医院管理学基础知识
管理学基础第六章
5 矩阵制
这是一种为了完成某项工作或任务而抽调各部门 人员形成的临时性的组织结构形式
优点是加强了职能部门的横向联系;便于集中各 部门的精兵强将进行科研攻关或完成某项任务; 实施强强联合
缺点是项目组成员既受项目小组领导的指挥;又 受原来所在职能科室领导的指挥;导致多头领导; 下属无所适从 员工来自各个部门;有时不易分清 责任;组织稳定性差;一旦完成任务;组织自动解散
因事择人;视能授权;注意不可越级授权
授权的好处
1 便于减轻高层管理者的负担
2 便于调动下属的积极性
3 便于弥补管理者自身能力的不足
授权的步骤
1 下达任务 2 授予权力 3 明确责任 4 实施监控
管理故事：老人买鸟
谈谈这个案例给你的启示
授权的基本原则
1 明确目的
2 责 权 利 能相匹配
2 组织工作的步骤 1确定组织的大目标 2对组织的大目标进行层层分解;拟定各部门的目
标
3明确实现目标所需要的条件;所要进行的工作或 活动
4对所要进行的工作或活动进行分类 5为各项工作配备资源人力 物力 财力等 6授予岗位执行人员不同的职权 7理清各部门 各岗位的隶属关系;做到责 权 利 能
文化功能
组织是社会的一个组成部分;受社会环境的影 响;同时;组织通过活动也可以反过来影响周围 的社会 一个组织是否兴旺发达;与其组织文化 氛围有一定的关系
管理知识：海尔文化的导向作用
思考：1 这个案例对你有什么启示 2 班级的组织文化如何建设
二 组织工作的步骤 1 组织工作的含义 2 组织工作的步骤
这种组织结构的优点是上下级关系明确;命令统 一;信息传达快;执行速度快;管理成本低;易于产生 全能管理者
不足之处：领导负荷重;部门间沟通困难;一般只 适合小企业
(完整版)医院管理知识复习试题
1、医院管理年活动是“以病人为中心，以提高医疗服务质量” 为主题;医院管理年活动的核心内容是持续改进医疗质量和保障医疗安全。
2、卫生部《医院管理评价指南(试行)》是加强医院管理和评价工作的依据。
3、合理检查、合理用药、因病施治。
4、开展新技术新业务，应遵守国家伦理道德要求，充分尊重患者的知情权和选择权。
5、卫生部在开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案中确定的工作目标有六类和重点要求有 33 条。
6、严格医药费用管理，杜绝不合理收费，主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。
7、根据卫生部医院管理评价的相关规定，医院财务坚持统一领导、集中管理的原则，一切财务收支、经济核算工作都纳入财务部门统一管理。
8、严禁发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。
9、管理年的工作目标是：提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量。
10、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。
11、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系。
12、为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
13、加强财务管理，依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用。
14、严格医药费用管理，杜绝不合理收费。
15、大力宏扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。
16、严禁医院的部门、科室设立账外账、“小金库”。
1、患者、社会对医疗服务满意度( a )a、、 =90% c、 <90%2、在深入开展“医院管理年”活动过程中要重点解决以下问题( D )。
A.加强对医院的指导监督B.提高各级卫生行政部门的监管能力C.坚持为人民健康服务的办院宗旨，不断提高医院的管理水平D.以上都是3、医院管理年的活动范围(A)。
A.全国各级各类公立医院B.全国各等三级医院C.全国各级各类医院D.全国各类私立医院4、目前医疗服务工作中存在的问题，主要表现在( F )。
医疗质量管理与控制基础知识
医疗质量管理与控制基础知识培训学习资料一、医院医疗质量管理和控制的基本概念1、医疗质量管理的定义医疗质量管理是指为提高病人对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意程度而进行的组织和控制活动。
2、医疗质量控制的定义医疗质量控制就是按医疗质量标准而进行的管理。
即按设定的质量目标，通过一定的管理方法、措施或调整手段，以达到预期的目的。
3、全程医疗质量控制的定义全程医疗质量控制是指对从病人来院就医到离院后的整个医疗过程的质量依照设定的标准进行监控，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动环节过程的监控。
4、医疗质量的13项基本要素（1）医院编制规模；（2）人员结构；（3）人员素质；（4）卫生法规、规章制度、技术标准的执行情况；（5）物资、器材和药品的供应；（6）设备的完好和先进程度；（7）医德医风教育；（8）医院文化；（9）医院地理位置、城市区别和交通条件；（10）医院绿化环境；（11）医院建筑的合理程度；（12）医疗服务态度；（13）医院卫生经济管理。
5、三级医院（床位＞500张）医疗质量分层管理的五层法结构医疗质量标准可分医疗技术标准、医疗管理标准、医疗服务标准三类。
1、医疗技术标准医疗技术标准是医疗质量标准的主体。
可分为医疗技术方法标准和医疗技术操作标准两类：（1）医疗技术方法标准：医疗技术方法标准主要包括医疗技术活动中的一些原则性规定，包括疾病的诊断标准、治疗标准、治愈或转归判定标准、医疗事故判定标准、病历书书写规范等。
（2）医疗技术操作标准：医疗技术操作标准是医院技术活动的准则。
包括临床、医技、护理、药剂等技术性操作要求和程序，即各种技术操作常规。
2、医疗管理标准医疗管理标准可分为医疗工作规则和医院管理标准。
（1）医疗工作规则：包括各级医务人员职责、医疗工作制度和奖惩制度3方面。
（2）医院管理标准：主要包括以下9项内容：【1】全面质量管理；【2】质量控制标准；【3】目标管理标准；【4】统计指标；【5】考核标准；【6】医疗收费标准；【7】设备管理标准；【8】院务保障标准；【9】医德医风建设标准。
医疗卫生知识点归纳总结
医疗卫生知识点归纳总结一、公共卫生知识1. 传染病预防控制传染病预防控制是公共卫生的重要内容之一，包括传染病的预防、监测、控制和管理等方面。
在预防传染病方面，首先要做好传染病防治工作的准备工作，包括加强对传染病的预警监测系统、建立健全的传染病防控机制、提高卫生知识普及和宣传教育等工作。
在传染病防治工作的过程中，要做好传染病的预防工作，包括做好传染病的预防接种、定期健康体检等工作。
在传染病的监测工作中，要加强对传染病的监测，及时发现和控制传染病的暴发流行。
在传染病的控制和管理工作中，要采取有效措施，包括对传染病患者进行隔离治疗、对密切接触者进行隔离观察、对传染源进行排查处置等措施。
2. 预防接种预防接种是预防传染病的一种有效措施，通过接种疫苗可以增强人体免疫力，从而预防传染病的发生。
在预防接种工作中，首先要建立健全的预防接种制度，包括疫苗的研制生产、接种程序的规范和管理、接种记录和监测等方面。
其次要加强对预防接种的宣传普及和教育培训，提高人们的预防接种意识和能力。
在实施预防接种时，要注意对接种者进行评估，选择合适的接种疫苗和适当的接种时间，同时要加强对接种过程的监测和管理，防止接种过程出现问题。
3. 食品卫生食品卫生是公共卫生的一个重要方面，包括食品生产加工、食品销售、食品储存和食品消费等方面。
在食品卫生方面，首先要做好食品安全管理工作，包括加强食品安全监测、加强食品安全标准制定和检验认证、加强食品安全宣传和教育等工作。
在食品生产加工环节，要加强对食品生产企业的监督检查，确保食品生产加工过程符合卫生标准。
在食品销售和食品储存环节，要加强对食品市场的管理监督，确保食品销售和储存过程符合卫生标准。
在食品消费环节，要加强对公众的食品安全宣传和教育，提高公众的食品安全意识和能力。
4. 疾病预防控制疾病预防控制是公共卫生的一个重要内容，包括慢性病和传染病的预防和控制等方面。
在疾病预防控制工作中，首先要加强对慢性病和传染病的监测工作，及时发现和控制疾病的暴发流行。
医院管理学
一、单选题(共50 道试题，共100 分。
) V1. 医院科研的意义除外A. 提高医疗技术水平B. 促进学科建设和人材培养C. 吸引外资联合生产D. 提高医院学术地位满分：2 分2. 一体化提供系统是指A. IDSB. PPMCC. PHOD. IPA满分：2 分3. 康复的最终目的是()A. 医疗康复B. 社会康复C. 职业康复D. 教育康复满分：2 分4. 临床技能考核内容不包括()A. 医疗记录B. 病例分析C. 文章书写D. 科研能力满分：2 分5. 下列哪项不是医院的性质A. 社会性B. 福利性C. 生产性D. 经营性满分：2 分6. 鉴别医疗事故和医疗差错应根据()A. 医护人员过失的大小不同B. 医疗中问题的大小不同C. 产生后果的原因大小不同D. 所发生的后果轻重不同满分：2 分7. 管理型医疗保健是指A. 提供整体的医疗卫生服务B. 通过经济刺激的方式C. 由医疗保险计划和医疗服务提供方共同组织D. 以上都对满分：2 分8. 以下说法错误的是()A. 自主权不是绝对的B. 病人有权拒绝治疗C. 医务人员可以泄漏引起社会危害的个人隐私D. 病人的保密权是自主权的延伸满分：2 分9. ()是人事管理工作成败的关键A. 岗位设置B. 人员配备C. 人员培训D. 人员考核满分：2 分10. 研究生教育属于()A. 在校教育B. 毕业后教育C. 继续医学教育D. 在职教育满分：2 分11. 健康教育包括A. 计划生育指导、慢性病防治、妇幼保健B. 疾病筛检、医疗咨询、预防接种C. 院内患者健康教育和院外社区健康保健D. 以上都对满分：2 分12. 医院的功能有()A. 医疗、教育B. 医疗、教育、科研C. 医疗、科研、保健D. 医疗、教育、科研、预防、保健满分：2 分13. 医院的科研机构分为A. 国家、地方、医院科研单位B. 科研基地、实验室、课题组C. 研究所、研究室、研究组D. 基础研究所、临床研究所满分：2 分14. 现代护理工作体制()A. 科主任负责制，护士长受科主任领导和管理B. 护理部主任对各科护士长直线领导C. 总护士长负责全院的护理工作D. 以上都不对满分：2 分15. 医学教育三阶段不包括()A. 在校教育B. 毕业后教育C. 继续医学教育D. 在职教育满分：2 分16. 请选出正确的一项A. 医院的科学管理始于19 世纪初B. 医院管理学科体系的建立是在20 世纪50 年代C. 医院管理的学科体系分为综合理论和应用管理D. 医院管理学也可称为“医院社会学”满分：2 分17. 抗感染药物使用错误的是()A. 病毒感染普通不使用抗生素B. 非细菌性感染者应即将停用抗生素C. 术前常规使用广谱联合抗生素D. 避免外用青霉素类、头孢菌素类满分：2 分18. 不是影响人们对商品或者服务的需求因素A. 收入水平B. 相关商品的价格C. 商品的数量D. 消费者的品味满分：2 分19. 医院科研的特点除外A. 安全性B. 社会公益性C. 多学科交叉性D. 实践应用性满分：2 分20. 目前我国大多数医院实行的领导体制是A. 党委书记领导下的院长负责制B. 院长负责制C. 董事会领导下的院长负责制D. 医师、护理、行政三权分立制满分：2 分21. ()是领导者的基本职能，也是管理最本质、最高级的职能。
备考医院知识点总结范文
备考医院知识点总结范文一、医院的组织结构1. 医院的管理层次：医院管理层次一般包括院长、副院长、主管医生、行政人员等。
院长通常是医院的最高管理者，负责医院的整体发展和管理工作。
副院长通常负责协助院长处理医院日常事务。
主管医生则负责医疗工作的管理和指导。
2. 医院的部门设置：医院的部门设置通常包括行政部门、医疗部门、护理部门、后勤保障部门等。
行政部门负责医院的日常管理和行政事务。
医疗部门包括各个临床科室，如内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科等。
护理部门负责对患者的日常护理工作。
后勤保障部门则负责医院的后勤工作，如卫生保洁、饮食服务、供应采购等。
3. 医院的业务流程：医院的业务流程通常包括患者就诊流程、住院流程、手术流程、检查检验流程等。
患者就诊流程包括挂号、门诊诊疗、缴费、取药等环节。
住院流程包括接诊、入院登记、医生查房、护理服务等环节。
手术流程包括手术准备、麻醉、手术操作、恢复等环节。
检查检验流程包括医嘱开具、检查检验、报告出具等环节。
二、医院的基本知识1. 医院的法律法规：医院的管理工作必须遵守国家相关的法律法规，如《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《中华人民共和国卫生法》等。
医院的管理工作还需遵守各地的地方法规和政策。
2. 医院的医疗设备：医院的医疗设备包括诊断设备、治疗设备、手术设备等。
诊断设备包括X光机、CT机、核磁共振仪等。
治疗设备包括输液泵、呼吸机、心电监护仪等。
手术设备包括手术台、手术灯、手术器械等。
3. 医院的医疗服务：医院的医疗服务包括预防保健、基本医疗、专科医疗等。
预防保健包括健康教育、疫苗接种、慢病管理等。
基本医疗包括常见病、多发病的诊断治疗、急危重症病人的抢救救治等。
专科医疗则包括对某一学科领域疾病的诊断和治疗。
4. 医院的质量管理：医院的质量管理主要包括医疗质量管理、护理质量管理、后勤质量管理、信息化质量管理等。
医疗质量管理主要包括医疗服务质量、医疗安全质量、医疗效果质量等。
《医院管理学》!
《医院管理学》!引言概述：医院管理学是一门研究医院组织、运营和管理的学科，旨在提高医院的效率和质量，为患者提供更好的医疗服务。
本文将从四个方面介绍医院管理学的重要内容，包括医院组织架构、医疗资源管理、医院质量管理和医院信息化管理。
一、医院组织架构1.1 医院领导层的角色和职责：医院领导层负责制定医院的发展战略和目标，协调各个部门之间的合作，确保医院的正常运营。
1.2 科室管理：科室是医院的基本组织单位，负责具体的医疗工作。
科室管理包括科室的人员配置、工作流程的优化和绩效考核等。
1.3 人力资源管理：医院的人力资源是医疗服务的重要组成部份，包括医生、护士和行政人员等。
人力资源管理涉及到招聘、培训、激励和绩效评估等方面。
二、医疗资源管理2.1 医疗设备管理：医院的设备是医疗服务的基础，包括医疗器械、医疗设施和医疗信息系统等。
医疗设备管理需要确保设备的正常运行和合理使用。
2.2 医疗物资管理：医疗物资是医院提供医疗服务所必需的物品，包括药品、耗材和卫生材料等。
医疗物资管理需要确保物资的供应和库存的合理管理。
2.3 医疗人力资源管理：医疗人力资源是医疗服务的核心，包括医生、护士和技术人员等。
医疗人力资源管理需要合理配置人员，提高工作效率。
三、医院质量管理3.1 医疗服务质量管理：医院质量管理的核心是提供高质量的医疗服务，包括医疗过程的规范化、医疗错误的预防和医疗安全的保障等。
3.2 患者满意度管理：患者满意度是评价医疗服务质量的重要指标，医院需要通过患者满意度调查和反馈机制来改进服务质量。
3.3 医院绩效评估：医院绩效评估是医院管理的重要手段，通过评估医院的绩效，可以发现问题和改进管理。
四、医院信息化管理4.1 医院信息系统建设：医院信息系统是医院管理的重要工具，包括电子病历系统、医院信息平台和远程医疗系统等。
医院需要建设完善的信息系统来支持医疗服务。
4.2 医院数据管理：医院需要管理大量的医疗数据，包括患者的病历、医疗费用和医疗质量指标等。
医院基本知识介绍
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02
医院组织结构
医院领导层
院长
负责医院的全面管理，制定医院 的发展战略和规划，监督医疗质 量和运营效率。
副院长
协助院长工作，分管医疗、护理 、行政、后勤等业务。
医疗业务部门
临床科室
如内科、外科、妇产科、儿科等，负责疾病诊断、治疗和手 术等工作。
医技科室
如影像科、检验科、病理科等，提供医疗技术支持和辅助诊 断服务。
VS
手术室设施
包括手术台、无影灯、麻醉机、消毒设备 等，确保手术过程的安全和无菌。
后勤保障设施
餐饮服务设施
提供患者和医护人员的餐 饮服务，确保食品卫生和 营养。
清洁卫生设施
包括清洁工具、消毒设备 等，用于保持医院环境的 清洁和卫生。
物流配送设施
包括药品仓库、医疗器械 仓库等，确保医疗物资的 及时供应和配送。
后勤保障部门
物资管理
负责医疗设备和用品的采购、保管和 发放，确保医疗工作的正常进行。
设施维护
负责医院设施的日常维护和修缮，保 障医院设施的安全和正常运行。
行政管理部门
人事管理
负责医院的人事招聘、培训、考核和薪酬福利等工作。
财务管理
负责医院的财务预算、收支管理、成本控制等工作。
03
医院服务与诊疗流程
06
医院安全与感染控制
医疗安全防范措施
建立医疗安全管理制度
制定和完善医疗安全管理制度，明确各级医务人员的安全职责， 确保医疗安全工作的有效实施。
强化医疗技术管理
加强医疗技术的规范化管理，提高医务人员的医疗技术水平，降低 医疗事故的发生率。
医院感染管理基础知识考试试题及答案
医院感染理论基础知识考试试题考试日期：年月日姓名：评分：一、单项选择题（每题2分，共30分）1、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门（）A、36小时B、24小时C、12小时D、48小时E、2小时2、通过空调冷却水传播最常见的细菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、沙门氏菌C、大肠杆菌D、军团菌E、棒状杆菌3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（）Ａ、长期卧床Ｂ、留置导尿管Ｃ、膀胱冲洗Ｄ、膀胱内注射Ｅ、膀胱镜检查4、关于医院感染的概念错误的是（）Ａ、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染Ｂ、医院感染是指在医院内获得的感染Ｃ、慢性感染急性发作是医院感染Ｄ、与上次住院有关的感染是医院感染Ｅ、婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染5、医院感染主要发生在（）Ａ、门诊、急诊病人Ｂ、探视者Ｃ、医务人员Ｄ、住院病人Ｅ、陪护人员6、下列情况属于医院感染的是（）Ａ、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者Ｂ、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应Ｃ、婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者Ｄ、住院中由于治疗措施而激活的感染Ｅ、由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应7、医院污物的处理原则错误的是（）Ａ、防止污染扩散Ｂ、分类收集C、分别处理D、医疗垃圾与生活垃圾一同处理E、尽可能采用焚烧处理8、目前国内医院感染最常发生的部位是（）A、泌尿道B、外科切口C、血液D、下呼吸道E、胃肠道9、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（）A、外源性感染是可以预防的B、洗手是预防医院感染的重要措施C、做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生D、内源性医院感染是可以预防的E、滥用抗菌药物可致二重感染10、治疗室的管理中下列哪项错误（）A、注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时B、治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时C、治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用D、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换及灭菌1-2次E、经消毒后的棉球、纱布包，一经打开，保存时间不得超过48小时11、《医院感染管理规范》中规定，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应占年监测病人数的百分比为（）A、不少于5%B、不少于10%C、不少于15%D、不少于20%12、《医院感染管理规范》规定，医院感染微生物学监测采样后送检时限为（）A、不得超过两小时B、不得超过四小时C、不得超过六小时D、不得超过八小时13、最有效的空气消毒方法是（）A、化学消毒B、通风换气C、紫外线照射D、空气消毒机14、《医院感染管理规范》中规定传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手？（）A、普通洗手B、严格洗手与手消毒C、外科刷手D、手消毒15、以下关于诊疗器械、器具和物品再处理程序，正确的是（）A、及时清洗、消毒、灭菌B、先消毒、清洗、灭菌C、先灭菌、消毒、清洗D、先灭菌、清洗、消毒二、多选题（每题3分，共45分）1、医院感染发生的危险因素有（）A、滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡B、多次使用侵袭性操作C、环境污染严重D、易感人群。
医院管理基础知识培训
05
医院管理面临的挑战 与解决方案
医疗纠纷处理
医疗纠纷处理
医疗纠纷是医院管理中常见的问 题，需要建立完善的处理机制， 包括及时沟通、调解和仲裁等途 径，以维护医患双方的权益。
医疗纠纷预防
通过加强医疗质量管理、提高医 护人员的法律意识和沟通技巧等 措施，预防医疗纠纷的发生。
医护人员工作压力管理
工作压力来源
案例五：某医院的医护人员培训与发展计划
总结词
医护人员的专业素质和职业发展对医院的管理水平和医疗服务质量有着至关重要的影响。
详细描述
某医院高度重视医护人员的培训与发展，制定了一系列培训计划和职业发展规划。包括定期开展业务培训、鼓励 参加学术交流、提供晋升机会等措施。这些措施有效提高了医护人员的专业素质和职业发展水平，为医院的医疗 服务质量提供了有力保障。同时，也为医院的可持续发展注入了源源不断的动力。
ISO9000质量管理体系
总结词
ISO9000质量管理体系是一种国际通用 的质量管理标准，旨在帮助组织建立有 效的质量管理体系。
VS
详细描述
ISO9000质量管理体系为医院提供了一套 完整的质量管理框架和方法，包括质量策 划、质量控制、质量保证和质量改进等方 面。通过实施ISO9000质量管理体系，医 院可以确保医疗服务的质量和可靠性，提 高患者满意度和忠诚度。
医院管理核心内容
医疗质量管理
01
02
03
医疗质量评估
建立完善的医疗质量评估 体系，定期对医疗服务质 量进行评估，确保医疗服 务的高效性和安全性。
医疗流程优化
持续优化医疗流程，提高 医疗服务效率，降低患者 等待时间和治疗周期。
医疗差错预防
加强医疗差错预防措施， 建立差错报告和反馈机制 ，提高医疗团队的差错意 识和应对能力。
医院感染管理知识(内容)
1.何谓医院感染？答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2.何谓医源性感染？答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。
易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或者灭菌不合格的医疗器械或者设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等；输入已被污染的药品、血液或者血液制品等；医务人员的职业暴露等等。
3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。
4.何谓外源性感染？答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体位，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。
5.何谓内源性感染？答：内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身(皮肤、口咽、肠道、泌尿繁殖道等)的常居菌或者暂居菌。
当人体免疫功能下降或者体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。
随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。
6.医院感染流行病学有哪些特点？答：医院感染流行病学主要特点有：(1)感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。
(2)发病形式特点：医院感染多为散发性，有时可浮现暴发流行。
外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。
而内源性感染则呈散发形式。
(3)预防控制特点：大部份外源性感染是可以通过规范医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。
内源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防与控制。
但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。
(4)科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科、呼吸科、血液科和肾科病房等。
医院感染管理基础知识考试试题及答案
医院感染管理基础知识考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 医院感染管理是指对医院感染及其相关因素进行（）A. 预防、诊断和控制B. 预测、评估和控制C. 监测、预防和控制D. 监测、诊断和预防答案：C2. 下列哪种情况不属于医院感染（）A. 患者在医院内获得的感染B. 患者在医院内感染，但出院后才发病C. 医院工作人员在医院内获得的感染D. 患者在家中感染，住院期间发病答案：D3. 下列哪个科室的患者最容易发生医院感染（）A. 内科B. 外科C. 儿科D. 重症监护室答案：D4. 下列哪种病原体最易导致医院感染（）A. 革兰阳性球菌B. 革兰阴性杆菌C. 真菌D. 病毒答案：B5. 下列哪个措施不能有效预防医院感染（）A. 加强手卫生B. 实施消毒隔离制度C. 提高患者免疫力D. 限制患者活动范围答案：D6. 下列哪个不属于医院感染管理的职责（）A. 制定医院感染管理制度B. 组织开展医院感染监测C. 对医院感染事件进行调查和处理D. 患者的治疗和护理答案：D7. 医院感染管理的关键环节是（）A. 消毒隔离B. 手卫生C. 医院感染监测D. 医务人员培训答案：A8. 下列哪个是医院感染管理的最高组织机构（）A. 医院感染管理委员会B. 医院感染管理科C. 医院感染管理小组D. 医院感染管理办公室答案：A9. 下列哪个不是医院感染监测的目的（）A. 了解医院感染的发生情况B. 分析医院感染的原因C. 评价医院感染控制效果D. 增加医院收入答案：D10. 下列哪个不是医院感染暴发事件的处理措施（）A. 确定感染源和传播途径B. 采取隔离措施C. 对患者进行积极治疗D. 减少医院收入答案：D二、填空题（每题2分，共20分）11. 医院感染管理的核心是______。
答案：预防感染12. 医院感染管理的基本原则是______、______、______。
答案：科学化、规范化、法制化13. 医院感染管理委员会的主要职责有：______、______、______。
卫生管理《基础知识(初级师)》考前点题卷二
卫生管理《基础知识（初级师）》考前点题卷二[单选题]1.精神卫生研究的目的应除外（）A.预防与减（江南博哥）少精神疾病的发生，降低精神疾病的患病率B.增进人民的身心健康C.减少社会、家庭所带来的精神压力D.减少和预防各类心理和行为问题的发生E.提高精神疾病的治疗和康复水平参考答案：C[单选题]2.某医院一年内收治202例腰椎间盘后突病人，其年龄的频数分布如下，为了形象表达该资料，适合选用（）。
A.线图B.条图C.直方图D.圆图E.散点图参考答案：C[单选题]3.管理的知识和行为具有可检验的标准性和可重复检验性，指的是管理具有（）。
A.科学性B.艺术性C.一般性D.特殊性参考答案：A参考解析：管理具有科学性，是指管理必须按照客观的规律，按照科学规范的要求，运用科学的方法来进行：同时，管理的知识和行为具有可检验的标准性和可重复检验性。
故本题答案选A。
[单选题]4.计算简单相关的相关系数的要求包括（）。
A.因变量是正态变量，自变量可以不满足正态B.自变量是正态变量，因变量可以不满足正态C.两变量都要求满足正态分布D.两变量只要求是数值变量指标E.两变量只要求是分类变量指标参考答案：C参考解析：直线相关分析的统计推断要求两个随机变量均服从正态分布，资料不服从正态分布，则不宜做直线相关分析；[单选题]5.政策过程中的关键环节是（）。
A.政策制订B.政策执行C.政策评估D.政策审核参考答案：B参考解析：政策过程中的关键环节是政策的执行。
故本题答案选B。
[单选题]6.有关病毒性肝炎，下列哪项是错误的（）A.甲肝主要通过粪口途径传播B.乙肝和丙肝传播途径类似C.HBV与HDV易发生联合感染D.HEV经水传播不易实现E.通过主动和被动免疫可降低乙肝的母婴传播概率参考答案：D[单选题]7.具体的管理活动会有不同的目标，为了实现（）是一切管理活动的共性。
A.共同的目标B.一定的目标C.既定的目标D.特定的目标参考答案：D参考解析：由于管理所面临的环境、条件、类型、性质、层次以及时间跨度的不同，具体的管理活动会具有不同的管理目标，尽管如此，为了实现特定的目标却是一切管理活动的共性。
医院招聘考试知识点总结
医院招聘考试知识点总结一、医院管理知识1. 医院组织结构：医院的组织结构包括院长办公室、综合行政部门、医务部门、护理部门、后勤保障部门等，了解医院各部门的职能和相互关系。
2. 医院人事管理：了解医院的人事管理制度和程序，包括人事档案管理、招聘流程、员工培训和考核等内容。
3. 医院财务管理：熟悉医院的财务管理制度和流程，包括预算编制、费用管理、收支统计等内容。
4. 医院信息化建设：了解医院信息化建设的现状和发展趋势，包括HIS系统、PACS系统、EMR系统等。
5. 医院安全管理：包括医院内部安全管理和突发事件处理的相关知识。
二、医疗卫生知识1. 基本医学知识：包括人体解剖学、生理学、病理学等基础医学知识。
2. 临床医学知识：包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等临床专业知识。
3. 医疗卫生法律法规：了解医疗卫生法律法规的相关内容，包括医疗纠纷处理、医疗事故赔偿等。
4. 医学伦理学：了解医学伦理学的基本原则和内容，包括患者权益保障、医师职业操守等。
5. 传染病防控：了解传染病的传播途径和预防措施，包括各类传染病的防治知识。
6. 保健知识：了解保健常识和健康管理知识，包括饮食保健、运动保健等。
三、护理知识1. 基础护理知识：包括护理学基础知识、护理技术、护理常识等。
2. 专科护理知识：了解各类专科护理知识，如妇产科护理、儿科护理、康复护理等。
3. 护理管理知识：包括护理记录、护理评估、护理计划等护理管理技能。
4. 护士沟通技巧：了解护士沟通技巧和患者沟通技巧，包括与患者、家属、医生的沟通技巧。
四、专业技术知识1. 医学影像技术：了解医学影像技术的基本原理和应用，包括CT、MRI、超声等影像技术的知识。
2. 实验室技术：包括临床检验、微生物学、病理学等实验室技术知识。
3. 医学电子技术：了解医学电子技术的应用，包括心电图、脑电图、生物医学工程等知识。
4. 药学知识：了解药物治疗的基本原理和药物使用的相关知识。
医院感染管理基本知识ppt课件
院感办
医院感染定义
住院病人在医院内获得的感染 包括在住院期间发生的感染和在医院内
获得的出院后发生的感染 不包括入院前已开始或入院时已存在的
感染 医院工作人员在医院内获得的感染也属
于医院感染。
下列情况属于医院感染
★ 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院 感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发 生的感染为医院感染。
连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸 机的管路、早产儿暖箱的湿化器材，必 须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。 湿化液应用灭菌水，每天更换。
更换灭菌剂时必须对用于浸泡灭菌物品 的容器进行灭菌处理。
所有的消毒、灭菌物品应注明消毒、灭 菌、使用及开启时间。
接触患者的物品必须一用一消毒或灭菌 或使用一次性物品，一次性物品必须一 次性使用
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慢性支气管炎急性发作不属于医院感染 上呼吸道感染连续两天发热≥38度，伴急性咽部症状，
普通感冒不属于医院感染。 表浅切口与深部切口感染同时存在，只报深部切口感
染。 入院时既有的感染不属于医院感染。 在原有感染的基础上分离出新的病原体，应培养两次
以上为同一病原体，除外污染等其他因素。
医院感染的分类
来源： 内源性：自身感染：由于被感染者自身
的因素机体免疫功能低下、老年人、糖 尿病、肿瘤等 外源性：交叉感染：由于医护人员在诊 疗护理技术操作中消毒、隔离、防护措 施不当导致的感染。
医院感染的分类
部位：十二个部位的感染 呼吸系统、心血管系统、血液系统、腹
备考医院知识点总结
备考医院知识点总结一、医院的管理体系和组织结构1. 医院的管理体系医院的管理体系包括院长办公会、医务部、护理部、后勤保障部、医疗质量管理办公室等。
院长办公会是医院的最高决策机构，由院长、副院长及相关职能部门负责人组成，对医院整体工作进行统筹、协调和决策。
医务部负责医生的管理和医疗服务质量的监督，护理部负责护理人员的管理和护理服务的质量控制，后勤保障部负责医院的后勤服务和基础设施的维护，医疗质量管理办公室负责对医疗服务质量进行监督和评估。
2. 医院的组织结构医院的组织结构一般分为临床部门和后勤部门两大部分。
临床部门包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等，后勤部门包括食堂、洗衣房、物资管理中心、设备管理中心等。
医院的组织结构一般会根据医院的规模和服务范围进行调整，以保证各临床科室和后勤部门的协调运作。
二、医院的服务内容和服务流程1. 医院的服务内容医院的服务内容一般包括门诊服务、住院服务和急诊服务。
门诊服务是医院提供的门诊诊疗和健康咨询服务，包括一般门诊、专家门诊和特需门诊等。
住院服务是指医院提供的住院治疗和护理服务，包括普通病房、重症监护室和特需病房等。
急诊服务是指医院提供的突发疾病和伤害的紧急救治服务。
2. 医院的服务流程医院的服务流程一般包括挂号、排队、诊断、治疗和结算等环节。
患者一般需要先进行挂号登记，然后按照医生和科室的要求进行排队等候就诊，然后接受医生的诊断和治疗，并最终进行费用结算和出院离开。
三、医院的医疗设备和医疗技术1. 医院的医疗设备医院的医疗设备包括影像设备、检验设备、治疗设备和手术设备等。
影像设备包括X光机、CT、MRI、超声波等，用于诊断和治疗疾病。
检验设备包括生化分析仪、免疫分析仪、血液分析仪等，用于检测疾病指标和评估病情。
治疗设备包括呼吸机、输液泵、心电监护仪等，用于对病情进行治疗。
手术设备包括手术台、手术灯、手术器械等，用于进行手术治疗。
2. 医院的医疗技术医院的医疗技术包括临床诊断技术、医学检验技术、医学影像技术和医学治疗技术等。
医院人事管理基本知识培训课件(PPT 42张)
3、护理人员和助产士的配备
（1）护理人员包括护士和护理员。护士和护理员之比以３∶１为宜。 （2）病房护理人员担当工作量不包括发药及治疗工作在内，发药及治疗工作 每４０—５０床设护士３—４人。 （3）门诊护理人员与门诊医师之比为１∶２。 （4）住院处护理人员与病床之比为１—１．２∶１００。 （5）急诊室护理人员与病床之比为１—１．５∶１００。 （6）婴儿室护理人员与婴儿病床之比为１∶３—６。 （7）注射室护理人员与病床之比为１．２—１．４∶１００。 （8）供应室护理人员与病床之比为２—２．５∶１００。 （9）设有观察床的护理人员与观察床之比为１∶２—３。 （10）手术室护理人员与手术台之比为２—３∶１。 （11）助产士与妇产科病床之比为１∶８—１０。 （12）病房、门诊、住院处、急诊室、观察室、婴儿室、注射室、手术室、 供应室等单位，每６名护理人员（助产士）增加替班１名。
专业技术岗位指从事专业技术工作，具有相应专
业技术水平和能力要求的工作岗位。
工勤技能岗位指承担技能操作和维护、后勤保障、
服务等职责的工作岗位。
（二）岗位等级
根据岗位性质、职责任务和任职条件，对事业 单位管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位
分别划分通用的岗位等级。
管理岗位分10个等级
管理一级 管理二级 管理三级 部级正职 部级副职 局级正职 局级副职 处级正职 处级副职 科级正职 科级副职 科 员
（2）四级、六级职员岗位，须分别在五级、七级职员岗位上工作三年 以上；
（3）七级、八级职员岗位，须分别在八级、九级职员岗位上工作三年 以上。
（三）岗位基本条件
专业技术岗位基本条件
专业技术岗位的基本任职条件按照现行专业技术职务 评聘的有关规定执行。 各省（自治区、直辖市）、国务院各有关部门以及事 业单位在国家规定的专业技术高级、中级、初级岗位 基本条件基础上，根据行业指导意见，结合实际情况， 制定本地区、本部门以及本单位的具体条件。
医院感染管理基础知识
医院感染管理基础知识一、医院感染概念一医院感染定义1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染;二医院感染分类医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染1、外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外,如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境;2、内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物;三、下列情况属于医院感染1、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染;2、本次感染直接与上次住院有关;3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染;4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染;5、由于诊疗措施及获得的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染;6、医务人员在医院工作期间获得的感染;四、下列情况不属于医院感染1、在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植,而没有临床症状和体征2、由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等;3、新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等;4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作;五、医院感染的诊断依据1、根据临床症状、体征、化验检查以及其他的辅助检查方法2、包括X线、B超、CT、活体组织检查、针刺抽吸物结果等3、判断医院感染是要求有可靠的临床、实验室或其他检查资料4、进行综合分析判断二、常见医院感染诊断标准一、血管相关性感染1、血液系统感染临床诊断：符合下述三条之一的即可诊断1静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑蜂窝组织炎的表现;2沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除物理化因素所致;3经血管介入性操作,发热＞38℃,局部有压痛,无其它原因可解释;病原学诊断：导管尖端培养或血液培养分离出有意义的病原微生物;2、败血症临床诊断：发热高于38℃或体温低于36℃,可伴有寒战,并合并下列情况之一：1有入侵门户或迁徙病灶;2有全身中毒症状而无明显感染灶;3有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多,且无其它原因可以解释;4收缩压低于12kpa90mmHg,或较原收缩压下降超过40mmHg;3、输血相关感染常见有病毒性肝炎乙、丙、丁型等、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等;临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断;1从输血至发病,或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期;2受血者受血前从未有过该种感染,免疫学标志物阴性;3证实供血员血液存在感染性物质;病原学诊断临床诊断基础上,符合下述四条之一即可诊断;1.血液中找到病原体;2.血液特异性病原体抗原检测阳性;3.组织或体液涂片找到包涵体;4.病理活检证实;二呼吸系统感染1、上呼吸道感染临床诊断：发热≥℃超过2天,有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现;病原学诊断在临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物;2、下呼吸道感染临床诊断：符合下述两条之一即可诊断;1患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之一：①发热;②白细胞总数或嗜中性粒细胞比例增高;③X线显示肺部有炎性浸润性病变;2慢性气道疾病患者稳定期继发急性感染,并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变;三泌尿系统感染临床诊断患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩痛,伴或不伴发热,并具有下列情况之一：1尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管患者应结合尿培养;2临床已诊断为泌尿道感染,或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染;四手术部位感染1、表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内;临床诊断具有下述两条之一即可诊断1表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物;2临床医师诊断的表浅切口感染;病原学诊断：临床诊断基础上细菌培养阳性;2、深部手术切口感染无植入物手术后30天内、有植入物如人工心脏瓣膜、人工关节等术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染;临床诊断,符合上述规定,并具有下述四条之一即可诊断;1从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流除外;2自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛;3再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据;4临床医师诊断的深部切口感染;病原学诊断临床诊断基础上,分泌物细菌培养阳性;3、器官或腔隙感染无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外的器官或腔隙感染;临床诊断,符合上述规定,并具有下述三条之一即可诊断;1引流或穿刺有脓液;2再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官或腔隙感染的证据;3由临床医师诊断的器官或腔隙感染;病原学诊断：临床诊断基础上,细菌培养阳性;三、医院感染报告制度一、报告:临床一旦发现医院感染病例,应在24小时以内在内网上填写医院感染病例报告单;二医疗机构内发生的医院感染属于法定传染病的,应当按照中华人民共和国传染病防治法和国家突发公共卫生事件应急预案的规定进行报告和处理;四、手卫生规范一医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称;二洗手医务人员用肥皂皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程;三卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程;四外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少的过程;使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性;五手消毒效果应达到如下相应要求：1、卫生手清毒,监测的应≤10cfu/㎝22、外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2六WHO医务人员五个手卫生时刻1、接触患者前;2、接触患者后;3、接触患者体液后;4、无菌操作前;5、接触患者周围环境后;七医务人员洗手方法1、在流动水下,使双手充分淋湿;2、取适量肥皂皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为：1掌手相对,手指并拢,相互揉搓;2手指交错掌心对手背搓擦;3手指交错掌心对掌心搓擦;4两手互握互搓指背;5拇指在掌中转动揉搓;6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;4 、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤;五、隔离技术一隔离标识黄色为空气传播的隔离粉色为飞沫传播的隔离蓝色为接触传播的隔离二接触传播的隔离与预防接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播;常见接触传播疾病：肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等;预防原则：标准预防+接触传播的隔离与预防;1、患者隔离尽量隔离于单间或同种病原同室隔离;2、隔离标识医生开具接触隔离医嘱,护士在病人一览表和床头卡贴上接触隔离标志兰色圆点标记;3、人员限制尽量限制探视人群,减少人员出入,并嘱探视者做好洗手或手消毒;4、手部卫生接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套；摘除手套后或离开隔离病房前应洗手或手消毒；手上有伤口时应戴双层手套;5、个人防护近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜;可能污染工作服时穿隔离衣；接触甲类传染病应按要求穿脱防护服;6、仪器设备一般医疗器械如听诊器、体温表、血压计等专用,用后应清洁、消毒；不能专用的物品如轮椅、平车,在每次使用后须消毒;7、物体表面做好环境的清洁、消毒工作,病人周围物品、环境,须每天定期用有效氯1000mg/L的消毒液擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒；出院后床单位做好终末消毒;8、标本运送各种标本使用密闭容器运送;9、医疗废物防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒;10、解除隔离临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性VRSA三空气传播的隔离与预防空气传播：带有病原微生物的微粒子≤ 5μm通过空气流动导致的疾病传播;常见经空气传播的疾病：肺结核、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血热等;预防原则：标准预防+空气传播的隔离与预防;1、患者隔离隔离于单间；病情容许患者应戴外科口罩,定期更换；限制其活动范围,尽快转送至专科医院;2、隔离标识医生开具空气传播隔离医嘱,护士在病人一栏表和床头卡贴上接触隔离标志黄色圆点标记;3、空气严格空气消毒；用紫外线照射消毒60分钟或用15%的过氧乙酸7ml/m3熏蒸2小时;4、转运转运过程中医务人员注意防护;5、人员限制禁止探视,如必须探视,探视人员做好防护;6、个人防护当接触患者及其血液、体液等物质时应戴手套；进入患者房间时,应戴帽子,医用防护口罩N95；可能产生喷溅时,应带护目镜或防护面罩,穿防护服;7、仪器设备一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等专用；用后应清洁、消毒；不能专用的物品如轮椅、平车,在每次使用后须消毒;8、物体表面做好环境的清洁、消毒工作,病人周围物品、环境,须每天定期用有效氯1000mg/L的消毒液擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒；出院后床单位做好终末消毒;9、标本运送各种标本使用密闭容器运送;10、医疗废物防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒;四飞沫传播的隔离与预防飞沫传播：带有病原微生物的飞沫＞ 5μm,在空气中短距离1M内移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播;常见经飞沫传播的疾病：百日咳、白喉、流脑等;预防原则：标准预防+飞沫传播的隔离预防;1、患者隔离尽量隔离于单间或同种病原同室隔离;病情容许患者应戴外科口罩,定期更换；限制其活动范围;2、隔离标识医生开具飞沫传播隔离医嘱,护士病人一栏表和床头卡贴上接触隔离标志粉色圆点标记;3、转运减少转运；当需转运,医务人员应注意防护;4、空气加强通风,或进行空气的消毒;5、人员限制患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1米以上,探视者应戴外科口罩;6、个人防护当接触患者及其血液、体液等物质时应戴手套；与患者近距离1米以内接触,应戴帽子、医用防护口罩；可能产生喷溅时,应带护目镜或防护面罩,穿防护服;7、仪器设备一般医疗器械如听诊器、体温表、血压计等专用,用后应清洁、消毒；不能专用的物品如平车、轮椅,在每次使用后须消毒;8、物体表面做好环境的清洁、消毒工作,病人周围物品、环境,须每天定期用有效氯1000mg/L的消毒液擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒；出院后床单位做好终末消毒;9、标本运送各种标本使用密闭容器运送;10、医疗废物防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒;六、标准预防一标准预防概念针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施;二标准预防的主要内涵1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播；2、强调双向防护,即要防止疾病从病人传至医护人员,又要防止疾病从医护人员传至病人；3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离,其重点是洗手和洗手的时机;三标准预防主要内容1、洗手和手消毒手卫生；2、在处理血液、体液、排泄物、分泌物或其他有潜在传染性物质时或预计上述物质会飞溅时需要地使用个人防护设备,包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、防水围裙、防水鞋或鞋套、帽子等；3、及时、正确地处理使用后被污染的仪器、设备和布类,防止微生物污染其他患者和环境；4、小心处置锐器,医疗活动中预防锐器伤的发生；5、注意环境控制,对环境进行日常清洁和卫生处理；6、正确地处理医疗废物;四个人防护原则医护人员个人防护采取分级防护原则;一般分三级防护,一级防护针对门急诊医护人员；二级防护针对进入隔离留观室和专门病区的工作人员；三级防护针对与病人密切接触,对病人实施特殊治疗的医护人员;1、个人防护用品PPE用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品;包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等;医务人员防护用品的使用2、防护用品应符合国家相关标准,在有效期内使用;3、口罩的使用应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩;一般诊疗活动, 可佩戴普通医用口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩；接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩;4、护目镜、防护面罩的使用4. 1 下列情况应使用护目镜或防护面罩a 在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时;b 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时;c为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作, 可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩;佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有无松懈;每次使用后应清洁与消毒;5、手套的使用应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手套.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套;进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套;一次性手套应一次性使用;6、隔离衣与防护服的使用应根据诊疗工作的需要,选用隔离衣或防护服;防护服应符合GB 19082 的规定;隔离衣应后开口,能遮盖住全部衣服和外露的皮肤;下列情况应穿隔离衣·a 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时;b 对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时;c 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时;下列情况应穿防护服：a I临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时.b 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时;7、鞋套的使用鞋套应具有良好的防水性能,并一次性应用;从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套;应在规定区域内穿鞋套,离开该区域时应及时脱掉;发现破损应及时更换;8、防水围裙的的使用8．1分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙;8．2可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时,应穿防水围裙;8．3重复使用的围裙,每班使用后应及时清洗与消毒;遇有破损或渗透时,应及时更换;8．4一次性使用围裙应一次性使用,受到明显污染时应及时更换;9、帽子的使用9．1 分为布制帽子和一次性帽子;9．2 进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子;9．3 被患者血液、体液污染时,应立即更换;9．4 布制帽子应保持清洁,每次或每天更换与清洁;9．5 一次性帽子应一次性使用;10、医务人员防护用品穿脱程序1 穿戴防护用品应遵循的程序:a 清洁区进入潜在污染区:洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区;手部皮肤破损的戴乳胶手套;b 潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区;c 为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作,可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前,应戴防护面罩或全面型呼吸防护器;2脱防护用品应遵循的程序a 医务人员离开污染区进入浴在污染区前. 摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区,洗手或手消毒;用后物品分别放置于专用污物容器内;b 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后,进入清洁区;c 离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区;3穿脱防护用品的注意事项①医用防护口罩的效能持续应用6h~8 h,遇污染或潮湿,应及时更换;②离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒;③医务人员接触,多个同类传染病患者时,防护服可连续应用;④接触疑似患者,防护服应每个患者之间进行更换;⑤防护服被患者血液、体液、污物污染时,应及时更换;⑥戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验;⑦隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次,体温超过℃及时就诊;五职业暴露后的处理：1、发生职业暴露后的应急处理1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜;2、如有伤口,应当在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处得血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压;3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液进行消毒,并包扎伤口；被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净;4、发生艾滋病病毒的职业暴露后,应依据卫生部医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则进行进行评估和确定;5、发生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性传播疾病的职业暴露后处理和预防,按血源性疾病职业暴露防护处置流程2、血液传播性疾病职业暴露的处理病人HIV+1发生艾滋病病毒职业暴露后尽早服用双汰芝和拉米夫定,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时；即使超过24小时,也应当实施预防性用药2医务人员抽血检查Anti-HIV,并于暴露后4周、12周、6月定期追踪检查Anti-HIV病人HbsAg+1医务人员HbsAg+或Anti-HBs+:不需要注射疫苗或HBIG2医务人员HbsAg-Anti-HBs-未注射疫苗:24小时内注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射3医务人员HbsAg-Anti-HBs-已完成疫苗注射未产生抗体:24小时内注射HBIG并补一剂疫苗4医务人员HbsAg-Anti-HBs-正接受疫苗注射未产生抗体:24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射5暴露后六个月、一年,追踪HbsAg、Anti-HBs3、职业暴露报告1、职业暴露发生后,当事人在应急处理后,应尽快报告科室负责人;科主任或护士长2、职业暴露当事人从内网上填写浙江省立同德医院医务人员锐器伤职业登记表,由科室负责人签字后送交医院感染管理科;七、医院感染暴发概念、处置流程一医院感染暴发概念1、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象;2、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象;二医院感染暴发报告流程临床科室科主任、护士长---上报医院感染管理科、医务处---上报分管院长---上报院长三医院感染暴发应急处置措施1、分管院长接到报告并确定后立即召开会议,讨论应急处理措施,启动医院感染暴发应急处理预案;2、责任科室立即组织医护人员积极查找原因,采取有效的控制措施,控制感染源,切断传播途径,对患者积极实施救治;3、院感科积极进行流行病学、环境卫生学检测,对感染者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行流行病学调查、微生物监测等,分析可能的感染源和感染途径,并提出有效控制措施;4、临床科室保存好相关资料,积极配合专职人员的调查、监测、不得拒绝和阻碍,不得提供虚假材料;5、责任科室根据院感科的建议进行有效的消毒处理,隔离措施等,落实医院感染控制措施,做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作,防止进一步交叉感染和污染;6、临床科室根据医院领导小组讨论决定,执行是否暂停收治新病人、暂停手术或诊疗项目等；应根据确定或初步确定的感染源和感染途径,及时采取有效的处理和控制措施,并对处理措施进行持续监测;当感染源和感染途径不明确时,可以针对可能的感染源和感染措施,在不停止调查的同时,采取比较广泛的控制措施,并根据调查结果不断修正评价;7、特别重大事件应及时请求疾病预防控制中心参与或请示上级主管部门予以协助处理;及时向当地卫生行政部门和疾控部门报告事件进展情况;8、协助疾控人员开展标本的采集、流行病学调查工作.9、医院感染管理科对调查结果进行分析、总结,资料存档;八、多重耐药菌一多重耐药菌定义主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌;二常见多重耐药菌1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA2、耐万古霉素肠球菌VRE3、产超广谱β-内酰胺酶ESBLs细菌4、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌CRE如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶NDM-1或产碳青霉烯酶KPC的肠杆菌科细菌5、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌CR-AB6、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌MDR/PDR-PA和多重耐药结核分枝杆菌三多重耐药菌特点由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点;主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎和导管相关血流感染等 ;四多重耐药报告、处置流程附：多重耐药菌医院感染预防控制流程。
医院基础知识试题
医院基础知识试题一、选择题1. 医院组织结构中，对病人进行诊断和治疗的部门是：A. 门诊部B. 住院部C. 检验科D. 输血科2. 下列哪项不是医院职能之一？A. 提供医疗服务B. 进行医学研究C. 开展健康宣传教育D. 进行法律援助服务3. 医院中主要负责收费结算的部门是：A. 门诊部B. 住院部C. 财务部D. 采购部4. 下列哪种医院属于三级综合性医院？A. 社区卫生服务站B. 乡镇卫生院C. 县级医院D. 区域医疗中心5. 医院管理中的“PDSA循环”是指以下哪四个环节？A. 计划、执行、稳定、分析B. 评价、进步、标准、应用C. 计划、实施、审核、改进D. 增长、发展、商业、应用二、判断题1. 医疗机构是指具备一定条件和设备的医疗单位，包括医院、社区卫生服务机构和其他医疗机构。
(正确/错误)2. 质量控制圈是医院内部对医疗过程的一种持续改进和监控机制。
(正确/错误)3. 卫生监督部门是负责维护医院医疗秩序和卫生安全的职能部门。
(正确/错误)4. 医院感染是指在医院中或通过医院产生的由病原微生物引起的与原来没有的感染。
(正确/错误)5. 医院职业道德和职业修养是指医务人员在从事医疗工作中应具备的道德规范和职业素养。
(正确/错误)三、简答题1. 请简述医院感染的预防控制措施。
2. 医院门急诊部门的主要职责是什么？3. 医院护理部门的工作职责包括哪些方面？四、论述题请论述医院科研工作的重要性，并分享一个你认为重要的医学研究成果。
- 提示：可结合医院科研工作的意义、推动医学进步与技术创新的重要性、医学研究对提高医疗质量的影响等方面进行论述。
参考答案：一、选择题1. B2. D3. C4. D5. C二、判断题1. 正确2. 正确3. 正确4. 正确5. 正确三、简答题1. 医院感染的预防控制措施包括：严格遵守手卫生操作规范、正确使用个人防护装备、合理使用抗生素、建立严格的环境卫生管理制度、开展规范的消毒和灭菌工作、控制医院内空气、水源和食品的质量安全等。
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有关概念
医院管理：就是按照医院工作的客观规 律，对医院工作进行科学管理的理论和 技术方法
医院管理学：是研究医院管理现象及其 规律的科学
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医疗机构类别
医院：设有病床，依据规模和性质分别由省、 市区（县）政府卫生行政部门批准
中心：可以设有病床，须省级政府卫生行政部 门批准
门诊部：辖区（区县）政府卫生行政部门批准 诊所：辖区（区县）政府卫生行政部门批准 社区卫生服务站：辖区（区县）政府卫生行政
出版日期：2004-05，人民卫生出版社
第一章 管理学与医院管 理学
第二章 医院与医院管理
第三章 医院管理学的主 要范畴
第四章 医院运营环境
第五章 卫生法与医院管 理
第六章 医疗服务体系与 区域医疗规划
第七章 医院战略管理 第八章 医院经济管理 第九章 医院与医疗保险 第十章 绿色医院建设概
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医院设置审批
应当符合医疗机构设置规划和医疗机构基本标准。 《医疗机构设置规划》由县级以上地方卫生行政部门
依据《医疗机构设置规划指导原则》制定，经上一级 卫生行政部门审核，报同级人民政府批准， 申请设置医疗机构，应当提交下列文件：
（一）设置申请书； （二）设置可行性研究报告； （三）选址报告和建筑设计平面图。 医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业 许可证》
二、建立新的医疗机构分类管理制度。 将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。 非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位，享
受相应的税收优惠政策。政府举办的非营利性医疗机构 由同级财政给予合理补助，并按扣除财政补助和药品差 价收入后的成本制定医疗服务价格；其他非营利性医疗 机构不享受政府补助，医疗服务价格执行政府指导价
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医院分级管理——规模
三级医院：分特等、甲等、乙等、丙等
是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行 高等教育、科研任务的区域性以上的医院
二级医院：分甲等、乙等、丙等
是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、 科研任务的地区性医院
一级医院：分甲等、乙等、丙等
是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康 复服务的基层医院、卫生院
营运目的：营利性、非营利性
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医院设置审批
公立医院：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ据当地《医疗机构设置规划》由 举办的人民政府卫生行政部门部门审批
内资私立医院： 100张床以上（含）由省级人民政府卫生行政
部门审批；不满100张床的由区（县）人民政 府卫生行政部门审批 外资、中外合资（作）：逐级审核最后由卫生 部审批
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医院分级管理——基本标准
一级：病床数不得少于20张 ；每床建筑面积不少于45 平方米 ；病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4 ； 卫生技术人员占80-85%
二级：病床不少于100张 ；每床建筑面积不少于45平 方米每床病室净使用面积不少于5平方米；病床与医院 正式职工人数之比为1∶1.3-1.5 ；卫生技术人员占全 院职工总数不少于75%
丙等：分等标准考核在749分以下。 （含749分）
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医院分等管理——评审标准
三级特等：
医院对建设成绩卓著。其总体水平居国内领先行列。部分专业能 体现国际或当代医学发展水平，完全达到三级甲等医院标准的要 求，另外还应达到以下要求： 1.各临床学科综合水平在国内处领先地位，能接受其他三级医院 的转诊。 2.至少一个以上重点专科跨入国际先进行列并具有一定影响。 3.具有与世界卫生组织或国外学术机构合作的学术中心。 4.在同一评审周期内，承担2-3项部级以上科研究项目，至少获一 项二级以上国家级科研成果奖。 5.能培训主治医师以上的进修人员，并具备培养博士和博士后的
能力。
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医院分等管理——医院评审
三级特等医院：由卫生部组织评审 二级和三级医院：由省卫生厅组织评审
（广东省规定：二级医院由地市卫生局 评审） 一级医院：由地市卫生局组织评审
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医疗机构分类管理
国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫 生体制改革指导意见的通知 （国办发[2000]第16号）
部门批准
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医院类别
按专业分：为综合医院、专科医院（康复、儿 童、眼科、肿瘤……）、中西医结合医院、中 医医院、妇幼保健院、民族医院、其他类别
按规模分为：三级、二级、一级共10等
按所有制分为：公立、私立（内资）、外商独 资、中外合资合作
特定任务：军队医院、企业医院、医学院校附 属医院
2012-06
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医院管理学基础知识
曹荣桂主编的《医院 管理学》简介
有关概念 医疗机构类别 医院类别 医院设置审批 医院分级管理
医疗机构分类管理
营利性与非营利性医院
公立医院 医院管理—组织架构 医院管理—职能科室 医院管理范围
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2
曹荣桂主编的《医院管理学》简介
述
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有关概念
管理学——系统研究管理活动的基本规律和一般方法的科学。 管理学的目的——研究在现有的条件下，如何通过合理的组织和配置人、
财、物等因素，提高生产力的水平。管理学是一门综合性的交叉学科 管理——就是确切地知道要别人去做什么，并使他用最好的方法去干。
（泰勒，美国著名管理实践家、管理学家，科学管理理论奠基人，1856 －1915 ） 管理——由计划、组织、指挥协调及控制等职能为要素组成的活动过程。 （法约尔，法国人，1841-1925 西方古典管理理论在法国的最杰出代表 ） 管理——指根据一个系统所固有的客观规律，施加影响于这个系统，从 而使这个系统呈现一种新状态的过程。（系统论学者） 管理——是社会组织中，为了实现既定目标，以人为中心进行的协调活 动。（周三多，南京大学教授） 管理是一种以绩效责任为基础的专业职能。（德鲁克，1909~2005，生 于维也纳，祖籍为荷兰，后移居美国。 ）
三级：住院床位总数500张以上 ；每床建筑面积不少 于60平方米 ；病房每床净使用面积不少于6平方米 ； 病床与医院正式职工人数之比为1∶1.6-1.8卫生技术人 员占全院职工总数不少于70%
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医院分等管理——评审标准
甲等：分等标准考核须达900分以上 （含900分）。
乙等：分等标准考核须达750分至 899分。