武汉市市政基础设施工程施工统一规定用表

表1-1 设计技术交底记录
工程名称：
工程编号：
建设单位：
设计单位：
施工单位：
监理单位：
会议主持人：
设计交底人：
记录整理人：
交底日期：
参加会议人员签到
后接交底记录内容
施工图会审记录
工程名称：工程编号：
整理单位：整理人：
施工组织设计（施工方案）
工程名称：
工程编号：
施工单位：
项目经理：
编制日期：
施工组织设计（施工方案）审批表
后附审查中提出的修改意见
表1-4
开工报告
注：栏中签署意见并盖章
表1-5
施工技术交底记录
工程名称：
分部名称：
分项名称：
会议主持人：
技术交底人：
记录整理人：
交底日期：
参加会议人员签到
表1-6
水准点复测记录
复测：记录：计算：项目技术负责人：
表1-7
导线点复测记录
共页，第页
测量人：记录人：计算人：核校人：项目技术负责人：
测量复核记录
记录编号：
主要原材料、构配件出厂证明、进场复检汇总表
共页
汇总人：校核人：项目技术负责人：汇总日期：
见证取样送检汇总表
共页，第页工程名称：建设单位：
汇总人：校核人：监理工程师：汇总日期：
水泥检验报告
委托编号：
技术负责：校核：检验：
委托编号：
技术负责：校核：检验：
委托编号：
技术负责：校核：检验：
混凝土外加剂匀质性检验报告
委托编号：
技术负责：校核：检验：
道路石油沥青检验报告
委托编号：
技术负责：校核：检验：
沥青混合料用粗集料试验报告
委托编号：
沥青混合料用细集料试验报告
委托编号：
检验编号：
技术负责：校核：检验：
表2-10
沥青混合料用矿粉检验报告
委托编号：
检验编号：
技术负责：校核：检验：
石灰检验报告
委托编号：
检验编号：
粉煤灰检验报告
委托编号：
检验编号：
技术负责：校核：检验：
界限含水量试验报告
（液、塑限联合测定法）
委托编号：
技术负责：校核：检验：
有机质含量检验报告
委托编号：
检验编号：
钢筋力学及工艺性能检验报告
委托编号：
检验编号：
技术负责：校核：检验：
预应力混凝土用钢绞线检验报告
委托编号：
检验编号：
技术负责：校核：检验：
烧结普通砖检验报告
委托编号：
检验编号：
蒸压灰砂空心砖检验报告
委托编号：
试验编号：
技术负责：校核：检验：
蒸压加气混凝土砌块检验报告
委托编号：
试验编号：
技术负责：校核：检验：
（）混凝土小型空心砌块检验报告
委托编号：
试验编号：
技术负责：校核：检验：
钢筋力学及工艺性能检验报告（路面砖、草格砖、站卧石、路缘石）
委托编号：
检验编号：
沥青胶结材料检验报告
委托编号：
试验编号：
技术负责：校核：检验：
防水涂料检验报告
委托编号：
试验编号：
技术负责：校核：检验：
设备、配（备）件开箱检查记录
记录编号：工程名称：供货单位：
表2-25 设备进场单机验收记录
记录编号：
击实试验报告
委托编号：
检验编号：
技术负责：校核：检验：
沥青混合料马歇尔试验报告
委托编号：
试验编号：
地基钎探记录
共页，第页工程名称分部名称钎探日期
施工单位分部名称工程数量
检测人：记录人：质检员：项目技术负责人：
表3-4
路 基 压 实 度 检 验 汇 总 评 定 表
共 页，第 页
汇总计算人： 校核人： 项目技术负责人： 汇总日期： 注：1.路基分区：上层路基（路床）0～80cm ；中层路基：80～150cm ；下层路基大于150cm 。

2.按不同要求压实度分区进行评定。

3.计算评定式：a o k k t S K =- 式中的符号及取值详见质量验收规范。

表3-5
管道沟槽回填土压实度检验汇总评定表
共 页，第 页
工程名称： 沟槽填土深度（m ） 管道长（m ）
注：1.计算评定式：a o k k t S K =-≥ 式中的符号及取值详见质量验收规范；
2.分部位进行评定。

表3-6
回填土（桥、涵、基坑）压实度检验汇总评定表
共 页，第 页
工程名称： 桥涵宽度（m ） 基坑尺寸（m ）
汇总计算： 校核： 项目技术负责人： 汇总日期： 注：1、压实度检验桥涵两侧每层各取3点，共6点，基坑每层取8点。

2、按不同要求压实度，分别进行统计计算评定。

3、计算评定式a o k k t S K =-≥ 。

式中符号及取值详见质量验收规范。

表3-7
基层/沥青面层压实度汇总评定表
共 页，第 页
汇总计算人： 校核人： 项目技术负责人： 汇总日期： 注：1.
2.计算评定式：a o k k t S K =-≥ 式中的符号及取值详见质量验收规范。

表3-8 压实度检验报告
（法）
委托编号：
压实度检验记录（环刀法）
共页，第页工程名称：分项名称：土样类别：层厚：
压实度检验记录（灌水法）
共页，第页工程名称：分项名称：土样类别：层次：
压实度检验记录（灌砂法）
共页，第页工程名称：分项名称：级料类别：层厚：
压实度检验记录（蜡封法）
共页，第页工程名称：分项名称：沥青路面类型：层次：
沥青混合料压实密度检验报告
委托编号：
技术负责：校核：检验：
填土含水率检验记录
共页，第页工程名称：施工单位：层次：
试验员：见证员：校核人：项目技术负责人：。