肠道肿瘤-教学课件

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肠肿瘤讲课PPT课件

肠肿瘤讲课PPT课件
鉴别诊断:与肠炎、肠息肉、 肠结核等疾病进行鉴别
良性与恶性肠肿瘤的区别
生长速度:良性肠肿瘤生长缓慢,恶性肠肿瘤生长迅速 形态:良性肠肿瘤多为圆形或椭圆形,恶性肠肿瘤形态多样 边界:良性肠肿瘤边界清晰,恶性肠肿瘤边界不清晰 质地:良性肠肿瘤质地较软,恶性肠肿瘤质地较硬 转移:良性肠肿瘤不转移,恶性肠肿瘤容易转移 预后:良性肠肿瘤预后良好,恶性肠肿瘤预后较差
增强患者治疗信心:心理支持可以增强患者对治疗的信心,提高治 疗效果。
促进患者康复:心理支持可以帮助患者更好地适应疾病,促进康复。
提高患者满意度:心理支持可以提高患者对医疗护理的满意度,减 少医患纠纷。
护理方法与技巧
倾听与理解:倾听患者的感受和需求,理解他们的恐惧和焦虑
提供信息:提供关于肠肿瘤和治疗的准确信息,帮助患者了解病情和治 疗方案
最新治疗方法与技术的研究进展
免疫疗法:通过激活人体 免疫系统来攻击肿瘤细胞
靶向治疗:针对肿疗肿瘤
细胞疗法:通过移植或改 造细胞来治疗肿瘤
纳米技术:利用纳米材料 来治疗肿瘤
机器人手术:通过机器人 进行微创手术,提高手术 精度和成功率
饮食指导:家属应根据患者的病 情和治疗方案,调整患者的饮食 结构
护理指导:家属应了解患者的病 情和治疗方案,配合医生进行护 理
康复指导:家属应帮助患者进行 康复训练,提高生活质量
康复期注意事项
保持良好的生活习惯,如饮食、运动、睡眠等 定期复查,及时发现病情变化 保持乐观心态,积极面对疾病 加强与家人、朋友的沟通,获得心理支持
其他治疗方法
放射治疗:通过放射线杀死肿瘤 细胞
靶向治疗:针对肿瘤细胞特定基 因或蛋白质进行治疗
化学治疗:使用化学药物杀死肿 瘤细胞

胃肠道间质瘤ppt课件

胃肠道间质瘤ppt课件
1969年,在WHO的肿瘤分类中称之为上皮样平滑 肌母细胞瘤。
1983年,Mazur、Clark发现大多数胃肠道间叶源 性肿瘤缺乏平滑肌细胞的特征,提出胃肠道间质 瘤的概念,将GIST(Gastrointestinal Stromal Tumors)定义为包括生物学行为与起源不明的全 部胃肠道梭形细胞肿瘤
胃肠道间质瘤
Gastrointestinal Stromal Tumors
.
1
胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GISTs)是消化道最常见的间叶 源性肿瘤,既往对其起源、分化、命名、
分类等一直存在着很大的争议
.
2
近年来:细胞免疫技术的飞速发展和对 这一类肿瘤研究的深入,发现其对通常用 来治疗其他部位的平滑肌肉瘤的标准化疗 方案表现耐药,其某些亚型缺乏体内其他 部位平滑肌肉瘤的特征性肌肉抗原。
.
34
三 临床表现
GISTs的发生部位:
胃 (50~70%) 小肠 (20~30%) 结直肠(10~20%) 食道 (0~6%) 肠系膜、网膜及腹腔后均较罕见
.
35
GIST生长部位
GIST may occur anywhere along the GI tract or elsewhere in the abdomen or retroperitoneum
.
16
HE

17
2、组织学特点
依据两种细胞的多少可分为
梭形细胞型 上皮样细胞型 梭形和上皮细胞混合型
.
18
2、组织学特点
梭形细胞占70%左右(既往被认为是平滑肌 肉瘤),细胞质丰富,核呈梭形,端钝或细 长,排列方式有编织状、漩涡状、栅栏状 上皮细胞以及圆形细胞占20%(既往被认为 是平滑肌肿瘤)。瘤细胞呈圆形或多角形、 星芒状,细胞质丰富。

大肠腺瘤的科普知识课件

大肠腺瘤的科普知识课件
常用的治疗方法包括手术切除 、内窥镜下切除和热消融治疗 。
结论
结论
大肠腺瘤是一种常见的肿瘤, 但大多数情况下是良性的。 定期的筛查和注意生活习惯可 以帮助早期检测和治疗大肠腺 瘤,降低患上大肠癌的风险。
谢谢您的 观赏聆听
大肠腺瘤的科 普知识课件
目录 什么是大肠腺瘤? 大肠腺瘤的类型 大肠腺瘤的症状 大肠腺瘤的危险因素 预防和筛查 治疗方法 结论
什么是大肠腺 瘤?
什么是大肠腺瘤?
大肠腺瘤是指发生在结肠或直肠内 黏肠癌。
大肠腺瘤的类 型
大肠腺瘤的类型
腺瘤分为三种类型:腺瘤性息 肉、管状腺瘤和绒毛状腺瘤。
腺瘤性息肉是最常见的类型, 通常较小且良性。
大肠腺瘤的症 状
大肠腺瘤的症状
大肠腺瘤通常在早期没有症状 ,只有在发展成大肠癌之前才 会出现明显症状。 可能出现腹痛、便血、变便秘 或腹泻等消化系统问题。
大肠腺瘤的危 险因素
大肠腺瘤的危险因素
年龄是最重要的危险因素,40 岁以上的人更容易患上大肠腺 瘤。
具有家族史的人以及患有炎症 性肠病的人也更容易患上大肠 腺瘤。
预防和筛查
预防和筛查
早期的大肠腺瘤通常没有症状,通 过进行定期的大肠镜检查可以早期 发现和治疗。
饮食健康、减少红肉和加工肉摄入 、增加膳食纤维摄入以及戒烟减酒 等可以降低患上大肠腺瘤的风险。
治疗方法
治疗方法
针对发现的大肠腺瘤,医生会 根据大小和类型制定最佳治疗 方案。

小肠肿瘤课件ppt

小肠肿瘤课件ppt
小肠肿瘤的临床表现
❖小肠癌的症状出现要早得多 50%小肠肿瘤患者 表现为梗阻或穿孔等急腹症 且随肿瘤增大而出现 比例增高
❖ 小肠腺癌与其他恶性类型相比更易出现疼痛和梗 阻 肉瘤经常表现为急性消化道出血 而淋巴瘤更 常见的是肠穿孔
❖不同亚型好发部位不同 腺癌主要位于十二指肠 ❖神经内分泌肿瘤多位于回肠 肉瘤和淋巴瘤可发生
Through t his pu blicit y camp aign, furthe r impr ove th e sens e of b usines s inte grity of t为ou深ri入sm学e习nt习er近pr平is新es时t代o 中he国lp特t色ou社ri会sm主c义on思su想me和rs党a的nd十o九pe大ra精to神rs,贯to彻s全af国eg教u a育rd大t会h e精l神eg,i充ti分ma发te挥r中ig小ht学s 图an书d 室in育te人re功st能s, t o ensu re tha t our City's touri sm sus tainab le, he al thy and c oordin ated D evelop ment.
十二指肠
❖ 十二指肠长约2530厘米 位于胃幽门与空肠 之间 呈马蹄铁形状 包饶胰头
十二指肠分为上部 降部 横部和升部
❖ 空肠 回肠为腹膜 内位器官
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胃肠道上皮下肿瘤PPT课件

胃肠道上皮下肿瘤PPT课件

• 病理学特点:分化良好的神经内分泌肿瘤; 分化良好的神经内分泌癌(不典型类癌 瘤),因可存在转移而侵袭较强;分化程 度差的神经内分泌癌,其为高度恶性,预 后不良。 • 转移的风险与肿瘤大小具有相关性;发生 的主要部位为淋巴结。
女性,69岁,胃分化好的神经内分泌肿瘤。 (a)动脉期增强CT影像示一1.2cm富血管壁内肿块(箭),病 灶位于胃小弯;然而该影像并未完好地显示肿瘤被覆完整的粘膜。 (b)增强CT影像门静脉期示增强较前a中较度减低;
• GI神经鞘瘤最常见的CT特点为在其较大的 瘤体内密度均匀。尽管大的瘤体可出现囊 性变,但总体极少呈囊性。钙化也少见。 • 增强CT影像可表现为动脉期无强化或轻度 强化,但于平衡期可见延迟强化。因此, GI神经鞘瘤在CT影像上不常为血供丰富的 肿块的表现。
女性,54岁,胃神经鞘瘤。 (a)动脉期增强CT影示胃窦部一2 cm大小 均质腔外生长型肿块(箭),伴轻度强化。 (b)肝静脉期增强CT影像示肿块(箭)较 a明显强化。
胃肠道上皮下富血供肿瘤及鉴别
汇报人:朱海滨 2011-03-16
引言
• 上皮下肿块(subepithelial mass):以前 称为粘膜下肿块(submucosal mass), 定义为表面被覆正常形态粘膜的肿块。
• 分类:肿块不一定仅来源于粘膜下(壁内 型),也可来源于其他胃肠道各层,或一 些正常或异常腹腔内结构(壁外型)。
临床症状
• 大多数上皮下肿块无临床症状,是在内镜 检查、影像学检查或实验室检查中偶然发 现。 • 病灶较大或溃疡形成时可引起腹痛、胃肠 道出血或梗阻症状。
影像学检查选择
• 内镜及内镜超声:分层、定位;小病灶显 示。 • CT及MRI :不能区分胃肠道壁层次价值受 限;有助于了解肿瘤血供、肿块病灶的发 生部位、显示整体病变的全貌,并确定局 部侵犯及远处转移。

肠系膜肿瘤讲课PPT课件

肠系膜肿瘤讲课PPT课件

肠系膜肿瘤的治疗方法 和预后
肠系膜肿瘤的研究进展 和未来展望
研究目标:提高 肠系膜肿瘤的诊 断和治疗水平
研究方向:分子 生物学、免疫学、 影像学等
研性化治 疗、预后评估等
汇报人:
保持良好的饮食习惯,避免高脂肪、高糖、高盐的食物 定期进行体检,及时发现并治疗肠道疾病 保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、适量运动等 避免长期服用某些药物,如非甾体抗炎药、激素等 保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑 定期进行肠道检查,如肠镜、CT等,及时发现并治疗肠道疾病
保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜 水果,少吃高脂肪、高糖、高盐 的食物
定期进行体检,及时发现并治疗 肠道疾病
保持良好的生活习惯,戒烟限酒, 保持良好的睡眠质量
保持良好的心态,避免过度紧张 和焦虑,保持心情愉悦
保持良好的饮食习惯,避免高脂肪、高糖、高盐的食物 定期进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑 定期进行体检,及时发现并治疗疾病
定期复查:每半年或一年进行一 次肠镜检查
肠系膜肿瘤可能与肠 道菌群失调、肠道炎 症、肠道免疫功能异 常等因素有关。
肠系膜肿瘤可能与 肠道微生物群落失 调、肠道菌群失调、 肠道免疫功能异常 等因素有关。
肠系膜肿瘤可能与 肠道微生物群落失 调、肠道菌群失调、 肠道免疫功能异常 等因素有关。
腹痛:持续性或间歇性腹痛,可伴有恶心、呕吐等症状 腹部肿块:腹部可触及肿块,质地坚硬,活动度差 消化道症状:如腹泻、便秘、便血等 体重下降:由于肿瘤消耗,患者可能出现体重下降 贫血:由于肿瘤出血,患者可能出现贫血症状 肠梗阻:肿瘤压迫肠管,可能导致肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、停止排
汇报人:
目录
CONTENTS

小肠肿瘤讲课PPT课件

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Part Two
小肠肿瘤概述
定义和分类
小肠肿瘤的定义:发生在小肠的异常增生 组织,分为良性和恶性两类。
小肠肿瘤的分类:根据组织学可分为腺癌、 鳞癌等;根据发病部位可分为十二指肠肿 瘤、空肠肿瘤等。
小肠肿瘤的病因:可能与遗传、饮食、环 境等多种因素有关。
小肠肿瘤的症状:早期症状不明显,可 能出现腹部不适、食欲不振等症状,晚 期可能出现肠梗阻、肠出血等严重症状。
保持健康的生活方式,如饮 食均衡、适量运动等
保持良好心态和情绪
积极面对生活,保持乐观向上的心态 学会调节情绪,避免过度焦虑和抑郁 寻求心理支持,与亲朋好友交流和倾诉 参加有益身心的活动,如运动、音乐等
避免有害环境和物质
减少暴露于有害化学物质和辐射
注意室内空气质量,保持通风良好
避免长期接触有害物质,如石棉、 苯等
药物治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案
放疗和化疗
放疗:通过高 能射线破坏癌 细胞DNA,达 到抑制肿瘤生 长和扩散的目

化疗:通过药 物杀死癌细胞 或阻止其生长, 常用药物包括 5-氟尿嘧啶、
奥沙利铂等
放疗和化疗的 适应症:早期 小肠肿瘤的辅 助治疗或晚期 肿瘤的姑息治
长期随访和复查的重要性
定期随访有助于 及时发现肿瘤复 发或转移
定期复查有助于 监测肿瘤标志物 和影像学变化
及时发现复发或 转移有助于提高 治愈率和生存率
康复期间保持良好 的生活习惯和心态 有助于提高生活质 量
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小肠肿瘤讲课 PPT课件
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目 录
Part One.
汇报人员

肠肿瘤正式PPT课件

肠肿瘤正式PPT课件

适度运动
适量运动可以促进肠道蠕 动,减少肠道毒素的积累 ,降低肠肿瘤的风险。
避免长时间久坐
长时间久坐会增加肠道负 担,容易引起肠道问题, 应适时起身活动。
03
肠肿瘤的治疗
手术疗法
手术切除
通过手术将肿瘤及其周围 组织切除,以减少肿瘤负 荷并降低复发风险。
淋巴结清扫
在手术过程中,彻底清除 肿瘤附近的淋巴结,以降 低转移风险。
公共卫生策略与全球合作
公共卫生策略
公共卫生策略是预防和控制肠肿瘤的重 要手段。通过改善饮食习惯、加强锻炼 、减少吸烟和饮酒等措施,可以降低肠 肿瘤的发病率。
VS
全球合作
全球合作是推动肠肿瘤科研和治疗的重要 力量。通过国际间的合作,可以共享科研 成果、交流治疗经验,促进全球范围内肠 肿瘤防治水平的提高。
筛查与早期发现
定期进行肠镜检查
定期体检
通过肠镜检查可以发现肠道内的异常 病变,有助于早期发 的迹象,提高治愈率。
关注排便习惯和便血情况
如出现排便习惯改变、便秘或腹泻、 便血等症状,应及时就医检查。
生活方式与饮食习惯的影响
01
02
03
规律作息
保持规律的作息时间,避 免熬夜和过度劳累,有助 于肠道健康。
02
肠肿瘤的预防与控制
预防策略
保持健康体重
避免过度肥胖,通过合理饮食和适量运动控 制体重在正常范围内。
减少红肉和加工肉类的摄入
少吃或不吃红肉和加工肉类,如香肠、火腿 、培根等,以降低肠癌风险。
增加膳食纤维摄入
多吃富含膳食纤维的食物,如全谷类、蔬菜 、水果和豆类,以促进肠道蠕动。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于预防肠肿瘤的发 生。

结直肠肿瘤教学ppt

结直肠肿瘤教学ppt

治疗
如无手术禁忌证,应以手术治疗为主,佐以化疗、放疗及免疫治疗。
1、手术治疗:
低位直肠癌:距齿状线5.0cm以下,行经腹会阴直肠肛管切除术(Miles 手术)。
高位直肠癌:距齿状线5.0 cm以上,行直肠前切除术(Dixon手术)。

它:如Hartmann手术,拖出式手术等。
2、化疗:化疗:5-FU、亚叶酸钙、或联合铂剂。
系膜下动脉根部淋巴结。
3、血行转移:癌细胞侵犯静脉,形成癌栓 、转移到肝。
临床表现 1、直肠刺激症状:早期直肠癌无明显临床症状。便意
频繁、排便习惯改变、便前下坠感或里急后重、排便不尽 感。
2、肠腔狭窄症状:肿瘤侵犯肠壁致狭窄,初时大便变形、 变细,当造成肠管狭窄部份梗阻时,有腹痛、腹胀、肠鸣 音亢进等不完全性肠梗阻症状。
1 伴远处脏器转移(如肝、肺、骨、脑等处之转移)

2
Dukes ‘ D 3 4
伴远处淋巴结转移(如锁骨上淋巴结转移等)或供血管根部淋巴结广泛 转移无法全部切除者 伴腹膜广泛播散无法全部切除者 病变已广泛浸润邻近器官而无法全部切除者
国际TNM分期
T:原发癌灶;
Tis:原位癌;
T0:临床未见肿瘤; T1:癌灶限于粘膜或粘膜下层(包括腺瘤癌变); T2:癌侵犯肌层或浆膜层,但未超出肠壁; T3:癌穿透肠壁侵入邻近器官和组织; T4:癌穿透肠壁侵入邻近器官组织并已形成瘘管; T5:癌直接扩散已超出邻近组织或器官; Tx:侵犯深度不能肯定;
结肠癌
概述
结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。以41~51岁发病率高。在我国近 20年来尤其在大城市,发病率明显上升。从病因看半数以上来自腺瘤 癌变,从形态上可见到增生、腺瘤及癌变各阶段以及相应的染色体改 变。

胃肠间质瘤的外科治疗PPT课件

胃肠间质瘤的外科治疗PPT课件

恶性危险度

< 5 cm 低 无到少有 < 5/50HPF 非浸润性 无

> 5 cm 高 较明显
> 5/50HPF 可侵犯临近结构 常有
注:HPF = 高倍镜视野,400 ×(高放大显微镜)
20
各危险度组的总体生存率
Estimated proportion surviving
1.0
Risk Groups
function)变异,它导致了c-kit蛋白结构的改变,反过 来引起了受体的非配体依赖性活化,不可调节的c-kit活 性被认为可产生不可控制的信号传导,从而导致细胞增 生加速和/或凋亡的减少,最终导致含有c-kit突变的细 胞产生了生存优势。
6
GIST中KIT的突变
KIT
PDGFRA
Overall mutation frequency: 87.2%
PET扫描:目前还没有被大多数医师接受
17
GIST定义:
发生于胃肠道的有c-kit/CD117阳性表达,并 常有CD34表达的间叶性(间质性或结蒂组织) 肿瘤,同时具有特异性的组织学特点。当胃肠肿 瘤的组织学特点和临床表现与GIST一致时,ckit/CD117染色阳性可确定诊断。
﹡所有组织学和临床特点都应由一个有经验 的病理学家来评价并做出正确的诊断。
Kindblom等提出了卡哈尔细胞的概念 (Interstitial Cell of Cajal,ICCs)
1998年,在几乎所有GISTs中都发现了ckit蛋白(受体酪氨酸激酶)的表达
2
卡哈尔细胞(ICCs)
胃肠道内的卡哈尔细胞(ICCs)在胃肠道肌 层构成了一个复杂的网络,他们作为肌肉的 起搏系统来控制内脏运动,调节胃肠蠕动。 目前认为ICCs是GISTs起源的细胞类型。更 深入的研究表明ICCs与间质瘤细胞在免疫组 化及显微结构上有许多重要的相似之处,它 们都是CD117(+)及CD34(+)的细胞。由于 这些原因,GIST也偶尔称为胃肠起博细胞肿 瘤(GIPACT)。

胃肠间质瘤病例讨论PPT课件

胃肠间质瘤病例讨论PPT课件
深入研究胃肠间质瘤的发病机 制,探索潜在的分子靶点,为 新药研发提供理论支持。
开展多中心临床研究,比较不 同治疗方案在胃肠间质瘤中的 疗效和安全性,为患者提供更 加个性化的治疗选择。
加强国际合作与交流,共同推 进胃肠间质瘤的研究进展,提 高全球范围内的诊疗水平。
对患者的建议与关怀
患者应保持积极乐观的 心态,树立战胜疾病的 信心。
胃肠间质瘤是一种起源于胃肠道间质组织的肿瘤,通常分为良性 、交界性和恶性三种类型。
详细描述
胃肠间质瘤是一种相对少见的肿瘤,主要发生在胃、小肠、结直 肠等部位。根据肿瘤的生物学行为和组织学特征,胃肠间质瘤通 常被分为良性、交界性和恶性三种类型。不同类型的胃肠间质瘤 在生长速度、转移风险和治疗方案等方面存在差异。
治疗效果评估与反思
01
02
03
治疗效果评估
根据患者术后恢复情况, 对治疗效果进行评估,包 括肿瘤切除是否彻底、复 发率等方面。
治疗反思
对整个治疗过程进行反思, 总结经验教训,提出改进 措施,以提高未来治疗同 类疾病的效果。
分享经验
分享治疗过程中的经验和 教训,为其他医生提供参 考和借鉴,促进医学交流 和发展。
腹腔胃肠间 质瘤。
其他治疗方法
放疗
通过放射线破坏肿瘤细胞的DNA,抑制肿瘤生长。放疗常用于手术后的辅助治疗或 无法手术的患者。
化疗
使用化学药物杀死或抑制肿瘤细胞生长。化疗常与手术治疗联合使用,以提高疗 效。
04
病例讨论
手术方案与实施
遵循医生的诊疗建议, 按时服药、定期复查, 确保治疗效果。
注意饮食调理,保持营 养均衡,增强身体免疫 力。
积极参与康复锻炼和社 会活动,提高生活质量 。

胃肠道肿瘤病理ppt课件

胃肠道肿瘤病理ppt课件

良恶性分级:
WHO将GIST分为良性、不确定的潜在恶性、恶性。 由于目前病理学诊断水平有限,不能准确确定良 性GIST,美国NIH提出按危险程度分级,分为极 低、低、中度、高度四级。 中国亦采用这一分级系统。分级的标准主要是根 据肿瘤的大小和核分裂象的多少。
胃淋巴瘤
粘膜相关淋巴瘤 (mucosa associated lymphoid
胃癌病理
一.早期胃癌
定义:癌组织浸润不超过粘膜下层,不管肿瘤 大小或是否有淋巴结转移
大体形态:

I型——隆起型
病变明显高于周围正 常粘膜,隆起高度超 过 正常粘膜厚度的2 倍以上。少见,约占 4%。

II型——表浅型
病变无明显隆起或凹 陷,较平坦。进一步 分为三个亚型:IIa, IIb,IIc
• 1-6个(PN1)
• 7-15个(PN2) • >15个(PN3)
5年生存率 44% 30% 11%
浸润深度
粘膜及粘膜下层 肌 浆

层 层
95% 60-Hale Waihona Puke 0% 50% 侵犯十二指肠
浸润并跨越出门环
8% 浸至出门环 22% 无明显十二指肠浸润 58%
组织病理学分型与预后的相关性有争议
Borrmann分型
I型 息肉型,向胃腔内生长,呈息肉状,浸润不明显,


界限较清楚,转移发生较晚 II型 溃疡限局型,溃疡明显,向周围浸润不明显 III型 溃疡浸润型,有明显溃疡形成,浸润明显,界 限不清楚 IV型 弥漫浸润型,无明显溃疡或隆起,弥漫浸润生 长,胃壁增厚僵硬,皱襞消失不规整,富于纤维间质 特殊类型 浅表扩散型,浸润较浅,范围较大;Borrmann O型; 不能归入以上类型者,称Borrmann II型。

《肠肿瘤课件》PPT课件

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结肠的神经支配 迷走神经支配右半结肠,盆腔神经支配左
半结肠。交感神经纤维则分别来自肠系膜上和 肠系膜下神经丛。
结肠的生理 主要功能是吸收水分,储存和转运粪便,
也能吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸。吸收 功能主要发生于右侧结肠。此外,结肠能分泌 碱性的粘液以润滑粘膜,也分泌数种胃肠系激 素。
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结肠癌的Dukes分期: A期 癌仅限于肠壁内,又分为三个亚期, A1期即癌局限于粘膜内者及穿透粘膜肌层达粘膜下层。 A2及A3期累及肠壁浅及深肌层者。 B期穿透肠壁但无淋巴结转移者。 C期有淋巴结转移者,其中 C1期淋巴结转移仅限于癌肿附近如结肠壁及结肠旁淋巴 结者; C2期淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结者为期。 D期已有远处转移或腹腔转移,或肿瘤广泛侵及邻近脏 器无法切除者。
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结肠癌(colon cancer)
是胃肠道中常见的恶性肿瘤。以4l一5l岁发 病率最高。在我国近20年来尤其在大城市,发病 率明显上升,且有结肠癌多于直肠癌的趋势。
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病因: 半数以上来自腺瘤癌变,从形态学上可见到
增生、腺瘤及癌变各阶段以及相应的染色体的改 变。
肠肿瘤和肠息肉
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1
一、小肠肿瘤
小肠肿瘤的发病率占胃肠道肿瘤的2% 左右,恶性肿瘤占3/4左右。小肠肿瘤诊 断比较困难,容易延误治疗。
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2
小肠肿瘤有良性及恶性两类。 良性肿瘤有:腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤、 血管瘤等。 恶性肿瘤有:恶性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、类 癌等。

大肠平滑肌肉瘤科普讲座PPT

大肠平滑肌肉瘤科普讲座PPT
大肠平滑肌肉 瘤科普讲座PPT
目录 肠肉瘤简介 症状和诊断 治疗和预后 结语
肠肉瘤简介
肠肉瘤简介
什么是大肠平滑肌肉瘤:大肠 平滑肌肉瘤是一种恶性肿瘤, 起源于大肠平滑肌组织。
发病原因:大肠平滑肌肉瘤的 发病原因尚不清楚,可能与基 因突变、遗传和环境因素有关 。
肠肉瘤简介
统计数据:据统计,大肠平滑肌肉瘤在 恶性肿瘤中较为罕诊断
症状:大肠平滑肌肉瘤的常见 症状包括腹痛、腹胀、便血等 。
诊断方法:常用的诊断方法包 括影像学检查如CT、MRI等,以 及组织活检。
治疗和预后
治疗和预后
治疗方法:大肠平滑肌肉瘤的治疗方法 包括手术切除、放疗和化疗等。
预后:大肠平滑肌肉瘤的预后取决于肿 瘤的大小、分期和转移情况等因素。
结语
结语
大肠平滑肌肉瘤是一种罕见但 重要的恶性肿瘤。
早期发现和诊断对治疗和预后 至关重要。
结语
已有一系列治疗方法可供选择,但预后 仍存在较大的不确定性。
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肠道肿瘤-教学
治疗
➢ 手术前准备: (1)一般术前准备 (2)肠道准备 ➢ 手术方式: (1)右半结肠切除 (2)横结肠切除 (3)左半结肠切除 (4)乙状结肠切除 ➢ 化疗:以5-Fu为主的化疗
肠道肿瘤-教学
附:结肠癌并发急性梗阻手术原则
➢ 右半结肠切除后可一期吻合 ➢ 左半结肠切除,凡病情符合“空、松、通”者也可一
肠道肿瘤
肠道肿瘤-教学
结肠癌(colon cancer)
结肠癌是消化道常见恶性肿瘤, 以41一51岁发病率较高
肠道肿瘤-教学

病因
➢ 食物因素:高蛋白脂肪食物摄入过多 ➢ 遗传因素: ➢ 肠道其他疾病,腺瘤,溃疡性结肠炎,血吸虫
病肉芽肿等。
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病理与分型
➢ 大体形态: 1.肿块型——多发生在右半结肠 2.浸润型——多发生在左半结肠 3.溃疡型——结肠癌多见类型
1、 直肠癌多于结肠癌 2、 低位直肠癌比例高(75%) 3、发病年龄较小30岁者占10%一15%
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病因
➢ 饮食因素:高蛋白,高脂食物能分解不饱和多 环烃能治癌
➢ 直肠慢性炎症 ➢ 癌前病变一腺瘤,(尤其是绒毛状腺瘤) ➢ 遗传因素
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分型
➢ 大体分型,1、溃疡型,2、肿块型,3、狭窄型 ➢ 组织分型,1、腺癌25一85% 2、粘液腺癌12一20%
期吻合。 ➢ 若不符合“空、松、通”则可二期手术
A 肿块切除,远端封闭,近端造口,以后再 还纳
B肿块切除一期吻合,在吻合口近端造口, 以后再还纳 C肿块不能切除则行肿块近远端吻合(短路) 或肿块近端造口
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直肠癌
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概述
消化道常见恶性肿瘤,占消化道急 性肿瘤第二位我国直肠癌特点有三
3、位分化癌4、鳞状细胞癌,恶性黑色素瘤
分期
Dukes分期 Dukes A癌肿侵润肠壁内,未超过浆肌层,无淋巴结转移 Dukes B癌肿侵润超过浆肌层,无淋巴结转移 Dukes C癌肿侵犯肠壁全层,有淋巴结转移 C1期转移淋巴结仅限于癌灶附近及肠系膜 C2期肠系膜根部有淋巴结转移 Dukes D远处转移或局部广泛侵润不能切除
➢ 组织分型: 1.腺癌:多见 2.粘液癌:预后较差 3.未分化癌:预后最差
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➢ 分期按Dukes法分
A期:一癌仅限于肠壁内 A1癌仅局限在粘膜层或粘膜下层 A2癌侵及肠壁浅层肌肉 A3癌侵及肠壁深层肌肉 B期:穿透肠壁无淋巴结转移 C期:穿透肠壁有淋巴结转移 D期:癌肿远处转移,侵及邻近组织
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转移
➢ 直接侵润 ➢ 淋巴转移 ➢ 血行转移 ➢ 种植转移
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临床表现
➢ 直肠刺激症状:便意频,里急后重,下腹痛 ➢ 梗阻症状:排便困难,大便变细,梗阻 ➢ 肿破溃后:感染、出血、粘液血便 ➢ 侵犯邻近组织:膀胱刺激症,骶骨痛 ➢ 晚期:黄疸、腹水、恶液质 ➢ 直肠指诊:75%通过指诊即可诊断
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➢ 化疗或放疗 化疗以5-Fu及铂类为主的药物化疗
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转移
➢ 淋巴转移为主 ➢ 血道转移 ➢ 直接浸润 ➢ 种植转移
临床表现
➢ 排便习惯及大便性状改变,为最早期症状
➢ 腹痛及不典型消化道症状
➢ 有时可触及腹部包块
➢ 右半结肠—以中毒症状为主低热乏力贫血消瘦
➢ 左半结肠—以梗阻症状为主
➢ 晚期:恶液质、脱水、黄疸
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诊断
➢ 临床表现 ➢ X线肠钡灌肠及纤维结肠镜 ➢ “B”超,CT ➢ 癌胚抗原(CEA)
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诊断
➢ 大便潜血检查 ➢ 直肠指诊 ➢ 直肠镜检 ➢ X光钡灌肠 ➢ 其他“B”超、CT等
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治疗
以手术为主的综合治疗术前应作肠道准备 ➢ 手术根治常规手术, 有三
1保留肛门的根治方法:Dixon式 2不保留肛门治疗法:Miles式 3单纯乙状结肠选口术(肿块不能切除) 目前因强调提高生活质量,尽量保肛但不能为保肛而 保肛,即不能为保肛而切除范围不够。现在吻合器的 发明使过去因操作不便而切除肛门患者而保留肛门, 保肛术式增多。
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