眼视光学基础知识ppt课件
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眼视光学医学PPT课件
眼视光学（OPTICS）
眼的屈光 Refractive 眼球的屈光成分由外向内为Cornea, Aqueous humor, Lens, Vitreous
屈光 Refraction：
当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时， 光线将在界面发生偏折现象，该现象在眼球光学中 称为屈光。光线在界面的偏折程度，可用屈光力来 表达。
5. 混合散光：一主子午线聚焦在视网膜前，另 一主子午线聚焦在视网膜后。
散光矫治：散光应以柱镜片矫正，不规则 散光可试用硬性角膜接触镜矫正。
屈光参差
双眼屈光度数不等者称为屈光参差，度 数相差2.50D以上通常会因融像困难而出现 症状。
屈光检查方法
Examination of refraction
屈光度 Diopter,D：
在眼球光学中，应用屈光 度作为屈光力的单位。屈 光度为焦距的倒数即D=1/f。
眼球总屈光力 Total diopter of the eyeball
在调节静止状态下为58.64D 最大调节时为70.57D 眼屈光系统中最主要的屈光成分是角膜和晶状
体 角膜的屈光力大约为43D 晶体约为19D 眼轴长度为24mm
与远视有关的几个常见问题
1. 屈光性弱视
一般发生在高度远视且在6岁前未给予 适当矫正的儿童，通过检查及早发现并 完全矫正，同时行适当的弱视训练可以 达到良好的治疗效果。
2. 内斜
远视者未进行屈光矫正，在远距工作 时就开始使用调节，近距工作时使用更 多的调节，产生内隐斜或内斜。如果内 斜持续存在，就会出现斜视性弱视。
按两条主子午线聚焦与视网膜的位置关系：
1. 单纯近视散光：一主子午线聚焦在视网膜上， 另一主子午线聚焦在视网膜前。
2. 单纯远视散光：一主子午线聚焦在视网膜上， 另一主子午线聚焦在视网膜后。
眼的屈光 Refractive 眼球的屈光成分由外向内为Cornea, Aqueous humor, Lens, Vitreous
屈光 Refraction：
当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时， 光线将在界面发生偏折现象，该现象在眼球光学中 称为屈光。光线在界面的偏折程度，可用屈光力来 表达。
5. 混合散光：一主子午线聚焦在视网膜前，另 一主子午线聚焦在视网膜后。
散光矫治：散光应以柱镜片矫正，不规则 散光可试用硬性角膜接触镜矫正。
屈光参差
双眼屈光度数不等者称为屈光参差，度 数相差2.50D以上通常会因融像困难而出现 症状。
屈光检查方法
Examination of refraction
屈光度 Diopter,D：
在眼球光学中，应用屈光 度作为屈光力的单位。屈 光度为焦距的倒数即D=1/f。
眼球总屈光力 Total diopter of the eyeball
在调节静止状态下为58.64D 最大调节时为70.57D 眼屈光系统中最主要的屈光成分是角膜和晶状
体 角膜的屈光力大约为43D 晶体约为19D 眼轴长度为24mm
与远视有关的几个常见问题
1. 屈光性弱视
一般发生在高度远视且在6岁前未给予 适当矫正的儿童，通过检查及早发现并 完全矫正，同时行适当的弱视训练可以 达到良好的治疗效果。
2. 内斜
远视者未进行屈光矫正，在远距工作 时就开始使用调节，近距工作时使用更 多的调节，产生内隐斜或内斜。如果内 斜持续存在，就会出现斜视性弱视。
按两条主子午线聚焦与视网膜的位置关系：
1. 单纯近视散光：一主子午线聚焦在视网膜上， 另一主子午线聚焦在视网膜前。
2. 单纯远视散光：一主子午线聚焦在视网膜上， 另一主子午线聚焦在视网膜后。
眼视光课件-PPT资料30页
使用说明：
• 在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性” 设置为“低”时，在幻灯片放映过程中， 随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示 当前的时间。
谢谢！
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手术治疗
• 准分子激光 手术：LASIK、PRK、LASEK • 表面角膜镜片术 • 角膜基质环植入术 • 有晶体眼人工晶体植入术 • 晶体摘除及人工晶体植入术
第2节远视
案例9-2：
• 患者李某，女，32岁，会计，因双眼胀痛、 头痛约一周就诊，休息后上述症状减轻。 眼科检查：远视力0.8，近视力0.4，眼压右 眼15、左眼16，双眼前房略浅，晶状体透 明，眼底视盘较小、色红、杯盘比约0.3， 电脑验光结果：右眼+0.00+0.25×84°左眼 +0.25+0.50×65°。
主要来源于角膜和晶状体
分类
顺规散光
• 规则散光
逆规散光
斜向散光
• 不规则散光（不能用柱镜矫正）
• 主要临床表现：视物模糊、视疲劳 • 治疗：主要依靠戴柱镜矫正，不规则散光
可试用硬性角膜接触镜矫正 。
第4节屈光参差
• 双眼屈光度数不等或性质不同者称为屈光 参差。
• 度数相差超过2.50D以上者通常会出现视疲 劳或视力下降 ,屈光度高的眼容易形成弱视。
第9章 眼视光学
学习目标
• 1 描述近视、远视、散光、屈光参差和老 视等屈光名词的概念含义
• 2 记住各种屈光不正和老视的临床特点和 矫正原则
概述
• 正视眼 • 非正视眼(又称屈光不正)
近视
远视
散光
第1节近视
案例9-1：
• 患者李××，男，11岁，因“双眼看不清 黑板约1月”就诊。
• 眼科检查：裸眼远视力右眼0.5、左眼0.4， 双眼近视力1.5，33㎝及1m角膜映光检查 均为正位，眼前节及眼底未见异常。
眼视光学 PPT课件
２ 6～20岁时，由于近距离工作、阅读增 加，开始出现症状
３ 20～40岁，近距离工作或阅读时出现视 疲劳症状，部分人老视提前出现
４ >40岁，调节幅度下降，视远、视近均 需矫正
远视的几个相关问题：
１屈光性弱视：发生在高度远视且未在６ 岁前进行适当矫正的儿童，早期发现、早期矫 正及适当的视觉训练可良好治疗。
Gullstrang精密模型眼：
调节静止状态下，眼球总屈光力为58.64D， 最大调节为70.57D。
屈光中最主要的屈光成分是角膜和晶体。 角膜的屈光力约为43D，晶体约为19D，眼轴 长度约为19D。
眼的调节与集合
调节（accommodation)： 为了看清近距离目标，需要增加晶状体的
曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在 视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改 变眼的屈光力的功能称为调节。 调节机制：
看远时：睫状肌松弛－晶体悬韧带收缩－ 晶状体变扁平
看近时：睫状肌收缩－晶体悬韧带松弛－ 晶体由于弹性而变凸－屈光力增加
调节力以屈光度为单位 调节幅度：
眼所能产生的最大调节力
调节时还会引起瞳孔缩小 调节、集合和瞳孔缩小为眼的三联动现象
第二节 正视、屈光不正与老视
婴幼儿的屈光状态： 出生不久均处于远视状态 随着生长发育，经历正视化过程，达到正
视化 正视（emmetropia)：
当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系 统后聚焦于视网膜中心凹 屈光不正(refractive error)
分类： 规则散光：最大和最小屈光力的主子午线
互相垂直 不规则散光：两主子午线不互相垂直
规则散光： 顺规散光：最大屈光力在90º±30º 逆规散光：最大屈光力在180º± 30º 斜向散光：除去顺规和逆规散光的
３ 20～40岁，近距离工作或阅读时出现视 疲劳症状，部分人老视提前出现
４ >40岁，调节幅度下降，视远、视近均 需矫正
远视的几个相关问题：
１屈光性弱视：发生在高度远视且未在６ 岁前进行适当矫正的儿童，早期发现、早期矫 正及适当的视觉训练可良好治疗。
Gullstrang精密模型眼：
调节静止状态下，眼球总屈光力为58.64D， 最大调节为70.57D。
屈光中最主要的屈光成分是角膜和晶体。 角膜的屈光力约为43D，晶体约为19D，眼轴 长度约为19D。
眼的调节与集合
调节（accommodation)： 为了看清近距离目标，需要增加晶状体的
曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在 视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改 变眼的屈光力的功能称为调节。 调节机制：
看远时：睫状肌松弛－晶体悬韧带收缩－ 晶状体变扁平
看近时：睫状肌收缩－晶体悬韧带松弛－ 晶体由于弹性而变凸－屈光力增加
调节力以屈光度为单位 调节幅度：
眼所能产生的最大调节力
调节时还会引起瞳孔缩小 调节、集合和瞳孔缩小为眼的三联动现象
第二节 正视、屈光不正与老视
婴幼儿的屈光状态： 出生不久均处于远视状态 随着生长发育，经历正视化过程，达到正
视化 正视（emmetropia)：
当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系 统后聚焦于视网膜中心凹 屈光不正(refractive error)
分类： 规则散光：最大和最小屈光力的主子午线
互相垂直 不规则散光：两主子午线不互相垂直
规则散光： 顺规散光：最大屈光力在90º±30º 逆规散光：最大屈光力在180º± 30º 斜向散光：除去顺规和逆规散光的
培训基础(视光学)演示课件.ppt
v.
v.
紫外线
紫外线是指短于可见波长的电磁波。它的 波长范围是从200nm到380nm。由于它的 波长比可见光中波长最短的紫光还短，故 我们称之为紫外线。一般我们把紫外线分 为三类：UVC（200nm～280nm），UVB （280nm～315nm），UVA（315nm～ 380nm）。人眼对它们的吸收各有不同， 见下图。
v.
抗划伤性：指镜片表面在外力作用下对镜 片表面的透光率的伤害程度。镜片的划伤 是影响镜片使用寿命、视觉效果的重要因 素。通常我们所指的加硬性树脂镜片，它 的抗划伤性要比一般树脂镜片好。日常生 活中，我们可以将两片不同镜片对擦或用 牛仔布、0000钢丝绒测试，观察它擦伤情 况。
v.
UV截止率：又称UV值，是评价镜片有效阻挡 紫外辐射的重要指标。其值必须大于315nm， 一般应大于350nm和小于400nm。我们在眼 镜店经常听到的UV400镜片，它就可以有效地 阻挡紫外辐射。我们可以做一个简单的实验， 检查镜片的防紫外辐射效果。将防伪标志的印 刷品（如人民币）置于紫外灯下，镜片放在两 者中间，观察印刷品上是否有紫光。
v.
比重：表示材料的密度。材料比重越小， 就能制造出越轻的镜片。如今，轻的镜片 越来越受到顾客的青睐。
v.
偏光：偏光镜片可以保护人们不受反射光 线的伤害，可以加强室外的视觉对比，尤 其是开车时，偏光镜片能够减弱刺眼的强 光。
v.
几何光学定律成立的条件
光学系统的尺度远大于光波的波长。 介质是均匀和各向同性的。 光强不是很大。
Cylindrical 柱镜
X.Ax D PD PL ∆
Axls
Diopter Pupillary Distance
Plano Prism Diopter
v.
紫外线
紫外线是指短于可见波长的电磁波。它的 波长范围是从200nm到380nm。由于它的 波长比可见光中波长最短的紫光还短，故 我们称之为紫外线。一般我们把紫外线分 为三类：UVC（200nm～280nm），UVB （280nm～315nm），UVA（315nm～ 380nm）。人眼对它们的吸收各有不同， 见下图。
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抗划伤性：指镜片表面在外力作用下对镜 片表面的透光率的伤害程度。镜片的划伤 是影响镜片使用寿命、视觉效果的重要因 素。通常我们所指的加硬性树脂镜片，它 的抗划伤性要比一般树脂镜片好。日常生 活中，我们可以将两片不同镜片对擦或用 牛仔布、0000钢丝绒测试，观察它擦伤情 况。
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UV截止率：又称UV值，是评价镜片有效阻挡 紫外辐射的重要指标。其值必须大于315nm， 一般应大于350nm和小于400nm。我们在眼 镜店经常听到的UV400镜片，它就可以有效地 阻挡紫外辐射。我们可以做一个简单的实验， 检查镜片的防紫外辐射效果。将防伪标志的印 刷品（如人民币）置于紫外灯下，镜片放在两 者中间，观察印刷品上是否有紫光。
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比重：表示材料的密度。材料比重越小， 就能制造出越轻的镜片。如今，轻的镜片 越来越受到顾客的青睐。
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偏光：偏光镜片可以保护人们不受反射光 线的伤害，可以加强室外的视觉对比，尤 其是开车时，偏光镜片能够减弱刺眼的强 光。
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几何光学定律成立的条件
光学系统的尺度远大于光波的波长。 介质是均匀和各向同性的。 光强不是很大。
Cylindrical 柱镜
X.Ax D PD PL ∆
Axls
Diopter Pupillary Distance
Plano Prism Diopter
视光学基础知识ppt课件
(角膜、房水、晶 体、玻璃体)
屈光系统
感光与传导 机能
大脑中枢功 能
角 膜
• 直径：约11.5mm • 厚度：边缘1.1mm，中央0.5-0.6mm • 屈光指数：总屈光力58.64D。
角膜+房水48.38D，角膜+43.25D
• 角膜弧度：垂直+水平/2=平均值
平均值+常数值=角膜之弧度
• 垂直弧度7.7mm 平均值7.8mm
调节范围与调节力、调节 幅度：
眼所能产生的最大调节力称调节幅度。
1.调节力与年龄有关：青少年调节力强；老年人调节
力弱，视近困难症状（老花眼）。
2.调节与屈光状态无关：无论正视、远、近视及散光
人其绝对调节力基本相同，但是调节近点、远点与屈 光不正有密切关系。
近 视
概念:在调节松弛状态下,平行光线经眼屈光系统的折射后,焦点落在视网膜前,
3、老视眼
正视眼
正视眼（emmetropia）：在眼球调节松弛状态下， 5m以外的平行 光线经眼的屈光系统折射后，焦点恰好落在视网膜上。 正视眼的远点在无穷远。
调节范围与调节力、调节 幅度： • 调节近点: 经过眼的调节所能看清楚的最近距离。
• 调节远点: 无调节作用下所能看清楚的最远距离。 • 调节范围: 远点与近点距离之差称为调节范围。
使远距离物体不能清晰地在视网膜上成像。 近视眼的远点在眼前某一点。
近视的区分
1. 按近视程度：
近视程度表
≤ -3.00D 轻度
-3.25D—-6.00D
-6.25D—-9.00D ≥-9.25
中度
高度 重度
2. 按屈光成份 轴性: 眼轴长 多见 屈光性：球形晶体、圆锥角膜
《视光学基础知识》PPT学习课件
1
2
圆锥角膜 夜视力变差
3 青光眼
4 白内障
5
玻璃体混浊、
6
液化、后脱 巩膜后葡萄肿
离
7 眼球改变
8 视网膜脱落
眼底改变
近视弧形斑
眼轴伸长，巩膜 扩张快，脉络膜 扩张慢，而暴露 出白色弧形巩膜 斑。
豹纹状眼底
后极部巩膜扩张 引起视网膜色素 上皮脱失，脉络 膜毛细血管伸 长，呈豹纹状。
黄斑变性
出血、新生血 管、白色萎缩 斑、黑色Fuchs 斑。
眼球的构造
1.纤维膜 前部透明的角膜占1/6 后部不透明的白色为巩膜占5/6
眼
虹膜
球 2.葡萄膜 睫状体
眼壁
脉络膜
球
3.视网膜：球后中心部视网呈内陷状为黄斑部
内 房水 容 物 晶状体
玻璃体
获正常视力的三个条件
１
屈光系统
(角膜、房水、晶 体、玻璃体)
２
感光与传导 机能
３
大脑中枢功 能
角膜
• 直径：约11.5mm • 厚度：边缘1.1mm，中央0.5-0.6mm • 屈光指数：总屈光力58.64D。
遗传 学说
环境 学说
近视临床表现
1.视力减退 2.眼位改变 3.视力疲劳 4.眼球改变
5.
远视力减退,近 视力正常或减 退。
看近时不用或 少用调节，集 合功能相应减 弱，易致外斜 视或外隐斜。
调节集合失 调；近点、远 点较近。
眼轴长，轻度 突眼。
夜视力差，飞 蚊症，漂浮 物，闪光感 等。
高度近视的并发症
凹透镜矫正
视“觉”训练
劣势
视野受限、度 数每年增加
炎症、使用 不便、度数 增加
【PPT课件】眼视光学
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4
6.眼屈光系统的光学常数
•眼轴长度 24mm
•眼总屈光力（静止时）+58.64D
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5
7.简化眼： 眼睛是一个复杂的光学系统，
用人眼来研究眼的屈光比较困难， 因此将人眼简化。
•定义： 可将屈光系统结简点 化为单一球
面屈折，并大致保存有原光学 性的简单屈光系统称简化眼。
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临床表现
高度近视眼底改变退行性变（病理性近视）
近视弧形斑：眼轴伸长，巩膜扩张快，脉络膜扩
张慢，而暴露出白色弧形巩膜斑。
豹纹状眼底：后极部巩膜扩张引起视网膜色素上
皮脱失，脉络膜毛细血管伸长，呈豹纹状。
黄斑变性：出血、新生血管、白色萎缩斑、黑色
Fuchs斑。
巩膜后葡萄肿：
网膜周边变性：囊样，格子样，裂孔，网脱。
调节与屈光状态无关：无论正视、远、近
视及散光人其绝对调节力基本相同，但是调节 近点、远点与屈光不正有密切关系（详见各 论）。
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第二节
正视、屈光不正与老视
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一、婴幼儿的屈光状态和发育
新生儿眼轴长度12—16mm，和发育 成熟的眼球相比，需要增长8—11mm。 从数据看，外界光线要聚焦在视网膜之后， 造成20D左右的远视，实际并非如此。
6
三对基点：
焦点、主点、结点。
前焦点（距第一主点）-17.05mm 后焦点（距第二主点）+22.78mm 第一主点；1.348mm 第二主点；1.602mm 第一结点；7.078mm 第二结点；7.332mm
前焦点
主点
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结点
眼科学讲义视光版ppt课件
2021/1/23
2021/1/23
2021/1/23
（三）内膜
1. 黄斑中心凹 2. 视盘(视神经乳头) 3. 视网膜 分为10层
• 色素上皮层 • 视锥、视杆细胞层 • 外界膜 • 外颗粒层 • 外丛状层 • 内颗粒层 • 内丛状层 • 神经节细胞层 • 神经纤维层 • 内界膜
2021/1/23
2021/1/23
2021/1/23
（三）结膜
结膜 ：是一层薄而透明的粘膜，连接眼睑 及眼球 分类：
睑结膜 球结膜 穹窿部结膜 结膜血管
2021பைடு நூலகம்1/23
2021/1/23
2021/1/23
2021/1/23
（四）泪器
• 泪器 • 泪腺（lacrimal gland）：位于眶外上方的泪腺窝内
位 置 ：玻璃体之后和脉络 膜之前,厚度 不一样，约为0.3mm—0.5mm，
黄斑区：再视神经乳头颞侧约2-2.5 PD稍偏下的地方感光非常 敏锐有视锥细胞和视杆细 胞 组成，
构 成： 视锥细胞和视杆细胞，双极 细胞， 神经节细胞。
2021/1/23
光感受器： 感 光 细 胞（第一神经单元）
包括视锥细胞和视杆细胞
，而眼球只增长3倍，且是70%在4岁内完成
。
2021/1/23
• 眼球近球形，前后径为24mm，水平径 约23mm，此时如发育不完全
±1.00mm 时就可以出现±3.00D的屈光度。
2021/1/23
2021/1/23
第二篇：眼球解剖
2021/1/23
2021/1/23
2021/1/23
第一节 眼球的解剖及生理
•眼球壁 •外层 •中层 •内层
2021/1/23
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（三）内膜
1. 黄斑中心凹 2. 视盘(视神经乳头) 3. 视网膜 分为10层
• 色素上皮层 • 视锥、视杆细胞层 • 外界膜 • 外颗粒层 • 外丛状层 • 内颗粒层 • 内丛状层 • 神经节细胞层 • 神经纤维层 • 内界膜
2021/1/23
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（三）结膜
结膜 ：是一层薄而透明的粘膜，连接眼睑 及眼球 分类：
睑结膜 球结膜 穹窿部结膜 结膜血管
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（四）泪器
• 泪器 • 泪腺（lacrimal gland）：位于眶外上方的泪腺窝内
位 置 ：玻璃体之后和脉络 膜之前,厚度 不一样，约为0.3mm—0.5mm，
黄斑区：再视神经乳头颞侧约2-2.5 PD稍偏下的地方感光非常 敏锐有视锥细胞和视杆细 胞 组成，
构 成： 视锥细胞和视杆细胞，双极 细胞， 神经节细胞。
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光感受器： 感 光 细 胞（第一神经单元）
包括视锥细胞和视杆细胞
，而眼球只增长3倍，且是70%在4岁内完成
。
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• 眼球近球形，前后径为24mm，水平径 约23mm，此时如发育不完全
±1.00mm 时就可以出现±3.00D的屈光度。
2021/1/23
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第二篇：眼球解剖
2021/1/23
2021/1/23
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第一节 眼球的解剖及生理
•眼球壁 •外层 •中层 •内层
2021/1/23
视光学基础PPT课件
营养视网膜的外层组织 含有大量色素细胞可吸收穿过视网膜的过量光线，防止光 线在眼内反射并起暗房作用 调节与视网膜之间的热量交换
+ 眼球后极鼻侧约3mm有一直径约1.5mm边界清楚的盘状结 构，称为视盘或视乳头。是视网膜神经纤维、视网膜中央 动静脉穿出眼球壁的部位。无视细胞，称为“生理性盲 点”。
+ 视盘形态呈圆形或坚卵圆形，垂直径略大于水平径，呈淡 粉红色其中央有一小凹称为视杯或生理凹陷，色泽稍淡。
关。 • 虹膜表面凹凸不平，形成虹膜纹理和隐窝 • 虹膜内埋藏有环状瞳孔括约肌（瞳孔缩小）；放射状瞳孔
扩大肌（瞳孔开大）
• 参与构成血-房水屏障 维持血液、房水间，房水、组织间的正常物质 交换。
• 组织损伤修复 当角膜等组织全层受损，虹膜组织通过变形参与修复。 • 协助形成前、后房 对房水的流出起重要作用。 • 遮光功能 虹膜不允许可见光通过，保证可见光只能通过瞳孔进入眼
外层：纤维膜层 前部透明的角膜占1/6
眼
后部不透明的白Leabharlann 为巩膜占5/6球 中层：葡萄膜层(血管膜)由虹膜、睫状体、脉络膜
+眼 壁 球
组成
内层：视网膜层，球后中心部视网呈内陷状为黄斑 部，中心为中心凹。视杆细胞感弱光，视锥细胞感 受强光、色彩和形状。
内 房水：睫状体产生，充满眼球前后房的空间，
容
房水→后房→虹膜与晶体之间（瞳孔）→前房
+ 屈光不正分为近视、远视和散光三大类。
• 在调节放松状态时， 平行光线经眼球的屈 光系统后，聚焦在视 网膜之前，这种屈光 状态称之为近视，近 视的远点在眼前某一点。
按屈光成分
① 轴性近视——由于眼球前后径过长所致，而眼的屈其他屈光 成分基本正常。
+ 眼球后极鼻侧约3mm有一直径约1.5mm边界清楚的盘状结 构，称为视盘或视乳头。是视网膜神经纤维、视网膜中央 动静脉穿出眼球壁的部位。无视细胞，称为“生理性盲 点”。
+ 视盘形态呈圆形或坚卵圆形，垂直径略大于水平径，呈淡 粉红色其中央有一小凹称为视杯或生理凹陷，色泽稍淡。
关。 • 虹膜表面凹凸不平，形成虹膜纹理和隐窝 • 虹膜内埋藏有环状瞳孔括约肌（瞳孔缩小）；放射状瞳孔
扩大肌（瞳孔开大）
• 参与构成血-房水屏障 维持血液、房水间，房水、组织间的正常物质 交换。
• 组织损伤修复 当角膜等组织全层受损，虹膜组织通过变形参与修复。 • 协助形成前、后房 对房水的流出起重要作用。 • 遮光功能 虹膜不允许可见光通过，保证可见光只能通过瞳孔进入眼
外层：纤维膜层 前部透明的角膜占1/6
眼
后部不透明的白Leabharlann 为巩膜占5/6球 中层：葡萄膜层(血管膜)由虹膜、睫状体、脉络膜
+眼 壁 球
组成
内层：视网膜层，球后中心部视网呈内陷状为黄斑 部，中心为中心凹。视杆细胞感弱光，视锥细胞感 受强光、色彩和形状。
内 房水：睫状体产生，充满眼球前后房的空间，
容
房水→后房→虹膜与晶体之间（瞳孔）→前房
+ 屈光不正分为近视、远视和散光三大类。
• 在调节放松状态时， 平行光线经眼球的屈 光系统后，聚焦在视 网膜之前，这种屈光 状态称之为近视，近 视的远点在眼前某一点。
按屈光成分
① 轴性近视——由于眼球前后径过长所致，而眼的屈其他屈光 成分基本正常。
眼视光学基础知识ppt课件
二、角膜接触镜：
优点：减少了框架眼镜所致的“像放大率” 缺点：易影响眼表正常生理 软镜: 验配较简单,配戴舒适。 分传统型、定期更换型和抛弃型 硬镜：硬性透氧性接触镜（RGP)：透氧性强、抗 蛋白沉淀、护理方便、成像质量好，但验 配较复杂，需要一定的适应期 角膜塑型镜：梦戴维
定 义：由于年龄增长所致的生理性调节力减弱。 老视≠远视 一般规律：45岁左右+1.50D； 50岁左右+2.00D； 60岁左右+3.00D。 远视“早花”，近视晚花或不花。 矫正方法：老花镜（凸透镜） 人工晶体植入
假性近视与真性近视:
假性近视： 由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能性近视。假性近视可出现在原为正视眼、远视眼甚至近视眼者。 鉴别方法：睫状肌麻痹验光（散瞳验光）
近视临床表现：
视 力：看远不清看近清，常眯眼看远物。 眼位偏斜：易引起外隐斜或外斜视。 视力疲劳：低度近视常见，但较远视眼者轻。 高度近视因注视目标距眼过近而难 于达到相应的集合，故多用单眼注 视，反而不引起视力疲劳。 眼底改变：豹纹状眼底，弧形斑、Fuchs斑
远视临床表现（一）
远视临床表现（二）
视力疲劳: 较近视明显，眼球眼眶和眉弓部胀痛, 甚至恶心、呕吐,尤其近距离阅读时. 内斜视: 调节发生时必然出现集合. 远视→过多的调节→过多的集合→ 调节性内斜视→斜视性弱视. 解剖特点：常伴小眼球、浅前房,视乳头小、色红、 边界不清, “假性视乳头炎”.
概念：双眼屈光度数不等 临床表现 1.轻度屈光参差可无症状。 2.屈光参差超过2.50D时，因融像困难而破坏双眼单视，出现视疲劳和双眼视力降低。（每0.25D的差异产生0.5%的像差，5%范围以内的像差能被主觉上接受） 3.交替视力 4.弱视或斜视。
优点：减少了框架眼镜所致的“像放大率” 缺点：易影响眼表正常生理 软镜: 验配较简单,配戴舒适。 分传统型、定期更换型和抛弃型 硬镜：硬性透氧性接触镜（RGP)：透氧性强、抗 蛋白沉淀、护理方便、成像质量好，但验 配较复杂，需要一定的适应期 角膜塑型镜：梦戴维
定 义：由于年龄增长所致的生理性调节力减弱。 老视≠远视 一般规律：45岁左右+1.50D； 50岁左右+2.00D； 60岁左右+3.00D。 远视“早花”，近视晚花或不花。 矫正方法：老花镜（凸透镜） 人工晶体植入
假性近视与真性近视:
假性近视： 由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能性近视。假性近视可出现在原为正视眼、远视眼甚至近视眼者。 鉴别方法：睫状肌麻痹验光（散瞳验光）
近视临床表现：
视 力：看远不清看近清，常眯眼看远物。 眼位偏斜：易引起外隐斜或外斜视。 视力疲劳：低度近视常见，但较远视眼者轻。 高度近视因注视目标距眼过近而难 于达到相应的集合，故多用单眼注 视，反而不引起视力疲劳。 眼底改变：豹纹状眼底，弧形斑、Fuchs斑
远视临床表现（一）
远视临床表现（二）
视力疲劳: 较近视明显，眼球眼眶和眉弓部胀痛, 甚至恶心、呕吐,尤其近距离阅读时. 内斜视: 调节发生时必然出现集合. 远视→过多的调节→过多的集合→ 调节性内斜视→斜视性弱视. 解剖特点：常伴小眼球、浅前房,视乳头小、色红、 边界不清, “假性视乳头炎”.
概念：双眼屈光度数不等 临床表现 1.轻度屈光参差可无症状。 2.屈光参差超过2.50D时，因融像困难而破坏双眼单视，出现视疲劳和双眼视力降低。（每0.25D的差异产生0.5%的像差，5%范围以内的像差能被主觉上接受） 3.交替视力 4.弱视或斜视。
眼视光学PPT课件..
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老视与远视的区别
定义
原因 范畴 年龄 表现 矫正
老视
随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹 性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从 而引起眼的调节功能下降。
晶体硬化 睫状体功能减弱
非屈光不正
40～50岁开始
视近困难，视疲劳 阅读距离较习惯远 使近点在正常范围（一般近用） 单光镜、双光镜、渐变镜、隐形眼镜
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眼的屈光系统
一、角膜
眼球的最前面是角膜。43D
二、房水
眼角膜后的空间内称为房水。
三、晶状体
虹膜的后面是晶状体。19D
四、玻璃体
在晶状体后面，到视网膜的空腔内，充满了一种胶状的透明体， 称为玻璃体。
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人眼的屈光状态
正视眼
屈光不正
屈光性
老视
轴性 复合性
近视
远视
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第一焦线
第二焦线
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成因
• [发生率] 人群发生率约为25％，在屈光 不正眼中约占65％。
• [病因病理] 角膜和晶状体表面个方位曲 率不等；晶状体脱位；白内障初期晶状体 各部分折射率不等；以及睫状肌各经线张 力差异均可导致散光。
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l 散光眼分类
l 依原因分类: l 1) 角膜散光: l 2) 残余散光（主要为晶体散光）: l 3) 全散光:角膜散光与残余散光之和.
– AX:代表散光的轴位
△ :代表棱镜度 B:代表棱镜的基底方向 BU:代表棱镜的基底朝上 BD:代表棱镜的基底朝下 BI:代表棱镜的基底朝内 BO:代表棱镜的基底朝外 PD:代表瞳距，单位mm DPD：代表远用瞳距；NPD：代表近用瞳距 PH：代表瞳高 ADD：代表老视的下加度数
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屈光状态类型： 正视 (emmetropia)
屈光不正 (refractive error)
近视（ myopia ）
远视（ hyperopia ）
散光（ astigmatism ）
老视 (presbyopia ）
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正视 (emmetropia)
看远时不需调节 看近时需要调节
特点： 视远不清 视近更不清
始终需要调节
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远视分类：
按屈光成分： 轴性远视 屈光性远视
低度远视 < +3D 按远视程度分：中度远视 +3D～+5D
高度远视 > +5D
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远视临床表现（一）
视力: 为获清晰像看远看近均需调节 调节力与年龄和健康状态相关 视力与调节力有关
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散光病因：
角膜、晶状体的先天异常 角膜、晶状体的后天损伤等
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散光分类：
曲率性散光
按病因分型 光心偏离性散光
指数性散光
单纯散光
规则散光 复性散光
按是否规则
混合性散光
不规则散光
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散光临床表现：
1.视物模糊 低度散光者视力尚好。
2.眼疲劳 低度散光较明显。
3.异常头位 头位倾斜或斜颈
内斜视: 调节发生时必然出现集合. 远视→过多的调节→过多的集合→ 调节性内斜视→斜视性弱视.
解剖特点：常伴小眼球、浅前房,视乳头小、色红、 边界不清, “假性视乳头炎”.
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远视治疗：
框架眼镜 角膜接触镜 准分子手术：适于成人稳定性远视
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远视矫治原则：
1.轻度远视：如无症状则不需矫正。 2.中度远视：应戴镜矫正视力,消除视疲劳
视 力：看远不清看近清，常眯眼看远物。
眼位偏斜：易引起外隐斜或外斜视。
视力疲劳：低度近视常见，但较远视眼者轻。
高度近视因注视目标距眼过近而难
于达到相应的集合，故多用单眼注
视，反而不引起视力疲劳。
眼底改变：豹纹状眼底，弧形斑、Fuchs斑
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高度近视眼底表现：
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近视并发症：
按视觉功能
单纯性近视
病理性近视
假性近视（调节性近视）
按调节作用参与 真性近视
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假性近视与真性近视:
假性近视： 由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能性 近视。假性近视可出现在原为正视眼、 远视眼甚至近视眼者。
鉴别方法：睫状肌麻痹验光（散瞳验光）
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近视临床表现：
课余用眼时间 发病率 2年后新发率
1~2 h 27.85% 7.9%
3h 39.7% 16.7%
4~5h 55.2% 25.6%
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近视分类： 屈光性近视(曲率性近视)
按屈光成分
轴性近视
混合性近视
轻度近视：< -3.00D；
按近视度数
中度近视：-3.00D～-6.00D
高度近视：> -6.00D
及防止内斜视发生。 3.儿童远视：有减轻趋势，应每年检查一
次，随时调整度数，以防过矫。 4.成人远视：若有内隐斜则全矫正，若有较
大度数外隐斜则低矫正。
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散光（astigmatism）：
概念:眼球在不同经线，甚至在同一经线上具有 不同屈光力的一种屈光状态。
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与遗传有关，但很大程度上也与后天的生活, 环境和不良的用眼习惯有关。
姿势端正
阅读距离：25～30cm
不乘车、走路看书，不在强光暗光下阅读
用眼1小时后休息、远眺
眼保健操能解除眼的疲劳。
定期查视力，如有异常及时矫治
注意营养，多户外活动，增强体质等
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远视 (hyperopia)：
概念：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光 系统后聚焦在视网膜之后。
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眼的屈光系统：
角膜、房水、晶状体、玻璃体
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几个概念：
屈光： 光线经过光学界面后改变行进方向 的现象。
屈光力:光线在界面的偏折程度。 单位为屈光度.D=1/f(f:焦距) 晶状体19D 角膜43D 3/4
屈光状态：指人眼对于外界物体的成像特性
或情况。
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眼的调节与集合：
(1) 轻度远视 “隐性远视”。
(2) 中、高度远视 “显性远视”。
(3) “早花”现象。
(4) 年轻患者由于长时间过度调节易产生调节
痉挛,眼屈光力暂时加强,使远视眼呈现正
视或近视状态,后者称“假性近视”.
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远视临床表现（二）
视力疲劳: 较近视明显，眼球眼眶和眉弓部胀痛, 甚至恶心、呕吐,尤其近距离阅读时.
调节（Accommod为调节。
集合(convergence):产生调节的同 时引起双眼内转的现象。
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调节产生的机制：
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眼的三联动现象：
调节 集合 瞳孔缩小
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屈光状态与发育：
“正视化”过程 年龄 眼轴 屈光状态 出生 16mm 高度远视 3岁 23mm 远视 成人 24mm 正视 24+mm 近视 24++mm 高度近视
玻璃体异常 玻璃体液化、后脱离 视网膜脱离 其他人群的8～10倍 青光眼 高度近视患“开青”的比例高 白内障 多为后极型或核性混浊,进展较慢。
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近视矫治：
框架眼镜 角膜接触镜 准分子手术：RK PRK LASIK LASEK
Epi-LASIK 飞秒激光
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近视预防：
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近视（myopia）：
概念: 在调节静止状态下,平行光线经眼球屈 光系统后聚焦在视网膜之前。
看远不清 看近不需调节 或需调节小
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近视的实质是发育过度
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近视病因：
病因：遗传因素、发育因素、环境等 遗传因素60% 环境因素40%
近视是一种环境相关性眼病——王宁利
眼视光学
optometry
hzy
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教学目标：
1.掌握屈光不正的临床表现及治疗。 2.熟悉调节与屈光不正的关系。 3.熟悉调节与年龄的关系。 4.了解如何有效预防近视。
重点、难点：
1.正常眼球屈光状态及屈光不正类型 2.调节与老视
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2
眼球光学：
角膜 瞳孔 晶状体 视网膜
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4.眯 眼 “针孔作用”，看近看远时均有 而近视患者仅看远时有。
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散光治疗：
规则散光：柱镜矫正 不规则散光：硬性角膜接触镜
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