心脏超声解剖及切面(1)

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心脏超声基础知识

心脏超声基础知识切面一：胸骨旁左室长轴切面自前向后依次为右室前壁、右窒腔、前室间隔(室间隔的前部)、左室流出道和左室腔、二尖瓣前后叶及其腱索与乳头肌和左室后壁。

于心底部分则为右室流出道、主动脉根部、主动脉辩和左心房。

切面二：也叫心底短轴切面显示主动脉根部横切面，主动脉根部后方为左右心房，中间有房间隔。

切面三：二尖瓣短轴可见二尖瓣菲薄纤细，前后叶镜向运动，于舒张朋呈鱼口样张开，有足够的开放面积，收缩期关闭。

左室呈圆形，于收缩期呈一致性向心性收缩。

切面四：乳头肌短轴切显示左室腔内约在时钟3和8点的位置上二个突起的前外侧与后内侧乳头肌，于收缩期随心壁增厚而增厚。

切面五：心肌切面显示规则协调的向心性收缩与舒张的圆形图像即左室心尖部切面六：心尖四腔切面超声束由心尖向右上心底方向作额面扫查时，可显示左右心室、左右心房、后室间隔与房间隔和二组房室瓣即二尖瓣与三尖瓣。

切面七：心尖二腔观主要用于观察左心室的前壁及下壁的舒缩功能。

超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）第一节肝脾超声检查测量方法与正常值一、操作手法1．体位（1）平卧位：最常用。

（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。

（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。

（4）坐位或半卧位。

2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。

三．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。

四．肝脏左叶厚度和长度径线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。

心脏超声基础知识

于心底部分则为右室流出道、主动脉根部、主动脉辩和左心房。

切面二：也叫心底短轴切面显示主动脉根部横切面，主动脉根部后方为左右心房，中间有房间隔。

切面三：二尖瓣短轴可见二尖瓣菲薄纤细，前后叶镜向运动，于舒朋呈鱼口样开，有足够的开放面积，收缩期关闭。

左室呈圆形，于收缩期呈一致性向心性收缩。

切面四：乳头肌短轴切显示左室腔约在时钟3和8点的位置上二个突起的前外侧与后侧乳头肌，于收缩期随心壁增厚而增厚。

切面五：心肌切面显示规则协调的向心性收缩与舒的圆形图像即左室心尖部切面六：心尖四腔切面超声束由心尖向右上心底方向作额面扫查时，可显示左右心室、左右心房、后室间隔与房间隔和二组房室瓣即二尖瓣与三尖瓣。

切面七：心尖二腔观主要用于观察左心室的前壁及下壁的舒缩功能。

超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）第一节肝脾超声检查测量方法与正常值一、操作手法1．体位（1）平卧位：最常用。

（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。

（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。

（4）坐位或半卧位。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。

三．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。

四．肝脏左叶厚度和长度径线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。

心脏超声常用切面及解剖ppt课件

肺动脉瓣
位于右心室和肺动脉之间，主要功能是防止贫氧血从右心室反流入肺动脉。
04
心脏超声图像解读
正常心脏超声图像解读
正常心脏超声图像
显示心脏的解剖结构，包括心房、心室、大血管等。
心室舒张功能
评估左心室和右心室舒张功能，判断心脏充盈是否正常。
心室收缩功能
评估左心室和右心室收缩功能，判断心脏射血能力是否正常。
心脏瓣膜
二尖瓣
位于左心房和左心室之间，主要功能是防止富氧血从左心房反流入左心室。
主动脉瓣
位于左心室和主动脉之间，主要功能是防止富氧血从左心室反流入主动脉。
心脏瓣膜
心脏瓣膜是位于心腔之间的膜性结构，主要功能是控制血液流动方向和防止血液反流。
三尖瓣
位于右心房和右心室之间，主要功能是防止贫氧血从右心房反流入右心室。
先天性心脏病
如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，超声图像上可见相应异常表现。
心脏疾病诊断流程
初步诊断
根据患者症状、体征及心电图检查结果，初步判断是否存在心脏疾病。
疾病确诊
结合患者病史、体查及实验室检查结果，对心脏疾病进行确诊。
超声检查
进行心脏超声检查，获取心脏解剖结构、功能及血流信息。
心腔结构
左心房
右心房பைடு நூலகம்
左心室
右心室
心脏由四个心腔组成，包括左心房、右心房、左心室和右心室。每个心腔都有其特定的功能和结构特点。
左心房主要接收来自肺部的富氧血，并通过二尖瓣口流入左心室。左心房还有辅助循环的作用，通过其壁上的肌肉泵作用帮助维持血液循环。
右心房主要接收来自身体其他部位的贫氧血，并通过三尖瓣口流入右心室。与左心房一样，右心房也有辅助循环的作用。

心脏超声基础知识1

1
.
心
李脏
文周
超声
基
础
知
识
❖ 1、心脏常用切面及解剖 ❖ 2、心功能测定 ❖ 3、肺动脉高压
2
.
❖一、心脏切面及解剖
3
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心脏表面
4
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血流动力学及房室腔
5
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常用切面及解剖
❖ 左室长轴切面 ❖ 主动脉短轴切面 ❖ 左室短轴切面（基底段，中间段，心尖段） ❖ 心尖四腔心，五腔心，两腔心及心尖三腔心 ❖ 剑下两房心 ❖ 胸骨上窝主动脉弓长轴切面
61
.
▪ 三尖瓣环平面收缩期位移（TAPSE)：测量三尖瓣环平面收缩期位移值，如TAPSE <15 mm 提示 RV 收缩功能不全。
▪ 右室面积变化分数(FAC):舒张期右室面积-收缩期右室面积100 舒张期右室面积
正常≥35%
62
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三、肺动脉高压
病因分类 1、肺动脉高压 ❖特发性肺动脉高压 ❖家族性肺动脉高压 ❖相关因素所致（胶原血管病、主肺动脉分流、门脉高压、HIV，及药物等） ❖因肺毛细血管病变所致的肺动脉高压
6
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心脏切面示意图
7
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心脏切面、左室长轴切面
❖ 左室长轴切面
8
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显示主动脉，右冠搬和无冠瓣，闭合点位于中间；清晰显示右室，室间隔，左室后壁，左室，左室流出道，二尖瓣前叶和后叶，左心房。左室到心尖方向足够长。
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10
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升主动脉
13
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14
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主动脉短轴切面
❖ 切面要求垂直于左室长轴切面，完美显示左房、右房、三尖瓣、右室流出道，肺动脉干等。

心脏超声常用切面及解剖

心脏超声常用切面及解剖随着医疗技术的发展，超声心动图已经成为心血管疾病诊断与治疗中不可缺少的手段。

心脏超声中使用的不同切面可以提供不同的解剖图像，让医生能够更全面地了解心脏结构与功能，并对心脏病进行正确的诊断与治疗。

常用切面：1. 心底四腔切面心底四腔切面是超声心动图检查中最常用的切面之一。

它通过纵向俯视胸部，将心脏分成四个腔室：左心房、右心房、左心室和右心室。

这种切面可以显示心室和心房之间的血流情况，以及它们的大小和位置。

2. 主动脉根切面主动脉根切面通常是用来评估主动脉瓣，它和心底四腔切面相似，但是心脏轴线更加斜向。

这种切面可以更好地显示主动脉瓣和升主动脉，并检查主动脉瓣的开合状态。

3. 心尖四腔切面心尖四腔切面是将超声探头放置在胸腔左前侧，通过横切心尖部分来显示。

这种切面可以更好地显示心室和心房之间的结构，尤其是右心室和右心房。

4. 心尖两腔切面心尖两腔切面是在心尖部分水平扫描，以显示左心室和左心房之间的结构。

这种切面可以用于检查二尖瓣和主动脉瓣。

心脏解剖：心脏是由心膜、心肌和心包三层组成。

心膜是包裹心脏的最外层，由两层组成，分别是外心膜和内心膜。

内心膜紧贴心肌，呈深红色。

心肌是心脏的主要组成部分，它由心肌细胞和支持细胞构成。

心肌的收缩和松弛是心脏的基本功能之一。

心包是最内层的覆盖心脏的膜，它由两层组成，分别是壳层和脏层。

脏层贴在心肌上，壳层紧贴胸壁。

心脏除了这三层外，还有四个中心腔室。

左心房和右心房之间有左右心房间隔，左心室和右心室之间有左右心室间隔。

心脏超声检查是一项安全、无创的检查手段，可以以不影响患者日常生活的方式，通过不同的切面与解剖图像，全面地了解心脏状况，为医生做出正确的诊断和治疗提供帮助和支持。

心脏超声常用切面及解剖

心脏超声常用切面及解剖心脏超声常用切面及解剖心脏超声是一种可视化的无创检查方法，适用于心脏形态、结构、运动和血流方面的检查。

常见的心脏超声检查包括二维超声和彩色多普勒超声。

在实施心脏超声检查时，医生需要利用心脏的解剖结构和常用切面来进行图像分析和诊断。

心脏解剖心脏是一个由底部和四个主要部分组成的肌肉泵。

这些部分包括右心房、右心室、左心房和左心室。

心脏通过分离开的心内膜分为左右两侧，内膜上分别生长有三尖瓣和二尖瓣。

当心脏舒张时，血液从双上腔和肺静脉进入右心房；当心脏收缩时，血液将被推送到右心室，然后通过肺动脉进入肺部。

氧合后的血液从肺静脉回流到左心房，接着通过二尖瓣流入左心室。

在左心室收缩期间，血液将被推送到主动脉，从而将血液输送到身体各部位。

常用切面1. 二维心脏超声(1) 心底四腔切面心底四腔切面是通过心脏的底部进行扫描，以显示心脏的四个腔室。

切面图像将心脏分为两个部分：一个呈长方形的左心室和一个较短的右心房。

正常情况下，左心室的大小应该与右心房相似。

在这个切面图像中，医生可以观察到心脏的大小和形状，以确定心脏是否存在障碍。

(2) 心底两腔切面心底两腔切面是通过心脏的底部进行扫描，以显示心脏的两个腔室。

图像将左心室和右心房显示为两个不同的区域。

通过观察心脏的大小，形状和壁运动，医生可以确定心脏的健康状况，并检测心脏血流是否通畅。

(3) 心底短轴切面心底短轴切面是垂直于心底四腔切面的切面。

医生可以看到左心室和右心室的短轴平面，包括两个室缘的心尖部分以及两个室缘之间的间隔。

通过这个切面，医生可以确定心室的大小和形状，并检测到心脏内血液的流向。

(4) 心底长轴切面心底长轴切面是绕过心脏从左侧进行扫描的切面。

这个切面可以提供有关心脏的横向和前后移动的信息。

医生可以观察到左心室的长轴线和尖部，以及右心室的前壁和底部。

通过这个切面，医生可以测量室壁的厚度和运动，以及心室的容量。

(5) 心底二尖瓣切面心底二尖瓣切面是垂直于心底短轴切面的切面。

(必备)心脏超声解剖及切面

肺动脉瓣血流
RVOT:右心室流出道；RA:右心房；LA:左心房；AO:主动脉；PA-F:肺动脉瓣口血流
升主动脉及降主动脉血流
AO-F:升主动脉血流； DAO:降主动脉；AO: 升主动脉； DAO-F:降主动脉血流； LCCA:左颈总动脉； LSCA:左锁骨下动脉
3. 剑下区
（1）剑下四腔心切面
RV: 右心室；LV: 左心室；AML: 二尖瓣前叶；PML: 二尖瓣后叶；ATL: 三尖瓣前瓣； STL: 三尖瓣隔瓣； RA: 右心房； LA: 左心房； IAS: 房间隔
（2）剑下心房两腔长轴切面
3. 剑下区
RA: 右心房； LA: 左心房； IAS: 房间隔
心脏超声检查技术
心脏M型超声检查方法
二维超声心动图检查方法
检查方法
1.胸骨左缘区
（1）胸骨旁左心室长轴切面
RV:右心室；AO:主动脉；DAO:降主动脉；LV:左心室； FO:卵圆孔；LA:左心房； PW:室后壁；IVS:室间隔
1. 胸骨左缘区
（2）胸骨旁主动脉根部短轴断面图
RVOT: 右心室流出道；STV: 三尖瓣隔瓣；R: 右冠瓣；L: 左冠瓣； N: 无冠瓣； PA: 肺动脉；RA: 右心房；IAS: 房间隔；LA: 左心房
正常人各心腔及大血管的彩色血流是均匀的，并不完全充满心腔，各瓣口上下显示的血流充盈较满。
二尖瓣口血流
RV:右心室；LV:左心室；RA:右心房；LA:左心房；MV-F:二尖瓣口血流
三尖瓣口血流
RV:右心室；LV:左心室；RA:右心房；LA:左心房；TV-F:三尖瓣口血流
主动脉瓣口血流
AO-F:主动脉瓣口血流；RV:右心室；LV:左心室；RA:右心房；LA:左心房

心脏超声常用切面及解剖

心脏短轴切面
垂直于心脏长轴的切面，用于测量心脏的房室结构和心脏壁运动。
经胸切面解剖
1
胸骨切面
从胸骨中央到左心室的切面，可观察到
肺动脉切面
2
左心室壁和二尖瓣。
从胸骨中央到右心室的切面，可观察到
肺动脉和三尖瓣。
3
主动脉切面
从胸骨中央到左心室和主动脉的切面，可观察到主动脉和二尖瓣。
经胸四腔切面解剖
前后二尖瓣切面
3 心脏病的治疗
超声可以帮助评估治疗效果和监测疾病进展。
3
二尖瓣面积
测量二尖瓣开放时的面积，用于评估二尖瓣狭窄的程度。
彩色多普勒超声成像
彩色多普勒超声通过录制血液流动的速度和方向，可以帮助评估瓣膜功能、检测逆流和狭窄等心血管疾病。
超声在心脏病诊断和治疗中的应用
1 心脏病的诊断
超声可以帮助发现心脏结构的异常和心脏病的风险因素。
2 手术过程引导
超声可以在心脏手术中提供实时图像和指导。
通过前后位的切面，观察左房和左室的连接关系。
前后三尖瓣切面
通过前后位的切面，观察右房和右室的连接关系。
水平切面
垂直于胸骨的切面，用来观察心脏的前后位关系。
心脏尺寸和功能测量
1
左心室射血分数
测量左心室收缩时泵血到体循环的百分比，是评估心脏收缩功能的重要指标。
2
右心室压力
测量右心室在收缩和舒张时的压力，用于评估右心室的收缩和舒张功能。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声利用二维超声图像来观察和评估心脏的结构和功能。本文将介绍心脏超声常用的切面和解剖，从经胸切面到彩色多普勒超声成像，以及其在心脏病诊断和治疗中的应用。
Байду номын сангаас

心脏超声常用切面及解剖

心脏超声常用切面及解剖心脏超声检查是一种无创、安全且有效的影像学检查方法，它能够帮助医生清晰地观察心脏的结构和功能，为诊断和治疗心脏疾病提供重要依据。

在进行心脏超声检查时，医生会通过不同的切面来获取心脏各个部位的图像，从而全面了解心脏的情况。

接下来，让我们一起了解一下心脏超声常用的切面及相关解剖结构。

一、胸骨旁左室长轴切面这是心脏超声检查中最常用的切面之一。

患者通常采取左侧卧位，探头置于胸骨左缘第3、4 肋间。

在这个切面上，可以看到右心室前壁、右心室腔、室间隔、左心室腔、左心室后壁、主动脉瓣、主动脉根部、左心房等结构。

从图像的前方开始，首先看到的是右心室前壁，其厚度相对较薄。

紧接着是右心室腔，呈三角形。

室间隔将右心室和左心室分开，正常情况下，室间隔应该是平整且厚度均匀的。

左心室腔较大，呈椭圆形，左心室后壁的厚度通常比前壁略厚。

主动脉瓣位于主动脉根部，呈现三个半月形的瓣叶。

主动脉根部连接着左心房，左心房位于图像的后方。

通过这个切面，可以测量左心室的大小、室间隔和左心室后壁的厚度，评估主动脉瓣的形态和功能，以及观察左心房的大小和结构。

二、胸骨旁短轴切面包括胸骨旁心底短轴切面、二尖瓣水平短轴切面和乳头肌水平短轴切面。

胸骨旁心底短轴切面：探头位置与胸骨旁左室长轴切面相似，但稍向上倾斜。

在此切面上，可以看到主动脉根部呈圆形，三个主动脉瓣叶清晰可见，形如“奔驰”标志。

肺动脉主干从主动脉前方分出，肺动脉瓣也能观察到。

此外，还能看到左右心房、房间隔等结构。

二尖瓣水平短轴切面：探头位置略向下移动。

此时，主要显示二尖瓣口的形态，二尖瓣的前后叶呈“鱼嘴样”开合。

同时，可以观察到左心室壁的心肌节段。

乳头肌水平短轴切面：继续向下移动探头。

能看到左心室的两个乳头肌，分别为前外侧乳头肌和后内侧乳头肌，它们附着在左心室壁上，对于评估左心室的收缩功能有重要意义。

三、心尖四腔心切面患者取左侧卧位或平卧位，探头置于心尖搏动处。

这个切面可以同时显示左心房、左心室、右心房和右心室四个心腔，以及房间隔、室间隔、二尖瓣、三尖瓣等结构。

心脏超声切面

心脏超声标准切面及观察内容（于都县人民医院超声科林育生整理）一、心前位（一）胸骨旁左室长轴切面：1、探头置于胸骨左缘第三、四肋间，探头上标点指向9~10点钟，探测平面与右肩、左腰方向平行，使声束沿室间隔方向垂直下切，便可获取清晰的左室长轴切面。

该图应清晰显示右室、室间隔、左室、左房、主动脉、主动脉瓣与二尖瓣等结构。

位于左房底部相邻二尖瓣后叶根部的管腔为冠状静脉窦横断面，而位于该切面左上方的圆形管腔，则为降主动脉横断面。

检查时应注意使探头平面与左心长轴平行，并探及真正的心尖，否则图像可能失真，使长轴较实际值变短。

同时，如果将探头下移，置于心尖处，可获得心尖位左心长轴切面。

此切面上所显示的结构与胸骨旁所显示的左心长轴切面相同，但因声束与左心长轴基本平行，能更完整地观察左室的全貌，显示左室内血流的方向与速度。

2、此切面在临床上的重要价值：a）观察心腔形态，判断右室、左室及左房是否扩大。

b)观察主动脉根部有无增宽，V a l s a l v a 窦有无扩张，主动脉壁有无剥离。

c)观察二尖瓣装置有无异常，瓣叶的活动幅度及开口大小，有无脱垂（包括连枷现象），是否增厚，反射强度如何及有无赘生物等。

d)观察主动脉瓣的反射强度、厚度、开口幅度，有无连枷现象，有无赘生物等。

e)观察主动脉前壁与室间隔的连续完整性，有无中断及骑跨等。

f)观察主动脉后壁与二尖瓣前叶延续关系。

g）探查心壁厚度，特别是室间隔与左室后壁厚度比例，有无增厚及因肌性隆起导致的左室流出道狭窄。

h）测定室间隔的活动幅度、方向及与左室后壁运动的对应情况，确定为同向或逆向运动。

i）注意心壁各区运动情况，观察有无节段性运动失常。

j）注意左心后壁房室交界处的冠状窦有无增粗。

k）观察心内有无异常反射，如黏液瘤、血栓形成、左室的异位腱索及三房心的隔膜等。

l）心外有无异常反射，如心包积液与肿物等。

m)测定心腔直径大小，计算容量与心腔排血功能等。

（二）胸骨旁右室流入道长轴切面：在胸骨旁左室长轴切面基础上将探头向受检者右腰方向略微倾斜，即可获取此切面。

心脏切面超声解剖与标准切面

心脏切面超声解剖与标准切面一、引言心脏是人体重要的器官之一，其结构复杂而精密。

为了深入理解心脏的构造和功能，超声解剖与标准切面成为了必不可少的工具。

本文将围绕心脏切面超声解剖与标准切面展开深入讨论，旨在帮助读者更全面、深刻地理解心脏结构与超声解剖技术。

二、心脏切面超声解剖1. 心脏结构概述心脏是由左右两个心房和左右两个心室组成的，通过心脏瓣膜分隔开来。

超声解剖可以清晰地展现心脏的结构，包括心房、心室和瓣膜等部分。

2. 超声解剖技术超声解剖利用超声波技术来对心脏结构进行成像，实现了非侵入性的观察和评估。

通过调节超声波的频率和角度，可以获取不同位置和角度的心脏切面图像，为医生提供了重要的诊断信息。

三、标准切面1. 长轴切面长轴切面是指将超声探头放置在心脏的冠状平面上，可以清晰地显示出心脏的长轴结构，包括主动脉瓣和二尖瓣等。

2. 短轴切面短轴切面是指将超声探头放置在心脏的短轴平面上，可以清晰地显示出心脏的短轴结构，包括心室壁和室间隔等。

四、个人观点与理解心脏切面超声解剖与标准切面技术在近年来的发展中取得了长足的进步，为医生诊断心脏疾病提供了重要的帮助。

我个人认为，随着超声技术的不断创新和发展，心脏切面超声解剖将会在临床诊断中发挥越来越重要的作用。

五、总结与回顾通过本文的讨论，我们全面了解了心脏切面超声解剖与标准切面的重要性和应用。

超声解剖技术为医生提供了非侵入性的心脏结构评估手段，标准切面为我们展示了心脏不同角度的结构图像。

我希望读者在阅读本文后，能对心脏结构与超声解剖技术有更深入的理解。

在总结中，我们通过简洁明了的语言再次强调了心脏切面超声解剖与标准切面的重要性，并着重强调了技术在临床上所起的积极作用，为全文画上了完美的句号。

本文遵循了从简到繁、由浅入深的方式来探讨主题，将复杂的知识以易懂的方式阐释，帮助读者更全面、深刻地理解心脏结构与超声解剖技术。

通过对心脏切面超声解剖与标准切面的深入讨论，我们不仅仅了解了技术的原理和应用，还进一步拓展了对心脏结构与临床应用的认识。

心脏超声解剖及切面

彭于东荆州市第一人民医院超声科

心脏解剖常规超声心动图检查内容超声心动图常用检查切面
一，心脏基本形态
1，心脏位置
心脏主要位于两肺之间的中纵隔内，外有心包被覆，是纵隔内的最大器官，2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧，心脏外形近似圆锥形，心尖朝向左下方，心底朝向右后上方，冠状面上，长轴与身体正中线约成45度角。矢状面上，与身体正中线约成30 度角。心脏裸区：心脏前面靠近胸骨和3-6肋软骨的部分没有肺覆盖，可用于心包，心腔穿刺和超声心动图。
左、右心室流出道的毗邻关系
左右心室腔形态
右心室腔
左心室腔
心的血液循环
常规超声心动图切面
Yanan
Yanan
right ventricle
Left ventricle
Aortic valve
Mitral valve
Left atrium
Yanan
RCA LCA NC A
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
proxima l
middle
distal
3，心腔内部结构
心脏四腔
右心房右心室左心房左心室
（1）右心房
内腔结构
卵园窝卵园窝
与下腔静脉瓣、冠状窦瓣的关系
后心耳
右心房

心脏切面超声解剖与标准切面

心脏切面超声解剖与标准切面（插图版）一、二维超声心动图常用的基本切面有哪些？二维超声是将探头置于不同部位和改变声束的透射方向，可取得一系列不同的心脏切面超声图像，常用的基本切面有：（1）左心长轴切面。

（2）左胸骨旁短轴切面，包括主动脉根部、二尖瓣口水平、乳头肌水平等。

（3）心尖四腔心切面。

（4）胸骨旁长轴右室流出道切面（5）胸骨上窝主动脉长轴及短轴切面（6）剑突下四腔心切面以上切面是基本的，根据需要还可进行其它多种切面的检查。

二、正常心脏B超解剖及标准切面准备同M超。

注意：幼儿用5M探头深度8～10cm，适当降低发射能量；成人及老年低频2～2.5M 探头深度15～25cm，适当增加发射能量并调节灰度和灵敏度使图像清晰。

探查部位：常用的有胸骨左缘区、心尖区、剑突下区、胸骨上窝区四个标准扫查区。

（一）长轴切法（示意图）：（二）短轴与四腔切法（示意图）：（三）胸骨上窝主动脉长轴切法（示意图）：胸骨右缘右心房短轴切法（示意图）：1、左室（胸骨左缘）长轴：探头位置：胸骨左缘第3～第4肋间，声束与右肩至左肋角连线平行。

图形：上方：右室中层：左室及流出道、主动脉辨、升主动脉下方：二尖辨前后叶、左房、降主动脉（右下）。

左室长轴切法示意图：左室长轴切面示意图：左室长轴超声与切面示意图对比：左室长轴超声图：右室流出道（RVOT）室间隔（IVS）左心室（LV）左心房（LA）二尖瓣前瓣（AMV）二尖瓣后瓣（PMV）主动脉瓣（AV）主动脉（AO）左室后壁（LVPW）心尖（AP）2、左室（心尖）长轴：探头位置：图形：上方：右室、左室中层：二尖辨前后叶、左室流出道、主A根部及辨下方：左房心尖长轴二腔心示意图（含心尖四腔心切面示意）：心尖长轴二腔心超声与切面对比图：心尖长轴二腔心超声图：3、右室流入道长轴：探头位置：在左室长轴1基础上将声束向内下倾斜。

图形：左上方：右室、三尖辨前后叶、右及右下：右房、下腔静脉入口（右下）。

右室流入道长轴切法示意图：右室流入道长轴切面示意图：胸骨左缘右室流入道超声图：胸骨左缘区右室流入道超声显像图：右心房（RA）右心室（RV）三尖瓣前瓣（ATV）三尖瓣后瓣（PTV）4、右室流出道长轴：探头位置：在左室长轴1基础上，半声束向左上倾斜。

心脏超声诊断-(1)

正常心脏超声切面图
胸骨左缘声窗心尖声窗剑突下区声窗胸骨上窝声窗
经胸超声心动图体位
左侧卧位：胸骨左缘切面，心尖声窗切面仰卧位：剑下，胸骨上窝切面
正常心脏超声切面图
胸骨左缘声窗
左心长轴切面* 左室短轴切面(乳头肌水平、二尖瓣腱索水平、
左室二尖瓣口水平)。心底短轴切面*、肺动脉分叉短轴切面胸骨旁四腔心切面
陈旧性心梗，心肌呈点片状回声增强。
前间隔心肌梗死
前间隔心肌梗死
下壁心肌梗死
心尖部心肌梗死
前间隔陈旧性心肌梗死
㈤心肌梗死并发症
1.心室游离壁破裂 2.室间隔穿孔 3.乳头肌功能不全 4.室壁瘤 5.血栓
室间隔穿孔
室间隔穿孔
左心室游离壁破裂
左室心尖部血栓
乳头肌功能不全
二尖瓣反流
血管
动脉硬化
颈动脉硬化斑块
股动脉狭窄
股动脉狭窄
股动脉狭窄
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤
股静脉血栓形成
前后瓣同向运动前叶增厚开放受限样
二尖瓣狭窄多普勒超声表现
彩色多普勒血流显像 CDFI：二尖瓣口左室侧可见舒张期五彩镶嵌血流信号。
彩色多普勒血流显像
PHT法（压差降半法）测MVA
MVA=220/PHT
二尖瓣狭窄程度判断
MVO（cm2）
轻 1.5-2.5
中 1.0-1.5
重
<1.0
二尖瓣关闭不全
前叶舒张期呈圆隆样改变
切面超声心动图左室长轴观
切面超声心动图四腔观
二尖瓣水平短轴观
二尖瓣口面积
左房血栓
左房血栓
二尖瓣狭窄M型超声表现
M型超声心动图二尖瓣波群

心脏超声常用切面及解剖

心脏超声常用切面及解剖
胎儿时期循环结构特点
1、卵圆孔未闭 2、动脉导管未闭
肺
3、氧合作用在胎
盘内完成
4、肺未张开肝
心脏
动脉血混合血混合血静脉血
心的位置及体表投影
对超声切面结构的理
解首先必须了解心脏正交平面与人体正交平面的不一致性
心脏长轴与人体矢状
轴成45 0夹角，与垂直轴也
45
成45 0夹角
左室短轴二尖瓣水平
应用： ▪ 瓣膜活动：二尖瓣
形态结构，活动和测量瓣口面积
▪ 室壁厚度：基底部
左室壁
▪ 室壁活动：基底部
左室壁
▪ 室间隔的连续性：
流入道型，肌部型
胸骨旁短轴切面（二尖瓣水平）
胸骨旁短轴切面（乳头肌水平）
胸骨旁短轴切面（乳头肌水平）
▪ 腔室大小：右室，左室 ▪ 室壁活动：中部左室壁
腔心切面是显示房缺的最佳切面
▪ Ebstein畸形，心内膜垫缺损…
剑突下四腔切面
剑下双房心
▪ 房间隔的连续
性，尤其是上腔型和下腔型房缺
▪ 上下腔静脉的
结构和血流
▪ 卵圆孔的结构
和分流
剑突下短轴切面-主动脉瓣短轴
剑突下短轴切面-左心室短轴
剑突下下腔静脉长轴切面
右室流入道长轴
剑突下降主动脉
左室壁节段划分
左室壁节段划分
左室壁节段划分
左室壁节段划分
二尖瓣狭窄时瓣口的射流及其频谱
切面超声心动图左室长轴观
切面超声心动图四腔观
二尖瓣水平短轴观
二尖瓣狭窄波群
前叶后叶
Ｍ型二尖瓣前
叶活动曲线因EF 斜率减慢双峰消失呈城垛

心脏超声切面

二尖瓣前叶波群（3区）
C点 E峰
CD段 A峰
第一峰称Ｅ峰，代表舒张期快速充盈期
第二峰称Ａ峰，代表舒张期缓慢充பைடு நூலகம்期。
二尖瓣收缩期略向前斜的关闭线称CD段
腱索水平波群（2a区）
右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔与左室后壁组成系测量左室腔内径，室间隔与左室后壁厚度的标准区
二维超声心动图
• 二维（切面，B－MODE）超声心动图
彩色血流显像和频谱多普勒
彩色血流显像超声心动图 ( Color Doppler Flow Imaqing,CDFI) 应用多普勒声波频率改变效应以计算机编码后用色彩显示心腔和血管内流动的红细胞方向和速度。朝向探头的血流编码为显示红色，背离探头的血流编码显示为蓝色。血流速度快，显示颜色鲜亮，速度慢，显示颜色黯淡
• 经心外膜超声显像
超声心动图显像方法
1、M型超声心动图 2、二维（B型，切面）超声心动图 3、彩色多普勒超声显像 4、频谱超声心动图 5、三维超声心动图 6、负荷超声心动图 7、心脏超声造影
M型超声心动图
M型超声心动图超声以光点灰度显示心脏与大血管各界面的反射，在其X轴偏转板上加慢扫描系统，使代表界面反射的前后跳动的光点顺时间而展开，其轨迹在监视器屏上形成曲线，称超声心动图曲线。
是将回波信号用亮点辉度（灰度）形式显像，即声束在传播中遇到各种介面所产生的反射、散射信号在示波屏时基扫描线上以光电辉度的形式表达的显像方法。
心脏与大血管探查所取得的切面声像图，对观察心脏结构：心腔、瓣膜、大血管及心壁各部分的运动功能更为直观。
胸骨旁长轴
胸骨旁左心长轴切面
• 临床价值
观察心腔形态：右室、左室及左房观察主动脉根部、Valsalva窦、主动脉壁观察主动脉瓣观察二尖瓣装置：瓣叶、腱索、乳头肌及相关左室壁主动脉前壁与室间隔延续性、主动脉后壁与二尖瓣前叶