区域急救及医院急诊信息系统解决方案

提纲
• 区域急救联合体 以合理分工的价值链，促成区域应 急救援协作联合体
• 区域急救信息平台 以医学信息共享为基础，改造和完 善区域急救信息平台
• 院内急诊服务能力提升 以急诊专科电子病历为核心， 优化和改进院内急诊流程
• 应急救援服务的标准化 以贯穿始终的闭环质控，推进 应急救援服务标准化和均质化
从电子化、自动化到精细化，提升急诊科管理水平，提升各级医院应急救援服务 能力。
急诊临床信息系统-
院前
整体规划、分步实施
急诊临床信息系统/精细化/全流程质控管理
院内/分诊
院内/接诊
抢救/护理/住院
米健急诊医学临床信息系统建设理念
2017-5-4
EICU 临床门户
急诊 质控
急诊 分诊
米健 急诊/电子
• 数据处理的实时性要求（大数据、流式处理）
构建基于医疗大数据的区域急救系统
区域急救信息平台-数据整合
急危重症临床数据中心技术， 通过标准化的急危重 症电子病历数据模型， 整合来自家庭监护、社区保 健、院前急救、院内急诊 、ICU和手术期间的海量临床数据。
区域急救信息平台-数据整合
急危重症临床数据中心， 针对诊疗和转运过程中的风险，提供大数据的实时处理和预警 能力。不仅提高急救成功率 ，还为社区和院内的快速反应小组（RRT），提供了管理潜在急重症患者的能力。
重症救治
- ICU医生可以查看病人从社区发病开始到转住院完整资料。 - 汇总全过程、完整病历资料，支撑科室科研工作。 - 特定目标(专病)智能分析，全面重症CDS支持。
区域急救联合体-业务分工
利用物联网、移动互联网等技术，通过信息透明、实时和公开，促成合理的价值链。发 挥城市急救中心在应急救援体系中应有的核心协调作用，通过互联网和IT技术，建立开放 、务实的文化，鼓励多方参与，打造自我完善的应急救援生态系统。
院前急救-院内医生站
预检分诊 -快速、准确分诊是急诊有序工作的关键
多学科会诊
2017-5-4
2017-5-4
提纲
• 区域急救联合体 以合理分工的价值链，促成区域应 急救援协作联合体
• 区域急救信息平台 以医学信息共享为基础，改造和完 善区域急救信息平台
• 院内急诊服务能力提升 以急诊专科电子病历为核心， 优化和改进院内急诊流程
• 应急救援服务的标准化 以贯穿始终的闭环质控，推进 应急救援服务标准化和均质化
应急救援服务的标准化-目标
理想：应急救援服务标准化、同质化
现实
• 繁忙的急诊工作环境 如何从终末到 • 过程，提高依从性 传统临床路径在 • 急诊急救中难以实施
应急救援服务的标准化
以急诊标准化建设为指南，进行流程优化。
应急救援服务的标准化
以急诊标准化建设为指南，进行流程优化。
Meehealth
- 社区医生与急救医生交接病情，急救医生可以查看患者病历资料。 - 急救医生和护士通过车载急救系统，随时记录患者病情。 - 急救医生通过远程会诊功能，获得专科医生的远程指导。 - 急救医生完成急救病历的准备，并完成上传。
院- 内抢救
- 急救医生与急诊专科医生交接病情，专科医生可以查看院前病历资料。 - 分诊护士快速记录患者当前体征，并完成预检记录。 专科医生和护士 对病人进行抢救，完成抢救记录，并转住院。 - 急诊主任可以查看病人从社区发病开始到转住院完整的时间轴。
上海米健医窍信 息 技 术 青 阳
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建设成果展示
301医院
北京大学人民医院
2017-5-4
苏州大学附属第一医院
沈阳军总
2017-5-4
解放军301医院
2017-5-4
院前急救系统
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院前急救电子病历
智能化抢救间
物联网+智能数据利用
1、设备数据自动采集（监护仪、呼吸机 、输液泵、血气分析等） 2、观察项维 护（快速勾选录入，以及干 扰数据的提 示和处理） 3、医嘱执行记录（自动派 工，以及精细 化医嘱执行记录） 4、出入量维护 5、导管维护 6、病情记录(模板化快速、规范录入) 7、评分计算(GCS、MEWS、APACHE II等) 8、抢救监护记录（特护单）自动生成 9、交班报告和统计 10、移动护理、移动输液
提纲
• 区域急救联合体 以合理分工的价值链，促成区域应 急救援协作联合体
• 区域急救信息平台 以医学信息共享为基础，改造和完 善区域急救信息平台
• 院内急诊服务能力提升 以急诊专科电子病历为核心， 优化和改进院内急诊流程
• 应急救援服务的标准化 以贯穿始终的闭环质控，推进 应急救援服务标准化和均质化
提纲
• 区域急救联合体 以合理分工的价值链，促成区域应 急救援协作联合体
• 区域急救信息平台 以医学信息共享为基础，改造和完 善区域急救信息平台
• 院内急诊服务能力提升 以急诊专科电子病历为核心， 优化和改进院内急诊流程
• 应急救援服务的标准化 以贯穿始终的闭环质控，推进 应急救援服务标准化和均质化
区域急救联合体
Emergency Medical Service System （EMSS）紧急医疗服务体系
Hale Waihona Puke Baidu
区域急救联合体-协作模式
掌上急救
- 定期发布急救相关宣教材料。 - 对接社区卫生机构、可以实时呼叫、自动上传个人信息。 - 社区医生科提供远程急救指导。
）综。 合考虑居民、社区医院 、城市急救、区域中心医 院、专科医院、医疗保险 和支付机构的职责、权利
院内急诊服务能力提升-业务分析
现实
• 快速、准确发现急重症病人 • 及时、妥善救治急重症病人 • 有序、妥善管理非急重症病人
理想：忙而有序的急诊科
院内急诊服务能力提升–分诊标准化
用“三区四级”规范化病人分诊和分流管理， 优化
急诊医疗资源配置，让急诊科真正“急”起来。
院内急诊服务能力提升-患者数据可视化
急诊转诊
和发展诉求。 放下短期
- 社区医生填写转诊申请（含快速病情评估）。
利益得失、寻求 合理分
工和长期可持续发 展。 - 上级医院接收转诊申请，调度救护车，报备120系统。
- 社区医生查看转诊申请跟进情况（含救护车车牌、联系方式和预计到达时间
- 社区医生完成患者病历资料的准备，并完成上传。
急救转运
信息“绿色通道”是患者“绿色通道”的基础，面向急诊诊断学的电子病历，支 撑人流、物流、信息流高速运转。
院内急诊服务能力提升-患者安全/闭环管理
• 电子化 电子医嘱、电子申请 单和报告 、电子化的病程记录书写
• 自动化 数据驱动的规范化预检分诊、 数据驱动的自动化抢救监护
• 精细化 基于物联网的急诊流程管理、 临床数据实时处理和预警、急 诊流量预测
病历
急诊 抢救
医护 一体化
CC现PPO有OEE EMR
预检分诊-快速、准确分诊是急诊有序工作的关键
《急诊病人病情分级指导原则（征求意见稿）》-2011
预检分诊应用案例
移动分诊-国内首创
1. 移动式主动式分诊 2. 分诊数据自动传输 3. 分秒必争
Dashboard 患者病情一览表
2017-5-4
• 院内急诊服务能力提升 以急诊专科电子病历为核心， 优化和改进院内急诊流程
• 应急救援服务的标准化 以贯穿始终的闭环质控，推进 应急救援服务标准化和均质化
区域急救信息平台-需求分析
急危重症全闭环救治体系
现实
• •
医疗机构信息壁垒（法律担忧、信息安全担忧） 医疗信 息交换技术（标准化、互联互通、互操作） 急危重症对
区域急救联合体
- 流程优化
• 急救路径和转运依据的标准化 、信息化和持续改进。
• 患者、社区、急救、医院各方 信息的实时共享
• 社区慢病、院前急救、院内急 诊、重症监护、专科手术的无 缝流程衔接
提纲
• 区域急救联合体 以合理分工的价值链，促成区域应 急救援协作联合体
• 区域急救信息平台 以医学信息共享为基础，改造和完 善区域急救信息平台
移动护理-实现医嘱闭环（质控）
§ 护士使用PDA在患者床旁处置前核对医嘱 § 护士使用PDA在床旁执行医嘱，系统自动确认执行人及时间
患者360全景信息浏览
患者360全景信息浏览
急诊质控与管理
急诊质控与管理
2017-5-4
质控与管理
质控与管理
质控与管理
质控与管理
案例分享
2017-5-4