
3.医技人员依照操作规程完成检查操作,确保医疗设备的正常运行和操作规范。
4.医技人员应向患者供应必需的操作引导和安全提示,并保障患者的隐私权和个人信息的保密。
5.检查完毕后,医务人员应向患者供应检查结果,并解释相关医学术语和医嘱。
四、医技治疗操作1.医技治疗操作必需由经过相应岗位培训和资质认证的医务人员进行,确保操作的专业性与安全性。
2.在进行医技治疗操作前,医务人员应自动了解患者的病情及相关医嘱,并充分沟通与确认治疗计划与风险。
3.医务人员在进行医技治疗操作时,应正确使用医疗器械和药品,保证其质量和有效性。
4.医务人员应严格遵从操作规程和操作要求,保证医技治疗操作的准确性和安全性。
5.治疗操作过程中,医务人员应与患者保持沟通,了解患者症状和治疗效果,及时调整治疗计划。
五、医技检查结果与报告1.医技检查结果应及时记录在患者档案中,并按规定时间报告相关科室和医生。
2.检查结果应写明检查项目、检查日期、医生签名等,保证结果的准确性和可追溯性。
3.检查结果应及时向相关医生和患者报告,并与患者共同订立治疗方案及后续管理措施。
4.患者有权要求查阅本身的医技检查结果,医务人员应予以搭配,并注明患者查阅的时间和形式。
六、医技设备的维护与保养1.医院应建立医技设备的定期维护保养制度,确保设备的正常运行和使用质量。
2.医务人员在使用医技设备前,应进行设备的检查和调试,确保设备符合操作要求。
医院诊疗工作规范及程序
医院诊疗工作规范及程序巨野县人民医院诊疗工作规范及程序;一、医师基本规范;1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名,患者入院;2、按要求及时完成住院病历;3、公费医疗、合作医疗等医保性质患者,如需特殊检;4、认真及时书写病程记录,必须明确体现三级医师查;5、尽快完善术前各项检查,术前由术者或主管上级医;6、较大手术者(急诊手术除外)需提交科内进行术前;7、对全科查房及术前讨论,各级人民医院诊疗工作规范及程序一、医师基本规范1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名,患者入院后及时查看,了解病史,完成体格检查,开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录,向上级医师汇报病情请示诊治意见。
2、按要求及时完成住院病历。
病历记录文字要求清楚、整洁、无涂改,需要更改时应划线、签字并将改写内容注在旁边。
病历内容准确、属实、完整。
诊断、手术应按照统一的疾病和手术分类名称填写。
3、公费医疗、合作医疗等医保性质患者,如需特殊检查、治疗及应用贵重药品者,必须事先经上级医师同意后,按医保要求与家属谈话签字并审批表审批后执行。
4、认真及时书写病程记录,必须明确体现三级医师查房,并详细、准确记录。
5、尽快完善术前各项检查,术前由术者或主管上级医师向病员或家属详细介绍手术及其并发症,并完成手术签字;还应按医院要求完成委托书、有创检查、某些特殊检查及输血同意单。
6、较大手术者(急诊手术除外)需提交科内进行术前讨论,并请上级医师审核,要求所有手术写“术前小结”。
7、对全科查房及术前讨论,各级医师应做好准备,如:病历、术前讨论记录单、各种检查报告、影像学检查片子、所需检查器材等,并告知患者等待检查。
8、术后主管医师应向主班护士交代手术经过,并尽快完成术后记录的书写,上级医师向家属交待病情。
9、术后患者合理用药,严格按各科室规定或各专业组规定使用,合理规范使用抗生素;操作及一次性用品准确、严格记账,做到不多记、不漏账。
10、患者出院,主管医师应在48小时内完成病历首页的填写及诊断证明(因报销需要部分资料在患者出院时应立即完成),出院带药必须严格按要求开具处方。
医疗科诊疗服务标准
1.诊疗服务1.1诊疗范围:常见疾病、多发疾病的诊治,突发疾病的紧急处理。
1.2诊疗时间:工作日保证8小时工作时间,国家法定节假日安排人员备班,24小时开机保持联系。
1.3医生应严格执行《中华人民共和国执业医师法》,并按照《处方管理办法》、《病历书写基本规范》详细书写门诊病历手册、处方、申请单。
2.门诊2.1科室设置2.1.1临床科室:设6个临床科室。
内科、外科、妇(产)科、口腔科、中医科、中医科。
2.1.2 医技科室:设有药房、化验室、X光室、心电图及B超检查室、治疗室、处置室、输液观察室、消毒间。
2.2人员设置2.2.1所有医生必须具有《执业医师资格证书》并经执业注册,至少有 1 名具有副主任医师以上职称的医师,每个临床科室和医技科室至少有1 名相应专业的卫生技术人员。
2.3环境与设备设置:2.3.1环境设置:2.3.1.1门诊应有良好的采光通风,建筑设计、设施应满足诊疗和管理要求,体现以病人为本的原则,符合卫生学的要求,创造和谐的就医和人文环境。
2.3.1.2门诊部相对独立,有单独通道,与同类医疗机构的直线距离不少于1 公里。
2.3.1.3各诊室相对独立,使用面积不少于10 平方米。
2.3.1.4门诊部的地面装修要使用防滑、防噪音的材料,墙面使用材料易于清洗消毒,建筑布局符合卫生学要求,要有一定的区域划分,应做到人、物流向合理,污、洁相对分开。
2.3.1.5门诊的基础设施,包括消防、环境保护、放射卫生,要经相应的消防、环保、疾病控制等部门检测验收合格。
2.3.2设备设置2.3.2.1基本设备:全自动血球计数仪、尿常规分析仪、全自动生化分析仪、血糖仪、显微镜、恒温箱、电冰箱、100MA 以上X 光机、B 超、心电图机、骨密度分析仪、动态心电图及动态血压仪、经颅多普勒检查仪。
2.3.2.2指定专人定期检查仪器运行情况并注明情况登记在册。
2.4门诊诊疗规范2.4.1门诊医生应坚守岗位,及时接诊,严格执行首诊负责制和实名就医制度,杜绝骗保行为发生。
诊疗常规范文
诊疗常规范文尊敬的患者:您好!欢迎您来到我们的诊所就诊。
为了更好地为您提供医疗服务,我们将按照以下诊疗常规为您进行诊疗:一、初诊。
1. 患者首次来诊所就诊,需填写《患者基本信息表》,详细填写个人基本信息、病史、过敏史等内容,以便医生更好地了解您的病情。
2. 医生将对您进行详细的询问和体格检查,了解您的主诉和病情,然后制定相应的诊疗方案。
3. 初诊结束后,医生将为您开具诊疗建议和处方,您可根据医生的建议选择是否进行治疗。
二、复诊。
1. 复诊时,请携带上次就诊时的诊疗建议和处方,医生将对您进行再次询问和体格检查,了解治疗效果,并根据需要调整治疗方案。
2. 如果您在治疗过程中有任何不适或疑问,欢迎随时向医生进行咨询。
三、门诊治疗。
1. 患者在门诊治疗时,需按照医生的诊疗建议进行治疗,如需进行药物治疗,需严格按照医生开具的处方用药,不得自行增减药量或更换药品。
2. 在治疗过程中,如有任何不适或疑问,请及时向医生进行反馈,医生将根据情况进行调整治疗方案。
3. 治疗结束后,医生将为您开具出院小结,详细记录您的治疗情况和注意事项,以便您在家康复期间进行自我管理。
四、注意事项。
1. 在就诊过程中,请如实向医生反映病情,不要隐瞒病史和过敏史,以免影响诊疗效果。
2. 患者在治疗过程中应保持良好的心态,遵守医生的诊疗建议,不要盲目听信他人的治疗方法,以免延误病情。
3. 患者在就诊过程中有任何疑问或不满意的地方,欢迎向医生或医护人员提出意见和建议,我们将虚心接受并及时改进。
以上为我们诊所的诊疗常规,希望您能够配合医生的诊疗建议,共同努力,早日康复。
如果您在就诊过程中有任何需要帮助的地方,请随时与我们联系,我们将竭诚为您服务。
祝您健康快乐!此致。
敬礼。
XX诊所整理制作。
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影像医学操作常规第一章普通X线检查总则1.凡适合放射科的各项检查与治疗,必须由临床各科室医师检查患者后,按规定认真详细填写申请单,经放射科有关人员审核后登记;常规检查尽量当天完成,各种特殊检查或治疗,须事先预约登记,并做好术前准备,按预约日期来放射科检查或治疗。
2.重要及特殊的检查或治疗,应由负责医师、技师详细了解病史和各种临床资料,必要时对患者进行体格检查,确定适应征,选择最佳检查方案。
实施前对患者和家属交代有关事宜,签订协议书。
3.危重患者或具有危险性检查技术,应有临床医师在场监护,以便随时进行抢救,防止意外。
4.各种检查原始资料,包括X线片、CT片、造影片等均由放射科统一保管,严格执行借阅手续。
凡具有科研价值和某些特殊情况的资料,常规到放射科阅片,原则上不外借。
5.执行集体阅片制度,由主治医师以上的人员主持阅片,解决疑难病例的诊断,诊断报告必须由上级医师审核后签发。
6.透视、急诊和特需者检查报告应及时发出,其他检查一般情况均于当天发出,遇特殊情况亦可次日发报告。
7.健全各种管理体制,实行科主任负责制,由计划地培养和提高全科工作人员的思想政治觉悟和业务技术水平,加强医德医风教育,不断提高医疗质量和服务水平。
8.加强安全保卫,做好防火、防盗、防爆、防电击工作。
第一节影像科操作规范一、登记室常规1.接待患者,做到定价准确无误。
2.负责登记、编号、预约工作,负责向患者解释检查注意事项及准备情况。
3.急诊(包括床边照片)应优先登记,并及时通知医技人员。
4.准确统计每日工作量,按时上报。
5.清点整理并归档当天的照片;严格执行借片卡借片制度,防止照片丢失。
示教片、典型片和科研片,原则上不外借,遇特殊情况时需经科主任批准后方可借出。
6.及时处理因特殊情况(如加造、加透视、问病史、借旧片对比等)未发报告的片袋;结果发出半年后未取者作废。
二、CR摄影常规【开机】1.打开UPS电源,再打开电脑,进入工作站。
2.合上拍片室墙壁电源闸刀,打开X光机电源及控制台电源。
3.打开扫描电脑,进入操作程序。
4.打开DRY PIX4000打印机预热。
5.先打开UPS电源,再打开FCR XG5000IP板扫描仪。
【检查】1.在登记电脑中打开影像医师工作站,转入登记窗口,依次填入病人的姓名、性别、年龄、科室及部位,单击“确认”,系统自动编号。
2.对应病人扫描IP板条形码,将IP板标签朝上,条形码朝里,紧靠IP板插槽右侧边,插入到扫描仪平台插槽中,扫描完成后取出并点击传输。
3.在工作站中选择病人,双击打开。
4.双击图象,滑动鼠标,调节亮度和对比度,调节好后选择相应的横向(Landscape)、纵向(Portrait),分隔格式及胶片大小,按需剪切并选择打印图像将图象拖入框中。
5.单击胶片打印,打印图像。
【关机】1.关闭工作站,关闭电脑,再关闭UPS。
2.点击扫描电脑中的“FCR”,再点击关闭系统,FCR XG5000IP板扫描仪及扫描电脑自动关机,关闭UPS。
3.关DRY PIX4000打印机。
4.关X光机电源及控制台电源,拉开拍片房墙壁电源闸刀。
三、激光打印机操作常规FUJIFILM DRYPIX4000操作规程【开机】1.按下DRYPIX4000打印机屏幕右侧的电源按钮至闭合状态。
2.等待打印机进行自检和预热,需要时间约5min。
3.再打印机预热完成以后即可以开始打印胶片。
【关机】1.确认所有打印工作完成后按下显示屏幕上的关机按钮,并点击确认。
2.等待系统自行关闭。
【更换胶片】1.当屏幕上显示胶片数量为“0”时,则表示片盒中胶片已耗尽,需要重新装入新的胶片。
2.再触摸屏上按下相应的片盒,然后选择“是”打开片盒。
3.取出耗尽的胶片盒,按照相应的方向装入新的胶片。
4.关闭片盒,开始打印工作。
【注意事项】1.DRYPIX4000所使用的干式胶片应尽量避免光线照射。
2.洗片机应保持清洁并且定期清洗。
3.在常规情况下,DRYPIX4000可以长时间开机,运行1~2周后关机自检1次。
四、激光胶片使用常规1.胶片存放应符合低温、干燥、远离放射源,无化学气体,避免各种光线照射的安全条件。
2.胶片进出账目要清楚,按失效期先后顺序使用,竖立安放,避免摩擦及重压。
3.掌握激光胶片机操作规程,发现机器异常现象或照片质量问题时,要及时向组长、上级技师或科主任汇报。
4.期检修和维护胶片机、检测网络工作及通畅情况。
5.下班时要关闭电源、门窗、确保安全。
五、CT操作常规【准备和关机】1.开机是指通过接通电源将供电电流馈送给予主机和计算机系统。
CT机按照自设程序进行自检,在自检过程中,不得随意按动任一功能键及移动鼠标,待自检完成,监视器屏幕上显示人机对话时,方可进行下一步操作。
2.球管加热每日新开机时,首先应对球管进行加温,亦称球管训练。
球管加热是在扫描视野内没有任何物体的情况下,用空气扫描方式曝光数次。
球管训练的目的在于保护X线管。
刚开机时,球管温度低,通过管电压和管电流由低到高的训练,使得冷球管温度逐步升高,从而防止了突发的冷高压对X线管的损坏或将灯丝打断。
在开机运行期间,若间隔3h没有进行扫描,则应重新对球管进行加热训练。
3.空气校准由于诸多探测器之间存在有参数和余辉时间的差异,加之球管输出的变化,因而探测器会出现零点漂移现象,影响探测器对数据的准确采集。
零点漂移会引起探测器读得的空气的CT值不是-1000而造成失真,为了修正原始数据零点漂移所带来的误差,所以要进行空气校准,采用空气扫描方式获得探测器各通道的零点漂移值,从而保证采样数据的准确性。
4.机器内存的检查每台机器的内存是有限度的,为了保证当天扫描工作的顺利进行,工作前应首先检查内存的空间状况,消除一些处理完毕的图象数据。
5.关机带有冷却系统的CT肌,扫描完后至少等待20min以上再关机,以防因冷却系统停止工作而球管过热,损伤球管及阳极靶面。
【扫描方法】1.普通平扫CT机的普通平扫是指不注射对比剂的扫描,多采用横断层面扫描,病人仰卧于检查床上,扫描部位伸入扫描架内,定好扫描基线和扫描范围,扫描层厚和间距(或螺距)依检查的需要与CT装置而定。
2.增强扫描增强扫描是指静脉注射水溶性有机碘对比剂后的扫描。
增强扫描的参数一般与平扫相同。
【维护与保养】1.CT机的工作环境除保持机房、操作间的干净卫生外,重要的是注意环境的温度、湿度条件。
CT机工作时会产生大量的热量,当热量升高到一定限度时机器会停止工作或造成损坏,必须配置空调设备,使机房温度控制在18 ~22℃。
湿度的过高或过低会导致机器锈蚀或扭曲变形,影响机器的性能,缩短机器的使用寿命。
机房湿度应保持在40~65℃。
3.CT机的清洁与设备的润滑静电感应可使灰尘附着于元器件表面,影响元器件的散热和电气性能。
一般每周抽出一定时间做好日常的清洁保养工作。
对机械运动部分应定期涂加润滑油,避免磨损。
4.CT机的性能测定定期对CT的图像进行质量检查,用扫描水模、层模、分辨率模的方法进行CT值、平均值、标准差及像素噪声的测量,进行空间分辨率和密度分辨率的测定。
5.CT机的维护与保养记录CT机的日常维护程序应按周、月、季度和年度计划进行,并应做好日常维护工作的记录和故障排除记录。
重点记录扫描模型的原始数据和显示数据,故障现象、故障原因和排除方法,以便做好质量跟踪工作。
六、高压注射器操作规程1. 保持机器清洁无尘,各部件正常显示。
2. 打开总开关、操作台开关。
3. 控制模式显示为非联机状态,使用选程根据申请单选定扫描部位,使用编程根据病人体重设定造影剂用量(1.5ml/kg),扫描速率2.0ml/s。
4. 扫描定位像,设定扫描序列。
5. 更换高压注射器针筒,造影剂碘海醇100ml内加入地塞米松20mg,抽药,静脉穿刺,生理盐水试注射,确认无误,接高压注射器造影剂,试注射造影剂2ml左右。
6.点击准备,再次确认无误后,启动注射。
7.根据扫描部位正确选择扫描时间,扫描。
8. 扫描完成后,拔针,取下针筒,活塞归位,关机(先关操作台,再关总开关)。
9. 监测患者生命体征,门诊患者留观30分钟以上,住院患者由家属或医护陪同回病房观察30分钟以上,并嘱其多饮水以利造影剂排泄。
七、MR操作常规【保养及操作规程】1. 非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,保持工作环境安静。
2. 机房内严禁吸烟,严禁吃零食,保持机房整洁。
3. 工作人员在工作期间,应注意安全,防止意外情况发生。
4. 维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。
5. 工作人员应爱护公物、线圈等,MR室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。
6. 日常应定期做好机器保洁、匀场维护等工作,并做好记录。
7. 所有病人资料应及时保存,防止丢失。
8. 为了确保检查的顺利完成和病人的安全:1)请勿将磁性物品带入检查室:如手表、假牙、银行卡及各类磁卡、手机、BP机、钥匙、硬币、眼镜等。
2)检查病人勿穿有金属扣子及拉链的衣服,颅颈检查病人请勿佩带饰物(如:项链、耳环)、发夹)及假牙。
3)下列病人不能行MRI检查:装有心脏起搏器的病人、体内有铁磁性物质(如动脉瘤夹等)的病人。
4) 妊娠头三个月应谨慎。
有金属节育器的妇女应取环后检查。
9. 向患者交待清楚过程,取得配合,消除其检查的顾虑及恐惧。
10.核对并输入患者基本资料:MRI号、姓名、年龄、检查部位等;根据患者体形、年龄、检查部位选择合适扫描序列及扫描参数。
11.平扫完毕后,初步观察结果,决定是否加做增强扫描。
如需要增强扫描,肾功能正常(无明显肾衰)者方可进行。
12.全部序列扫描完毕后,结束当前检查,患者下扫描床后,机架及扫描床归位。
进行图象后处理并照像、打印。
【适应证】1.中枢神经系统疾患。
2.颅颈移行区病变。
3.颈部病变。
4.胸部病变。
5.心脏大血管病变。
6.肝、胆病变。
2.肾及输尿管病变。
3.胰腺病变。
4.盆腔病变。
5.四肢、关节病变。
【禁忌证】1.带有心脏起搏器的患者。
2.颅脑手术后颅脑动脉夹存留患者。
3.铁磁性植人物患者,如枪炮伤后弹片存留及眼内金属异物等。
4.心脏手术后,换有人工金属瓣膜患者。
5.金属假肢、金属关节患者。
6.体内有胰岛素泵神经刺激器患者。
7.妊娠3个月以内的早孕患者。
8.危重患者。
9.以上各项有疑问的患者应弄清情况后再进行检查,否则应视为禁忌证。
【检查前准备】接诊时,核对患者一般资料,询问病史,明确检查目的和要求。
询问患者确认是否属禁忌证范围。
并嘱患者认真阅读,按要求准备。
对腹部及盆腔部位检查者,应向患者讲清胃肠道准备的方法。
进人检查室之前,应去除患者身上一切金属物品、磁性物品及电子器件。
如:假牙、发卡、钥匙、小刀、钢笔、硬币、手表、耳环、项链、戒指、磁卡、照像机、手机等。
向患者认真进述检查过程,以消除其恐惧心理,争取患者的合作。