0-3岁婴幼儿智能发育状况分析

0-3岁婴幼儿智能发育状况分析

发表时间：2012-06-14T15:26:00.290Z 来源：《医药前沿》2012年第2期供稿作者：汪时华陈绍红

[导读] 了解婴幼儿智能发育状况和影响智能发育相关因素。

汪时华陈绍红（江西省妇幼保健院儿保科江西南昌 330006）

【摘要】目的了解婴幼儿智能发育状况和影响智能发育相关因素。方法对2246例婴幼儿行CDCC量表测试及相关因素调查，由2名专业人员进行测试和评分。结果智力发展指数（MDI）均值为91（±14），运动发展指数（PDI）均值为87（±14）。智力发展指数<70为7.0%，运动发展指数<70为10.9%；智力发展指数和运动发展指数>110发生率分别为6.2%和4.1%。多元回归分析可见与智力发育指数相关的因素有母亲职业、父亲文化、早产、高胆红素血症；与运动发育指数相关的因素有母亲职业和高胆红素血症。结论出生前、出生时、出生后的不良因素对婴幼儿的智能发育均有重要影响。

【关键词】智能发育智力发展指数运动发展指数影响因素

【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0384-02

随着社会经济的发展，家长们普遍认识到儿童身心健康发展的重要。智力测试是评估儿童智力水平的一种心理测量方法。为了了解婴儿智能发育状况及影响智力发育的相关因素，以便早期干预，促进婴儿智力发育，减少和预防小儿智能障碍的发生，我们对2011年就诊于儿童保健门诊的2246例0～3岁婴儿进行智力测试并分析与智能发育相关因素。

1 对象与方法

1.1对象 2011年我院儿保科体检并测查智力的0-3岁婴幼儿。

1.2方法智力测查使用1988年范存仁主编的CDCC婴幼儿智能发育量表[1], 它包括智能量表121个项目,运动量表61个项目两部分,其中智力量表的结果计为智力发育指数(MD I)，运动量表的结果计为神经运动发育指数(P D I)，其评分等级为：发育指数>110为中上及优秀，90-110为中等，70-89为中下与临界落后，<70为落后。2名专业人均进行标准化培训，培训合格后再对婴幼儿进行标准化测试，所用材料和测验程序与手册要求一致。

1.3相关因素调查填写自制的一般情况及高危因素调查表，内容包括父母年龄、职业、文化程度，分娩方式，儿童出生时的胎龄、体重、有无窒息、高胆红素血症等。

1.4统计学方法全部资料采用S P S S11.5软件进行统计分析，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1一般情况本次共测查2246名儿童，其中男童1301名（57.9%），女童945名（42.1%）。

2.2智力发展指数均值为9 1 （ ± 1 4 ），运动发展指数均值为8 7（±14）。智能发育水平以中等水平为主，如MD I和P D I90-110的比例分别为52.6%和44.0%，7.0%的婴幼儿智力发育落后，10.9%运动发育落后（表1）.

表1 0-3岁婴幼儿智能发育指数分布情况

2.3智能发育相关因素

本文将性别、父母亲职业、父母亲职业、分娩方式，是否早产和围产期高危因素（出生时低体重、窒息、颅内出血、高胆红素血症、缺血缺氧性脑病、先兆早产、妊娠高血压、妊娠高血糖、胆酸高、贫血等）纳入多元回归分析模型，结果可见与智力发育指数相关的因素有母亲职业、父亲文化、早产、高胆红素血症；与运动发育指数相关的因素有母亲职业和高胆红素血症（表2）。

表2 智能发育多元回归分析

注：输机代码：性别：1男、2女；父母亲文化程度：1大专及以上、2高中（包括中专）、3初中、4小学（小学、文盲、半文盲）；父母亲职业：0不在业（无业）、1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人、2专业技术人员、3办事人员及有关人员、4商业、服务业人员、5农、林、牧、渔、水利业生产人员、6生产、运输设备操作人员及有关人员、7现役军人、武装警察；分娩方式：1自然分娩、2剖宫产、3吸引产、4产钳助产；围产高危因素：1出生时低体重、2窒息、3颅内出血、4高胆红素血症、5缺血缺氧性脑病、6先兆早产、7妊娠高血压、8妊娠高血糖、9胆酸高、10贫血；其他均按实际数字输入。

3 讨论

影响儿童智力的因素相当复杂，尽管遗传为先决条件，但诸多的相关因素是不容忽视的。发展指数的重要价值在于帮助我们了解儿童目前状况以及偏离正常范围的程度，一旦发现问题，即可根据病因诊断，采用适合儿童发展年龄的治疗。本研究结果发现，影响儿童智能发育和精神运动发展指数的主要因素，是母亲职业、父亲文化[2]，以及高危因素[3]（早产、高胆红素血症），这是因为母亲的职业与她的文化修养，富余时间的多少有关，职业较好的母亲有能力、有兴趣、有时间去培养和训练孩子的各种能力，开发孩子的潜能。而研究亦表明高胆红素血症可以对婴幼儿的智能发育产生不良影响[4]。早产儿由于先天发育不足，可持续影响儿童的智力发育。故应从多方面采取措

施，加强围产期保健，减少高危儿的发生，对产后的高危儿定期检查，早发现早干预，并预防因心理社会因素引起的智力低下，同时提倡科学教育，早期智力开发促进正常儿童的智能发育，以期提高人口整体素质。

参考文献

[1]范存仁．婴幼儿智能发育测验手册[M]．北京：团结出版社, 1998：34～36.

[2]杨惠萍，鲁永辉．1128名儿童智力筛查结果分析[J]．贵阳中医学院学报,2005, 27 (1) ：41.

[3]张雪娇，文江舸，李智永，等．沈阳市城乡0～1岁儿童智能发育调查[J]．中国妇幼保健，2007，22（18）：2475.

[4]张家洁，马占敏，王爱萍．新生儿高胆红素对智能发育的影响[J]．河南职工医学院学报，2004，1（2）：13～15.