【精品课件】徒手肌力检查
徒手肌力测定的分级及测定方法PPT共32页
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
END
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
徒手肌力测量ppt课件
1级 可触及肌肉的收缩,但不能引起关节的活动。
0级 不能触及肌肉的收缩。
精选编辑ppt
13
在以上基本分级基础上，通常还附加一个 “加号”或“减号”来表示其被测肌力比 某级稍强或稍弱，以补充分级不足。
精选编辑ppt
14
（3）注意事项
1.检查前应向患者用比较通俗的语言解释检查的 目的和方法，如果患者仍不够明白，给与必要的 示范，已取得患者的配合。
1级或0级
令被检者完成以上动作的同时触诊其脊柱，伸肌 可触及收缩者为一级，无收缩者为零级。
精选编辑ppt
41
6.骨盆提升
主要动作肌：腰方肌、 腰髂肋肌。
辅助肌：腹外斜肌、 腹内斜肌。
精选编辑ppt
42
运动范围：立位时一侧骨盆提升，该侧足可完全 离开地面。
检查方法： 体位：仰卧位，立位。 手法：仰卧位，令腰部适当伸展。被检者双手扶 持诊查台面以固定胸廓。（如伴有肩、臂无力者， 由助手协助固定胸廓。）
精选编辑ppt
11
c）有无肌肉或肌腱的收缩。可触及到收缩但无 关节活动者为一级，无收缩者为零级。
精选编辑ppt
12
（2）评级标准
5级 能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围的 运 动。
4级 能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围的 运动。
3级 不施加阻力,能抗肢体重力,完成全关节活动范 围的运动。
精选编辑ppt
27
3级 双侧上肢置于躯干两侧，令其尽力抬起上身， 只能达到双侧肩胛骨上缘离开台面，肩胛骨下角 仍着台面者为三级。
精选编辑ppt
28
2级 双侧上肢置于躯干两侧，令其颈椎前屈， 检查者按压胸廓下部使腰椎前屈消失骨盆前倾，
徒手肌力检查培训讲学
肩胸关节内收
• 步骤7 检查者另一手 置于被检者肩 与脊柱之间， 在肩胛冈上触 诊斜方肌中部 纤维，有收缩 为1级,无收缩 为0级。
2020/8/20
肩胸关节内收示教
2020/8/20
肩胸关节内收、下压
• 步骤1 检查5~3级,被 检者俯卧位,
头 转向对侧,被
检 侧肩关节外展
2020/8/20
被 检者俯卧位,
两 臂自然放松于 体侧。 2020/8/20
肩胸关节内收
• 步骤2 检查者一手固定 被检者对侧胸廓
， 另一手置于肩胛 骨外角，向肩胛 骨外展方向施加 阻力，令被检者 上臂后伸使肩胸 关节内收。 2020/8/20
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 肩胸关节内收
• 步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。
肩胸关节内收、下压
• 步骤2 检查者一手置
于 被检者上臂远
端 支托，另一手
置 于肩胛下角，
向 肩胸关节外展
2020/8/20
肩胸关节内收、下压
• 步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。
2020/8/20
肩胸关节内收、下压
• 步骤4 能克服重力
徒手肌力检查方法
徒 手 肌 力 评 定 方 法 于 1916 年 由 Lovett提出，以后有所改进。检查时要 求受试者在特定的体位下，分别在减 重力、抗重力和抗阻力的条件下完成 标准动作。测试者同时通过触摸肌腹 、观察肌肉的运动情况和关节的活动 范 2020/8/20 围以及克服阻力的能力，来确定肌
被 检者坐位，两
臂 自然放松于体 侧。 2020/8/20
第三章 徒手肌力检查
2014-12-2
18
• 被测者姿势：侧卧位，托住患者头部 • 被测者试图完成屈颈动作
1级+ 完成全关节活动范围的50%以下 2级- 完成全关节活动范围的50%以上 2级 完成全关节活动范围的运动
2014-12-2
19
被测者姿势：仰卧位
被测者试图完成屈颈动作 2级+ 抗重力完成正常关节活动50%以下 3级- 抗重力完成正常关节活动50%以上 3级 抗重力完成正常关节活动50%以下
2014-12-2
28
髋关节屈曲
• 主要动作肌：腰大肌、髂肌
2014-12-2
29
辅助动作肌
• • • • • 股直肌 缝匠肌 扩筋膜张肌 耻骨肌 长收肌等等
2014-12-2
30
运动范围：0至120度左右
2014-12-2
31
评级：3级以上（含3级）
• 体位：坐位
2014-12-2
32
• 3级：能够对抗肢体重力，完成髋关节全范 围活动 • 4级：能够对抗轻度阻力，完成髋关节全范 围活动 • 5级：能够对抗较大阻力，完成髋关节全范 围活动
2014-12-2
58
3级以下
• 体位：侧卧位 • 2级：解除肢体重力完成膝关节屈曲的活动 • 1级与0级：令被检者完成屈膝动作，触诊被检 者大腿后侧肌肉，有收缩为1级，无收缩为0级
2014-12-2
59
膝关节伸展
• 运动范围：0至150度左右 • 主要动作肌：股四头肌
2014-12-2
60
评级：3级以上（含3级）
2014-12-2
33
2级
• 体位：侧卧位
2014-12-2
34
徒手肌力检查
第七章徒手肌力检查肌力检查是物理疗法评定的重要内容。
徒手肌力检查（manual muscle test, MMT）是用来评价由于疾病、外伤、废用所导致的肌力低下的范围与程度的主要方法。
随着科学技术的发展，电子技术与力学、生物力学、人体解剖与生理相结合，使肌力的计算机化评定得以实现并应用于临床工作中。
但徒手肌力检查法仍以其操作简单、科学、实用而成为临床工作中最广泛应用的评定方法。
第一节肌力一、定义肌力（muscle strength）指在肌肉骨骼系统负荷的情况下，肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。
肌肉力量的临床评定是在肌力明显减弱或功能活动受到影响时检查相关肌肉或肌群的最大收缩力量。
肌无力（muscle weakness）指一块肌肉或一组肌群产生张力的能力下降或丧失。
肌力减弱常见于下运动神经元损伤、原发性肌病、神经疾病，引起肌肉废用或长期制动的情况如烧伤、关节炎、截肢等也可以引起肌力下降。
二、肌的分类任何一个动作都不是一块肌肉，而是通过一组肌群共同作用而完成的。
这些肌群来自关节的不同方位，使关节具有不同方向的运动，根据它们所发挥的作用不同分别为原动肌、拮抗肌和协同肌等。
（一）原动肌（agonist）又称主动肌，是指发起和完成一个动作的主动作肌或肌群，如股四头肌是伸膝的原动肌。
（二）拮抗肌(antagonist)是指与原动肌作用相反的肌。
例如膝关节伸展时，股二头肌使膝关节屈曲是股四头肌的拮抗肌。
在主动肌收缩时，拮抗肌必须同时等量放松。
（三）协同肌（synergist）是配合原动肌并随原动肌一同收缩的肌或肌群。
根据作用，将协同肌分为三种类型，即产生与原动肌相同功能的肌（联合肌）、限制原动肌产生不必要的运动的肌（中和肌），以及具有固定功能的肌或肌群（固定肌），以保证完成特定运动。
1.联合肌：2～3块肌肉一起收缩产生特定运动。
例如，伸腕时，为了防止出现腕关节桡偏或尺偏，桡侧腕长、短伸肌和尺侧腕伸肌必须同时收缩。
《徒手肌力检查》课件
等张收缩和等长收缩。等张收缩是指 肌肉收缩时张力保持不变，而长度缩 短或延长；等长收缩则是指肌肉收缩 时张力增加，但长度不变。
评估方法
通过观察和触摸肌肉在收缩时的表现 ，判断其属于哪种收缩形式。
肌肉收缩的力度
肌肉收缩力度分级
通常采用0-5级分级法，其中0级 表示无肌肉收缩，5级表示最大肌 肉收缩。
评估患者肌肉功能
通过徒手肌力检查，康复医生可 以评估患者的肌肉功能状况，为
制定康复计划提供依据。
指导康复训练
根据徒手肌力检查结果，康复医生 可以制定个性化的康复训练方案， 帮助患者恢复肌肉力量和功能。
监测康复进展
通过定期进行徒手肌力检查，康复 医生可以监测患者的康复进展情况， 及时调整康复计划。
在运动医学中的应用
检查过程中的注意事项
注意受检者的姿势
确保受检者姿势正确，以便准确评估 肌肉力量。
遵循无痛原则
在检查过程中，应遵循无痛原则，避 免对受检者造成不必要的伤害。
注意观察受检者的反应
在检查过程中，应注意观察受检者的 反应，以便及时发现异常情况。
记录检查结果
在检查过程中，应及时记录检查结果， 以便后续分析和解读。
评估方法
通过施加外力和观察肌肉对抗外 力的能力，判断其收缩力度级别 。
肌肉收缩的耐力
耐力评估
通过持续收缩肌肉并观察其维持时间，判断其耐力。
评估方法
让患者进行持续等长收缩，记录其能够维持的时间，并结合其他检查结果综合 评估。
肌肉收缩的速度
速度评估
通过观察肌肉收缩的快慢程度，判断其速度。
评估方法
让患者进行快速等张收缩，观察其完成动作的时间和流畅程度，并结合其他检查 结果综合评估。
徒手肌力检查
徒手肌力检查多媒体课件拍摄制作上海阳光康复中心前言徒手肌力检查(MMT)是康复评定技术中的一项重要内容。
本课件介绍的是人体上、下肢以及躯干主要肌肉的检查方法，用于康复治疗专业学生学习这一章节时的辅助教学；也可用于临床康复人员和其他医务人员掌握这项技术的培训教学。
徒手肌力检查方法徒手肌力评定方法于1916年由Lovett 提出，以后有所改进。
检查时要求受试者在特定的体位下，分别在减重力、抗重力和抗阻力的条件下完成标准动作。
测试者同时通过触摸肌腹、观察肌肉的运动情况和关节的活动范围以及克服阻力的能力，来确定肌力的大小。
肌力分级标准●5级：能抗重力、抗充分阻力运动。
●4级：能抗重力、抗中等阻力运动。
●3级：能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动。
●2级：在减重状态下能作关节全范围运动。
●1级：有轻微收缩，但不能引起关节运动。
●0级：无可测知的肌收缩。
肌力检查的注意事项1.姿势、肢位、固定：为了只引起受检肌肉（群）及所在关节的运动，要取正确姿势，规定正确的肢位，并在固定关节近端的状态下进行检查。
肌力检查的注意事项2.防止代偿动作：某些疾患如进行性肌营养不良时，某肌肉的运动常由其它肌肉运动所代偿，为了防止代偿动作，须根据解剖学与运动学的知识进行分辨。
肌力检查的注意事项3. 在检查时要充分暴露检查部位，并与健侧进行比较。
4. 在肌力达4级以上时，阻力应施加于被测关节远端肢体，施加的阻力须与运动方向相反、连续、并保持同一强度。
5. 检查1~0级时，须进行触诊。
为此，须详细了解能够触及肌肉、肌腱的解剖位置。
肌力检查的注意事项6. 中枢神经系统病损出现肌肉痉挛时，徒手肌力检查难以准确判断肌力，不宜采用，但当肌肉完全弛缓或痉挛消除出现随意运动时，徒手肌力检查仍可应用。
7. 年老体弱与心血管系统疾病患者慎用肌力检查。
肌力检查的注意事项8．疲劳时或饱餐后不宜进行肌力检查。
9．受试者存在关节不稳、骨折愈合不良、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨关节肿瘤等情况时，不宜进行肌力检查。
徒手肌力检查上肢-徒手肌力评定的肌肉35页PPT
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分Biblioteka 得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
踝关节背屈（3级）
踝关节背屈（0~1级）-仰卧
踝关节外翻（4~5级）
踝关节外翻（3级）
踝关节外翻（2级）
踝关节外翻（0~1级）
踝关节内翻（4~5级）
踝关节内翻（3级）
踝关节内翻（2级）
踝关节内翻（0~1级）
踇指屈曲（4~5级）
足趾屈曲（4~5级）
踇指伸展（4~5级）
足趾伸展（4~5级）
一．徒手肌力检查法
徒手肌力检查（Manual Muscle Test, MMT）是一种不借助任何器材，仅靠检 查者徒手对受试者进行肌力测定的方法。 这种方法简便、易行，在临床中得到广泛 的应用。
方法
施行MMT时应让受试者采取标准受试体位， 对受试肌肉作标准的测定动作，观察该肌 肉完成受试动作的能力，必要时由测试者 用手施加阻力或助力，判断该肌肉的收缩 力量。
髋关节内旋（2级）
髋关节内旋（0～1级）
膝关节屈曲（4～5级）
膝关节屈曲（3级）
膝关节屈曲（2级）
膝关节屈曲（0~1级）
膝关节伸展（4~5级）
膝关节伸展（3级关节跖屈（4~5级）
->俯卧
踝关节跖屈（3级） 2级：侧卧
踝关节背屈（4~5级）
腹外斜肌（0~1级）
躯干伸展（4~5级）
躯干伸展（2～3级）
躯干伸展（0～1级）
肩胛骨内收（4～5级）
肩胛骨内收（3级）
肩胛骨内收（2级）
肩胛骨内收（0～1级）
肩胛骨下降内收（4～5级） 上肢上抬
肩胛骨下降内收（2～3级）
肩胛骨下降内收（0～1级）
肩胛骨外展（4～5级）
肩胛骨外展（3级）
肱 二 头 肌
肘关节伸展（4～5级）
肘关节伸展（3级）
肘关节伸展（2级）
肘关节伸展（0～1级）
前臂旋后（4～5级）
前臂旋后（3级）
前臂旋后（2级）
前臂旋后（0～1级）
旋后肌
前臂旋前（4～5级）
前臂旋前（3级）
前臂旋前（2级）
前臂旋前（0～1级）
旋前圆肌
腕关节伸展（4～5级）
颈部屈曲（4~5级）
颈部屈曲（3级）
颈部屈曲（0~1级）
肩胛骨上举（4~5级）
肩胛骨上举（3级）
肩胛骨上举（2级）
肩胛骨上举（0~1级）
颈部伸展（4~5级）
颈部伸展（3级）
颈部伸展（0~1级）
躯干前屈3-5级
躯干前屈（0~1级）
腹外斜肌（3级）
腹外斜肌3-5级
腹外斜肌2级
结果及记录
将测定肌肉的力量分为0、1、2、3、4、 5级。
髋关节屈曲4-5级
髋关节屈曲（3级）
髋关节屈曲（2级）
髋关节屈曲（0～1级）
缝匠肌、髂腰肌
髋关节伸展（4~5级）
膝屈曲的髋关节伸展：臀大
髋关节伸展（3级）：臀大，股二头
髋关节伸展（2级）
髋关节伸展（0～1级）
髋关节内收（4～5级）
腕关节伸展（3级）
腕关节伸展（2级）
腕关节伸展（0～1级）
腕伸肌
腕关节屈曲（4～5级）
腕关节屈曲（3级）
腕关节屈曲（2级）
腕关节屈曲（0～1级）
腕屈肌
髋外旋肌
髋关节内收（3级）
髋关节内收（2级）
髋关节内收（0~1级）
内收肌
髋关节外展（4～5级）
髋关节外展（3级）
髋关节外展（2级）
髋关节外展（0～1级）
阔筋膜张肌
髋关节外旋（4～5级）
髋关节外旋（3级）
髋关节外旋（2级）
髋关节外旋（0～1级）
髋关节内旋（4～5级）
髋关节内旋（3级）
肩胛骨外展（0～1级）
前锯肌
肩关节屈曲（4～5级）
肩关节屈曲（3级）
肩关节屈曲（2级）
肩关节屈曲（0～1级）
三角肌
肩关节伸展（4～5级）
肩关节伸展（3级）
肩关节伸展（2级）
肩关节伸展（0～1级）
三角肌后部纤维
肩关节外展（4～5级）
肩关节外展（3级）
肩关节外展（2级）
肩关节外展（0～1级）
三角肌中部纤维
肩关节外旋（4～5级）
肩关节外旋（3级）
肩关节外旋（2级）
肩关节外旋（0～1级）
冈 下 肌
肩关节内旋（4～5级）
肩关节内旋（3级）
肩关节内旋（2级）
肩关节内旋（0～1级）
肩 胛 下 肌
肘关节屈曲（4～5级）
肘关节屈曲（3级）
肘关节屈曲（2级）
肘关节屈曲（0～1级）