急诊科病人就诊流程图
急诊科“绿色通道”流程图
急诊科“绿色通道”流程图
在医疗机构中，急诊科“绿色通道”是一项很重要的服务。
它为需要急诊治疗的病人提供快速、优先的就诊服务，确保他们能及时接受治疗，提高治疗效果并减少医疗风险。
本文将为读者介绍急诊科“绿色通道”的流程图。
流程图
在急诊科“绿色通道”中，一般分为如下几个步骤：
1.初评：由急诊医生进行初步评估，判断该病人是否属于急诊病人，是
否需要立即治疗。
如果是，该病人就可以顺利进入急诊科绿色通道，并得到优先就诊的服务。
2.登记：病人进入急诊科后要填写就医登记表，以便在后续治疗中更好
地进行记录和查询。
3.检查和诊断：进行必要的检查和诊断，包括血液、心电图、X光、
CT等项目，以便更加细致地判断病情及提供适当治疗和药物。
4.治疗、观察：根据初步诊断结果，进行足够的治疗、护理和观察。
5.病情评估：在持续进行治疗和观察后，再次评估病人的情况，确定病
情是否稳定，是否需要住院治疗。
6.再次登记：确定病人的健康状况后，要在登记簿上进行再次登记，以
便在后续治疗中更好地进行记录和查询。
7.出院治疗：如果病情已经稳定，医生会给予一定的出院指导，病人按
照医生的建议进行出院治疗。
通过上述流程图，我们可以看到，在急诊科“绿色通道”中，医生们会给予病人足够的关注和治疗，提高患者的治疗效率和安全性，提高医院的服务质量和水平。
同时，病人也要充分配合医生治疗，并在出院后按医生要求进行出院治疗，以提高病情恢复效果。
急诊六大病种诊疗流程图
急性创伤伤员急诊服务流程与规范
急性颅脑创伤急诊服务流程与规范
急性脑卒中急诊服务流程与规范
急诊就诊或“ 120”或他院转来可疑卒中---- J EMS评估和反应.呼吸
J 心跳停止、休克、昏迷者急诊科据病情检诊、分诊、登记分类、分级（1min）______ 先按相应程序抢救、处置
急性左心衰竭急诊服务流程与规范
在急性左心衰竭治疗过程中注意事项： •规范流程，先初始治疗，继以进一步治疗
•动态评估病情变化，及时调整治疗方案
• BNP / NT-proBNP 可以指导心衰的治疗，居高不下者预后不良 •需要随时矫正基础心脏病疾患，控制或者消除各种诱因
急诊就诊或“ 120”或他院转来可疑急性左心衰患者
急诊科据病情检诊、分诊、登记分类、分级（
1min ）
EMS 评估和反应：呼吸 心跳停止、休克、昏迷者 先按相应程序抢救、处置
急诊医师据基础心脏病，心衰临床表现，床旁心电图
有 F
1 无 r
初步诊断（拟诊）
考虑非心源性呼吸困难
确诊：评估心衰危险程 度，确定病因
近一步治疗
•一般处理：体位、四肢 轮流绑扎等。
•吸氧（鼻导管或面罩） •药物：呋塞米或其他袢 利尿剂、吗啡、毛花苷丙 或氨茶碱或其他支气管 解痉剂
■
•根据收缩压、肺淤血状态 和血流动力学监测，选择血 管活性药物包括血管扩张 剂、正性肌力药物、缩血管 药物等
根据病情采用非药物 治疗：无创性或气管 插管呼吸机辅助通气 或血液净化等
BNP/ NT-proBNP
依据病情药物治疗方案
急性呼吸衰竭急诊服务流程与规范
总结评价（病人在绿色通道的时间v 60min）
急性心肌梗死急诊服务流程与规范
90分钟内。
急诊病人就诊流程及绿色通道制度
急诊病人就诊流程及绿色通道制度1. 急诊科护士有权决定是否开启绿色通道,特殊情况应电告医务处或院总值班;急诊科护士有权通知有关科室人员到急诊科会诊、采样、配血、床边仪器检查等;2. 急诊科护士开启绿色通道后应予以登记备查;3. 进入绿色通道后的病人,急诊科工作人员必须予以护送;4. 急诊医师必须及时到位,作出抢救措施;有权通知ICU、手术室及病房作好接收准备;5. 收费处收到盖有绿色通道的住院通道、处方、会诊、检查单等;必须从速处理,不得延误;绿色通道制度1. 为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行,急诊科开设绿色生命安全通道,即“急救绿色通道”：对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则,医疗相关的手续按情补办;2. 急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人;3. 急救中心在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志,急诊大厅设“急救绿色通道”流程图,方便病人、陪人等;4. 急救中心设有24小时专职导分诊人员,包括护士和护工,随时到急救中心大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救;值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品;5. 急救中心值班医师和护士必须坚守岗位,在5分钟内投入抢救,急救中心呼叫院内抢救会诊原则上10分种内到达;6. 遇重大抢救必须报告科主任,白天同时报告医务处,夜间报告总值班,必要时由医务处组织医院抢救小组成员进行抢救会诊,也可以由急救中心主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救;急救中心主任和护士长随叫随到,组织协调抢救工作;7. 经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴绿色圆形“急”字标签,并盖有“绿色通道”印章;各相关科室予以优先处理,经医务处白天或总值班夜间签字并经收费处登记签章后可先取药、检查、住院,后付款;8. 对绿色通道抢救的病人,值班医师必须尊重家属的知情权,及时告之病情及变化,根据病情发给病重或病危通知,并请书面签字;9. 为保证抢救及时,遵循生命权高于知情同意权原则,对绿色通道抢救病人的各类有创操作,值班医师按照国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话;10. 抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管;11. 中心值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全力抢救,不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗;一绿色通道工作范围1. 心跳呼吸骤停2. 休克3. 急性心肌梗死4. 致命性心律失常5. 急性心力衰竭6. 急性呼吸衰竭7. 严重创伤、多发伤8. 中毒9. 溺水10. 其他急性病引起的生命体征不稳定需要抢救者11. 无人陪护患者二绿色通道工作方法1. 急诊工作人员,要发扬革命人道主义精神,及时开通绿色通道,以便危重病人在最短时间内,得到最好、最大范围处置,抢救生命;2. 从院前急救开始,直到病人进入病区进一步治疗,各环节、相关科室及参加人员应尽心尽责,密切配合,以确保绿色通道的畅通;3. 救护车出诊要快捷,院前处置合理；接诊迅速,初步诊断和处理准确合理；相关科室会诊及时到位；必须的检查和治疗,尽可能在急诊抢救室完成；如果在急诊科内完成有困难时,在急诊科护士护送下,到相关科室检查,但要优先给予照顾；必须住院进一步治疗时,由急诊护士,与相关的科室联系,该科室要立即给予安排,病人由急诊护士送到病区,病区护士优先接待安排,并做好交接班；对需要紧急手术的患者,及时通知手术室,在急诊科内完成术前准备,由急诊护士送至手术室,手术室立即安排进行手术;4. 在病人医疗费用暂时无法落实的情况下,先抢救后收费,以免延误抢救时机;5. 严格执行请示汇报制度,做到及时向医务处、院办及总值班汇报;三绿色通道保障措施1. 凡急危重病人,都应该开通绿色通道以确保在最短的时间内,得到最大范围的处置,抢救生命;2. 在绿色通道中的病人,任何科室都应予以优先原则,化验员、功能科以及相关科室人员,在接到救援电话后,5分钟内赶到急诊科,协助和参与抢救;3. 绿色通道中病人,所有的检查单,均贴有“急”字标签或绿色通道章,应予以优先检查,B超、心电图检查后立即出报告,化验、放射在30分钟内出报告;4. 在绿色通道中,任何科室不得以任何理由拒绝检查和抢救;5. 在病人的医疗费用暂时无法落实的情况下,要发挥革命人道主义精神,先抢救后收费以免耽误抢救时机;6. 及时请示汇报医院总值班,确保绿色通道畅通,下列情况下必须汇报：a、严重工伤、重大交通事故、涉及法律纠纷的病人,大批中毒、法定传染病或灾情病人;b、病情危重需开通绿色通道,但是又无家属单位领导、无钱病人;c、重大手术、重大脏器切除,截肢病人;。
急诊病人就诊流程图
急诊病人就诊流程图
急诊预检分诊流程
1. 安置病人至急诊呼吸道传
染病区域。
2. 医护人员按规定穿戴防护
用品。
3. 上报医务科、院感科。
4. 填写传染病登记本、传染
病报告卡。
1. 主动询问，文明用语。
2. 救护车及危重病人到达，
推车快速出迎。
安排病人优先救治（<30 。
安排病人顺序就治（<90。
1. 听、闻）。
2. 收集客观资料体格检查）。
3. 类为绿色。
1. 初步诊断。
2. 身份不明家属。
急诊患者（成人)分级标准
备注:符合每条分级标准中的任意一项，即可按相应级别
急诊患者（0—14岁儿童)分级标准
备注:符合每条分级标准中的任意一项,即可按相应级别安排就诊.。
急诊病人就诊流程图
急诊留观制度及流程图
急诊留观室管理制度与职责一、急诊留观室管理制度二、急诊留观病人管理制度三、急诊留观病人平安管理制度四、急诊留观查房制度五、急诊留观室交接班制度六、急诊留观室抢救制度七、急诊留观室转科制度八、急诊留观室患者病情评估制度一、急诊留观室管理制度1、凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可留急诊科观察、治疗，观察时间不超过72小时。
2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时，由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜，假设病情有变化，应随叫随到。
对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、考前须知的内容，应在下班时向急诊医师进展床头交接，且病历书写规*。
3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况，并联系首诊医师或请相关科室会诊，确保医疗平安。
4、凡在急诊科就诊留观输液的病人，由急科医师进展床头交接，并做好记录。
5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证，详细了解病情，随时巡视病房，密切观察病情变化，并及时向首诊医生汇报，首诊医师应立即进展处理。
6、如遇有专科性较强的疾病治疗时，门诊医师应根据情况收住专科，留观中请专科会诊。
7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进展床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。
8、严格执行病历记录有关规定：凡收住观察室的病员，必须开好医嘱，按规定及时填定病历，随时记录病情及处理经过。
要求用钢笔书写，力求通顺、完整。
二、急诊留观病人管理制度１．住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。
２．住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。
3．住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。
4．住院病员未经许可不得进入诊疗场所；不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
5．住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。
急诊科流程图
十六、急诊科室工作流程图1、急诊科院前诊疗工作流程图2、急诊科院内诊疗工作流程图3、急诊室留观流程图门（急）诊医师接诊按病情需要留观者：医师开具留观通知书病人到收费处办理留观手续病人持门（急）诊病历、检查报告单和留观通知书到门（急）护士接待并安排床位护士按医嘱配制药品为患者治疗护士遵医嘱让患者服药和告知注意事项护士要注意每个留观病人的病情变化，随时告知医生继续密切观察、记录4、重点病种的急诊服务流程与规范图急诊患者就诊初步判断病情初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）向陪人交代病情及签危重通知单记录（医师记录抢救病历）（护士记录抢救项目清单）进一步抢救请相关二线班观察病情、化验单、影像病情较重或收入病房会诊检查结果进一步评估抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）留观室5、创伤的急诊服务流程与规范流程图●在接诊创伤患者的第1分钟内，完成意识状态的判断，●依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围; 护士完成A保持气道通畅，有损伤开放气道，静脉通道的建●●有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持立●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～3 min 内完成） A检B评价C评价有证据的损D基础情况（年●●●●查生命体解剖创伤机制和高能因素（汽龄、心脏疾病、呼吸疾征和意识伤；特别车一同摔出或同一环境病、糖尿病、肝硬化、水平；是颈椎内有死亡者）；病态肥胖、妊娠等）。
系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN方法进行）。
3～7 min● 内完成。
简单的骨折固定、包扎和止血附：CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器生命体征不稳定或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸生命体征平稳(respiration)，A为腹部(abdomen)，S为脊柱(spine)，H为头颅(head)，P为骨盆(pelvis)，L为四肢(1imb)，A为血管(artery)，N为神经(nerve)。
急诊患者便捷入院制度与流程
急诊患者便捷便捷入院制度及流程
一、急诊科为急、危重病人便捷入院设立了绿
色通道。
全体人员必须有急诊服务的窗口意识，熟悉急诊科工作制度，严格执行各项规章和技术操作常规，坚守岗位。
二、对急、危重病人来急诊科就诊，医务人员
必须在急诊科门口接诊，态度和蔼，用语文明。
三、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊
抢救工作，陪同并护送病人做必要的检查，对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切准备，必要时送入手术室，危重病人电话告知病房做好床位准备及抢救的准备工作，对年老、体弱、行动不便者协助办理便捷入院手续，护送便捷入院。
四、护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀，途中密切观
察病情变化，保持输液、用氧及各管道通畅，对外伤骨折患者注意保持体位，减少痛苦。
五、传染病人一旦确诊转入传染病医院或有传染科的综合
医院后要做好消毒隔离工作，进行终末消毒。
六、我院根本无条件救治的病人，立即转院治疗。
通知县
120及时转到其它有条件的医院治疗。
急诊患者便捷入院流程
临床路径实施流程图
入
评
估
阶
段
执
行
实
施
阶
段
输血前传染病检测（医院）当时实验记录及质控
献血员目前是否阳性
患者在输
血后到目
前为止是
否有其他
感染途径
或机会献血员
（血站）
疑似患者输血传染病
（确认HIV、HCV等传染病）
当时试
验记录
及质控
用到其
他患者
目前情
况。
人民医院患者就诊入院、出院流程图
患者入院、住院、出院（死亡）连续流程图患者门诊就诊挂号收费处白天有10个窗口，夜间有1个窗口，并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分诊台门诊挂号各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药，夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人对疑似感染性疾病的患者由护士分诊普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊（专家门诊）病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科急诊外科 急诊儿科急诊观察室留观急诊抢救室抢救绿色生命通道内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科（发热、腹泻门诊） 检验（血库）影像（B 超、CT 、放射）24小时值班应诊 需要住的病人，先电话通知相关科室，准备床单元快速检测， HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等住院收费室办理相关住院手续如需住院手术或抢救，电话通知二线会诊，并通知病区（手术室）做相关准备病区住院 ICU 重症监护 手术室手术如确诊为感染性疾病，就地隔离，报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接，并双签字患 者 入 院病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生医生询问病史、检查病员迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重初步诊断佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱检查治疗与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制（好转）病员病情严重符合转院指针/病员或家属（监护人）要求转院 病员或家属（监护人）提出申请出院 医生告知自动出院的不良后果上报医务科（节假日报行政值班）病人或家属（监护人）坚持自动出院与转入医院联系医生告知转院相关事项，家属签字 申请人签字注明：自动出院，后果自负医生出具病情说明正常出院 医生根据病情开出院医嘱 患者死亡 办理转院手续 开出院带药、出院证明 护工（秦师）对遗体进行穿戴 住院处完清住院住院费用（特殊情况下可先转院再完清） 医师、护士出院指导 移送至太平间 对无名氏或家属不清楚遗体处理的，由病房护士通知殡仪馆 住院处办理出院手续、完清住院费用病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院病 员 离 院 转入医院接收门诊（电话）随访。
医院患者入、出院流程图[1]
![医院患者入、出院流程图[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/1c214feb6edb6f1afe001f09.png)
患者入院流程图患者出院流程图病人转科流程图技术设备有限病人转院流程急危重病人抢救流程说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定.2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
病人留观流程图医嘱执行流程图模糊医嘱执行流程图病人病情评估流程图临床路径实施流程图危急值报告及处理流程非计划再次手术管理流程图多重耐药菌（MDRO)医院感染控制流程图医疗安全(不良）事件报告、处理流程图出院患者随访流程图医疗纠纷处理流程图备注：1.医疗纠纷处理四条途径：医患双方协商；上级行政部门调解；第三方人民调解委调解；司法解决。
对患方索赔一万元以上的医疗纠纷，公立医疗机构不得自行与患方协商解决。
2.患方出现以下7种行为时，可拨打110报警：①在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、私拉横幅、违规停尸、聚众滋事、围堵大门或重要入口影响人员正常进出的；②在医疗机构内寻衅滋事的；③非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的；④侮辱、威胁、恐吓、殴打、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的；⑤在医疗机构内故意毁损或者盗窃、抢夺公私财物的；⑥倒卖医疗机构挂号凭证的；⑦其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。
重大手术报告审批工作流程图注：凡属下列之一的视为重大(特殊）手术：1、我院《手术分级管理制度》中规定的三、四级手术中难度大,过程复杂者；2、被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞;特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人；3、无主患者、有潜在的引起医疗纠纷的手术、进入司法程序的患者的手术；4、各种诊断不明的探查手术、24小时内再次手术、非计划再次手术、预知预后不良的手术等；5、外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关规定执行，填写外聘专家教授手术审批表，科主任签名同意后报医务科审批；6、可能导致毁容或致残的手术；7、高风险手术：患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质等；8、新开展的手术、临床试验、研究性手术；9、器官切除、大器官移植的手术。
医院急诊服务流程
急诊服务流程120接诊（院前急救）或自行来院→急诊护士测T、P、R、BP，观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查：①轻中症：输液、治疗、取药、留观，好转离院。
留观期间病情加重者则住院、手术、ICU；②危重：立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。
急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟；超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时；血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时，细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。
急诊与临床医技科室药房等配合流程一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊，时间小于10分钟。
二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的，立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。
三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室，准备病房和做好接受患者的准备，有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。
四、急诊有危急症患者需要检查者，各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。
发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录，快速做出检查报告。
五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取，先用药后收费，并做好记录。
急诊病人病情分级一、分级依据（一）急诊病人病情的严重程度：决定病人就诊及处置的优先次序。
（二）急诊病人占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。
二、分级原则根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”（D级），但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。
病人入院与出院流程
病人入院
护理工作意义 • 患者熟悉病室的环境及规章制度，尽快进入患者
角色 • 帮助患者解除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪 • 鼓励患者保持良好的情绪，积极配合治疗 • 建立良好的第一印象，提供患者及家属的满意度
病人入院流程
接诊前准备 接诊时流程 入院宣教
接诊前准备 1 根据通知，通知值班或管床医师，确认床位
给病人、家属、医院带来一系列的严重后果,如医疗纠纷、法律纠纷、经济纠纷等,而且会直接影响 医院和急诊科正常的医疗工作,进而还可影响医院的声誉及社会效益。 ❖ 1、积极做好接诊工作 ❖ “三无”病人就诊时,急诊科接诊护士应仔细询问并记录送诊人员病人的基本情况,包括发病现场情 况、当时的病情、甚至病人的体位等,以便为诊断和治疗提供最确切的依据。同时详细记录送诊者的 姓名、工作单位、家庭住址、联系电话等,以便及时寻找和查证病人的身源。如情况允许,可留下1人 随时了解情况。实践证明,这样做对事后有关问题的妥善处理、避免纠纷的发生有着极其重要的意义。 接诊医护人员应及时采取相关的诊疗措施并及时完成相关的医疗文书书写。 ❖ 2、采取及时有效的抢救措施、保障病人的生命安全 ❖ “三无”病人大多病情危重,丧失语言表达能力,且无知情的陪护人员,因此,医护人员更要提高自己的 责任心,严密观察病人病情,特别要高度重视病人的意识状态和各生命体征的变化。 ❖ 3、仔细收集线索、寻找病人家属 ❖ 首先,对经积极抢救后清醒的病人应详细询问病情、姓名、家庭住址、工作单位、联系方法等。其次 是对仍然昏迷的病人要注意清点其随身物品,如证件、电话簿等,清点病人随身物品时必须有2人在场, 要详细填写物品登记簿并签字交接班。一旦找到相关线索,立即报告医院总值班和办公室,由总值班 负或办公室责联系病人家属。 ❖ 4、积极协调医院各科室的关系、开辟绿色通道 ❖ 危重“三无”病人到诊后,值班护士要及时报告科主任、护士长,并上报医院总值班及分管院长。医 院总值班及分管院长负责组织抢救、协调各临床科室之间的急救工作。 ❖ 5、加强与社会有关部门的联系、妥善安置病人医院总值班与办公室应积极与当地公安部门、当地 政府民政部门、上级卫生行政部门联系，采取相关措施，妥善安置病人，并做好相关记录。
急诊病人就诊流程及绿色通道制度
急诊病人就诊流程及绿色通道制度1.急诊科护士有权决定是否幵启绿色通道，特殊情况应电告医务处或院总值班。
急诊科护士有权通知有关科室人员到急诊科会诊、采样、配血、床边仪器检查等。
2.急诊科护士幵启绿色通道后应予以登记备查。
3.进入绿色通道后的病人，急诊科工作人员必须予以护送。
4.急诊医师必须及时到位，作出抢救措施。
有权通知ICU、手术室及病房作好接收准备。
5.收费处收到盖有绿色通道的住院通道、处方、会诊、检查单等。
必须从速处理，不得延误。
绿色通道制度1.为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，急诊科幵设绿色生命安全通道，即“急救绿色通道”：对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办。
2.急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。
3.急救中心在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志，急诊大厅设“急救绿色通道”流程图，方便病人、陪人等。
4.急救中心设有24小时专职导（分诊）人员，包括护士和护工，随时到急救中心大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。
值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。
5.急救中心值班医师和护士必须坚守岗位，在5分钟内投入抢救，急救中心呼叫院内抢救会诊原则上10分种内到达。
6.遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务处，夜间报告总值班，必要时由医务处组织医院抢救小组成员进行抢救会诊，也可以由急救中心主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。
急救中心主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。
7.经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴绿色圆形“急”字标签，并盖有“绿色通道”印章。
各相关科室予以优先处理，经医务处（白天）或总值班（夜间）签字并经收费处登记签章后可先取药、检查、住院，后付款。
8.对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告之病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。
急诊服务流程及规范
急诊服务流程与服务时限拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。
服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。
6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。
危重病人抢救流程创伤的急诊服务流程1、3、急诊分娩的急救工作流程一、急诊科接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
急诊科流程图
有无呼吸，呼吸的频率和程度 呼吸异常 ②气管切开或插管
有无脉搏，循环是否充分
神志是否清楚 呼之无反应，无脉搏 心肺复苏
无上述情况或经处理解 稳定后
除危及生命的情况后
卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸
保持呼吸道通畅
建立静脉通道
进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸
吸氧、保持血氧饱和度95%以上
或收入病房 会诊 检查结果进一步评估
抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）
留观室
5、创伤的急诊服务流程与规范流程图
6、农药中毒抢救流程图
初步怀疑有机磷农药中毒：
服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍
紧急评估畅 气道阻塞 ① 清楚气道异物保持气道通
参照预检分诊流程及急诊分诊指南；按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。
取得知情同意
患者和家属不同意者
10、急性颅脑损伤急诊处理
1、保持呼吸道通畅：气管插管，辅助呼吸PaCO230～35mmHg；PaO2>75mmHg；
SaO2>95%
2、维持血压：补充不足血容量、抗休克、处理创面活动出血 收缩压>90mmHg;平均动脉压>80mmHg
3、观察意识、瞳孔、神经系统功能改变
4、检查头面部创面、着力点、出血部位等颅外其它部位复合伤情况。
头颅CT扫描与相关检查，如胸腹部B超，X线设片、血常规、生化、血型等
11、高危妊娠孕产妇急诊服务流程图
十六、急诊科室工作流程图
1、急诊科院前诊疗工作流程图
2、急诊科院内诊疗工作流程图
3、急诊室留观流程图
4、重点病种的急诊服务流程与规范图
门急诊流程图
门急诊流程图
急诊处置流程图：
病人到达急诊科后，护士会进行分诊，根据病情挂号并登记。
医生会询问病史、进行查体和初步诊断，评估病情。
护士会进行吸氧和建立静脉通道。
对于轻度和中度的病人，如果病情相对稳定，可以留观。
如果病情好转，则可以离观。
如果病情加重，则需要入院或转院。
对于重度病人，如果生命体征不稳定，需要立即抢救。
如果病人死亡，则需要进行终末消毒。
如果病情相对稳定，则可以进行一般处理。
如果病情进一步恶化，则需要积极抢救，并通知上级医师或全院会诊，并通知医务科。
如果我院无法收治，则可以转到上级医院。
门诊就诊流程图：
门诊病人到达后，需要在1楼大厅进行挂号，然后到各科门诊进行医生的检查和诊断。
根据需要，医生会开出检查单并指示去相应的科室进行检查。
检查后，需要返回医师诊室进行下一步诊断。
如果需要开处方，则医生会开出处方，病人需要
到挂号收费处进行缴费。
如果需要住院治疗，则病人需要到相关病房进行治疗。
如果需要进行取药或化验，则可以到一楼西采血室、三楼北走廊东的病理科、二楼西的心电图科、超声科、DR、CT的影像科、二楼东的碎石科，以及八楼的内一科、七
楼的内二科、六楼的外科、五楼的妇产科、二楼东的康复科和后院传染病房的感染科进行。
对于急诊科的病人，可能需要进行输液。