体液免疫球蛋白测定
免疫球蛋白的检测及临床应用
免疫球蛋白的检测及临床应用免疫球蛋白的检测及临床应用1. 引言在免疫学领域，免疫球蛋白是一类具有抗体活性的蛋白质，广泛存在于人体的血液和其他体液中。
免疫球蛋白具有重要的免疫功能，对于维持人体的免疫系统正常运作非常关键。
因此，免疫球蛋白的检测及其临床应用具有重要意义。
2. 免疫球蛋白的分类及结构免疫球蛋白根据其结构和功能的差异，可以分为IgG、IgM、IgA、IgD和IgE等五个类别。
每种类别的免疫球蛋白在人体内扮演着不同的角色，并参与到不同的免疫反应中。
3. 免疫球蛋白的检测方法常用的免疫球蛋白检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、放射免疫分析法（RIA）、免疫固定电泳等。
这些方法能够对免疫球蛋白进行高灵敏度、高特异性的定量分析。
4. 免疫球蛋白的临床应用免疫球蛋白的检测在临床上有广泛的应用。
其中，IgG测定可用于判断机体的免疫功能状态，对于某些免疫缺陷病患者的诊断和治疗具有重要意义。
IgM测定常用于早期疾病的诊断，特别是在感染性疾病的早期诊断中应用较广。
IgA测定可用于免疫相关肾病的诊断和疗效评估。
IgE测定在过敏性疾病的诊断和治疗中发挥着重要的作用。
5. 附件本文档所涉及的附件详见附件部分。
6. 法律名词及注释6.1 免疫球蛋白：抗体分子，由免疫细胞合成，广泛存在于人体内，参与免疫反应。
6.2 酶联免疫吸附试验：一种常用的免疫学实验方法，用于检测某种抗原与特异性抗体的结合情况。
6.3 放射免疫分析法：一种通过放射性同位素标记来检测抗原-抗体相互作用的方法。
6.4 免疫固定电泳：一种通过电泳和免疫沉淀相结合的方法，用于免疫球蛋白的检测和分析。
临床检验技师-临床免疫学和免疫检验(2019)练习第十八章体液免疫球蛋白测定.doc
2019第十八章体液免疫球蛋白测定一、A11、五聚体形式存在的免疫球蛋白是A、IgGB、TgAC、IgMD、TgEE、IgD2、IgG的Fc段是A、抗体与抗原结合的部位B、具有抗体活性的部位C、各类Tg的抗原决定簇存在的部位D、与某些细胞结合的部位E、激活补体的部位3、体内抗病毒、抗毒素、抗细菌最重要的抗体为A、IgMB、IgAC、IgGD、TgEE、IgD4、IgG的亚类有A、TgGlB、IgGl, IgG2C、IgGl, IgG2, IgG3D、IgGl, IgG2, IgG3, IgG4E、IgGl, IgG2, IgG3, IgG4, IgG55、下列有关尿液Ig定量的临床意义，错误的是A、机体的免疫功能或反应的异常是引起各种肾脏疾病的重要病因B、基底膜细胞间缝隙的孔径大小对8G、TgE滤过起主要屏障作用C、单纯性膜孔径增大时，尿液中以IgG滤出增多为主D、40%〜50%的IgA肾病患者,血清IgA明显高于正常E、尿液小游离轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤6、有关低Ig血症常见病因，错误的是A、体液免疫缺陷病B、联合免疫缺陷病C、肾病综合征D、肺结核E、霍奇金病7、IgE含量升高，常见于A、大量吸烟B、妊娠末期C、SEED、中毒性骨髓疾病E、肾病综合征8、血清中出现M蛋白见于A、系统性红斑狼疮13、类风湿性关节炎C、多发性骨髓瘤D、慢性粒细胞白血病E、前列腺癌9、自然杀伤细胞通过表面Fc受体结合的作用称为A、趋化作用13、吞噬作用C、ADCC效应D、提呈作用E、调理作用10、抗Rh抗体属于A、IgG13、IgAC、IgMD、IgEE、IgD11、在血液中含量最高的免疫球蛋白是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD12、可提高婴儿出生后局部免疫屏障的是A^ IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD13、抗体分子中与抗原结合的部位是A、ClB、CHIC、CH2D、CH3E、VH与VL区14、天然ABO血型抗体属于A、IgGC、IgMD、IgEE、IgD15、不具有Fc受体的细胞是A、单核细胞13、巨噬细胞C、中性粒细胞D、浆细胞E、\K细胞16、定量检测病人外周血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM常用的方法是A、ELISAB、外斐试验C、单向琼脂扩散D、双向琼脂扩散E、间接血凝试验17、单向琼脂扩散试验通常不用来检测A、IgMB、IgAC、IgED、IgDE、IgG18、下列关于IgE的临床意义错误的是A、I型变态反应性疾病，如特发性哮喘、特发性皮炎、过敏性鼻炎等IgE常升裔B、非变态反应性疾病，如IgE骨髓瘤、寄生虫感染等TgE升高C、急性或慢性肝炎、SLE、类风湿关节炎等疾病IgE可升高D、IgE降低见于原发性无丙种球蛋白血症、肿瘤及化疗药物应用后E、类风湿关节炎患者以IgE增高为主19、能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合的Ig是A、IgA 13、IgMC、IgDD、IgGE、IgE20、高亲和性的可结合到肥大细胞上的IgE分子部位是A、Fab 段B、CH2功能区C、H链恒定D、HVR 区E、Fc 段1、男，45岁，因骨盆骨折住院。
体液免疫球蛋白测定题库6-0-8
体液免疫球蛋白测定题库6-0-8问题：[单选]下列有关尿液Ig定量的临床意义，错误的是（）A.机体的免疫功能或反应的异常是引起各种肾脏疾病的重要病因B.基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgE滤过起主要屏障作用C.单纯性膜孔径增大时，尿液中以IgG滤出增多为主D.40%～50%的IgA肾病患者，血清IgA明显高于正常E.尿液中游离轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgE滤过无直接作用。
问题：[单选]下列有关IgE测定方法，错误的是（）A.RIAB.CLIAC.ELISAD.PCRE.PETLAPCR方法检测的为核酸，所以无法定性或定量检测IgE。
问题：[单选]免疫球蛋白中与过敏反应关系密切的是（）A.IgEB.IgGC.IgDD.IgME.IgAIgE是亲细胞抗体，在Ⅰ型超敏反应中起作用。
/ 二手房交易税问题：[单选]将人IgG给家兔免疫后可得（）A.抗γ链抗体B.抗κ链抗体C.抗Fc段抗体D.抗λ链抗体E.以上均可能产生具有抗原性的片段都可以刺激产生抗体。
问题：[单选]在寄生虫感染时，下列哪种免疫球蛋白升高有辅助诊断价值（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE在寄生虫感染时IgE常升高。
问题：[单选]M蛋白的实质是（）A.多克隆免疫球蛋白B.纤维蛋白原C.单克隆免疫球蛋白D.C反应蛋白E.单克隆清蛋白M蛋白是结构均一的单克隆免疫球蛋白。
问题：[单选]为提取高纯度特异性的IgG常用的方法是（）A.亲和层析B.区带电泳C.凝胶过滤D.选择性沉淀E.超速离心问题：[单选]以聚合体形式存在的Ig类别是（）A.IgMB.IgGC.血清IgAD.IgDE.IgEIgM以五聚体形式存在，分泌型IgA以二聚体形式存在。
检验科常见免疫球蛋白检测方法与解读
检验科常见免疫球蛋白检测方法与解读免疫球蛋白是人体内一种具有重要免疫功能的蛋白质。
通过检测免疫球蛋白的数量和功能，可以对人体免疫系统的状态进行评估。
免疫球蛋白检测方法的选择和解读是检验科中的重要内容。
本文将介绍检验科常见的免疫球蛋白检测方法以及它们的解读。
一、免疫球蛋白检测方法1. 免疫电泳法免疫电泳法是一种常用的免疫球蛋白检测方法。
通过将样品中的免疫球蛋白分离成不同的带状图谱，可以准确测定各种免疫球蛋白的含量。
通过比较样品与对照品的电泳图谱，可以确定免疫球蛋白的种类和相对含量。
2. 免疫荧光法免疫荧光法是一种敏感而准确的免疫球蛋白检测方法。
通过标记荧光物质的抗体与样品中的免疫球蛋白结合，然后用荧光显微镜观察荧光信号的强弱，可定量测定免疫球蛋白的含量。
3. 酶联免疫吸附法酶联免疫吸附法是一种常用的免疫球蛋白检测方法。
通过将样品中的免疫球蛋白与酶标记的抗体结合，然后用底物检测酶的活性，可以定量测定免疫球蛋白的含量。
酶联免疫吸附法具有高灵敏度和高特异性的特点。
4. 免疫化学发光法免疫化学发光法是一种敏感而快速的免疫球蛋白检测方法。
通过标记化学发光物质的抗体与样品中的免疫球蛋白结合，然后通过化学发光反应产生荧光信号，可定量测定免疫球蛋白的含量。
二、免疫球蛋白检测的解读1. 总蛋白测定在免疫球蛋白检测中，首先需要进行总蛋白测定。
总蛋白测定可以确定样品中总的蛋白质含量，为后续的免疫球蛋白测定提供基础。
正常情况下，总蛋白的含量应处于一定的范围内。
2. IgG、IgM、IgA的检测免疫球蛋白主要分为IgG、IgM和IgA三种类型。
通过检测这些免疫球蛋白的含量，可以了解人体免疫系统的状态。
例如，IgG主要参与体液免疫，IgM主要参与早期免疫应答，IgA主要参与黏膜免疫。
根据不同类型的免疫球蛋白含量的变化，可以判断是否存在免疫系统的异常。
3. 特异性抗体的检测特异性抗体是针对某种特定抗原而产生的抗体。
通过检测特异性抗体的含量，可以判断人体对某种抗原的免疫应答情况。
免疫球蛋白参考值、临床意义及与流感、癌症、风湿病疾病关系和作用
免疫球蛋白参考值、临床意义及与流感、癌症、风湿病疾病关系和作用免疫球蛋白是一组具有抗体活性的球蛋白，存在于血清、体液、外分泌液和一些细胞膜上，免疫球蛋白的英文写作im－munoglobulin，一般常缩写为Ig，通常可以分为五类，即IgA、IgG、IgM、IgD、IgE。
免疫球蛋白测定的目的在于了解机体的免疫功能，了解人体对各种病毒、细菌的抵抗力、机体对各种抗原入侵的识别能力。
临床上常用的是测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM三项。
各项免疫球蛋白的参考值和临床意义如下：IgA参考值：０.７～３.８g／L；IgG参考值：７.０～１７.０g／L；IgM参考值：０.６～２.５g／L；IgD参考值：IgD＜１００IU／ml（＜０.1４g／L）；IgE参考值：IgE＜１００IU／ml（＜０.2４mg／L）。
免疫球蛋白多克隆性升高常见于：各种慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
单克隆性增高：多发性骨髓瘤可见IgG、IgA、IgD、IgE升高；IgM的单克隆增高又称为"巨球蛋白血症"。
过敏性疾病和寄生虫病常见IgE升高。
免疫球蛋白减低：常见于先天性和获得性免疫缺陷病如原发性免疫缺陷病、先天性丙球蛋白缺乏症、慢性淋巴细胞白血病、肾病综合征、大面积烧伤烫伤患者、长期使用免疫抑制剂的患者。
免疫球蛋白和流感流行性感冒是由病毒感染引起的。
流感病毒要侵入人体，必须面对的一道关卡就是人体的免疫系统。
免疫力强，病毒就不得其门而入；免疫力弱，流感病毒就能轻松突破防线。
流感的症状对婴幼儿、老年人和患有慢性病者的生命更是威胁，因为婴幼儿、老年人和有慢性病的患者自身的免疫力低下，当病毒侵入人体的时候，免疫系统不足以消灭病毒，而患上流感。
青壮年身体机能活跃，免疫功能强，当流感病毒入侵时，能够产生大量免疫细胞和免疫球蛋白杀死或降低病毒的活性，预防感冒。
抗体（免疫球蛋白），能识别进入人体的各种致病菌并与其结合使其丧失对人体的致病能力，直接提高人体的免疫力。
体液免疫球蛋白测定练习题
体液免疫球蛋白测定练习题一、A11、血清中出现M蛋白见于A、系统性红斑狼疮B、类风湿性关节炎C、多发性骨髓瘤D、慢性粒细胞白血病E、前列腺癌2、决定Ig的类和亚类的部位是A、VL+VHB、VL+CLC、铰链区D、CHE、CL3、下列备选答案中正确的是A、IgG各亚类分子与相应抗原结合后均可经经典途径激活补体B、抗体具有免疫功能C、抗体均可与FcR结合，发挥调理素吞噬作用D、除IgG外，其他类型Ig也能穿过胎盘E、抗体与相应抗原结合后均可使抗原破坏4、免疫接种后首先产生的抗体是A、IgAB、IgDC、IgMD、IgGE、IgE5、天然ABO血型抗体属于A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD6、根据Ig轻链恒定区肽链抗原特异性的不同，可将Ig分为哪几型A、IgG和IgAB、IgA和IgDC、IgM和IgAD、κ和λE、IgE和IgG7、本身具有调理作用的Ig是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD8、能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合的Ig是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE9、免疫球蛋白的型及亚型分类依据是A、VH抗原性的不同B、CL抗原性的不同C、CH抗原性的不同D、VL抗原性的不同E、CV抗原性的不同10、初次应答产生的抗体中含量最多的是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD11、血清内五类免疫球蛋白的含量由少到多的顺序是A、IgD、IgG、IgM、IgE、IgAB、IgA、IgG、IgD、IgE、IgMC、IgG、IgA、IgM、IgD、IgED、IgE、IgD、IgM、IgA、IgGE、IgM、IgG、IgA、IgE、IgD12、分泌型IgA由几个单体组成A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个13、抗Rh抗体属于A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD14、不能通过经典途径激活补体的Ig是A、IgMB、IgG2C、IgAD、IgG1E、IgG315、下列疾病不属于Ⅰ型变态反应的是A、支气管哮喘B、药物过敏性荨麻疹C、过敏性鼻炎D、过敏性休克E、血清病16、冷球蛋白血症是指血中含有A、淀粉样变性蛋白B、在-4℃时自发沉淀，而在37℃时又可溶解的特殊蛋白C、冷凝集蛋白D、嗜异性凝集蛋白E、本周蛋白17、关于IgG的特性，下列选项中错误的是A、是唯一能通过胎盘的抗体B、介导ADCC的作用C、有4个亚类D、是初次免疫应答产生的主要抗体E、可介导Ⅲ型变态反应18、再次免疫应答的特点中错误的是A、诱导潜伏期短B、抗体维持时间长C、抗体滴度高D、主要抗体为IgGE、主要抗体为IgM19、五聚体形式存在的免疫球蛋白是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD20、何种部位的浆细胞一般情况下不能产生IgEA、脾脏B、扁桃体C、支气管E、胃肠道黏膜21、在血液中含量最高的免疫球蛋白是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD22、关于Ig的生物学功能，下列选项中错误的是A、与抗原特异性结合B、形成攻膜复合体C、激活补体D、介导ADCCE、与细胞表面FcR结合23、由黏膜下浆细胞合成，具有局部抗感染作用的Ig主要是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD24、临床使用胎盘丙种球蛋白的副作用是A、容易引起超敏反应B、抗病毒感染C、容易引起肿瘤D、容易出现荨麻疹E、容易引起自身免疫病25、IgG的Fc段是A、抗体与抗原结合的部位B、具有抗体活性的部位C、各类Ig的抗原决定簇存在的部位D、与某些细胞结合的部位E、激活补体的部位26、激活补体能力最强的Ig是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgDE、IgE27、体内抗病毒、抗毒素、抗细菌最重要的抗体为A、IgMC、IgGD、IgEE、IgD28、病原体感染后，血清中出现最早的特异性抗体是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD29、半衰期最长的Ig是A、IgMB、IgEC、IgGD、IgAE、IgD30、多发性骨髓瘤最少见的型别是A、IgAB、IgEC、IgDD、IgGE、IgM31、新生儿脐血中哪类Ig水平增高表示有宫内感染A、IgMB、IgAC、SIgAD、IgEE、IgG32、单向琼脂扩散试验通常不用来检测A、IgMB、IgAC、IgGD、IgDE、IgE33、关于IgE性质，错误的是A、H链有4个CH区B、有亲细胞性C、引起Ⅰ型超敏反应D、寄生虫感染时IgE水平降低E、在个体发育中合成最晚34、定量检测病人血清免疫球蛋白常用的方法是A、间接血凝试验B、双向琼脂扩散C、单向琼脂扩散D、外斐试验E、间接免疫荧光法。
临床医学检验临床免疫技术：体液免疫球蛋白测定试题及答案
临床医学检验临床免疫技术：体液免疫球蛋白测定试题及答案1、单选下列关于本周蛋白测定的说法错误的是（）A.本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链B.检测本周蛋白对轻链病的诊断是必不可少的项目C.轻链病患者尿（江南博哥）液和血清中均可检测出本周蛋白D.本周蛋白又称凝溶蛋白E.可采用加热沉淀法和免疫法检测正确答案：C参考解析：轻链病患者尿中可测得本周蛋白，但血中呈阴性，因为本周蛋白分子量小，极易从尿中排出，血中含量并不升高。
2、单选新生儿，男，3天，因心率快、呼吸急促、发绀2天入院。
初诊为宫内感染。
此时新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高（）A.IgGB.IgDC.IgMD.IgEE.IgA正确答案：C参考解析：抗原刺激机体后，IgM是体液免疫应答中最先产生的抗体，其升高说明近期感染。
由于IgM分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。
3、单选再次免疫应答的特点中错误的是（）A.诱导潜伏期短B.抗体维持时间长C.抗体滴度高D.主要抗体为IgGE.主要抗体为IgM正确答案：E参考解析：再次免疫应答的主要抗体是IgG。
考点：免疫球蛋白的特点4、单选IgE型超敏反应和寄生虫病时，数量增多的是（）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.淋巴细胞D.单核细胞E.中性粒细胞正确答案：A5、单选将人IgG给家兔免疫后可得（）A.抗γ链抗体B.抗κ链抗体C.抗Fc段抗体D.抗λ链抗体E.以上均可能产生正确答案：E参考解析：具有抗原性的片段都可以刺激产生抗体。
6、单选下列关于IgA正确的是（）A.二聚体IgA结合抗原的亲和力高于单体IgAB.SIgA是膜局部免疫的最重要因素C.IgA主要存在于血清中D.每一个SIgA分子含一个J链和一个分泌片E.以上均正确正确答案：E7、单选κ／λ比率正常范围是（）A.0.4～1.2B.1.2～2.4C.2.4～5.0D.5.0～6.8E.6.8～11.2正确答案：B参考解析：κ／λ比率正常范围是1.2～2.4。
体液免疫功能的检测
体液免疫功能的检测临床上一个反复发作的化脓感染，常使医生想到患者是否有免疫缺陷病，一般原发免疫缺陷发病年龄很小，而继发免疫缺陷病人多在30岁以上。
绝大多数免疫缺陷病人多表现为体液和细胞免疫同时受损，所以应全面检查这两方面的功能。
遗憾的是，目前应用的检测方法的局限性，其结果常难以得出明确结论。
一、免疫球蛋白的定量检测1．血清免疫球蛋白的测定血清免疫球蛋白（Ig）的测定是检查体液免疫功能最常用的方法。
由于目前还没有发现由IgD和IgE缺陷所致疾病，所以通常检测Ig G、IgM、IgA，这三类Ig就可以代表血清Ig的水平（表20-2）。
检测发现三类Ig水平均明显低下，就可考虑体液免疫缺陷。
但在分析儿童Ig水平时，应注意Ig的水平随年龄而变化。
体液免疫功能缺陷首先考虑患者血清Ig 水平，如果所有类别Ig水平均降低，即称为一般性联低丙种球蛋白血症。
如果免疫球蛋白水平极度低下，或IgG、IgM、IgA,三类Ig总量低于2mg/ml则称为严重低丙种球蛋白血症或无丙种球蛋白血症(agammaglobulinemia)。
如果只一种或两种Ig水平降低，则称为异常丙种球蛋白血症（dysgammaglobulinemia）。
一般性低丙种球蛋白血症多见于继发性免疫缺陷病。
无丙种球蛋白血症常见于原发免疫缺陷病。
但是常有约50%IgA缺陷病人无临床症状，伴有反复感染的IgA缺陷病人常同时有IgG的缺陷。
常规的定量检测血中Ig的方法是单向免疫扩散和免疫比浊法。
表20－2 人类血清免疫球蛋白正常量类别变化较大时期（mg/ml）达到成人水平与均值IgG 1 ～5岁8.0 ～10.04 ～8岁 8.0 ～10.09 ～13岁 10 ～11.0 8岁以后12．0±2.6mg/ml (150±321IU/ml)IgA 1 ～2岁0.54 ～8岁 1～1.59 ～13岁 1.5～2.0 12岁以后2．0±0.5mg/ml (140±36IU)/ml)IgM 1 ～4岁1.04 ～8岁 1.09 ～13岁 1.0 男性1岁女性2岁1.1±0.3mg/ml (130±40IU)/ml)注：IU=国际单位2．分泌型IgA(SIgA)的测定 SIgA是粘膜抗感染的重要因素，但是粘膜抗感染还包括少量渗出的IgM和IgG，还有细胞免疫的作用。
临床医学检验技师初级(师)临床免疫学及检验(体液免疫球蛋白测定)-试卷1
临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（体液免疫球蛋白测定）-试卷1(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：32，分数：64.00)1.IgM的结构为（分数：2.00）A.单体B.二聚体C.三聚体D.四聚体E.五聚体√解析：2.激活补体能力最强的Ig是（分数：2.00）A.IgEB.IgGC.IgDD.IgM √E.IgA解析：解析：IgM为五聚体，故激活补体能力最强。
3.将人IgG给家兔免疫后可得（分数：2.00）A.抗γ链抗体B.抗K链抗体C.抗Fc段抗体D.抗λ链抗体E.以上均可能产生√解析：解析：具有抗原性的片段都可以刺激产生抗体。
4.人类IgD的主要分布细胞是（分数：2.00）A.T细胞B.B细胞√C.单核巨噬细胞D.DC细胞E.肥大细胞解析：解析：B细胞表面Ig(SmIg)是特异性识别抗原的受体，成熟B细胞主要表达SmIgM和SmIgD。
5.人体IgA分子的主要特征是（分数：2.00）A.能通过胎盘B.通常在分泌液中是双聚体√C.通过经典途径活化补体D.是血清中含量最多的免疫球蛋白E.在分泌液中是五聚体一解析：解析：分泌型IgA是二聚体。
6.血清中出现M蛋白见于（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.多发性骨髓瘤√D.慢性粒细胞性白血病E.前列腺癌解析：解析：多发性骨髓瘤体内产生大量结构均一的活性很低的免疫球蛋白。
7.在寄生虫感染时，下列哪种免疫球蛋白升高有辅助诊断价值（分数：2.00）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE √解析：解析：在寄生虫感染时IgE常升高。
8.在体内负责黏附防御的免疫球蛋白是（分数：2.00）A.IgEB.IgGC.IgDD.IgME.IgA √解析：解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。
9.5种免疫球蛋白的划分是（分数：2.00）A.H链和L链均不同B.V区不同C.L链不同D.H链不同√E.连接H链的二硫键的位置和数目不同解析：解析：免疫球蛋白根据重链区的不同分为5类。
免疫比浊法检测免疫球蛋白
免疫比浊法检测免疫球蛋白一、实验目的利用免疫比浊法绘制标准曲线，并检测样品中免疫球蛋白的浓度。
（本小组检测的为IgG样品）二、实验原理1.抗原抗体反应(Antigen-antibody reaction)：抗原与其刺激机体产生的相应抗体在体内或体外发生特异性结合的反应。
反应特点有：特异性、比例性、可逆性、敏感性。
影响因素有：电解质、温度、酸碱度。
2.免疫比浊法：合适比例的抗原抗体形成的免疫复合物，在PEG作用下形成微粒，使样品浊度发生变化。
当一束光线通过溶液受到光散射和光吸收两个因素的影响而使光的强度减弱，根据光的强度改变可测得微粒浓度。
分类：①透射比浊法（Transmission tubidimetry）当一定波长光线通过浊度发生变化的反应混合物时，由于被不溶性免疫复合物吸收而减弱，故在一定范围内吸光度与免疫复合物量呈正相关。
当抗体浓度固定（过量），样品的浊度与其中所含抗原量成正比。
（特点）透射比浊操作简便，适用于普通的自动生化分析仪和普通的分光光度计，几乎所有的实验室均能开展。
不足的是灵敏度和精密度均不够理想，所需的抗血清量大，检测的时间较长。
②散射比浊法（Nephelometry）光线通过检测溶液时，被其中所含的抗原抗体复合物折射而部分偏转，产生散射光，其强度与复合物的数量和散射夹角成正比，与光的波长成反比。
（特点）优点是灵敏度、精密度均较高，检测快速。
其缺点是需特定的分析仪器，试剂价格高。
本实验采用透射法。
3.聚乙二醇PEG的作用：在免疫反应中，为增强抗原抗体反应常使用增聚剂，3~4％的聚乙二醇，可破坏抗原抗体的水化层，促进抗原抗体靠近反应，但如浓度不适合，会影响其它溶质或产生非特异性聚集影响结果。
三、实验材料免疫球蛋白A,G(IgA,IgG)测定试剂(试剂1[PEG]，试剂2[羊抗人IgA, IgG]）（1管/每组）免疫球蛋白A, G(IgA,IgG)校准品，蒸馏水，血清样本（1管）微量加样枪、ep管（离心管）酶标仪、水浴箱四、实验步骤1.在7个EP管中各加250µL IgG试剂1（PEG）。
临床医学检验技术(士)：体液免疫球蛋白测定(题库版)
临床医学检验技术(士)：体液免疫球蛋白测定（题库版）1、单选与巨细胞病毒亲和力最高的抗体类别是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE正确答案：C参考解析：人体感染巨细胞病毒诱导免疫应答，优先产生（江南博哥）抗体为IgM类，随着免疫应答不断加强，IgG产量增加，含量最高的抗体属于IgG类。
亲和力是指抗体与抗原的结合能力，IgM为5聚体，抗原结合价位10。
因此，与巨细胞病毒亲和力最高的抗体类别是IgM。
2、单选血清IgG亚类异常增高主要见于（）A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.反复呼吸道感染正确答案：A参考解析：血清IgG亚类异常增高主要见于Ⅰ型变态反应，变应原可刺激机体使IgG4含量增高。
3、单选可提高婴儿出生后局部免疫屏障的是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE正确答案：A参考解析：母乳中的分泌型IgA提高了婴儿出生后4～6个月内的局部免疫屏障，常称为局部抗体。
4、单选缺乏IgG患者，易患（）A.反复呼吸道感染B.化脓性感染C.革兰阴性菌败血症D.巨球蛋白血症E.重链病正确答案：B参考解析：IgG是抗G+菌的主要免疫成分，所以缺乏IgG时，患者容易发生化脓性感染。
5、单选黏膜局部抗感染的免疫球蛋白（）A.IgGB.IgDC.IgMD.IgEE.IgA正确答案：E参考解析：血清内免疫球蛋白含量最多的是IgG，其次是IgA、IgM，含量最低的是IgE。
由于IgM分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。
分泌型IgA能阻止病原微生物对黏膜上皮细胞的黏附，具有抗菌、抗病毒和中和毒素等多种作用。
6、单选人体感染巨细胞病毒后产量最高的抗体类别是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE正确答案：B参考解析：人体感染巨细胞病毒诱导免疫应答，优先产生抗体为IgM类，随着免疫应答不断加强，IgG产量增加，含量最高的抗体属于IgG类。
免疫球蛋白五项检测的意义
免疫球蛋白本质上为动物蛋白，具备一定程度的抗体活性，一般在血浆中相对较多，在人体其他体液、组织液中同样有所分布，例如脑脊液、尿液中。
人血浆中的免疫球蛋白，通常在γ-球蛋白中含量较多，可分成IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五种。
免疫球蛋白在临床免疫检测中极为重要，可作为机体免疫功能的重要判断指标，为自身免疫病治疗方案的治疗提供依据。
1 什么是免疫球蛋白？免疫球蛋白为四肽链分子，一边为相同重链，一边为相同轻链，中间通过二硫键连接，最终形成免疫球蛋白单体，结果形似“Y”字。
蛋白结构可分成可变区与恒定区，其中，可变区也称为V区，该区域位于免疫球蛋白分子N端的氨基酸，在排列方式和组成成分上差异相对明显，是决定抗原和抗体之间特异性结合的重要因素。
恒定区也称为C区，该区域位于免疫球蛋白分子C端氨基酸，在排列方式和组成成分上有明显的恒定特征，可以介导免疫球蛋白多种生物学功能。
铰链区在CH1与CH2之间，脯氨酸相对丰富，体现出明显的伸展和弯曲特征，可以利于免疫球蛋白V区和抗原进行互补性结合，并使补体结合位点充分暴露，会在胃蛋白酶和木瓜蛋白酶的作用下被水解。
此外，还包括以下区域：（1）高变区。
该区域氨基酸排列顺序和组成成分变化可能性极大。
（2）互补决定区。
可以理解成高变区，指的是抗体和抗原特异性结合的位置。
免疫球蛋白在临床上可分成以下类型：IgG（γ）、IgA（α）、IgM（μ）、IgD（δ）、IgE（ε）。
依照CL不同，Ig可分成两种型，也就是κ型与λ型。
多样性抗原的存在作为重要的外源因素，能够导致免疫球蛋白异质性，也是决定免疫球蛋白异质性重要的物质基础。
抗体异质性特点，能够特异性结合抗原精细结构。
免疫球蛋白能够与对应抗原发生特异性结合，本身也可能作为抗原，激发机体产生特异性免疫应答。
免疫球蛋白血清型可分成同种型、同种异型和独特型等。
同种型指的是同一种属个体免疫球蛋白分子共有抗原特异性标志，在免疫球蛋白C区，属于种属标志。
体液免疫的检测方法
体液免疫的检测方法
体液免疫是一种用于检测人体体液中免疫球蛋白和细胞因子等免疫相关物质的方法。
下面将介绍几种常见的体液免疫检测方法。
1. 酶联免疫吸附试验（ELISA）：ELISA是一种高灵敏度、高
特异性的体液免疫检测方法。
它通过将待测物与包被在微孔板上的抗原或抗体发生特异性结合，再加入适当的检测试剂，如酶标记的抗体或底物，通过测定酶促反应的产物来定量检测待测物的含量。
2. 免疫荧光法：免疫荧光法利用荧光染料标记的抗体与待测物发生特异性结合，然后通过观察荧光显微镜下的荧光信号来检测待测物的存在与否。
免疫荧光法具有高灵敏度、高特异性和定量分析的优势。
3. 免疫层析法：免疫层析法是一种简单快速的体液免疫检测方法。
它基于抗体和抗原之间的特异性结合，将样品施加在制备好的免疫柱上，待测物与免疫柱上的抗体结合后，形成复合物。
然后通过流动相的运行，待测物的浓度可通过观察复合物的位置或测定复合物的浓度来确定。
4. 吸附电泳：吸附电泳是一种将待测样品中的蛋白质与特定抗体或抗原结合后，通过电场作用下的迁移速率差异来分离和检测的方法。
该方法具有高分辨率和高灵敏度的优点。
总的来说，体液免疫的检测方法多种多样，在具体选择检测方
法时，需要根据待测物的性质、检测的目的和要求来进行合理的选择。
临床医学检验技术(师)：体液免疫球蛋白测定试题预测
临床医学检验技术(师)：体液免疫球蛋白测定试题预测1、单选下列有关IgE测定方法，错误的是（）A.RIAB.CLIAC.ELISAD.PCRE.PETLA正确答案：D参考解析：PCR方法检测的为核酸，（江南博哥）所以无法定性或定量检测IgE。
2、单选现代流式细胞仪多采用激光，其较弧光灯的优势叙述不正确的是（）A.提供多波长检测B.高能量C.快速D.可准确分析细胞微弱光E.高稳定性正确答案：A参考解析：激光较弧光灯可以提供单波长、高能量、高稳定性的光照，是快、准确分析细胞微弱光的理想光源。
3、单选单克隆免疫球蛋白又称为（）A.A蛋白B.M蛋白C.N蛋白D.热休克蛋白E.X蛋白正确答案：B4、单选被称为亲细胞抗体的免疫球蛋白是（）A.IgEB.IgGC.IgDD.IgME.IgA正确答案：A参考解析：IgE的Fc段能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，介导Ⅰ型变态反应，称为亲细胞抗体。
5、单选典型急性髓细胞性白血病（AML）的免疫表型特点不包括（）A.M0：CD13+、CD34+、CD117+、MPO+B.M1：CD14+、CD34+、MPO-C.M2：CD13+、CD33+、CD11b-、CD14-D.M3：CD13+、CD33+、CD11b-、CD14-、CD117+、MPO+E.M7：CD13-、CD11b-、CD14-、HLA-DR+、CD34+、MPO-正确答案：B参考解析：流式细胞术在白血病诊断中具有重要价值。
Ml性AML的特点是：CD14-、CD34+/-、MPO+。
6、单选下列哪些类型的免疫球蛋白不是以单体的形式存在（）A.IgEB.IgGC.sIgAD.IgME.C+D正确答案：E参考解析：IgM为五聚体，sIgA为二聚体。
7、单选人类免疫球蛋白占血浆蛋白总量的（）A.20%B.5%C.50%D.15%E.10%正确答案：A参考解析：人类免疫球蛋白占血浆蛋白总量的20%。
8、单选血清中出现M蛋白见于（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.多发性骨髓瘤D.慢性粒细胞性白血病E.前列腺癌正确答案：C参考解析：多发性骨髓瘤体内产生大量结构均一的活性很低的免疫球蛋白。
体液免疫检测方法
体液免疫检测方法嘿，咱今儿就来唠唠体液免疫检测方法这档子事儿。
你说啥是体液免疫检测方法呀？简单来讲，就好比咱要去了解一支军队的实力，得有各种办法去探探虚实。
那对于咱身体里的体液免疫系统，也得有专门的手段来瞧瞧它到底强不强、运作得好不好。
先来说说血清免疫球蛋白测定吧。
这就像是给免疫系统的“战士”们数数，看看有多少种、多少量。
通过这个检测，咱能清楚知道免疫球蛋白 G、A、M 这些“大将”的情况。
这多重要啊，要是数量不对劲，那可就有问题啦！你想想，军队里要是兵不够或者兵不强，那能打好仗吗？还有补体检测呢！补体就像是免疫系统的“秘密武器”，在战斗中能发挥大作用。
检测补体的含量和活性，就好比检查这些秘密武器是不是都完好无损、随时能派上用场。
要是补体出了岔子，那免疫系统可不就没那么灵光啦。
再讲讲抗原抗体反应检测。
这就像是一场“捉迷藏”游戏，要把隐藏在体液里的抗原或者抗体给找出来。
通过各种巧妙的方法，让它们现形，然后咱就能知道身体里有没有什么“坏家伙”或者身体的防御机制是不是正常工作。
咱就说，如果把体液免疫系统比作一个大城堡，那这些检测方法就是观察城堡是否坚固、士兵是否强壮、防御设施是否完备的途径。
这可不是闹着玩的事儿，它关系到咱的健康呢！要是检测发现了问题，那可得赶紧想办法解决呀，不然敌人攻进来了可咋办？你说这些检测方法是不是很神奇？它们就像是一双双敏锐的眼睛，能看穿体液免疫系统的秘密。
医生们通过这些检测，能更准确地判断病情、制定治疗方案。
咱普通人也得了解了解，这样才能更好地关注自己的健康呀！你想想，要是没有这些检测方法，咱怎么能知道身体里的免疫系统在干嘛呢？怎么能及时发现问题并解决呢？就像没有了指南针，在健康的大海里可就容易迷失方向啦。
所以啊，体液免疫检测方法可真是太重要啦！咱可不能小瞧了它们。
以后要是听到医生说要做这些检测，可别觉得麻烦，这都是为了咱的健康着想呢！咱得积极配合，让医生能更好地了解咱的身体状况，这样才能保持健康，开开心心地过好每一天呀！你说是不是这个理儿？。
体液免疫球蛋白测定
第十八章体液免疫球蛋白测定Ig主要存在于血液中，约占血浆蛋白总量的20%（此处教材印刷有误，请以此讲义内容为准），Ig也可存在于其他体液和外分泌液中。
IgG有四个亚型，是血清中含量最高的免疫球蛋白，其中以IgG1含量最多。
IgG是血液和细胞外液中的主要抗体，也是机体再次免疫应答的主要抗体，大多数抗感染抗体与自身抗体都为IgG类。
IgA可分为血清型和分泌型两类，血清型IgA主要以单体形式存在，分泌型IgA由J链连接的二聚体和分泌成分组成，是参与黏膜局部免疫的主要抗体，主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中。
IgM为五聚体，是分子量最大的免疫球蛋白，又称巨球蛋白，主要存在于血液中，是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，也是抗原刺激诱导的体液免疫应答中最早出现的抗体。
IgD含量较少。
半衰期短。
血清IgD的生物学功能尚不清楚，膜结合型IgD（mIgD）构成BCR，是B细胞分化发育成熟的标志，未成熟的B细胞仅表达mIgM，成熟B细胞可同时表达mIgM和mIgD，活化的B细胞或记忆B细胞其表面的mIgD逐渐消失。
IgE含量最少，主要由黏膜下淋巴组织中的浆细胞分泌。
其糖含量高达12%。
为亲细胞抗体，可引起Ⅰ型超敏反应。
可能与机体抗寄生虫免疫有关。
第一节血清IgG、IgA、IgM测定血清IgG、IgA、IgM定量测定方法一般有单向环状免疫扩散法、火箭免疫电泳法、ELlSA、免疫比浊法、放射免疫分析法等，但临床常用单向环状免疫扩散法和免疫比浊法来测定血清免疫球蛋白含量。
一、血清IgG、IgA、IgM测定（一）单向环状免疫扩散法原理：将抗血清均匀地分散于琼脂或琼脂糖凝胶内，胶板上打孔，孔内注入抗原或待测血清，抗原在含有抗血清的胶内呈放射状（环状）扩散，在抗原抗体达到一定比例时形成可见的沉淀环。
在一定条件下，抗原含量越高，沉淀环越大。
本法出现误差的原因有：①抗原或标准液溢出加样孔；②因抗体或抗原过量而致沉淀环过小或过大；③加样量不足或过多，或混有气泡；④加样孔破损，使沉淀环呈不规则状；⑤板浇注后保存时间长，引起板内水分蒸发或变形；⑥浇注琼脂时不在水平台面，使胶板厚薄不匀；⑦打孔后挑取琼脂时将胶板挑起，与玻璃板剥离，以致待测血清在孔底流溢；⑧扩散时湿盒不平，导致沉淀环不圆。
体液免疫检验临床意义
❖ 参考区间:正常人血清中IgD 含量变动范围很大，文献上
❖ 报告的数值很不一致，如0.003 -0. 140 g/L 、0.003 0.030g/L 等。
❖ 临床意义：
❖ IgD 的生物学功能不完全了解。娃振末期、大量吸烟者、 IgD 型多发性骨髓瘤患者血清中IgD 含最升高。SLE 、 类风湿性关节炎等自身免疫病患者有IgD 类的自身抗体， 但血清中IgD 含量是否升高尚不明确。
正常范围 0.197～0.04克／升（19.7±4.0毫克／分升）。 临床意义 增高见于骨髓炎、类风湿关节炎、系统红斑狼疮（SLE）、 血管炎、硬皮病、痛风、活动性过敏性紫癜。 降低见于活动性混合性结缔组织病。
❖ C 3 肾炎因子（C 3NeF） 是补体活化时旁路途径C 3 转 化酶（C 3bBb） 的一种IgG 类自身抗体。
体液免疫检验临床意义
❖ 免疫球蛋白G(IgG)是血清中含最高的Ig ，占血清中总Ig 含量的65 ％ ～75 ％，IgG 是再次免疫应答的主要抗体 ，也是惟一能通过胎盘的抗体.
❖ 参考范围：7.0-16.0g/L
❖ 临床意义
❖ 增高：见于IgG型多发性骨髓瘤、慢性肝病、肝硬化、类 风湿性关节炎、肺结核、亚急性细菌性心内膜炎。慢性感 染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻 风病、疟疾、肾炎。
❖ 冷球蛋白( eryoglybulin , CG )是一种在37 ℃以下为不溶性、37 ℃时可溶解的病理性蛋白质，其本质是免疫球蛋白。
❖ 参考区间：冷沉淀物比容<0.4% ；冷球蛋白蛋白质含量<80 mglL
❖ [临床意义] 常引起全身性血管炎。冷球蛋白血症的临床表现有紫癫、
荨麻疹和雷诺现象，有时有严重的腿部溃疡甚至肢端坏死。70% 的 患者有关节痛， 10% -30% 患者有膜增殖性肾小球肾炎， 20% 患 者有腹痛或神经炎。l 型冷球蛋白蛋白质浓度可> 1. 0 g/L ，多见于 恶性B 细胞疾病，如Waldenstrom 巨球蛋白血症，浆细胞瘤;2 型 与3 型冷球蛋白多见于慢性丙型病毒性肝炎(50% 冷球蛋白血症患者 抗HCV 阳性)也见于白血病、干燥综合征等结缔组织病以及一些慢性 感染患者。冷纤维蛋白原血症常与冷球蛋白血症同时存在，临床表现 大致相同。
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体液免疫球蛋白测定
第一节血清IgG、IgA、IgM测定
血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM定量测定方法一般有单向环状免疫扩散法、火箭免疫电泳法、ELlSA、免疫比浊法、放射免疫分析法等。
临床常用单向环状免疫扩散法和免疫比浊法来测定血清免疫球蛋白含量。
一、血清IgG、IgA、lgM测定
（一）单向环状免疫扩散法
该法的原理是将抗血清均匀地分散于琼脂或琼脂糖凝胶内，胶板上打孔，孔内注入抗原或待测血清，抗原在含有抗血清的胶内呈放射状（环状）扩散，在抗原抗体达到一定比例时形成可见的沉淀环。
在一定条件下，抗原含量越高，沉淀环越大。
（二）免疫比浊法
该法具有检测范围宽、测定结果准确、精密度高、检测时间短（一般在几分钟内即可完成测试）、敏感度高、稳定性好等优点。
二、血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义
（一）年龄
新生儿可由母体获得通过胎盘转移来的IgG，故血液中含量较高，接近成人水平。
（二）免疫球蛋白IgG、IgA、IgM均升高
慢性肝脏疾病如慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、隐匿性肝硬化患者血清中可见3种Ig均升高。
慢性细菌感染如慢性支气管炎、肺结核，血IgG可升高。
宫内感染时脐血或出生后的新生儿血清中IgM含量可增高。
SLE患者以IgG、IgA升高较多见。
类风湿关节炎患者以IgM增高为主。
（三）单一免疫球蛋白升高
主要是指患者血清中某一类免疫球蛋白含量显著增多，大多在30g／L以上，这种异常增多的免疫球蛋白其理化性质十分一致，称为单克隆蛋白（MP）即M蛋白。
此类异常增多的免疫球蛋白多无免疫活性，故又称副蛋白。
由它所致的疾病称为免疫增殖病如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、重链病、轻链病等。
（四）免疫球蛋白降低
先天性低Ig血症，主要见于体液免疫缺陷病和联合免疫缺陷病。
IgA缺乏患者，易发生反复呼吸道感染。
IgG缺乏患者，易发生化脓性感染。
IgM缺乏患者，易发生革兰阴性细菌败血症。
第二节血清IgD和IgE测定
正常人血清中IgD含量很低，仅占血清免疫球蛋白总量的0.2%。
膜结合型IgD（mIgD）构成BCR，是B 细胞分化发育成熟的标志。
未成熟的B细胞仅表达mIgM，成熟B细胞可同时表达mIgM和mIgD。
活化的B
细胞或记忆B细胞其表面的mIgD逐渐消失。
IgE是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白，要由黏膜下淋巴组织中的浆细胞分泌。
其重要特征为糖含量高达12%。
IgE为亲细胞抗体，可引起Ⅰ型超敏反应。
IgE可能与机体抗寄生虫免疫有关。
第1页。