《现场急救处置》 第一章
急救现场处置与抢救制度
急救现场处理与抢救制度第一章急救现场处理第一节现场情况评估1.在接到急救电话后，接线员应及时记录患者基本情况，并核实患者所在位置和紧急联系人信息。
2.接线员应依据患者描述的症状评估病情严重程度，及时派遣急救车辆前往现场。
3.到达现场后，医护人员应快速评估现场环境的安全性，并确保自身安全。
4.医护人员应察看患者的意识、呼吸、脉搏等基本生命体征，并依据实际情况进行现场急救处理。
第二节现场急救处理1.在抵达现场后，医护人员应依据患者情况进行现场心肺复苏，包含按压胸部和人工呼吸。
2.若患者显现严重出血，医护人员应快速进行止血处理，并尽快采取输血或输液措施。
3.对于急性过敏反应患者，应及时予以急救药物，并采取相应的抗过敏措施。
4.在处理骨折等创伤性损害时，医护人员应先行固定伤处，防止进一步损伤，并采取适当的止痛措施。
5.在现场处理过程中，医护人员应随时与患者及家属进行沟通，供应必需的心理支持。
第三节现场协调与转运1.在现场急救中，医护人员应与相关单位协调，供应必需的支持和搭配。
2.当患者病情需要转院或转运时，医护人员应与医疗机构联系，确保有充分的床位以及医疗资源。
3.医护人员应及时将现场急救情况报告给医院管理者及相关部门，以便后续跟进和管理。
第二章抢救制度第一节抢救团队组建1.医院将组建专业的抢救团队，包含急诊科、内科、外科、麻醉科、神经科等相关专业人员。
2.抢救团队成员应具备专业知识和丰富的临床经验，并接受定期培训以保持专业本领。
3.抢救团队应配备必需的急救设备和药品，并定期进行设备检测和药品更新。
第二节抢救程序1.当患者病情紧急，需进行抢救时，医护人员应立刻启动抢救程序。
2.医护人员应依照抢救流程有序进行抢救操作，确保抢救时间和步骤的准确性。
3.抢救过程中，医护人员应紧密察看患者的生命体征变动，并及时调整抢救策略。
第三节抢救措施1.在抢救中，医护人员应依照病情需要进行相关操作，如心血管支持、呼吸支持、麻醉操作等。
急救处置与抢救制度
急救处理与抢救制度第一章总则第一条为确保医院急救处理与抢救工作的顺利进行，依据相关法律法规和行业规范，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院全部急诊科、重症监护室、手术室、产科、儿科、ICU等相关科室，以及相关医护人员和管理人员。
第三条急救处理与抢救工作应坚持生命至上、抢救为主的原则，保护患者的生命和安全。
第二章急救处理第四条急救处理是依据患者的急危重症情况，对其进行快速和有效的抢救处理，以最大限度地减少死亡率和残疾率。
第五条医院设有急诊科，负责接收并处理各类急诊病人。
急诊科应具备以下条件与设备：1.快速反应的医护团队，包含急诊科医生、护士等；2.24小时不间断运转的急诊抢救车辆；3.必备的医疗设备和药品，包含CPR设备、除颤仪、氧气瓶等；4.标准化的急诊处理流程和协作机制。
第六条患者到达急诊科后，应立刻进行初步快速评估，推断其病情严重程度，并采取相应的急救措施。
第七条急诊科医生应依据患者病情，采取以下急救处理措施：1.快速评估病情，建立病历和护理记录；2.快速建立静脉通道，予以必需的液体、药物治疗；3.进行CPR（心肺复苏术）和AED（自动体外除颤仪）操作；4.必需时布置患者进行进一步检查，如X光、CT、超声等；5.与其他科室合作，协调转运和转诊。
第八条急诊科应建立完善的急救处理记录制度，记录患者的病情变动、治疗措施和结果。
第三章抢救制度第九条抢救是指对危重病人或生命垂死患者进行全面、有效的抢救处理，以挽救生命。
第十条医院设有重症监护室（ICU）、手术室等科室，负责危重病人抢救、手术及相关治疗。
第十一条医院应配备专业的医生、护士和丰富的医疗设备和药品，确保抢救工作的顺利进行。
第十二条抢救工作应依照以下程序进行：1.接收患者后立刻评估病情严重程度，推断是否需要进行抢救；2.配置好抢救设备和药品，以备抢救过程中需要；3.组织医护团队进行协作，确保抢救工作的顺利进行；4.依据患者病情采取相应的抢救措施，如给氧、建立静脉通道、使用呼吸机等；5.必需时进行手术或其他特殊治疗；6.监测患者生命体征，随时调整治疗方案；7.抢救结束后，进行治疗效果评估和病情记录。
创伤现场急救的原则和程序
创伤现场急救的原则和程序紧急创伤生命支持第一章现场急救的原那么和程序【急救的原那么】一．安全原那么：包括现场环境安全、诊疗安全、民事安全、刑事安全和医疗物资安全五个方面。
二．科学原那么：在公认的技术规范基础上因地制宜进行个性化处理。
三．人本原那么：以人为本，以病人的全然利益为导向指导医疗行为。
【现场急救的程序】一. 确保安全二. 初步评估和处理三. 启动急救反应程序四. 进一步评估和处理五. 多学科综合处置创伤急救链【具体步骤】一． 确保安全：(一) 环境安全1． 安全对象：要保证被救人员安全、施救人员安全、现场围观人员安全。
2． 安全方法：依照现场环境不同选择不同方法。
如在怀疑煤气泄漏的现场，切勿按电门铃和使用 ，或任何电器及会发出火花的装置。
进入现场之前，必须关掉无线 。
在交通事故中，急救人员须第一在距离事故车辆50－100米的地点设置明显标志物，并确保道路交通已受操纵，关掉汽车引擎，采取制动后方可进行急救。
发生触电,必须第一用安全方法切断电源或将电源与伤者隔离后，方可接近触电受伤的伤者。
(二) 诊疗安全1． 诊疗技术安全：选择国际医学界公认的、权威的诊疗技术，幸免争议。
2． 沟通安全：患者在现场突发重病或受伤后，常处于应激性心理障碍状态，急救人员应与患者有效沟通，幸免误解以保证诊疗顺利进行。
现场应注意以下几点： 确保安全 初步 评估 及 处置 启动 急救 反应 程序 进一步 评估 和 处置 多学科 综合 处置1)从正面接近患者。
2)大声说明身份及目的。
3)适时安慰，充满信心，沉着平复，语言简洁明晰，逻辑清晰，态度和气。
4)救助儿童及婴幼儿时应第一征得监护人的同意。
(三)民事安全：履行各种告知义务，对急救过程中可能显现的各种情形及后果进行必要的说明和说明，在可能情形下所有诊疗行为都应征得被救人员或监护人的同意。
保留好各种诊疗证据。
(四)刑事安全：留心刑事问题，保留一切可能与刑事侦察与鉴定有关的证据。
现场急救原则范文
现场急救原则范文
一、确保自己的安全
在进行紧急救援之前，首先要保证自己的安全。
如果现场存在危险因素，如明火、有毒气体等，应及时远离现场，并等待专业救援人员的到来。
自身的安全是急救工作的基础。
二、进行现场初步评估
在确保自身安全的前提下，要快速进行现场初步评估。
这包括观察伤
者的呼吸、意识、脉搏等生命体征，并判断伤者是否处于危险状态。
初步
评估的目的是确定是否需要立即进行心肺复苏等紧急处理。
四、进行基本救护处理
基本救护处理是指对意识丧失、呼吸停止等危急情况下的伤者进行急
救措施。
包括心肺复苏、止血、处理骨折等，这些常见的基本急救措施应
在专业医护人员到达之前尽快进行。
在进行基本救护处理时，应尽量避免进一步伤害，比如改变伤者的位
置或姿势时要轻拿轻放，尽量保持其原有的姿势。
对于骨折患者，可以用
绑扎物进行固定，以减少疼痛和骨折部位的移位。
五、提供心理支持
在紧急情况下，伤者可能会出现恐惧、焦虑等不良情绪。
作为急救人员，要提供必要的心理支持，安抚伤者的情绪，鼓励他们保持乐观和勇气。
六、等待专业救援人员的到来
紧急情况下，急救人员的职责是进行初步的急救处理，而不代替专业医护人员的工作。
一旦基本救护措施完成，应及时等待专业救援人员的到来，并配合他们的工作。
七、记录和报告
在急救结束后，要尽快对急救过程进行记录，并向专业医护人员进行报告。
记录和报告的目的是为了医护人员提供更准确的信息，以便做出更合理的治疗方案。
现场急救(提纲)
现场急救(提纲)现场急救引言概述：现场急救是指在紧急情况下对受伤或生病的人进行紧急救治的过程。
正确的现场急救可以最大程度地减少伤害并提高生存率。
本文将从五个方面介绍现场急救的要点。
一、现场安全1.1 确保自身安全：在进行现场急救时，首先要确保自己的安全。
评估现场是否存在危险因素，如火灾、电流等，确保自己和受伤者的安全。
1.2 寻找逃生通道：在现场急救时，要注意寻找逃生通道，确保在紧急情况下能够迅速撤离。
1.3 使用防护装备：在处理某些特殊情况下的现场急救时，如有毒气体泄露等，要佩戴适当的防护装备，保护自身免受伤害。
二、急救流程2.1 呼叫急救电话：在现场急救时，第一步是立即拨打急救电话，向医护人员提供详细的现场情况和伤者状况。
2.2 判断呼吸和心跳：紧接着，要进行呼吸和心跳的判断。
如果伤者没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏术。
2.3 控制出血和保护伤口：对于出血严重的伤者，要迅速控制出血，可以采用直接压迫或使用止血带等方法。
同时，要保护伤口，避免感染和进一步损伤。
三、心肺复苏术3.1 胸外按压：在进行心肺复苏术时，要进行正确的胸外按压。
双手交叉放置在胸骨下缘，用力按压胸骨，保持一定的频率和深度。
3.2 人工呼吸：配合胸外按压，进行人工呼吸。
将口对准伤者嘴巴，用力吹气，使胸廓抬起，然后松开，让伤者呼气。
3.3 持续观察和操作：在进行心肺复苏术时，要持续观察伤者的反应和状况，并根据需要进行调整和操作，直到急救人员到达。
四、止血处理4.1 直接压迫：对于出血较少的伤者，可以直接用手或纱布等物品进行压迫，迅速止血。
4.2 提高伤肢：对于四肢出血的伤者，可以将伤肢抬高，减少血液流动，帮助止血。
4.3 使用止血带：对于严重出血的伤者，可以使用止血带进行止血。
将止血带绑在出血部位上方，用力绷紧，直到出血停止。
五、常见急症处理5.1 中暑处理：对于中暑的伤者，要将其移到阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭身体，并及时给予冷水或冷饮。
公安机关人民警察现场制止违法犯罪行为操作规程
公安机关人民警察现场制止违法犯罪行为操作规程第一章通则第一条为了规范公安机关人民警察（以下简称公安民警）现场制止违法犯罪行为及相关处置活动，保护国家、集体财产安全、公民人身财产安全以及公安民警自身安全，维护公共安全和社会秩序，根据《中华人民共和国人民警察法》、《中华人民共和国人民警察使用警械和武器条例》等有关法律、行政法规，制定本规程。
第二条本规程适用于公安民警现场制止违法犯罪行为活动，处置重大恐怖事件和群体性事件等重大紧急警情按照有关规定执行。
第三条公安民警现场采取处置措施，应当以制止违法犯罪行为为限度，尽量避免和减少人员伤亡、财产损失；使用较轻处置措施足以制止违法犯罪行为的，应当尽量避免使用较重处置措施。
公安民警现场制止违法犯罪行为，应当注意方式方法，避免激化矛盾；发现事态有进一步扩大可能的，应当及时采取相应措施进行妥善处置。
第四条公安民警依照有关法律、行政法规规定和本规程采取处置措施制止违法犯罪行为，受法律保护。
第五条公安民警制止违法犯罪行为过程中，应当对违法犯罪行为的危险性、可能还有未被发现的违法犯罪行为人等情况保持警惕，防止、减少自身伤亡。
第六条采取处置措施前，公安民警应当表明身份并出示执法证件，情况紧急来不及出示执法证件的，应当先表明身份，并在处置过程中出示执法证件；着制式警服执行职务的，可以不出示执法证件。
第七条公安民警对现场制止违法犯罪行为的情况，应当按照《110接处警工作规则》做好处警记录。
第八条公安民警到达处置现场后，应当与所属公安机关保持联络，迅速报告现场情况；接到报告的公安机关应当视情增派警力或者调整警力部署。
现场警力难以有效制止违法犯罪行为时，公安民警应当立即向所属公安机关报告，请求增派警力支援；接到报告的公安机关应当根据现场情况立即增派警力。
增援警力到达现场后，现场公安民警应当立即向增援民警介绍情况，共同进行处置。
第九条公安民警现场制止违法犯罪行为时，应当根据现场警情的性质、危害程度、影响范围、涉及人数、当事人身份及警情敏感性等综合因素，快速判断，采取相应的处置措施。
基层常见的100种复杂警情的现场处置应对方法（2021版）
基层常见的100种复杂警情的现场处置应对方法（2021版）2021-05-29目录第一章现场控制第二章现场救助第三章现场调解第四章现场媒体应对第五章现场取证第六章现场勘查第七章现场抓捕第八章现场处置第九章现场使用武器第十章指挥调度第一章现场控制一、民警遇有执法对象索要查看执法证件，怎么办？(一)依法告知：民警执法时规范着装的，告知当事人根据《人民警察法》，规范着装、佩带人民警察标志即视为警察正常执行职务，不需要出示《人民警察证》。
(二)出示证件：如执法对象仍坚持要求查看的，应当出示《人民警察证》。
民警因特殊情况便衣执法，应当主动出示《人民警察证》表明身份。
出示证件时，不能将证件交给执法对象查验，以免造成被动。
【法律依据】《人民警察法》第23条，《公安机关人民警察证使用管理规定》第4条，《公安机关人民警察盘查规范》第4条，《公安机关人民警察现场制止违法犯罪行为操作规程》第6条。
二、民警遇到执法对象以《人民警察证》不是合法有效执法证件为由胡搅蛮缠、故意刁难、拒不配合，怎么办？(一)依法告知：明确告知《人民警察证》是人民警察的唯一法定执法证件，公安机关不存在其他执法证件，不要再纠缠此类问题。
明确告知若对执法人员身份有疑问，可事后向公安机关核实，但不能作为阻碍民警正常执行职务的借口。
(二)口头警告：如执法对象仍不配合执法，可对其进行口头警告，指出行为违法性。
(三)传唤带离：继续纠缠的以涉嫌阻碍执行职务予以口头传唤，拒绝传唤的可以依法强制传唤。
【法律依据】《人民警察法》第7条、8条、34条，《治安管理处罚法》第82条，《公安机关办理行政案件程序规定》第67条，《公安机关人民警察现场制止违法犯罪行为操作规程》第15条、19条，《公安机关人民警察证使用管理规定》第4条。
三、民警要求查验居民身份证等相关证件时执法对象不配合，怎么办？(一)依法告知：查验时应主动告知执法对象查验证件的法定理由。
(二)排疑放行：如执法对象配合查验，经查验排除违法犯罪嫌疑后，礼貌放行。
创伤现场急救的原则和程序
紧急创伤生命支持第一章现场急救的原则和程序【急救的原则】一．安全原则：包括现场环境安全、诊疗安全、民事安全、刑事安全和医疗物资安全五个方面。
二．科学原则：在公认的技术规范基础上因地制宜进行个性化处理。
三．人本原则：以人为本，以病人的根本利益为导向指导医疗行为。
【现场急救的程序】一. 确保安全二. 初步评估和处理三. 启动急救反应程序四. 进一步评估和处理五. 多学科综合处置创伤急救链【具体步骤】一． 确保安全：(一) 环境安全1． 安全对象：要保证被救人员安全、施救人员安全、现场围观人员安全。
2． 安全方法：根据现场环境不同选择不同方法。
如在怀疑煤气泄漏的现场，切勿按电门铃和使用电话，或任何电器及会发出火花的装置。
进入现场之前，必须关掉无线电话。
在交通事故中，急救人员须首先在距离事故车辆50－100米的地方设置明显标志物，并确保道路交通已受控制，关掉汽车引擎，采取制动后方可进行急救。
发生触电,必须首先用安全方法切断电源或将电源与伤者隔离后，方可接近触电受伤的伤者。
(二) 诊疗安全1． 诊疗技术安全：选择国际医学界公认的、权威的诊疗技术，避免争议。
2． 沟通安全：患者在现场突发重病或受伤后，常处于应激性心理障碍状态，急救人员应与患者有效沟通，避免误解以保障诊疗顺利进行。
现场应注意以下几点： 确保安全 初步 评估 及 处置 启动 急救 反应 程序 进一步 评估 和 处置 多学科 综合 处置1)从正面接近患者。
2)大声说明身份及目的。
3)适时安慰，充满信心，沉着冷静，语言简洁明晰，逻辑清楚，态度和蔼。
4)救助儿童及婴幼儿时应首先征得监护人的同意。
(三)民事安全：履行各种告知义务，对急救过程中可能出现的各种情况及后果进行必要的解释和说明，在可能情况下所有诊疗行为都应征得被救人员或监护人的同意。
保留好各种诊疗证据。
(四)刑事安全：留心刑事问题，保留一切可能与刑事侦察与鉴定有关的证据。
(五)医疗物资安全：合理使用医疗设备，规范诊疗行为，杜绝医疗设备使用不当造成的安全意外。
现场急救与互救复习题
《现场急救与自救》复习题第一章救护新概念一、填空题:1、WTO代表：世界卫生组织；EMS代表：救护医疗服务系统，是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。
2、“第一目击者”是指在案发现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。
3、对于危重病情的判断，主要检查病人的意识、气道、呼吸、循环体征、瞳孔反映。
4、救命的黄金时刻为 4～6 分钟之内。
5、成人及儿童判断意识的方法是轻拍伤员肩部，婴儿判断意识的方法是拍击足跟。
6、打开气道的方法有：仰头举颏、托颌法、双下颌上提法三种，如怀疑有颈椎外伤的病人用双上颌上提法打开气道。
7、用听呼吸音、看胸部腹部起伏、用面颊感觉气流方法来判断呼吸。
（一看二听三感觉）8、成人及儿童判断心跳触摸颈动脉，婴儿判断心跳触摸肱动脉。
9、“生命链”中的四个早期为早期通路、早期心肺复苏、早期心脏电除颤、早期高级生命支持。
10、正常成人心跳每分钟60-100次；儿童心跳每分钟110-120次。
二、简答题：（一）简述事故现场特点1．现场混乱；2．医疗救护条件不足；3．灾后瞬间出现大批伤员；4．伤情复杂；5．交通通信不便；6．同时出现大量伤员而且危重伤员居多。
（二）简述现场急救的目的。
①延长病人生命。
创伤病人由于重要脏器损伤及大出血导致休克时，可出现呼吸循环功能障碍，故在循环骤停时，现场救护要立即实施心肺复苏，维持生命，为医院进一步治疗赢得时间。
②减少出血，防止休克。
严重创伤或大血管损伤出血量大，现场救护时要迅速用一切可能的方法止血，有效止血是现场救护的基本任务。
③保护伤口。
开放性伤口要妥善包扎，减少出血，避免伤口感染，保护深部组织免受进一步损伤。
④固定骨折部位，预防并发症。
现场救护要用最简单最有效的方法固定骨折部位，减少骨折端对神经、血管等组织的损伤，同时能缓解疼痛。
颈椎骨折如予妥善固定，能防止搬运过程中的脊髓损伤，避免截瘫。
⑤快速转运：用最短的时间将病人安全地转运到就近医院。
复杂警情现场处置100个应对方法(收藏)第一章 现场控制一、
复杂警情现场处置100个应对方法(收藏)第一章现场控制一、现场控制一、民警遇有执法对象索要查看执法证件，怎么办？(一)依法告知：民警执法时规范着装的，告知当事人根据《人民警察法》，规范着装、佩带人民警察标志即视为警察正常执行职务，不需要出示《人民警察证》。
(二)出示证件：如执法对象仍坚持要求查看的，应当出示《人民警察证》。
民警因特殊情况便衣执法，应当主动出示《人民警察证》表明身份。
出示证件时，不能将证件交给执法对象查验，以免造成被动。
二、民警遇到执法对象以《人民警察证》不是合法有效执法证件为由胡搅蛮缠、故意刁难、拒不配合，怎么办？(一)依法告知：明确告知《人民警察证》是人民警察的唯一法定执法证件，公安机关不存在其他执法证件，不要再纠缠此类问题。
明确告知若对执法人员身份有疑问，可事后向公安机关核实，但不能作为阻碍民警正常执行职务的借口。
(二)口头警告：如执法对象仍不配合执法，可对其进行口头警告，指出行为违法性。
(三)传唤带离：继续纠缠的以涉嫌阻碍执行职务予以口头传唤，拒绝传唤的可以依法强制传唤。
三、民警要求查验居民身份证等相关证件时执法对象不配合，怎么办？(一)依法告知：查验时应主动告知执法对象查验证件的法定理由。
(二)排疑放行：如执法对象配合查验，经查验排除违法犯罪嫌疑后，礼貌放行。
(三)口头警告：执法对象不配合的，警告其有义务必须配合接受查验。
(四)传唤带离：如继续纠缠的以涉嫌阻碍执行职务予以口头传唤，拒绝传唤的可以依法强制传唤。
四、民警现场盘查遇执法对象未携带身份证件时，怎么办？(一)及时核对：如执法对象未带居民身份证，当场盘问其姓名、年龄、住址等相关信息及时核实身份，必要时报告指挥中心，请求协助核查。
(二)带回盘问：对拒不提供真实姓名、年龄、住址且不能排除违法犯罪嫌疑，符合《人民警察法》第九条规定继续盘问情形的，依法带回公安机关继续盘问。
五、民警在控制违法人员过程中，当事人在现场大喊“警察打人”，煽动闹事时，怎么办？(一)保持冷静：要保持清醒头脑，讲究方式方法，不能情绪失控。
急救护理学第一章至第六章
（三）现场伤员分类的判断 1、呼吸是否停止 看：观察胸廓的起伏 听：用耳接近鼻部去听有无气体排出 感觉：用脸感觉有无气流呼出 2、脉搏是否停止 触：桡动脉有无搏动 看：头部、胸腹、脊柱、四肢 摸：颈动脉有无搏动（婴儿） 量：收缩压不<90mmHg
红色等级
非常紧急 需要立即治疗 有生命危险 生命体征: 收缩压＜90mm／Hg 呼吸频率＜10／min或＞30／min SO2饱和度＜93％
急诊科 离 院 病患接受各种 留观
医护人员判 定就医科别
挂号
检查、治疗
住 院 专科会诊 手术
四、急诊医疗服务体系
急诊医疗服务体系（ EMSS ）：是由院
前急救——院内诊治——ICU救治三个部分组 成。为各种急危重症病人提供了快速而有效
的急诊医疗服务。
1、EMSS流程图
事故现场
最初目击者 （初步急救）
4、通讯网络中心的枢纽任务；
5、急救知识的普及。
五、院前急救的原则
1、先复苏后固定；
2、先止血后包扎；
3、先重伤后轻伤；
4、先救治后运送；
5、急救与呼救并重；
6、搬运与医护的一致性 。
六、院前急救伤员的分类
（一）现场伤员分类的意义
1、急救和转运常出现的四大矛盾：
急救技术力量不足与伤员需要抢救的矛盾；
依托武汉大学深厚的学术底蕴； 世界健康基金会的全力支持、帮助； 学习国内外护理同仁的先进经验； 优质的课程、优秀的教师、高起点、 新模式、继往开来、自我超越、迎接 美好的明天
展 望 未 来
第三节 急诊医疗服务体系
一、急诊医学的概念
急诊：是指医护人员在医院急诊科中对急症患者
或伤员采取的紧急检查、诊断和处理的过程。
现场急救处置方案
现场急救处置方案在我们日常生活中，突发情况时需要进行现场急救，这能有效地保护生命安全和减轻后续的治疗负担。
以下是现场急救处置方案的具体步骤。
1. 确认意识和呼吸在进行任何急救操作之前，必须先确认意识和呼吸。
如果受伤者没有意识或呼吸停止，需要立即进行人工呼吸或胸外按压等复苏措施。
1.1 意识确认意识确认的方法是轻拍受伤者的肩膀，同时大声喊叫他的名字，观察其有无反应。
如果没有反应，在其耳边大声喊叫话语，如“你听到我的声音吗？”等等。
若没有任何反应，就要判断其是否失去了意识。
1.2 呼吸确认呼吸确认的方法是用手指在鼻孔或嘴巴附近测试气流。
如果受伤者没有呼吸，需要立即进行人工呼吸。
2. 控制出血在意识和呼吸确认之后，若受伤者有出血，则需要控制出血。
如果出血严重，应立即施加止血带。
但是注意，如果不熟悉使用止血带的使用方法，不能随便使用。
3. 骨折处置如果出现骨折等骨伤，需进行安全翻身操作，将其转移至安全地点进行救治。
需注意在翻身的过程中不能将骨折部位放在断裂处或者清晰处上。
最好通过整体协作的方式进行翻身。
4. 烧伤处置在烧伤情况下，需立即冲洗伤口或用清水浸泡。
在布上敷上干净湿毛巾或其他干物品，以控制烧伤面积的扩散。
同时注意去除任何可能使伤口恶化的物质，如衣服、首饰等。
5. 急救处理在搞清楚受伤者意识和呼吸状态以及控制出血、骨折或烧伤之后，还需要进行具体的急救处理。
这包括：5.1 呼吸支持如果受伤者呼吸不畅或者没有呼吸，需要进行人工呼吸，直到救援人员的到来。
5.2 循环支持如果受伤者心跳或者脉搏不鼓，需要进行心肺复苏。
5.3 意识支持如果受伤者失去意识，需要注意观察其呼吸和心跳状态。
如果发现呼吸停止，应立即进行胸外按压。
如果发现心跳骤停，应立即进行心肺复苏。
6. 急救后注意事项在与救援人员到达之前，需要对受伤者进行最基本的急救操作，这样可以帮助救援人员更好地诊断情况并采取更为专业的医疗应对措施。
在就医过程中，需要密切关注医生对患者的处理方式。
急救知识
《急救知识》第一章 急救的原则第一章急救的原则一、急救目的维持生命、防止伤病恶化、促进伤病恢复。
二、急救程序现场急救时应按照这个顺序进行。
第一时间应检查可能危及伤病者生命的伤势，尽快做出适当处理。
（检查程序分为8步）1.观察环境要对环境危险因素观察和评估。
首先确认环境有无危害急救者及伤病者的危险因素，确保自己及伤病者的安全。
其次有危险因素时应首先将其排除，无法排除时应呼救待援，不要随意进入现场。
第三，确认现场无危险因素后应迅速进入现场检查伤病者。
2.判断意识。
检查伤病者的反应。
先在伤病者耳边大声呼唤，再轻拍其肩、臂，以试其反应，如没有反应则可判定伤病者已经意识丧失。
特别要说明一下，在伤病者耳边呼唤时，一定要对其伤病者进行双耳呼唤，防止伤病者一耳失音，另外，切记不要晃动、推动伤病者的身体，只要轻拍其肩和臂两个部位，即可。
判断意识时，不要乱碰头部，骨胳中。
注意了解伤病者受伤过程，以确定伤病者是否受伤。
如在交通意外中受伤或由高处坠落受伤，若怀疑可能脊椎受伤。
切勿随意搬动伤病者。
3.高声呼救。
拨打120，或者请求在现场懂急救常识的人来协助帮助。
请周边人或路人拨打120时，不管是否拨通都要告知你一声，这样，防止因电话拨不通，延误正规急救人员来救援。
4.开放气道。
意识丧失的伤病者可因舌后坠而堵塞气道。
可使用压额提颏法打开气道。
特别注意颈椎不要再度损伤。
从高空坠落，头部受伤怀疑颈椎骨折的伤者，打开气道的方法，应为创伤推颌法。
压额提颏法：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。
创伤推颌法：如怀疑伤病者头部或颈部受伤，首先须固定颈椎。
压额提颏法可能会移动颈椎，增加脊髓神经受伤的可能，所以要用创伤推颌法来畅通气道。
将颈部固定在正常位置，并同时用双手手指托起下额角。
5.判断呼吸。
判断呼吸的方法，将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米，检查10秒。
如果10秒钟只有一次呼吸的话，那按此计算，一分钟就只有6次，这已经就表示没有呼吸。
18急诊处置原则及急救程序(现场急救).
室颤除颤时间与预后(现场)
除 颤 时 间 >5’
<1’ <3’
成功率(%) 98 70~80 30~50
<5’ 10
胸外电除颤的部位
1. 评估环境 2. 判断意识 3. 呼救求援（EMSS ） 4. 摆放体位 5. 判断脉搏（医务人员进行） 6. 胸外按压 7. 开放气道 8. 人工呼吸 9. 电击除颤
判断脉搏（<10秒）
成人颈动脉搏动检查
中、食指横放颈部中 央，向气管一侧轻按 滑动2～3cm
时间＜10秒 力度适中
婴儿肱动脉搏动检查法
中、食 指 于婴儿上臂 中点内侧部 位触摸检查 肱动脉
6，胸外心脏按压（ Compression）
胸外心脏按压的部位
胸骨与剑突交界 处向上二横指
婴儿：乳头连线下方一横指
➢ 现场救治之后再搬运及转运 ➢ 要固定颈部并防止脊柱扭曲 ➢ 转运途中要严密观察伤员生命体征变化，保持
呼吸道通畅 ➢ 尽量减少不必要的搬动，以免加重损伤 ➢ 可适当镇痛，以助于防止休克 ➢ 最好用装备齐全的救护车运送伤员，并尽可能
选用合适的担架搬运
现场搬运注意事项
1．搬动要平稳，避免强拉硬拽，防止损伤加重 2．特别要保持脊柱轴位，防止脊髓损伤 3．疑有脊柱骨折时禁忌一人抬肩，一人抱腿的错误方法 4．转运途中要密切观察伤病人的呼吸、脉搏变化，并随时
指压肱动脉:肘关节以下 大出血(上臂中段以下内 侧)
指压尺桡动脉:手部大出血(同时手腕两侧) 指压指动脉:指部大出血(指跟部两侧)
指压股动脉:一侧下肢大出 血(双拇指压腹股沟中点 稍下方)
指压胫前后动脉:脚部大 出血(双手拇食指压足背 前及足跟和内踝间动脉)
瓦斯超限、瓦斯爆炸事故现场应急处置方案
第一章瓦斯超限、瓦斯爆炸事故现场应急处置方案一、事故特征演马庄矿为煤与瓦斯突出矿井，随着生产的发展和开采深度的增大，煤层瓦斯含量、压力逐步增大，瓦斯涌出量也逐年增加。
易于出现瓦斯异常区域，煤层瓦斯直接威胁矿井安全生产。
瓦斯爆炸事故一般多发生在采掘工作面等作业地点。
在回采工作面上（下）隅角、通风质量差的独头掘进工作面的巷道、顶板冒落的空洞内、低风速巷道的顶板附近和停风的盲巷等可能积存瓦斯的地点，如遇有引爆火源，便有可能发生瓦斯爆炸。
违章排放瓦斯或巷道与老空区贯通有大量瓦斯涌出时，如电气设备防爆性能不良、放炮不符合规定、机械磨擦等产生火花，也可引爆瓦斯。
根据瓦斯爆炸的特点和波及范围，瓦斯爆炸事故一般可分三类：局部瓦斯爆炸、大型瓦斯爆炸和瓦斯连续爆炸。
瓦斯爆炸事故有十分严重的危害性和破坏性，可造成群死群伤，甚至造成矿毁人亡。
爆炸会产生大量的有毒有害气体和高温高压气体，使人员中毒、烧伤、破坏井巷设施与设备、引发矿井火灾，有时可引起连续爆炸。
二、应急组织与职责（一）应急组织体系演马庄矿应急救援体系由指挥管理系统，救援队伍系统，技术支持系统和相关保障系统组成（如图1所示）。
图1演马庄矿瓦斯爆炸事故应急救援体系（二）指挥机构及职责1.应急救援指挥部组成指挥长：矿长、党委书记副指挥长：总工程师、各主管副矿长、各分管副总工程师成员：生产技术科科长、防突科科长、通风区区长、调度室主任、机运科科长、安监科科长、地测科科长、矿救护队队长及其它相关科室（区队）负责人。
指挥部职责:统一组织、指挥、协调演马庄矿瓦斯爆炸事故的应急救援工作。
指挥部下设瓦斯爆炸事故应急救援办公室，地点设在矿调度室。
办公室主任：调度室主任（兼）。
办公室24小时值班，并有一名副总级以上领导干部带班。
电话：2857421 井下电话按“9”字键直通调度室2.办公室的主要职责：（1）根据指挥部的决定及时传达抢险救灾命令，并负责督促落实。
（2）负责各有关单位的通信联络工作。
现场应急处置和自救互救
解决安全生产问题的“五要素”
安全文化：加强安全文化建设，强化全民安全 意识，提高全民的安全素质。
安全法制：健全安全法制，依法规范全社会的 安全行为。
安全责任：即强化安全责任，建立严格的安全 生产责任制和问责制。
安全科技：即推进安全科技进步，实施“科技 兴安”的战略，解决影响安全生产的重大科技 问题。
如1985年，四川某矿上山掘进中因岩溶裂隙透水7名工 人被困，值班领导立即动员64名职工下井掏扒堵塞物。 救灾中堵层突然崩溃，造成泥沙、矸石连同积水突然冲 出，致使在下部车场的64名抢险人员当场死亡61人，重 伤2人，针对各类可能发生的事故所制订的 应急处理和抢救处理方案，是应对事故的综合 性文件。在全面分析危险源和生产各环节事故 隐患与治理的基础上。根据危险因素、可能发 生的事故类型及危害程度，确定相应的防范措 施，依据法律、法规及行业有关管理规定、技 术规范和标准要求编制《预案》。
在工作场所发生伤害事故后，若能采取应急救 护措施，可大大降低死亡的可能性及其后遗症。
据统计，人员受伤后，2min内进行急救的成功 率可达70%，4～5min内进行急救的成功率可 达43％，15min后进行急救的成功率则较低。
现场急救的关键在于“及时” ，搞好现场急救 工作，直接关系到伤员的生命安危和健康的恢 复。
隐患与治理情况等。尤其是企业安全基本条件， 应详细介绍。
3.组织机构与职责 主要包括应急组织体系、指挥机构与职责等。应急救
援指挥机构可根据事故类型、性质和应急工作的需要， 设置相应的应急救援工作小组，并明确各小组的成员、 工作任务及事前、事发、事中、事后各个过程中的职 责。组织机构和人员的职责，可以用结构图的形式表 示。 4.预防与预警 主要包括危险源监控(如危险源临测临控的方式、方法， 以及采取的预防措施)、预警行动(如预警的条件、方式、 方法和信息的发布程序)、信息报告与处置(如事故信息 报告与处置办法)。 5.应急响应 主要包括响应分级、响应程序等。根据事故危害程度、 影响范围和单位控制事态的能力，将事故分为不同的 等级。按照分级负责的原则，明确应急响应级别。
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（2）注射器和针头：应配备一次性使用注射器（含针头）。配备规 格为2 mL的注射器2支，用于1∶1 000肾上腺素皮下或肌肉注射和盐酸 苯海拉明注射液深部肌肉注射；10 mL，20 mL注射器各1支，用于50% 葡萄糖注射液快速静脉注射。
一、现场急救的重要性
时间就是生命，即时抢救至关重要。
第4 页
医学研究表明，人的心跳、呼吸骤停后4 min内急救，存活率为30%～50%；4 ～6 min急救，存活率为10%；6～10 min急救，存活率为1%；＞10 min急救，存 活率为0。可见在紧急救护中，一分一秒都是生命。让第一目击者（如空中乘务人员 、列车员、驾驶员等）学会迅速而正确的抢救方法，做到有条不紊、争分夺秒地对 伤病员进行急救，争取宝贵、有效的急救时间，是挽救生命的基本保证，其意义十 分重大。
（2）体制：在急救工作中，院前急救中心 （站）是本地区最高指挥者和组织者，它把本地区 所属有条件的医院组织成网，分片（区）负责，这 样可以缩短抢救半径和急救人员到达急救现场的时 间。
时 间 和
使用有效期及 需更换的时间
数
量
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用
三、应急医疗箱
4．使用程序
（1）乘务员应检查应急医疗箱铅封情况，如发现铅封破损，应及时报告有关部 门进行更换。
（2）只有在机上有急重伤病旅客，有专业医务人员帮忙，并经机长同意后，方 可打开使用。
（3）打开并使用箱内物品前，应确认并记录证明使用人身份为医务人员的证明 或文件。
（4）填写“客舱设备记录本”，说明箱内药品及其他物品 消耗情况。
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用
第 21 页
二、急救箱 4．注意事项
第 22 页
（1）机载急救箱配备管理由机务维修部门和航空卫生部门负责。 （2）乘务员执行航班时，如果机载急救箱已经使用或启封，乘务员应记 录在“客舱设备记录本”上，机组应按要求报告使用的原因和情况。 （3）急救箱内的物品由航空公司卫生中心按有关规定选购。
项目 盐酸苯海拉明注射液 硝酸甘油片 皮肤消毒剂 消毒棉签 箱内医疗用品清单 药物使用说明
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用
第 23 页
数量 2支 10片 适量 40支 1份 1份
三、应急医疗箱
第 24 页
台式血压计
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用
电子血压计
三、应急医疗箱
听诊器
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用
第 11 页
一、手提氧气瓶
第 12 页
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用
图1-1 手提氧气瓶结构图
一、手提氧气瓶
第 13 页
图1-2 手提氧气瓶
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用
表1-1 氧气持续时间
氧气瓶容量 （L）
高流量（min） 低流量（min）
（4）其他需要的场合，机长有权决定打开并取出箱内的相关用品。 （5）使用后，乘务长应填写“航班特殊情况报告表”，并反馈用药情况，请机 长、使用医生和乘务长分别签字。 （6）使用过的注射器应放入医疗箱内以便妥善管理及销毁。
第 31 页
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用
三、应急医疗箱
第 32 页
正文 . 第二节 现场急救的原则与基本要求
二、现场急救的基本要求
1．急救人员的要求
当发生意外伤害时，急救人员应第一时间到达现场，并在争分 夺秒展开抢救工作的同时及时拨打“120”急救电话，向急救指挥 中心求助。
电话呼救的报告内容如下： （1）报告人（第一目击人）的姓名及身份，如空中乘务员、乘 客、亲属等。 （2）告知病人的基本情况，如大出血、昏迷不醒、心跳呼吸骤 停等。 （3）伤病员所在现场的地址、电话号码、等候急救中心救护车 的地点等。 （4）意外伤害事故的受伤人数、性质，如心脏病发作、外伤、 中毒等。
1．院前急救中心（站）
其任务是院前急救、输送病人。城市120急救中心的主要任务是组建急救
医疗网、指挥组织急救工作、参与院前急救。
正文 . 第四节 我国的急救医疗服务体系
一、急救医疗服务体系
第 35 页
（1）人员：专业与管理人员都是经过特殊训 练的，包括急救人员、通讯人员、调度人员、运输 和指挥人员。
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用
第 17 页
三角巾
二、急救箱
夹板
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用
第 18 页
橡胶手套
二、急救箱
第 19 页
烧伤药膏
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用
消毒棉签
二、急救箱
第 20 页
2．急救箱内医疗用品的规格要求
（1）绷带：脱脂绷带，规格为600 cm×24 cm。 （2）三角巾：经压缩、灭菌处理。 （3）夹板：指航空器固定配备的经批准的夹板或采用可以任意折叠和弯曲的钢 丝夹板、可塑性夹板。 （4）胶布：指医用胶布。 （5）剪刀：医用普通手术剪（直圆）。 （6）橡胶手套或防渗透手套：指医用橡胶手套或具有防止化学物或血液渗透的 已消毒手套。
第一章
第1 页
CONTENTS PAGE
目录
目录页 2
01
现场急救的重要意义
02
现场急救的原则与基本要求
03
机上急救设备的配备及使用
04
我国的急救医疗服务体系
05
目前国内外现场急救情况简介
TRANSITION PAGE
过渡页 3
第一节 现场急救的重要意义
• 现场急救的重要性 • 机上现场急救的特殊性
② 先止后包：在出血又有伤口的情况下，首先应止血，然后
再对伤口进行包扎。
③ 先重后轻：当有多个伤病员时，应优先抢救重者，后处理
轻者。
④ 先救后送：对危重伤病员要先在现场抢救，待病情稳定后
再送到医院进一步救治。切忌未经任何处理，抬起伤病员就跑。
⑤ 边救边呼：在遇到有大量伤病员的现场，在对呼吸、心跳
骤停和大出血等伤病员进行救护的同时，要及时呼救周围的人来 协助，并拨打“120”电话求助。
5．注意事项
（1）应急医疗箱配备管理由机务维修部门和航空卫生部门负责。 （2）需乘务员携带上飞机的应急医疗箱，由指定的航空卫生部门负责配备并更换 箱内物品，贴上封条和填写准确的有效日期。执行航班任务时，由该航班乘务长负责 领取和归还。 （3）应急医疗箱已经使用或启封，乘务员 应记录在使用记录本上，机组应按要求报告使 用的原因和情况。 （4）应急医疗箱内的物品由航空公司卫生 中心按有关规定选购。
正文 . 第二节 现场急救的原则与基本要求
第8 页
二、现场急救的基本要求
2．急救操作的要求
在现场缺乏急救器材的情况下，只能徒手操作并就地取材，如将衣服撕成布条 作包扎用，用木板、树枝作固定用，用门板、木梯作担架用等。如果发生在海上或 空中，船上或机舱内一般备有简单的急救器材，如应急医疗箱和氧气瓶等。
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用
第 25 页
口咽气道（3种规格）
三、应急医疗箱
第 26 页
注射器（3种规格）
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用
苯海拉明注射液
三、应急医疗箱
硝酸甘油片
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用
第 27 页
皮肤消毒剂
三、应急医疗箱
3．应急医疗箱内医疗用品的规格要求
项目
数量
4卷 胶布（1 cm，2 cm） 各1卷
5卷
手臂夹板
1副
5条
腿部夹板
1副
8块
止血带
1条
1副
外用烧伤药膏
3支
1把
消毒棉签
20支
表1-2 急救箱中的物品
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用
二、急救箱
第 16 页
急救箱备用器材
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用
止血带
二、急救箱
绷带
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用
TRANSITION PAGE
过 渡 页 33
第四节 我国的急救医疗服务体系
• 急救医疗服务体系 • 我国院前急救模式
一、急救医疗服务体系
第 34 页
我国的急救医疗服务体系由院前急救中心（站）、医院急诊室和重 症监护病房3部分构成。下面介绍其各自的救护任务。
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用
三、应急医疗箱
1．应急医疗箱在每个航班配备一个
应急医疗箱是密封的，供紧急情况下现场急救时使用。
2．应急医疗箱中的物品
项目 血压计 听诊器 口咽气道（3种规格） 注射器和针头（3种规格） 50%葡萄糖注射液 1∶1 000肾上腺素
数量 1个 1副 各1个 各2支 60 mL 2支
第 28 页
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用
三、应急医疗箱
3．应急医疗箱内医疗用品的规格要求
（3）硝酸甘油片：舌下含服，每次0.3～0.6 mg，必要时间隔5 min可再次 服用，1日不超过2 mg。
（4）50%葡萄糖注射液：箱内配备总量为60 mL，选用规格为20 mL/支。 （5）皮肤消毒剂：可选用碘类、醇类、洗必泰类、季铵盐类或植物（中草药） 类等，选用时应注意包装严密，消毒剂不应对航空器和运行存在不安全影响。 （6）箱内应附有“医疗用品和药品清单”，式样如表1-4所示。 （7）应急医疗箱内应附有“配备药品使用说明”。
第 14 页
正文 . 第三节 机上急救设备的配备及使用