心肺复苏及其流程图.docx
心肺复苏操作流程图
衣帽整齐素质要求：抢救车及治疗盘、听诊器、电筒、纱布及弯盘、血压器、简易呼吸器，记录单呼叫患者的同时摇患者的肩部，触摸同时启动应急反应系5-10s,颈动脉统，记录抢救时间解开患者去枕平卧，上衣，松裤口取下义清理呼吸道，采取抬颌法或下齿。压法。左手拇指和示指捏住患者鼻翼部，右手撑口，深吸一口气后口对口吹气持续500-600ml
用物准备
评估与判断
放置体位
放置复苏板上，定位于胸骨切迹上二指，两手重叠，双臂肘关节按压伸直，按压胸廓下陷5-6cm,30连续按压100-120次/分，频率次。
胸外心脏按
开放气道
手法固定面EC以罩，另一手挤压呼为量送气吸器，，)400-500ml(单手
次，每次2秒，通气量为2。
人工呼吸
简易呼吸器的使用5个循环之后评估在扪及颈动脉搏动恢复面色、口唇、甲床恢复红润出现自主呼吸瞳孔对光反射出现，等大等圆
/分频率为16-20次
有效指征判断
，舒撤去复苏板，垫枕头适体位，保暖
安置患者
健康教育洗手
并在监护中做告知患者病情，好患者的安抚工作及心理护理
人工呼吸时，以胸廓抬起为效。注意事项：1.
胸外心脏按压时，确保按压的深度和频率，2.每次按压后让胸廓有充分的回弹。胸外心脏按压时，操作者的肩、肘、手腕在同3.一条直线上，手掌根部不离开患者的胸壁最多不允许,中断按压时间最好能控制在5s内4.。不超过10s
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急救技术操作流程图
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程无反应高质量CPR无呼吸或者无正常呼吸至少100 次/min (仅有喘息) 按压深度至少2 英寸(5cm )在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反应系统避免过度通气取来AED 或者除颤仪检查脉搏：10 秒内有无确定的脉搏确定脉搏每5~6 秒一次人工呼吸每2 分钟再次检查脉搏无脉搏开始每30 次胸外按压赋予2 次人工呼吸并循环进行AED 除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次即将继续CPR2min即将继续CPR2min每2min 检查心律一次直至ALS 人员到场或者患者能动二、院前医护配合 CA-CPR 规范操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷医生 抬工 护士出车准备 填写出车记录本电话联系家属戴手套口包帽子报“110”出车戴手套口包帽子监护箱呼吸机、担架取抢救 B 箱判定环境安全(D )现场处理判定意识丧失(R )，触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气(B )按压-通气 5 循环(C )辨明有否除颤心律无 有胸外按压球囊通气 5 循环嘱护士： (3-5min1 次)肾上腺素 1mg iv ；胸外按压-球囊通气 5 循环无检查有否除颤心律检查有否除颤心律嘱护士胸外按压球囊通气 5 循环脉室 无检查心律心脏停博或者 无脉电活动判断呼吸球囊通气重复：胸外按压-球囊通气 →血管活性药物 (30min )心脏停博或者无脉电活动整理现场转运回院报“110”回院 填出车登记本取 A 箱、氧袋连接 AED建立静脉通道肾上腺素 1mg iv触摸颈动脉搏动胺碘酮 0.3 iv肾上腺素 1mg iv准备插管设备接呼吸机控制呼吸监测生命体征 (HR ) 通知院内准备抢救。
气管插管球囊通气胸 外 按 压 - 球 囊通气 5 循环见左嘱护士住手抢救 宣布死亡离开 现场整理 现场室颤或者无 嘱护士(E )除颤(D )恢复窦律 检查心律到 诊嘱护士嘱护士见左除颤速嘱护士说明：1、到达现场， (条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧(右侧)，B 箱放患者头部外上方，挨近医生处(利于球囊通气)；护士：患者另一侧(左侧)，A 箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道)；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方 (便于连接AED 和心电监护)，呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B 箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。
心肺复苏流程图及评分细则
手法正确2分，捏住鼻孔2分，保持气道通畅2分。吹气方法正确3分，胸廓扩张2分，无漏气2分，判断2分。
效果评估：复苏的有效指征：①自主呼吸恢复；②可触及大动脉搏动；③颜面、甲床、口唇、皮肤色泽较红润；④散大的瞳孔缩小；⑤血压恢复。
15
5个循环后评估，每项3分。
整理患者，沟通病情，继续生命支持。
6
操作时体现人文关怀。
5
判断方法及时间3分，呼救及拨打120共2分
判断循环和呼吸：用右手的食指、中指自环状软骨外移2~3cm凹陷处，触摸病人颈动脉搏动。（8秒）同时观察呼吸、咳嗽和运动情况。
6
触摸颈动脉搏动的手法2分，位置2分，时间1分。
体位准备：去枕平卧于硬板床，软床背部垫木板，将病人身体摆正。解开衣扣，松开腰带。
7
去枕2分，硬板床2分，病人准备2分
定位：为胸骨中下1/3处（或双乳头连线中点），左手掌根部置于定位点，右手掌根部重叠于左手背上，双手手指的指向与胸骨垂直，双手交叉，前端抬起或双手指均上翘。
8
寻找按压部位2分，部位准确2分，双手放置正确2分，手指上翘2分。
按压：双肘关节伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm（不超过6cm），而后迅速完全放松并使胸廓复原，掌根不离开病人胸壁。正确按压30次，按压频率﹥100次/分（不超过120次/分）。
操作流程用物准备抢救车及治疗盘听诊器血压器电筒纱布及弯盘简易呼吸器记录单评估与判断呼叫患者的同时摇患者的肩部触摸颈动脉510s同时启动emss记住抢救时间放置体位去枕平卧解开患者上衣松裤口胸外心脏按放置复苏板上定位于胸骨正中两乳头连线中点两手重叠双臂肘关节伸直按压胸廓下陷至少5cm按压频率最少100连续按压30次
20
按压姿势4分，按压频率及深度每项5分，按压间隙完全放松3分，掌根不离开胸壁3分。
心肺复苏流程
心肺复苏操作流程图判断患者意识、呼叫，送急救物品评估病人判断患者呼吸、颈动脉搏动（5s ～10s ） 摆放正确体位胸外按压胸骨中下1/3处，沿肋缘到剑突上两指，按压部位正确； 两手掌根部重叠，双臂肘关节绷直，垂直用力，深≥5cm ； 手掌不离根部，手指不按压胸部； 按压平稳规律，按压，放松时间1：1；按压频率≥100次/分； 胸外心脏按压与口对口呼吸交替进行（30：2） 操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10s ，如已恢复， 进一步生命支持； 如搏动未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命 支持及仪器设备的到达。
开放气道去除口腔内异物取仰头抬颌位，手法正确（抬颈、举颌、拉颌）人工呼吸口对口呼吸：吹气2次，送气时捏住患者鼻子，呼气时松开， 送气时间为1s ，见胸廓抬起简易呼吸器与氧气连接，一手以“EC ”手法固定面罩，另一手挤压呼吸器，有高级气道者400~500ML/每次，无则500~600ML/每次频率8~10次/min评估病情自主心律、呼吸恢复 高级复苏 可除颤心律 电击除颤 不可除颤心律 30：2 CPR备齐用物 正确连接呼吸各种管路湿化器加入注射用水或蒸馏水至标准刻度，并打开开关病人准备连接并调试呼吸机呼吸机管道与病人链接，注意近端传感器方向是否正确评估呼吸机运行是否正常除颤仪处于备用状态，配件齐全 评估：判断病人病情，EKG 识别是否可除颤心律 接除颤仪电源环境，病人取平卧位，解开衣扣，取下患者身上的金属物品开机，连接模拟导联 红（右上）黄（左上）绿（左下）选择导联II ，调节心电图波SIZE涂导电糊，选择合适能量：（1）选择能量 100--200W （双向波）（2）电极板放置位置：APEX 心尖部、STERNUM确认为非同步方式充电，放电行CPR ：以按压/呼吸=30/2的频率行5个周期CPR心律恢复，除颤结束。
心肺复苏及其流程图
心肺复苏1.判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。
2.呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。
3.判断心跳、呼吸掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。
如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。
4. 胸外按压（C）（1）准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。
（2）胸外按压30次（17秒完成）：A. 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指B. 手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压C. 深度：胸骨下陷≥5cmD. 频率：≥100次/分5. 开放气道（A）(1) 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物(2) 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。
常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。
6. 人工呼吸（B）使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。
7. 持续心肺复苏持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。
8.观察心肺复苏有效指征（1）观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒），观察呼吸情况。
（2）观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
（3）观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。
（4）判断复苏成功：继续给予高级生命支持。
9.整理、记录（1）撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
（2）洗手，记录抢救过程。
心肺复苏流程图1.目的：恢复患者的自主呼吸和自主循环，抢救心跳骤停的患者。
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心肺复苏抢救流程图
心肺复苏抢救流程图
精品文档
心肺复苏抢救流程
★突发意识丧失，伴大动脉搏动消失特
别是心音消失是心脏骤停的主要标准
第一目击者
1、判断意识：轻拍并大向周围人呼救并：喊医
有反应无反应
声呼唤“喂，你怎么了？”生！推抢救车！除颤仪！根据需要进行2、检查脉搏（触摸颈动脉）＜5—10秒
有搏动、无呼吸
救助观察：呼
吸、循环、神志
无搏动
人工呼吸：频率成人
10-12次/分钟
3、检查呼吸（看、听、感觉）＜10秒钟
有呼吸、无脉搏
维持气道通畅胸外心无呼吸
脏按压频率：100次/分
6、通气道（清除口鼻分泌物）；翻开气道（抬头抬颏、双手抬颌法）
7、人工呼吸口对口吹气2次，每次吹气持续1秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量400—600ml一次吹起完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次呼吸。
8、按压、通气比：成人及婴幼儿均为30:2（单人/双人）
专业人员带除颤器及必要的急救设备到达
检查心律，判断是不是需除颤
给予1次电除颤后，即做继续做CPR，每5组CPR 后再检5组CPR,再检查心律查心律1次，再继续做CPR
转入急诊留观做进一步检查、治疗
精品文档。
现场心肺复苏抢救程序流程图
v1.0 可编辑可修改
现场心肺复苏抢救程序流程图
心脏按压有效指征：
1.心音及大动脉搏动恢复；
2.收缩压≥60mmHg ；
3.肤色转红润；
4.瞳孔缩小光反射恢复；
5.自主呼吸恢复.
第一目击者
1.判断意识：轻拍并呼有反应 无反应 根据需要进行救助
观察:呼吸、循环、神志 向周围人呼救 4.摆好体位：（患者仰卧坚硬平面上；抢救者双腿跪于（或立于）伤者的一侧）
5.通畅气道（清除口鼻分泌物）；打开气道 (仰头抬颏法、创伤托颌法)
无呼吸 3.检查呼吸（看、听、感觉）<10秒2.检查脉搏（触摸颈动脉）<5-10秒钟
有呼吸，无脉搏
维持气道通畅，
胸外心脏按压
无搏动 有搏动、无呼吸 6.人工呼吸：口对口吹气两次，每次吹气应持续1秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量500-600ml
7.胸外心脏按压：部位：成人: 胸骨中下段1／3交界处（胸部正中乳头连线水平），婴
8.按压/通气比：成人:30∶2(单人或双人)；婴幼儿:30∶2（单人）
专业救护人员到现场救治或复苏成功、到医院继续治疗
人工呼吸：频率成
★突发意识丧失，伴大动脉搏动消失特别是心音 急救黄金时间
4～6分钟。
院内心肺复苏(CPR)流程图实用文档
院内心肺复苏(CPR)流程图实用
文档
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院内猝死心肺复苏急救程序
(一）施工准备阶段的监理工作流程图
（二)施工阶段监理工作流程图
（三）质量控制监理工作流程图1、质量控制流程图
2、工程例会纪要签发流程图
3、分部分项工程质量验收流程图
合
格
不合格
合
格6、质量缺陷处理工作程序
是
否
是
7、工程质量事故处理流程图复工令
(四)投资控制监理工作流程图
1、投资控制流程图
2、工程计量监理工作流程图
否
是
3、中期支付监理工作程序
4、最终支付监理工作程序
无
（五)进度控制监理工作流程图
（六)合同管理监理工作流程图
(七）施工安全监理工作流程
16
(八)竣工验收监理工作流程图
（九）保修期监理工作流程图
病案工作流程图。
心肺复苏流程图
心肺复苏
注意事项：
1. 判断意识的同时判断呼吸情况，接着判断循环，在判断呼吸和循环时应“1001、
1002....”数数，以保证判断时间足够。
2. 判断循环时，触摸颈动脉不能用力过大，或同时触摸两侧颈动脉，并注意不要压迫气
管；颈部创伤者可触摸肱动脉或股动脉。
3. 按压部位要准确、力度要均匀，注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方，手指不应
压于胸壁上。
在按压间隙的放松期，操作者手掌根不能离开胸壁，以免移位。
4. 人工呼吸时，吹气要深而慢，并观察患者有无胸廓起伏。
如胸廓无起伏，可能气道通
畅不够，吹气不足或气道阻塞，应重新开放气道或清除口腔异物。
5. 吹气不可过猛过大，以免气体吹入胃内引起胃胀气。
6. 判断CPR 有效的标准：瞳孔由大变小，面色紫绀转红润，神志有咳嗽等反应或自主呼吸，
触及颈A 搏动，心跳恢复。
7.单、双人按压/通气比例为30：2；按压深度：婴儿1～2cm、儿童2～3cm、成人4～5cm
8.儿童用一只手掌根按压即可，按压频率应大于100次分。
婴幼儿的按压应采用环抱法，
即双拇指重叠下压，其部位在两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处。
10．CPR的四早：早发现，早CPR，早除颤，早高级生命支持。
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心肺复苏
1.判断意识
双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。
2.呼救帮助
立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。
3.判断心跳、呼吸
掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。
如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。
4.胸外按压（ C）
（1）准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。
（2）胸外按压 30 次（ 17 秒完成）：
A.部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指
B.手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压
C.深度：胸骨下陷≥ 5cm
D.频率：≥ 100 次/ 分
5.开放气道（ A）
(1)清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物
(2)开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。
常用仰面抬颏法，方法为
抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。
6.人工呼吸（ B）
使用简易呼吸器通气 2 次，采用“ EC手法”，每 6-8 秒行人工呼吸 1 次， 8-10 次 / 分，每次呼吸约 1 秒，通气约升，可见胸部起伏。
7.持续心肺复苏
持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为 30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。
8.观察心肺复苏有效指征
（1）观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（ 10 秒），观察呼吸情况。
（2）观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
（3）观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量
血压。
（4）判断复苏成功：继续给予高级生命支持。
9.整理、记录
（1）撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
（2）洗手，记录抢救过程。
心肺复苏流程图
1.目的：恢复患者的自主呼吸和自主循环，抢救心跳骤停的患者。
2.操作流程
素质要求：衣帽整齐抢救车及治疗盘、听诊器、血
用物准备
压器、电筒、纱布及弯盘、简
评估与判断去枕平卧，解开患者
放置体位
胸外心脏按清理呼吸道，取下义
开放气道齿。
采取抬颌法或下呼叫患者的同时摇患者的肩部，触摸颈动脉 5-10s, 同时启
放置复苏板上，定位于胸骨正中
两乳头连线中点，两手重叠，双
臂肘关节伸直，按压胸廓下陷至
少 5cm,按压频率最少100 次 / 分，
左手拇指和食指捏
住患者鼻翼部，右手
撑口，平静吸气后口
对口吹气 2 次，每次
撤去复苏板，用枕，舒
告知患者病情，并在监护中做好患者的安抚
以 EC手法固定面
罩，另一手挤压人工呼吸简易呼吸器的使用呼吸器，送气量
为 400-500ml(单
在 5 个循环之后评估
有效指征判断扪及颈动脉搏动恢复
面色、口唇、甲床恢复红润安置患者出现自主呼吸
健康教育
注意事项： 1.人工呼吸时，以胸洗手
廓抬起为效。
2.胸外心脏按压时，
确保按压的深度和频率，每次按压记录
后让胸廓有充分的回弹，不超过
5s。