外科主治医师-骨科学(十七)-1
外科主治医师-骨科学(十)
外科主治医师-骨科学(十)(总分：100分，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100分)1.膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于•【A】关节软骨•【B】关节滑膜•【C】软骨下骨•【D】十字韧带•【E】关节囊【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：[解析] 骨性关节炎最初始的损害主要为软骨的退行性变引起。
2.胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是•【A】肌肉萎缩•【B】关节僵硬•【C】关节强直•【D】骨折复位不理想•【E】骨折畸形愈合【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：[解析] 关节僵硬：多因长期固定或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致；关节内骨折复位不良或关节腔内积血发生机化而粘连，则可引起器质性关节僵硬。
3.狭窄性腱鞘炎最常患部位在•【A】拇指•【B】示指•【C】中指•【D】环指•【E】小指【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：[解析] 拇指为狭窄性腱鞘炎最常见部位。
4.下列关于周围神经解剖的叙述，错误的是•【A】周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜•【B】神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉•【C】神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成•【D】神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根•【E】神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】。
骨科主治医师基础知识-7-1_真题(含答案与解析)-交互
骨科主治医师基础知识-7-1(总分44.5, 做题时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是•A．多环碳氢化合物•B．芳香胺类•C．氨基偶氮染料•D．真菌毒素•E．亚硝胺SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E以上化学物质均有作用，但致癌谱广、致癌力强的是亚硝胺。
2.下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的•A．细胞分化程度高•B．多呈膨胀性生长，不发生转移•C．永不威胁生命•D．有包膜，与周围组织明显界限•E．少数可以恶变SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C3.关于胆囊癌，以下哪项是错误的•A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关•B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向•C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移•D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌•E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E胆囊癌的发病与胆囊结石有关。
胆囊腺瘤性息肉也有发展成癌的倾向。
胆囊癌好发于体部和底部，80%为腺癌，其次为鳞癌，以淋巴转移为主，也可直接肝内转移，很少有血行转移。
早期无特殊临床表现，与胆囊炎、胆囊结石的症状相似。
后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹腔积液。
4.严重创伤急救中的ABC是指•A．保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持•B．保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院•C．呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔•D．送医院急诊，轻柔搬动，立即止血•E．保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A5.痈常发生于身体的•A．颈项部•B．胸部•C．腰部•D．会阴部•E．下肢SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A痈常发生于成年人，多见于颈项、背等厚韧皮肤部。
外科主治医师(骨外科学)-试卷19
外科主治医师（骨外科学）-试卷19(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：17，分数：34.00)1.股骨颈内收型骨折是指Pauwels角（分数：2.00）A.大于50°√B.小于50°C.小于40°D.小于30°E.等于30°解析：解析：根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwels角)，大于50°者称内收型骨折，常有移位、剪力大、固定困难、不连接率高；小于30°者则称外展型骨折，多有嵌插、剪力小、较稳定、愈合率高。
2.下述哪项是骨折晚期并发症（分数：2.00）A.创伤性关节炎√B.休克C.感染D.脊髓损伤E.脂肪栓塞解析：3.骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为（分数：2.00）A.多核巨细胞B.基质细胞√C.浆细胞D.骨母细胞E.网织内皮细胞解析：解析：骨巨细胞瘤的肿瘤细胞的特征为大量梭形和椭圆形基质细胞。
4.8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热(39．7℃)5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×10 9／L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（分数：2.00）A.急性蜂窝织炎B.化脓性膝关节炎C.化脓性骨髓炎√D.滑囊炎感染E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核解析：解析：急性化脓性骨髓炎起病急，通常有外伤史，全身中毒症状明显，患肢局部剧痛，白细胞计数及中性粒细胞明显增加。
局部分层穿刺可明确感染位于软组织或骨的哪一层。
5.一位患者因交通意外，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见：耻骨联合处已塌陷。
骨折分类应属（分数：2.00）A.闭合性骨折B.开放性骨折√C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨前分离解析：6.下列哪项不是异体骨移植材料（分数：2.00）A.冷冻骨B.冻干骨C.脱钙骨D.羟基磷灰石√E.以上都不对解析：7.骨软骨瘤的临床表现（分数：2.00）A.肿瘤生长迅速B.局部红肿，疼痛C.多数无症状，无意中发现骨性肿块√D.X线片显示骨破坏，膨胀改变E.常见部位是手、足的管状骨解析：解析：骨软骨瘤多数无症状，无意中发现骨性肿块，常见于关节周围，X线片显示无骨破坏。
骨科外科学知识点
骨科外科学知识点骨科外科（Orthopedic Surgery）是临床医学中的一个重要学科，其主要研究和诊治骨骼、关节和肌肉等相关疾病及伤害。
下面将介绍一些骨科外科的基本知识点。
一、骨的解剖结构骨是构成人体骨骼系统的重要组成部分，具有许多特殊结构。
1. 骨组织：骨组织主要由骨细胞、骨基质和骨间质组成。
其中，骨细胞分为成骨细胞、破骨细胞和成骨细胞等。
2. 骨骼结构：人体骨骼主要包括颅骨、躯干骨和四肢骨。
其中，颅骨主要是保护脑部，躯干骨主要是支撑和保护内脏器官，四肢骨主要是提供人体的运动功能。
二、骨折与骨折的分类骨折是指骨骼的完整性受到破坏或中断的情况。
根据不同的骨折程度和特点，骨折可以分为以下几种类型。
1. 开放性骨折：开放性骨折是指骨骼断裂出现皮肤创口，易引起感染，并且需进行开放性创口修复。
2. 闭合性骨折：闭合性骨折是指骨骼断裂未伴有皮肤创口，是骨折形式中最常见的一种。
3. 横骨折：横骨折是指骨骼断裂线与骨轴线垂直的骨折形式。
4. 斜骨折：斜骨折是指骨骼断裂线与骨轴线不垂直的骨折形式。
5. 粉碎性骨折：粉碎性骨折是指骨骼断裂后骨碎片数目较多、形状不规则的骨折形式。
6. 脱位性骨折：脱位性骨折是指骨骼断裂后关节脱位的骨折形式。
三、常见骨科疾病骨科外科常见疾病多涉及到骨骼、关节和肌肉等结构。
1. 骨质疏松症：骨质疏松症是一种以骨量减少和骨质破坏为特点的疾病，易导致骨折。
2. 骨骺发育不良：骨骺发育不良是指儿童期骨骼生长异常，可能导致身材矮小和四肢畸形。
3. 骨肿瘤：骨肿瘤是指起源于骨骼或骨骼周围的肿瘤，可能是恶性的。
4. 关节炎：关节炎是指关节的慢性炎症，常见的类型有类风湿性关节炎、骨性关节炎等。
5. 骨折和骨裂伤：骨折和骨裂伤是由外力引起的骨骼结构的破裂和断裂。
四、常见骨科手术骨科外科常见手术多涉及到骨折的修复和关节的手术治疗。
1. 手部骨折手术：手部骨折手术是指对手部骨折进行骨复位、骨固定和骨骼重建的手术。
外科主治医师分类模拟题骨科学(十四)
外科主治医师分类模拟题骨科学(十四)一、A.肩关节后脱位B.肩关节前脱位C.桡骨小头半脱位D.髋关节后脱位E.髋关节前脱位1. 临床上常见且易合并撕脱骨折的是答案：B[解答] 肩关节前脱位最易合并大结节撕脱骨折。
2. 复位后不需固定的是答案：C[解答] 桡骨小头半脱位复位后不必固定。
3. 易合并神经损伤的是答案：D[解答] 髋关节后脱位易合并坐骨神经损伤。
A.肩周炎B.颈椎病C.胸廓出口综合征D.肱骨外上髁炎E.肩关节脱位4. 女性，50岁，右肩部疼痛，活动受限1个月，无外伤史。
体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外层及后伸受限，X线片未见异常。
答案：A[解答] 肩部疼痛，活动受限是肩周炎的常见临床表现。
5. 男性，55岁，乘公共汽车时右手扶在比头高的扶杆上，突然刹车时右肩部扭转后疼痛，活动障碍，出现肩部空虚及畸形。
答案：E[解答] 肩部空虚及畸形提示肩关节脱位。
A.近侧指间关节不能主动屈曲B.远侧指间关节不能主动屈曲C.掌指关节不能主动屈曲D.两个指间关节均不能主动屈曲E.两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲下列病例体格检查时主要体征为：6. 女性，32岁，左中指刀削伤，扩创时发现指深屈肌腱断裂答案：B[解答] 指深屈肌腱主要屈远侧指间关节。
7. 男性，50岁，右示指玻璃切割伤，指深、浅屈肌腱均断裂答案：D[解答] 指深浅屈肌腱均断裂则远近指间关节都不能屈曲。
8. 男性，25岁，左中指检查发现指浅屈肌腱断裂答案：AA.髋关节功能保存B.髋关节骨性强直C.髋关节形成前屈内收畸形D.局部形成寒性脓肿E.局部形成窦道9. 髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是答案：A[解答] 早期及时治疗后，关节结构能够保存，经锻炼后，关节功能可以大部或完全恢复。
10. 髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是答案：B[解答] 病灶清除术后，关节正常结构基本破坏，即使行牵引及早期功能锻炼也不能防止其自然融合。
骨科主治医师专业知识-7-1_真题(含答案与解析)-交互
骨科主治医师专业知识-7-1(总分43, 做题时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.下列哪项不是骨折专有体征•A．畸形•B．骨擦音•C．反常活动•D．压痛•E．以上都不是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D骨折特有症状、体征：传导痛、畸形、反常活动、骨擦感(音)。
2.有关骨筋膜室综合征，下列哪项错误•A．骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致•B．局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并做恰当处理•C．组织压测定为诊断依据•D．肢体远端动脉搏动常消失•E．不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，解除室内高压SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C筋膜间隙压而非组织压测定为诊断依据。
除此之外，通过间隙的肌肉活动障碍、神经受压导致功能障碍等亦为诊断依据。
3.影响骨折愈合的因素最重要的是•A．患者的年龄•B．营养状况•C．骨折部位的血液供应情况•D．是否进行了恰当的功能锻炼•E．有无慢性疾病SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C影响骨折愈合最根本的因素是局部的血液供应。
4.导致筋膜间隙综合征的主要原因是•A．主要神经损伤•B．肌肉挛缩•C．筋膜间隔内高压•D．病变以下血供阻断•E．静脉栓塞SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C筋膜间隙综合征系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血性坏死。
5.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为•A．远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀•B．远端肢体苍白，肿胀，淤血•C．肢体疼痛，活动受限，麻木•D．肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失•E．肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D缺血性挛缩的早期症状为肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失。
外科主治医师(骨外科学)历年真题试卷汇编1
外科主治医师（骨外科学）历年真题试卷汇编1(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：21，分数：42.00)1.骨折愈合的第三期是（分数：2.00）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期√D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期解析：解析：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
骨痂改造塑形期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。
该过程约需2年。
2.下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（分数：2.00）A.感染B.软组织嵌插C.反复多次复位D.低蛋白血症，甲亢E.没有达到解剖复位√解析：3.下述哪项不是骨折专有体征（分数：2.00）A.畸形B.骨擦音C.反常活动D.压痛√E.以上都是解析：4.下述哪项符合骨肉瘤性质（分数：2.00）A.生长缓慢B.X线摄片可见Codman三角√C.局部无发热，无静脉曲张D.肿块活动，边缘清楚E.关节临近骨端增大解析：5.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为（分数：2.00）A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染√D.高钙血症E.压疮解析：6.下述哪项是骨折晚期并发症（分数：2.00）A.创伤性关节炎√B.休克C.感染D.脊髓损伤E.脂肪栓塞解析：7.托马斯征(Thomes)阳性项目（分数：2.00）A.下肢放射性疼痛B.髂腰肌受刺激√C.髋关节活动障碍D.臀大肌受刺激E.骶髂关节疼痛解析：8.胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是（分数：2.00）A.0级B.1级√C.2级D.3级E.4级解析：9.下述哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据（分数：2.00）A.起病急、高热B.患部持续疼痛不敢活动C.X线片显示骨膜反应√D.局部温度升高，有深压痛E.白细胞计数和中性粒细胞增多解析：10.下述哪种断指易于修复（分数：2.00）A.车门挤伤B.铡刀切伤√C.冲床冲伤D.撕脱伤E.离心机绞伤解析：11.中央脊髓综合征，以下说法不正确的是（分数：2.00）A.损伤多由颈椎过屈性损伤导致√B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻可加重该损伤C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪D.手部功能障碍多明显，手内肌萎缩E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍解析：12.腰椎间盘突出常见的临床症状是（分数：2.00）A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴坐骨神经痛√E.大小便失禁解析：13.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为（分数：2.00）A.L 3～4；L 5～S 1；L 4～5B.L 3～4；L 4～5；L 5～S 1C.L 5～S 1；L 3～4；L 4～5D.L 4～5；L 5～S 1；L 3～4√E.L 4～5；L 3～4；L 5～S 1解析：14.一病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（分数：2.00）A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.腓总神经损伤√D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长、短肌撕裂伤解析：15.有关单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合（分数：2.00）A.多见于年轻人，多发生于干骺端B.治疗可采用手术切除C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长D.为预防恶变，确诊后行截肢治疗√E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少解析：16.有关急性骨髓炎哪项正确（分数：2.00）A.最常见的致病菌是乙型链球菌B.多发生在骨干C.主要的感染途径是经血液循环√D.老年人抵抗力弱，最易发病E.主要的感染途径是淋巴系统解析：17.有关清创术，下列哪项观点不正确（分数：2.00）A.创口中的异物、血凝块都应清除B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口√C.静脉滴注抗生素，预防感染D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻解析：18.有关上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（分数：2.00）A.局部无反常活动B.外固定解除后观察2天骨折处不变形√C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后上肢能向前举1 kg重量达1分钟解析：19.有关原发性(姿态性)脊柱侧凸，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.占脊柱侧凸畸形的80％B.多发生于儿童及青少年，女性较多见C.多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E.脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转√解析：20.在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好（分数：2.00）A.肿瘤刮除加化学疗法B.局部整块切除C.化学疗法D.放射治疗E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗√解析：21.何谓关节脱位（分数：2.00）A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂D.关节面失去正常对合关系√E.关节出现畸形和弹性固定解析：解析：关节脱位(脱臼)指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。
外科主治医师-骨科学(十七)-1_真题无答案-交互
外科主治医师-骨科学(十七)-1(总分100, 做题时间90分钟)一、1.胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于SSS_SINGLE_SELA 不能有效地制动B 难于早期发现C 近侧骨折段血液供应差D 远侧骨折段血液供应差E 损伤暴力大2.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征SSS_SINGLE_SELA 骨折合并血管、神经损伤，需手术探查B 骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C 关节内的骨折，关节面移位超过2mmD 通过手法整复，仍不能达到解剖复位E 多处骨折，为减少并发症3.对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的SSS_SINGLE_SELA 基底型骨折容易愈合B 头下型骨折容易发生股骨头坏死C 股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小D 儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死E 股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死4.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因SSS_SINGLE_SELA 肱三头肌牵拉B 肱二头肌牵拉C 肱二头肌及旋后肌牵拉D 旋前圆肌牵拉E 旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉5.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为SSS_SINGLE_SELA 远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B 远端肢体苍白，肿胀，淤血C 肢体疼痛，活动受限，麻木D 肢体疼痛、麻木、苍白，脉搏减弱或消失E 肢体疼痛、皮肤温度升高、活动受限，脉搏次数增加6.对于清创术，下列哪项观点不正确SSS_SINGLE_SELA 创口中的异物、血凝块都应清除B 对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口C 静脉滴注抗生素，预防感染D 出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E 不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合7.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死SSS_SINGLE_SELA 股圆韧带内的小凹动脉B 股骨干滋养动脉升支C 旋股内侧动脉D 旋股外侧动脉E 腹壁下动脉8.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是SSS_SINGLE_SELA 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B 关节囊对关节腔具有保护作用C 脓液容易局限和吸收D 脓肿容易由软组织溃破E 骺板起屏障作用9.在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据SSS_SINGLE_SELA 肿胀B 疼痛C 功能障碍D 方肩畸形E 反常活动10.诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是SSS_SINGLE_SELA X线平片B MRIC CTD 电生理检查E 病史、症状及体格检查11.膝关节三联症是指SSS_SINGLE_SELA 内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B 外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C 内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D 内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E 外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤12.手外伤处理的最基本要求是SSS_SINGLE_SELA 彻底清创B 骨折的解剖复位C Ⅰ期神经修复D Ⅰ期肌腱缝合E 抗生素的应用13.股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形SSS_SINGLE_SELA 骨折远端向后屈，而近端向后成角B 近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C 近端前屈，远端内收并向外成角D 远端后屈，近端向后成角E 近端呈伸直、内旋畸形，远端向下向外移位14.一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发SSS_SINGLE_SELA 坐骨神经损伤B 胫神经损伤C 腓总神经损伤D 胫前肌撕裂伤E 腓骨长、短肌撕裂伤15.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是SSS_SINGLE_SELA 死骨形成B 窦道长期不愈C 死骨形成清楚，包壳充分形成D 炎症急性发作时E 病理骨折已愈合16.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是SSS_SINGLE_SELA 来自圆韧带内小凹动脉供血中断B 来自干骺端的滋养动脉供血中断C 来自旋股内侧动脉供血中断D 来自旋股外侧动脉供血中断E 来自旋髂浅动脉供血中断17.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA 膝的内收和外展B 膝的前后移动C 膝的旋转D 膝的挤压E 膝的半屈18.男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀、淤斑、压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为SSS_SINGLE_SELA 左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位B 左踝外侧副韧带部分撕裂C 左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折D 左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位E 左踝外侧副韧带完全撕裂19.关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA 占脊柱侧凸畸形的80%B 多发生于儿童及青少年，女性较多见C 多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D 在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E 脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转20.肩周炎的主要治疗方法是SSS_SINGLE_SELA 制动B 理疗C 推拿按摩D 针灸E 功能锻炼21.骨盆骨折最严重的并发症是SSS_SINGLE_SELA 尿道损伤B 膀胱损伤C 直肠损伤D 神经损伤E 盆腔血管损伤22.患儿5岁，2个月来经常夜啼，哭诉右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。
骨科基础知识点总结
骨科基础知识点总结一、骨科学的基本概念1. 骨科学的来源与发展骨科学源自于我国古代人在医学领域的探索与实践。
古代医学家就已经掌握了脱臼复位、骨折固定等骨科治疗方法。
现代骨科学在解剖学、生理学、病理学和生化学上的发展为骨科学奠定了基础。
2. 骨科学的研究对象骨科学的研究对象主要包括骨骼系统、肌肉系统、神经系统和关节系统等。
骨科专业医生在处理各种骨折、关节扭伤、脱臼等问题时，需要对人体骨骼肌肉等系统有深入的了解。
3. 骨科学的治疗手段骨科学的治疗手段包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗包括药物治疗、理疗、功能锻炼等，手术治疗包括骨折复位、关节腔置换、软组织修复等。
4. 骨科学的研究领域骨科学的研究领域包括骨折与关节疾病的诊断与治疗，骨科手术技术的研究和改进，以及骨科创伤骨折的处理等。
5. 骨科医生的职责骨科医生需要具备深厚的解剖学、生理学、病理学等方面的知识，并熟练掌握各种骨科手术技术，对各种骨骼系统疾病有深入的了解。
二、骨科疾病1. 骨折骨折是指骨骼组织因受到外力作用而产生断裂的病变。
根据骨折的形态和严重程度，可分为完全骨折、不完全骨折、复位骨折等。
常见的骨折有桡骨骨折、股骨颈骨折、髋臼骨折等。
2. 关节疾病关节疾病是指相关关节软骨、韧带和关节囊等结构发生病变所引起的一系列疾病。
包括风湿性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎等。
常见的关节疾病有膝关节炎、髋关节炎、肩关节炎等。
3. 脊柱疾病脊柱疾病是指脊柱骨骼、椎间盘和周围软组织等结构发生病变所引起的一系列疾病。
包括腰椎间盘突出、颈椎病、脊柱侧弯等。
常见的脊柱疾病有腰椎间盘突出症、颈椎病等。
4. 肌肉骨骼系统损伤肌肉骨骼系统损伤是指骨骼肌肉组织因外力、疾病等原因发生损伤的一系列疾病。
包括肌肉损伤、韧带损伤、骨折等。
常见的肌肉骨骼系统损伤有肌肉拉伤、韧带挫伤、骨骼肌肉组织损伤等。
三、骨科手术治疗1. 骨折的治疗骨折的治疗包括骨折复位、固定和康复训练等。
骨折复位是指将骨折的两端重置到正常的位置，并固定在一起，促进愈合。
骨外科主治医师专业实践能力-1_真题无答案-交互
骨外科主治医师专业实践能力-1(总分100, 做题时间90分钟)案例分析题患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。
SSS_SIMPLE_SIN1.根据上述题干，主要考虑• A.右髋关节化脓性关节炎• B.强直性脊柱炎髋病变• C.一过性髋关节滑膜炎• D.右髋关节结核• E.右髋关节骨性关节炎• F.右髋关节创伤性关节炎A B C DSSS_SIMPLE_SIN2.为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是• A.血常规及血沉等•**检查•**D.髋关节镜下滑膜活检• E.关节穿刺涂片检查**检查A B C DSSS_SIMPLE_SIN3.髋关节结核的早期X线主要表现是• A.以骨质增生为主• B.骨质增生与破坏并存• C.以骨破坏为主• D.局限性脱钙• E.关节间隙消失• F.髋关节融合SSS_SIMPLE_SIN4.髋关节结核往往是• A.单关节疼痛发病• B.发病急，病程发展快• C.多关节性疼痛• D.以脊柱小关节痛为主• E.好发于老年人• F.可自愈A B C DSSS_SIMPLE_SIN5.以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是• A.髋关节过伸试验• B.“4”字试验•**试验D.拾物试验• E.髋关节滚动试验• F.直腿抬高试验A B C DSSS_SIMPLE_SIN6.髋关节结核早期最多见的是A．单纯性滑膜结核B．混合型结核C．单纯性骨结核 D．全关节结核E．全身中毒症状 F．以上全不是A B C DSSS_SIMPLE_SIN7.髋关节结核后期的病理改变除外• A.寒性脓肿• B.病理性脱位• C.关节间隙变窄• D.关节间隙尚可• E.关节僵硬• F.可能出现窦道SSS_SIMPLE_SIN8.髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是• A.后者呈一过性，无午后低热，盗汗等• B.前者好发于成年人• C.后者好发于成年人• D.后者X线存在骨质破坏• E.鉴别困难• F.后者呈持久性A B C DSSS_SIMPLE_SIN9.髋关节结核的单纯性骨结核好发部位• A.股骨头圆韧带处• B.髋臼边缘• C.股骨头的边缘部分• D.股骨头的边缘部分或髋臼的髂骨部分• E.股骨头中央• F.以上都不正确A B C DSSS_SIMPLE_SIN10.髋关节结核常选的手术方式是• A.转子下截骨矫形术• B.髋关节镜病灶清理术• C.髋关节融合术• D.髋关节置换术• E.髋关节置管冲洗术• F.一期髋关节病灶清理+关节置换术A B C D患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。
骨外科主治医师相关专业知识-33试题
骨外科主治医师相关专业知识-33(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题 (总题数：50，分数：100.00)1.骨科理学检查的一般顺序是（分数：2.00）A.视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊√B.动诊、量诊、视诊、触诊、叩诊C.视诊、量诊、触诊、叩诊、动诊D.触诊、叩诊、量诊、视诊、动诊E.量诊、叩诊、视诊、动诊、触诊解析：[解析] 骨科理学检查是临床上最基本、最主要的检查方法，检查顺序一般按视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊顺序进行，先健侧后患侧，先健处后患处，先主动后被动，学生应掌握骨科理学检查的一般顺序。
2.胸段脊髓损伤，双下肢完全性瘫，这时的肌力评定为（分数：2.00）A.0级√B.4级C.2级D.1级E.5级解析：[解析] 肌力分级：5级指肌力正常；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；2级是指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；1级指肌肉能收缩，关节不活动；0级是指肌力完全消失，无活动。
3.下列各项检查中，哪项代表的临床意义是错误的（分数：2.00）A.Dugas征：肩关节有无脱位B.Thomas征：髋关节有无屈曲畸形C.Gaenslen征：肘关节有无脱位√D.Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪E.Shoemaker征：股骨大转子有无上移解析：[解析] Gaenslen征(骶髂关节扭转试验)：病人仰卧，屈睦健侧髋、膝由病人双手抱住，患侧大腿垂于床缘外，检查者一手按健膝，另手患侧膝关节使大腿后伸，扭转骶髂关节，骶髂关节疼痛为阳性。
见于骶髂关节疾病。
4.下列侧弯属于结构侧弯的是（分数：2.00）A.癔症引起的侧B.姿势不正引起的侧凸C.双下肢不等长引起的侧凸D.腰痛引起的侧凸E.先天性脊柱侧凸√解析：[解析] 先天性侧凸由骨或脊髓发育畸形引起，属于结构性侧弯。
5.上肢周径测量通常是测（分数：2.00）A.旋前圆肌肌腹周径B.肱二头肌腹周径√C.腓肠肌腹D.肱三头肌腹周径E.大圆肌腹周径解析：[解析] 上肢周径一般取肱二头肌肌腹最膨隆处测量，双侧相同位置测量对比；旋前圆肌在前臂近端，大圆肌在肩部，位置均不正确；肱三头肌肌腹较长，测量容易出现误差；腓肠肌在小腿。
外科主治医师专业实践能力骨外科学专业-1-2_真题无答案-交互
外科主治医师专业实践能力骨外科学专业-1-2(总分39.5, 做题时间90分钟)A1型题1.一患儿突发恶寒、高热4周。
左小腿肿痛，膝关节活动受限，左小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显。
血象：白细胞总数15.6×109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量脓液，切开引流后体温下降，急性症状消退，其预后是( )•A．痊愈•B．形成慢性骨髓炎•C．形成硬化性骨髓炎•D．形成Brodie骨脓肿•E．以上都不是SSS_SIMPLE_SINA B C D E2.患者外伤伤及右髋部。
感右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。
最可能的诊断是( )•A．股骨颈骨折•B．股骨转子骨折•C．髋关节后脱位•D．髋关节前脱位•E．股内收肌扭伤SSS_SIMPLE_SINA B C D E3.一患者于左膝下内方有一肿块，5年来渐增大，无疼痛，步态正常。
X线检查发现左胫骨内上方有一肿瘤，基底部有一骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。
最可能诊断为( )•A．骨肉瘤•B．骨巨细胞瘤•C．骨瘤•D．骨软骨瘤•E．骨转移癌SSS_SIMPLE_SINA B C D E4.一患者左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月。
X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片。
诊断应为( )•A．胫骨骨折•B．急性骨髓炎•C．尤文肉瘤•D．慢性化脓性骨髓炎•E．胫骨结核SSS_SIMPLE_SINA B C D E5.一患者不慎摔伤右前臂，局部肿胀、畸形，旋转功能障碍，上段内侧可扪及骨擦感，掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手背虎口区感觉存在，腕关节能自主活动；X线示右尺骨上段骨折并桡骨小头脱位，最可能的诊断是( )•A．孟氏骨折并发桡神经浅支损伤•B．孟氏骨折并发桡神经深支损伤•C．盖氏骨折并发桡神经浅支损伤•D．盖氏骨折并发尺神经损伤•E．盖氏骨折并发正中神经损伤SSS_SIMPLE_SINA B C D E6.一中年男性患者腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作。
外科学主治医师(骨外科学)模拟试题及答案
外科学主治医师(骨外科学)模拟试题及答案骨外科学专业(总分117.5, 考试时间90分钟)一、A1型题1. 对于清创术,下列哪项观点不正确( )A 创口中的异物、血凝块都应清除B 对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口C 静脉滴注抗生素,预防感染D 出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理E 不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合答案:B2. 下列哪项不是骨折专有体征( )A 畸形B 骨擦音C 反常活动D 压痛E 以上都是答案:D3. 下列哪项是骨折晚期并发症( )A 创伤性关节炎B 休克C 感染D 脊髓损伤E 脂肪栓塞答案:A4. 下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素( )A 感染B 软组织嵌插C 反复多次复位D 低蛋白血症,甲亢E 没有达到解剖复位答案:E5. 关于上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的( )A 局部无反常活动B 外固定解除后观察2天骨折处不变形C 局部无压痛及纵向叩击痛 卫生资格考试吧 http://wszg8/D X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线E 外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟答案:B6. 下列骨折中,哪种易出现骨折不愈合、骨坏死( )A 椎体压缩骨折B 跟骨骨折C 干骺端嵌插骨折D 股骨颈头下型骨折E Colles骨折答案:D7. 前臂缺血性肌挛缩多见于( )A 肱骨髁上骨折B 桡骨骨折C 尺骨骨折D 尺桡骨双骨折E 桡骨下端骨折答案:A8. 较常见的肱骨髁上骨折为( )A 屈曲型B 内收型C 外展型D 伸直型E 分离型答案:D9. 手部创伤止血时止血带应缚于( )A 上臂上1/3处B 上臂中1/3处C 上臂下1/3处D 前臂中端E 腕部答案:A10. 下列哪种断指易于修复( )A 车门挤伤B 铡刀切伤C 冲床冲伤D 撕脱伤E 离心机绞伤答案:E11. 怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是( )A X线检查B 关节造影术C CT检查D B型超声检查E 关节镜检查答案:E12. 下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现( )A 大转子上移征B 伤侧足呈45°～60°外旋畸形C 患肢缩短D 伤侧足呈90°外旋畸形E 股骨大转子顶端在Nelaton线之上答案:D13. 怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是( )A 数人平托B 平背C 搂抱D 一人抬头,一人抬足E 坐轮椅答案:A14. 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外( )A 肾挫伤B 前尿道损伤C 后尿道损伤D 出血性休克E 肾衰竭无尿答案:C15. 骨盆骨折最严重的早期并发症是( )A 尿道损伤B 膀胱损伤C 直肠损伤D 神经损伤E 失血性休克答案:E16. 周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,下列哪项检查意义不大( )A 电刺激检查B 神经干叩击试验C 肌电图检查D CT检查E 神经传导速度检查答案:D17. 腰椎间盘突出常见的临床症状是( )A 腰僵硬B 腰部活动受限C 双下肢发紫D 腰痛伴坐骨神经痛E 大小便失禁答案:D18. 腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为( )A L3～4、L5～S1、L4～5B L3～4、L4～5、L5～S1C L5～S1、L3～4、L4～5D L4～5、L5～S1、L3～1E L4～5、L3～4、L5～S1答案:D19. 中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗方法应选择( )A 卧床休息B 推拿按摩C 手术治疗D 骨盆牵引E 背肌锻炼答案:C20. 下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据( )A 起病急、高热B 患部持续疼痛不敢活动C X线片显示骨膜反应D 局部温度升高,有深压痛E 白细胞计数和中性粒细胞增多答案:C21. 关于急性骨髓炎哪项正确( )A 最常见的致病菌是乙型链球菌B 多发生在骨干C 主要的感染途径是经血液循环D 老年人抵抗力弱,最易发病E 主要的感染途径是淋巴系统答案:C22. 关节结核的早期X线主要表现是( )A 以骨质增生为主B 骨质增生与破坏并存C 以骨质破坏为主D 局限性脱钙E 关节间隙消失答案:C23. 脊柱结核最严重的并发症是( )A 窦道形成,混合感染B 椎体的病理性骨折C 脊柱的活动功能障碍D 截瘫E 骨骺受累时可影响生长发育答案:D24. 关于原发性(姿势性)脊柱侧凸,下列哪项是错误的( )A 古脊柱侧凸畸形的80%B 多发生于儿童及青少年,女性较多见C 多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧D 在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E 脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转答案:E25. 在骨肉瘤下列的治疗中,哪项较好( )A 肿瘤刮除加化学疗法B 局部整块切除C 化学疗法D 放射治疗E 化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗答案:E26. 良性骨肿瘤的X线表现为( )卫生资格考试吧 wszg8A 边缘清楚B 出现葱皮现象C 骨膜反应明显D 空腔形成E 多处呈虫蛀状破坏答案:A27. 下列哪项符合骨肉瘤性质( )A 生长缓慢B X线摄片可见Codman三角C 局部无发热,无静脉怒张D 肿块活动,边缘清楚E 关节邻近骨端增大答案:B28. 男性,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊。
2017年骨外科学主治医师考试大纲
2017年骨外科学主治医师考试大纲-专业实践能力脏器、系统单元细目一、骨折脱位1.上肢骨折脱位（1）肩关节骨折（2）肱骨髁上骨折（3）肱骨干骨折（4）前臂双骨折2.下肢骨折脱位（1）髋关节脱位（2）股骨颈骨折（3）股骨粗隆间骨折（4）股骨干骨折（5）膝关节骨折（6）膝关节韧带损伤（7）胫腓骨骨折（8）踝部骨折3.脊柱骨折脱位及脊髓损伤（1）颈椎骨折脱位及颈髓损伤（2）胸腰椎骨折脱位及脊髓神经损伤（3）脊髓损伤及截瘫4.骨盆骨折骨盆骨折及并发症二、周围神经损伤1.上肢神经损伤（1）臂丛神经损伤（2）正中神经损伤（3）尺神经损伤（4）桡神经损伤2.下肢神经损伤（1）坐骨神经损伤（2）股神经损伤（3）胫神经损伤（4）腓总神经损伤1.髋关节置换（1）髋关节置换的手术适应证三、人工关节和禁忌证（2）髋关节置换假体选择（3）髋关节置换术中、术后及远期并发症诊断及治疗（4）髋关节翻修指征2.膝关节置换（1）膝关节置换的手术适应证和禁忌证（2）膝关节置换假体选择（3）膝关节置换术中、术后及远期并发症诊断及治疗（4）膝关节翻修指征四、非化脓性关节炎1.骨性关节炎（1）髋关节骨性关节炎（2）膝关节骨性关节炎（3）腰椎骨关节病2.类风湿性关节炎（1）髋关节类风湿（2）膝关节类风湿3.强直性脊柱炎（1）髋关节强直性脊柱炎（2）膝关节强直性脊柱炎（3）脊柱五、骨与关节感染1.化脓性关节炎（1）髋关节化脓性关节炎（2）膝关节化脓性关节炎2.骨髓炎（1）急性骨髓炎（2）慢性骨髓炎3.骨与关节结核（1）脊柱结核（2）髋关节结核（3）膝关节结核六、腰腿痛和颈肩痛1.腰腿痛（1）腰椎间盘突出症（2）腰椎管狭窄症（3）腰椎滑脱症2.颈肩痛（1）颈椎病（2）颈椎间盘突出（3）后纵韧带骨化七、运动系统畸形1.髋关节畸形（1）先天性髋脱位（2）髋关节发育不良及扁平髋2.足部畸形（1）先天性马蹄内翻足（2）拇外翻（3）平足3.脊柱畸形（1）脊柱侧弯畸形（2）脊柱后凸畸形八、骨肿瘤1.骨的良性肿瘤（1）骨软骨瘤（2）骨样骨瘤（3）骨瘤（4）软骨瘤（5）骨囊肿2.骨的恶性肿瘤（1）骨巨细胞瘤（2）骨肉瘤（3）尤文氏瘤3.骨转移瘤（1）脊柱骨转移瘤（2）四肢骨转移瘤。
骨科主治医师专业实践能力-1_真题-无答案
骨科主治医师专业实践能力-1(总分24,考试时间90分钟)案例分析题每个案例至少有3个提问，每个提问有5～12个备选答案，其中正确答案有1个或多个。
女，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感擅伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重，局部肿胀、压痛，上臂外展＜70°，左Dugas征检查(-)。
余左上肢查体未见明显异常。
1. 首先考虑的诊断是A. 左锁骨骨折B. 左肱骨外科颈骨折C. 左肱骨大结节骨折D. 左肩关节脱位E. 左臂丛神经损伤F. 左肩锁关节脱位G. 左肩胛骨骨折2. 为进一步确诊，首先可做下列哪项检查A. 左肩X线检查B. 左上肢肌电图检查C. 左上肢诱发电位检查D. 左肩部CT检查E. 左肩部MRI检查F. 心电图G. 血常规3. 左肩X线检查示左肱骨大结节骨折，可考虑的治疗方法是A. 如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢2周B. 切开探查臂丛神经C. 首选手术治疗D. Hippocrates法复位后，三角巾悬吊伤肢E. 锁骨固定带固定即可F. 骨折移位明显可手术治疗G. 骨折移位明显手术时可应用可吸收螺钉固定4. 手术后第5天患者出现肩关节疼痛，伴发热，刀口有渗液，可能的原因是A. 骨折在此移位B. 刀口感染C. 上呼吸道感染D. 肩关节感染E. 上肢血栓形成F. 肩周炎G. 骨髓炎女性，不慎摔倒，右髋部着地，即感髋部疼痛，查体右髋部压痛及叩击痛，右髋活动受限，右下肢短缩，右下肢外旋45°畸形。
X检查示右股骨颈头下型骨折。
5. 体征上如何将股骨颈骨折与股骨转子间骨折相鉴别A. 好发年龄不同B. 患髋活动受限程度不同C. 大转子上移程度不同D. 外旋畸形程度不同E. 骨折移位程度不同F. 损伤的暴力不同G. 局部压痛的程度不同6. 若患者为32岁，适合下列哪种治疗方法A. 持续皮牵引B. 石膏固定C. 复位，空心钉内固定D. 人工股骨头置换E. 全髋关节置换F. 手法复位G. 摘除股骨头7. 患者手术复位，空心钉内固定术后可能出现的并发症是A. 髋疼痛B. 髋内翻C. 感染D. 骨性关节炎E. 股骨头缺血性坏死F. 下肢血栓形成G. 髋外翻8. 成年人股骨头血液供应不包括下列哪些血管A. 髓腔内滋养动脉B. 上骺动脉C. 下骺动脉D. 外骺动脉E. 内骺动脉(圆韧带动脉)F. 臀上动脉9. 若患者为65岁，一般情况好，既往体健，适合下列哪种治疗方法A. 持续皮牵引B. 石膏固定C. 复位，空心钉内固定D. 人工股骨头置换E. 全髋关节置换F. 手法复位G. 摘除股骨头10. 若患者为87岁，一般情况好，体健，适合下列哪种治疗方法A. 持续皮牵引B. 石膏固定C. 复位，空心钉内固定D. 人工股骨头置换E. 全髋关节置换F. 手法复位G. 摘除股骨头男，38岁，不慎摔倒后左手支撑地，手腕部肿胀，活动障碍，鼻烟窝部明显压痛。
骨外科主治医师考试用书
骨外科主治医师考试用书
骨外科主治医生考试通常涉及到骨骼和关节疾病、创伤、骨折等相关知识，因此需要准备相关的书籍来进行复习和备考。
以下是一些常用的骨外科主治医师考试用书推荐：
1.《临床骨科学》（Clinical Orthopaedic Examination）- Raymond R. Moore等编写，是经典的骨科诊断学教材，适合
用于临床诊断和鉴别诊断学的学习和复习。
2.《骨科学》（Orthopaedic Surgery）- John Crawford Adams编写，是一本权威的骨科手术学教材，适合用于手术技术和手术治疗原理的学习和复习。
3.《骨科医学手册》（Handbook of Orthopaedic Surgery）-
John Ebnezar等编写，是一本简明扼要的骨科临床指南，适合
用于临床实践和手术操作的指导。
4.《骨折手术学原理与技术》（Principles and Techniques of Orthopaedic Surgery）- Sam W. Wiesel等编写，是一本详尽的
骨科手术学教材，适合用于手术治疗和手术技术的学习和掌握。
以上是一些常用的骨外科主治医师考试用书推荐，希望对您有帮助。
祝您考试顺利！。
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外科主治医师-骨科学(十七)-1(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：100.00)1.胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于（分数：1.00）A.不能有效地制动B.难于早期发现C.近侧骨折段血液供应差D.远侧骨折段血液供应差√E.损伤暴力大解析：2.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（分数：1.00）A.骨折合并血管、神经损伤，需手术探查B.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C.关节内的骨折，关节面移位超过2mmD.通过手法整复，仍不能达到解剖复位√E.多处骨折，为减少并发症解析：3.对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的（分数：1.00）A.基底型骨折容易愈合B.头下型骨折容易发生股骨头坏死C.股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小√D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死解析：4.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（分数：1.00）A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉√D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉解析：5.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（分数：1.00）A.远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B.远端肢体苍白，肿胀，淤血C.肢体疼痛，活动受限，麻木D.肢体疼痛、麻木、苍白，脉搏减弱或消失√E.肢体疼痛、皮肤温度升高、活动受限，脉搏次数增加解析：6.对于清创术，下列哪项观点不正确（分数：1.00）A.创口中的异物、血凝块都应清除B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口√C.静脉滴注抗生素，预防感染D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合解析：7.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死（分数：1.00）A.股圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉√D.旋股外侧动脉E.腹壁下动脉解析：8.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是（分数：1.00）A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.脓液容易局限和吸收D.脓肿容易由软组织溃破E.骺板起屏障作用√解析：9.在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（分数：1.00）A.肿胀B.疼痛C.功能障碍D.方肩畸形√E.反常活动解析：10.诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是（分数：1.00）A.X线平片B.MRIC.CTD.电生理检查E.病史、症状及体格检查√解析：11.膝关节三联症是指（分数：1.00）A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤√D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤解析：12.手外伤处理的最基本要求是（分数：1.00）A.彻底清创√B.骨折的解剖复位C.Ⅰ期神经修复D.Ⅰ期肌腱缝合E.抗生素的应用解析：13.股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形（分数：1.00）A.骨折远端向后屈，而近端向后成角B.近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形√C.近端前屈，远端内收并向外成角D.远端后屈，近端向后成角E.近端呈伸直、内旋畸形，远端向下向外移位解析：14.一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（分数：1.00）A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.腓总神经损伤√D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长、短肌撕裂伤解析：15.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是（分数：1.00）A.死骨形成B.窦道长期不愈C.死骨形成清楚，包壳充分形成√D.炎症急性发作时E.病理骨折已愈合解析：16.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是（分数：1.00）A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断√D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断解析：17.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的（分数：1.00）A.膝的内收和外展B.膝的前后移动√C.膝的旋转D.膝的挤压E.膝的半屈解析：18.男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀、淤斑、压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为（分数：1.00）A.左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位√B.左踝外侧副韧带部分撕裂C.左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折D.左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位E.左踝外侧副韧带完全撕裂解析：19.关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.占脊柱侧凸畸形的80%B.多发生于儿童及青少年，女性较多见C.多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E.脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转√解析：20.肩周炎的主要治疗方法是（分数：1.00）A.制动B.理疗C.推拿按摩D.针灸E.功能锻炼√解析：21.骨盆骨折最严重的并发症是（分数：1.00）A.尿道损伤B.膀胱损伤C.直肠损伤D.神经损伤E.盆腔血管损伤√解析：22.患儿5岁，2个月来经常夜啼，哭诉右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。
曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。
首先应考虑哪个部位有问题（分数：1.00）A.右膝关节B.右髋关节√C.右踝关节D.右股骨E.右胫骨解析：23.在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.手的第二蚓状肌麻痹B.拇背伸功能障碍C.猿手畸形D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹√E.桡侧皮肤感觉迟钝解析：24.下列哪项是临床上最常用的关节镜度数（分数：1.00）A.0°B.30°√C.70°D.90°E.120°解析：25.男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。
X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。
首选的治疗方法是（分数：1.00）A.卧床，皮牵引B.骨牵引C.多根空心钉内固定D.股骨头置换术E.全髋关节置换术√解析：[解析] 患者高龄(＞65岁)，全身情况良好，骨折影响股骨头血运，不适于内固定，且不适于卧床，可选择股骨头置换。
26.肩袖的构成（分数：1.00）A.冈上肌，冈下肌，小圆肌B.冈上肌，冈下肌，大圆肌C.冈上肌，冈下肌，肩胛下肌D.冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌√E.冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌解析：27.类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要（分数：1.00）A.ESR增高B.CRP增高C.RF阳性√D.ASO阳性E.HLA-B27阳性解析：28.男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T 36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是（分数：1.00）A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.髋关节滑膜炎√E.结核性滑膜炎解析：29.女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（分数：1.00）A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨性关节炎D.结核性滑膜炎E.色素绒毛结节性滑膜炎√解析：男性，35岁。
驾车肇事，右髋致伤剧痛。
检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。
右足不能背屈。
（分数：3.00）(1).如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑（分数：1.00）A.下肢皮牵引复位B.下肢骨牵引复位C.手法复位√D.手术切开复位E.镇静、止痛、肢体重力复位解析：[解析] 尽早在腰麻(青壮年)或全麻(老年、小儿)下手法复位。
手法有：Allis法(提拉法)、Bigelow 法(旋转法)、Stimson法(悬垂法)。
(2).为明确诊断应首先提出的检查（分数：1.00）A.肌电图B.CTC.MRID.X线片√E.血型及血常规解析：[解析] X线检查可了解脱位情况，是否合并髋臼后缘骨折等。
(3).其临床诊断可能是（分数：1.00）A.髋关节脱位√B.髋关节挫伤C.髋臼骨折D.股骨颈骨折E.髂骨翼骨折解析：[解析] 严重而典型的外伤史；后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定；伤侧股骨粗隆上移，臀部膨隆，有时能扪及股骨头。
中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。
检查：患侧方肩，杜加氏征阳性。
（分数：2.00）(1).治疗上首选（分数：1.00）A.悬吊牵引B.皮肤牵引C.骨牵引D.手术切开复位内固定E.手法复位外固定√解析：[解析] 应尽早在局麻下(2%利多卡因10ml注入关节腔内)手法复位。
手法有：①足蹬法。
②旋转法。
复位后，用三角巾托起伤肢，再用一块三角巾将其固定在胸前内收内旋位。
鼓励病人腕关节及指关节活动，3周后去除固定，逐步练习做肩关节活动。
(2).其可能诊断是（分数：1.00）A.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩关节脱位√E.肩锁关节脱位解析：[解析] 根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。
男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。
检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。
右足不能背屈。
（分数：3.00）(1).选择哪种治疗最合适（分数：1.00）A.皮牵引治疗B.髋人字石膏固定C.骨牵引治疗D.股骨粗隆间截骨术E.人工股骨头置换术√解析：[解析] 移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗；有移位的股骨颈骨折可经牵引复位，闭合打入空心螺钉固定；年龄在60岁以上病人，亦考虑行人工关节置换术。
(2).该患者最易发生的并发症是（分数：1.00）A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.髋内翻畸形D.股骨头缺血性坏死√E.髋关节周围创伤性骨化解析：[解析] 由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。
(3).为证实诊断首先需要的检查是（分数：1.00）A.普遍X线片√B.CT检查C.MRI检查D.核素骨扫描E.关节造影解析：[解析] X线摄片可明确诊断及区分骨折类型。
某些嵌插型骨折患者有时仍能行走，疼痛很轻，易漏诊，但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意，伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。
30.下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱（分数：1.00）A..C3B..C4C..C5 √D..C6E..C7解析：31.颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（分数：1.00）A.10mmB.11mmC.12mmD.13mm √E.14mm解析：32.男性，49岁，腰腿痛10年。