新生儿疾病的健康教学教育方案计划

新生儿疾病的健康教育

1.注意保暖，热水袋温度低于50摄氏度，根据天气变化及时增减衣物。

2.尽量不去公共场合，减少探视，家中有感冒患者避免接触新生儿。

3.提倡母乳喂养，喂养的应用温水清洗乳头。

4.合理喂养，及时添加辅食，原则是从一种到多种添加，由少到多，由细到粗。

5.注意奶具的清洁卫生。

6.保持皮肤的清洁干燥，特别是皮肤皱折处，大便后用温水清洗，动作轻柔。

7.心脏病患儿要防感冒，喂养不可过饱，以免加重心脏负担。

8.疗程未到者自动出院后继续治疗或门诊随访。

9.定期进行预防接种和儿保体检。

新生儿重症监护要点

【评估】

1、病情评估

（1）生命体征。

（2）瞳孔、前囟张力、肌张力、皮肤等。

（3）拥抱、吸吮、吞咽反射及哭声等。

（4）了解血糖、血胆红素、血气分析等测定结果。

2、家长对疾病的认知程度及心理承受能力。

3、进食、吸吮能力.

【护理要点】

1、按新生儿疾病一般护理要点。

2、根据病情预热台辐射远红外或闭式暖箱，呼吸困难者，准备氧气，连接好呼吸机管道，检查负压吸引设备，准备好心电监护仪等。

3、根据病情及医嘱，给予氧气吸入，连接好心电监护、测定血氧饱和度，持续监测心率、呼吸频率及节奏，设定报警值（包括呼吸暂停的报警）当监护仪报警时，观察新生儿情况，并及时给予处理。对非病情因素引起的报警，检查新生儿活动情况，若电极片松脱或链接不好时，及时给予处理。

4、用呼吸机辅助呼吸时，设置呼吸机报警值，注意机器工作状态的观察，当呼吸机报警时，及时检查呼吸机管道环路、机器、气源等情况有无异常，出现异常及时处理，每1-2小时记录呼吸机各种参数一次，每2-4小时更换体位一次，及时给予拍背及吸痰，保持呼吸道通畅。

5、定时监测体温的变化，注意保暖。应用远红外辐射台暖箱或

闭式暖箱时，观察暖箱的工作情况，根据患儿体温及病情，及时调节暖箱的温度。

6、定时观察精神反应、肌张力、瞳孔、前囟张力等状况，并及时记录。

7、观察皮肤有无黄染、皮疹及脐部有无感染。

8、遵医嘱监测血糖、尿量的变化，控制输液速度，必要时使用输液泵。

9、观察排便情况，如出现血便、异味等，及时通知医生。

10、药物治疗过程中注意药物疗效及副作用的观察。

11、提倡母乳喂养，不能进食时遵医嘱给予鼻饲喂养（按鼻饲护理要点）；

无法从胃肠给予营养者，遵医嘱给予静脉高营养。保护血管，防止高渗液体渗漏，并根据高营养液的成分给予避光输液。

12、进入新生儿病房时，工作人员更换衣裤、鞋帽；接触新生儿前后洗手；严格无菌操作，避免交叉感染。每天对空气、物品及地面进行消毒。

【健康指导】

1、介绍科学喂养知识（讲解母乳喂养的好处，及添加辅食的重要性）。

2、讲解保暖、预防感染的重要性及应采取的措施。

3、讲解疾病的相关知识，并指导其如何进行护理。

4、保持室内清洁，室温保持在24-26摄氏度，湿度为50%-70%。

新生儿缺血缺氧性脑病护理要点

【评估】

1.病情评估

（1）生命体征。

（2）肌张力、头围大小，有无血肿，前囟是否饱满或凹陷。

（3）精神反应、Apgar评分结果。

（4）新生儿拥抱、吸吮、吞咽等反射状况。

2.家长对缺氧缺血性脑病的认知程度及心理承受能力。

3.吸吮、自主呼吸能力。

【护理要点】

1.按新生儿疾病一般护理要点。

2.置患儿于侧卧位，加强巡视。

3.定时观察呼吸困难程度，有无青紫、鼻翼扇动、三凹症、气促、喘息、咳嗽、呛奶等症状，发现异常立即通知医生，必要时采取急救措施。

4.定时监测神志、瞳孔、血压、呼吸、体温、神经反射及肌肉张力的变化，若发现脑疝的征象立即通知医生，配合医生进行抢救并记录。

5.遵医嘱使用镇静、止血或脱水药物，并注意药物疗效及副作用的观察。

6.及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免发生窒息。

7.遵医嘱给予足够的液体及营养，喂奶时选择小奶头少量喂养；呛咳者给予体位喂养，无青紫发生可逐渐增加奶量。

【健康指导】

1.讲解本病的严重性、预后及可能出现的后遗症，并给予心理上的安慰。

2.建议家长尽早到医院进行新生儿行为神经测定，以便早期发现脑损伤引起的异常，并预测其后期的性格和中枢神经系统情况。

3.讲明尽早对新生儿进行功能训练及智能开发可减轻后遗症的意义，为家长提供心理和社会支持，改变家庭的应对能力。

4.尽早对有后遗症的新生儿进行智能开发、对瘫痪患儿进行皮肤护理和肢体运动功能进行训练的方法。

5.继续遵医嘱进行药物治疗，促进脑细胞功能的恢复。

6.宣传育儿保健常识，介绍喂养的知识（母乳喂养的好处及添加辅食的重要性）。

新生儿窒息护理要点

【评估】

1、病情评估

（1）生命体征。

（2）呼吸状况或窒息程度。

（3）拥抱、吸吮、吞咽反射及哭声等。

2、家长对新生儿窒息疾病的认知程度及心理承受能力。

3、进食、吸吮能力.

【护理要点】

1、按新生儿疾病一般护理要点。

2、复苏处理

（1）立即将新生儿置于远红外抢救台上，给予仰卧位，肩部垫高2-3cm，使颈部稍后伸。

（2）清除鼻咽及气道分泌物，保持呼吸道通畅。

（3）拍打足底给予刺激，建立自主呼吸并给予氧气吸入。

（4）无呼吸或心率低于100次/分，给予人工面罩气囊复苏器进行复苏，必要时进行气管插管。

（5）保持呼吸道通畅。

（6）当心率低于60次/分，立即进行胸外按压，人工呼吸与胸外按压的次数比为1：3.

（7）立即开放静脉通道，遵医嘱给予抢救药物。

3、复苏后的护理

（1）持续低流量给氧，直至呼吸平稳，观察给氧流量及缺氧状态改善情况。

（2）定时监测呼吸、心率的变化，发现异常立即通知医生，每1-2小时记录一次。

（3）密切观察神经系统症状，如有脑水肿、颅压升高的表现，