预防神经管畸形儿备孕期要补叶酸
农村待孕妇女增补叶酸预防神经管缺陷知识
农村待孕妇女增补叶酸预防神经管缺陷知识
叶酸是一种水溶性 B 族维生素，对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用，也是胎儿生长发育不可缺少的营养素。
准备生育的新婚女性，从婚前就应注意补充充足的叶酸，因为妊娠早期若缺乏叶酸，会使胎儿神经髓鞘与构成传递神经冲动介质的原料匮乏，影响胎儿大脑与神经管的发育，造成神经管畸形，严重者可致脊柱裂或无脑儿等先天畸形。
为什么待孕妇女要增补叶酸
增补叶酸可以预防神经管缺陷所发生的胎儿畸形。
神经管缺陷(NTD)是一种常见的先天缺陷。
我国是神经管缺陷的高发国,每年约有8-10万名神经管缺陷儿出生,通过待孕妇女和早孕妇女增补叶酸可防止部分神经管缺陷儿出生。
待孕妇女应从什么时间开始增补叶酸
怀孕前三个月。
叶酸需要服用多长时间
怀孕前3个月至怀孕后3个月，共6个月。
怎样服用
每天服用1片（0.4毫克），连续服用6个月。
如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生的指导下继续增补叶酸。
叶酸片免费领取地点：各乡镇卫生院、县妇幼保健所。
增补叶酸预防神经管缺陷项目健康教育课件
增补叶酸预防神经管缺陷项目健康教育课件一、教学内容本节课的教学内容选自人教版《健康教育》教材，第四章第三节“增补叶酸预防神经管缺陷”。
本节内容主要包括两个方面：一是增补叶酸的重要性，二是如何正确增补叶酸。
二、教学目标1. 让学生了解增补叶酸的重要性，知道预防神经管缺陷的方法。
3. 引导学生掌握正确的增补叶酸方法，提高学生对健康知识的认知。
三、教学难点与重点重点：增补叶酸的重要性，正确增补叶酸的方法。
四、教具与学具准备教具：多媒体课件、叶酸片样品、增补叶酸的宣传资料。
学具：学生手册、笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过播放一段关于神经管缺陷患者的视频，引发学生对神经管缺陷的关注。
2. 知识讲解：讲解增补叶酸的重要性，以及如何正确增补叶酸。
3. 案例分析：分析几个典型案例，让学生了解正确增补叶酸对预防神经管缺陷的重要性。
5. 互动提问：引导学生思考如何在生活中践行正确的增补叶酸方法。
7. 课后实践：要求学生制定一个月的增补叶酸计划，并进行实际操作。
六、板书设计板书内容：增补叶酸的重要性、正确增补叶酸的方法、预防神经管缺陷。
七、作业设计答案：增补叶酸可以预防神经管缺陷，提高胎儿的健康水平。
正确增补叶酸的方法是：在备孕期间和怀孕初期每天服用400微克叶酸。
2. 作业题目：请列举三种提高健康素养的方法。
八、课后反思及拓展延伸拓展延伸：可以组织学生参加有关健康教育的实践活动，如参观医院、请教专业人士等，让学生更深入地了解健康知识，提高健康素养。
重点和难点解析一、教学内容本节课的教学内容选自人教版《健康教育》教材，第四章第三节“增补叶酸预防神经管缺陷”。
该部分内容主要包括增补叶酸的重要性，以及如何正确增补叶酸以预防神经管缺陷。
二、教学目标1. 让学生了解增补叶酸的重要性，知道预防神经管缺陷的方法。
3. 引导学生掌握正确的增补叶酸方法，提高学生对健康知识的认知。
三、教学难点与重点重点：增补叶酸的重要性，正确增补叶酸的方法。
增补小剂量叶酸预防神经管缺陷
增补小剂量叶酸预防神经管缺陷发表时间：2011-05-31T10:18:04.187Z 来源：《中外健康文摘》2011年第8期作者：王四梅[导读] 妇女增补小剂量叶酸可以降低胎儿50%—70%的神经管缺陷。
王四梅（内蒙古巴盟临河区妇幼保健院内蒙古临河 015001）【中图分类号】R741 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)8-0222-01妇女增补小剂量叶酸可以降低胎儿50%—70%的神经管缺陷。
正常妇女应在怀孕前3个月到怀孕以后前3个月，每天增补0.4mg叶酸。
生育神经管缺陷儿的高危孕妇应在医生指导下，怀孕前3个月（至少1个月）到怀孕以后的头3个月，每天增补4mg叶酸。
保证妇女获得足够的叶酸的有效方法是在多吃富含叶酸食物的基础上，每天增补0.4mg的叶酸。
增补小剂量叶酸并不能预防所有的神经管缺陷。
医生应在提高育龄妇女叶酸增补、知晓率和服用率方面发挥重要的作用。
1 怀孕前服用叶酸的重要性叶酸对胎儿的大脑、脊髓的发育很重要。
为确保叶酸预防神经管缺陷有效，叶酸必须从怀孕前开始服用，因为神经管缺陷发生在末次月经第1天后的40天左右内，即在大多数妇女知道她们怀孕之前就已经发生了。
而且很多妇女的怀孕是没有计划的，因此在怀孕前开始服用0.4mg叶酸对于预防神经管缺陷的发生很重要。
2 育龄妇女补充叶酸的作用（1）满足生理需要量；（2）预防神经管缺陷；（3）其他作用：服用叶酸还可以降低其他出生缺陷的风险。
如唇裂、腭裂及某些先天性心脏病。
3 需要增补叶酸的人群所有可能怀孕的育龄妇女都应该服用叶酸或含有叶酸的多种维生素。
据估计，有50%以上的妊娠是没有计划的，并且神经管缺陷发生在妇女还不知道自己怀孕的时侯，因此，所有可能怀孕的妇女都应该在怀孕前服用叶酸。
4 生育神经管缺陷儿的高危人群需要增补更多的叶酸已经生育过神经管缺陷的妇女，如果不打算妊娠，应每日服用0.4mg叶酸，如果正打算妊娠，则应在医生的指导下，每日服用4mg叶酸。
增补叶酸预防神经管畸形PPT课件
叶酸是什么？
❖ 叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分 裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用， 如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。 由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、 叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。
5
增补叶酸的好处
❖ 预防神经管缺陷发生，提高出生人口素质 ❖ 降低围产儿婴幼儿死亡率，降低病残率，减
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什么原因导致神经管缺陷发生？
❖ 研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因 素共同作用的结果。在环境因素中，营养因 素尤其是叶酸缺乏已经被公认为神经管缺陷 发生的危险因素。
❖ 我国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发 生神经管缺陷，是我国最常见的出生缺陷之 一。
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神经管缺陷主要是在胎儿什么时期发生？
增补叶酸预防神经 管缺陷
1
前言
❖ 对父母和每个家庭，生一个健康聪明的宝宝 是他们的最大愿望。
❖ 新生儿的出生缺陷已经成为一个不容忽视， 不可回避的重要问题。
2
哪些原因可以引起出生缺陷
❖ 缺乏叶酸占85%
❖ 过量服用维生素A
❖ 肥胖
❖ 孕妇年龄偏大
❖ 服用镇静抗癫痫药物
❖ 糖尿病
❖ 病毒感染
❖ 电离辐射
❖ 高温
❖ 腌制食品中的亚硝酸盐
❖ 父母吸烟或一方吸烟
❖ 吸毒
3
神经管缺陷的干预措施
❖ 强化婚孕检和孕前指导、遗传咨询 ❖ 增补叶酸：孕前和孕期增补叶酸可以降低胎儿先心，
泌尿系统畸形，肢体短缺，脐膨出，肛门闭锁，先 天性幽门肥大性狭窄等畸形发生的危险。 ❖ 加强孕前优生五项的检测 ❖ 倡导孕前产前健康行为，远离致畸物质 ❖ 定期产前检查，加强孕前筛查
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增补叶酸预防神经管缺陷宣传报道内容
增补叶酸预防神经管缺陷宣传报道内容神经管畸形是一种人类非常严重、发生率较高的出生缺陷疾病，我国每年有8万至10万神经管畸形儿出生，差不多每6分钟就有1个神经管畸形儿出生。
国内外研究表明，妇女体内叶酸缺乏是诱发神经管畸形的主要原因，而我国育龄妇女普遍存在体内叶酸缺乏的现象，妇女怀孕后，母体子宫、胎盘的增长和胎儿的生长发育对叶酸的需要量还会增加，使得怀孕妇女体内叶酸缺乏更加普遍，导致我国的神经管畸形发生率在世界上最高。
国内外专家认为，围孕期（孕前3个月~孕早期3个月）女性增补叶酸是预防神经管畸形和其他出生缺陷的有效措施，不仅可以全面改善围孕期女性的营养状况，而且可以保障新生儿的出生安全、健康。
为提高出生人口素质，降低出生缺陷，我市于今年年初启动了出生缺陷一级预防——“增补叶酸加强出生缺陷防治”，这是一项惠民工程。
通过在全市广泛开展健康教育，普及和预防出生缺陷知识做好优生优育咨询和指导，倡导健康文明生活方式，提高育龄群众优生优育的知识水平和行为能力，制定叶酸发放实施计划，为全市准备怀孕的农村妇女（包括流动人口）免费发放叶酸，以预防胎儿神经管缺陷。
自该项目启动会议以来，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照市卫生局的统一部署，根据实施方案的要求，对辖区内的农村妇女进行摸底排查，确定服药对象。
市妇幼保健院负责发放新登记结婚的育龄妇女第一次领药工作并组织相关人员协助进行业务培训，使责任妇幼保健人员和村医充分了解项目开展的意义，熟悉叶酸发放流程及服药方法。
同时，组织开展健康讲座，印发知识问卷，宣传叶酸知识，进一步提高待孕妇女接受叶酸增补的自觉性和依从性。
目前，全市各乡镇的叶酸增补工作已全面铺开，截止到4月30日，已对3443名农村待孕妇女发放了叶酸，共发放叶酸7603盒，其中妇幼保健院发放1847盒，各乡镇发放5756盒，完成全年目标任务的40.72%。
为确保叶酸发放的准确、及时到位，我市各乡镇卫生院、社区卫生服务中心严格按照《龙海市农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求进行科学管理和发放，并做好指导和随访登记工作，指导妇女科学服用和认真填写《龙海市育龄妇女增补叶酸随访表》，确保叶酸增补工作规范有序开展。
5.增补叶酸预防神经管缺陷项目
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识讲座增补叶酸预防神经管缺陷项目是卫生部启动6 项公共卫生项目之一 .卫生部于2009年6月24日印发了《增补叶酸片预防精神缺陷项目管理工作》的通知，通知指出：为加大出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项经费，对育龄妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。
目前，我国出生缺陷的发生率为13-15‰，这一数字在世界来讲居于较高水平。
且城市高于农村，山区高于平原。
陕西省出生缺陷发生率为38.2‰位居全国首位、我区出生缺陷发生率由2002年的18.3‰逐年下降为2010的7.7‰由此看来，出生缺陷干预工程在我国是非常紧迫和重要的工程，更是我们医务工作者义不容辞的责任，必须引起有关方面的重视，积极采取干预措施。
补充小剂量叶酸，实施有效干预措施，对提高人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神、经济负担至关重要孕期合理和均衡的营养能提高抗御遗传因素及环境因素的致畸能力。
既可以预防畸形发生，又可以促进胎儿的发育。
孕期需要的营养包括：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素：叶酸、维生素B、维生素C、维生素A、维生素D、维生素E；微量元素：钙和磷：铁、锌、镁、铜。
国家推荐量：叶酸：孕前、孕期0.4mg/日；维生素A：1876国际单位/日；维生素D：200国际单位/日；维生素B12：3μg/日，此量有助于减少缺乏症；钙：100mg/日；铁：10mg/日；锌：10mg/日。
胚胎的致畸敏感期•在受精后的前两周即胚前期，胚胎受到致畸作用后容易发生损害，但较少发生畸形。
•在受精后第三周至第八周即胚期，此期胚胎细胞增生，分化活跃，胚体形态发生复杂变化，最易受到致畸因子干扰，而发生器官形态结构畸形。
•胎儿期胎儿生长发育快，各器官进行组织和功能分化，受致畸作用后也会发生畸形，但多属组织结构及功能缺陷。
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识宣传
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识宣传增补叶酸预防神经管缺陷项目知识宣传我国是出生缺陷高发国家，全国每年有80-120万出生缺陷儿出生，占出生人口的4-6%。
神经管缺陷是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。
出生缺陷不仅是围产儿和婴幼儿死亡的主要死因，也是导致儿童和成年人残疾的主要原因，出生缺陷给家庭和社会带来了沉重的精神和社会负担。
一、项目的目的和意义在孕前及怀孕早期增补小剂量叶酸，也就是说在胎儿神经管发育关键时间（受孕24—28天）实施有效干预措施，从而达到预防神经管缺陷发生的目的。
有效实施干预措施对提高人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神和经济负担有着至关重要的意义。
二、增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识1、叶酸是什么？叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，。
由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。
天然食品中的叶酸在烹调时已被破坏，人们很难从一般的食物中摄取到足够的叶酸，而且人们更容易吸收叶酸片中的叶酸。
2、什么是神经管缺陷？神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸性，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。
无脑畸形出生后常常死亡。
脊柱裂可致严重残疾，婴儿常有下肢瘫痪、大小便不能控制、脑积水、学习困难等。
3、需要补充叶酸的人群和时间？补充人群：所有待孕妇女。
补充时间：怀孕前三个月至怀孕后三个月。
如果待孕妇女服用叶酸三个月未怀孕，应继续口服叶酸，保证孕前三个月到怀孕后三个月叶酸的服用。
4、补充叶酸的剂量？一般待孕妇女：0.4mg/天高危待孕妇女：4 mg/天新生儿疾病筛查的意义新生儿疾病筛查是提高出生人口素质，减少出生缺陷的预防措施之一。
新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查，提供早期诊断和治疗的母婴保健技术。
增补叶酸预防神经管缺陷知识
补充叶酸预防神经管缺点知识xx卫生院 xx一、叶酸是什么？叶酸是一种水溶性 B 族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥侧重要的作用。
叶酸是一种水溶性 B 族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥侧重要的作用，如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。
因为人体不可以合成叶酸，只好从天然食品、叶酸加强食品或含叶酸的维生素制剂中摄入。
怀胎期间缺乏叶酸对孕妇有什么影响？孕妇血液中缺乏叶酸，可惹起孕妇发生一种叫巨幼红细胞性贫血，也可能惹起其余健康问题，主要表现为面无人色、疲备、焦躁、腹泻、体重降落等。
二、孕妇缺乏叶酸对胎儿有什么影响？叶酸是胎儿迅速生长发育不行缺乏的物质。
叶酸是胎儿迅速生长发育不行缺乏的物质。
孕妇缺乏叶酸可影响胎儿细胞分裂增殖，使胎儿发生出生缺点，此中以神经管缺点最为严重。
三、什么是神经管缺点？神经管缺点是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的天生畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常有的是无脑畸形和脊柱裂。
四、神经管缺点对婴儿有什么影响？无脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形，患这类畸形的胎儿或婴儿经常死亡，不可以存活。
脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重畸形，患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大、小便不可以控制，脑积水（大头畸形），学习困难等，严重残疾，因为生活不可以自理，经常终生需要人照料。
五、什么原由致使神经管缺点发生？研究显示，神经管缺点是遗传要素和环境要素共同作用的结果。
在环境要素中，营养要素特别是叶酸缺乏已经被公以为神经管缺点发生的危险要素。
我国每一千例重生婴儿中大概有一个婴儿发生神经管缺点，是我国最严重和最常有的出生缺点之一。
六、神经管缺点主假如在胎儿什么期间发生？胎儿神经管是胎儿大脑和脊索发育的基础，神经管发育重点时间是在受孕后 24-28 天，也就是往常说的末次月经第一天后 38-42 天。
大部分妇女这个时候才发现自己怀胎。
假如在这段时间遇到不利要素影响，则简单发生神经管缺点。
备孕吃叶酸有什么好处 健康新生宝宝不可少
备孕吃叶酸有什么好处健康新生宝宝不可少一般女性在去医院做孕前检查的时候，医生都会开叶酸给女性朋友服用，那么孕妇吃叶酸有什么好处？下面一起来看看吧。
一、孕妇吃叶酸有什么好处1、预防孕妇贫血孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞。
调查显示，中国育龄女性的贫血患病率为20.6%。
叶酸摄入不足，也可能会使孕妇贫血。
2、预防宝宝先天性畸形降低宝宝出生缺陷的风险，服用叶酸片可以预防胎儿先心病等出生缺陷。
3、预防神经管缺陷神经管缺陷是中国常见的新生儿先天畸形。
如果女性在受孕前至少一个月，并且在孕期的头3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%-70%。
4、促进胎盘发育影响DNA和细胞的基本结构，因此，获得充足的叶酸，对快速增长的胎盘和和宝宝都特别重要。
5、预防孕妇患先兆子痫服用含叶酸的多种维生素，可以减少孕妇患先兆子痫的风险。
二、叶酸什么时候吃育龄女性应从孕前3个月开始每日补充叶酸0.4mg，并持续至整个孕期。
如果你对自己的情况不能准确判断，一定要咨询医生的意见。
吃叶酸最好是早饭前半小时至一小时吃，空腹吸收的效果好。
三、哪些食物含叶酸1、水果橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、酸枣、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃、苹果等。
2、蔬菜莴苣、菠菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆荚、西红柿、胡萝卜、南瓜、蘑菇等。
3、豆类黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、松子等。
4、动物动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、牛肉、羊肉、鸡肉、蛋黄等。
5、谷物全麦面粉、大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。
增补叶酸预防神经管畸形知识宣传
增补叶酸预防神经管畸形知识宣传生一个健康聪明的孩子，是每个家庭最大的愿望。
对父，对一个家庭来说，谁不希望自己的未来宝宝聪明可爱，健康成长呢！现在，虽然我们的生活条件和医疗水平已经有了极大的改善，但是这并不能完全表示我们所有美好的愿望都能实现。
新生儿的出生缺陷，已经成为一个不可回避、不容轻视的重要问题！出生缺陷是指婴儿在出生时就出现的形态，结构和功能的各种异常。
神经管畸形是指胎儿中枢神经发育畸形，常见临床表现为无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出、唇腭裂等。
行之有效的预防方法，怀孕前和孕期早期每天坚持补充小剂量叶酸，可以预防50%~70%的神经管缺陷（如脑积水、脊柱裂、无脑儿、脑膨出等）的发生。
一、叶酸是一种B族维生素，是细胞生成和组织修复所必备的物质，更是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。
二、叶酸具有以下五种作用：1、有助于预防神经管缺陷（也叫做“神经管畸形”），包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷。
2、有助于降低宝宝其他类型的出生缺陷的风险，比如唇腭裂和某些类型的心脏缺陷。
3、预防孕妇贫血，孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞。
4、对于DNA和细胞的基本结构都非常重要。
5、服用含叶酸的多种维生素，可能会减少孕妇患先兆子痫的风险。
三、需要补充叶酸的剂量是多少？有打算生育的所有育龄妇女每天应补充0.4毫克的叶酸。
但如果你是神经管缺陷高危人群，应在怀孕前向医生询问，在医生的指导下，每天应补充4毫克的叶酸。
四、应该从什么时候开始补充小剂量叶酸？补充小剂量叶酸的最佳时间是怀孕前3个月开始到怀孕后的头3个月。
但由于多数妇女是在无准备的情况下怀孕的，当发现自己已经怀孕时，往往又错过了补充叶酸的最佳时机，因此建议你从打算要孩子的时候，就开始每天补充小剂量的叶酸。
五、哪些孕妇有可能生神经管缺陷的婴儿？所有孕妇都有生神经管缺陷婴儿的可能，不过，下列这几种情况孕妇怀神经管缺陷胎儿的风险高于普通孕妇，常称为生育神经管缺陷儿的高危人群。
最新：备孕及孕产期妇女叶酸补充指南
2021年备孕及孕产期妇女叶酸补充指南（全文）说起叶酸，相信很多人脑海里立马上会闪现出两个概念：①预防胎儿神经管畸形（neural tube defects，NTDs）；②每天口服0.4 mg，从备孕前3 个月至妊娠满3 个月。
这确实是备孕女性需要补充叶酸的原因，以及大多数指南的推荐补充方案。
但是作为一个妇产科专业医师，仅仅知道以上两点是远远不够的。
实际上，叶酸无论是在人体的吸收及代谢，还是对人体的影响都是很复杂的。
在备孕及孕产期的叶酸补充应视每个妇女的具体情况，为其制定个性化的方案。
为指导和规范我国围孕期妇女叶酸的补充，2017 年围受孕期补充叶酸预防神经管缺陷指南工作组发布了《围受孕期补充叶酸预防神经管缺陷指南（2017）》。
2021 年中国医药教育协会临床合理用药专业委员会等8 个委员会共同发布了《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》，其中也涉及到了备孕及孕产期妇女叶酸的补充推荐。
1、什么是叶酸？叶酸又称维生素B₉，在人体内不能合成，只能靠外源性摄入。
且由于叶酸是一种水溶性维生素，因此人体内的储存量有限。
2、为什么要补充叶酸？已有很多的证据表明：妇女膳食叶酸摄入量高可降低胎儿NTDs 风险；围受孕期叶酸缺乏增加胎儿NTDs 风险；围受孕期补充叶酸可降低胎儿NTDs 风险；孕期叶酸缺乏还增加流产、早产、死胎、巨幼细胞贫血、子痫前期等疾病发生风险，而补充叶酸可降低流产等风险。
3何时补充叶酸？正常情况下，人类的胚胎神经管在受孕后第21 天开始闭合，至受孕后第28 天完成闭合。
如果在此期间母体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合就可能会出现障碍，从而导致NTDs。
因此，需要在胎儿神经管开始闭合前补充足够的叶酸。
有研究证明，如果需要红细胞中的叶酸浓度达到能够预防NTDs 的有效水平：▲每日服用0.4 mg 叶酸，至少需要服用３个月；▲每日服用4 mg 叶酸，需要服用１个月以上；▲每日服用0.8 mg 叶酸，需要服用１个月以上。
备孕期妇女叶酸怎么补,5个要点来支招
· 科普与经验交流 ·882020年 第25期物以及名称告知主治医生，在手术前也应摘掉隐形眼镜、假牙、项链等修饰物。
2.加强麻醉师的职业道德素质一名合格的麻醉师应具有较高的职业道德，形成良好的职业责任感，能够对患者负责，麻醉师在工作时应以患者的安全为主，在进行麻醉手术时，应严格按照麻醉程序规范自身行为，才能降低麻醉的风险，保证手术的安全。
麻醉师也应不断提高自身的专业能力，麻醉科应定期举行相关知识培训，给予麻醉师更多的学习机会，使麻醉师的专业素养提升，由此才能进一步保证患者在麻醉时的安全。
4.麻醉师以及麻醉后的注意事项在对患者麻醉时，患者应积极配合医生口令，尤其是在注射麻药的过程中，患者要配合医生做深呼吸，能够使患者快速进入深睡眠。
在手术完成之后，配合麻醉师做睁眼、抬手等动作，患者由于身体限制，可能存在气道插管、导尿管等，不要擅自拔除，应由医生对患者的身体状况进行评估，待患者恢复良好之后由医生帮助患者解除。
在手术之后，需要对患者进行观察，监测患者的生命体征，待患者意识完全清醒之后，将患者送回病房再观察。
综上所述，麻醉药物是当代医学的产物，在对患者进行手术治疗时，能够帮助患者缓解疼痛，确保手术的顺利进行，但同时麻醉也存在一定的风险。
但患者不要过分担心，现代医学的发展促使麻醉技术水平提升，麻醉手术具有较高的安全性，但仍需要对影响麻醉风险的因素进行控制，在麻醉手术之前应对患者的实际病情进行评估，合理选择麻醉药物，控制药量才能降低麻醉风险。
麻醉师也应不断提高自身的专业能力，具有较强的工作责任感，才能在对患者麻醉实时监测，及时发现患者存在的不良反应，采取有效的措施才能保证患者的麻醉安全。
准备怀孕了，好多妇女都知道要补叶酸，知道叶酸是人体不可缺少的营养元素，早期缺乏叶酸可造成胎儿神经管畸形等缺陷，但是叶酸是什么，为什么要补充叶酸，往往是一知半解，备孕期妇女具体为何要补充叶酸，叶酸什么时候开始补，高危人群到底该补多少剂量，让我们接下来一起了解一下。
备孕期科学补叶酸方法
备孕期科学补叶酸方法生育健康的宝宝对每一个家庭都至关重要,那么科学备孕应该怎么做呢？本文针对孕期叶酸如何补充做详细介绍。
提起备孕，很多人会提起叶酸。
叶酸是一种 b 类维生素，对胎儿的神经系统发育很重要。
如果你孕早期有叶酸缺乏的情况，就容易导致胎儿畸形。
尤其是大脑和脊柱的神经管畸形。
所以说叶酸对怀孕女性十分重要，但是很多女性会自然怀孕，或者怀孕后三到四周才能确认怀孕。
为了防止孕早期缺乏叶酸导致的胎儿畸形，美国疾病预防中心建议，有生育计划的健康女性，除了日常饮食外，每天补充四百微克的叶酸。
但是胎儿神经管畸形高风险的女性，比如曾经生育过神经管畸形宝宝或者伴侣、父母、亲戚，曾生育过神经管畸形宝宝，医生会建议你额外增加叶酸的补充量，甚至可能要提高到每天四到五毫克。
经常有女性问准妈妈吃了叶酸，那准爸爸是不是也需要，其实这不一定。
虽然有研究显示男性体内叶酸水平太低，会影响精子染色体的数目，有可能会造成流产、畸形等，但是目前准爸爸是否必须服用叶酸还存在争议，还需要进一步研究。
那么四百微克应该怎么补呢？首先是什么时候开始补，如果你有怀孕计划，可以从孕前三个月开始服用叶酸，但是如果你没有服用到三个月就已经怀孕了，也不用太着急。
孕前补充主要是为了让身体的叶酸维持在稳定的水平，以备随时怀孕。
只要你在孕期一到三个月及时补充叶酸，胎儿畸形的风险就会明显下降，所以说不用着急，发现怀孕后及时补也来得及。
不过要记得服用叶酸，至少要到怀孕后三个月等胎儿神经发育比较完善了，再考虑停用。
长期服用安全剂量的叶酸，对你的身体没有伤害，孕期也可以安全服用，完全可以放心。
对叶酸什么时候补充，以上做了说明，下面说说具体怎么补。
叶酸主要是饮食和补给。
我们饮食中很多食物都含有叶酸。
比如绿叶菜类的菠菜、芥蓝肉、蛋类的猪肝、鸡蛋，还有主食，比如麦皮、面包。
米饭等等。
所以普通女性只要膳食均衡是可以补充足够的叶酸的。
但是备孕女性需要补充大量叶酸，天然的叶酸极不稳定，很容易受加热的影响。
育龄妇女补充叶酸对预防神经管缺陷中的作用
育龄妇女补充叶酸对预防神经管缺陷中的作用钟小妹【摘要】Objective Analysis of folic acid in the prevention of the embryonic neural tube malformations in rats. Methods Choose fertility for women of childbearing age and pregnant women in 1080 cases, all pregnant women were divided into observation group and control group, including 780 cases in observation group, 300 cases in the control group, the observation group in the three months before pregnancy and successful pregnancy after three months, the daily folic acid 0.4mg, control group women taking any folic acid tablets, observe two groups of the respective neonatal congenital neural tube defect occurrence rate. Results In the observation group of pregnant women taking folic acid period did not have any adverse drug reactions and side effects. Observation of fetal neural tube defects were not disease, while the control group with 2 cases of neural tube defects.% 目的分析叶酸在预防胚胎神经管畸形中的作用。
儿童生理缺陷的预防方法
儿童生理缺陷的预防方法
在现实生活中，有不少宝宝因为出生时有缺陷而遭到遗弃，这种情况时有报道。
新生儿出生后有缺陷不但会给孩子自身和家庭带来巨大的痛苦，同时也会给社会造成一定的影响，因此各位备孕夫妇应积极做好相关的预防措施，这样才能有效降低婴儿缺陷的发生率。
下面小编来为大家介绍4个预防措施，希望能帮助大家做好宝宝出生缺陷的预防工作。
1、服用叶酸补充剂
女性朋友在怀孕之前三个月或怀孕期间适量服用叶酸补充剂，可有效降低宝宝神经中枢缺陷的发生率。
不过在服用叶酸补充剂的时候，一定要在医生的指导下用药，以免产生不良后果。
2、在受孕前向医生咨询
若想有效预防宝宝出生缺陷。
各位女士在计划受孕之前向医生进行咨询，如果女性朋友患有慢性疾病，则应在孕前进行全面的检查，并在疾病治愈后再计划受孕，以降低宝宝出生缺陷的几率。
3、寻求遗传咨询
新生儿出生缺陷与遗传有一定的关系，因此建议有遗传病家族史的夫妇在计划受孕之前应积极进行遗传咨询分析。
4、戒酒
如果女性朋友在怀孕期间经常饮酒，就会增加婴儿出生缺陷的情况。
这是因为酒精会损害胎儿的智力发展，严重时甚至还可
能导致胎儿残疾，因此希望各位女性朋友在怀孕期间尽量不要喝酒。
综上所述，相信大家都知道应该怎么做才能有效预防宝宝出生缺陷了吧?除了以上四个方法之外，各位孕妇在怀孕期间还应注意远离香烟和二手烟环境，以免因为吸入大量的毒素和尼古丁成分而降低胎儿的吸氧量，继而引起胎儿畸形，使新生儿出现出生缺陷的情况。
增补叶酸预防神经管缺陷知识培训内容
增补叶酸预防神经管缺陷知识培训内容叶酸是一种维生素B的形式，对于胎儿的神经管发育至关重要。
神经管缺陷是指胚胎神经管闭合不完全或畸形，通常会导致脊髓裂、无脑儿等问题。
为了预防神经管缺陷，增补叶酸在孕前、孕期和哺乳期是非常重要的。
以下是关于增补叶酸预防神经管缺陷的知识培训内容：1. 什么是神经管缺陷神经管缺陷是指在胚胎发育过程中，神经管没有完全闭合或闭合不正常，导致胎儿出现畸形。
最常见的神经管缺陷是脊髓裂和无脑儿。
脊髓裂是指背部脊柱未完全闭合，导致脊髓部分暴露在体外。
无脑儿则是指胎儿的脑组织未正常发育。
2. 叶酸在预防神经管缺陷中的作用是什么叶酸在胎儿神经管的发育过程中起着重要的作用。
它参与了细胞分裂和DNA合成的过程，这对于神经管的正常闭合至关重要。
叶酸的摄入可以减少胎儿出现神经管缺陷的风险。
3. 如何增补叶酸为了预防神经管缺陷，建议在孕前、孕期和哺乳期增补叶酸。
孕前增补叶酸可以帮助准备怀孕的女性增加体内叶酸的储备量，从而减少胎儿神经管缺陷的风险。
在孕期，建议每天摄取400微克的叶酸。
这可以通过饮食摄入或口服叶酸补充剂来实现。
哺乳期间，女性仍然需要增加叶酸的摄入量，以维持胎儿的正常发育。
4. 哪些食物富含叶酸叶酸可以通过食物来摄取。
富含叶酸的食物包括：绿叶蔬菜如菠菜、生菜、羽衣甘蓝；豆类和豆制品如黄豆、黑豆、红豆、豆浆；坚果和种子如核桃、葵花籽、花生等；动物肝脏和肉类如牛肝、猪肝、鸡肉等。
此外，还可以选择摄取富含叶酸的食物补充剂。
5. 叶酸的摄入是否足够尽管叶酸可以通过食物摄取，但大部分人的摄入量仍然不足。
因此，在孕前和孕期增补叶酸是非常重要的。
此外，一些特殊人群，如素食主义者、酗酒者和某些患有吸收叶酸障碍的疾病的人，可能需要额外的叶酸补充剂来确保摄取量足够。
6. 增补叶酸是否存在风险一般情况下，增补叶酸是安全的。
叶酸是水溶性维生素，摄取过多一般会通过尿液排出体外。
然而，如果摄取过量，也可能会出现一些副作用，如胃肠道不适。
增补叶酸预防神经管缺陷项目
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识讲座增补叶酸预防神经管缺陷项目是卫生部启动6 项公共卫生项目之一卫生部于2009年6月24日印发了《增补叶酸片预防精神缺陷项目管理工作》的通知，通知指出:为加大出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项经费，对育龄妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。
目前，我国出生缺陷的发生率为13-15?，这一数字在世界来讲居于较高水平。
且城市高于农村，山区高于平原。
陕西省出生缺陷发生率为38.2?位居全国首位、我区出生缺陷发生率由2002年的18.3?逐年下降为2010的7.7?由此看来，出生缺陷干预工程在我国是非常紧迫和重要的工程，更是我们医务工作者义不容辞的责任，必须引起有关方面的重视，积极采取干预措施。
补充小剂量叶酸，实施有效干预措施，对提高人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神、经济负担至关重要孕期合理和均衡的营养能提高抗御遗传因素及环境因素的致畸能力。
既可以预防畸形发生，又可以促进胎儿的发育。
孕期需要的营养包括:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素:叶酸、维生素B、维生素C、维生素A、维生素D、维生素E;微量元素:钙和磷:铁、锌、镁、铜。
国家推荐量:叶酸:孕前、孕期0.4mg/日;维生素A:1876国际单位/日;维生素:200国际单位/日;维生素B12:3μg/日，此量有助于减少缺乏症 D;钙:100mg/日;铁:10mg/日;锌:10mg/日。
胚胎的致畸敏感期• 在受精后的前两周即胚前期，胚胎受到致畸作用后容易发生损害，但较少发生畸形。
• 在受精后第三周至第八周即胚期，此期胚胎细胞增生，分化活跃，胚体形态发生复杂变化，最易受到致畸因子干扰，而发生器官形态结构畸形。
• 胎儿期胎儿生长发育快，各器官进行组织和功能分化，受致畸作用后也会发生畸形，但多属组织结构及功能缺陷。
叶酸片的作用
叶酸片的作用
叶酸片是一种食品补充剂，它含有维生素B9，也被称为叶酸。
叶酸在身体中起着多种重要的作用。
首先，叶酸对于女性的孕前准备和怀孕期间至关重要。
它可以帮助预防一种称为神经管缺陷的出生缺陷，例如脊柱裂和脑脊髓管闭合不全。
这些缺陷可能在胎儿的神经管形成过程中发生，而叶酸可以支持这一过程，减少出现缺陷的风险。
因此，建议女性在怀孕前及怀孕早期就开始服用叶酸片。
其次，叶酸对于红细胞的产生和维持正常的血液功能也起着重要作用。
它是DNA和RNA的合成所需的重要成分之一，在
细胞分裂和生长过程中不可或缺。
叶酸的摄入可以帮助预防巨幼红细胞性贫血，这是一种由于红细胞形成异常而导致的贫血类型。
此外，叶酸对于维持心血管健康也至关重要。
它可以降低同型半胱氨酸的水平，该物质与心血管疾病的风险增加有关。
叶酸还可以调节人体内的炎症反应，减轻心血管系统的炎症损伤。
最后，叶酸还被认为对大脑功能有一定的保护作用。
它参与神经递质的合成和代谢过程，有助于维持正常的神经系统功能。
叶酸还可以降低脑卒中和老年痴呆等神经系统疾病的风险。
总结起来，叶酸片的作用包括预防神经管缺陷、维持正常的血液功能、促进心血管健康以及保护神经系统功能。
然而，在使
用任何补充剂之前，最好咨询医生或营养师的建议，以确定适合个人需求和剂量。
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预防神经管畸形儿备孕期要补叶酸
作者：罗光荣
来源：《家庭医学·下半月》2018年第07期
坐在轮椅上的孩子叫小木，10岁了。
据小木的父母说，孩子1岁时，他们发现他腰骶部有一个软膨出物，到医院检查确诊为先天性脊柱裂。
小木两岁时做了手术，但效果不好，4岁那年孩子出现左下肢乏力、疼痛以及左足下垂等症状，后来就出现了小便失禁。
这两年在上述症状基础上反复出现发热、恶心、便秘等症状。
前不久，孩子出现了大便失禁，从此告别了校园。
（摘自《天津日报》）
18岁的武艳玲的臀部坠着一个足球大小的大肉瘤，直径至少有40厘米。
专家介绍说，这是由于脊柱裂导致了脊髓膨出，小的时候治疗效果会好些，但是现在已经太大了。
艳玲的妈妈因承受不了这种长期的刺激疯了，艳玲16岁的弟弟为了给家里挣钱离开了家到北京打工。
当奶奶述说时，艳玲的爸爸站在人群后悄悄地哭了。
（摘自《健康时报》）
上面两个具有先天缺陷的孩子，都是神经管畸形。
类似这两个孩子的病例，在全国各地还有成千上万。
孩子是无辜的，父母心中则是永远的痛。
有的地方，由于对先天畸形的无知，人们对它产生莫大的恐惧。
曾有报道，在辽宁省本溪市蓝河峪乡，当一位妇女生出一个脑膜膨出的女婴后，全村许多育龄妇女胆战心惊，以为当地风水有问题，不敢怀孕。
目前，已有两种方法预防神经管畸形儿的出生：一是提倡所有育龄妇女孕前或孕早期每天补充叶酸；二是孕妇适时进行早期医学诊断。
什么是神经管畸形
神经管畸形又叫神经管缺陷，是胚胎早期胎儿神经管闭合不全所导致的一类先天缺陷。
神经管是人体头颅和里面的脑组织及脊柱和里面的脊髓。
根据神经管发育受阻时期及部位的不同，神经管缺陷又分为无脑、脊柱裂和脑膨出。
神经管畸形发生于胚胎发育的第一、二个月，民间称之为“蛤蟆胎”“怪胎”。
其中无脑畸形儿的头部没有发育完全，皮肤、头盖骨甚至大脑都没有发育好；而脊柱裂是指脊柱骨没有发育好，致使本应由脊柱骨保护的脊髓突出或暴露于体表。
该病北方明显高于南方。
长江流域以北的地区，神经管缺陷围产期患病率平均为4.5‰，最高为10.5‰；长江流域以南的地区患病率平均为1.1‰；农村高于城镇，全国监测数据显示，2006-2008年全国城镇居民的神经管缺陷围产期患病率为1.0‰，农村居民为2.2‰。
这一差距在北方地区更明显，分别为1.2‰和3.0‰。
叶酸为何能预防神经管畸形
叶酸属于B族维生素的一种，又叫维生素B9，是人体必需的一种微量营养素。
因最初是从菠菜叶中提取得到的，故称为叶酸。
人体自身不能合成叶酸，只能从膳食中摄入。
叶酸在体内的总量虽然很少，但是参与体内许多重要物质的合成，如蛋白质、脱氧核糖核酸（DNA）、血红蛋白等；还参与多种生化代谢过程，并对细胞分裂和基因调控发挥重要的作用。
妇女怀孕早期，如果体内叶酸缺乏，生育神经管缺陷患儿的风险会大大升高。
为什么怀孕前要补叶酸？神经管是胚胎早期最先发育的器官，从受孕后的第21天（大约相当于从末次月经第1天开始的第35天）开始闭合，至28天（相当于从末次月经第1天开始的第42天）左右闭合完成，这一时期，如果母亲体内叶酸水平不足，神经管闭合就可能会受到影响，形成神经管缺陷。
由于从服用叶酸到叶酸在体内达到一定水平需要一段时间，因此等知道怀孕了再服用叶酸，就错过了预防神经管缺陷的最佳“窗口”。
这就是育龄妇女怀孕前就要开始补充叶酸的缘故。
人们通常通过两个途径获取叶酸：一是膳食，二是服用叶酸增补剂。
深绿色蔬菜、水果、瘦肉、坚果中含有丰富的叶酸，但由于叶酸是水溶性的，既溶于水又怕高温，而我国蒸煮炸炖的烹饪习惯常常破坏了食物中的大部分叶酸。
在我国北方地区，居民冬春季新鲜蔬菜和水果食用量少，体内叶酸水平更低。
有人推算，如果人体要摄取0.4毫克叶酸（1片增补剂的量），需要吃44个中等大小西红柿，或17杯橙汁，或200个中等大小红苹果。
显然，单纯通过改变膳食，不能满足预防神经管缺陷所需的叶酸剂量，需要额外增补。
育龄妇女如何补充叶酸
育龄妇女补充叶酸，最好在妇幼保健医生或妇产科医生指导下进行。
医生通过了解夫妻双方的疾病史、生育史、家族史、饮食情况、药物服用情况、行为习惯等信息，并进行必要的体格检查和实验室检查，按照风险高低，会给出增补叶酸的具体建议。
低风险妇女从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4-0.8毫克单纯叶酸或含叶酸的多种维生素，直至妊娠满3个月。
高风险妇女指有神经管缺陷患儿生育史，或夫妻一方患神经管缺陷，或男方既往有神经管缺陷患儿生育史。
从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4毫克叶酸，直至妊娠满3个月。
鉴于国内没有4毫克叶酸剂型，亦可每日增补5毫克叶酸。
中风险妇女患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史；患糖尿病、肥胖或癫痫；正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物：如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺；患胃肠道吸收不良性疾病。
具有以上几种情况的妇女属于中等风险，从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0毫克单纯叶酸或含叶酸多种维生素，直至妊娠满3个月。
鉴于神经管缺陷的分布呈现北方高于南方，农村高于城镇的特点，因此，居住在北方，尤其北方农村备孕妇女，可适当增加增补剂量或延长增补时间。
对于平日饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小的妇女，也可适当增加增补剂量。
有些医院为妇女检测叶酸代谢酶MTHFR基因突变、血液叶酸浓度或血液同型半胱氨酸浓度。
对于携带纯合突变、血液叶酸浓度低的妇女，可适当增加增补剂量。
对于高同型半胱氨酸血症妇女，建议每日增补至少5毫克叶酸，直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕，且持续每日增补5毫克叶酸，直至妊娠满3个月。
叶酸不仅可以预防神经管缺陷，对先天性心脏病、唇腭裂、泌尿系统畸形等也有一定的预防作用，而且还会减少胎盘早剥、早产、宫内发育迟缓和低出生体重儿的发生。
此外，增补叶酸还可预防由于叶酸缺乏引起的孕期贫血。
需要说明的是，增补叶酸不能预防所有的神经管缺陷。
有些综合征或染色体异常也会表现有神经管闭合缺陷。
如果全程增补叶酸的妇女生育了神经管缺陷患儿，应做遗传咨询，并进行必要的实验室检查，以明确病因。
还有哪些措施有助于预防神经管畸形
妇女肥胖、患糖尿病、孕早期高热、被动吸烟等，均增加生育神经管缺陷患儿的风险。
因此，计划怀孕的妇女应养成良好的生活习惯，多食用富含叶酸的食物，保持合理体重，糖尿病患者应控制好血糖，孕早期预防高热、避免被动吸烟。
孕妇适时进行早期医学诊断。
神经管畸形的胎儿在出牛之前会有以下一些症状，有助于及时作出判断。
（1）胎儿因不能吞咽羊水而致妊娠期羊水过多；（2）胎儿X线摄片检查发现无颅骨；（3）孕妇血清及羊水中甲胎球蛋白升高；（4）孕妇血浆及尿中雌三醇浓度显著降低，这是由于胎儿肾上腺皮质发育不全，皮质激素降低所致；（5）超声波检查胎儿可准确地查出无脑儿和脊柱裂畸形。
一经确诊胎儿为神经管畸形，应立即终止妊娠。