中医介绍导致红斑狼疮的病根

红斑狼疮（李可方）

红斑狼疮（李可方）红斑狼疮李可认为，一般把红斑狼疮定性为“阴虚血瘀”，李氏所治病例却属“阳虚血凝”证型。

阴阳的判别，总以病人的正气强弱为转归。

正气强者，受邪即病，邪正交争，从阳化热，表现为“阴虚血疲”；正气虚者，卫外不固，无力抗争，病邪长驱直入，由表人里，深伏难出，从阴化寒，表现为“阳虚血凝”（205页）。

阳虚型红斑狼疮赵某，女，15岁。

病程3个月，今冬第1次寒潮袭来，顿觉指、趾冷痛、青紫、僵硬，四肢关节痛，不能屈伸，手足背潮红作痒，每日午前，阵阵面色酡红，鼻、颊部出现蝶形红斑，过午则渐渐隐去。

经山西医大诊为系统性红斑狼疮。

询知自幼体弱多病，极易感冒，每冬冻脚，嗜食生冷，口渴即饮冷水；月经月月超期，脐周绞痛，色黑多块，带多清稀，脉沉细涩，舌淡胖有齿痕。

遵伤寒治厥阴脏寒之法，用当归四逆加吴茱萸汤；每日午前一阵面赤如醉，真阳有外越之险，更加附子、肉桂，直温少阴。

顽症痼疾，当用重剂：当归50g，桂枝、白芍各45g，炙草、通草各30g，细辛45g，吴茱萸（洗）50g，附子30g，油桂10g，生姜125g，大枣2.5枚。

加冷水1200毫升，黄酒500毫升，文火煮取600毫升，日分3次温服，3剂。

二诊：服1剂，指、趾关节冷痛已愈。

3剂服完，肢端青紫亦退，唯觉活动尚不甚灵活。

今日骤然降温，凌晨赴省医院检验，路途感寒、劳乏，返回时突然寒战高热如疟，体温40.5°C，血象高，血沉120，已用大剂量青霉素800万单位静滴，不能控制。

大热、大渴、多汗、脉洪，舌中黄，口苦，呕逆，面部、背部红斑成片。

证情突变，揣测原因有三：一则寒邪久伏，得温药之助，阴证转阳，遂见化热外透之机；二则经水适来，邪人血室，引动伏邪；三则正值冬季流感流行，兼夹瘟毒。

既见发斑，为邪有外透之机，当因势利导，以拙拟贯众石膏汤，辟秽化斑解毒，以小柴胡汤加味，枢转少阳，清透厥阴血分，引领伏邪外透，日夜连服3剂，以阻断病势。

三诊：上药连服3剂，热净身凉，红斑消去。

扶正祛邪法治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮初探

扶正祛邪法治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮初探从中医扶正祛邪法治疗阴虚内热型系统性红斑狼的理论基础、治则内涵，临床应用以及扶正祛邪法的中药复方研究方面阐述了中医扶正祛邪法在治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮的重要性。

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种发病急骤或缓慢、侵犯多系统多器官、症状复杂多变、具有多种自身抗体的比较典型的结缔组织病，好发于中青年妇女，女性患者约为男性的9倍[1]，临床上以发热、关节痛、面部蝶形红斑为早期症状，可累及多系统、多器官，属于难治病，给患者造成了很大的痛苦。

本病相当于中医的“红蝴蝶疮”“血风”“阴阳毒”“虚劳”“日晒疮”“痹症”等范畴，临床上大致分为热毒炽盛证、阴虚火旺型、气滞血瘀型、心阳不振型和脾肾阳虚型。

其中，阴虚火旺型以皮损红斑不鲜艳，低热持续不退，时高时低；口干唇燥，头昏乏力，耳鸣目眩，关节痠痛，关节痠楚，时有盗汗，头发脱落或月经不调，大便欠畅，小溲色黄；苔薄黄，舌质红，脉细数为主要临床特点[2]。

“其病位在血脉，病机以阴虚血热、脉络闭阻、瘀毒互结为特点，以阴虚为本，热、毒、瘀为标。

治疗当病证结合，以养阴清热，解毒化瘀为总则”[3]。

扶正祛邪法在治疗系统性红斑狼疮阴虚内热型上无论从理论还是临床治疗方面都取得了一定的进展，本文就扶正祛邪法治疗阴虚内热型SLE的理论基础、治则内涵和临床应用以及扶正祛邪法中药复方研究等方面综述如下。

1 扶正祛邪法治疗阴虚内热型SLE的理论基础《素问·阴阳应象大论》指出：“治病必求于本。

”要治疗疾病，就要知道该病的病因病机，只有清楚的辨析出疾病的病因病机，抓住疾病的本质，才能制定治则，从而在治则的指导下，制定正确的临床立法和处方。

运用扶正祛邪法治疗阴虚内热型的SLE，是由于该病证具有阴虚为主，真阴不足为本，淤、热、毒为标的特点。

1.1 古代中医对阴虚内热型系统性红斑狼疮的认识古代医家对阴虚内热型系统性红斑狼疮没有确切的描述，但是根据持续发热，斑疹鲜红，脱发，口干咽痛，盗汗，五心烦热等症状看，可属中医的“阴阳毒”“虚劳”“日晒疮”“痹症”等范畴。

中医内科系统性红班狼疮中医诊疗规范诊疗指南2023版

系统性红班狼疮系统性红斑狼疮是以多系统损害伴多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病。

临床有发热、红斑、皮疹、脱发、血管炎、关节炎、胸膜炎、心包炎、贫血、血小板减少，以及心脏、肾脏、肺脏、神经系统的损害等异常表现。

根据其临床表现，可与中医学“阴阳毒”、“蝴蝶斑”、“日晒疮”、“鬼脸疮”等病名类似；而本病累及多脏器，伴有较多的脏腑证候，又可分属“痹证”、“水肿”、“黄疸”、“胁痛”、“心悸”、“悬饮”等范畴；后期多脏受累，则属“虚劳”范畴。

其基本病机是肝肾阴虚，热毒内盛，瘀阻脉络。

【诊断】1多见于青、中年女性，对日光有较高的敏感性。

2.不规则发热、关节痛。

3.皮疹有多形红斑、环形红斑、网状青斑、盘状红斑和面部蝴蝶形红斑等。

4.雷诺征、口腔溃疡、脱发、淋巴结肿大、肝脾肿大。

5.有肺、心、肝、肾、神经、血液等系统受损的表现。

6.红细胞、白细胞、血小板减少，血沉升高，血清清蛋白减少、球蛋白增高，IgG、IgA、IgM均增高，补体C3、C4、CHO下降，1E细胞、抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性。

【治疗】一、辨证论治本病以正虚气阴亏耗为本，热毒血瘀为标。

急性发作期以标实为主，治予清热凉血，解毒祛瘀；慢性缓解期以本虚为多见，当予益气养阴，滋补肝肾。

虚实之间，可互为交替出现或错杂并呈，宜兼顾调治。

1风毒热痹证发热，关节疼痛或红肿疼痛，呈游走性、多发性，可累及大小关节，纳食减少，苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。

治法：清热解毒，宣痹通络。

方药举例：秦丸丸加减。

秦充10g,苦参15g,黄连3g,防风、防己各10g,漏芦IOg,黄柏10g,乌梢蛇10g,忍冬藤30g,虎杖15g。

加减：兼有表邪，恶风，加川桂枝5g。

热盛烦渴，加生石膏30g,知母10g。

皮肤有红斑，加生地黄15g,炒丹皮10g,赤芍10g,水牛角片30g。

2.营热炽盛证高热烦渴，喜冷饮，面部或其他部位皮肤出现红斑，唇、舌、颊黏膜糜烂，吐血、蒯血、便血，精神恍惚，甚则神昏澹语，抽搐，舌质红绛或紫暗，脉数。

系统性红斑狼疮中医病因病机及辨证分型的研究进展

系统性红斑狼疮中医病因病机及辨证分型的研究进展夏嘉;江春春;苏晓(综述);陈薇薇(审校)【摘要】Systemic lupus erythematosus is an autoimmune disease involving multi-systems and multi-or-gans with unknown etiology,such as damages to joints,skin, internal organs,especially in the kidney,heart, and liver,devastating the lives of patients and their life quality .Investigateingits etiology and pathogenesis , lack of innate endowment,and liver and kidney deficiency is the main reason for the onset of systemic lupus erythematosus.The disease belongs to deficient root with excessive superficial,excessive hot as the superfi-cial,yin deficiency in liver and kidney as root.Differentiation of syndromes needs to draw a clear distinction between deficiency and excess.In this paper,etiology、pathogenesis and syndrome differentiation of systemic lupus erythematosus in traditional chinese medicine are reviewed.%系统性红斑狼疮（ SLE）是一种病因不明、累及多系统、多器官的自身免疫性疾病；病变除皮肤关节损害外，常累及内脏，尤以肾、心、肝损害为多见，危害患者生命和生活质量。

历代中医对系统性红斑狼疮的认识

历代中医对系统性红斑狼疮的认识祖国医学文献中无系统性红斑狼疮病名，但其临床表现在文献中有类似描述，如“蝴蝶丹”、“阴阳毒”等。

本病属中医风湿病范畴，原称为“痹证”或“痹病”。

因其损害脏器的不同，其局部临床表现与水肿、饮证、血证、周痹、三焦痹、热痹、阴阳毒、丹疹、蝴蝶丹、日晒疮等病证的描述有相同之处，故又可单独命名。

“痹病”最早见于《黄帝内经》，称为“痹”。

《扁鹊心书·痹病》明确提出“痹病”一词。

是指由于人体正气不足，营卫失调，风寒湿热等邪乘虚侵袭，合而为病，或日久正虚，内生痰浊、瘀血、毒热，正邪相搏，使经络、肌肤、血脉、筋骨，甚则脏腑的气机闭阻，失于濡养，出现肢体关节肌肉疼痛、肿胀等症状，甚则累及脏腑的一类疾病总称。

系统性红斑狼疮伴有较多的脏腑症候，很难明确地划属于某一具体病证。

根据其全身症候认为本病近似于中医所称“温毒发斑”之类。

从皮疹特征出发可称之为“红蝴蝶”、“蝴蝶丹”、“阴阳毒”等;本病累及周身，故又称为“周痹”;多关节疼痛属于“痹证”;影响脏腑称脏腑痹;有肾功能损害、水液代谢障碍者属“肾痹”、“水肿”;有肝损害属“肝痹”、“黄疸”、“胁痛'”;有急性心内膜炎、心肌损伤者属“心痹”、“心悸”;狼疮肺炎、肺间质纤维化属“肺痹”;狼疮性肌无力属“脾痹”;出现消化系统表现称“肠痹”;小便不畅为“胞痹”;有胸水者属“悬饮”。

上中下三焦功能均受损，又称“三焦痹”。

雷诺现象称“肢端脉痹”。

三焦痹一名始见于《医门法律》，《黄帝内经》、《景岳全书》有类似论述，但未正式提及该病名称。

《黄帝内经》描述了系统性红斑狼疮的中医相似病名、病因、临床症状、多脏器损害的特点。

“周痹”源自《灵枢·周痹》：“周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。

”“风寒湿气，客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。

中医药治疗系统性红斑狼疮研究进展

斑、血脉瘀滞型：方用滋阴清营汤加减：③脾肾两虚、气血
瘀阻型：方用狼疮冲（黄芪、党参、白术、茯苓、枸杞子、
Hale Waihona Puke 作用引起机体免疫调节紊乱所致的一种慢性炎症疾病，病变
部位在全身结缔组织，累及多个器官、组织，常严重威胁着患者的身体健康。现代医学多采用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药及抗疟药治疗，但毒副作用明显，停药后
匮要略》中：“ 阳毒之为病，赤斑斑如锦纹 ”的理论，为面认火毒是ＳＥ的主因，Ｌ并可夹湿夹瘀。范氏［认为ＳＥ系热毒５】Ｌ瘀结。来氏［认为风毒外侵、瘀血内结是本病的主因。赵氏６】等［亦证实ＳＥ存在瘀血病机。金氏［认为本病以肾阴亏虚７】Ｌ８】
伤七情、劳累过度等使机体阴阳失调，日久而五脏俱虚，形有之邪闭阻三焦，全身各组织器官受损，使因此本病病机应为 “ 五脏亏虚。阻三焦 ” 邪。２临床研究
２１辨证分型论治．
地黄、生黄芪、生白术、生甘草、白花蛇舌草、牡丹皮等）为
效２７例，有效２２例，效１无１例。唐氏等【］ＳＥ患者分４１将Ｌ１
Ｐ００）＜．１。苏氏［】用沈丕安教授验方红斑汤（１采生地黄、麦
冬、玄参、生石膏、知母、忍冬藤等）加减治疗ＳＥ８Ｌ２例，结果总有效率为８．５。８４１％２例病人治疗后ＡＡ全部为阳性，Ｎ抗

红斑狼疮的中医治疗

概括起来
中医药治疗SLE的作用主要在以下几个方面： ①改善临床症状 ②降低SLE活动性指标 ③减少激素的副作用 ④有利于激素的顺利撤减等。存在的问题: ①辨证分型大多依据个人对SLE病因病机的认识和临床经验，缺乏规范性和可重复性 ②由于辨证分型缺乏规范性，导致疗效判定缺乏统一的标准。各研究结果之间无可比性。
2002年国家药品监督管理局《中药新药治疗系统性红斑狼疮的临床研究指导原则》将SLE分为热毒炽盛、阴虚内热、瘀热痹阻、风湿热痹、脾肾阳虚、气血两虚6型。这为今后的研究重点放在上述分型的基础上，进行大样本的流行病学调查，建立具有可重复性、易于操作的SLE辨证论治规范及疗效评价体系。这样既利于中医辨证论治经验的推广又有利于新药的开发。
1994 年国家中医管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》将SLE分为5型
1. 热毒炽盛（急性期）：辨证：热入营血，毒热炽盛、气血两燔；治则：清营解毒，凉血护阴；方药：清营汤加减：水牛角、生地、竹叶、银花、连翘、黄连、元参、麦冬、丹参（羚羊粉、生地炭、双花炭、白茅根、白花蛇舌草等）。 2.气阴两伤（高热后低热或不规则发热）：辨证：气阴两伤、，血脉淤滞。治则：养阴益气，清热解毒，活血通络。方药：生脉饮加减（益气生津、敛阴）：人参、麦冬、五味子（南北沙参、石斛、黄芪、黄精、玉竹、秦艽、草河车）。
六味地黄丸
能显著提高强的松的临床治疗效果，减少病情的复发。其机理可能与六味地黄丸有提高血清中糖皮质激素受体(GCR)的作用，从而保证了激素与其受体结合的水平。现代药理研究表明，六味地黄丸(汤)对肾脏有良好的药理作用并具有明显的优势，能提高缺血肾中的超氧化物歧化酶，对缺血肾脏起到一定的保护作用。 SLE 多发于年轻女性，无论疾病本身，还是治疗使用糖皮质激素、免疫抑制剂易出现月经紊乱，而六味地黄丸有治疗卵巢早衰等生殖系统疾病的作用，因而能减轻对性腺影响。

红斑狼疮中医辨证分型治疗

８讨论
系统性红斑狼疮是一种多系统损害的严重全身性疾病，皮质类固醇激素的使用可以在一定程度上控制病情的发展。由于病程差异较大，病情的恶性演变及长期大量使用激素所造成的一系列副作用，使临床上出现一些较难解决的治疗矛盾。我们的临床观察证实，运用中医中药，根据患者的不同临床表现辨证施治，从整体出发，调整人体的内部平衡，相对地减少激素的用量，仍可获得较好的疗效，临床总有效率为７８．６％。
Ｏ引言
红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，红斑狼疮分为盘状红斑狼疮（ＤＬＥ），系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。
董家伸
（黑龙江祥云皮肤病医院，黑龙江哈尔滨１５００００）
摘要：目的讨论红斑狼疮中医辨证分型治疗措施。方法对患有红斑狼疮患者进行分组治疗，治疗后对治疗效果进行对比，总结不同类型不同的治疗方法。结论利用中医方法治疗该病具有显著疗效，值得临床推广。
关键词：狼疮；中医；治疗中图分类号：１１２５９．９３２文标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１３．１５．２０３
１热毒炽盛型
证见高热或壮热，颜面红赤，皮疹欣红，关节疼痛，烦躁口渴，甚则神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，小便短赤，热迫血行可见皮下紫斑。舌红苔黄腻，或见黄燥起芒刺，脉洪数或弦数。

升麻鳖甲汤治疗红斑狼疮案

升麻鳖甲汤治疗红斑狼疮案百合狐惑阴阳毒病脉证治第三第十四条原文：阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。

五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。

第十五条原文：阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。

五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。

升麻鳖甲汤方：升麻二两，当归一两，蜀椒（炒去汗）一两，甘草二两，雄黄半两（研），鳖甲手指大一片（炙）上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。

释义：以上两条论述阴阳毒的证治及预后。

阴阳毒病系感受疫毒所致，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，是阳毒的主症，血分热盛，故面部起红斑著明如锦纹，热灼咽喉故痛；热盛肉腐则成脓，故吐脓血，五日可治，七日不可治，是指出早期治疗的重要意义，早期则邪毒未盛，正气未衰，易于治愈；日久则毒盛正虚，比较难治。

主以升麻鳖甲汤，升麻、甘草清热解毒；鳖甲、当归滋阴散瘀；雄黄、蜀椒解毒，以阳从阳欲其速散。

总之，本汤治阳毒，具有清热、解毒、散瘀的作用。

面目青，身痛如被杖，咽喉痛，是阴毒的主症。

病毒侵袭血脉，瘀血凝滞，阻塞不通，故出现面目色青；经脉阻塞，血液流行不畅，故遍身疼痛如被杖一样；疫毒结于咽喉，故作痛。

治疗仍以升麻鳖甲汤，解毒散瘀，去雄黄、蜀椒以防其损其阴气。

五日可治，七日不可治的含义，与阳毒同。

医案举例(1)、吴老的医疗技术确实是十分高明的。

……又一病人颜面发斑，在额部两颧特为明显，略显蝶形，其色鲜红，西诊断为为红斑性狼疮。

吴老望诊其舌红少苔，切诊其六脉滑数有力，问诊其患处奇痒难忍，有烧灼感，肢体疼痛，时发寒热，乃断为《金匮》之“阳毒发斑”。

治宜解毒透斑，用《金匮》升麻鳖甲汤全方加银花一味，五剂而病减，后去蜀椒、雄黄，加生地、玄参十余剂而愈。

他说阴阳毒皆当解毒活血，阳毒轻浅，利于速散，故用雄黄、蜀椒辛散之力，以引诸药透邪外出，观方后有云服之“取汗”，就可见本方透解的功效了.（来源：《成都中医学院学报》增刊·1982年第3期）(2)、顾某，女，43岁，患亚急性红斑性狼疮两个多月。

系统性红斑狼疮(阴阳毒)诊疗规范

专科诊疗方案系统性红斑狼疮 (阴阳毒)诊疗方案一、定义系统性红斑狼疮是自身免疫介导的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结组织病。

血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是 SLE的两个主要临床特征。

各国报道的系统性红斑狼疮的患病率不一，我国约为49-75/10万，男女比约（1:7）-（1:9），以20-40岁女性多见。

红斑狼疮在中国古代医籍中没有相对应的病名，但就红斑狼疮各种症状在历代医学典籍中都有不少记载，如中医医圣张仲景在《金匮要略》中就有" 阳毒之为病，面赤斑斑如绵纹……；阴毒之为病，面目青，身痛如被杖。

" 等症状的描述。

就本病病名而言有的根据本病斑疹红赤如丹涂之状，形如蝴蝶，名之为" 红蝴蝶疮" 、" 马缨丹" 、" 茱萸丹" 等。

又因红斑狼疮常因日光暴晒而诱发或日晒后病情加重，名之为" 日晒疮" 。

而盘状红斑狼疮常在面部形成周边盘状隆起的红斑性损害，有人称其为" 鬼脸疮" 、" 流皮漏" 。

根据本病的主要病因病机和症状，把本病归为中医的“痹证”范畴，《灵枢.周痹》曰：“周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所……风寒湿气，客于外分肉之间……分裂则痛，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。

”这些描述指出周痹部位在周身血脉、分肉之间，符合SLE多系统病变的特点。

红斑狼疮的病因病机，多数医家认为有先天禀赋不足，肾精亏虚，加上七情内伤，劳累过度，房事不节，外受" 六淫" 之邪侵袭，引起五脏亏虚，三焦阻滞，阴阳失调，气血运行不畅，而临床以虚象为主要特点，兼有湿阻、血瘀等标实之症。

二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：阴阳毒是机体感受毒邪致使阴阳失调，引起的一种以面部红斑、咽痛口疮、关节疼痛，并可伴有脏腑损伤等全身病变的疾病。

张志礼治疗系统性红斑狼疮的经验

维普资讯
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老中医经验
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张志礼治疗系统性红斑狼疮的经验
同道，示对于思师不幸逝世之缅怀。并１学术思想
地、皮、丹白茅根凉血护阴，河车、花蛇舌草白
草、霄花清热解毒、血活血；阴两伤、脉凌凉气血瘀阻加石斛、参、冬、蒿养阴清热毒，玄麦青丹
红斑狼疮（Ｅ）一种全身性自身免疫性Ｌ是
疾病，侵犯结缔组织、管、脏、肤等多种可血内皮器官。张老师积数十年治疗Ｌ经验，出本Ｅ指病临床征象虽然复杂， “ ” 本病之本，阳但虚是阴
乌藤、血藤、参、母草养血活血；虚肝鸡丹益脾
郁、络阻隔加柴胡、壳、白芍、皮、参、经枳赤陈丹
草河车、白花蛇舌草舒肝健脾、血理气、毒活解
通络；湿痹阻、络阻隔加秦艽、血藤、风经鸡乌
这些阐发ＩＥ病的学术观点，中肯綮，临床切对
有重要的指导意义。２辨证治则
张老师临证时，对不同的Ｌ疾病，终针Ｅ始
遵循 “ 则补之，和阴阳；则清之，血活虚调热凉血，热解毒；则通之，血活血，瘀通络 ” 清瘀养化的治则。《经》：治病必求其本 ” 内日 “ 。强调在

中医治疗系统性红斑狼疮关节痛的临床研究进展

·综述·系统性红斑狼疮（SLE）是以多种自身抗体导致不同靶器官损害为特点的自身免疫病。

SLE关节症状几乎可累及全身所有关节，发生率为69%～95%，是主要首发症状之一［1-3］。

SLE在中医学中未曾记载，但中医学“红蝴蝶疮”“鬼脸疮”“阴阳毒”“痹证”与SLE有相似的临床症状。

SLE是因先天禀赋不足，复感六淫、毒邪，而致本虚标实为核心病机［4］。

SLE关节痛的患者肾精亏虚则筋骨不强，易受外邪之侵袭，邪停留于筋骨之间，则发生关节疼痛。

SLE病程中，可由SLE病情控制不佳而致关节痛，亦可因关节受邪疼痛引发SLE病情加重，两方面互为因果，迁延反复。

迄今对于SLE关节疼痛的发病机制仍未明确，较多学者倾向于免疫复合物沉积于关节滑膜引起无菌性炎症。

目前国内外风湿病学界对于SLE关节疼痛的西药治疗多以专家意见及经验性治疗为主，以免疫抑制治疗为基础，对症止痛治疗虽可明显改善症状及精神状态，但治疗药物的毒副作用也是显而易见的［5］。

近年来中医药治疗SLE 关节痛的临床研究及用药规律的文献不断涌现。

为了更有效、科学地指导临床，本文主要对中医药治疗SLE关节痛治疗方面的研究进行综述，以期对临床应用有所指导。

1祛风湿法SLE病程中风湿之邪入体，痹阻经脉，出现关节疼痛、屈伸不利等症状，临床诊断常以寒热为区分，诊为风湿热痹和风寒湿痹，寒者痛甚，热者伴红肿。

在以祛风湿治疗SLE关节痛实践中，各医家总结了大量治疗经验。

曹洪欣提出风湿之邪侵袭关节主要表现为周身关节肿胀疼痛，阴雨天及入夜加重，疼痛走窜不定或固定不移，治以祛风除湿、宣痹通络，常用身痛逐瘀汤、独活寄生汤、黄芪桂枝五物汤加减治疗［6］。

白虎加桂枝汤有清热除烦、宣痹止痛之功效，嵇丽娜等通过临床研究发现SLE表现为关节肿痛等风湿热痹者，使用此方可获疗效［7］。

赵志勇等认为风寒湿痹证患者临床多与《金匮要略》中对阴毒的描述“身痛如被杖”相符，治以祛风除湿散寒［8］。

系统性红斑狼疮病因新

：系统性红斑狼疮病因/机红斑狼疮中医病因病机病因1、素体亏虚西医学认为红斑狼疮有遗传因素。

中医学认为患病的个体都有其特殊性，由于这种特殊性导致某种致病因子或疾病的易感性。

《方极·五变篇》有："肉不坚，腠理疏，则善病风，……五脏皆柔弱者善病消瘅。

"说明脏腑组织有坚脆刚柔的不同。

《医宗金鉴》有："人感受邪气难一，因其形藏不同，或从寒化，或从热化，或从虚化，或从实化，故多端不齐也。

"也说明由于个体体质的差异性而引起不同的疾病。

而红斑狼疮患者由于先天禀赋不足，形成素体亏虚之状。

人们在日常生活中，常根据生活实践总结出一些格言，中医有一个挂在嘴边的理论："邪之所奏，其气必虚。

"其中的"邪"指外来的致病因素，如外界环境因素，风吹日晒雨淋，日常生活不良习惯，细菌病毒感染等，这些外来的侵害造成疾病的均称之为"邪"。

"气"指人的体质，抗御"邪"气侵害的能力。

一个人之所以会患病，除了外界因素外，还与个人的体质有关，在相同的致病条件下，有的人患病，有的人健康如常，便是这个缘故。

红斑狼疮患者的患病，同样离不了这种规律的支配。

那么红斑狼疮患者的"气"又是怎么虚的呢？一方面是患者先天禀赋不足，在人类的繁衍过程中，形体禀受于父母，而其间可以形成机体的整体或局部器官的虚弱，形成了红斑狼疮的易患体，如红斑狼疮有遗传倾向也说明了这一点。

另一方面是由于后天的损伤，如反复感受外邪，日久外邪在体内留连，耗伤正气，使抗病能力减弱，或劳伤、食伤、精神所伤，而使正气受损，或应用一些毒性药物使机体的抗病力降低。

凡此种种，均致抗病力下降，形成红斑狼疮的易感体，加上邪气的侵袭，即红斑狼疮诱发因素的作用而患本病。

红斑狼疮的素体不足，还可在疾病的治疗过程中得到证实。

在本病的急性发作期，由于邪气盛而掩盖了身体不足的症状，但通过积极治疗，到了疾病的缓解稳定期，则有五脏虚损的表现，常有脾肾阳虚、肝肾阴虚、心肺气虚、肝血亏虚等。

红斑狼疮病是怎么得的

红斑狼疮病是怎么得的红斑狼疮这个疾病的出现不仅会伤害患者的外在皮肤，影响自身的美观，还会伤害患者朋友的内部器官、系统，那么这个疾病是什么原因导致的呢？下面就让我们来了解一下吧！导致红斑狼疮的病因病因尚未完全明了，目前认为与下列因素有关。

1.遗传因素系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向，0.4%～0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病;单卵双生子通患SLE的比率可高达70%(24%～69%)，而异卵双生子该比率为2%～9%;目前发现与SLE有关的基因位点有50余个，多为HLAⅡ、Ⅲ类基因，如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。

2.性激素本病多见于育龄期女性，妊娠可诱发或加重SLE。

但证据尚显不足。

3.环境因素及其他紫外线照射可激发或加重LE，可能与其损害角质形成细胞，是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体，从而形成免疫复合物引起损伤相关。

药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。

某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。

红斑狼疮的症状表现盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。

少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。

皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。

中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。

损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。

多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。

新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。

盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。

头皮上的损害可引起永久性脱发。

陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。

亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。

红斑狼疮古今中医病名探源

红斑狼疮古今中医病名探源红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，属于结缔组织病范畴。

病名中的“狼疮”一词是西方医学古籍中多次出现的，而“红斑”则是中文医学上的叫法。

本文将探究红斑狼疮在古今中外医学概念中的起源及其演变，以期更好地了解该病的医学历史背景。

古代史上的狼疮狼疮（Lupus）一词源于拉丁语，意为狼。

古代欧洲人相信狼疮与狼有关，称此病为“狼咬疮”（Lupus Vulgaris）。

在古希腊文献中也出现过类似的病名。

史书《灵枢·百度》中也有关于“百度湿”（今称红斑狼疮）的记载，而这一记载大约可以追溯到公元前2000年的商朝周文王时期，说明在中国古代医学中也已经有类似的病症出现。

红斑狼疮的现代医学定义及命名20世纪初，医学上开始对一些类似于风湿病的病症进行整理和分类，红斑狼疮随之而出现。

其特点是以皮肤红斑和关节炎为主要表现，同时伴有多种自身免疫反应和炎症。

最早将类似红斑狼疮这样的病症描述为疟疾样病的人是医生斯莫利（Moritz Kaposi）和克苏（Robert hebra）于1872年，在当时这是一种相对罕见的病症。

之后的研究将该病与血清学（即因血液中的异物引发的免疫现象，从而对病原体产生抵抗）的关联联系起来，成为了新型风湿病的重要代表之一。

1948年，在一次重要的国际病理学会议上，狼疮被重新界定为一种全身性结缔组织病。

同年，英国医生韦内里（George Price）根据该病的皮疹特征，将其称为“红斑性系统性红斑狼疮”（Erythematous Systemic Lupus Erythematosus，简称SLE）。

后来，人们为了方便，将其简称为“红斑狼疮”。

中医理论与红斑狼疮中医将红斑狼疮归为“疮疡”之列，并将其看作属于多种因素综合作用下皮肤代谢紊乱的病症。

其主要症状为皮肤潮红，瘙痒，灼热，皮肤干燥和鳞屑，血肉瘤或结节等。

此外，中医认为，红斑狼疮主要发生在女性体内，不同的发展阶段也与月经周期有关。

红斑狼疮古今中医病名探源

术语时，是指盘状红斑狼疮而言。我国古代医籍中有类似的记载。由于当时诊疗技术的客观条件限日光性皮炎更为吻合。肾脏风毒肾脏风毒乃风邪客于肾经，而不久
制，而且本病的病因和发病机制尚未明确，临床表现变化多端，未能将其确切命名和归属，以致今人在论及红斑狼疮的理、、、时各持己见，衷一是。法方药莫现代中医一般将ＤＬＥ归于 “ 皮肤病 ” 畴，范而将ＳＥＬ归纳到 “ 湿病 ” 畴中，笼统地称为 “ 风范或痹病 ” “ 、痹
证” 。多种疾病，一种命名，难免概念模糊，于临证带体上部及体表，病位游走，游走性关节痛，肌肉痹痛，
来诸多不便。今不揣浅陋，对红斑狼疮古名略作追风疹、疮疡、瘙痒，时隐时现。另外，风毒之邪也常可溯。 ’ 致眩晕、振颤抽搐、颈项强直等症。风毒之邪又常兼
规范化具有一定的积极意义。
关键词：红斑狼疮
中医病名
古代医籍
红斑狼疮主要分为盘状红斑狼疮（Ｌ和系统而，就将 “ ＤＥ）据此日晒疮 ” “ 斑狼疮 ” 应起来难免与红对
并非所有光过敏患者性红斑狼疮（Ｌ）其间还有播散性盘状红斑狼疮、有些牵强。光过敏无特征性，ＳＥ，均患有红斑狼疮，且也并非所有的红斑狼疮患者而亚急性皮肤型红斑狼疮（ＣＥ、部红斑狼疮等亚ＳＬ）深型。１５年Ｃｚｎｖ８１ａｅａｅ首次提出红斑狼疮这一医学有光过敏。“ 日晒疮” 病机“ 非血气所生也” 另从申，氏所列的方药“ 内宜服香茹饮加芩连之类，外搽金黄并无与此雷同的病名，但根据其病因、病机及症状仍散制柏散青黛等药” ，日晒疮” 看 “ 似乎与现代医学的

红斑狼疮为啥叫尼姑病

红斑狼疮为啥叫尼姑病红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，也被称为系统性红斑狼疮。

尼姑病这个称呼是由中国民间传统所得名，尼姑在佛教中代表着禅修和超脱尘世的生活，与红斑狼疮的一些特点相符。

1. 红斑狼疮的特点红斑狼疮主要以免疫系统的异常功能为特点，会导致多种器官受损。

患者常常出现疲乏、发热、关节疼痛、皮肤损伤等症状。

此病也是一种慢性疾病，往往需要长期治疗和管理。

2. 红斑狼疮与尼姑生活的相似之处尼姑病这个称呼是指红斑狼疮患者因为常年抵抗疾病和遵守治疗方案，与尼姑们顽强的精神状态相联系。

以下是为什么红斑狼疮被称为尼姑病的几个原因：2.1 忍受痛苦红斑狼疮患者会经常经历疼痛和不适，这与尼姑们修行过程中经常遭受诸多痛苦相似。

患者需要忍受长期的病痛和疾病给他们带来的不便。

2.2 隐形的疾病和尼姑的沉默寡言、独处一室一样，红斑狼疮是一种不易被察觉的疾病。

很多时候，患者的疾病症状并不被外界所知，只有在症状严重时才会被察觉到。

2.3 严格的治疗计划治疗红斑狼疮需要遵循严格的治疗计划，包括定期服药、定期检查和避免紫外线等。

这和尼姑们严守的戒律相似，需要患者长期坚持，日复一日地依从医嘱。

2.4 内心的宁静与超脱红斑狼疮患者需要学会接受疾病的存在，保持内心的宁静与超脱。

他们需要调整自己的心态，接受身体的不完美，并努力过上尽量平静、正常的生活。

3. 启示与建议红斑狼疮的尼姑病称呼有一定的启示意义。

它提醒我们对于患者和疾病应该充满理解、耐心和关爱。

我们也可以从红斑狼疮尼姑病的称呼中得到以下建议：•患者需要坚强地面对病痛，从容地面对治疗，并努力恢复健康。

•周围的人们应该给予患者足够的理解和支持，帮助他们度过困难的时刻。

•加强对红斑狼疮的宣传和认知，促进社会对患者的关注和帮助。

总之，红斑狼疮尼姑病的称呼是一种形象而贴切的比喻。

它呼吁社会更加关注并尊重红斑狼疮患者，在面对疾病的困难时给予他们支持和鼓励。

同时，我们也应该加强对红斑狼疮的认识，提供更好的医疗和生活环境，以帮助患者尽快恢复健康。

红斑狼疮早期症状有哪些

红斑狼疮早期症状有哪些？北京京仁红斑狼疮医院是北京市医疗保险定点机构，医院坐落北京市丰台区西罗园路4区34号，这里环境优美，交通便利。

本院是集医疗、保健、教学、科研为一体的大型现代化红斑狼疮专科医院，以“中医中药治疗红斑狼疮”为主体，以中医特色的发展带动综合性医疗服务。

医院医技力量雄厚，专家实力臻于业界领先。

本院拥有现代化诊疗设备，为患者提供检查、诊断、治疗等全方位优质服务。

优越的地理位置、舒适的就医环境、高新的诊疗设备，星级的服务理念，一流的医学人才构成我们的优势和特色。

建院之初，我们确立了“诚信为本、心系患者、造福人类”的宗旨,坚持秉承"让患者满意、让社会满意、让自己满意"的服务准则，全心全意为患者服务。

本着“以人为本全心服务”的宗旨。

以“病人至上，质量第一”为办院宗旨，以“人性化”的空间设计、全程导医陪护服务、先进网络管理流程为特色，以“星级的服务，普通的收费”构筑起医患间和谐的平台。

在日常医护中深度落实以患者为中心的服务宗旨，在全国率先开展以“亲情服务温馨化、全程导诊便捷化、预约就诊网络化、质量管理规范化、就诊环境舒适化”的人性化服务，施行“一医一患一诊室”、“7-24”接诊制度，提升服务品质，全方位满足患者就医需求。

多年来共收到表扬信、匾牌和锦旗近万件，患者对医院的满意度始终保持在98%以上。

多年来，医院多次组织医务人员进行咨询义诊，为灾区捐款、捐物献爱心。

《健康报》、《北京晚报》、《京华时报》等多家媒体进行报道，多家门户网站进行转载。

我们的目标是：专注红斑狼疮领域，关注狼疮患者需求，以先进的医疗科技和高品质的人文服务引领狼疮患者生活新潮流，普及科学知识，维护狼疮患者健康，全面提升狼疮患者生活质量，关爱每个患者家庭和谐幸福。

当然，这仅仅只是一个开始。

本院的红斑狼疮治疗紧密跟踪前沿医学成果，采用现代化检测仪器为检测手段，应用免疫平衡方法，结合最新药物，达到见效快、疗程短、不易复发的目的，疗效十分显著。