地方病ppt课件
地方病课件
地方病课件一、引言地方病是指在一定地区内相对稳定并经常发生的疾病。
由于地理环境、气候条件、生活习惯等多种因素的影响，地方病在全球各地具有明显的地域特征。
我国地域辽阔，自然条件复杂多样，地方病种类繁多，对人民群众的健康造成严重影响。
为了有效预防和控制地方病，提高人民群众的健康水平，本课件将对我国常见的地方病进行介绍，并提出相应的防治措施。
二、地方病的种类及特点1.地方性甲状腺肿：又称大脖子病，主要发生在我国内陆山区和沿海地区。
由于土壤、饮水和食物中缺乏碘元素，导致人体甲状腺激素合成不足，引起甲状腺肿大。
该病多见于成年人，女性多于男性。
2.地方性氟中毒：主要发生在我国北方地区，尤其是山西、内蒙古等地。
由于饮水和食物中氟元素含量过高，长期摄入可导致氟中毒，表现为牙齿、骨骼损害，严重时可影响生长发育和神经系统功能。
3.地方性砷中毒：主要发生在我国南方地区，如湖南、江西等地。
由于饮水和食物中砷元素含量过高，长期摄入可导致砷中毒，表现为皮肤损害、神经系统症状、心血管系统病变等。
4.克山病：主要发生在我国东北地区，尤其是黑龙江省。
病因尚不完全明确，可能与病毒感染、遗传因素、营养不良等有关。
该病表现为心脏增大、心律失常、心力衰竭等症状。
5.癌症村：近年来，我国一些地区出现了癌症高发现象，被称为“癌症村”。
原因可能与环境污染、生活习惯、遗传因素等有关。
癌症村多发生在农村地区，严重影响当地居民的生活质量和寿命。
三、地方病的防治措施1.政策支持：政府应加大对地方病的防治力度，制定相关政策，保障防治工作的顺利进行。
例如，实施碘盐政策，推广无砷饮水工程，加强环境保护等。
2.健康教育：提高人民群众的健康意识，普及地方病防治知识。
通过举办培训班、发放宣传资料、开展义诊活动等方式，让群众了解地方病的危害和防治方法。
3.预防措施：针对不同地方病的特点，采取相应的预防措施。
例如，加强碘盐监管，确保碘盐质量；改善饮水条件，降低氟、砷含量；加强营养摄入，提高身体抵抗力等。
地方病课件(2024)
全、心脏扩大、心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。
02
克山病的危害
严重危害患者的心脏功能，甚至导致死亡。
2024/1/28
03
克山病的防治
改善营养状况是防治克山病的主要措施，包括改善膳食结构、增加蛋白
质和维生素的摄入等；同时，加强疫情监测和预警，及时发现和治疗患
者也是非常重要的。
10
大骨节病
大骨节病的定义
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05
社会影响与心理干预策略
2024/1/28
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社会经济影响分析
2024/1/28
生产力损失
01
地方病导致大量人口丧失劳动能力，减少社会生产力，影响经
济发展。
医疗资源负担
02
地方病患者的治疗与康复需要占用大量医疗资源，加剧医疗系
统负担。
社会稳定
03
地方病可能引发社会恐慌和不安，影响社会稳定和公共安全。
21
心理干预措施制定
2024/1/28
心理咨询与支持
为患者及其家属提供心理咨询和支持，帮助他们缓解焦虑、恐惧 等负面情绪。
心理教育与培训
开展心理教育和培训活动，提高患者及其家属的心理素质和应对 能力。
心理危机干预
针对可能出现的心理危机，制定应急预案和干预措施，及时提供 心理援助。
22
提高公众认知度和参与度
由于环境缺碘导致人体摄入碘不足所引起的 一系列疾病的总称。
碘缺乏病的危害
影响胎儿和婴幼儿的脑发育，造成不同程度 的智力损害；引起地方性甲状腺肿和地方性 克汀病。
碘缺乏病的防治
补碘是防治碘缺乏病的最有效方法，包括食 盐加碘、口服碘油丸、注射碘化油等。
2024/1/28
地方病精品PPT课件
三、地方病的流行规律
1．地球化学性疾病的流行规律为深山区高 于半山区，高原高于平原，内地高于沿 海，沟里高于沟口，河流上游高于中下 游，农村高于城市。
2．人群的发病无民族、年龄、性别等的选 择性，
3．老、少、边、穷地区发病严重。
我国主要的地方病
第二，碘是一种化学性质十分活泼的元素， 溶解度大，迁移性强，容易流失。由于地势的影响， 山区土壤中所含的碘容易随水和泥土大量地流失， 特别是那些因乱砍乱伐、植被遭受破坏的地区，由 于水土的大量流失，碘流失的情况也更加严重。
因而，碘缺乏病表现在山区重 于丘陵、丘陵重于平原、内陆重于沿海， 特别是那些地形倾斜、洪水冲刷以及降 雨集中及有水土流失的地理环境碘缺乏 更为严重。一般说来碘缺乏病山区多于 平原，越是高山峻岭，碘缺乏病的流行 就越严重。
第二节 地方性碘缺乏病
一、碘在自然界和人体内的分布
碘广泛分布于自然界中，岩石、土壤、空气、 水以及动植物体内都含有碘。海洋中生物 体内碘含量较高，海产品尤其海带含碘丰 富。
碘在自然界的分布：
山区水碘低于平原 平原低于沿海
碘缺乏成因
首先，地球在第四纪冰河期(距今约1.8万 年)，大部分陆地被冰河覆盖。 以后，当冰河 融化消退时，随之把地壳表层富集腐殖质和碘 元素等化学元素的成熟土壤冲刷带入海洋之中， 此后陆地上的岩土又经过长期的淋溶、风化而 成为缺碘的新土壤，使生活在这块土地上的人 类长期处于缺碘环境中。
②自然疫源性（生物源性）地方病，其病 因为病原微生物和寄生虫
③与特定生产与生活方式有关的地方病
二、生物地球化学性疾病
（一）定义 生物地球化学性疾病
(Biogeochemical disease)是由于地壳表面 化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水 和（或）土壤中某些元素含量过多或过少， 当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元 素过多或过少，而引起某些特异性疾病。
地方病课件
04
诊断与治疗原则
临床表现及诊断依据
临床表现
地方病通常具有地域性、季节性和人群性的特点，其临床表 现因病原体和感染部位的不同而有所差异。常见的症状包括 发热、头痛、乏力、皮疹、关节疼痛等。
诊断依据
地方病的诊断主要依据患者的临床症状、体征以及实验室检 查结果。医生需要详细了解患者的病史、旅行史和接触史， 结合当地流行病学资料和实验室检测结果，进行综合分析和 判断。
应急处置措施演示及实践操作
应急处置流程介绍
讲解应急处置的基本原则、流程和 注意事项，使学员了解应急处置的
整体框架。
个人防护装备使用演示
演示个人防护装备的正确佩戴和使 用方法，包括口罩、手套、防护服 等，确保学员掌握正确的防护技能
。
消毒与隔离措施实践
指导学员进行环境消毒和病例隔离 的实践操作，培养学员在实际工作 中运用消毒和隔离措施的能力。
并发症处理及预后评估
并发症处理
地方病可能引发多种并发症，如感染性休克、多器官功能衰竭等。医生应密切关注患者的病情变化，及时发现并 处理并发症，以减轻患者的痛苦和改善预后。
预后评估
地方病的预后因病原体、感染部位和治疗方案的不同而有所差异。医生应根据患者的具体情况和治疗效果，进行 定期随访和评估，及时调整治疗方案，以提高患者的生活质量和预后。同时，加强地方病的预防和控制工作，降 低疾病的发病率和死亡率。
紧急医疗救治演练
组织学员进行紧急医疗救治演练， 提高学员在应对突发公共卫生事件 中的医疗救治能力。
总结回顾与考核评估
课程总结回顾
对本次培训课程进行总结回顾， 强调现场调查和应急处置能力在
地方病防控工作中的重要性。
学员考核评估
通过问卷调查、实践操作考核等 方式对学员的学习成果进行评估 ，了解学员对课程内容的掌握情
最新地方病培训课件课件
最新地方病培训课件xx年xx月xx日contents •地方病基本概述•地方病流行病学•地方病临床表现及诊断•地方病治疗与康复•地方病培训课程设计•地方病培训课程资源目录01地方病基本概述1 2 3地方病：指在一定地区内，由于自然环境、生产生活方式、文化习惯等因素影响，普遍发生或流行的一类疾病。
地方病的发生与流行受特定地理环境因素和社会因素的影响，具有明显的地域性。
地方病的发生和流行与当地自然环境和社会经济因素密切相关。
可分为生物因素所致地方病和非生物因素所致地方病。
根据病因分类如血吸虫病、疟疾等；非生物因素所致地方病：如碘缺乏病、地方性氟中毒等。
生物因素所致地方病可分为散发性地方病和流行性地方病。
根据流行病学特点分类指疾病在空间分布上呈点状分布，如克山病；流行性地方病：指疾病在空间分布上呈带状分布，如流行性出血热。
散发性地方病自然环境因素（气候、土壤、水文等）、社会经济因素（人口分布、卫生条件、饮食习惯等）、个体生物学因素（遗传易感性）等。
原因严重影响人类健康和经济发展，对当地社会经济发展产生负面影响；导致社会不稳定因素，影响当地民生改善和脱贫攻坚工作进展。
影响地方病的原因和影响02地方病流行病学03生物因素病原体类型、传播途径、易感人群等生物因素对地方病的流行起到重要作用。
地方病流行的因素01自然因素地理环境、气候变化、自然灾害等影响地方病的分布和流行。
02社会因素经济发展水平、卫生条件、医疗资源、教育水平等社会因素与地方病的流行密切相关。
建立和完善地方病监测系统，收集和分析相关数据，掌握地方病的流行趋势和变化规律。
监测系统建设及时报告地方病疫情，采取有效措施控制疫情扩散，减少疾病传播。
疫情报告与处理定期评估防治效果，为进一步优化防治策略提供科学依据。
防治效果评估地方病监测与控制地方病预防与干预措施健康教育加强健康教育，普及地方病防治知识，提高公众的自我保健意识和能力。
环境改善改善生活和工作环境，减少病原体滋生和传播的条件，降低地方病的发病率。
预防医学-地方病课件
地方病可能引发社会不 公和歧视，影响当地居 民的社会地位和尊严。
04
地方病可能增加当地政 府的财政负担，影响公 共卫生资源的分配和利 用。
公共卫生意义
01
02
03
04
地方病的预防和控制对于保障 当地居民的健康和生命安全具
有重要意义。
地方病的预防和控制有助于提 高当地居民的生活质量和幸福
感。
地方病的预防和控制有助于促 进当地社会经济的发展和繁荣
遗传因素
某些地方病的发生与遗传因素有关，如地中海贫血、镰状细 胞贫血等。这些疾病在特定地区的人群中发病率较高，与遗 传基因的变异有关。
04
CHAPTER
地方病的预防与控制策略
预防策略
建立地方病监测系统
通过建立和完善地方病监测系 统，及时发现和掌握地方病的 发病情况，为预防和控制提供
科学依据。
健康教育
。
地方病的预防和控制有助于提 升公共卫生系统的整体效能和
服务水平。
THANKS
谢谢
限制病区人口流动
对地方病流行地区实行限制人口流动措施， 减少病原体传播范围。
强化治疗和康复
加强对患者的治疗和康复工作，提高治愈率， 降低致残率。
开展科学研究
加强地方病防治的科学研究，探索有效的预 防和控制措施。
05
CHAPTER
地方病的诊疗与治疗
诊疗方法
01
02
03
临床诊断
根据患者的临床表现、流 行病学资料和实验室检查 结果进行综合分析，确定 疾病类型和病因。
按疾病类型分类
根据地方病的疾病类型，可分为营养缺乏性地方病、 中毒性地方病和传染性地方病。营养缺乏性地方病是 由于环境中某些营养素缺乏，导致特定人群中出现的 疾病，如维生素D缺乏性佝偻病等；中毒性地方病是 由于环境中某些有毒物质过量，导致特定人群中出现 的疾病，如痛痛病等；传染性地方病是由于某些病原 体在特定地区传播，导致特定人群中出现的疾病，如 炭疽、鼠疫等。
2024预防医学地方病ppt课件
•地方病概述•地方病病因与发病机制•常见地方病介绍及预防措施•地方病监测与评估方法•地方病防控策略与措施•地方病防治实践与经验分享地方病概述地方病分类根据病因和发病机制，地方病可分为自然疫源性地方病、化学性地方病和生物性地方病等类型。
地方病定义地方病是指具有地区性发病特点的一类疾病，其发病与地理环境、生活习惯等因素密切相关。
地方病定义与分类地方病流行特征01地区性分布地方病常呈地区性分布，与地理环境中的地质、水文、气候等因素密切相关。
02人群易感性不同人群对地方病的易感性存在差异，与遗传、营养、生活习惯等因素有关。
03季节性发病部分地方病的发病具有季节性特点，与季节变化、气温湿度等因素有关。
地方病危害及防控意义地方病危害地方病可对当地居民的健康造成严重危害，影响劳动力、降低生活质量、增加经济负担等。
防控意义加强地方病防控工作，对于保障当地居民健康、促进经济社会发展具有重要意义。
同时，防控地方病也是实现健康中国战略目标的重要组成部分。
地方病病因与发病机制自然环境因素地质地理因素01地方病常与地质地理因素密切相关，如碘缺乏病多分布于远离海洋的内陆地区，地方性氟中毒则多分布于高氟地质环境地区。
气候条件02气候条件如气温、气压、湿度、降水量等，可影社会经济因素经济发展水平经济发展水平低下的地区，往往缺乏改善生活环境和医疗条件的资金和技术，地方病的发病率和患病率相对较高。
产业结构以农业为主的地区，由于大量使用化肥、农药等农业投入品，可能导致环境中某些化学元素的过量积累，从而引发地方病。
医疗卫生水平医疗卫生水平低下的地区，往往缺乏对地方病的认识和防治能力，导致地方病的流行和蔓延。
长期食用单一食品或偏食，可能导致某些营养素的缺乏或过量摄入，从而引发地方病，如碘缺乏病、大骨节病等。
饮食习惯居住条件简陋、环境卫生差，可能增加与有害环境因素接触的机会，从而增加地方病的发病风险。
居住条件长期从事重体力劳动或不良劳动方式，可能导致身体负荷过重、免疫力下降，从而增加地方病的发病风险。
第八章-地方病防治ppt课件
身材矮小 婴幼儿发育落后 克汀病面容 性发育落后
.
37
典型症状之一： 侏儒
身材矮小
2007年开展的“西部碘缺乏病高危地区调查 ”结果显示，新疆、宁夏、云南、甘肃等省（ 区）有地克病新发。
• 迪力木拉提萨吾提， 男，
• 新疆拜城县米吉克 乡11村4组，
• 1997年4月生，重 度神经型克汀病。
甲状腺激素的生理作用： ①促进生长发育； ②调节蛋白质、脂肪和糖的代谢； ③调节水和无机盐代谢； ④维持神经系统正常功能。
.
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5. 碘的需要量
碘的最低生理需要量是每人75μg/d ，成 人每人每天需碘量为100-150μg/d ，WHO 推荐为140μg/d 。
.
18
二、碘缺乏病
1. 定义：
碘缺乏病（Iodine deficiency disorders, IDD）是由于碘摄入不足所导致机体以智力发 展障碍为主要伤害的一系列障碍，主要包括地 方性甲状腺肿、地方性克汀病等。
甲状腺储存的碘在 停止碘供应后，只
够维持2～3月
.
15
3.碘的代谢
80%-90% 10%-20% 5%
人体碘主要来自食物、水和空气； 食物进入肠道1～3 h完成碘的吸收； 碘的排泄：80％～85%以上由尿排出，10％
由粪便，5%经汗液、呼吸、毛发脱落、乳 汁等排出。
.
16
4. 碘的生理作用—甲状腺激素的合成
第八章 地方病防治
.
1
主要内容
第一节 地方病概述 第二节 碘缺乏病 第三节 地方性氟中毒 第四节 地方性砷中毒
.
2
一、地方病的定义
地方病：是指在特定区域 内发生的地球化学性疾病和 自然生物源性地方病的总称。
2024年地方病分类课件
01 02
硒中毒的来源
硒中毒主要是由于长期摄入含有高浓度硒的食物或水源引起的。硒是一 种必需的微量元素，对人体健康有重要作用。然而，过量摄入硒会导致 中毒。
硒中毒的症状
硒中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、乏力等。严 重的硒中毒还会导致呼吸困难、心律失常、休克等危及生命的后果。
2024/2/29
氟的来源
地方性氟中毒主要是由于环境中氟含量过高，人体长期摄入 超过生理需要量的氟而导致的中毒。氟主要来源于饮水、食 物和空气。
氟的代谢
人体摄入的氟大部分经胃肠道吸收，进入血液后与钙结合形 成氟化钙，沉积于骨骼和牙齿中。少量的氟经肾脏排泄，以 尿液形式排出体外。
12
临床表现与分型
临床表现
9
预防措施与治疗手段
预防措施
食盐加碘是预防碘缺乏病的最有效措施，同时可食用富含碘的食物如海产品等。
治疗手段
对于已经确诊的碘缺乏病患者，应给予补碘治疗，如口服碘化钾等。同时，针对 不同病症采取相应的治疗措施，如手术治疗地方性甲状腺肿等。
2024/2/29
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03
地方性氟中毒
2024/2/29
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氟的来源与代谢
疫源性疾病的重要措施。
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THANKS
感谢观看
2024/2/29
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地方性氟中毒主要表现为牙齿和骨骼的损害。牙齿损害表现为氟斑牙，牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑点。骨骼 损害表现为氟骨症，出现关节疼痛、变形和功能障碍等症状。
分型
根据临床表现和病情轻重，地方性氟中毒可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度氟中毒症状较轻，中度氟中毒 症状明显，重度氟中毒症状严重且伴有并发症。
最新地方病培训课件课件
xx年xx月xx日
目 录
• 地方病基本概况 • 地方病防治的必要性 • 地方病防治策略与措施 • 防治地方病的成功案例 • 未来地方病防治工作展望 • 相关链接（可选项）
01
地方病基本概况
地方病的定义与分类
地方病是指具有严格地区性的一种疾病，其发生常与当地自 然环境、社会条件、生活习惯等密切相关。
提高疾病预防控制水平是保障群众健康的重要举措，需要加强地方病预防控制能 力建设。
提高专业人员的防控技能
加强地方病防治培训和专业人员的防控技能提升，有助于更好地预防和控制地方 病的传播和蔓延。
03
地方病防治策略与措施
建立健全防治监测体系
建立完善的地方病防治工作机 制，明确责任分工，强化部门 协同。
实施个性化的干预措施，为地方 病患者提供针对性的治疗与康复
指导。
积极开展科学研究与技术指导
加强地方病防治科学研究，深 入探讨地方病的发病机制、影
响因素及防治策略。
加强国际合作与交流，引进先 进技术与方法，提高我国地方
病防治的整体水平。
强化技术指导与培训，提高地 方病防治人员的业务水平和技
术能力。
04
还提供了一些专家的联系方式，用户可以向他们咨询地方 病防治方面的问题和难点，获得专业的指导和帮助。
THANKS
感谢观看
但是，一些地区的地方病防治工作仍然存在一些问题和挑战，如一些偏远地区的卫生条件 较差，防治力量较为薄弱，需要进一步加强防治力度。
02
地方病防治的必要性
保障群众健康的重要性
地方病危害人体健康
地方病作为严重影响群众健康的疾病，会给患者带来极大的 身体和心理负担，影响生活质量。
地方病防治ppt课件(2024)
通过定期监测居民尿碘水平，评估防治效果。
观察甲状腺肿等碘缺乏病症的发病率变化。
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效果评估及经验教训总结
01
经验教训
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03
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食盐加碘是防治碘缺乏病的有 效措施，但需科学制定加碘计
划，确保加碘浓度适宜。
加强市场监管，防止假冒伪劣 加碘食盐流入市场。
健康教育和宣传在防治工作中 至关重要，需持续开展以提高
加强宣传教育
提高公众对地方病的认识和重视 程度，增强主动防治意识。
完善政策和法规
制定和完善地方病防治相关政策 和法规，为防治工作提供有力保 障。
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THANKS
感谢观看
2024/1/26
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地方病防治ppt课件
2024/1/26
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目 录
2024/1/26
• 地方病概述 • 常见地方病介绍 • 地方病防治策略与措施 • 碘缺乏病防治实践案例分享 • 地方性氟中毒防治实践案例分享 • 克山病和大骨节病防治实践案例分享 • 未来展望与挑战
2
01
地方病概述
2024/1/26
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Hale Waihona Puke 义与分类定义防治措施：采用食盐加碘为主的综合防治措施 。
01
调研当地碘资源状况和居民碘摄入情况。
03
02
实施步骤
04
制定食盐加碘计划，确定加碘浓度和加碘 方式。
加强食盐市场监管，确保加碘食盐的质量 和供应。
05
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06
开展健康教育和宣传，提高居民对碘缺乏 病的认识和防治意识。
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地方病 ppt课件-PPT课件
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碘缺乏病的流行特征
地区分布 ：除冰岛外，IDD在世界各国都有不同 程度的流行。主要分布于欧洲阿尔卑斯山脉两侧 国家，北美洲五大湖盆地，南美洲安第斯山脉， 非洲刚果河流域，亚洲喜马拉雅山地区，大洋洲 巴布亚新几内亚一带。最主要的国家有孟加拉、 巴西、中国、印度、印度尼西亚、巴基斯坦、尼 日利亚和俄罗斯，这8个国家占全世界缺碘人口的 54％。一般来说，碘缺乏的表现为山区重于丘陵、 丘陵重于平原、内陆重于沿海。
10
IDD是世界性地方病。1990年统计，它存在 于118个国家，15.72亿人口受碘缺乏的威胁， 地方性甲状腺肿病人6.55亿，地方性克汀病 病人1120万，4300万人有不同程度的智力发 育障碍，因严重缺碘而造成死产或流产的胎 儿有3万。2000年WHO统计，受IDD威胁的 国家上升至130个，受威胁的人口达22亿。
4
物理性地方病：地区性物理因素所致的地方 病，如高山病。 我国地方病有70余种，列为国家重点防治 的有7种，即地方性甲状腺肿、地方性克汀病、 地方性氟中毒、砷中毒、大骨节病、克山病、 布鲁菌病和鼠疫。
原因不明的地方病：如克山病，大骨节病等。
5
化学性地方病的预防原则是： 1. 对环境中缺乏某种元素所引起的，应予补 充； 2. 对环境中某种元素过多所引起的，应限制 其进入机体。 生物性地方病的预防措施： 包括杀灭宿主和媒介昆虫、消毒以及预防接 种等。
13
碘缺乏病的流行特征
人群分布
IDD可波及全人口，处于生长发育旺盛期的儿童和 特殊生理阶段的妇女患病率高于一般人群，婴幼儿、 学龄前及学龄儿童、育龄妇女和哺乳期妇女是 IDD 的高危人群。女性最高患病率在12～18岁之间，男 性在 9 ～ 15 岁之间，以后随着年龄的增长，男性至 成年后患病率逐渐下降，女性仍处于较高水平。从 男女性别来看，多是女性高于男性，但愈是重病区 男女患病率愈接近。
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得。
• 3、饮水因素 机体中的碘有10%～20%来
自于饮用水，IDD的发生与饮用水中碘的含 量呈负相关。
.
12
发病机制
地质因素 水质因素 膳食因素 致甲肿物质
1、碘摄入量减少 2、抑制甲状腺对碘的摄取能力
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
甲状腺素激素合成减少
高碘
甲状腺肿大 克汀病
.
13
临床表现
地方病的预防与控制
地病慢病科
.
1
一、地方病概述
• 地方病（endemic diseases）也称为地方性疾病。从广义
上来说，地方病是指各种原因所致的具有地方性发病特点 的疾病，包括一些传染病和非传染病等。从狭义上来讲， 地方病是指其发生与流行同病区中的某种或某些地球化学、 生物因素密切相关的地方病。《中国医学百科全书地方病 学卷》将地方病定义为在某些特定地区相对稳定并经常发 生的疾病。地方病不需从其他地区输入。长期居住在病区 的人群均有可能发病。其发病与否取决于个体暴露时间、 暴露程度以及对相应病因的易感性。
病率往往高于当地居民水平，属于高危人群。
• 4.迁出病区的病人病情会逐渐减轻或自愈。 • 5.病区的某些易感动物也会发生和人类相似的地
方病。
• 6.病区控制或根除致病因子后可转变为非病区。
.
5
我国地方病的流行状况
• 全国31个省、自治区、直辖市都不同程
度的存在地方病的流行，主要有碘缺乏 病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大 骨节病及克山病等，重病区主要集中在 西部偏远、贫困地区 。
.
10
人群分布
• 发生在任何年龄，地甲肿多发生在儿童、
青少年及育龄妇女，女性的最高患病率多 在12～18岁，男性在9～15岁。一般女性患 病率明显高于男性，而地克病的男女患病 率无显著差别，多发生在地甲肿严重流行 地区，有家族多发倾向。
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11
发病原因
• 1、环境缺碘导致碘的摄入不足，是IDD发
生的最主要的原因。
.
2
地方病的判断依据
• (1) 该地区的各类居民，任何民族其发病率均高。 • (2) 在其他地区居住的相似的人群中，该病的发病频率均
低，甚至不发病。
• (3) 迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民
一致。
• (4) 人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自
愈。
• (5) 除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。
.
8
地区分布
• 世界性分布，我国除上海外其他省、市、
自治区、都有该病流行，一般流行规律是： 山区＞丘陵＞平原＞沿海，农村高于城市。
.
9
时间分布
• 解放初期全国地甲肿患者人数可达两千万人，
1959～1977年，28个省、市、区的2600余万人口 中，地甲肿患病率为8.3%；经过在病区实行以食 盐加碘、投服碘油等综合防治措施，到1988年， 尚有地甲肿765万，患病率约为2%，除新疆、西 藏等西部省份外，其他省市区已得到控制。全民 食盐加碘后，到2005 年，8～10岁儿童甲状腺触 诊肿大率为5.0%，达到了国家标准。但仍有5个 省份甲肿率在10%以上，12个省份在5%～10% 之间。
地方性甲状腺肿（结节型）
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地方性甲状腺肿（结节型）
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临床表现
• 2、地方性克汀病 • 地方性克汀病是碘缺乏疾
• 1、地方性甲状腺肿 • 主要临床表现为甲状腺肿大，颈部增粗，
多无其他明显症状。当腺体肿大压迫到 周围器官时可出现呼吸困难、吞咽困难、 声音嘶哑、颜面浮肿的症状。按腺体肿 大的性质可分为三型，见表1。按肿大的 程度，国际统一分度法可分为三度
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临床表现
• 地方性甲状腺肿临床分型
①弥漫型：甲状腺均匀增大，摸不到结节。 ②结节型：在甲状腺上可摸到一个或几个结节。 ③混合型：在弥漫肿大的甲状腺上，可摸到一个或几个结节。
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地方病的防治策略
• ⑴改革地方病管理体制，健全专业队伍 • ⑵建立地方病监测系统，加强地方病的监测工作 • ⑶加强第一级预防（加强病因预防，）补充缺乏元素，限
制摄入过多的元素，对自然疫源性地方病的控制应通过消、 杀、灭等工作消灭传染源、切断传播途径，并通过预防接 种，提高人群免疫水平。
• ⑷加强健康教育，提高群众自我保健意识，群防群治 • ⑸建立健全地方病防制法制体系
分度标准 0度：甲状腺摸不着，看不见。 l度：颈部端正时，甲状腺摸得着看不见。此外，甲状腺虽不大但能摸到
结节者，也应判为l度。 2度：颈部端正时，甲状腺摸得着、看得见。
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地方性甲状腺肿（弥漫型）1度 地方性甲状腺肿（弥漫型）2度
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地方性甲状腺肿（弥漫型）
地方性甲状腺肿（弥漫型）
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地方性甲状腺肿（结节型）
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地方病的分类
• 1.地球化学性地方病：在地球漫长的演变过程中，逐渐形
成了地壳表面化学元素的分布不均匀。如果环境中某些化 学元素的过多、过少或比例失调，影响到人体的总摄入量， 致使当地人群中出现的特异性疾病，称为地球化学性地方 病。
• 这种类型的地方病主要有两种： • ①元素缺乏性疾病：如碘缺乏病或称碘缺乏障碍。 • ②元素中毒性（过剩性）疾病：如地方性氟中毒、地方性
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一、碘缺乏疾病
• 碘缺乏疾病（iodine deficienecy disorders,IDD）是指机
体在不同的发育时期，由于碘的摄取不足而导致的一组 疾病。危害包括地方性甲状腺肿（地甲肿）、地方性克 汀病（地克病）、以智力低下为主要特点亚克汀病、胎 儿流产、早产、死胎、新生儿先天性甲状腺机能低下、 先天性聋哑等等。地甲肿是IDD最明显的表现形式，而 克汀病是IDD最严重的表现形式。在缺碘地区，由于个 体缺碘程度不同，临床表现呈现一个由轻到重的谱带， 而且根据缺碘发生在不同时期，其相应的临床表现也不 同。智力损害是碘缺乏病的隐匿性危害，在我国北方 IDD地区曾流传“一代傻、二代甲、三代四代断根芽” 的民谣，在我国被列为重点地方病之一。
砷中毒等。
• 2.自然疫源性地方病：也称生物源性地方病。病原体是微
生物和寄生虫，具有一定的传染性。
• 3.病因未明的地方病：如大骨节病、克山病的致病因素至
今尚未有确切的定论。
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地方病的特征
• 1.地方性特征 即地域的特异性。 • 2.当地居住人群患病率高。 • 3.迁入病区的健康人群同样有可能发病，而且患